DOMANDA DI PARTECIPAZIONE

Il/la Sottoscritto/a:

Nato/a a: Il:

Residente in Via/Piazza N.

Città Prov. CAP

Cittadinanza

Codice Fiscale

Telefono fisso: Telefono mobile:

E-mail:

Presa visione del bando di selezione per n. 27 borse per tirocini di formazione professionale all’estero

nell’ambito del Programma Settoriale Leonardo Da Vinci LLP

CHIEDE

di essere ammesso/a a partecipare alla selezione per l’assegnazione di una borsa di mobilità Leonardo Da

Vinci nell’ambito del Progetto Qu.A.Li.T._TOUR. II per compiere un tirocinio, della durata di 4 settimane, nel

seguente settore (puoi indicare 1 solo settore ma più strutture e/o ambiti lavorativi):

Settore Alberghiero e Ristorazione Settore Turistico / AmministrativoHotel Personale di Cucina

Personale di Sala

Barman

Ristorante Personale di Cucina

Personale di Sala

Bar/Pasticceria/Gelateria Personale di Sala Barman

Laboratorio Pasticceria

Laboratorio gelateria

Reception Hotel

Personale amministrativo in Hotel

Amministrativo in altre strutture turistiche

Agenzia di Viaggio/Tour operator

Ufficio d’informazione turistica

Ente pubblico – settore turismo

Attrazioni turistiche

Musei

Guida turistica

in uno dei Paesi di destinazione previsti dal Bando, in cui è parlata la seguente lingua:

Inglese Tedesco

A TAL FINE DICHIARA DI:

PROVINCIA DI PESCARA

COOPERATIVA LO SPAZIO DELLE IDEE

I.T.S.ACERBO

I.T.S. ATERNO-MANTHONÈ

I.P.S.E.D.O.C. CROCETTI

I.P.S.S.A.R.DE CECCO

I.I.S. DI POPPA-ROZZI I.I.S. MORETTI CCIAA TERAMO CONFESERCENTI

PESCARA

1

Essere iscritto al _______ superiore per l’anno scolastico 2012/13 presso l’Istituto ________________

________ __________ Indirizzo di studio _________________________________________________

avere, attualmente, la seguente Media dei voti scolastici ______ e il seguente voto di Condotta ______

possedere il seguente livello di Conoscenze linguistiche

Inglese A1 A2 B1 B2 C1 C2

Tedesco A1 A2 B1 B2 C1 C2

Essere residente in uno dei Paesi partecipanti al Programma LLP; Non usufruire, contemporaneamente, di altri finanziamenti e/o Borse di studio per soggiorni all’estero,

erogati su fondi dell’Unione Europea; Non aver già usufruito in passato di contributi a valere sul Programma LEONARDO da VINCI – azione

IVT.

Il/La Sottoscritto/a allega:1. CV Europass in (è necessario presentare il CV in ciascuna delle lingue scelte): Inglese Tedesco2. Lettera di presentazione in (è necessario presentare la lettera di motivazione in ciascuna delle lingue scelte:; Inglese Tedesco3. Dichiarazione di consenso dei genitori o di chi ne fa le veci;4. Copia degli attestati posseduti e validi ai fini dell’attribuzione di punteggio, come da art. 11 – sezioni c) e

d) della tabella di valutazione riportata nel bando; 5. Copia fronte-retro del documento d’identità indicato in precedenza in corso di validità, datato e firmato;6. Copia fronte-retro, firmata e datata, del documento d'identità in corso di validità;7. Copia fronte-retro della tessera sanitaria;8. Due foto formato tessera.

Il candidato potrà inoltre allegare alla domanda ogni eventuale ulteriore documentazione ritenga utile ai fini della selezione (es. certificazioni linguistiche, precedenti esperienze di studio all’estero, precedenti esperienze di tirocinio, ecc.).

Il/la sottoscritto/a chiede, inoltre, che tutte le comunicazioni relative alla presente selezione siano inviate al seguente indirizzo e-mail, eleggendolo ad unico recapito utile allo scopo e impegnandosi a segnalarne tempestivamente ogni eventuale variazione:

Nome: Cognome:E-mail:

Il/la sottoscritto/a dichiara di essere consapevole della responsabilità penale a cui, ai sensi dell’art.76 del d.p.r.445/2000, può andare incontro in caso di dichiarazioni mendaci (artt.483, 485, 486 c.p.), sotto la sua personale responsabilità. Il/la Sottoscritto/a autorizza al trattamento dei propri dati personali ai sensi dell’art. 13 del D. Lgs. 196/03.

Data: Firma:

Data:Firma del/i Genitore/i:

PROVINCIA DI PESCARA

COOPERATIVA LO SPAZIO DELLE IDEE

I.T.S.ACERBO

I.T.S. ATERNO-MANTHONÈ

I.P.S.E.D.O.C. CROCETTI

I.P.S.S.A.R.DE CECCO

I.I.S. DI POPPA-ROZZI I.I.S. MORETTI CCIAA TERAMO CONFESERCENTI

PESCARA

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