รายงานการประชมเชงปฏบตการคณะกรรมการพฒนาสขภาพจงหวดเชยงใหม (Chiang Mai

Provincial Health Board)ครงท 5/2561 วนท 31 พฤษภาคม 2561

ณ หองประชม C7 1 อาคารอำานวยการ ผปวยนอกอบตเหตและฉกเฉน โรงพยาบาลนครพงค จงหวดเชยงใหม

***********************************************************

รายชอผเขาประชม1. รอยเอกภรวรรธน โชคเกด นายแพทยสาธารณสขจงหวดเชยงใหม ประธานกรรมการ2. นายทอง พนทอง รองนายแพทยสาธารณสข

จงหวดเชยงใหม3. นางศรเกษ ธญญาวนชกล รองนาย

แพทยสาธารณสขจงหวดเชยงใหม4. นายพงษศกด โสภณ (แทน) ผอำานวยการโรงพยาบาลนครพงค

(รพศ.)5. นายวชญ สรโรจนพร ผอำานวยการโรงพยาบาลฝาง (รพท.)6. นายสมพนธ กองเงน ผอำานวยการโรงพยาบาลจอมทอง (รพท.)7. นายณรงคเดช พพฒนธนวงค ผชวยนาย

แพทยสาธารณสขจงหวดเชยงใหม8. นายจรส สงหแกว

ผชวยนายแพทยสาธารณสขจงหวดเชยงใหม9. นายอำาพร เอยมศร ผชวยนายแพทยสาธารณสขจงหวดเชยงใหม10. นายณรงคเดช สมควร

ผชวยนายแพทยสาธารณสขจงหวดเชยงใหม

2

11. นายอศรา นานาวชตผชวยนายแพทยสาธารณสขจงหวดเชยงใหม

12. นางอมพร เดชพทกษ หวหนากลมงานทนตสาธารณสข

13. นางพชรากาญจน คงทวพนธหวหนากลมงานพฒนาคณภาพ

14. นางปยาณ จตเจนสวรรณ หวหนากลมงานประกนสขภาพ

15. นางกลวด สวสด หวหนากลมงานควบคมโรคไมตดตอ สขภาพจตและยาเสพตด

16. นายสเทพ ฟองศร หวหนากลมงานอนามยสงแวดลอม17. นางวารณ หนเทยง หวหนากลมงานบรหารทวไป18. นางสาวทศนย ถว

หวหนากลมงานทรพยากรบคคล19. นางจนทรพลอย สนสข

เศรษฐ หวหนากลมงานสงเสรมสขภาพ20. นางสธรตน มหาสงห หวหนากลม

งานควบคมโรค21. นายมโนรมณ สนธพอาชา

กล หวหนากลมงานการแพทยแผนไทยและแพทยทางเลอก22. นายทรงยศ คำาชย หวหนางาน

กจการพเศษ23. นายประกาศต มหาวงศ

(แทน) หวหนากลมงานคมครองผบรโภค

3

24. นายธนวฒน ทาปน (แทน) หวหนากลมงานนตการ

25. นายปรชา สรจตราภรณ ผอำานวยการโรงพยาบาลดอยสะเกด

26. นายสาคร ไชยอำามาตย สาธารณสขอำาเภอดอยสะเกด

27. นายวรช กลนบวแยม ผอำานวยการโรงพยาบาลสนปาตอง

28. นายทวศลป ชยชนะ สาธารณสขอำาเภอสนปาตอง

29. นางมกดา ชาเทพ สาธารณสขอำาเภอสนกำาแพง

30. นางนลนทพย ธรรมฤกษฤทธ ผอำานวยการโรงพยาบาลหางดง

31. นายวระศกด ใจยอด สาธารณสขอำาเภอหางดง

32. นายอนชา แสนไฝ สาธารณสขอำาเภอสารภ

33. นายสมพล นามวงษา ผอำานวยการโรงพยาบาลแมออน

34. นายสเทพ ตาพรหม สาธารณสขอำาเภอแมออน

35. นายมานพ สายไฮคำา สาธารณสขอำาเภอแมวาง

4

36. นายยทธศาสตรจนทรทพย (แทน) ผอำานวยการโรงพยาบาลสนทราย

37. นายทวศกด เทยมตระกล สาธารณสขอำาเภอสนทราย

38. นางสาวกชพร อนทวงคผอำานวยการโรงพยาบาลเชยงดาว

39. นายสมศกด โอภาสตระกล ผอำานวยการโรงพยาบาลแมแตง

40. นายชวลต สาทชาง สาธารณสขอำาเภอแมแตง

41. นายสมมตร สงหใจ ผอำานวยการโรงพยาบาลสะเมง

42. นายโกวท เกษรศร สาธารณสขอำาเภอสะเมง

43. นางสาวนภาพร เขอนคำา (แทน) ผอำานวยการโรงพยาบาลพราว

44. นายวเวก คำาราพช สาธารณสขอำาเภอพราว

45. นางโสธดา สาระพนธ ผอำานวยการโรงพยาบาลเวยงแหง

46. นายนภดล นพมณ สาธารณสขอำาเภอเวยงแหง

5

47. นางสาวศรพรรณ ทรงคำา(แทน) ผอำานวยการโรงพยาบาลวดจนทรเฉลมพระเกยรต

80 พรรษา48. นางสาวนตยา มณเกยง

(แทน) สาธารณสขอำาเภอกลยาณวฒนา49. นายสมเดช สายสด สาธารณสข

อำาเภอฝาง50. นายเฉลม โพธานารกษ ผอำานวย

การโรงพยาบาลแมอาย51. นายศราวธ สรอยอนตะ สาธารณสข

อำาเภอแมอาย52. นายบดนทร จกรแกว ผอำานวย

การโรงพยาบาลไชยปราการ53. นายกฤษดาวฒ ทพาคำา

(แทน) สาธารณสขอำาเภอไชยปราการ54. นายชเชด ปวนปนตา สาธารณสข

อำาเภอจอมทอง55. นางสาววรรณา แสงจนทรร ำาไพ

(แทน) ผอ.โรงพยาบาลเทพรตนเวชชานกล เฉลมพระเกยรต 60 พรรษา

56. นายประภาสปาล สาธารณสขอำาเภอแมแจม

57. นายทวช แกวประเสรฐ ผอำานวยการโรงพยาบาลฮอด

6

58. นายไพรช ปญญาคง (แทน) สาธารณสขอำาเภอฮอด

59. นางประทมพร คำาแสน(แทน) ผอำานวยการโรงพยาบาลดอยเตา

60. นายวระวชญ เวชกจ สาธารณสขอำาเภอดอยเตา

61. นายจกรชย ตตตะบตร ผอำานวยการโรงพยาบาลอมกอย

62. นายเฉลม ใบงว สาธารณสขอำาเภออมกอย

63. นายอสราพงษ วฒ (แทน) ผอำานวยการโรงพยาบาลดอยหลอ

64. นายทนงศกด หนอตน สาธารณสขอำาเภอดอยหลอ

65. นางทพยวลย อนนนกาศสาธารณสขอำาเภอแมรม

66. นายสมชาย นนทวฒนากรณ (แทน) สาธารณสขอำาเภอเมองเชยงใหม

67. นางจนตนา ทพยทส (แทน) ผอ.สำานกงานควบคมปองกนโรคท 1 เชยงใหม

68. นางนณวรตน ศลประเสรฐ(แทน) ผอ.โรงพยาบาลประสาทเชยงใหม

69. นางศรพร หอมคำาวะ (แทน) ผอ.สถานบนพฒนาการเดกราชนครนทร

7

70. นางรงตะวนหตามย กลมงานพฒนายทธศาสตรสาธารณสข กรรมการและ เลขานการ

ผไมมาประชม1. นายวรญญ จำานงประสาทพร รองนาย

แพทยสาธารณสขจงหวดเชยงใหม ตดราชการ

2. นางนงนช ภทรอนนตนพ ผอ.ศนยอนามยท 1 เชยงใหม ตดราชการ

3. นายสรพนธ แสงสวาง ผอ.รพ.สงเสรมสขภาพเชยงใหม (แมและเดก) ตดราชการ

4. นายมนตร นามมงคล ผอำานวยการศนยสขภาพจตท 1 เชยงใหม ตดราชการ

5. นายสงคม วทยนนทน ผอ.ศนยวทยาศาสตรการแพทยท 1 เชยงใหม ตดราชการ

6. นายถาวร ขาวแสง ผอ.สนง.สนบสนนบรการสขภาพเขต 1 เชยงใหม ตดราชการ

7. นางวราพร วนไชยธนวงศ ผอ.วทยาลยพยาบาลบรมราชชนน เชยงใหม ตดราชการ

8. นายธรณนทร กองสข ผอ.โรงพยาบาลสวนปรง ตดราชการ

8

ผเขารวมประชม1. นายธรวฒน วงศตน นายแพทยเชยวชาญ โรงพยาบาล

นครพงค2. นางรตนมาลา เทยนถนอม นกวเคราะหนโยบายและแผนชำานาญการ โรง

พยาบาลนครพงค3. นายชชวาลย บญเรอง นกวชาการสาธารณสขชำานาญการ โรง

พยาบาลนครพงค4. นายพสณฑ ศรบณฑต เภสชกรชำานาญการ สสจ.เชยงใหม5. นางบณยานช กนทะวงค นกวชาการสาธารณสขชำานาญการ

สสจ.เชยงใหม6. นางนนทลภส ขนต นกวชาการสาธารณสขชำานาญการ

สสจ.เชยงใหม7. นางวราภรณ ธนทรพย นกวชาการสาธารณสขชำานาญการ

สสจ.เชยงใหม8. นางปยะฉตร ธนเกยรตสกล นกวชาการ

สาธารณสขชำานาญการ สสจ.เชยงใหม9. นางจฑามาศ วงศคำา นกวเคราะหนโยบายและแผนชำานาญการ

สสจ.เชยงใหม10. นางเยาวลกษณ จนแดง นก

วชาการสถตชำานาญการ สสจ.เชยงใหม11. นางสาวรตนจนทร นาดนก

วเคราะหนโยบายและแผนชำานาญการ สสจ.เชยงใหม12. นางสาวกลรศม นามแกว

พยาบาลวชาชพชำานาญการ สสจ.เชยงใหม

9

13. นางสาวณชชา อนปญโญเจาพนกงานสถตชำานาญงาน สสจ.เชยงใหม

14. นางสาวพสสนนท ปนใจด นกวเคราะหนโยบายและแผน สสจ.เชยงใหม

15. นางสาวปรยานช พรอมสข นกวเคราะหนโยบายและแผน สสจ.เชยงใหม

16. นายรฐวชญ ปญญาวร นกวเคราะหนโยบายและแผน สสจ.เชยงใหม

17. นางสาวปรยากร สำาเภา นกวชาการสาธารณสข สสจ.เชยงใหม

18. นางสาววนทนา ตานะเศษฐนกวเคราะหนโยบายและแผน สสจ.เชยงใหม

19. นางสาวประภสสร เรอนคำา เจาพนกงานโสต สสจ.เชยงใหม

20. นางสาวภาพมล ชมภมง นกประชาสมพนธ สสจ.เชยงใหม

21. นายณฐวฒ ใจชมชน นกวชาการสาธารณสขชำานาญการพ โรงพยาบาลจอมทอง

22. นางสาวปณยาพร ปฏกา นกวชาการสาธารณสข โรงพยาบาลอมกอย

เรมประชมเวลา 13.00 น.

วาระกอนการประชม: 1) พธมอบประกาศเกยรตคณการรบรองคณภาพโรงพยาบาล (Hospital Accreditation: HA) ใหแก โรงพยาบาลสะเมง

10

ซงผานการรบรองคณภาพฯ ตงแตวนท 8 พฤษภาคม 2561 – 7 พฤษภาคม 2563

2) พธมอบประกาศเกยรตบตรตำาบลพฒนาการดเรมทนมแม และโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตำาบลผานมาตรฐานงานอนามยแมและเดก ประจำาป 2560 จำานวน 8 ตำาบล 8 โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตำาบล ไดแก ตำาบลแมกา โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตำาบลบานโรงวว อำาเภอสนปาตอง, ตำาบลทาเหนอ โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตำาบลบานปาไมหวยบง อำาเภอแมออน, ตำาบลนำาแพร โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตำาบลบานนำาแพร อำาเภอหางดง, ตำาบลแมขา โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตำาบลแมขา อำาเภอฝาง, ตำาบลขเหลก โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตำาบลบานขเหลกหลวง อำาเภอแมรม, ตำาบลเมองงาย โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตำาบลบานเมองงาย อำาเภอเชยงดาว, ตำาบลแมวน โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตำาบลบานใหมวงผาปน อำาเภอแมวาง และตำาบลหวยทราย โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตำาบลบานลานตอง อำาเภอสนกำาแพง

3) พธลงนามบนทกขอตกลงความรวมมอ เรองการดำาเนนงานตามมาตรการองคกรเพอความปลอดภยทางถนน ป 2561 ระหวางสำานกงานสาธารณสขจงหวดเชยงใหม โรงพยาบาลในสงกด และสำานกงานสาธารณสขอำาเภอ

ประธาน: กลาวแสดงความยนด และชนชมในความเสยสละในการปฏบตงาน แก ผบรหารโรงพยาบาล เจาหนาทในโรงพยาบาลทกทาน รวมถงผเกยวของ

11

ทชวยกนขบเคลอนกระบวนการ จนไดรบประกาศเกยรตคณการรบรองคณภาพโรงพยาบาล สาธารณสขอำาเภอ และโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตำาบล ทไดรบประกาศเกยรตบตรตำาบลพฒนาการดเรมทนมแม และโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตำาบลผานมาตรฐานงานอนามยแมและเดก

ประเดนเนนยำาเรองการบงคบใชกฎหมายตามมาตรการองคการเพอความปลอดภยทางถนน

ระเบยบวาระท 1 เรองประธานแจงใหทประชมทราบ1) แจงแนวทางการเบกจายเงนคาตอบแทนเจาหนาททปฏบต

งานใหกบหนวยบรการในสงกดกระทรวงสาธารณสข (ฉบบท 11) จงหวดเชยงใหม ใหเรมเบกจายตงแตวนท 1 เมษายน 2561

นายแพทยปรชา สรจตราภรณ ผอำานวยการโรงพยาบาลดอยสะเกด: นำาเสนอหลกเกณฑวธการและเงอนไขการจายเงนคาตอบแทน แนบทายขอบงคบกระทรวงสาธารณสขวาดวยการจายเงนคาตอบแทนเจาหนาท ทปฏบตงานใหกบหนวยบรการในสงกดกระทรวงสาธารณสข พ.ศ ๒๕๕๙ (ฉบบท ๑๑) เพอเสนอใหทประชมพจารณาใหความเหนชอบ ดงน

กลมท ๑ กลมผทไดรบคาตอบแทนแนนอนมตามประกาศกระทรวงสาธารณสข ขอ ๑๑.๔.๑ (๑) – (๔) คอ แพทย ทนตแพทย เภสชกร พยาบาล สหวชาชพ ตามประกาศของกระทรวงสาธารณสข

กลมท ๒ กลมผทปฏบตงานกบผปวยตามประกาศกระทรวงสาธารณสข ขอ ๑๑.๔.๑ (๕) ปฏบตงาน บรการสงเสรมสขภาพ ปองกนโรค รกษาพยาบาล ฟ นฟสมรรถภาพ และคมครองผบรโภค หรอใหบรการผปวยตามสายงานในระดบวฒการศกษา) เชน ผชวยเหลอคนไข พนกงานเปล พนกงานชวยการพยาบาล พนกงานประจำาหองยา ฯลฯ

12

กลมท ๓ ผทไดรบ คำาสงมอบหมายเปนลายลกษณอกษร ใหปฏบตงานทเกยวของกบการบรการสงเสรมสขภาพ ปองกนโรค รกษาพยาบาล ฟ นฟสมรรถภาพ และคมครองผบรโภคหรอใหบรการผปวยตามประกาศกระทรวงสาธารณสข ขอ ๑๑.๔.๑ (๕)

และไดปฏบตงานตามคำาสงทมอบหมายนน โดยตองมวนปฏบตงานไมนอยกวา ๑๕ วนทำาการในเดอนทเบกจาย และเปนขาราชการ พนกงานของรฐ ลกจางประจำา พนกงานราชการ พนกงานกระทรวงสาธารณสขทวไป หรอ ลกจางชวคราวรายเดอนทไดรบอนมตใหจางจากนายแพทยสาธารณสขจงหวด แลวเทานน

มตทประชม: เหนชอบนายแพทยสมพนธ กองเงน ผอำานวยการโรงพยาบาล

จอมทอง: สอบถามวาสาธารณสขอำาเภอ อยในหลกเกณฑไดรบคาตอบแทน (ฉ.11) หรอไม

นายแพทยปรชา สรจตราภรณ ผอำานวยการโรงพยาบาลดอยสะเกด: ชแจงวา ตามหลกเกณฑ วธการ และเงอนไขการจายเงนคาตอบแทน แนบทายขอบงคบกระทรวงสาธารณสขวาดวยการจายเงนคาตอบแทนเจาหนาท ทปฏบตงานใหกบหนวยบรการในสงกดกระทรวงสาธารณสข พ.ศ ๒๕ 44 (ฉบบท ๑๑) พ.ศ. 2559 ขอ 11.1 ใหแบงหนวยบรการตามลกษณะการใหบรการ เฉพาะสถานอนามย โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตำาบล โรงพยาบาลชมชน โรงพยาบาลทวไป และโรงพยาบาลศนย เทานน

ประธาน: เนองจากกระทรวงสาธารณสขใหรายงานผลการเบกจายคาตอบแทนฯ จงมอบงานการเงน กลมงานบรหารทวไป สำานกงานสาธารณสขจงหวดเชยงใหม แจงหนงสอไปยงโรงพยาบาลทกแหง ใหรายงานผลการเบกจาย แยกเปนรายวชาชพ เพอรวบรวมรายงานผลไปยงกระทรวงสาธารณสขตอไป

13

2) เรองระเบยบกระทรวงการคลงวาดวยการจางพนกงานหรอลกจางโดยใชเงนนอกงบประมาณ 2561 จากการประชมพหภาค กระทรวงสาธารณสข กระทรวงการคลง คณะกรรมการพลเรอน และตวแทนจากชมรมและวชาชพตางๆ สรปขอมล กระทรวงการคลงใหเลอนการใชประกาศระเบยบดงกลาวออกไปกอนจนกวาจะมประกาศใหม, ใหทกกระทรวงจดทำารายละเอยด ขอตกลงกรอบอตราจางลกจางชวคราว ในระยะ 4-5 ป สงไปยงกระทรวงการคลง เพอพจารณาอนมต, การอนมตดำาเนนการตางๆ ใหกระทรวงสาธารณสขพจารณาอนมตตามเดม แตเมอครบ 4 – 5 ป ใหจดทำารายละเอยดขอตกลง สงไปยงกระทรวงการคลงเพออนมตใหม, ระเบยบเงนบำารง ขอ 9-10 กระทรวงสาธารณสข จะพจารณาแกไขตอไป หนงสอราชการจะแจงเวยนมาอกครงหนง

นางสาวทศนย ถว นกทรพยากรบคคล กลมงานทรพยากรบคคล: ตามหนงสอท สธ 0208.04/ว 1748 ลงวนท 9 พฤษภาคม 2561 เรอง ซกซอมความเขาใจเกยวกบการจางงานลกจางชวคราวและพนกงานกระทรวงสาธารณสข โดยระบวา ตามระเบยบทมการกำาหนดวา การกำาหนดกรอบอตราและคาจางของลกจางชวคราวหรอพนกงานกระทรวงสาธารณสขจากเงนบำารงตองไดรบความเหนชอบจากกระทรวงการคลงกอน (ขณะนอยระหวางการเสนอขอความเหนชอบจากกระทรวงการคลง) อกทงใหทกหนวยงานชะลอการจดทำาคำาสงทมผลกระทบตอโครงสรางและกรอบอตรากำาลง ตงแตวนท 1 พฤษภาคม 2561 เปนตนไป เพอใหการจางงานลกจางชวคราวและพนกงานกระทรวงสาธารณสขในระหวางรอผลการพจารณากรอบอตรากำาลงจากกระทรวงการคลง สอดคลองกบภาระงานของแตละหนวยบรการ และไมใหเกดความเสยหายตอราชการ สำานกงานปลดกระทรวงสาธารณสข จงซกซอมความเขาใจเพอใหเปนไปในแนวทางเดยวกน ดงน

1. สำานกงานปลดกระทรวงสาธารณสขไดเสนอขอใหกระทรวงการคลงพจารณากรอบอตรากำาลงสำาหรบใชเปนกรอบในการวางแผนกำาลง

14

คนในระยะเวลา 5 ป (2560-2564) กำาลงทขออนมตจากกระทรวงการคลงจำานวน 7,939 อตรา

2. ขอมลในระบบ HROPS ณ วนท 30 เมษายน 2561 มผปฏบตงานจรงทกประเภทการจางงาน จำานวน 361,687 อตรา ทำาใหมกรอบอตรากำาลงคงเหลอในการจางงานภาพรวม จำานวน 12,867 อตรา

3. จากการสำารวจขอมลลกจางชวคราวเงนนอกงบประมาณ (รายเดอน) ทหนวยงานจางงานไว แตไมไดบนทกขอมลการจางในระบบ HROPS จำานวน 8,453 อตรา ทำาใหมกรอบอตรากำาลงคงเหลอในการจางงาน จำานวน 4,414 อตรา

ดงนน สำานกงานปลดกระทรวงสาธารณสขจงกำาหนดตำาแหนงเลขทของลกจางชวคราวดงกลาวเพมเตม เพอใหหนวยงานบนทกขอมลการจางงานตามบญชรายชอทขอกำาหนด ทงนหากจางงานในตำาแหนงทไมมในมาตรฐานกำาหนดตำาแหนงของลกจางชวคราว ขอใหหนวยงานแกไขคำาสงจางใหถกตอง

4. จากการดำาเนนการตามขอ 3 คงเหลอกรอบการจางงานในปงบประมาณ 2561 จำานวน 4,414 อตรา กระทรวงสาธารณสขจงกำาหนดกรอบดงกลาวสำาหรบการจางลกจางชวคราวหรอพนกงานกระทรวงสาธารณสขกรณนกเรยนทนทหนวยงานสนบสนนใหไปศกษาเทานน โดยใหหนวยงานดำาเนนการ ดงน

4.1 ใหสำานกงานเขตสขภาพรวบรวมจำานวนนกเรยนทนทสำาเรจการศกษาในป 2560-2561 โดยระบหนวยงานเจาของทน สายงาน และจำานวน เพอใหกองบรหารทรพยากรบคคลจดสรรอตราสวนในการจางงานเพยงรอบเดยว ภายในวนท 31 พฤษภาคม 2561

4.2 ใหหนวยงานตรวจสอบโครงสรางและกรอบอตรากำาลง ตามหนงสอสำานกงานปลดกระทรวงสาธารณสข ดวนทสด ท สธ 0201.032/ ว 1707 ลงวนท 14 มถนายน 2560 โดยคำานงถงสถานะ

15

เงนบำารงของหนวยบรการ ภายใตการควบคมกำากบของสำานกงานสาธารณสขจงหวดและสำานกงานเขตสขภาพ

4.3 การขอกำาหนดตำาแหนงเลขท การเปลยนตำาแหนง และการใชตำาแหนงวาง ใหผานการตรวจสอบจากสำานกงานเขตสขภาพ กอนสงใหปลดกระทรวงสาธารณสขพจารณาอนมตแตเพยงผเดยว จงจะดำาเนนการสรรหาและเลอกสรร รวมถงการจางงานตามหลกเกณฑและแนวทางการจางทกำาหนด

ประธาน: เหนควรรอหนงสอสงการ เพอความชดเจนในการปฏบต

3) เนนยำาการปฏบตตามระเบยบสำานกนายกรฐมนตรวาดวยงานสารบรรณ พ.ศ. 2526 ดงน หนงสอดวนทสด ใหปฏบตทนท โดยใหเสนอผบรหารระดบสง รบทราบกอนปฏบต หนงสอดวนมาก ใหปฏบตโดยเรว พรอมทงกำาหนดวน เวลา แลวเสรจ

ระเบยบวาระท 2 รบรองรายงานการประชมครงท 3/2561 วนท 30 เมษายน 2561

นางรงตะวน หตามย หวหนากลมงานพฒนายทธศาสตรสาธารณสข เลขานการการประชม เสนอทประชมวา ฝายเลขานการฯ ไดสงรายงานการประชมคณะกรรมการพฒนาสขภาพจงหวดเชยงใหม ครงท 3/561 ประชมเมอวนท 30 เมษายน 2561 ใหคณะกรรมการตรวจสอบ โดยนำาวางไวบนเวบไซดสำานกงานสาธารณสขจงหวดเชยงใหม เมอวนท 5 เมษายน 2561 ซงไมมผใดแจงแกไข จงขอใหทประชมพจารณาและรบรองรายงานการประชมใหตอไป

ทประชมมมต: รบรองรายงานการประชม

ระเบยบวาระท ๓ เรองสบเนอง 3.1 การตดตามงบลงทนป 2259 – 2561

16

นางวารณ หนเทยง หวหนากลมงานบรหารทวไป: รายงานความกาวหนางบลงทนสงกอสรางป 2559 – 2561 ขอมล ณ วนท 30 พฤษภาคม 2561 ดงน

รายการสงกอสราง ทไมสามารถสงมอบงานตามงวดงานจางงบลงทนป 2560 ไดแก

1) อาคารพกพยาบาล 24 หอง โรงพยาบาลเวยงแหง เมอวนท 13 มนาคม 2561 คาปรบเกนรอยละ 10 ของสญญาจาง ไดสงหนงสอแจงไปยงผรบจางรบทราบเรยบรอยแลว แจงวาจะสงมอบงานงวดท 7-8 ในวนท 15 มถนายน 2561

2) ระบบผลตนำาประปาและระบบประปาภายนอก ระบบสงนำาดบพรอมโรงสบ โรงพยาบาลสนปาตอง ในวนท 12 พฤษภาคม 2561 คาปรบจะเกนรอยละ 10 ของสญญาจาง ไดสงหนงสอแจงไปยงผรบจางรบทราบเรยบรอยแลว แจงวาจะสงมอบงวดท 4 ภายในเดอน 31 พฤษภาคม 2561

3) อาคารพกพยาบาล 100 หอง โรงพยาบาลสนทราย ไดรบแจงวาจะสงงานงวดท 12 ภายในเดอนมถนายน 2561

รายการสงกอสรางทไมสามารถสงมอบงานตามงวดงานจาง งบลงทนป 2561 ไดแก

1) ระบบบำาบดนำาเสย โรงพยาบาลสนทราย ไดรบแจงวาจะสงมอบงานงวดท 4 ภายในเดอนมถนายน 2561

17

2) อาคารโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตำาบลบานยางเนง อำาเภอสารภ ไดรบแจงวาจะสงมอบงานงวดท 1-3 ภายในเดอนมถนายน 2561

3) อาคารโรงครว โรงอาหาร โรงพยาบาลวดจนทรเฉลมพระเกยรต 80 พรรษา ไดรบแจงวาจะสงมอบงวดท 3 ภายในวนท 15 มถนายน 2561

4) อาคารพสดโรงพยาบาลวดจนทรเฉลมพระเกยรต 80 พรรษา งวดท 1 คาดวาจะสงมอบภายใน 15 มถนายน 2561 งวดท 2 ภายในเดอนกรกฎาคม 2561

5) ทางเชอมอาคารผปวยนอก-อาคารผปวยใน โรงพยาบาลวดจนทรเฉลมพระเกยรต 80 พรรษา ไดผรบจางและทำาใบ PO เรยบรอยแลว ในวนท 31 พฤษภาคม 2561

งบลงทนครภณฑ งบประมาณรายจายประจำาปงบประมาณ พ.ศ. 2561 (งบบรณาการ) ดงน เครองวดความดนแบบดจตอล 828 เครอง นดสงมอบ 1 มถนายน 2561 (ครบกำาหนดสงมอบ 17 เมษายน 2561) แจงปรบแลว, เครองฟงเสยงหวใจของทารกในครรภ 12 เครอง ครบกำาหนดสงมอบ 27 เมษายน 2561 แจงปรบแลว, เครองวดความดนโลหตแบบสอดแขนชนดอตโนมต 9 เครอง ครบกำาหนดสงมอบ 17 เมษายน 2561 แจงปรบแลว และเครองฝกยนพรอมเตยงไฟฟา 12 เครอง ครบกำาหนดสงมอบ 17 เมษายน 2561 แจงปรบแลว

ประธาน: แจงใหคณะกรรมการตรวจรบ เรงดำาเนนการตรวจรบภายใน 5 วนนบจากวนทผรบจาง/ผขาย สงมอบงานจาง/พสด

18

3.2 การตดตามการใชจายงบประมาณนางวารณ หนเทยง หวหนากลมงานบรหารทวไป:

รายงานความกาวหนาการเบกจายงบประมาณ ณ เดอนพฤษภาคม 2561 ดงน

งบดำาเนนงาน สำานกงานปลดกระทรวงสาธารณสข และงบเบกแทนกรม เปาหมายเบกจายไตรมาสท 3 รอยละ 77 เบกจายรอยละ 67.04

งบลงทนป 2561 สำานกงานปลดกระทรวงสาธารณสข และงบเบกแทนกรม เปาหมายเบกจายไตรมาสท 3 รอยละ 65.11 เบกจายรอยละ 54.11

รวมเปาหมายไตรมาสท 3 รอยละ 74.29 เบกจายรอยละ 59.12

นางรงตะวน หตามย หวหนากลมงานพฒนายทธศาสตรสาธารณสข: เรงรด ตดตามการเบกจายงบประมาณ โครงการพเศษ ดงน

โครงการหลวง/โครงการขยายผลโครงการหลวง/โครงการพฒนาพนทสงแบบโครงการหลวง งบประมาณทงสน 1,672,000 บาท เบกจายจำานวน 647,770 บาท คงเหลอ 1,027,230 บาท รายละเอยด ดงน อำาเภอกลยาณวฒนา เบกจายครบรอยละ 100, อำาเภอทยงไมมการเบกจาย ไดแก อำาเภอเมองเชยงใหม, อำาเภออมกอย, อำาเภอพราว, อำาเภอเชยงดาว, อำาเภอดอยสะเกด, อำาเภอฝาง และอำาเภอแมวาง

โครงการพฒนาระบบบรการสขภาพเขตพนทชายแดน พนททรกนดาร พนทสง และพนทเกาะ จำานวน 6 อำาเภอ งวดท 1 ไดรบจดสรรอำาเภอละ 19,310 บาท อำาเภอทยงไมมการเบกจาย ไดแก อำาเภอแมอาย, อำาเภอเวยงแหง, อำาเภออมกอยและอำาเภอแมแจม จงแจงขอความ

19

รวมมอผบรหารทกอำาเภอชวยเรงรด ตดตามการใชจายงบประมาณ ในสวนของเงนจดสรรเงนงวดท 2 อำาเภอละ 19,310 บาท สำานกงานปลดกระทรวงสาธารณสขจงหวดเชยงใหม ไดแจงจดงบประมาณเรยบรอยแลว จงแจงใหพนทจดทำาแผนงาน/โครงการเสนอผบรหารสำานกงานสาธารณสขจงหวดเชยงใหมอนมตโครงการตอไป

ประธาน: กำาหนดใหทกโครงการเรงรดเบกจายงบประมาณใหครบรอยละ 100 ภายในไตรมาสท 3

3.3 สรปแนวทางการดำาเนนงานวณโรค ป ๒๕๖๑ นางสธรตน มหาสงห นกวชาการสาธารณสขชำานาญ

การ กลมงานควบคมโรค: รายงานผลการดำาเนนงานคดกรองวณโรคป 25 ๖๑ ขอมล ณ วนท 30 พฤษภาคม 2561 ดงน

1) ขอมลผปวยวณโรคปอดรายใหม รกษาในรอบ 1/2561

Success Rate รอยละ 22.97 หากตดขอมลผปวยเสยชวตและขาดยาออก คาดวาจะมอตรา Success Rate รอยละ 84 มผปวยเสยชวตเพมขนจำานวน 2 ราย รวมตงแตตนปงบประมาณ ถงเดอนพฤษภาคม 2561 เสยชวตจำานวน 31 ราย เสยชวตมากทสดในโรงพยาบาลนครพงค รองลงมาในพนทอำาเภอแมแตง

อตราอบตการณผปวยวณโรค ภาพรวมจงหวดเชยงใหม 50.96 ตอแสนประชากร ตดขอมลผปวยในเรอนจำา พบวาอำาเภอฝาง อำาเภอแมอาย อำาเภอแมแตง อำาเภอสนปาตอง อำาเภอดอยหลอ มอตราผปวยมากกวา 70 ตอแสนประชากร

20

รอยละการคนหาผปวยรายใหมและกลบเปนซำา (Case Detection rate) เปาหมายรอยละ 80 ของผปวยทคาดวาจะม ภาพรวมจงหวดเชยงใหม รอยละ 29.80

เนองจากเขตสขภาพท 1 ไดปรบกลมเสยงสงและกลมเสยง ดงน กลมแรงงานตางดาว ปรบเปนกลมเสยงสง และเพมกลมพระสงฆ ในกลมเสยง

ผลการคดกรองวณโรคในกลมประชากรเสยงสง เปาหมาย 113,693 คน คดกรองดวยการ CXR รอยละ 62.22 พบปวยเปนโรควณโรค รอยละ 0.10 อำาเภอทมผลงานตำากวาคาเฉลยของจงหวดไดแก อำาเภอสารภ, สนปาตอง, พราว, แมแตง, อมกอย, ฮอด, เชยงดาว, แมออน, แมแจม, ดอยสะเกด, ดอยเตา และดอยหลอ

ผลการคดกรองวณโรคในกลมโรคเสยง เปาหมาย 232,374 คน คดกรองดวย Verbal รอยละ 88.46 สง CXR และสง AFB พบปวยเปนโรควณโรค รอยละ 0.01 อำาเภอทมผลงานตำา ไดแก อำาเภอสะเมง และอำาเภออมกอย

รอยละของการกำากบการกนยา (DOTs) ภาพรวมจงหวดมผลงานรอยละ 53.06 พบวาหลายอำาเภอมผลงานตำา จงขอความรวมมอผบรหารทกทานกำาชบและตดตามการบนทกขอมล DOTs ในโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตำาบลและในโรงพยาบาล

ประเดนเรงรดและขอความรวมมอ ดงน เรงรดการคดกรองใหแลวเสรจภายในเดอน กรกฏาคม 2561 เปาหมายเดอนมถนายน 2561 ผลงานตองไมตำากวารอยละ 70, อำาเภอสมประเมนการ DOT ของโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตำาบลในกลมสแดงทกราย, อำาเภอตดตามเรงรดการลงขอมลคดกรอง

21

การรกษา การ DOT ในโปรแกรม TB CM และในทประชมทกเดอน, แตงตงแพทยทปรกษาในแตละโรงพยาบาลและระดบโซน, ให PCT ทบทวน กรณเสยชวต ขาดยา และรกษาลมเหลวทกราย สรปปญหาและแนวทางแกไขสงจงหวด, ผปวยทกรายใหใชแบบฟอรมประเมนความเสยง เพอปองกน/ลดการเสยชวต ขาดยา รกษาลมเหลว และการ admit ใหพจารณาตามอาการผปวยและกลมเสยงสง แตใหนดดผลขางเคยงจากยาภายใน 2 สปดาห

นางศรเกษ ธญญาวนชกล รองนายแพทยสาธารณสขจงหวดเชยงใหม: ใหขอมลวา ในวนท 8 มถนายน 2561 กำาหนดการประชมคณะทำางานศนยปฏบตการยตปญหาวณโรคแหงชาต จงหวดเชยงใหม (NOC-TB) ในครงแรกจะเปนการนำาเสนอขอมลการวเคราะหสถานการณและแนวทางพฒนาของโรงพยาบาลทมผปวยตาย เรมตงแตการคนหา คดกรองผปวย ซงโรงพยาบาลนครพงคไดสงคนขอมลผปวย ไปยงโรงพยาบาลท refer ผปวยวณโรคเรยบรอยแลว ในสวนของโรงพยาบาลนครพงคจะนำาเสนอเฉพา case รบ refer เทานน ยกเวนผปวยวณโรคในเขตเมองเชยงใหมและเขตอำาเภอแมรม ใหนำาเสนอตามรายละเอยดขางตน

ในครงตอไปจะเปนการนำาเสนอขอมลจำานวนผปวย แนวทางการกษา และ DOTs เปนรายอำาเภอ

ประธาน: ใหทกอำาเภอ รายงานขอมล ในการประชม NOC-TB ในเดอนมถนายน 2561 กรณอำาเภอใดไมมผเขารวมประชมใหแจงสาธารณสขอำาเภอ ตดตามใหมผแทนเขารวมประชม

ขอสงการจากผตรวจราชการกระทรวงสาธารณสขเขตสขภาพท 1 ใหมแพทยเชยวชาญ ดานโรควณโรค เปนทปรกษาทก Node

ผปวยวณโรคทกราย ตองไดรบการ DOTs โดย อสม.หรอ เจาหนาทโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตำาบล หรอญาตทมความรเรอง DOTs

22

ผชวยสาธารณสขอำาเภอทกแหง ตองทราบจำานวนผปวยวณโรค, ไดรบการ DOTs โดยใคร

3.4 ความกาวหนา CMBIS และ CMI (นางรงตะวน หตามย หวหนากลมงานพฒนายทธศาสตรสาธารณสข): ตวชวดในการตดตาม CMBIS จำานวน 23 ตวชวด มความกาวหนาในการดำาเนนงานคอนขางมาก ในสวนตวชวดทยงไมผานเกณฑ ขอความรวมมอผบรหารในพนทชวยตดตาม เรงรดการดำาเนนงานและบนทกขอมลใหถกตอง ครบถวน

ระเบยบวาระท ๔ เรองเพอทราบและเพอพจารณา ๔.๑ คณะอนกรรมการดานการประเมน ควบคม กำากบมาตรฐานและกฎหมาย (Chiang Mai Provincial Regulatory Executive Board)

นางศรเกษ ธญญาวนชกล รองนายแพทยสาธารณสขจงหวดเชยงใหม (แทน) ประธานคณะอนกรรมการฯ: นำาเสนอประเดนจากการประชมพจารณาใหความเหนชอบ ดงน

4.1.1 แนวทางและแผนการนเทศ ตดตาม ควบคม กำากบงานสาธารณสขรอบท 3 ประจำาป 2561 ดงน

1) แผนการนเทศตดตาม ควบคม กำากบงานวนท 14 มถนายน 2561 อำาเภอฝาง อำาเภอแมอาย

อำาเภอไชยปราการ นเทศงาน ณ โรงพยาบาลแมอายวนท 15 มถนายน 2561 อำาเภอเมองเชยงใหม และ

อำาเภอแมรม นเทศงาน ณ สำานกงานสาธารณสขอำาเภอเมองเชยงใหมวนท 18 มถนายน 2561 อำาเภอดอยหลอ อำาเภอ

จอมทอง อำาเภอแมแจม นเทศงาน ณ โรงพยาบาลฮอด

23

วนท 19 มถนายน 2561 อำาเภอดอยสะเกด อำาเภอแมออน อำาเภอสนกำาแพง และอำาเภอสารภ นเทศงาน ณ โรงพยาบาลสารภ

วนท 19 มถนายน 2561 อำาเภออมกอย อำาเภอดอยเตา และอำาเภอฮอด นเทศงาน ณ โรงพยาบาลฮอด

วนท 21 มถนายน 2561 อำาเภอสนทราย อำาเภอแมแตง อำาเภอสะเมง และอำาเภอกลยาณวฒนา นเทศงาน ณ โรงพยาบาลสนทราย

วนท 22 มถนายน 2561 อำาเภอเวยงแหง อำาเภอเชยงดาว อำาเภอพราว นเทศงาน ณ โรงพยาบาลเวยงแหง

วนท 22 มถนายน 2561 อำาเภอหางดง อำาเภอสนปาตอง และอำาเภอแมวาง นเทศงาน ณ โรงพยาบาลสนปาตอง

2) รปแบบการนเทศ ตดตาม ควบคม กำากบงาน ภาคเชา นำาเสนอสรปผลการดำาเนนงาน ผลลพธ, ตวช

วด ปญหาอปสรรคในการดำาเนนงานในภาพของโซน และทศทางในการพฒนา และเยยมพนท รพ.สต อยางนอย 1 แหง

ภาคบาย สรปผลการนเทศ3)กำาหนดการนเทศ ตดตาม ควบคม กำากบงาน ดงน

เวลา 09.00 – 10.30 น. โซนยอยนำาเสนอผลการดำาเนนงานตามประเดน RF (แยกรายอำาเภอ นำาเสนอพรอมกนตามประเดน RF)เวลา 10.00 – 12.00 น. กลมท 1 นเทศงานฯ โดยแบงเปนกลมยอย ดงน กลมปฐมวย แมและเดก, กลมวยเรยน ทนตสาธารณสข, กลมผสงอาย ผพการ, กลม NCD (ยาเสพตด อบตเหต สขภาพจต มะเรง) วยทำางาน วยรน, กลมโรคตดตอ (EOC ไขเลอดออก TB), กลมคมครองผบรโภคฯ และกลมอนามยสงแวดลอม (ผรบผดชอบตวชวดในระดบพนทรบการนเทศงานตามกลมยอยทกำาหนด)

กลมท 2 ลงพนทโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตำาบล ในพนทนเทศงาน โดยวธการสมจบฉลาก ตดตามประเดน งาน TB และโรคไขเลอดออก (เตรยม อสม.), งานผสงอาย (ผรบผดชอบงาน), RDU และ

24

อนามยสงแวดลอม (ตรวจจากเอกสาร) โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตำาบล ไมตองเตรยมไฟลนำาเสนอเวลา 13.00 น. เปนตนไป สรปผลการนเทศ ตดตาม ควบคม กำากบงานสาธารณสข รอบท 3 ประจำาป 2561

4) กลมเปาหมาย ในการนเทศ ตดตาม ควบคม กำากบงานสาธารณสข ดงน ผอำานวยการโรงพยาบาล, สาธารณสขอำาเภอ, ผแทนหรอผรบผดชอบงานทกอำาเภอ เขารวมประชมกลมยอย (7 กลมยอย), ผรบผดชอบการนเทศงานจากโรงพยาบาล และสำานกงานสาธารณสขอำาเภอ ทกอำาเภอ และผรบผดชอบงานอนๆ และผอำานวยการโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตำาบล ในอำาเภอ ทไดรบการนเทศงาน

4.2 สรปผลงาน QOF จำานวน 12 ตวชวด ตดยอดขอมล ณ วนท 31 พฤษภาคม 2561 ดงน

รอยละของประชากรไทยอาย 35-74 ป ไดรบการคดกรองเบาหวาน โดยการตรวจวดระดบนำาตาลในเลอด คะแนน 3 ผลงานรอยละ 85.08 ลำาดบท 8 ของเขตสขภาพท 1

รอยละของประชากรไทยอาย 35-74 ป ไดรบการคดกรองความดนโลหตสง คะแนน 3 ผลงานรอยละ 85.28 ลำาดบท 8 ของเขตสขภาพท 1

รอยละของหญงมครรภไดรบการฝากครรภครงแรกภายใน 12 สปดาห คะแนน 3 ผลงานรอยละ 77.55 ลำาดบท 6 ของเขตสขภาพท 1

รอยละสะสมความครอบคลมการตรวจคดกรองมะเรงปากมดลกในสตร 30-60 ป คะแนน 3 ผลงานรอยละ 60.74 ลำาดบท 7 ของเขตสขภาพท 1

รอยละของประชากรกลมเปาหมายไดรบการคดกรองประเมนสขภาพตามเกณฑ คะแนน 3 ผลงานรอยละ 87.95 ลำาดบท 7 ของเขตสขภาพท 1

25

รอยละประชากรกลมเปาหมายไดรบการตดตามเยยมตามเกณฑทกำาหนด คะแนน 3 ผลงานรอยละ 68.92 ลำาดบท 6 ของเขตสขภาพท 1

รอยละของเดกอาย ๙, ๑๘, ๓๐, ๔๒ เดอน ไดรบการตรวจคดกรองพฒนาการ คะแนน 4 ผลงานรอยละ 89.62 ลำาดบท 7 ของเขตสขภาพท 1

รอยละของเดกอาย ๙, ๑๘, ๓๐, ๔๒ เดอน ไดรบการประเมนพฒนาการ และพบเดกสงสยลาชา คะแนน 2 ผลงานรอยละ 18.06 ลำาดบท 7 ของเขตสขภาพท 1

รอยละ ของเดกพฒนาการสงสยลาชา ไดรบการกระตน และตดตาม ภายใน 30 วน คะแนน 3 ผลงานรอยละ 80.89 ลำาดบท 7 ของเขตสขภาพท 1

ประเดนเนนยำา เรองการคดกรองพฒนาการเดก กรณพนทใดพบเดกสงสยลาชาตำากวารอยละ 20 ขอใหมตรวจสอบเรองคณภาพการคดกรอง

4.2 คณะอนกรรมการดานบรการ (Chiang Mai Provincial Provider Executive Board) นางรงตะวน หตามย หวหนากลมงานพฒนายทธศาสตรสาธารณสข (แทน) ประธานคณะอนกรรมการ:

เรองเพอทราบ1) แจงกำาหนดการและแนวทางการตรวจราชการและนเทศ

งาน กรณปกต รอบท 2 ประจำาป 2561 ในระหวางวนท 11 – 13 กรกฏาคม 2561 กำาหนดใหสำานกงานสาธารณสขจงหวดเชยงใหมและโรงพยาบาลนครพงค นำาเสนอผลงานเดน ซงทประชมคณะอนกรรมการดานบรการไดพจารณาเรองการบรหารจดการ Ventilator และสาขากมารเวชกรรม เรองการใหยาขบเหลก

26

2) สาขา Stroke โรงพยาบาลนครพงค จะเปดใหบรการ Stroke unit จำานวน 6 เตยง เรมใหบรการตงแตวนท 1 มถนายน 2561

3)สาขากมารเวชกรรม กรณเตยง PICU ไมเพยงพอ ตองสงตอผปวยไป

รกษาในโรงพยาบาลเอกชนหรอโรงพยาบาลมหาราชนครเชยงใหม ประธานคณะอนกรรมการฯ จงแจงใหทำา Mapping วาผปวยสงตอมาจาก Node ใด เพอใชเปนขอมลวางแผนการเพมเตยง PICU

การเตรยมความพรอมในการใหบรการผปวยดวยโรคไขเลอดออก ในชวงฤดฝน ประธานคณะอนกรรมการฯ แจงใหมการจดทำาขอมลยอนหลง 3 ป เพอใชวางแผนในการดแล รกษาผปวย

นายแพทยธำารงค หาญวงค ผอำานวยการโรงพยาบาลนครพงค: ใหขอมลวาขณะนโรงพยาบาลนครพงค มเตยง ICU จำานวน 8 เตยง และโรงพยาบาลจอมทองจำานวน 2 เตยง จงขอความรวมมอโรงพยาบาลฝางพจารณาเพมเตยง ICU จำานวน 2 เตยงไดหรอไม

นายแพทยวชญ สรโรจนพร ผอำานวยการโรงพยาบาลฝาง: ใหขอมลวาขณะนโรงพยาบาลฝางไดดำาเนนการกอสรางอาคารผปวยหลงใหม คาดวาจะเสรจภายในปลายป 2561 ไดวางแผนเปด ICU ศลยกรรม จำานวน 10 เตยง, ICU เดกจำานวน 10 เตยง, PICU จำานวน 6 เตยง และ NICU จำานวน 8 เตยง ขณะนอยระหวางเตรยมความพรอมดานบคลากร ในการใหบรการเมอมการเปดใชอาคาร

4)สาขาโรคมะเรง 4.1 โรคมะเรงลำาไสและมะเรงทวารหนก เปาหมาย

จำานวน 36,687 ราย ผลงาน 16,392 ราย พบปญหา การใช FIT test cut off 50 mg/ml ซงม Sensitivity สง ทำาใหมผปวยทตองทำา Colonoscope จำานวนมากขน แนวทางแกไข ควรเปลยนไปใช FIT test ใน cut off 100 mg/ml และปญหา โรงพยาบาลนครพงคใหบรการ Colonoscope ไมทน แนวทางแกไข ควรจดใหมการประชมแพทยรบผดชอบ Colonoscope ทกทานมารวมประชมวางแผนการดำาเนนงาน

27

4.2 การประสานสงผปวยไปรบรงสรกษาทศนยมะเรงลำาปาง ทางศนยมะเรงลำาปาง ตอบตกลงเรยบรอยแลว ซงสาขาจะชแจงรายละเอยดในการประชมครงตอไป

นายแพทยธำารงค หาญวงค ผอำานวยการโรงพยาบาลนครพงค: เพอใหผปวยเขาถงบรการ เสนอใหสาขามะเรงจดทำากจกรรมรณรงคคดกรองผปวย โดยเรมดำาเนนงานในป 2561 เปนตนไป

ประธาน: เหนชอบ มอบกลมงานควบคมโรคไมตดตอ สขภาพจตและยาเสพตด

5)สาขาสตกรรมจากขอมลมารดาเสยชวตในป 2561 มจำานวน 2 ราย

และในเดอนพฤษภาคม 2561 มมารดาเสยชวตเพมอกจำานวน 2 ราย ขอมลการเสยชวต รายท 1 ตกเลอดหลงคลอดสงตอมาจากโรงพยาบาลสารภ และรายท 2 Ectopic pregnancy สงตอมาจากโรงพยาบาลแมแตง รวมมารดาเสยชวตจำานวน 4 ราย

แนวทางแกไข: กำาหนดประชมคณะกรรมการ ในวนท 19 มถนายน 2561 เพอทำา Fast track การสงตอโดยไมตอง review ลดขนตอนการรกษา จากโรงพยาบาลชมชนไปยงโรงพยาบาล Node สงตอไปยงโรงพยาบาลนครพงค ใหมมาตรฐานการรกษาเชนเดยวกน

นางศรเกษ ธญญาวนชกล รองนายแพทยสาธารณสขจงหวดเชยงใหม: แจงวาจะมการปรบโรงพยาบาลลกขาย ภายใน Node เพอความสะดวกในการสงตอผปวย และการแกไขปญหารอยตอระหวางโรงพยาบาล

ประธาน: การปรบระบบสงตอผปวยภายใน Node ใหพจารณาเรองการใหบรการ เพอใหประชาชนไดรบประโยชน ในการเขาถงบรการเปนหลก

28

6)สาขา COPDปญหาการสงตอสงขน เนองจากเครองชวยหายใจไม

เพยงพอ การปองกนและรกษายงไมด ขอมลคาใชจาย ท ER เฉลย 1,462 บาท/คน Ward เฉลย 34,790 บาท/คน และ ICU เฉลย 70,695 บาท/คน และยาทใช

มตทประชมเขตสขภาพท 1 ใหดำาเนนการ ดงน การวนจฉยเรว, ม Spirometry เพยงพอ, ทกโรงพยาบาลมยา ICS+LABA, จายยาพนสด ICS+LABA ใหผปวยทประวต exacerbation ทกราย, ใหทกโรงพยาบาลจดตง COPD Clinic คณภาพ

นายแพทยพงษศกด โสภณ รองผอำานวยการโรงพยาบาลนครพงค: ใหขอมลวาเนองจากยาทใชมราคาแพง และตองใชรวมกนทงจงหวด เสนอใหมการกนเงนคาบรการผปวยแบบบญชเสมอน (Virtual account) สำาหรบคลนกคณภาพ บคลากรตองมความรในงานทรบผดชอบ

ประธาน: ใหมการประชมหารอแนวทางอกครง โดยนำาขอมลคาใชจายในการจดซอยามาพจารณาแนวทางการบรหารจดการ สรปนำาเสนอขอมลให CFO พจารณาตอไป มอบกลมงานประกนสขภาพ และกลมงานคมครองผบรโภคและเภสชสาธารณสข

7)สาขาอบตเหต อยระหวางดำาเนนการทำา Guideline trauma

ปญหา โรงพยาบาลนครพงคมแพทยศลยกรรมประสาท ไมเพยงพอตอการใหบรการ

แนวทางแกไข: ไดประสานไปยงโรงพยาบาลประสาทเชยงใหมเรยบรอยแลว ทางโรงพยาบาลประสาทเชยงใหม จะชวยรบผปวย Hemorrhagic stroke และ Pure head injury, ในวนท 31 พฤษภาคม 2561 ไดสงทมไปประสานหารอผบรหารโรงพยาบาลมหาราชนครเชยงใหม เรองแนวทางการรกษาผปวย และประสานไปยงโรงพยาบาลลำาพน จะสามารถสงแพทยมาชวยไดหรอไม

29

8)สาขาโรคหวใจ ขอใหสำานกงานสาธารณสขจงหวดเชยงใหมทำา

หนงสอแจงเวยนให โรงพยาบาลทกแหงสงบนทกขอความรายชอผบนทกขอมล โปรแกรม ACS registry (ตามแบบฟอรม) โดยสงใหเลขา คณพรชนก อตตะมะ ภายในวนท 10 มถนายน 2561

นายแพทยพงษศกด โสภณ รองผอำานวยการโรงพยาบาลนครพงค: ประชาสมพนธโรงพยาบาลนครพงค เปดใหบรการ Cath Lab ตลอด 24 ชวโมง โดยมแพทยจากโรงพยาบาลมหาราชนครเชยงใหมมาชวยใหบรการรกษา

เรองเพอพจารณา1) ความกาวหนาการแกไขปญหาศลยแพทยโรง

พยาบาลสนทรายขาดแคลน ผลการดำาเนนการ เฉลยผาตด 1 – 2 หอง/วน, นอกเวลาราชการผาตดประมาณ 5 ราย/วน, โรงพยาบาลจอมทองศลยแพทยไมเพยงพอ มเพยง 2 คน ไมสามารถมาชวยโรงพยาบาลสนทรายได แตพบปญหา หลงผาตดผปวยไมมเตยงนอน

ประธานคณะอนกรมการฯ ใหสำารวจ Case elective และ Emergency ทงจงหวด เพอวางแผนอตรากำาลงศลยแพทย และวสญญแพทย รวมถงการวางแผนบรหารจดการเตยงในภาพรวมของจงหวด

นายแพทยพงษศกด โสภณ รองผอำานวยการโรงพยาบาลนครพงค: เนองจากพบปญหาการประสานขอขอมลในสวนของผปฏบตงานระหวางโรงพยาบาล ซงตองไดรบอนญาตจากผอำานวยการโรงพยาบาลในการใหขอมล จงเสนอใหสำานกงานสาธารณสขจงหวดเชยงใหม

30

แจงเปนหนงสอไปยงผอำานวยการโรงพยาบาลทกแหง เพอขอความรวมมอในการใหขอมล

ประธาน: เหนชอบใหเสนอแนวการดำาเนนงานเปนหนงสอราชการ เพอสำานกงานสาธารณสขจงหวดเชยงใหม สงการในระดบพนทตอไป

2) สาขากมารเวชกรรม การซอยาขบเหลกเพอสนบสนนโรงพยาบาลเครอ

ขายของโรงพยาบาลทเปน Node โรงพยาบาลฝาง และโรงพยาบาลจอมทอง ใหการสนบสนนโรงพยาบาลลกขายเพยงพอ แตโรงพยาบาลสนปาตองและโรงพยาบาลสนทราย ใหการสนบสนนโรงพยาบาลลกขายยงไมเพยงพอ

เครองขบเหลกยงไมเพยงพอ ระดบ Feritin ยงสงเกนเกณฑ

3) โครงการเตยง 5 ส ขอเสนอ ใหผรบผดชอบงานของสำานกงาน

สาธารณสขจงหวดเชยงใหมทำาหนงสอขอขอมลและรวบรวมขอมลผปวย On ventilator ท Ward ของโรงพยาบาลทกแหงในจงหวดเชยงใหม เพอนำามาใชในการวางแผนการดำาเนนงาน ICU จงหวดเชยงใหมโดยใหชเปาหมาย แนวทางการดำาเนนงานใหผานเกณฑตามตวชวดไดอยางไร และใหรายงานผลในวนท 31 มนาคม 2561

4) สาขาสขภาพชองปาก ขอใหมการทบทวนนโยบายการมอบงานทนตกรรม

ในโรงเรยนเขตอำาเภอเมองเชยงใหม ใหแกโรงพยาบาลเขตรอบเมองเชยงใหม เสนอใหกลมงานทนตสาธารณสข สำานกงานสาธารณสขจงหวดเชยงใหมเปนผบรหารจดการ

นายแพทยจรส สงหแกว ผอำานวยการโรงพยาบาลสารภ: ใหขอมลวา ตามทโรงพยาบาลสารภไดรบผดชอบการใหบรการงาน

31

ทนตกรรมและงานอนามยโรงเรยนในเขตพนทอำาเภอสารภ และโรงเรยนในเขตพนทอำาเภอเมองเชยงใหม รวมประมาณ 16,000 คน แตมบคลากรจำากด จงไมสามารถใหบรการใหไดอยางทวถง จงเสนอใหมการทบทวนแนวทางการใหบรการแกเดกนกเรยนในโรงเรยน

ประธาน: ใหมการประชมทบทวนนโยบายการบรหารจดการงานทนตกรรมและงานอนามยโรงเรยนในเขตเมองเชยงใหม ภายในสปดาหท 1 ของเดอนมถนายน 2561 มอบนายแพทยวรญญ จำานงประสาทพร รองนายแพทยสาธารณสขจงหวดเชยงใหม เปนประธาน นายแพทยสาธารณสขจงหวดเชยงใหม และผอำานวยการโรงพยาบาลนครพงค เปนทปรกษา กลมงานทนตสาธารณสข เปนเลขานการ และกลมงานประกนสขภาพเปนเลขานการรวม โดยใหเชญผอำานวยการโรงพยาบาลรฐและเอกชนในเขตเมองเชยงใหมและรอบเมองเชยงใหม, ผแทนจากสำานกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต และกลมงานสงเสรม มาประชม หารอแนวทางปฏบต

นางอมพร เดชพทกษ หวหนากลมงานทนตกรรม: เนองจากไดมการจดทำาแผนการใหบรการเดกนกเรยนในเขตรอบเมองเชยงใหมแลว และขณะนโรงเรยนเปดเทอม จงเสนอใหดำาเนนการตามแผนเดมไปพลางกอน เมอทประชมหารอแนวทางเรยบรอยแลว จงคอยมาปรบแผนอกครง

มตทประชม: เหนชอบ

4.3 คณะอนกรรมการดานการสนบสนนทรพยากร (Chiang Mai Provincial Resource Supportive Board):

นางปยาณ จตเจนสวรรณ หวหนากลมงานประกนสขภาพ: เรองแจงเพอทราบ

1) ตามทกระทรวงสาธารณสขไดรบจดสรรเงนกองทน IP ผปวยนอก เพมเตม ดงน งบกลางจำานวน 4,186 ลานบาท และเงนกองทนเหลอจายจากสำานกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต จำานวน 950 ลานบาท เมอรวบกบงบ IP ทได

32

รบจดสรรตงแตตนป จำานวน 54,356 ลานบาท รวมมงบประมาณสำาหรบการบรหารจดการประมาณ 59,492.56941 ลานบาท

แนวทางการจดสรรเงนประมาณ 59,492.56941 ลานบาท แบงเปน 2 สวนไดแก จดสรรสำาหรบการบรการระดบประเทศ ประมาณ 100 ลานบาท และจดสรรเปน global budget ระดบเขต เพอจายเพมเตมใหหนวยบรการตามผลงานผปวนในป 2561

การบรหารจดการในสวนทเปน global budget ระดบเขต แบงออกเปน 2 สวน ไดแก สวนท 1 การจายสำาหรบบรการในเขต จายทอตรา 8,000 บาท/adj.RW เทากนทกเขต, สนปหากมเงนเหลอ แตละเขตจายเพมเตมตามผลงานของแตละหนวยบรการ, ถาอตราตำากวา 8,000 บาท/adj.RW ใหใชเงนระดบประเทศจายใหไดทอตรา 8,000 บาท/adj.RW และสวนท 2 จายสำาหรบคาบรการอนๆ ทเปน Fix rate ตามอตราทกำาหนดเดม

สำาหรบเขตบรการสขภาพท 1 การปรบคา K ใหม (K2) สำาหรบคาบรการผปวยในทวไป (IP normal) ของโรงพยาบาลสงกดสำานกงานปลดกระทรวงสาธารณสข แบงเปน 3 กลม ดงน

กลมท 1 กลมทมความมนคงทางการเงนมนคง ซงกลมนจะไดรบการปรบคา K2 ตำากวาหนวยบรการในกลมอน ซงเปนกลมโรงพยาบาลศนย/โรงพยาบาลทวไป จำานวน 6 แหง แตจะไดรบการปรบมากกวาคา K1 (คา K ครงแรก) ในสวนของจงหวดเชยงใหม ไดแก โรงพยาบาลนครพงค เพอใหเหลอเงนสำาหรบชวยเหลอหนวยบรการทวกฤต

กลมท 2 กลมทมสภาพทางการเงนไมเพยงพอ มทงหมด 17 แหง ซงผตรวจราชการเขตสขภาพท 1 และ CFO เขตสขภาพท 1 ไดชเปาหมายแลว กลมนจะไดรบการปรบคา K2 ใหมในอตราทเพมมากกวาทกกลม ในสวนของจงหวดเชยงใหม ไดแก โรงพยาบาลดอยสะเกด และโรงพยาบาลหางดง ไดรบคา K2 เทากบ 5 ซงจะถกตดตามความกาวหนาเรองการเพม Productivities จากเขตสขภาพท 1

33

กลมท 3 กลมทมการปรบคา K2 (คา K ใหม) เพมขนมากกวาคา K1 (คา K ครงแรก) ซงจะประกอบดวยโรงพยาบาลทเหลอทงหมด 75 แหง ในเขตสขภาพท 1 สำาหรบจงหวดมจำานวน 21 แหง

ดงนน ทกหนวยบรการจะไดรบการปรบคา K2 เพมมากกวา K1 และไดรบเงนจดสรรเงนเพมมากขน ตามเงอนไข CFO เขตสขภาพท 1 กำาหนด การปรบคา K2 จะเรมปรบตงแตเดอนตลาคม 2561 ผลงานทไดจากการการคำานวณคา K1 ในชวง 6 เดอนทผานมา จะมการจดสรรเพมเตมในครบตามอตราคา K2 (คา K ใหม) สวนผลงานบรการ IP ตงแตเดอนเมษายน 2561 เปนตนไป จะคำานวณจายตามคา K2 ใหทกเดอน

ประธาน: ตามมตทประชม CFO เขตสขภาพท 1 เรองการปรบคา K ใหม (K2) จากโรงพยาบาลศนยเพมเตมใหโรงพยาบาลชมชนทมปญหาวกฤตการเงน ขอใหตดตามรายงานการประชมของ CFO เขตบรการสขภาพท 1 ดวยวาผตรวจราชการกระทรวงสาธารณสข เขตสขภาพท 1 ไดใหแนวทางการตดตามความกาวหนาของโรงพยาบาลทไดรบการชวยเหลออยางไร เพอมาดำาเนนการในจงหวดเชยงใหม

2) รายงานความกาวหนาในการชำาระหน OPD_REFER ใหแกโรงพยาบาลนครพงค ป 2561 ดงน จำานวนหนทตองจายตงแตเดอนตลาคม – มนาคม 2561 จำานวน 21,891,830 บาท จายแลวจำานวน 13,476,890 บาท คงเหลอยงไมไดชำาระ 8,414,940 บาท

รายละเอยดการชำาระหน ดงนกลมท 1 โรงพยาบาลทจายครบจำานวน 2 โรงพยาบาล

ไดแก โรงพยาบาลสนปาตอง และโรงพยาบาลอมกอยกลมท 2 โรงพยาบาลทยงไมไดชำาระหนในเดอนมนาคม

2561 จำานวน 6 โรงพยาบาล ไดแก โรงพยาบาลดอยสะเกด, โรงพยาบาลสารภ, โรงพยาบาลเวยงแหง, โรงพยาบาลแมวาง, โรงพยาบาลดอยหลอ และโรงพยาบาลสนทราย (รอบกำาหนดการจายของเดอน มนาคม 2561 คอวนท 31 พฤษภาคม 2561)

34

กลมท 3 โรงพยาบาลทคางจายตงแตเดอนกมภาพนธ 2561 จำานวน 4 โรงพยาบาลไดแก โรงพยาบาลเทพรตนเวชชานกล 60 พรรษา, โรงพยาบาลแมแตง, โรงพยาบาลไชยปราการ และโรงพยาบาลสนกำาแพง กลมท 4 โรงพยาบาลทคางจายตงแตเดอนมกราคม 2561 จำานวน 9 โรงพยาบาลไดแก โรงพยาบาลจอมทอง โรงพยาบาลเชยงดาว โรงพยาบาลฝาง โรงพยาบาลพราว โรงพยาบาลหางดง โรงพยาบาลฮอด โรงพยาบาลดอยเตา โรงพยาบาลแมออน และโรงพยาบาลวดจนทรเฉลมพระเกยรต 80 พรรษา

กลมท 5 โรงพยาบาลทยงไมจาย จำานวน 2 โรงพยาบาล ไดแก โรงพยาบาลสะเมง และโรงพยาบาลแมอาย

ผลการตดตามหลกฐานการจายเงนใหแก โรงพยาบาลนครพงค ดงน โรงพยาบาลทสงเอกสารหลกฐานการจายเงน ใหสำานกงานสาธารณสขจงหวดเชยงใหมจำานวน 17 แหง (อยในระหวางตรวจสอบ)โรงพยาบาลทยงไมสงเอกสารหลกฐานการจายเงน มจำานวน 4 แหง (โรงพยาบาลฝาง โรงพยาบาลหางดง โรงพยาบาลไชยปราการ และโรงพยาบาลวดจนทรเฉลมพระเกยรต 80 พรรษา) และโรงพยาบาลทไมสงหลกฐาน (โรงพยาบาลสะเมง และโรงพยาบาลแมอาย)

ทงน ในวนท 4 มถนายน 2561 กำาหนดจดประชมทำาความเขาใจ วธปฏบต แนวทางการชำาระหน ใหแกเจาหนาทการเงนในโรงพยาบาลทกแหง ณ สำานกงานสาธารณสขจงหวดเชยงใหม

นายแพทยวชญ สรโรจนพร ผอำานวยการโรงพยาบาลฝาง: เสนอใหมการนำาเสนอรายงานความกาวหนาการชำาระหนฯ เฉพาะยอดหน หนชำาระเรยบรอย และคางชำาระ ในสวนของโรงพยาบาลเสนอใหนำาเสนอเฉพาะรายชอโรงพยาบาลทชำาระเรยบรอยและคางชำาระเทานน

ประธาน: มอบกลมงานประกนสขภาพ จดประชมงานการเงนในโรงพยาบาลทกแหง

35

เปนประจำาทกเดอน เพอยนยนยอดหนชำาระ และคางชำาระ สรปยอดหนคางชำาระรายโรงพยาบาล สงขอมลใหประธานชมรมผอำานวยการโรงพยาบาลทวไป/ชมชน เพอตดตามการชำาระหน และรายงานใหนายแพทยสาธารณสขจงหวดเชยงใหมทราบทกเดอน

4.4 เรองจากรองนายแพทยสาธารณสขจงหวดเชยงใหมนางศรเกษ ธญญาวนชกล รองนายแพทยสาธารณสข

จงหวดเชยงใหม: เรองจากการประชมหวหนาสวนราชการ ประจำาเดอนพฤษภาคม 2561 ดงน

1) กจกรรมโครงการไทยนยมยงยน ขอใหดำาเนนการดวยความโปรงใส ไมมเรองรองเรยน พรอมทงตดตามประเมนผลใหบรรลตามวตถประสงค

2) การจดทำาแผนยทธศาสตรของหนวยงาน ใหสอดคลองกบแผนปฏรปประเทศ 21 ขอ

3) ใหรวบรวมรายชอจตอาสาพระราชทานใหเปนปจจบน เพอความพรอมในการทำากจกรรมตอไป

4) ตนรวงผง ตนไมประจำารชกาลท 10 ใหมการขยายพนธตนรวงผง และรณรงคปลกในวนเฉลมพระชนมพรรษา

5) การจดกจกรรมวนเฉลมพระชนมพรรษาราชการท 10 ณ ทองสนามหลวง มการตงเตนทจตอาสา แจงใหแตละจงหวดใหสงภาพกจกรรมจตอาสา จำานวน 15 ภาพ, ณรงคใสเสอสเหลองตลอดทงเดอนกรกฎาคม 2561

6) ขอใหแตละหนวยงาน ชวยดแลธงชาตใหสวยงาม และสงางาม

7) ความกาวหนาการเบกจายงบประมาณ ป 2561 จงหวดเชยงใหม เรงรดการกอหนผกพนรายจายงบลงทนรายการปเดยว ใหแลวเสรจและลงขอมล ภายใน 31 พฤษภาคม 2561

36

ภาพรวมการเบกจายรอยละ 73.16 (เปาหมายรอยละ 74.29) เปนอนดบ 2 ของ ประเทศ

งบรายจายประจำาป เบกจายรอยละ 81.49 (เปาหมายรอยละ 77)

งบลงทน เบกจายรอยละ 58.23 (เปาหมายรอยละ 65.11) เปนอนดบ 7 ของประเทศ

8) การประเมนคณธรรมและความโปรงใสในการดำาเนนงานของหนวยงานในภาครฐ (ITA) จงหวดเชยงใหมไดจดทำาประกาศเจตจำานงจำานวน 6 ฉบบ ดงน

ฉบบท 1 เรองเจตจำานงสจรต ใหหวหนาสวนราชการลงนาม และสงไปยงจงหวดเชยงใหมภายในวนท 31 พฤษภาคม 2561

ฉบบท 2 เรองแนวทางการปฏบตในการจดทำาคำามนเพอพฒนาปรบปรงตนเอง กรณขาราชการมผลการปฏบตราชการอยในระดบทตองปรบปรง (ตำากวารอยละ 60) แนวทางการดำาเนนการ ผบงคบบญชาประเมนขาราชการ กรณผลการประเมนตำากวารอยละ 60 ใหขาราชการหรอลกจางทำาแบบบนทกคำามนในการพฒนาปรบปรงตนเอง หากไมผานการประเมนอนเปนทพอใจ (3 รอบการประเมน ) ใหรายงานผวาราชการจงหวด ใหออกจากราชการ กำาหนดเรมใชหลกเกณฑตงแตรอบประเมน 1/2561

ฉบบท 3 เรองแนวทางการเผยแพรขอมลขาวสารตอสาธารณะผานเวบไซตหนวยงานของรฐในจงหวดเชยงใหม ใหรายงานผลใหจงหวดทราบทก 6 เดอน และ 12 เดอน

ฉบบท 4 เรองมาตรการและแนวทางในการดำาเนนงานในการขบเคลอนแผนพฒนาจงหวด ใหแตงตงกรรมการหรอคณะทำางานตดตามและประเมนผล ใหมองคประกอบทครอบคลมภาคสวนทเกยวของ

ฉบบท 5 เรองมาตรการและกลไกในการจดการเรองรองทกขและรองเรยนของจงหวดเชยงใหม สวนราชการตองรายงานผลการดำาเนนงานใหหวหนาสวนราชการเปนประจำา และ/หรอเมอเรองรองเรยนยตแลว

37

ฉบบท 6 เรองนโยบายตอตานการใหสนบนเพอปองกนการทจรตและประพฤตไมชอบกรณพบการทจรตจะดำาเนนการสอบสวนและลงโทษขนสงกบผทจรตอยางจรงจง

9) กำาหนดการผวาราชการจงหวดเชยงใหมพบประชาชนครงตอไป ในวนท 21 มถนายน 2561 ณ โรงเรยนบานเปยงหลวง ตำาบลเปยงหลวง อำาเภอเวยงแหง จงหวดเชยงใหม การแตงกาย ชดสภาพ

4.5 เรองจากผชวยนายแพทยสาธารณสขจงหวดเชยงใหม

- ไมม

4.6 เรองจากผอำานวยการโรงพยาบาลศนยนายแพทยพงษศกด โสภณ รองผอำานวยการโรง

พยาบาลนครพงค: แจงความกาวการประชมหารอแนวทางการดแลผปวยศลยกรรมประสาท ระหวางโรงพยาบาลนครพงคกบโรงพยาบาลมหาราชนครเชยงใหม ดงน ตงแตวนท 1 มถนายน 2561 โรงพยาบาลมหาราชนครเชยงใหม จะรบสงตอผปวยเฉพาะวนเสาร อาทตย และจนทร เฉพาะผปวยทประเมนอาคารแลวมคา Score ระดบ 8 ลงมา ในสวน Score 9 เปนตนไป ใหโทรไปปรกษาแพทยศลยกรรมประสาท โรงพยาบาลมหาราชโดยตรง

ประธาน: มอบโรงพยาบาลนครพงคแจงเวยนเปนหนงสอราชการผานสำานกงานสาธารณสขจงหวดเชยงใหม ใหโรงพยาบาลทกแหงทราบแนวทางปฏบต

4.7 เรองจากผอำานวยการโรงพยาบาลทวไป นายแพทยวชญ สรโรจนพร ผอำานวยการโรงพยาบาลฝาง: แนะนำาผอำานวยการโรงพยาบาลไชยปราการ นายแพทยบดนทร จกรแกว

38

4.8 เรองจากผอำานวยการโรงพยาบาลชมชน นายแพทยวรช กลนบวแยม ผอำานวยการโรงพยาบาล

สนปาตอง: ประชาสมพนธโครงการ การเคลอนระบบการดแลรกษา HIV และผปวยเอดส สหนวยปฐมภม (HIV Task-ssaring) เพอการดแลผปวยตดเชอวณโรค/เอชไอว (TB/HIV) ขณะนโรงพยาบาลสนปาตองดำาเนนการรวมกบมหาวทยาลยจากประเทศญปน ภายใตหลกการดแลผปวยในโรงพยาบาล เมออาการดขนแลว จะประสานไปยงโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตำาบลทมความพรอมตองการเขารวมโครงการ เพอ Set Module ใหความร ในการดแลผปวยตอเนองในระดบโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตำาบล โรงพยาบาลสนปาตองดำาเนนการมาเปนระยะเวลา 10 ป ขณะนอยในชวงขยายผล ซงโครงการดงกลาวจะครบกำาหนดประเมนผลโครงการในอก 2 เดอน หากโรงพยาบาลหรอโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตำาบลใดมความประสงคเขารวมโครงการสามารถประสานรายละเอยดโครงการได

นายแพทยอำาพร เอยมศร ผอำานวยการโรงพยาบาลแมวาง: แจงเรองจากทประชมชมรมผอำานวยการโรงพยาบาล ดงน ในวนท 1 มถนายน 2561 แพทยป 1 และ 2 จะยายไปปฏบตงานในโรงพยาบาล ในสวนของแพทยป 3 ตองรอคำาสงยายจากผวาราชการจงหวดเชยงใหม จงแจงประชาสมพนธใหทกโรงพยาบาลรบทราบ

4.9 เรองจากสาธารณสขอำาเภอ นายณรงคเดช สมควร สาธารณสขอำาเภอเชยงดาว:

แจงกำาหนดการประเมน การประกวดสำานกงานสาธารณสขอำาเภอ และโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตำาบลดเดน ในชวงระหวางวนท 6 – 8 มถนายน 2561

39

4.10 เรองจากศนยวชาการ นางจตนา ทพยทส นกวชาการสาธารณสขชำานาญการ

สำานกงานปองกนควบคมโรคท 1 เชยงใหม: แจงแนวทางการสนบสนนการดำาเนนงานคณะกรรมการพฒนาคณภาพชวตระดบพนท (พชพ.) จากกรมควบคมโรค ดงน คนขอมลสถานการณโรคและภยสขภาพ พฤตกรรมเสยง ชเปาปญหา (Information) และใหคำาปรกษา, พฒนาทกษะคณะกรรมการพฒนาคณภาพชวต ตาม Training need, สนบสนนชดวชาการบรณาการ กรมวชาการ แนวทางปฎบต `ตดตามประเมนผล และวเคราะหขอมลการดำาเนนงานคณะกรรมการพฒนาภาพชวต เพอจดทำาขอเสนอเชงนโยบายโรคและภยสขภาพ

แนวทางการสนบสนนการดำาเนนงานจากสำานกงานปองกนควบคมโรคท 1 เชยงใหม ดงน คนขอมลชเปาพนทเสยงโรคและภยสขภาพ ปละ 1 ครง โดยจดสงใหเปนเอกสารผานจงหวด, สนบสนนชดความรตามปจจยทางสงคมทกำาหนดสขภาพและ พ.ร.บ.โรคตดตอ พ.ศ.2558 โดยจดทำาเปนเอกสารใหสามารถดาวนโหลดได ภายในสนเดอน มถนายน 2561, ใหคำาปรกษา แนวทางการดำาเนนงานตามมาตรการปองกนควบคมโรคและภยสขภาพ โดยจดทำาทำาเนยบผรบผดชอบงานไวในเอกสารชดความร ในขอ 2

4.11 เรองจากกลมงานในสำานกงานสาธารณสขจงหวดเชยงใหม 4.11.1 กลมงานควบคมโรค (นางสธรตน มหาสงห นกวชาการสาธารณสขชำานาญการ): รายงานสถานการณโรคตดตอทสำาคญ ณ เดอนพฤษภาคม 2561

1) โรคไขเลอดออก

40

จงหวดเชยงใหมอยในอนดบท 57 ของประเทศ อตราปวย 5.02 ตอแสน/ปชก. ลำาดบท 6 ของเขตสภาพท 1 จำานวนผปวยโรคไขเลอดออก ป 2561 มผปวยนอยกวา จำานวนผปวยป 2560 และ คามธยฐาน 5 ป ผปวยทงหมด 97 ราย ไมพบผปวยเสยชวต อตราปวย 5 อนดบสงสด ไดแก อำาเภอแมวางจำานวน 4 ราย อตราปวย 12.75 ตอแสน ปชก., อำาเภอเชยงดาวจำานวน 7 ราย อตราปวย 10.04 ตอแสน ปชก., อำาเภอเมองเชยงใหมจำานวน 23 ราย อตราปวย 10.04 ตอแสน ปชก., อำาเภอสนกำาแพง จำานวน 8 รายอตราปวย 9.67 ตอแสน ปชก. และอำาเภอฮอดจำานวน 4 ราย อตราปวย 9.17 ตอแสน ปชก. ยงไมพบพนท Second generation

ผลการสมตรวจคา HI, CI ในชมชน โรงเรยน โรงพยาบาล โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตำาบล ศาสนาสถาน โรงงาน ยงพบคา HI และ CI

ประเดนชแจงและขอความรวมมอ ดงน พนททพบผปวยรายแรกๆ ใหดำาเนนมาตรการพนทสแดงอยางเขมขน : การทำาใหคา HI,CI เปน 0 การพนดวย ULV อยางมคณภาพ การทำาประชาคม การสอสารความเสยง ฯลฯ และอำาเภอประเมนศกยภาพตำาบลและรวมแกปญหาตงแตตน, โรงพยาบาลทกแหง โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตำาบล สำานกงานสาธารณสขอำาเภอ สำารวจลกนำาทกสปดาหและรายงาน, รายงานผลการสำารวจ HI,CI ใน website สำานกงานสาธารณสขจงหวดเชยงใหมอยางสมำาเสมอ สาธารณสขอำาเภอตดตามผลการสำารวจและลงสมในพนท, ประสานองคกรปกครองสวนทองถนใหทำากจกรรม Big cleaning เปนระ

41

ยะๆ และประสานและตดตามการดำาเนนงานปองกนควบคมไขเลอดออกในโรงเรยน วด

สำาหรบขอสงการและแนวปฏบต ไดนำาวางบนเวบไซดเรยบรอย จงขอใหผเกยวของไปศกษาและปฏบตตามแนวทาง

ประธาน: ฝากพนทสำารวจคา HI และ CI2) สถานการณเหดพษ

สวนใหญเปนเหดพษคลายเหดไขหาน พบผปวยจำานวน 19 ราย เสยชวตจำานวน 1 ราย เหดพษมหลายประเภท ทเปนสาเหตทำาใหเสยชวตสวนใหญ คอ เหดระโงกพษ มลกษณะคลายเหดไขหาน ขอแตกตาง คอ เหดระโงกพษจะมกานสง กลางดอกหมวกจะนนเลกนอย มกลนเอยน และคอนขางแรง

3) การรณรงคฉดวคซนปองกนโรคไขหวดใหญ ป 2561 จงหวดเชยงใหม วคซนทไดรบจดสรร ป 2561 ประชาชนกลมเสยง จำานวน 91,476 dose และบคลากรกลมเสยง จำานวน 10,384 dose รณรงค ชวง 1 มถนายน ถง 31 สงหาคม 2561

กลมเปาหมาย บคลากรทเสยงตอการสมผสโรคไขหวดใหญตามฤดกาลและไขหวดนก เชน แพทย พยาบาล OPD IPD นกศกษาฝกงาน เจาหนาทสาธารณสขทออกสอบสวนโรค เจาหนาทอาสาทำาลายสตวปก เจาหนาทหอง lab และประชากรกลมเสยง เชน หญงตงครรภ 4 เดอนขนไป, เดก 6 เดอน ถง 2 ป 11 เดอน 29 วน, ผปวยโรคเรอรง ไดแก ปอดอดกนเรอรง หอบหด หวใจ หลอดเลอดสมอง ไตวาย มะเรงทอยระหวางไดรบเคมบำาบด เบาหวาน, บคคลอาย 65 ปขนไป ทกคน, ผพการทางสมองทชวยเหลอตวเองไมได, โรคธาลสซเมยและผทมภมคมกนบกพรอง และโรคอวน นำาหนก > 100 กโลกรม หรอ BMI >35 กโลกรมตอ ตาราง

42

4) การใหบรการในคลนกวคซนผใหญ โครงการนำารองพฒนารปแบบการใหวคซนในผใหญ ป 2560 – 2562

การดำาเนนการในป 2561 พนทดำาเนนงาน 12 จงหวด ซงรวมจงหวดเชยงใหมในพนทเปาหมาย วคซนและกลมเปาหมาย ไดแก

dT ในผใหญ รปแบบจดตงคลนกวคซนผใหญ ใน รพ./รพ.สต โดยกำาหนดชวงเวลาชดเจน อยางนอย 1 ครงตอเดอน

Flu รปแบบในหญงตงครรภ บรณการกบงาน ANC สวนใหญใหบรการทโรงพยาบาล

MR นกศกษาทางการแพทย รปแบบ ใหนกศกษาทางการแพทยและสาธารณสขในสถาบนการศกษา

11.1.2) กลมพฒนาคณภาพและรปแบบบรการ แพทยหญงนลนทพย ธรรมฤกษฤทธ ผอำานวยการโรง

พยาบาลหางดง: รายงานความกาวหนาโปรแกรม Thai COC จงหวดเชยงใหม ดงน

กำาหนดใชงาน โปรแกรม Thai COC ทงจงหวดเชยงใหม ในวนท 1 มถนายน 2561 ไดดำาเนนการอบรมใหความรการใชโปรแกรมเมอวนท 23-24 พฤษภาคม 2561 ดงนนทกสถานบรการตองสง case ผานโปรแกรมตงแตวนท 1 มถนายน 2561 ผลการสมครใชโปรแกรม พบวา ทกโรงพยาบาลมผแทนสมครครบรอยละ 100 แตในสวนของโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตำาบลยงสมครไมครบทกอำาเภอ อำาเภอทสมครครบ ไดแก อำาเภอสนกำาแพง อำาเภอหางดง อำาเภอสนทราย อำาเภอดอยสะเกด อำาเภอแมอาย และอำาเภอพราว จงขอความรวมมอสาธารณสขอำาเภอแจงใหทกโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพ

43

ตำาบลสมครใชงานโปรแกรมใหครบ เนองจากตงแตวนท 1 มถนายน 2561 โรงพยาบาลนครพงคจะสง case ตรงไปยงโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตำาบล ดงนนหากโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตำาบลใดไมสมครโปรแกรม case ทรบจากโรงพยาบาลนครพงคจะไมปรากฏในระบบโปรแกรม

ประธาน: แจงใหสาธารณสขอำาเภอ แจงใหโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตำาบลสมครใชโปรแกรมใหครบภายในวนท 31 พฤษภาคม 2561 และใหผรบผดชอบแจงเปนหนงสอไปยงสำานกสาธารณสขอำาเภอกำาชบโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตำาบลสมครใหครบ และใหรายงานผลในวนท 1 มถนายน 2561

11.1.3) กลมงานการแพทยแผนไทยและแพทยทางเลอก (นายมโนรมณ สนธพอาชากล เภสชกรชำานาญการ): รายงาน สถานการณและความกาวหนาการดาเนนงานการแพทยแผนไทย

ผลการดำาเนนงานถงเดอนพฤษภาคม 2561 รอยละ 21.6 จากเกณฑเปาหมาย 20 จากการลงพนทนเทศ ตดตามงาน พบปญหาสวนใหญ คอความไมเขาใจของขอมล, การลงขอมลผดพลาด หรอขาดการสงเสรมสขภาพ เปนตน

ประธาน: กำาหนดเปาหมายผลการดำาเนนงานรอยละ 25 ภายในสนปงบประมาณ 2561

11.1.4) กลมงานควบคมโรคไมตดตอ สขภาพจตและยาเสพตด

1) นางกลวด สวสด หวหนากลมงานควบคมโรคไมตดตอ สขภาพจตและยาเสพตด: นำาเสนอผลการคดกรองมะเรง

44

ลำาไสใหญและทวารหนก ป 2561 ขอมล ณ เดอนพฤษภาคม 2561 ดงน พบปญหาการใช FIT Test คา Cut off 50 ng/ml ผล FIT Test เปนบวกเพม work load การตรวจ Colonoscope แนวทางแกไขตองจดหา FIT Test cut off 100 จำานวน 19,050 ราย งบประมาณ 478,250 บาท

ประธาน: ใหทกโรงพยาบาลจดซอ FIT Test คา Cut off 100 ng/ml โดยใหดำาเนนการในภาพรวมของ Node

2) นางนนทลภส ขนต นกวชาการสาธารณสขชำานาญการ: ตามทเขตสขภาพท 1 ไดสนบสนนการดำาเนนการโครงการสรางความรอบรดานสขภาพ เพอลดโรคไมตดตอเรอรงเขตสขภาพท 1 งบประมาณ PPA จำานวน 1,066,000 บาท (ประมาณ 260 บาท/คน) โอนไปโรงพยาบาลทกแหง รอยละ 80 เมอตนเดอนพฤษภาคม 2561 วตถประสงค เพอประชาชนมความรอบรดานสขภาพ และมการปรบเปลยนพฤตกรรมทลดเสยงสอดคลองกบวถชมชน, เพอสรางความเขมแขงเครอขายแกนนาสขภาพและบคลากรภาครฐในการพฒนาสนขภาพประชาชนดวยกระบวนการสรางความรอบรดานสขภาพ กลมเปาหมายไดแก ประชาชนทเสยงโรคเบาหวาน ความดนโลหตสง ทตองปรบเปลยนพฤตกรรม 25 อาเภอ ทกตาบล/ 205 ตำาบลๆละ 20 คน จำานวน 4,100 คน และแกนนำาสรางสขภาพตาบล ไดแกอสม. อสค.และจตอาสา ขณะนเขตสขภาพท 1 ไดเรงรดตดตามความกาวหนาการดำาเนนงาน จงขอความรวมมอโรงพยาบาลทกเรงดำาเนนการตอไป

11.1.5) กลมงานทรพยากรบคคล (นางสาวทศนย ถว): แจงกำาหนดการนกเรยนทน พยาบาลวชาชพ 36 อตรา, นกวชาการสาธารณสข และทนตสาธารณสข รายงานตวในวนท 1 มถนายน 2561

45

เพอปฏบตงานในหนวยบรการสาธารณสข แตเนองจากยงไมมหนงสอสงตวไปปฏบตงาน จงแจงใหผบรหารรบทราบ

ประธาน: การบรรจนกเรยนทน ใหบรหารจดการในภาพรวมของ CUP

ระเบยบวาระท 5 เรองอนๆประธาน: ตามหนงสอกระทรวงการคลง ดวนทสด ท กค

0402.7/ว 47 ลงวนท 31 พฤษภาคม 2561 เรอง ระเบยบกระทรวงการคลงวาดวยการจางพนกงานหรอลกจางโดยใชจายจากเงนนอกงบประมาณ พ.ศ. 2561 แจงใหชะลอการบงคบใชระบยบดงกลาวออกไปกอน จนกวาจะมการปรบปรงระเบยบกระทรวงการคลงวาดวยการจางพนกงานหรอลกจางโดยใชจายจากเงนนอกงบประมาณ พ.ศ. 2561 ประธาน: กลาวปดประชม

ปดประชมเวลา 16.30 น.นางสาวรตนจนทร นาด ผบนทก

รายงานการประชมนางรงตะวน หตามย ผตรวจรายงาน

การประชม/ ผรบรองผเขารวมประชม