Näher als Du denkst: Das ist Hepatitis...

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Welt-Hepatitis-Tag am 28. Juli 2013

Welt-Hepatitis-Tag am 28. Juli 2013

Warum Welt-Hepatitis-Tag?Weltweit ist einer von zwölf Menschen mit dem Hepatitis-B-oder dem Hepatitis-C-Virus infiziert. Auch in Deutschland sindnach Schätzungen des Robert-Koch-Instituts bis zu eine MillionMenschen betroffen. Da die Leber kein Schmerzempfinden hat,spüren viele nichts von ihrer Infektion. Unbehandelt könnendiese Infektionen zu Zirrhose und Leberkrebs führen.Hepatitis kann jeden treffen, unabhängig von Herkunft oderLebensstil. Unwissenheit ist ansteckend!

Wozu ist die Leber da?Die Leber ist das größte innere Organ des Körpers. Kein ande-res Organ hat so viele Funktionen: Die Leber entgiftet nicht nurdas Blut, sondern spielt eine wichtige Rolle im Stoffwechselund bei der Verdauung. Auch das Immunsystem und die Blut-gerinnung werden von der Leber mit kontrolliert. Als Beispiel:Wenn Sie sich in den Finger schneiden und nicht verbluten,haben Sie das nicht zuletzt Ihrer Leber zu verdanken.Bei „Leber“ denken viele zuerst an Alkohol, aber Millionen vonBundesbürgern sind aus ganz anderen Gründen leberkrank:durch Übergewicht, Medikamentenschäden, Stoffwechsel- undAutoimmunkrankheiten und Infektionen mit Hepatitis-Viren.

auf Dauer zu viel werden. Dauert eine chronische Entzündungviele Jahre, kann die Leber vernarbenund schließlich eine Zirrhose entstehen(Narbenleber). Eine Zirrhose ist ausmehreren Gründen gefährlich:a) Lebenswichtige Funk tio nen wie

Stoff wechsel, Ver dau ung, das Im-mun system und Entgiftung desBlutes können stark eingeschränktsein. Gift stoffe können ins Gehirngelangen und bis zum Koma füh-ren.

b) Das Blut kann nicht mehr gut durchdie Leber hindurch fließen, wenndiese vernarbt ist, und staut sich zurück. Dies kann zu Kom p li ka -tionen führen wie z. B. Was ser bauchoder inneren Blutungen.

c) Bei Zirrhose können Leberzellen ent-arten und ein Leberkrebs entstehen,der oft tödlich verläuft.

Aber: Wenn man eine Leberentzündungfrühzeitig erkennt und behandelt, las-sen sich diese Spätfolgen verhindern.

Zirrhose mitLeberkrebs

gesunde Leber

chronische Entzündung,Vernarbung (Fibrose)

vollständige Vernarbung:Leberzirrhose

Was ist Hepatitis?

Übersetzt heißt Hepa ti tis einfach nur Leberentzün dung.Manchmal ist der Grund dafür eine Infektion mit Hepatitis-Vi ren,mit der auch andere Menschen angesteckt werden kön nen. Es gibt aber auch Hepatitis-Formen, die andere Ursachen habenund niemals an ste ckend sind (z. B. Autoimmun hepa titis, Alko-hol he patitis oder Fettleber hepa titis).Bei einer Leberentzündung werden Leberzellen zerstört. Zwarsterben Leberzellen auch in einem gesunden Organ irgendwanneinmal ab und werden durch neue Zellen ersetzt, bei einer He-patitis-Erkrankung kann dieses Zellsterben aber für die Leber

Hepatitis AHepatitis A (HAV) ist eine Reisekrankheit, die vor allem durchverunreinigte Nahrungsmittel und Schmierinfektionen über-tragen wird, z.B. über Toiletten, Essen und Trinken, Eiswürfelund Badewasser. Hepatitis A ist nur kurz infektiös, aber dannsehr ansteckend. Da sie immer von selbst ausheilt, gilt Hepati-tis A als die harmloseste Form der Virushepatitis. Proble ma tischist der Verlauf bei alten Menschen, Leberkranken und Menschenmit schwachem Immun system: Hier kann eine zusätzliche Infektion mit diesem „harmlosen“ Virus sogar zum Leberversa-gen führen. Gegen Hepatitis A gibt es eine sichere Impfung.

Hepatitis-VirenViren sind eine besonders häufige Ur sache von Hepatitis. Diewichtigsten Viren sind He patitis A, B, C und D. Diese Viren sindganz unterschiedlich. Sie werden anders übertragen, anders be-handelt und können sich nicht ineinander umwandeln. Sie ha -ben nur gemeinsam, dass sie zu einer Leber ent zün dung führen. Grundsätzlich kann jede Hepatitis-Infektion im Akutstadium(also im ersten halben Jahr der Infektion) bei einigen Menschenvon selbst ausheilen. Hepatitis A wird niemals chronisch, Hepatitis B, C und D können jedoch chronisch werden. Oft bleiben solche Infektionen Jahre oder Jahrzehnte unbemerkt,weil die Leber kein Schmerzempfinden hat. Trotzdem kann dieLeber leise und unbemerkt geschädigt werden.

Hepatitis-Viren im Elektronenmikroskop: Es sind sehr unterschiedlicheErreger, gegen die man sich jeweils anders schützen kann.

Hepatitis A Hepatitis B Hepatitis C

Hepatitis BHepatitis B ist ansteckend und kann über Körperflüssigkeitenwie Blut, Vaginalsekret oder Sper ma übertragen werden.Sexual kon takte, Piercing, Tätowierungen eben so wie Kon taktmit infiziertem Blut können zur An ste ckung führen. Eine Hepatitis-B-infizierte Mutter kann ihr Kind bei der Geburt an-stecken, was sich jedoch durch Vorsichtsmaß nahmen ver hin -dern lässt. Bei Erwachsenen heilt eine Neuinfek tion mit dem Hepatitis-B-Virus in 95–98 % der Fälle aus, sodass nur 2–5 % der Fällechronisch verlaufen. Bei Menschen mit schwachem Im mun -system (z. B. Kleinkinder, Senioren, chronisch Kranke) kommt esdagegen öfter zu chronischen Verläufen. Medikamente könneneine chro nische Hepatitis B zwar eher nicht ausheilen, aber gutkontrollieren: Das Leberkrebsrisiko lässt sich stark senken.Wer Hepatitis B spontan ausheilt, bleibt meist lebenslang ge- sund und immun. Es gibt jedoch Aus nahmen: Die ccc-DNA des Hepatitis-B-Virus bleibt immer lebenslang in den Leberzellen.Bei schwerer Immunschwäche (z. B. durch HIV oder Chemo -therapien) kann sogar eine „ausgeheilte“ Hepa titis-B-Infek tionJahrzehnte später wieder aktiv werden und sehr schwer ver-laufen. Auch gegen Hepatitis B gibt es eine sichere Impfung.

Impfungen schützen vor Hepatitis A und B. Die Impfstoffe werden inder Regel sehr gut vertragen, enthalten keine lebenden Viren und sindnicht ansteckend. Gegen Hepatitis C gibt es noch keine Impfung.

Direkter Blut-zu-Blut-Kontakt, d. h. fremdesBlut gerät in eine Wunde

kontaminierte Blut pro-dukte vor 1990 (HCV)bzw. vor 1970 (HBV)

Benutzung derselbenUtensilien durch meh-rere Drogen gebraucher

Nadelstichverletzun genim medizinischen Bereich

ungeschützter Sexual- verkehr

„harte Sexual prak tiken”,ungeschützter Analver-kehr, Sado-Maso, Fisting

Übertragung bei Geburt

Händeschütteln oderUmarmen

Küssen und Intim küsse

gleiche Toilette, Bad undHandtücher benutzen

aus dem gleichen Glas/dergleichen Flasche trinken

Speisen und Getränke

= hohes Risiko

= geringes Risiko

= kein Risiko

Hygienemängel bei Täto- wierungen oder Piercings

Hygieneartikel mit Blut -resten (z.B. Nagel schere,Rasierklinge, Zahn bürste)

Wie ansteckend sind Hepatitis A, B und C?

Hep A Hep B Hep C

Hepatitis A ist in Deutschland selten, wird niechronisch und ist nur für etwa zwei Wochen ansteckend. In dieser Phase sind Patienten jedoch hoch infektiös.

Gegen Hepatitis A und B gibt es eine Impfung.

Hepatitis CDas Hepatitis-C-Virus ist im Alltag kaum anste ckend. Zur In- fek tion kommt es meist durch direkten Blutkontakt, z. B. durchBlutprodukte vor 1990, Verletzungen, gemeinsam benutztesSpritz besteck beim Drogengebrauch, Piercing, Tätowierungenoder schlechte Hygiene bei medizinischen Eingriffen. Das Risi koeiner sexuellen Infektion ist deutlich geringer als bei Hepa titisB, steigt aber bei Verletzungen, Menstruation und „harten“Praktiken. He patitis C wird nicht über Essen, Händeschütteln,Um armen, Küssen oder die Benutzung der gleichen Toiletteüber tra gen. He pa ti tis C heilt im ersten halben Jahr nur in 20 %der Fälle von selbst aus und wird in 80 % chro nisch. Derzeit istnoch kein schützender Impfstoff gegen Hepatitis C in Sicht. Was viele nicht wissen: Hepatitis C ist heilbar. Heutige Thera-pien führen bereits öfter zur Ausheilung als früher, haben abernoch zahlreiche Nebenwirkungen und sind nicht bei allen Pa- tienten er folgreich oder machbar. Hier ist gerade eine medizini-sche Revolution im Gange: Zwischen 2014 und 2017 wird dieZu lassung neuer Therapien erwartet, die we ni ger Nebenwirkun genhaben und zum Teil über 90 % der Betroffenen heilen können.

Hepatitis D (Delta)Hepatitis Delta ist ein unvollständiges Virus und kann nur zu-sammen mit dem He pa titis-B-Virus existieren, weil es dessenHülle zur Vermeh rung braucht. Die Ansteckung erfolgt haupt-sächlich über Blutkontakt. Hepatitis D kann gleichzeitig mit Hepatitis B übertragen werden oder später zu einer chronischenHepatitis B hinzukommen. Hepatitis Delta ist in Deutschland re-lativ selten, aber das gefährlichste bekannte Hepa titis-Virus:Hepatitis Delta kann den Verlauf der Hepa ti tis B deutlich ver-schlechtern und schneller zur Zirrhose führen. Medikamentewirken oft nur vorübergehend gegen Hepatitis Delta, die Er for-schung besserer Therapien ist noch in einem frühen Stadium. Eine Impfung gegen Hepatitis B schützt auch vor Hepatitis D.

Könnte ich betroffen sein?Viele Hepatitis-Infektionen spürt und sieht man nicht. Nurwenige Menschen bekommen eine typische „Gelbsucht“ mitgelber Haut oder gelben Augen. Symptome wie z. B. Müdigkeit,dunkler Urin oder Druckgefühl im Oberbauch sind oft so unspe - zifisch, dass auch andere Ursachen dahinterstecken können. Erhöhte Leberwerte im Blut (vor allem die GPT) können einers ter Hinweis sein, dass mit der Leber etwas nicht stimmt. Diesesollten immer weiter abgeklärt werden. Manche Hepatitis-Kranke haben aber auch unauffällige Leberwerte. Wer Risiko-faktoren hat (z. B. Blutkontakte in der Vergangenheit), solltegezielt auf Hepatitis untersucht werden. Auf www.lebertest.dekönnen Sie mit einem anonymen Online-Frage bogen testen, obes bei Ihnen Risikofaktoren gibt.Hepatitis-Infektionen werden nicht bei Routinetests abge-klärt; man muss gezielt im Blut danach suchen. Wer erhöhteLeberwerte oder Risikofaktoren hat, sollte sich wenigstens ein-mal auf Hepatitis untersuchen lassen. Ihr Arzt kann Sie beraten.

Wir danken der Firma Boehringer Ingelheim GmbH & Co. KGfür die Förderung dieses Flyers.

Deutsche Leberhilfe e. V.Der Verein Deutsche Leberhilfe e. V. ist eine bundesweit tätige Patientenorganisation.Wir arbeiten eng mit Fac h ärzten zusammenund „übersetzen“ medizinische Informatio-nen so, dass sie auch für Laien verständlichsind. Mit unserer Informations- und Aufklä -

rungs arbeit leisten wir Hilfe zur Selbsthilfe. Lebererkrankungensind oft gut behandelbar, wenn man sie rechtzeitig entdeckt.Wissen ist Macht!

Telefon: 0221/28 29 980 – E-Mail: info@leberhilfe.org

Adresse: Deutsche Leberhilfe e. V., Krieler Str. 100, 50935 Köln

Internet: www.welthepatitistag.info / www.leberhilfe.org