WOC : Ruptur Uteri

WOC : Ruptur Uteri Disproporsi

Janin terlalu besar

Kontraksi uterus tidak normal

Kontraksi uterus meningkat

Tekanan kepala janin perineum spontand & kuat

Nyeri

Robekan dinding rahim

Ekresi urin menurun

Terjadinya peningkatan

Hematom parametrium

pada kandungan kemih

Kematian

Anuri

Peningkatan kuman

Sirkulasi darah uterus( - (

masukvagina

Mk : Ggn rasa nyaman

infeksi

iskemik jaringan uterus

nyeri

Mk: Resti infeksi

disfungsi perineum

Mk : Resti kerusakan

jaringan Diagnosa : Resti kerusakan integritas kulit / jaringan b/d pencetus persalinan, iskemik jaringan,

pemakaian forset, janin besar Tindakan/ intervensiRasional

Mandiri :

a. Bantu klien dengan posisi tepat, pernafasan & upaya tetap rileks. Yakinkan klien tersebut merilekskan dasar peribeal sambil menggunakan oto abdomen dalam mendorong

b. Tawarkan penggunaan kursi kelahiran, bila tersedia,ajurkan jongkok, posisi fowler atau berdiri saat mendorong,bila posisi ini tidak di kontraindikasikan

Kolaborasi :

a. Kaji pemenuhan kandung kemih : kateterirasikan sebelum melahirkan sesuai kebutuhan

b. Bantu dengan penggunaan forcep pada kepala janin bila perlu Membantu meningkatkan peregangan bertahap dari prinela & jaringan vagina. Bila jaringan maternal dalam jalan lahir atau pereneum menahan peregangan bertahap saat bagian presentasi dari janin turun, truma / laserasi serviks, vagina , perineum, uretra & klitoris dapat terjadi Menurun trauma kandung kemih dari bagian presentasi

Truma jaringan ibu meningkat karena penggunaan forca yang dapat mengakibatkan kemungkinan laserasi / ektensi episiotomi

Ruptur pembuluh darah perineum

Perdarahan meningka

Syok hipovolemik

Mk : ggn volume cairan