word HS.docx

7/26/2019 word HS.docx

1/22

KATA PENGANTAR

Assalamualaikum Wr.. Wb

Dengan mengucapkanrasa syukur Kehadirat ALLAH

SWT, yang teah mem!erikan rahmat, tau"k dan hidayah#

Nya,sehingga makaah mengenai penyakit Stroke Hemoragikini

dapat terseesaikan pada $aktunya,%akaah ini disusun

untuk memenuhi tugas mata kuiah &mu Kepera$atan

Ger'ntik(

%akaah ini tidak akan tersusun tanpa !antuan

!e!erapa pihak,'eh karena itu pada kesempatan ini saya

menyampaikan terima kasih yang sedaam#daamnya kepada

teman#teman dan d'sen mata kuiah yang teah mem!erikan

arahannya(

Penuis meyadari !ah$a makaah ini )auh dari

sempurna,'eh karena itu saran dan kritik yang mem!angun

sangat di harapkan untuk per!aikan dan penyempurnaan

e!ih an)ut(

Akhir kata sem'ga apa yang penuis ini dapat,

!erman*aat !agi siapa sa)a yang mem!aca(

Wassalamualaikum Wr.. Wb

%akassar, + uni

-./0

Penulis


2/22

DA1TAR &S&

HALA%AN

2D2L3333333333333333333333333333333

333(

KATA

PENGANTAR3333333333333333333333333333

33333((

DA1TAR

&S&333333333333333333333333333333333

33333

4A4 & PENDAH2L2AN

A( Latar 4eakang4( Tu)uan

4A4 && PE%4AHASAN

A( K'nsep Dasar %edis Stroke Hemoragik4( K'nsep Dasar Kepera$atan Stroke Hemoragik

4A4 &&& PEN2T2P

A( Kesimpuan4( Saran

DA1TAR

P2STAKA33333333333333333333333333333

33333


3/22

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Stroke hemoragik, yang merupakan sekitar 15% - 20% dari semua

stroke dapat teradi apa !ila lesi "as#ular intrasele!rum mengalami ruptur

sehingga teradi pendarahan ke dalam su!araknoid atau langsung ke dalam

aringan otak. Se!agian dari le"i "as#ular yang dapat menye!a!kan

pendarahan su!araknoid $SA& adalah aneurisma sakular $Berry& dan

mal'ormasi anterio"ena $(A)&. (ekanisme lain pada stroke hemoragik

adalah pemakaian kokain atau am'etamin, karena *at + *at ini dapat

menye!a!kan hipertensi !erat dan pendarahan intrase!rum atau su!araknoid.

endarahan dapat dengan #epat menim!ulkan segala neurologi#

karena tekanan pada struktur + struktur sara' di dalam tengkorak. skemiaadalah konsekuensi sekunder dari pendarahan !aik yang spontan maupun

traumati#. (ekanisme teradinya iskemia terse!ut ada dua yaitu

1& ekanan pada pem!uluh darah aki!at ekstra"asasi darah kedalam

tengkorak yang "olumenya tetap.


4/22

2& )asospasme reakti' pem!uluh + pem!uluh darah yang terpaan ke darah

!e!as didalam ruang antara lapisan araknoid dan pia mater meningen.

Biasanya stroke hemoragik se#ara #epat menye!a!kan kerusakan

'ungsi otak dan kehilangan kesadaran. /amun, apa!ila pendarahan

!erlangsung lam!at, pasien kemungkinan !esar mengalami nyeri kepala

he!at, yanag merupakan s#enario khas pendarahan se!araknoid $SA&.

indakan pen#egahan utama untuk pendarahan ortak adalah men#egah #edera

kepadala dan mengendalikan tekanan darah.

B. uuan

1. ntuk mengetahui gam!aran tentang konsep medis penyakit stroke

hemoragik2. ntuk dapat mengerti konsep keperaatan stroke hemoragik


5/22

BAB II

PEMBAHASAN

A. KONSEP DASAR MEDIS STROKE HEMORAGIK

1. engertian

(enurut H3 stroke adalah adanya tanda-tanda klinik geala-geala

yang !erlangsung selama 24 am atau le!ih yang menye!a!kan kematian

tanpa adanya penye!a! yang elas selain "askular. Stroke merupakan penyakit

yang paling sering menye!a!kan #a#at !erupa kelumpuhan anggota gerak,

gangguan !i#ara, proses !erpikir daya ingat, dan !entuk-!entuk ke#a#atanyang lain se!agai aki!at gangguan 'ungsi otak.

Stroke adalah suatu keadaan yang tim!ul karena teradi gangguan

perdarahan di otak yang menye!a!kan teradinya kematian aringan otak

sehingga mengaki!atkan seseorang menderita kelumpuhan atau kematian.

Sedangkan stroke hemoragik adalah stroke yang dise!a!kan oleh

karena pe#ahnya pem!uluh darah pada otak. Stroke hemoragik teradi !ila

pem!uluh darah di dalam otak pe#ah. 3tak sangat sensiti' terhadap

perdarahan dan kerusakan dapat teradi dengan sangat #epat. endarahan di

dalam otak dapat menggangu aringan otak, sehingga dapat mengaki!atkan

pem!engkakan, mengumpul menadi se!uah massa yang dise!ut hematoma.


6/22

endarahan uga meningkatkan tekanan pada otak dan menekan tulang

tengkorak.

Ada !e!erapa 'aktor risiko stroke hemoragik, yaitu.

Hipertensi, merupakan 'aktor risiko utama

enyakit kardio"askular-em!olisme sere!ral !erasal dari antung.

olesterol tinggi

eningkatan hemotokrik meningkatkan risiko in'ark sere!ral.

6ia!etes-terkait dengan aterogenesis terakselarasi.

ontasepsi oral $khususnya dengan hipertensi, merokok, dan kadar

estrogen tinggi&. (erokok

enyalagunaan o!at $khususnya kokain&.

onsumsi alkohol.

2. lasi'ikasi

stroke hemoragik merupakan pendarahan sere!ral dan mungkin

perdarahan su!arakroid. 6ise!a!kan oleh pe#ahnya pem!uluh darah otak pada

area otak tertentu. Biasanya dise!a!kan keadiannya saat melakukan akti"itas

atau saat akti', namun !isa uga teradi saat !eristirahat. esadaran klienumumnya menurun. erdarahan otak di!agi menadi 2, yaitu

a. erdarahan intrasere!ral

7ealanya

1& idak elas, ke#uali nyeri kepala he!at karena hipertensi

2& Serangan teradi pada siang hari, saat !erakti"itas, dan emosi atau

marah.

8& (ual atau muntah pada permulaan serangan.

4& Hemiperesis atau helmiplegia teradi pada aal serangan.

5& esadaran menurun dengan #epat dan menadi koma $ 95 %

teradi kurang dari : am + 2 am ; < 2 % teradi setelah 2 am +

1= hari &.


7/22

!. erdarahan su!ara#hnoid

1& /yeri kepala he!at dan mendadak.

2& esedaran sering terganggu dan sangat !er"ariasi.

8& Ada geala atau tanda meningeal.

4& apiledema teradi !ila ada perdarahan su!ara#hnoid karena

pe#ahnya aneurisma pada arteri komunikans anterior atau arteri

karotis interna.

8. >tiologi

Stroke hemoragik umumnya dise!a!kan oleh adanya perdarahan

intra#ranial dengan geala peningkatan tekana darah systole ? 200 mmHg

pada hipertonik dan 1@0 mmHg pada normotonik, !radikardia, aah

keunguan, sianosis, dan perna'asan mengorok.

enye!a! stroke hemoragik, yaitu.

a. ekurangan suplai oksigen yang menuu otak

!. e#ahnya pem!uluh darah di otak karena kerapuhan pem!uluh darah otak.#. Adanya sum!atan !ekuan darah di otak.

4. (ani'estasi linik

7eala stroke hemoragik !er"ariasi tergantung pada lokasi pendarahan

dan umlah aringan otak yang terkena. 7eala !iasanya mun#ul ti!a + ti!a,

tanpa peringatan, dan sering selama akti"itas. 7eala mungkin sering mun#ul

dan menghilang, atau perlahan + lahan menadi le!ih !uruk dari aktu ke

aktu.

7eal stroke hemoragik, antara lain

a. 6e'i#it neurologis mendadak, di dahului geala prodromal yang teradi

pada saat istirahat atau !angun pagi.


8/22

!. adang tidak teradi penurunan kesedaran

#. eradi terutama pada usia ? 50 tahun

7eala neurologis yang tim!ul !ergantung pada !erat ringannyagangguan pem!uluh darah dan lokasinya.

5. ato'isiologiStroke hemoragik teradi perdarahan yang !erasal dari pe#ahnya arteri

penetrans yang merupakan #a!ang dari pem!uluh darah super'isial dan

!eralan tegak lurus menuu parenkim otak yang di !agian distalnya

!erupa anyaman kapiler. Aterosklerosis dapat teradi dengan

!ertam!ahnya umur dan adanya hipertensi kronik, sehingga panang arteri

penetrans teradi aneurisma ke#i-ke#il dengan diameter 1 mm.

eningkatan tekanan darah yang terus-menerus akan mengaki!atkan

pe#ahnya aneurisme ini, sehingga dapat teradi perdarahan dalam

parenkim otak yang !isa mendorong struktur otak dan merem!as

kesekitarnya !ahkan dapat masuk kedalam "entrikel atau ke ruang

intrakranial.erdarahan intra#ranial !iasanya dise!a!kan oleh karena ruktur arteri

sere!ril. >kstra"asasi darah teradi di daerah otak dan atau su!aranoid,

sehingga aringan yang ada di sekitar akan tergeser tekanan. 6aerah ini

sangat mengiritasi aringan otak, sehingga dapat mengaki!atkan

"asospasme pada arteri di sekitar pendarahan. Spasme ini dapat menyerap

ke seluruh hemis'er otak dan sirkulus illis. Bakuan darah yang semula

lunak akhirnya akan larut dan menge#i. 6aerah otak di sekitar !ekuan

darah dapat mem!engkak nekrosis, karena kera en*i + en*im kmaka

!ekuan darah akan men#air, sehingga ter!entuk suatu rongga. Sesudah

!e!erapa !ulan semua aringan nekrotik akan diganti oleh astrosit dan

kapiler + kapiler !aru sehingga ter!entuk alinan di sekitar rongga tadi .

Akhirnya rongga + rongga terse!ut terisi oleh astrogliayang mengalami

proli'eras. erdarahan su!araknoid sering dikaitkan dengan pe#ahnya

aneuurisma. e!anyakan aneurisma mengenai sirkulus il.


9/22

9. athay

Hipertensi, aneurisma serebral, penyakit jantung,

perdarahan serebral, DM, usia lanjut, rokok, alkohol,

Thrombus, emboli, perdarahan

Gangguanaliran darah

ke otak

Pecahnya pembuluh

Perdarahan intra

Fungsi

Kerusakan

neuromotori Darah merembes

ke dalam

Kelemahan

ototPenekanan

Kerusakan

pada lobus

rontal ! area

broca dan

lobus temporal

! area "ernicke

Peningkatan

tekanan intraMobilitas

terganggu


10/22

. omplikasi

a. 7angguan otak yang !erat!. ematian !ila tidak dapat mengontrol respons perna'asan atau

kardio"askular.

@. enatalaksanaanenatalaksanaan penderita dengan stroke hemoragik adalah se!agai

!erikut

a. osisi kepala dan !adan atas 20 + 80 deraat, posisi miring apa!ila

muntah dan !oleh mulai mo!ilisasi !ertahap ika hemodinamika sta!il.

!. Be!askan alan na'as dan pertahankan "entilasi yang adekuat, !ila

perlu di!erikan oksigen sesuai ke!utuhan.#. anda + tanda "ital diusahakan sta!il.

d. Bed rest

e. oreksi adanya hiperglikemia atau hipoglikemia'. ertahankan keseim!angan #airan dan elektrolit

g. andung kemih yang penuh dikosongkan, !ila perlu kateterisasi

h. em!erian #airan intra"ena !erupa kristaloid atau koloid dan hindari

penggunaan glukosa murni atau #airan hipotonok.

i. Hindari kenaikan suhu, !atuk, konstipasi, atau #airan su#tion !erle!ih

yang dapat meningkatkan .. /utrisi peroral hanya di!erikan ika 'ungsi menelan !aik. apa!ila

kesadaran menurun atau ada gangguan menelan se!aiknya dipasang

/7.

k. enatalaksanaan spesi'iknya yaitu dengan pem!erian o!at

neuroprotektor, antikoagulan, trom!olisis intra"en, diureti#,

#pasia global$%T&'()#

%*$ #D'

G#%GG#%

P()F*$

-#)$%G#% &T#KG#%GG#%

K&M%$K#*$

()+#'

Pasien bedrest

De/sit

pera"atan

diri

Penekanan lama pada

daerah panggung dan

bokong)(*$K&

G#%GG#%

$%T()G)$T#*K'$T

*uplai nutrisi dan &0

kedaerah tertekan

berkurang


11/22

antihipertensi, dan tindakan pem!edahan, menurunkan yang

tinggi

=. emeriksaan 6iagnostik

emeriksaan penunang diagnostik yang dapat dilakukan adalah

a. La!oratorium darah rutin, gula darah, urine rutin, #airan

sere!rospinal, analisa gas darah, !iokimia darah, elektolit.

!. s#an kepala untuk mengetahui lokasi dan luasnya perdarahan dan

uga untuk memperlihatkan adanya edema, hematoma, iskemia, dan

adanya in'ark.#. ltrasonogra'i 6oppler mengidenti'ikasi penyakit arterio"ena

$ masalah sistem arteri karotis & .

d. Angiogra'i sere!ral mem!antu menentukan penye!a! stroke se#ara

spesi'ik seperti perdarahan atau o!struksi arteri.

e. (C $ magneti# resonan#e imaging & menunukan daerah yang

mengalami in'ark, hemoragik &.

'. >>7 $ elektroense'alogram & memperlihatkan daerah lesi yang

spesi'ik.

g. Sinar tengkorak menggam!arkan peru!ahan kelenar lempeng pineal

daerah yang !erlaanan dari masa yang meluas; klasi'ikasi karotis

interna terdapat pada trom!osit sere!ral ; klasi'ikasi parsial dinding

aneurisma pada perdarahan su!ara#hnoid.


12/22

B. KONSEP DASAR KEPERAWATAN STROKE HEMORAGIK

1. engkaiana. dentitas klien

(eliputi nama, umur, enis kelamin, status, suku, agama, alamat,

pendidikan, diagnosa medis, tanggal (CS, dan tanggal pengkaian

diam!il.

!. eluhan utamaSering menadi alasan klien untuk meminta pertolongan kesehatan

adalah kelemahan anggota gerak se!elah !adan, !i#ara pelo, tidak

dapat !erkomunikasi, dan penurunan tingkat kesadaran.

#. Ciayat penyakit sekarangSerangan stroke hemoragik sering kali !erlangsung sangat mendadak,

pada saat klien sedang melakukan akti"itas. Biasanya teradi nyeri

kepala, mual, muntah !ahkan keang sampai tidak sadar, disamping

geala kelumpuhan separoh !adan atau gangguan 'ungsi otak yang lain.Adanya penurunan atau peru!ahan pada tingkat kesadaran dise!a!kan

peru!ahan di dalam intrakranial. eluhan peru!ahan perilaku uga

umum teradi. Sesuai perkem!angan penyakit, dapat teradi latergi,

tidak responsi', dan koma.d. Ciayat penyakit dahuluAdanya riayat hipertensi, dia!etes melitus, penyakit antung, anemia,

riayat trauma kepala, kontrasepsi oral yang lama, penggunaan o!at +

o!at anti! koagulan, aspirin, "asodilator, o!at + o!at adikti',

kegemukan. engkaian pemakaian o!at-o!at yang sering digunakan

klien, seperti pemakaian antihipertensi, antilipidemia, pengham!at

!eta, dan lainnya. Adanya riayat merokok, penggunaan alkohol dan

penggunaan o!at kontrasepsi oral. engkaian riayat ini dapatmendukung pengkaian dari riayat penyakit sekarang dan merupakan

data dasar untuk mengkai le!ih auh dan untuk mem!erikan tindakan

selanutnya.

e. Ciayat penyakit keluarga


13/22

Biasanya ada riayat keluarga yang menderita hipertensi, dia!etes

melitus, atau adanya riayat stroke dan generasi terdahulu.

'. Ciayat psikososiospiritualengkaian psikologis klien stroke meliputi !e!erapa dimensi yang

memungkinkan peraat untuk memperoleh persepsi yang elas

mengenai status emosi, kogniti', dan perilaku klien. engkaian

mekanisme koping yang digunakan klien uga penting untuk menilai

respons emosi klien terhadap penyakit yang dideritanya dan peru!ahan

peran klien dalam keluarga dan masyarakat serta respons atau

pengaruhnya dalam kehidupan sehari-harinya, !aik dalam keluarga

ataupun dalam masyarakat. Apakah ada dampak yang tim!ul pada

klien yaitu tim!ul seperti ketakutan akan ke#emasan, rasa #emas, rasa

tidakmampuan untuk melakukan akti"itas se#ara optimal, dan

pandangan terhadap dirinya yang salah $gangguan #itra tu!uh&.

Adanya peru!ahan hu!ungan dan peran karena klien mengalami

kesulitan untuk !erkomunikasi aki!at gangguan !i#ara. ola persepsi

dan konsep diri menunukkan klien merasa tidak !erdaya, tidak ada

harapan, mudah marah, dan tidak kooperati'. 6alam pola penanganan

stres, klien !iasanya mengalami kesulitan untuk meme#ahkan masalah

karena gangguan proses !erpikir dan kesulitan !erkomunikasi. 6alam

pola tata nilai dan keper#ayaan, klien !iasanya arang melakukan

i!adah spritual karena tingkah laku yang tidak sta!il dan

kelemahanDkelumpuhan pada salah satu sisi tu!uh.

g. emeriksaan 'isik

1& eadaan umum(elangalami penurunan kesadaran, suara !i#ara kadang

mengalami gangguan yaitu sukar dimengerti, kadang tidak !isa

!i#araD a'aksia. anda + tanda "ital 6 meningkat, nadi

!er"ariasi.

B1 $!reathing&


14/22

ada inspeksi didapatkan klien !atuk, peningkatan produksi

sputum, sesak napas, penggunaan o!at !antu napas, dan

peningkatan 'rekuensi pernapasan.

ada klien dengan tingkat kesadaran #ompas mentis, peningkatan

inspeksi pernapsannya tidak ada kelainan. alpasi toraks

didapatkan taktil premitus seim!ang kanan dan kiri. Auskultasi

tidak didapatkan !unyi napas tam!ahan.

B2 $!lood&

engkaian pada sistem kardio"askulardidapatkan renatan $syok

hipo"olemik& yang sering teradi pada klien stroke. ekanan darah

!iasanya teradi peningkatan dan dapat teradi hipertensi masi'

$tekanan darah ?200 mmHg.

B8 $Brain&

Stroke yang menye!a!kan !er!agai de'isit neurologis, tergantung

pada lokasi lesi $pem!uluh darah mana yang tersum!at&, ukuran

area yang per'usinya tidak adekuat, dan aliran darah kolateral

$sekunder atau aksesori&. Lesi otak yang rusak dapat mem!aik

sepenuhnya. engkaian B8 $Brain& merupakan pemeriksaan 'okus

dan le!ih lengkap di!andingkan pengkaian pada sistem lainnya.

B4 $Bladder&

Setelah stroke klien mungkin mengalami inkontinesia urine

sementara karena kon'usi, ketidakmampuan mengomunikasikan

ke!utuhan, dan ketidakmampuan untuk mengendalikan kandun'

kemih karena kerusakan kontrol motorik dan postural. adang

kontrol s'ingter urine eksternal hilang atau !erkurang. Selama

periode ini, dilakukan kateterisasi intermiten dengan teknik steril.

nkontinesia urine yang !erlanut menunukkan kerusakan

neurologis luas.

B5 $Boel&

6idapatkan adanya keluhan kesulitan menelan, na'su makan

menurun, mual muntah pada pasien akut. (ual sampai muntah


15/22

dise!a!kan oleh peningkatan produksi asam lam!ung sehingga

menim!ulkan masalah pemenuhan nutrisi. ola de'ekasi !iasanya

teradi konstipasi aki!at penurunan peristaltik usus. Adanya

inkontinesia al"i yang !erlanut menunukkan kerusakan

neurologis luas.

B9 $Bone&

ada kulit, ika klien kekurangan 32 kulit akan tampak pu#at dan

ika kekurangan #airan maka turgor kulit akan !uruk. Selain itu,

perlu uga tanda-tanda deku!itus terutama pada daerah yang

menonol karena klien stroke mengalami masalah mo!ilitas 'isik.

Adanya kesulitan untuk !erakti"itas karena kelemahan, kehilangan

sensori atau paraliseDhemiplegi, serta mudah lelah menye!a!kan

masalah pada pola akti"itas dan istirahat.

2& engkaian tingkat kesadaranada klien lanut usia tingkat kesadaran klien stroke !iasanya !erkisar

pada tingkat latergi, stupor, dan semikomantosa.

8& engkaian 'ungsi sere!ralengkaian ini meliputi status mental, 'ungsi intelektual, kemampuan

!ahasa, lo!us 'rontal, dan hemis'er.4& engkaian sara' kranialmumnya terdapat gangguan ner"us #ranialis ) dan E #entral.

5& engkaian sistem motorik

Hampir selalu teradi kelumpuhan D kelemahan pada salah satu sisi

tu!uh.

9& engkaian re'leks

ada 'ase akut re'lek 'isiologis sisi yang lumpuh akan menghilang.

Setelah !e!erapa hari re'leks 'isiologi akan mun#ul kem!ali di dahului

dengan re'leks patologis.

& engkaian sistem sensori6apat teradi hemihipertensi.

2. 6iagnosa eperaatan


16/22

a. 7angguan per'usi aringan otak yang !erhu!ungan dengan

perdarahan intra #ere!ral.

!. 7angguan mo!ilitas 'isik !erhu!ungan dengan hemiperese D

hemiplegia.

#. 7angguan komunikasi "er!al yang !erhu!ungan dengan

penurunan sirkulasi darah otak.

d. Cesiko gangguan nutrisi kurang dari ke!utuhan tu!uh

!erhu!ungan dengan kelemahan otot mengunyah dan menelan.

8. nter"ensi

a. 7angguan per'usi aringan atak yang !erhu!ungan dengan perdarahan

intra #ere!ral.Tujuan per'usi aringan otak dapat ter#apai se#ara optimal.

Kriteria hasil

lien tidak gelisah

idak ada keluhan nyeri kepala

7S 459

anda + tanda "ital normal $ nadi 90 + 100 FDmenit, suhu 89 +

89, G , perna'asan 19 + 20 FD menit &.

Interensi

1& Berikan penelasan pada keluarga klien tentang se!a!-se!a!

gangguan per'usi aringan otak dan aki!atnya.

Casional le!ih !erpartisipasi dalam proses penyem!uhan.

2& Anurkan kepada klien untuk !ed rest total.

Casional untuk men#egah perdarahan ulang.

8& 3!ser"asi dan #atat tanda + tanda "ital dan kelainan tekanan

intrakranial tiap dua am.

Casional mengetahui setiap peru!ahan yang teradi pada klien

se#ara dini dan untuk penetapan tindakan yang tepat.

4& Berikan posisi kepala le!ih tinggi 15 + 80 dengan letak antung

$ !eri !antal tipis &.


17/22

Casional mengurangi tekanan arteri dengan meningkatkan

draimage "ena dan memper!aiki sirkulasi sere!ral.

5& Anurkan klien untuk menghindari !atuk dan mengean

!erle!ihan.

Casional !atuk dan mengean dapat meningkatkan tekanan intra

kranial dan potensial teradi perdarahan ulang.

9& olo!orasi dengan tim dokter dalam pem!erian o!at

neuroproterktor.

Casional memper!aiki sel yang masih "ia!el.

!. 7angguan mo!ilitas 'isik !erhu!ungan dengan hemiperese D

hemiplegia.

Tujuan klien mampu melaksanakan akti"itas 'isik sesuai dengan

kemampuannya.

Kriteria hasil

idak teradi kontraktur sendi

Bertam!ahnya kekuatan otot

lien menunukkan tindakan untuk meningkatkan mo!ilitas

Interensi

1& !ah posisi klien tiap 2 am .

Casional menurunkan resiko teradinya iskemia aringan aki!at

sirkulasi darah yang elek pada daerah yang tertekan

2& Aarkan klien untuk melakukan latihan gerakan akti' pada

ekstremitas yang tidak sakit.

Casional gerakan akti' mem!erikan massa, tonus dan kekuatan

otot serta memper!aiki 'ungsi antung dan perna'asan.

8& Lakukan gerak pada ekstremitas yang sakit .


18/22

Casional otot "olunter akan kehilangan tonus dan kekuatannya

!ola tidak dilatih untuk digerakkan.

4& inggikan kepala dan tangan

5& olo!orasi dengan ahli 'isioter'i untuk latihan 'isik klien

#. 7angguan komunikasi "er!al yang !erhu!ungan dengan penurunan

sirkulasi darah otak.

Tujuan proses komunikasi klien dapat !er'ungsi se#ara optimal

Kriteria hasil

er#iptanya sesuatu komunikasi dimana ke!utuhan klien dapat

dipenuhi.

lien mampu merespons setiap !erkomunikasi se#ara "er!al

maupun isyarat.

Interensi

1& (em!erikan metode alternati' komunikasi, misal dengan !ahasa

isyarat.

Casional memenuhi ke!utuhan komunikasi sesuai dengan

kemampuan klien.

2& Antisipasi setiap ke!utuhan klien saat !erkomunikasi.

Casional men#egah rasa putus asa dan ketergantungan pada

orang lain.

8& Bi#aralah dengan klien se#ara pelan dan gunakan pertanyaan

yang aa!annya ya I atau tidakI.

Casional mengurangi ke#emasan dan ke!inggungan pada saatkomunikasi

4& Anurkan kepada keluarga untuk tetap !erkomunikasi dengan

klien .


19/22

Casional mengurangi isolasi sosial dan meningkatkan

komunikasi yang e'ekti'.

5& Hargai kemampuan klien dalam !erkomunikasi.

Casional mem!erikan semangat ke pada klien agar le!ih sering

melakukan komunikasi.

9& olo!orasi dengan pisiotera'i untuk latihan !er!i#ara.

Casional melatih klien !eaar !i#ara se#ara mandiri dengan !aik

dan !enar.

d. Cesiko gangguan nutrisi kurang dari ke!utuhan tu!uh !erhu!ungan

dengan kelemahan otot mengunyah dan menelan.

Tujuan tidak teradi gangguan nutrisi

Kriteria hasil

Berat !adan dapat dipertahankanD ditingkatkan

H! dan al!umin dalam !atas normal

Interensi

1& entukan kemampuan klien dengan mengunyah, menelan dan

re'leks !atuk.

Casional untuk menetapkan enis makanan yang akan di

!erikan kepada klien

2& Letakkan posisi kepala le!ih tinggi pada aktu, selama dan

sesudah makan.

Casional untuk klien le!ih mudah untuk menelan karena gaya

gra"itasi.

8& Letakkan makanan didaerah mulut yang tidak terganggu.

Casional mem!antu dalam melatih sensorik dan meninggkatkan

kontrol muskuler.

4& Berikan makanan dengan !erlahan pada lingkungan yang tenang.


20/22

Casional klien dapat !erkonsentrasi pada mekanisme makanan

tanpa adanya distrakrasi D gangguan dari luar

5& (ulailah untuk mem!eri makan peroral setengah #air, makan

lunak ketika klien dapat menelan air.

Casional makan lunakD #airan kental mudah untuk

mengendalikannya di dalam mulut, menurunkan teradinya

aspirasi.

9& Anurkan klien menggunakan sedotan meminum #airan.

Casional menguatkan otot 'asial dan otot menelan dan

menurunkan resiko teradinya tersedak.

& olo!orasi dengan tim dokter untuk mem!erikan #airan melalui

i" atau makanan melalui selang.

Casional mungkin diperlukan untuk mem!erikan #airan

pengganti dan uga makanan apa!ila klien tidak mampu untuk

memasukkan segala sesuatu melalui mulut.


21/22

BAB III

PENUTUP

A. esimpulan

Stroke adalah suatu keadaan yang tim!ul karena teradi gangguan

perdarahan di otak yang menye!a!kan teradinya kematian aringan otak

sehingga mengaki!atkan seseorang menderita kelumpuhan atau kematian.Sedangkan stroke hemoragik adalah stroke yang dise!a!kan oleh

karena pe#ahnya pem!uluh darah pada otak. Stroke hemoragik teradi !ila

pem!uluh darah di dalam otak pe#ah. 3tak sangat sensiti' terhadap

perdarahan dan kerusakan dapat teradi dengan sangat #epat. endarahan di

dalam otak dapat menggangu aringan otak, sehingga dapat mengaki!atkan

pem!engkakan, mengumpul menadi se!uah massa yang dise!ut hematoma.

endarahan uga meningkatkan tekanan pada otak dan menekan tulang

tengkorak.

B. Saran

6iharapkan dengan adanya Asuhan eperaatan pada lien Stroke

Hemoragik terse!ut, dapat !erman'aat dalam menam!ah aasan dan

pengetahuan mahasisa dalam melakukan pelayanan kesehatan sesuai dengan

prosedur yang !aik dan !enar.

DA!TAR PUSTAKA


22/22

alim, Handono, 1==9., lmu enyakit 6alam, Balai ener!it J, Kakarta

Long Bar!ara,Perawatan Medikal Bedah (Suatu pendekatan proses Keperawatan&,

ayasan katan alumni endidikan eperaatan aaaran, Bandung, 1==9.

(ansoer, Arie'. 2001.Kapita Selekta Kedokteran>disi 8 Kilid 1. Kakarta J.

Smelt*er . Su*annne, $2002 &, Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah, Alih

Bahasa Andry Hartono, dkk., Kakarta, >7.

ilkinson,K M Ahern, / $2012&. Buku Saku Diagnosa Keperawatan Nanda,

Intervensi Nic, Kriteria asil Noc. Kakarta rima (edika.

Documents

word HS.docx