Nieuws voor de huisartsenJaargang 3 • Nummer 4 • winter 2012

Kim Schuitevoerder, kinderarts

‘In het hele proces draait het er om moeder en kind niet te scheiden’

Kim Schuitevoerder, kinderarts

Haarverlies kan een ingrijpende bijwer-king van chemotherapie zijn. Het Ikazia Ziekenhuis schafte twee hoofdhuid-koelers aan. Daarmee kan haaruitval bij kankerpatiënten verminderd of zelfs helemaal voorkomen worden. Ikazia is momenteel het enige ziekenhuis in Rot-terdam dat deze behandeling aanbiedt. De aanschaf van de koeler is mogelijk gemaakt door finan - ciële steun van de Stichting Roparun. De koelvloeistof in de kap van de hoofdhuidkoeler zorgt ervoor dat de

hoofdhuid kouder wordt, waardoor de bloedtoevoer naar de haarwortels vermindert. Hierdoor komt minder che-motherapie in de haarwortels terecht en kan haaruitval worden verminderd of voorkomen. Helaas is hoofdhuidkoeling niet voor iedere patiënt geschikt, dit hangt af van de soort chemokuur. “Wij bieden de hoofdhuidkoeling alleen aan als er een eerlijke kans op haarbehoud is,” vertelt oncologieverpleegkundige Rhodé Wiersma.

Kort nieuws: Hoofdhuidkoeling tegen haaruitval bij chemotherapie Opnieuw accreditatie NIAZ

Het Ikazia Ziekenhuis heeft opnieuw de accreditatie van het NIAZ (Nederlands Instituut voor Accreditatie in de Zorg) ontvangen. Het NIAZ concludeert dat Ikazia voldoet aan de geldende kwali-teitsnorm. NIAZ directeur de heer C.M. van Dun complimenteert Ikazia met het resultaat. Het enthousiasme van het personeel, de betrouwbare planning bij opname en de korte lijnen met de eerste lijn zijn sterke punten van het ziekenhuis. Ook het gebruik van veilig-heidsnaalden verdient een compliment.

Beste huisartsen,

Het jaar loopt weer ten einde. We blikken terug op een jaar waarin hard is gewerkt om waar te maken waar we voor staan in Ikazia: kwalitatief hoogwaardige en patiëntvriendelijke zorg. Naast de technisch instrumentele vaardigheden en hoogwaardige medische zorg, willen we ook staan voor betrokkenheid en persoonlijke benadering. Niet alleen voor onze patiënten maar ook voor u als huisarts. Het afgelopen jaar zijn we positief gewaardeerd in de AD Ziekenhuis Top 100. Daarnaast ontvingen we het predicaat “Meest patiëntvriendelijke ziekenhuis van Nederland” en recent een positieve vermelding in weekblad Else-vier. Daarmee geven we aan constant op een hoog niveau zorg te verlenen.

Begin januari wordt het totaal vernieuw-de Moeder en Kind Centrum volledig in gebruik genomen. Er is in de afgelopen twee jaar hard gewerkt aan dit nieuwe concept met 38 luxe kamers: geboorte-suites, kraamsuites, gezinssuites en couveusesuites. Bouwtechnisch is er veel gedaan. Daarnaast is ook het aansturing-model en de wijze van verpleegkundige zorgverlening aangepast en volledig afgestemd op family centered care. Daarmee heeft Ikazia, naast het Maag-Darm-Levercentrum en het Diabetescen-trum, weer een speerpunt gerealiseerd.

We waarderen de samenwerking met u als huisarts en doen ons best om u zo goed mogelijk te faciliteren. Mochten er zaken zijn die aandacht verdienen, neem dan contact op met de relatiebeheerder Daan van der Leer.

Mede namens alle medisch specialisten, wil ik u bedanken voor de prettige en collegiale samenwerking in het afgelo-pen jaar.

Ik wens u allen, in huiselijke kring of als u werken moet in de huisartsenpost, goede en gezegende dagen.

Rob Kievit, artsalgemeen directeur

Kim Schuitevoerder is kinderarts in het

Ikazia Ziekenhuis. Zij is verbonden aan

ons nieuwe Moeder en Kind Centrum.

Haar aandachtsgebied is onder andere

neonatologie.

Het Moeder en Kind Centrum werd initieel opgezet met als uitgangspunt een geïntegreerd bevalcentrum en kraamafdeling. De betrokkenheid van de kinderartsen maakt het echter mogelijk om ook zieke pasgeborenen binnen het centrum de nodige zorg te verlenen. ‘In principe blijven moeder en kind altijd samen op één kamer,’ vertelt Schuite-voerder.

Het hele concept is gebaseerd op family centered care. ‘Rooming-in was bij opname van oudere kinderen al heel gewoon. Nieuw is dat dit met de ontwik-keling van het Moeder en Kind Centrum ook bij de zieke pasgeborenen kan,’ vervolgt Schuitevoerder. Het belang van het samen zijn van het hele gezin staat centraal. Dat gezin kan bestaan uit vader, moeder, broertjes en zusjes, maar ook alleen uit de moeder en baby.

Het concept van family centered care draagt bij aan het welzijn van de baby. ‘De binding met de moeder is beter en de baby herstelt sneller. Contact met de moeder is belangrijk voor de ontwikkeling en het herstel van de baby. Het verblijf op één kamer maakt kangoeroeën (huid op huid contact) en eventueel het geven van borstvoeding eenvoudiger en de hechting tussen moeder en kind beter. Pasgeborenen kunnen vaak eerder met ontslag door deze aanpak,’ legt Schuite-voerder uit.

Behalve de high-care couveusesuites worden in het nieuwe Moeder en Kind Centrum ook een aantal Step down cou-veusesuites gerealiseerd. Pasgeborenen die geen high-care meer nodig hebben, maar nog wel extra zorg of observatie behoeven, kunnen hier verblijven. Nog een stap lager zijn de gezinsuites, wan-neer de baby bijvoorbeeld alleen nog een antibioticakuur af moet maken.

‘In iedere suite en in het hele proces draait het er om moeder en kind niet te scheiden. Zelfs een moeder die een sectio heeft ondergaan wordt direct van de OK naar een suite gebracht waar haar baby verblijft, daar krijgen zij samen de nodige zorg’, sluit Schuitvoerder af.

Predicaat TopZorg behandeling darmkanker

Het Ikazia Ziekenhuis krijgt van zorgver-zekeraar Menzis het predicaat TopZorg voor de behandeling van darmkanker. “Het TopZorg predicaat laat zien dat een ziekenhuis verder kijkt dan de behandeling en de mens centraal stelt,” schrijft Menzis. Een verdenking op kanker of de diagnose kanker heeft een grote impact. Daarom is het van belang dat de patiënt snel duidelijkheid krijgt over de diagnose en voor, tijdens en na de behandeling

goed begeleid wordt. In Ikazia kunnen patiënten snel terecht bij de specialist en is veel aandacht voor psychosociale ondersteuning en begeleiding door een (specialistisch) verpleegkundige. “Wij zijn het vertrouwde gezicht waarmee patiënten contact hebben. Dat geeft houvast in een onzekere en angstige periode” vertellen verpleegkundig specialisten Esther Schmidt en Hanneke Kreiter. Bij de toekenning van het Top-Zorg predicaat is nauw samengewerkt met de Nederlandse Federatie van Kan-kerpatiëntenorganisaties (NFK) en de

“Contact met de moeder is belangrijk voor de ontwikkeling en het herstel van de baby”

Cardio Vasculair Risico Management

‘Het beste medicijn is een gezonde lifestyle’

Michel Freericks is cardioloog in het

Ikazia Ziekenhuis. De maatschap

Cardiologie bestaat uit vijf algemeen

cardiologen met ieder een eigen

aandachtsgebied. Voor Freericks is dat

de invasieve diagnostiek, ritmestoornis-

sen en CVRM, Cardio Vasculair Risico

Management.

In het kader van CVRM neemt de maat-schap Cardiologie momenteel deel aan de Cantos studie, Freericks vertelt: “Cardio vasculair lijden is gerelateerd aan ontstekingen van de vaatwand. Patiënten met een hoog CRP die al goed behandeld zijn met cholesterolverlagende medicatie komen in aanmerking voor deelname aan deze studie. Hierbij wordt subcutaan, een anti reumamedicament, geïnjecteerd .” De voorlopige uitkomst

van deze studie is veel belovend. De maatschap neemt veelvuldig deel aan studies, en heeft de WCN research award op haar naam staan. Ondanks het feit dat we in een middelgroot zieken-huis werken, zijn we topincluder.

De CVRM zorg in het Ikazia Ziekenhuis vindt plaats in samenwerking met de specialismen Cardiologie, Interne Geneeskunde, Neurologie, Oogheelkun-de en Vaatchirurgie waarbij ook de vas-culair verpleegkundige een belangrijke rol speelt. De behandeling en medicatie verloopt protocollair volgens de richt-lijnen uit het boekje “Multidisciplinaire Vasculaire Polikliniek”. Een boekje dat in overleg met alle betrokken specialismen is samengesteld.

”De richtlijn is met name bedoeld om awareness te creëren van de risicofac-toren. In de secundaire preventie maar met name in de primaire preventie. Een patiënt met diabetes type 2 heeft net zoveel kans op een hartinfarct als een patiënt die al eerder een hartin-farct heeft gehad. Primaire preventie is een belangrijk aandachtspunt binnen CVRM. Eigenlijk zou bij iedere arts op de computer een rood lampje moeten gaan branden wanneer er bij een patiënt met hypertensie, diabetes, rookverslaving, e.d. nog geen risicoprofiel ingevuld is. In het ideale geval worden deze risico- patiënten er meteen uitgepikt en preventief behandeld.”

Awareness bij primaire en secundaire preventie van CVRM is onder artsen maar vooral onder patiënten belangrijk. Freericks vervolgt: “Het gevecht speelt

zich met name af in de spreekkamer. De patiënt moet zich bewust zijn van zijn rol. Een probleem dat de patiënt zelf gecreëerd heeft, kan niet met een pil-letje worden opgelost. Een voorbeeld is een patiënt die therapieresistent is voor hoge bloeddruk medicatie. Door 5 kilo gewicht te verliezen, slaat de medicatie wel aan. Lifestyle is in de spreekkamer steeds belangrijker.”

De patiënt motiveren tot gedragsveran-deringen is een lastige taak, Freericks: “Schuldgevoel is een slechte motivator. Een positieve benadering werkt veel beter. Als een patiënt zelf met zijn leefstijl aan de slag gaat voelt hij zich fitter, krijgt een lager risicoprofiel en de medicatie met alle bijbehorende bijwer-kingen kan omlaag. Dat is de insteek die ik ook huisartsen adviseer.”

Handige tools voor het in kaart brengen van de risico’s zijn de gedragsveran-deringkaarten en de Risicotabel App (CVRM), uitgegeven door Vasculaire Geneeskunde Utrecht, gratis verkrijg-baar in de App Store.

Martie de Groot is vasculair verpleegkun-dige en werkzaam op de multidisciplinai-re vasculaire polikliniek. Zij vervult een belangrijke rol in de triage en verzorgt de intake en risicostratificatie. Met alle betrokken specialismen is afgesproken dat, als een patiënt is behandeld, deze terug wordt verwezen naar de huisarts. Momenteel zijn er besprekingen in Ikazia onder aanvoering van de vasculair internist Adrienne Zandbergen om te komen tot een werkbare transmurale afspraak betreffende de CVRM.

Michel Freericks

Stichting voor Patiënten met Kanker aan het Spijsverteringskanaal (SPKS). Voor het predicaat moet een ziekenhuis al in het bezit zijn van het ‘groene vinkje’. Daarnaast is gekeken naar extra eisen en wensen van de patiënt, ziekenhuizen die daaraan voldoen hebben het TopZorg predicaat gekregen. Het predicaat geldt tot en met 2014.

Elsevier: Ikazia opnieuw goed beoordeeld

Het Ikazia Ziekenhuis is in de nieuwste editie van Elseviers ‘De beste ziekenhuizen’

goed beoordeeld. Jaarlijks vergelijkt Elsevier alle ziekenhuizen van Nederland. Ikazia krijgt bij het eindoordeel vier bolletjes, de hoogst mogelijke score. Daarmee is zij het enige Rotterdamse ziekenhuis dat bij de beste zieken-huizen van Nederland hoort. Elsevier beoordeelt ziekenhuizen aan de hand van verplicht openbare en feitelijke gegevens. Deze gegevens worden door ziekenhuizen ingediend bij de Inspectie voor de Gezondheidszorg en het pro-gramma Zichtbare Zorg. Dit jaar zijn ook ervaringen van patiënten meegenomen.

Het eindoordeel is gebaseerd op twee thema’s: patiëntgerichtheid en medi-sche zorg, Ikazia scoort hoog op beide onderdelen. De behandeling van borst-kanker krijgt dit jaar speciale aandacht in Elseviers ziekenhuisbeoordeling. Daarbij ligt de nadruk op de ervaring van patiënten. “Negen ziekenhuizen krijgen een pluim van patiënten” schrijft Else-vier, het Ikazia Ziekenhuis is er een van. De beoordeling van Elsevier bevestigt opnieuw de kwaliteit en patiëntgericht-heid van het ziekenhuis.

Relatiebeheer Contact

Beste huisarts,

In het afgelopen jaar heb ik een aantal van u persoonlijk bezocht of gesproken op de huisartsen scholingsavonden. Gemiddeld komen er 50 huisartsen naar een scholingsavond. Dat zijn prima mo-menten om kennis te maken en elkaar te spreken. Mocht u een persoonlijk bezoek op prijs stellen dan hoor ik dat graag. Sinds juli is er weer een nieuw specialistenboekje verzonden. Mocht u het (nog) niet in uw bezit hebben laat me dat weten, dan stuur ik het u alsnog toe.

Enquête OogheelkundeIk wil de huisartsen die hebben meege-daan aan de enquête in het kader van de visitatie van de maatschap Oogheelkunde, mede namens de maatschap, hartelijk bedanken voor hun medewerking. Dankzij uw inzet was het niet nodig om een huisarts uit te nodigen in Ikazia voor een interview met visitatoren. De infor-matie, verkregen uit de enquêtes, was voor de visitatoren voldoende.

ZorgDomeinDe verwijsmodule voor huisartsen is nu drie jaar actief in Ikazia. Jaarlijks neemt

het aantal verwijzers en het volume verwijzingen toe. Ik hoor graag van u of er zaken moeten worden aangepast of toegevoegd. Uw feedback is van belang voor de verdere ontwikkeling van het verwijsprogramma. In ZorgDomein is, in samenwerking met alle betrokken disciplines, de verwijzing voor de diabe-tische voet gerealiseerd. Daarnaast zijn we momenteel bezig met de afspraken voor verwijzing rondom Bekkenbodem-problematiek.

Scholing POHOp 13 november was er een scholings-avond speciaal georganiseerd voor POH-ers met als onderwerp: “Palliatieve zorg voor de chronisch zieke patient”. Ruim 50 POH collega’s waren aanwezig. Het was een zeer geslaagde avond. Een werkgroep met een drietal POH col-lega’s zal het komend jaar in samenwer-king met Ikazia wederom een sympo-sium voorbereiden voor deze doelgroep. Het onderwerp van het symposium wordt door hen bepaald. Daarnaast zijn er jaarlijks POH scholingen over COPD en diabetes. De scholingsagenda voor de POH is evenals de scholingsagenda voor de huisartsen te zien op onze website www.ikazia.nl onder het menu item: verwijzers. Tevens staan de scho-lingsdata voor de huisarts aangegeven op de Ikazia kalender 2013 die wij u, als blijk van waardering voor de plezierige samenwerking, toesturen.

Ik wil u bedanken voor de prettige samenwerking in het afgelopen jaar en goede dagen toewensen.

Met vriendelijke groet,Daan van der Leer

Ikazia Ziekenhuis

Montessoriweg 13083 AN RotterdamPostbus 50093008 AA RotterdamT 010 29 75 000I www.ikazia.nlE post@ikazia.nl

Buitenpolikliniek Ikazia Carnisselande

Middeldijkerplein 362993 DL Barendrecht-CarnisselandeT 0180 64 22 22E buitenpoli@ikazia.nl

Buitenpolikliniek Ikazia Klaaswaal

Kerkstraat 203286 AK KlaaswaalT 0186 57 11 11E klaaswaal@ikazia.nl

Spoedeisende Hulp (SEH)

Ikazia ZiekenhuisMontessoriweg 13083 AN RotterdamT 010 29 75 300

Contactpersonen voor de huisarts

OmbudsspecialistRob Ouwendijk, MDL-artsT 010 297 57 25E rjt.ouwendijk@ikazia.nl

Relatiebeheerder huisartsen/eerstelijnen coördinator ZorgDomeinDaan van der LeerT 010 297 52 94E d.vander.leer@ikazia.nl

ColofonNieuws voor de huisartsen verschijnt vier keer per jaar en wordt per post ver-stuurd naar alle huisartsen in de regio.

Tekst/coördinatie: Afdeling Marketing en Communicatie IkaziaVormgeving & drukwerk: Goos Communicatiemakers

Nieuwe Specialisten

Mw. R.A. Carels, internist

Per 1 november ben ik gestart als internist in het Ikazia Ziekenhuis. Toen ik de kans kreeg

om in Ikazia te gaan werken heb ik die met beide handen aangegrepen. Het is aantrekkelijk om te werken in een ziekenhuis met een enthousiast oplei-dingsklimaat in combinatie met patiëntvriendelijke zorg.

Ik ben officieel geregistreerd als inter-nist acute geneeskunde, maar in mijn opleiding heb ik voor een breed profiel gekozen: vasculaire geneeskunde, diabeteszorg, nefrologie en infectieziek-ten. Als internist acute geneeskunde ga ik arts-assistenten superviseren op de Spoedeisende Hulp. Daarnaast doe ik ook poliklinische en klinische werkzaam-heden. Ik hoop snel met jullie contact te leggen via de ‘spoed’ telefoon of op regionale bijeenkomsten.