Upload
others
View
1
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
Wie haalt de HBO norm?Analyse 1 bij opbouwprogramma Jeroen Bosch Ziekenhuis
November 2016
Dereis…. (2009- nu) KIP(Z)
Deveranderagenda (2010)• 2009:RvBopdrachtaanVAR
• 2010:VARlevertop:VisieopdeVerpleegkundigeProfessional,inclusiefconcreetgeformuleerdeadvies-opdrachten
• 2010:vastgestelddoordeRaadvanBestuurHRMenJeroenBoschAcademiekrijgenopdrachtomdebeleidsadviezentegaanuitwerken.
“Verpleegkundigenzijntrotsophunvakenstralendatuit.Zehebbenautonomie,
nemenzelfbeslissingenenzijneengelijkwaardigepartnervan
artsen”
Deambitie
BrittvanMerrienboer©
• Klinischredeneren
• IntegrerenvanEvidenceBasedPractice(EBP)
• Innovatiefvermogen
• Initiatiefnemen
• Takengerichtopkwaliteitsverbetering
• Anticipatiembtplanningenorganisatie(advancedcareplanning)
• Helikopterview
• CoördinerenvanhetTOTALEzorgproces
• Analytischdenkvermogen
• Coachencollegaverpleegkundigen
• Rolmodelzijn
WatwordtverwachtvanN5?(2010)
Hogerdoel (2014)
Hetneerzettenvaneenlerendeorganisatierondomhettotaleverpleegkundigzorgproces,waarbijprofessionaliseringendeskundigheidsontwikkelingvanverpleegkundigensamengaatmet:• hetontwikkelen/opleverenvanEBPziekenhuisbrede protocollen• hetingebruiknemenvanhetEPD(Chipsoft Hix)• HetintegrerenvanhetclassificatiesysteemNanda/NOC/NIC• Deinrichtingvankritische(multi-professionele)reflectieindedagelijksezorgpraktijkineenactionlearning programma
Doelstellingafdelingen (2015)1. Verpleegkundigleiderschapisherkenbaargeïmplementeerdindewerkwijze
vanzowelleidinggevendenenverpleegkundigen.Ditbetreftenerzijds kennisenvaardighedenophetgebiedvanoa.• Klinischredeneren• EBP• Verpleegkundigproces
2. Anderzijds zijndewerkprocessenentaak- rolverdelingdusdanigvormgegevendatdeverpleegkundigekanexcellereninhaarzorgverlening.
StrategischopleidingsplanJeroenBoschZiekenhuis2014-2017
Jekrijgtalleenandergedrag,alsjeandergedraguitlokt!
Hoe?doorhetwerktedifferentiëren
Planopbouwprogramma
“Gereed1juli2015”?
Lerendeorganisatieàkritischreflectiefvermogenvergroten.
Wat?Enwaarom?Eenprofessionaliteitscan: Benjeeenvakman/
vakvrouwofbenjeeenprofessional?
• Verplegenenverzorgen• SamenwerkenenCommuniceren
•Managenenverbeteren
Nogmeerwaarom…. WaarstajealsN5verpleegkundige?
Vulhetvooraleerlijkin.Watzoujecollegavoorjouinvullen???
2015-2016-2017,theresults count…
Evidence Based Practice
Day 1 Day 2 Day 3
Clinical Reasoning
Day 1 Day 2 Day 3
Nursing Process
Day 1 Day 2 Day 3
Frenetti 0
Frenetti 1
Frenetti 2
ResearchDesign• 4groups
• GroupH1Allbachelortrained nurses(intheprogramm)• Control group 1ofvocational trained nurses(not intheprogram,but working onsame wards asnursesBN))
• Control group 2specialties (ICU)• Controlgroup 3specialties (Dialysis)
1self-assessmenttool
• 3testmoments• Baseline• T1• T2
Wie haalt de HBO norm? Pagina 15
Onderzoeksvraag.
“Hoe dicht zitten de respondenten tegen de HBO norm aan?Duidelijk verschil tussen MBO, InService-A en HBO?”
Wie haalt de HBO norm? Pagina 16
De “HBO norm”: in staat zijn complexe zorg te leveren.
Anatomie– fysiologie
Ikhebkennisvandeanatomieenfysiologieparaatomzorgteverleneninstandaardsituatiesenvraagomhulpbijhetsignalerenvanafwijkingen
Ikkaninstandaardzorgsituatiesanalyserenenmultidisciplinairoverlegvoerennahetsignalerenvanafwijkingen
Ikkandatookincomplexezorgsituatiesomtijdigmultidisciplinairdezorgbijtesturen
Ikneeminitiatiefomcollega’steondersteunenalsdekennisbasisonvoldoendeisomafwijkingentesignaleren
Wie haalt de HBO norm? Pagina 17
Hoe dicht zit een respondent bij de HBO norm?
Vraag Antwoord1 Antwoord3Antwoord2 Antwoord4
HBOnorm
0% 66%33% 100%
33%
33%
33%
66%
100%
66%
55%./.66%=84%Voorbeeldscorerespondent
GemiddeldeHBOnorm
%HBOnorm
Nietingevuldevraagwordtnietmeegenomenindeberekening
Wie haalt de HBO norm? Pagina 18
In slechts 15% scoren respondenten 75% of hoger op deze norm.
0%
25%
50%
75%
100%
1 51 101 151 201 251 301 351 401 451 501 551 601 651
Totaalaantalingevuldevragenlijsten
%HBO
normgehaa
ld
15%
Alsnormhebenwijhier“Overalantwoord3”genomen.VoorVerpleegkundigLeiderschapwilJBZalsnorm“Overalantwoord4”.
Hetaantalgevallenwaarin>75%vandie normgescoordwordtzalnavenantlagerzijndandeze15%.
Wie haalt de HBO norm? Pagina 19
Behalen/benaderen van de norm: drie invalshoeken.
Hebben de respondenten wel alle vragen ingevuld?Beslissen we op een voldoende 360° beeld?
Scoren oudere respondenten wellicht beter dan jongere?Of zijn recent afgestudeerden completer opgeleid?
Scoren functieniveau 5 verpleegkundigen beter dan functieniveau 4?
Compleetheid
Leeftijd
Niveau
Wie haalt de HBO norm? Pagina 20
0%
25%
50%
75%
100%
0% 25% 50% 75% 100%
Beoordelen op een 360° beeld per respondent.Module “Verplegen & Verzorgen” – HBO respondenten
%vrageningevuld
%HBO
normgehaa
ldGroterebol=
meerwerkervaring
FlinkespreidingbijdeHBO’ersinhetbehalenindeHBOnorm
Weinigwerkervaring(kleinebol)=groteafstandtotdeHBOnorm
Monique
Emily
Kleindeelheeftnietallesingevuld
Wie haalt de HBO norm? Pagina 21
Een constant beeld.Verplegen&Verzorgen
Managen&Verbeteren
Samenwerken&Communiceren
HBO
InService-A
MBO
%HBO
norm
%vrageningevuld
Bol=ervaring
Wie haalt de HBO norm? Pagina 22
0%
25%
50%
75%
100%
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9
Beoordelen op leeftijd.Module “Verplegen & Verzorgen” – HBO respondenten
Leeftijd
%HBO
normgehaa
ldMonique
Emily
18-25 25-30 30-35 35-40 40-45 45-50 50-55 55-60 60-65
0%
25%
50%
75%
100%
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9
0%
25%
50%
75%
100%
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9
Verw
acht
Werkelijkheid
MeerderheidblijftookoptermijnopafstandvandeHBOnorm
Flinkespreidingbijnetafgestudeerden
Wie haalt de HBO norm? Pagina 23
Een constant beeld.Verplegen&Verzorgen
Managen&Verbeteren
Samenwerken&Communiceren
HBO
InService-A
MBO
%HBO
norm
Leeftijd
Bol=ervaring
Wie haalt de HBO norm? Pagina 24
0%
25%
50%
75%
100%
3 4 5 6
Beoordelen op functieniveau.Module “Verplegen & Verzorgen” – HBO respondenten
Functieniveau
%HBO
normgehaa
ld
Gemiddelde
GeengroteverschillentussenNiveaus4en5
Emily
Functieniveau4 Functieniveau5
OokgrotegroepNiveau5-ersblijftopafstandvandenorm
Wie haalt de HBO norm? Pagina 25
Een constant beeld.Verplegen&Verzorgen
Managen&Verbeteren
Samenwerken&Communiceren
HBO
InService-A
MBO
%HBO
norm
Niveau
Bol=ervaring
Wie haalt de HBO norm? Pagina 26
Onderzoeksvraag, invalshoeken.
Hebben de respondenten wel alle vragen ingevuld?Beslissen we op een voldoende 360° beeld?Compleetheid Ja
Scoren oudere respondenten beter dan jongere?Of zijn recent afgestudeerdeerden completer opgeleid?Leeftijd Nee
Scoren functieniveau 5 verpleegkundigen beter dan functieniveau 4?Niveau Enigzins
Opleiding Duidelijk verschil tussen MBO, InService-A en HBO? Nauwelijks
Wie haalt de HBO norm? Pagina 27
Aanbeveling.
“MeetdegehelepopulatieopzoeknaarVerpleegkundigLeiderschap
engeefindividueleverbeterplannen.”
“In15%vandegevallenscorenrespondenten>75%vandeHBOnorm”
“Initiëleopleiding,leeftijd,functieniveauzijnnauwelijksbepalend voorhetbehalenvandenorm.”
+
=
Opbouwprogramma;schakenopveelborden
N5verpleegkundigen• SelectieopbasisvanaanstellingalsN5• Opbouwprogrammain3fases;allefaseswordendoorlopen• Groupsupport/peersupport/procesbegeleidersupport/UHgecommitteerd• Actuelebelangwekkendeopdrachten• Baselinemeting(frenetti)• HetisvooralLEUKenvanHEN
Leidinggevenden• AangehaaktviaPRO• EigenMDprogramma,gerichtopomgaanmetdeempowered N5verplk• OpdrachtendieervoorUHtoedoen• Delenvankennis/onzekerheid• Groupsupport/peersupport/procesbegeleidersupport/N5gecommitteerd
Wie haalt de HBO norm? Pagina 29