WELKOM OP T0 HEELKUNDE · Wij gunnen je de nodige tijd om je aan te passen. Welkom in ons team op TO . Je collega’s. Voornaamste stelregel: ... Deze patiënten hebben een abdominale

WELKOM OP T0 HEELKUNDE ABDOMINALE HEELKUNDE PLASTISCHE HEELKUNDE MOND-, KAAK- EN AANGEZICHTSHEELKUNDE

Introductiebrochure voor nieuwe verpleegkundigen en studenten

versie september 2018

T0 VJ -Abdominale -Plastische-Mond-Kaak-Aangezichtsheelkunde

2

Welkom Welkom op de afdeling T0 Abdominale -Plastische en Mond-Kaak-Aangezichtsheelkunde. Wij willen je graag als nieuwe verpleegkundige/student opnemen op onze afdeling. Met deze brochure willen we je wegwijs maken op onze afdeling. Het is een beknopte begeleiding die je steeds kan raadplegen. Een brochure kan niet allesomvattend zijn, daarom staan zowel de artsen, hoofdverpleegkundige en verpleging je graag bij indien je hulp of uitleg nodig hebt. Je hoeft niet te leren van vallen en opstaan. Vraag liefst op voorhand uitleg, zo kunnen misverstanden en fouten voorkomen worden. Wij gunnen je de nodige tijd om je aan te passen. Welkom in ons team op TO Je collega’s.

Voornaamste stelregel: als je twijfelt, vraag dan hulp!

Dit doe je beter te vroeg dan te laat!


3

Inhoudstafel 1. Voorstelling van de afdeling p. 4 1.1. Locatie p. 4 1.2. Plaats binnen de organisatie p. 5 1.3. Multidisciplinair team p. 6 1.4. Specialismen p. 9 1.5. Afdelingsopdrachten p. 9 2. Een dag op de afdeling p. 13 3. Procedures & protocollen p. 16 3.1. Medisch-verpleegkundige technieken p. 16 3.2. Klinische paden p. 23 3.3. Administratieve-organisatorische procedures p. 23 4. Patiëntenvoorlichting p. 24 Jessa Patiëntgericht! p. 25 5. Communicatie p. 26 5.1. Telefonie p. 26 5.2. ICT p. 26 5.3. Buizenpost p. 26 5.4. Mondelinge communicatie p. 26 5.5. Schriftelijke communicatie p. 26 6. Personeelsinformatie p. 27 6.1. Ziekenhuisbreed p. 27 6.2. Dienstspecifiek p. 27 Hoofdstuk 12 en 12 bis van het arbeidsreglement_maart 2017 p. 28 Afspraken rond studenten login afdeling T0 p. 32 6.3. Teambuilding p. 33


4

1. VOORSTELLING VAN DE AFDELING T0

1.1. Locatie De afdeling T0 bevindt zich in de T-vleugel op het gelijkvloers. Onze afdeling omvat 23 bedden, het aantal privékamers is beperkt tot 9. Grondplan


5

1.2. Plaats binnen de organisatie De afdeling T0 maakt deel uit van de zorgcluster Bekken & Abdomen. Deze zorgcluster bestaat verder uit de volgende diensten: • Gastro-entererologie - infectieziekten • Abdominale heelkunde • Bariatrische heelkunde • Urologie/niersteenverbrijzelaar • Gynaecologische chirurgie • Urogynaecologie • Stomazorg • Endoscopie • Diëtetiek • Algemene inwendige geneeskunde • Daghospitaal inwendige geneeskunde • Endocrinologie-diabetologie • Nefrologie en dialyse • Diabetesconventie • Diabetische voetkliniek Jan Bert Willems Dr. Daan Walgraeve Zorgmanager Medisch manager


6

1.3. Het multidisciplinair team Artsen Medisch team abdominale heelkunde Prof. dr. Joep Knol dr. Bart Appeltans dr. Wim Bouckaert Medisch diensthoofd dr. Johan De Gols dr. Bert Houben dr. Tom Oyen prof. dr. Gregory Sergeant dr. Guido Vangertruyden dr. P. Hourlay


7

Medisch team plastische chirurgie dr. Thomas Muyldemans dr. Didier Nolens Medisch diensthoofd Medisch team mond-, kaak- en aangezichtsheelkunde dr. Jan Jacobs dr. Guido De Troyer dr. Bart Falter Medisch diensthoofd dr. Emile Henquet dr. Johan Orye


8

Verpleegkundig team Hoofdverpleegkundige Vervangend hoofdverpleegkundige Katleen Oris Linda Gijbels Logistiek • Patricia J. Stomaverpleegkundigen: • Ingrid • Patricia • Yves • Dorien • Zoë • Febe • Kelly • El • Kathleen • Katja Mentoren • Pieter • Kelly • Phil • Zoë • Patricia • Dorien • Linda • Kim • El


9

Stagebegeleid(st)ers • Mevr. Bleus en mevr. Driesen van het VTI • Mevr. Roggen van de KHLIM Andere medewerkers • Medisch secretariaat: An • Kinesiste: Anne • Logistiek assistent: Patricia Jammaer • Sociale assistenten • Onderhoudsploeg • Logistieke assistenten • Diëtisten 1.4. Specialismen TO is een afdeling waar voornamelijk patiënten verblijven die een chirurgische ingreep hebben onder gaan. Deze patiënten hebben een abdominale wonde t.g.v. een laparotomie, laparoscopie,... Het gaat om gastro-enterologische operaties aan colon, maag, lever, pancreas, … Verder behandelen de plastische chirurgen: diepflappen t.h.v. de borst en MKA-patiënten zoals mondbodemtumoren met of zonder flap. 1.5. Afdelingsopdrachten Uuregeling • De hoofdverpleegkundige is aanwezig van 08u30 tot 16u36. • Tijdens de morgendienst werken 4 tot 5 verpleegkundigen van 07u00 tot 15u06. Op zaterdag werken

we met 4 verpleegkundigen. Op zondag met 3 verpleegkundigen in de vroege. • Tijdens de middagdienst werken 3 verpleegkundigen van 13u54 tot 22u00. In het weekend werken we

met 2 verpleegkundigen. • Er is 1 verpleegkundige voor de nachtdienst van 21u45 tot 07u15. • De secretaresse is aanwezig in de voormiddag van 08u30 tot 12u18. • Het onderhoudspersoneel werkt op de afdeling van 08u00 tot 16u06. • Het logistiek personeel is aanwezig van14u30-18u00. • De dienstregeling ligt in de keuken in de planningskaft. Op onze afdeling werken we volgens het model van de integrerende verpleging, dus met patiënten- toewijzing. De hoofdverpleegkundige stelt iedere dag een werkschema op dat wordt neergeschreven in een planningsboek. Dit werkschema ligt ter inzage aan de balie. Buiten de totaalzorg van de patiënten is een verpleegkundige afwisselend ook verantwoordelijk voor andere taken zoals de opnames, orde keuken…. We helpen elkaar steeds verder en proberen elkaar goed aan te vullen.


10

Taakverdeling Medicatie proces • De verpleegkundige pikt medicatie per tijdstip • Checkt de medicatie aan de hand van infohos aan het bed • Dient medicatie toe • Tekent medicatie af Oproepen beantwoorden • Ieder voor zijn blok, als je op een kamer bezig bent, ga dan even op de gang kijken of 1 van jouw

patiënten oproept • Ben je klaar met alle werk, ga dan een oproep beantwoorden, bied hulp indien je kunt en geef een

seintje aan de verpleegkundige die de patiënt verzorgt Perfusies • Via Medicatiebeheer (Infohos). Geplande bloedname • Door de verpleegkundige die als hulp op de gang staat of door de blokverpleegkundige. Opname (zie opnameprotocol) • Anamnese: door de verantwoordelijke verpleegkundige voor opname of blokverpleegkundige • Dossier in orde maken (etiketten plakken, onderzoeken aanvragen, OP-fiche klaarmaken,…): door

de(adjunct-)hoofdverpleegkundige of verantwoordelijke voor opname, • Bloedname bij opname: door de verantwoordelijke verpleegkundige voor opname of blokverpleeg-

kundige Maaltijden • Ingeven via pc gebeurt tijdens de werkdagen door de medische secretaresse (C-Meal: zie protocol), in

het weekend door de verantwoordelijke verpleegkundige. • Uitdelen: de verpleegkundige die verantwoordelijk is voor de bedeling van ontbijt en middagmaal deelt

de maaltijden uit na overleg of eventueel met hulp van de blokverpleegkundige. • Afruimen: gebeurt door de verantwoordelijke verpleegkundige of de logistiek assistente (middag-

dienst). Ontslag patiënt • De opnameverpleegkundige maakt de papieren klaar. • De ASO art of arts geeft de papieren af aan de patiënt (ontslagbrief,voorschriften…). Patiëntenvervoer • Logistieke hulp • Blokverpleegkundige


11

Apotheekmedicatie bestellen • Via Medicatiebeheer (Infohos). Medicatie wegzetten • Door de verpleegkundigen Parametercontrole • Ieder voor zijn blok (zie protocol) Patiënten die terug komen van de operatiezaal • In de verpleegeenheid worden de postoperatieve fiches in de speciaal voorziene bak gelegd per zone. • Blokverpleegkundige of opnameverpleegkundige voert de postoperatieve controles uit. Doktersronde • Door de blokverpleegkundige a.h.v. de patiëntendossiers en de laptop. Verzorgingswagens • Ieder zorgt dat zijn wagen in orde is. Wagen op het einde van de verzorgingsronde afruimen, reinigen

en aanvullen. Geen onnodig materiaal! (zie inhoudskaart in wagen). Algemene taken • Orde patiëntenkamers • Opruimen van de spoelruimte: als je tijdens de verzorgingsronde in de utility passeert kun je het vuile

materiaal al in de afwasmachine zetten. • Afgewassen materiaal wegzetten:

o bedpannen, urinaals, wc-emmers netjes rangschikken op het aanrecht! o indien meer dan 3 bedpannen op het aanrecht: badkamers op patiëntenkamers nazien en

aanvullen o propere bedpannen of waskommen steeds omgedraaid terugzetten op de patiëntenkamers o een volle vuilzak vervangen o een volle container (voor redonbokaal) vervangen o volle linnenzakken vervangen o een volle rode, plastic glasbox voor lege flesjes paracetamol,... vervangen o volle plastieken naaldcontainers in desbetreffende grote kartonnen container plaatsen

• Opruim linnenkamer: o Linnenwagen na de verzorgingsronde reinigen en aanvullen met zuiver linnen o Indien linnen wordt genomen van het aanrecht, steeds rechts beginnen

• Orde keuken: o Afwas doen o Koffiewagen klaarzetten


12

• Orde verpleeglokaal • Kamers van patiënten die naar huis zijn, klaarmaken voor onderhoud door het poetspersoneel:

o Bedden: linnen afhalen o Bedpannen, waskommen en maatbekers naar de utility brengen om af te wassen o Verlengstuk van bed doen + opbergen (gebruikt bij grote patiënten) > Kan ook na het poetsen o Opruim materiaal: glas, fles water, nierbekken, urinaal, aërosolmaskers, groen connectiestuk

(niet weggooien, in mandje sterilisatie leggen), bedpan, waskom…. o Kijk alle kasten na opdat er niets blijft liggen vb. extra donsdeken…

• Transporten naar onderzoeken lopen door het voormiddagprogramma • Transport tussen operatiezaal en verpleegafdeling:

o Patiënten die klaar zijn voor operatie:1 ste patiënt die om 8 uur wordt geopereerd wordt gebracht naar de operatiezaal door opname en hulp gang verpleegkundige.

o Tussen 8 uur tot 13 uur worden de operatiepatiënten afgehaald door de beddenmeisjes van OK. o Vervoer van patiënten ontslagen uit de recovery gebeurd door de opname-, gang- of

zoneverpleegkundige.


13

2. EEN DAG OP DE AFDELING T0

Uur Taken

07u00 Ochtendbriefing per zone

07u15 De verpleegkundige (meestal de adjunct-hoofdverpleegkundige) staat in voor de geplande opnames en spoedopnames, zij doet ook de pre-narcoses.

De blokverpleegkundigen kijken hun patiëntendossiers in. Pikt medicatie.

07u30 Patiëntenronde + zaalronde artsen Bezoek aan de toegewezen patiënten. Controle parameters: bloeddruk, pols, t°, sedatie, pijn. Medicatie toedienen. Belangrijke afspraak op de afdeling is, dat elke VP die medicatie toedient

hier ook verantwoordelijk voor is. Medicatie aftekenen in Medicatiebeheer (Infohos) na iedere toediening.

Afnemen van bloedstalen-ochtendurine. Infuuscontrole. Verzorgingsplannen afspreken met de patiënt. Etenswagen halen door de hulpgangverpleegkundige, opdienen ontbijt. Hulp bij het installeren van patiënt en eventueel helpen met eten. Afdekken dienblad ontbijt.

08u30 Verzorgingsronde Overleg in verband met de zorgen met hulpverpleegkundige of student. Hygiënische zorg in overleg met de patiënt. Controle urine- en wonddebieten. Klinische kijk op genezingsevolutie. Mobiliseren van de patiënt. Infuuscontrole, postoperatieve controles. Verpleegdossiers invullen na ieder verzorging. Verzorgingswagen reinigen en bijvullen.

11u00 12u00

Pikken medicatie van 12.00u

12u00 Opdienen van het middagmaal gebeurt ALTIJD na overleg met de blokverpleegkundige door de collega-verpleegkundige die op de gang staat.

Patiënten installeren + indien nodig helpen met eten. Toedienen van medicatie + na toediening aftekenen in Medicatiebeheer (Infohos). Briefing tussen verplegende wanneer er pauze wordt genomen, afgeven DECT zone

12u00 13u00

Lunchpauze verpleging. Afdekken dienbladen van middagmaal.

13u30 Post-operatieve controles. Schriftelijke rapporteringen in patiëntendossier. Patiënten voorbereiden op ontslag. Verpleegkundige administratie.

14u00 Middagbriefing per zone aan de voltallige late dienst “samen toer”.

Uur Taken


14

14u30 Koffie opdienen en afdekken. Inzien van patiëntendossiers. Opname patiënten. Nemen van bloedstalen. In orde maken van aanvraagformulieren. Controle kamers/bedden van ontslagen patiënten samen met de logistiek assistente

15u30 De blokverpleegkundigen kijken hun medicatie van 16u00-18u00-20u00-21u00 na. Bezoek aan patiënten. Pikken medicatie - infuus controles, post-operatieve controles, pre-narcose. Medicatie 16u00 aftekenen in Medicatiebeheer (Infohos). Controle parameters: BD, p, t°, sedatie, pijn.

17u00 Opdienen van het avondmaal door de logistiek assistente (ALTIJD na overleg met de blokverpleegkundige).

17u30 Avondeten verpleegkundigen

18u00 Medicatie pikken + aftekenen in Medicatiebeheer (Infohos).

19u00 Inzien van patiëntendossiers. Voorbereiden van infusen. Medicatie pikken.

20u00 Grote avondverzorging: Pre-operatieve zorgen. Toedienen avondmedicatie + aftekenen in Medicatiebeheer (Infohos). Perfusie overschakelen. Controle parameters, klinische en postoperatieve controles en wondverzorgingen. Schriftelijke rapportering in het patiëntendossier. Verzorgingswagens reinigen en bijvullen. Voorbereiding briefing. Klaarzetten van de linnenwagens en vuilzakhouders, en de nachtverzorgingswagen op de gang.

21u45 Avondbriefing per zone.

22u00 Ronde om 22u00 (indien haalbaar, is afhankelijk van de drukte van de afdeling) Ga bij alle patiënten een kijkje nemen, stel je voor als nachtverpleegkundige,vraag of ze iets

nodig hebben,slaappil,pijnstiller,… Neem bloeddruk, pols en t° bij OP patiënten die net terug zijn van de operatiezaal of als patiënt

Bd-problemen heeft of hartpatiënt is. Infuuscontroles. Oproepen tussendoor beantwoorden. Medicatie pikken en toedienen + aftekenen in Medicatiebeheer (Infohos). Regelmatig postoperatieve controles. Verbandcontroles, controle redons, controle op event.bloedingen, controle incontinente

patiënten. Indien nodig wisselhouding toepassen. Extra toezicht bij verwardheid, incontinentie en kritische zorgtoestand. Doe nog minstens drie patiëntenrondes om 00u00 - 02u00 en vanaf 05u00.


15

Uur Taken

Vanaf +/-

03u00

Aanpassen en uitprinten van de patiëntenlijst. Infusen van 6 u creëren in Medicatiebeheer (Infohos) en klaarmaken. Opruimen van het verpleeglokaal. Opruim rode, plastic glasbox (paracetamol…) Klaarzetten koffie (opzetten rond 6 uur,3 stuks) Opruim keuken. Opruimen van linnen- en vuilzakken.

Vanaf +/-

05u00

(= afhankelijk van de drukte op de afdeling) Medicatie pikken en toedienen + aftekenen in Medicatiebeheer (Infohos). Patiëntenronde. Toedienen van medicatie IV. Infusen overschakelen + controles. Urinezakjes ledigen,verbandcontrole,controle redons,stoma’s,… Afsluiten van de vochtbalansen, 6-6 uur! Aanvullen van verslagen in de verpleegdossiers.

06u45 Ochtendbriefing per zone.

Deze dagindeling is een richtgegeven. Elke opname of onvoorziene omstandigheid dient men binnen deze uurregeling te plannen. De administratie wordt, in de voormiddag, vooral door onze medische secretaresse gedaan. Dus de enige vastliggende uren zijn de bezoekuren en de lunchpauze. Blokverdeling Is te vinden in de agenda: welk blok + de toegewezen leerling + evt. mobiele equipe Met 3 verpleegkundigen 1) kamers 4-15-16-17-18-19=7 patiënten 2) kamers 5-6-7-13-14-= 8 patiënten 3) kamers 8-9-10-11-12= 8 patiënten Patiëntenoverdracht Gebeurt 4x per dag mondeling en schriftelijk: • 07u00: van nachtdienst naar vroege dienst per zone • 08u30: van de vroege dienst per zone naar de hoofdverpleegkundige, opnameverpleegkundige en de

hulpgangverpleegkundige • 14u00: van vroege naar late dienst per zone bedsite “samen toer” • 21u45: van late dienst naar nachtdienst per zone Bezoekuren • Twee-persoonskamer: elke namiddag van 14u00 tot 20u00 • Privekamer:tussen 9u00 en 20u00 Roken op patiëntenkamers is verboden.

3.1. Meest voorkomende medisch-verpleegkundige technieken


16

Ademhalingsstelsel • Toedienen van aërosol. • Patiënten ondersteunen bij ophoesten van fluimen (buikwonde ondersteunen). • Toedienen van O2 via O2-bril, O2-masker….. . • Thoraxdrain zorg / toezicht (zelden). • Endotracheale aspiratie (zelden). Bloedsomloopstelsel • Voorbereiding, toediening van en toezicht op intraveneuze perfusies en transfusies, eventueel met

technische hulpmiddelen (vb. spuitpomp of infusomat). • Controle bloeddruk, pols . • Verzorging / toezicht / verwijderen diepe veneuze katheter/Hickman • Bloedname, glucose controles. • Antitrombosekousen aandoen. • Perifeer veneus infuus: plaatsen, zorg / toezicht, wisselen en verwijderen. • Aanprikken, zorg / toezicht van port-a-cath. Spijsverteringsstelsel • Toezicht en aspiratie van maagsonde. • Plaatsen van maagsonde. • Verwijderen van maagsonde. • Verwijderen van gastrostomiesonde. • Plaatsen van rectale canule. • Lavement toedienen (fleet, groot lavement), fleet via rectale sonde. • Lavement via stoma. • Verzorging van colostomie. • Verzorging van ileostomie • Verzorging van jejunostomie

Meer informatie

vind je op JessaZorgnet!


17

Urogenitaal stelsel • Toezicht op drainage/blaaskatheter. • Plaatsen van blaassonde (man en vrouw). • Verwijderen blaassonde (man en vrouw). • Eenmalige residubepaling. • Blaasspoeling. • Urinaal / bedpan plaatsen. • Incontinentiemateriaal aanbrengen. Huid en zintuigen • Wondzorg droog aseptisch, gesloten geïnfecteerd, open geïnfecteerd. • Wondzorg: wonde met wiek, lamel, drain > inkorten, verwijderen. • Wondzorg: zorg / toezicht, verwijderen redondrain. • Wisselen redonbokaal. • Vacuümverband. • Hechtingen, haakjes verwijderen. • Steristrips aanbrengen, verwijderen. • Wondspoeling. Medicamenteuze toediening • Ingeven in Infohoss na orders dokter. • I.V. antibiotica, maagbeschermers, diuretica, cardiale medicatie en sommige pijnmedicatie. • I.M. pijnmedicatie, prénarcose. • S.C. anticoagulantia, insuline. • P.O. thuismedicatie van de patiënten. • Inhalaties: puf, aërosol. • Rectale toediening: vb suppo’s, laxeer lavement. • Sublinguale toediening. • Vaginale toediening. Bijzondere technieken • PCEA-PCIA katheter verwijderen. • Spuitpomp gebruiken/toezicht > contramal/litican drips • Onderzoeken: voorbereiding / nazorg

o CT o RX o Endoscopie o Gastroscopie o ….


18

Voedsel- en vochttoediening • Daar het een heelkundige afdeling betreft, zijn er heel veel mensen die nuchter moeten blijven. Na

ingreep krijgen veel patiënten vaak een dieet voorgeschreven. • Parenterale voeding (Kabiven): voorgeschreven door de dokters. • Sondevoeding via gastrostomiesonde, jejunostomiesonde. Mobiliteit • Heelkundige patiënten (met een abdominale wonde) krijgen onder toezicht van een verpleegkundige,

2 keer per dag een aangepaste houding in de zetel. • Langdurig bedlegerige patiënten wisselhouding geven. Zie protocol decubituspreventie. • Patiënten aansporen ook in bed de benen te bewegen ter voorkoming van flebitis (piano spelen met

hun tenen). Hygiëne • Totaalzorg + detailzorg patiënt te bed

o haarwassing o mondhygiëne + spoelen o navelverzorging.

• Hulptoilet aan de lavabo. • Preventie decubitus + verzorging. • Lijktooi. • Pre-operatief scheren Fysische beveiliging • Fixeren verwarde patiënt volgens protocol PVP. • Antidecubitusmaatregelen. • Maatregelen ivm MRSA. Diagnostische verpleegkundige activiteiten • Bloeddruk nemen • Pols • Temperatuuropname • Sedatie • Pijn • Ademhaling • Gewicht opnemen • Glucometrie • Haemocultuur afnemen • Nortonschaal • O2 saturatie


19

• Staalafname:- o kathetertip o sputum o stoelgang o urine o wondcultuur

• MRSA screening Relationele vaardigheden • Anamnesegesprek. • Briefing geven, actief deelnemen. • Communicatie met patiënt, familie. • Rapporteren mondeling en schriftelijk Andere Registreren van MVG

In al deze grondhoudingen drukt zich

de keuze en de roeping uit: ‘dienstbaarheid voor mensen’.

Specifieke aandachtspunten Administratief De apotheek en de administratie worden door de secretaresse in samenspraak met de verpleegkundige gedaan. Patiënt centraal De “zieke” wordt centraal geplaatst: hij/zij krijgt de voornaamste aandacht bij alle activiteiten die op de afdeling gebeuren. Dit uit zich in: • Zichzelf met voornaam voorstellen aan de patiënt. • De totale mens benaderen, • Luisteren naar wat de patiënt met of zonder woorden wil zeggen. • Attentvol en met eerbied de zieke benaderen. • Behulpzaam zijn en toch de zelfstandigheid bevorderen. • Met aandacht en tact de zieke in alle werk observeren. • Zijn houding in bed, zetel, kussen, e.d. verzorgen. • Helpen verwerken van vreugde en verdriet, zijn/haar vragen zijn ook de vragen van de

verpleegkundige.


20

De 10 communicatiegeboden van T0 1. “Actief leren” luisteren, en dan reageren. 2. ”Leren”positieve feedback geven aan elkaar. 3. Rechtstreekse communicatie naar de persoon, niet via via… 4. Durven spreken, waag je kans… 5. Niets opkroppen, onmiddellijk reageren, wacht niet te lang. 6. Ben ik onbewust/onbekwaam: zeg het mij… 7. Aandacht geven aan non-verbale communicatie. 8. Negatieve feedback “leren”geven en ontvangen in plaats van kritiek. 9. Komen tot een open communicatieklimaat. 10. Iedereen gelijk voor de feedback-wet.

Teamkompas Gezamenlijke focus: onze patiënt Wat zien we als een gezamenlijk resultaat van onze dagelijkse zorg aan onze patiënt en zijn naasten? Een patiënt die met zijn naasten tevreden naar huis gaat wanneer: hij goede professionele zorgen heeft gekregen, weet waar hij aan toe is en op een respectvolle, correcte, vriendelijke en beleefde manier werd benaderd. Goede zorg op: • Fysisch vlak: juiste zorg/verzorging, met de juiste informatie, met privacy voor de patiënt en zijn

naasten, de patiënt voelt zich klaar om naar huis te gaan en heeft een antwoord op zijn praktische vragen

• Emotioneel vlak: tijd om te luisteren, geruststellend gesprek, huiselijke en gemoedelijke sfeer, geen afstandelijke relatie, opkomen voor wat de patiënt nodig heeft, dat de patiënt aanvoelt dat de verpleegkundige ‘stil’ staat bij zijn ziek zijn.

Citaat: “Elk verdriet is draaglijk als je er een bepaald verhaal rond vertelt of het in een verhaal stopt” door Isak Dinesen Een medewerker die tevreden naar huis gaat wanneer: hij de patiënt heeft kunnen verzorgen zoals hij zelf wil verzorgd worden, iets extra heeft kunnen doen voor de patiënt of zijn collega. Ten allen tijde een veilige omgeving creëren voor onze patiënten, zijn naasten, onze collega’s en onszelf.


21

Aandacht voor de route - “Onze werkorganisatie” Wat heeft ons team nodig om goed te functioneren? • Patiëntentoewijzing • Opnameverantwoordelijke • Totaalzorg voor elke patiënt • Taakverdeling in het werkboek • Staande orders • Zaalronde met de artsen • Totaalbriefing • Opleidingsplan (nieuwe) medewerkers • Feedback geven aan elkaar • Taakomschrijvingen • Standaardisatie medicatie • 4x/jaar een dienstvergadering • Samen uitwerken nieuwe organisatie “ons teamkompas” • Procedures • Zorgreflectie • Autonomie in het verpleegkundig handelen is belangrijk, maar steeds met aandacht voor duidelijke

afspraken, regels rond werkgedrag en organisatie van de zorg Zorg voor elkaar We zorgen in ons team voor elkaar door: Respectvol en open te communiceren, elkaar te begrijpen, aanvaarden en waarderen in ieders eigenheid. In ons omgaan met elkaar willen we: • Verdraagzaam zijn • Kunnen luisteren naar elkaar • Vriendelijk en positief ingesteld zijn omdat dit zovéél aangenamer werkt • Enthousiast en gedreven zijn omdat dit ‘besmettelijk’ en motiverend werkt • Meelevend zijn • Vertrouwen hebben in elkaar • Praten met elkaar, ook als de werkstress hoog is of als er een conflict zich voordoet Citaat “Het is niet de situatie die ons gelukkig of ongelukkig maakt maar onze gedachte over de situatie” door Isak Dinesen


22

Dagelijks streven we naar het samenwerken in: • Een goede sfeer

o goede groepsopvang voor nieuwe collega’s o waardering voor andere disciplines o streven naar groepsuitstraling van positiviteit en enthousiasme o veilige en ontspannen manier van werken

• Een ‘Veilige’ omgeving waarin: o we kunnen terugvallen op collega’s, artsen, leidinggevende o we werken in een duidelijke structuur o we het gevoel hebben dat de LG, iedere collega ‘achter’ je staat

• Een sfeer van aandacht en ruimte voor humor • Een goede samenwerking met de artsen • Relatie met onze leidinggevende die voor ons laagdrempelig en een voorbeeld voor ons wil zijn Een lerend team te willen zijn door: • Raad te geven aan elkaar: elkaar helpen, ondersteunen in dagelijks werk • Positieve en negatieve feedback te durven geven aan elkaar op een correcte manier, aanvaardbaar

voor de ander • Open en eerlijk te communiceren • Aandacht te hebben voor het geven van ‘complimenten’, het positieve leren benoemen • Teambuildingsactiviteiten


23

Studenten • Studenten module initiatie, module basiszorg, module verpleging en oriëntatie algemeen, werken altijd

onder toezicht, samen met de verpleegkunde die jullie is toegewezen. • Steeds onder toezicht van een verpleegkundige de maaltijden uitdelen, omdat er veel patiënten nuchter

moeten blijven en/of een dieet hebben. • Pijnmedicatie NOOIT op eigen initiatief geven. • Begeleiding van familie: is voor jou als student een leersituatie, altijd in samenspraak met de ver-

pleegkundige. • Observatie: wat je geobserveerd hebt, vertellen aan de verpleegkundige met wie je samenwerkt en

noteren in het verslag van het patiëntendossier. • Rapportage: rapporteer afwijkende waarden, bijvoorbeeld wat betreft vitale functies dadelijk aan de

verpleegkundige. • Verwachtingen:

o Eigen leerproces in handen nemen: doelstellingen samen met de verpleegkundige overlopen, stage begeleidingsmap aanbieden, feedback vragen.

o De leerlingen moeten onder begeleiding werken met de verpleegkundige die jullie werd toegewezen (de hele dag)

o Onder toezicht apotheekadministratie/medicatie uitpakken. o Briefing mee volgen om 07u00, 14u00, 21u45.

3.2. Klinische paden Er wordt op de afdeling gebruik gemaakt van de klinische paden Gastric bypass, Kleine ingrepen en Darmchirurgie. 3.3. Meest voorkomende administratieve-organisatorische procedures • Opname- en ontslagprocedure (dienstspecifieke afspraken vind je op de afdeling) • Isolatie van besmette patiënten • Identificatiearmbandje • Decubituspreventie • Opdienen van de maaltijden


24

4. PATIENTENVOORLICHTING Ziekenhuisbrede brochures • Ombudsdienst • Een opname in het ziekenhuis • Raadplegingsbrochure • Patiëntveiligheidskaart Dienstspecifieke brochures • InfobrochureTO • Ileostoma • Colostoma • Colonirrigatie • Galblaasoperatie • Gastric bypass • Liesbreukoperatie • ERAS


25

10 standaarden In het Jessa Ziekenhuis volstaat patiëntvriendelijkheid niet. We streven bewust naar patiëntgerichtheid. Dat betekent dat je niet enkel passief vriendelijk bent, maar oplossingsgericht en proactief handelt. Door het overtreffen van de verwachtingen van je patiënt zorg je ervoor dat hij niet enkel tevreden maar ook loyaal is. Als werkinstrument gebruiken we 10 standaarden die aangeven op welke manier je het verschil kan maken in je omgang met patiënten.

1. Zie de mens achter de patiënt: geef de patiënt het gevoel dat hij gezien en gehoord wordt. 2. Toon de mens achter de medewerker: zorg voor een menselijke connectie. 3. Geef informatie in de juiste dosis: doseren en herhalen is de boodschap. 4. Bouw samen aan het zorgverhaal: betrek je patiënt actief bij het proces. 5. Maak er een familieverhaal van: verlies de familie niet uit het oog. 6. Respecteer de privacy: gun de patiënt zijn veilige plek. 7. Maak wederzijdse afspraken: stel je grenzen. 8. Trek als team aan één koord: laat de patiënt voelen dat hij in veilige handen is. 9. Vergeet het eilandgevoel: ga in dialoog met andere diensten. 10. Vertrouw op de expertise van anderen: bundel de krachten met experts buiten de eigen muren.

Meer informatie vind je op Jessanet!


26

5. COMMUNICATIE 5.1. Telefonie Alle telefoonnummers vind je terug op Jessanet in de rubriek ‘Wie is Wie’.

Noodnummers

Brand 9999

M.U.G. 9600

Alarm bij acute agressie 5555

Dringende technische interventie 3333

5.2. ICT • We beschikken over een aantal vaste pc’s en laptops. Deze geven toegang tot een aantal zieken-

huisbrede programma’s. Voor al deze applicaties wordt bij indiensttreding een persoonlijke login en een initieel paswoord voorzien. Het is best dit paswoord aan te passen en hetzelfde te maken voor elke applicatie.

• De pc’s worden enkel gebruikt voor professionele doeleinden. • Iedere medewerker werkt met zijn/haar eigen login (code gebruiker en paswoord). 5.3. Mondelinge communicatie Briefing • Waar: in het briefinglokaal keuken • Wanneer: om 07u00, 14u00 en 21u45. • Wie: de vorige dienst aan de huidige dienst, afhankelijk per zone of aan het hele team. • Inhoud: per patiënt worden de volgende aandachtspunten vernoemd: naam van de patiënten en

kamernummer, reden van opname en voornaamste verpleegdiagnose, kwaliteit van de nachtrust, de planning van zorgen, onderzoeken en behandelingen, mate van zelfzorg, medicatie,...

• Hoe: de vorige dienst voert het woord en baseert zich op het patiëntendossier. • Ieder lid van de nieuwe ploeg is aanwezig en noteert op haar persoonlijk registratieblad. Dienstvergadering Een aantal keer per jaar is er dienstvergadering waarop elke verpleegkundige verplicht aanwezig is. De hoofdverpleegkundige maakt de agenda op en deze kan aangevuld worden door de andere team- leden. Het verslag is voor iedereen beschikbaar in de infomap en wordt ook ter inzage gegeven aan zorgmanager en artsen. Tijdens de dienstvergadering blijven de verpleegkundigen met avonddienst op de afdeling. 5.4. Schriftelijke communicatie Bv. Werkboek, briefingsblad, infomap, verpleegdossier,...


27

6. PERSONEELSINFORMATIE 6.1. Ziekenhuisbreed Op Jessanet vind je: • algemene personeelsinformatie (ziektemelding, verlof, uurrooster, verzekering,...) • informatie over de evaluatieprocedure • informatie over de vormingsprocedure • stappenplan per dienst Een groot deel van deze informatie vind je ook in de infomap die je ontvangt bij je aanwerving. 6.2. Dienstspecifiek: uurregeling personeel T0 De dienstregeling ligt in het briefinglokaal. Overuren Elke verpleegkundige beschikt over een individuele fiche waarop zowel plus- als minuren genoteerd worden. De hoofdverpleegkundige parafeert wanneer deze uren verwerkt zijn in Sp-Expert (elke maandag). In het begin van de maand krijgt elke verpleegkundige een individueel rapport van het eigen uurrooster vanuit Sp-Expert. Iedereen is verantwoordelijk voor de controle van de eigen uren. Verlof Het verlof kan aangevraagd worden in het verlofboek. Tijdens de maanden juli-augustus-september mag iedereen minimaal 10 verlofdagen nemen. Er moet tijdens de vakantieperiode geen rekening gehouden worden met het vast systeem. Buiten de vakantieperiode geldt de afspraak dat medewerkers zelf hun N, B of WE ruilen als ze graag vrij hebben tijdens hun werkende dagen. Ruilen Onderling ruilen wordt toegestaan in de mate dat er rekening gehouden wordt met de wettelijke bepalingen. Vorming Interne en externe vormingen kunnen gevolgd worden in samenspraak met de hoofdverpleegkundige. Er wordt voorkeur gegeven aan het volgen van vorming binnen het referentiedomein. Wensen aanvragen Wensen zijn op TO onbeperkt, meeruren of minuren komen op de gezamelijke lijst en per week worden deze goedgekeurd. Enkel de weekends en nachtdiensten van de vaste nachtdienst liggen vast in een roulement op TO. Dit geldt niet voor juli en augustus (geen wensen).


28


29


30


31

Afspraken rond studenten login afdeling T0 1. GEMS – medisch dossier • Studenten loggen enkel in, in de applicatie GEMS na overleg met hun toegewezen verpleegkundige (zie

planning). • Er wordt niets geschreven in GEMS. • Studenten mogen enkel het dossier van hun volgpatiënt afdrukken. • Ze verwijderen de naam van de patiënt. • Studenten kunnen opzoekwerk verrichten over andere patiënten op de afdeling, maar drukken niets af. • Studenten loggen uit na gebruik van de applicatie GEMS. 2. Infohoss – medicatiebeheer • Studenten loggen enkel in, in de applicatie infohoss na overleg met hun toegewezen verpleegkundige

(zie planning).

• Studenten loggen uit na gebruik van de applicatie infohoss AANDACHTSPUNTEN • NUL tolerantie indien schending van de afspraken, 0/10 op attitude. • Onmiddellijke meldplicht indien er toch per ongeluk een aanpassing in het systeem zou gebeurd zijn.


32

63. Teambuilding Enkele keren per jaar wordt er een teambuildingsactiviteit georganiseerd voor de ganse afdeling en de artsen. Er is ook een sociale kas waaruit speciale gelegenheden zoals huwelijk, geboorte,… gefinancierd worden. Er wordt van iedereen een bijdrage gevraagd op het moment dat het resterend bedrag dit vereist.

De risicoanalyse en werkpostfiche vind je op onze website: http://www.werkenbijjessa.be/stage---jobstudent/stage-in-het-jessa-ziekenhuis.

Documents

WELKOM OP T0 HEELKUNDE · Wij gunnen je de nodige tijd om je aan te passen. Welkom in ons team op TO . Je collega’s. Voornaamste stelregel: ... Deze patiënten hebben een abdominale