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SPANISH E
DITION
Motec®
Wrist Joint
Prosthesis System
Motec® La prótesis de muñeca
La prótesis de muñeca Motec® se ha diseñado con el objetivo de lograr una muñeca móvil y sin dolor, reduciendo al mismo tiempo el riesgo de luxación, aflojamiento y osteólisis.
Los resultados clínicos generales obtenidos con la prótesis de muñeca Motec son muy prometedores. Se calcula que hasta diciembre de 2019 se han realizado más de 1800 artroplastias. El periodo de seguimiento más largo es superior a 15 años. En estudios recientes se indica una tasa de supervivencia de aproximadamente el 80 % en un seguimiento a 10 años en pacientes no reumatológicos [1, 2, 3, 4].
La fijación se logra mediante implantes roscados fabricados en aleación de titanio. La superficie es rugosa y revestida con Bonit®, un recubrimiento reabsorbible de fosfato cálcico que facilita la osteointegración entre el óxido de titanio y el hueso.
La articulación es modular y puede configurarse según las preferencias del cirujano y el paciente, ya sea con articulación de CoCrMo sobre CoCrMo o con articulación de CoCrMo sobre PEEK reforzado con fibra de carbono.
Todos los componentes están disponibles en distintos tamaños para lograr un asentamiento firme y una reproducción lo más precisa posible del rango de movilidad normal del paciente.
La prótesis de muñeca Motec es un producto protegido con patente en todo el mundo.
IndicacionesEl sistema de prótesis de muñeca Motec está indicado como sustitución de la articulación de la muñeca en individuos con madurez esquelética, en caso de dolor, mala alineación o inestabilidad debido a artrosis, artritis traumática (SLAC, SNAC, secuelas de fractura distal del radio), artritis reumatoide y enfermedad de Kienböck. La prótesis puede implantarse tras el fracaso de la cirugía de fusión de cuatro esquinas, carpectomía de la hilera proximal o artrodesis.
2
Características y ventajasLa prótesis de muñeca Motec tiene las siguientes características y ventajas:
l Diseño modular
l Menor riesgo de luxación
l Preserva los tejidos blandos y la articulación radio-cubital distal
l Bajo riesgo de osteólisis
l Articulación innovadora
l Optimiza la fijación a largo plazo mediante osteointegración
l Optimiza la fijación a corto plazo
l Intervención quirúrgica sencilla
l Permite el movimiento del lanzador de dardos
l Compatible con soluciones de artrodesis de muñeca
3
Diseño modular
El diseño de la prótesis de muñeca Motec es modular; de esta manera, el cirujano tiene la máxima flexibilidad para adaptarla a la anatomía del paciente y al hueso disponible para la fijación.
l La fijación principal en hueso se realiza mediante implantes roscados de distintos tamaños.
l El componente de la cabeza está disponible en distintas longitudes de cuello para poder ajustar con precisión la tensión de la articulación.
l El componente de la cúpula está disponible en distintos materiales cuya elección dependerá de las preferencias del cirujano y el paciente. Consulte los detalles en las páginas 6 y 7.
l En caso de fallo de la prótesis debido al aflojamiento del implante roscado metacarpiano, continuidad del dolor o equilibrio anómalo de los tejidos blandos, la solución totalmente compatible con el Sistema de Artrodesis de muñeca Motec permite utilizarse como procedimiento de rescate. Consulte los detalles en la página 12.
El implante roscado metacarpiano está disponible en dos diámetros y seis longitudes diferentes para adaptarse a las distintas anatomías.
El implante de cabeza metacarpiana está disponible en diferentes longitudes de cuello que permiten ajustar de manera óptima la tensión de la articulación.
El implante roscado del radio aumenta la superficie de fijación ósea y está disponible en cuatro longitudes estándar.
Bajo petición especial, hay disponibilidad de implantes de radio grandes para procedimientos de revisión o anatomías de mayor tamaño.
La cúpula radial está disponible en CFR-PEEK y en CoCrMo.
4
Diseño de tipo enartrosisl Permite un rango de movilidad (ROM) teórico de hasta
80° en todas las direcciones. Los componentes de la articulación están disponibles en diferentes tamaños y el ROM depende del tamaño elegido.
l Proporciona una estabilidad óptima y reduce el riesgo de luxación.
l La articulación de tipo enartrosis impide que los implantes osteointegrados se aflojen al evitar la transferencia de las fuerzas de rotación.
l Permite el movimiento del lanzador de dardos (para más detalles, vaya a la página 11).
Preserva los tejidos blandos y la articulación radio-cubital distal
l Estabilidad de la articulación Durante la cirugía se puede proteger gran parte de los tejidos blandos y estructuras ligamentosas. Además, la articulación radio-cubital distal no se ve afectada, y tampoco los tejidos blandos de la región volar. Esto, junto a la estabilidad inherente de los implantes, asegura unas condiciones óptimas para la articulación.
Reproduce con precisión el centro de rotación anatómicoEl punto del centro de rotación anatómico, tanto en el caso de desviación radial-cubital como en flexión-extensión, está situado en la parte proximal de la cabeza del hueso grande, cerca del semilunar.
La prótesis de muñeca Motec sitúa el centro de rotación muy próximo al centro anatómico [6].
Punto central de la protesis de muneca Motec
Punto central anatómico
Punto central de la prótesis de muñeca Motec
...la rotación se produce en torno a un eje fijo situado dentro de la cabeza del hueso grande; la posición de la mano en cualquier plano no modifica la ubicación del eje.
Youm Y, McMurthy RY, Flatt AE, Gillespie TE.
An experimental study of radial-ulnar deviation and flexion extension.
J Bone Joint Surg Am. 1978 Jun;60(4):423-315
PEEK OPTIMA™ Wear Performance Polymer
es una marca registrada de Invibio Biomaterial Solutions.
Articulación innovadora
Metal sobre PEEK reforzado con fibra de carbono
La prótesis de muñeca Motec ofrece una opción de articulación en la que la cabeza metacarpiana está fabricada en CoCrMo y la cúpula radial en polieteretercetona reforzada con fibra de carbono (PEEK OPTIMA™ Wear Performance Polymer). El CFR-PEEK (PEEK reforzado con fibra de carbono) ha sido específicamente desarrollado para superficies de deslizamiento sobre superficies duras, como el CoCrMo.
Ventajas del PEEK reforzado con fibra de carbono
l Excelentes resultados en cuanto a resistencia respaldados por investigaciones y datos clínicos [7, 8, 9, 10, 11].
l Biocompatible de conformidad con la norma ISO 10993.
l Los componentes pequeños permiten conservar el hueso y ofrecen un ajuste óptimo de la tensión.
l Cualidades óptimas de esterilización (resistente a la esterilización gamma, no se vuelve frágil con el tiempo).
Pruebas de perno sobre disco de polímero en comparación con combinaciones de superficies duras.
Fuente: Invibio Biomaterial Solutions
PEEK-OPTIMA - HC CoCrMo
UHMWPE - CoCrMo
Fact
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1 x
10-
6)
DiscoPerno
CFR-PEEK es un material de carga alternativo por su excelente comportamiento mecánico y químico ya que, frente a los materiales de cargar estándar, sin aumento de la actividad biológica de las partículas de desgaste.
Utzschneider S, Becker F, Grupp TM, Sievers B, Paulus A, Gottschalk O, Jansson V.
Inflammatory response against different carbon fiber-reinforced PEEK wear particles compared with UHMWPE in vivo. Acta Biomater. 2010 Nov;6(11):4296-304
6
Cúpula radial y cabeza en CoCrMo pulido y resistente al desgaste. La cúpula presenta un borde liso para reducir el desgaste por pinzamiento.
Las pruebas de desgaste en laboratorio demostraron tasas de desgaste muy bajas.
Metal sobre metalLa prótesis de muñeca Motec también ofrece una opción de articulación en la que tanto la cabeza metacarpiana como la cúpula radial están fabricadas en CoCrMo. Esta articulación de metal sobre metal se ha optimizado y ofrece mayor biocompatibilidad, un desgaste mínimo y menor riesgo de osteólisis y aflojamiento.
Ventajas del metal sobre metal
l Los componentes pequeños permiten conservar el hueso
l Resistencia demostrada a la esterilización gamma (no se vuelve frágil con el tiempo, como sucede con el polietileno)
l El problema del alto desgaste observado con las prótesis de cadera de metal sobre metal no se ha identificado con el uso de la prótesis de muñeca Motec. Los iones de metal que se liberan en la sangre de los pacientes se han sometido a controles y los niveles de cromo y cobalto detectados han sido de 0,7 μg/L. Esto queda muy por debajo de los niveles recomendados para las prótesis de cadera. (Según las directrices de la MHRA, los niveles de iones de metal liberados en la sangre no deben superar los 7 μg/L en el caso de prótesis de cadera de metal sobre metal [12, 13]).
7
Los implantes están recubiertos por una capa de Bonit de 20-30 μm.
l El texturizado óptimo de los implantes de aleación de titanio mejora la fijación a largo plazo y la osteointegración [14, 15]. Las superficies de los implantes roscados están texturizadas con Al2O3 extrapuro a fin de lograr una rugosidad específica que maximiza el crecimiento óseo.
l Los implantes roscados de aleación de titanio están recubiertos con Bonit, una combinación reabsorbible de fosfato cálcico que posee propiedades osteoconductoras demostradas que mejoran la fijación a largo plazo.
Sin BonitSin Bonit se produciría una reducción importante de la estabilidad entre 2 y 5 semanas después de la intervención. Esta reducción coincide con la retirada de la escayola, lo que aumenta el riesgo de aflojamiento.
Con BonitBonit favorece la formación temprana de hueso nuevo, y esto reduce el riesgo de aflojamiento [16, 17] (*).
(*) Este es el modelo teórico principal del proceso de curación acelerada y
reducción de la estabilidad. No hay puntos de datos específicos demostrados
científicamente.
Bonit® es una marca registrada de DOT GmbH.
Esta
bilid
ad (%
)
Esta
bilid
ad (%
)
Tiempo (semanas)
Estabilidad total Estabilidad total
Tiempo (semanas)
Reducción de la estabilidad
Estabilidad primaria
(hueso antiguo)
Estabilidad secundaria
(hueso nuevo)
Estabilidad secundaria
(hueso nuevo)
Estabilidad primaria
(hueso antiguo)
Menor reducción de la estabilidad
Optimiza la fijación a largo plazo mediante osteointegración
8
Estudios biomecánicos con Bonit in vivoLos estudios en animales y los ensayos clínicos han demostrado la gran eficacia del revestimiento con Bonit. Se ha observado aceleración de la curación del implante, mayor formación de hueso y mejor fijación mecánica del implante, especialmente en las primeras etapas tras la implantación. Esto significa que la capacidad del implante para soportar cargas es sólida desde una fase temprana.
El revestimiento de Bonit se reabsorbe por completo de manera controlada (aproximadamente entre 6 y 12 semanas después de la implantación) y al mismo tiempo va siendo sustituido por hueso.
Características y ventajasl Gran biocompatibilidad
l Revestimiento fino
l Estructura microcristalina, gran superficie abierta
l Elevada solubilidad y área de resorción controlada
l Cobertura al 100 % de las superficies porosas y las formas complejas del implante
l Sin desprendimiento ni descamación de partículas
52 semanas12 semanas
La capa de Bonit (demasiado fina para que pueda verse en la foto) se ha reabsorbido parcialmente; la osteointegración ya ha comenzado.
La capa de Bonit se ha reabsorbido por completo y el hueso seguirá creciendo alrededor del implante.
Se ha producido la osteointegración entre la capa de óxido de titanio y el hueso.
Osteointegración con óxido de titanio revestido con Bonit - Evolución temporal
6 semanas
Implante en color negro y hueso en morado. La capa de Bonit es demasiado fina para resultar visible.
9
l Fijación no cementada La fijación no cementada de los componentes simplifica la intervención quirúrgica y elimina las posibles complicaciones asociadas a la cementación.
l Fijación primaria inmediata La fijación primaria inmediata se logra mediante implantes roscados. El diseño de los implantes roscados se ha optimizado para lograr el máximo agarre al hueso.
l Favorece la formación de hueso La forma cónica distribuye las fuerzas de manera uniforme en el hueso cortical y esponjoso, y favorece la osteointegración.
l Evita fracturas El tercio distal no roscado del implante metacarpiano reduce la concentración de cargas, especialmente en el itsmo metacarpiano, reduciendo así el riesgo de fractura.
Las roscas del implante cónico del radio penetran en el hueso cortical, volar y dorsalmente, impidiendo que el implante se hunda.
Las roscas del implante cónico roscado metacarpiano penetran en el hueso cortical y esponjoso del hueso grande y del tercer metacarpiano. La fusión de la tercera articulación CMC asegura una fijación estable.
Mejora la fijación a corto plazo
10
IntroducciónEl profesor adjunto John Costi y el profesor Gregory Bain, de la Universidad Flinders de
Adelaida (Australia), han realizado un estudio biomecánico con 10 ejemplares pareados
(5 izquierdos, 5 derechos) para determinar el movimiento de lanzador de dardos con
la prótesis de muñeca Motec Wrist Joint [1]. En el robot hexápodo [2] se montaron
especímenes de muñeca normales e intactos para evaluar la gama de movimientos de
muñeca y el comportamiento biomecánico en seis grados de libertad. Las evaluaciones se
repitieron después de la inserción de la prótesis Motec Wrist Joint.
Información generalEl movimiento de lanzador de dardos (DTM, por sus siglas en inglés) se ha identificado
como un importante movimiento que se realiza en las actividades cotidianas normales [3].
Las artroplastias de muñeca de 3.ª generación con una articulación anatómica radio-
carpiana no están diseñadas realmente para reproducir el movimiento del lanzador de
dardos. La prótesis Motec Wrist Joint es una prótesis de nueva generación con una
articulación esférica que permite los movimientos en cualquier dirección, incluido el
movimiento del lanzador de dardos.
ConclusiónDentro de la gama de movimientos evaluados, la prótesis Motec:
• Permite el movimiento del lanzador de dardos [1].
• Permite la flexión/extensión [1].
• Permite la desviación radial/cubital [1].
• La articulación de tipo enartrosis crea un centro de rotación fijo.
La técnica quirúrgica debería tratar de recrear fielmente
el centro de rotación normal [1].
Movimiento del lanzador de dardos
-20 -15 -10 -5 5 10 15 200
-10
-5
0
5
10
-20 -15 -10 -5 5 10 15 200
-10
-5
0
5
10
My
(Nm
)
Comportamiento medio de TODOS los especímenes
Lanzadores de dardos: Componente de movimiento
IntactImplanted
-20 -15 -10 -5 5 10 15 200
-10
-5
0
5
10
-20 -15 -10 -5 5 10 15 200
-10
-5
0
5
10
Rx (grados)
Mx
(Nm
)
Comportamiento medio de TODOS los especímenes ULNAR RADIAL
DEVIATION
01
02
= RUD= FE
0102
DC DR
Ext Flex
IntactImplanted
Muñeca montada en el robot hexápodo
Flexión-extensión: Comportamiento de carga frente a desplazamiento
Comportamiento medio de TODOS los especímenes
-20-25 -15 -10 -5 5 10 15 20 250
-10
-5
0
5
10
Mx
(Nm
)
IntactImplanted
ULNAR RADIAL
DEVIATION
01
02
= RUD= FE
0102
Extens
ión
Flexión
Ext Flex
Rx (grados)
-20 -15 -10 -5 5 10 15 200
-10
-5
0
5
10CUBITAL RADIAL
DESVIACIÓN
01
02
= RUD= FE
0102
Desviación radial-cubital: Comportamiento de carga frente a desplazamiento
Comportamiento medio de TODOS los especímenes
My
(Nm
)
CUBITAL RADIAL
DESVIACIÓN
01
02
= RUD= FE
0102
DC DR
Ry (grados)
Ry (grados)
[1] Costi, J., and Bain, G. Biomechanical Assessment of the Motec Wrist Joint Prosthesis, Report ID: 101218-BIL, 2018.”
[2] Fraysse, F. et al., 2014. A novel method to replicate the kinematics of the carpus using a six degree-of-freedom robot. Journal of Biomechanics.
[3] Scott W. Wolfe et al. The Dart-Throwing Motion of the Wrist: Is it Unique to Humans? J Hand Surg Am, 2006.
IntactImplanted
Intacto
Implantado
Intacto
Implantado
Intacto
Implantado
Intacto
Implantado
11
Artrodesis de muñeca Motec
El sistema de artrodesis de muñeca Motec se ha desarrollado para permitir una conversión sencilla de la prótesis de muñeca Motec en una artrodesis total de muñeca [19].
El sistema ofrece opciones de rescate que limitan la extracción innecesaria del implante aprovechando los implantes estables y osteointegrados de la prótesis de muñeca Motec. Esto preserva el hueso disponible para la artrodesis y reduce la pérdida ósea que podría producirse al extraer implantes sólidamente fijados. El sistema intramedular se ha desarrollado para reducir la irritación de los tejidos blandos que provoca el instrumental y la necesidad de extraer el implante secundario.
El sistema de artrodesis de muñeca Motec es un producto protegido mediante patente en todo el mundo.
Diferentes técnicas del sistema de artrodesis de muñeca MotecEl sistema de artrodesis de muñeca Motec es adecuado en diferentes casos y ofrece tres posibles opciones según la situación del implante y del paciente. El médico debe basarse en
sus estudios, su experiencia y su juicio profesional para elegir el tratamiento y el dispositivo más apropiados.
Posoperatorio; 4,3 años. Artrodesis de muñeca Motec, conector recto.
Procedimiento de rescate compatible
La conversión en artrodesis de una artroplastia total de muñeca que ha fracasado puede resultar difícil. Se construyó un conector de aleación de titanio a medida para poder realizar la artrodesis sin necesidad de retirar los componentes de la artroplastia original. De los tres pacientes, dos de ellos presentaban casos especialmente difíciles debido al escaso volumen de hueso disponible. La consolidación ósea se logró en un periodo de 2 a 3 meses. El conector permitió simplificar una situación de corrección difícil y los resultados observados durante el seguimiento fueron buenos y predecibles.
Reigstad O, Røkkum M.
Conversion of Total Wrist Arthroplasty to Arthrodesis with a Custom-Made Peg
J Wrist Surg 2014;3:211–21512
Consulte los detalles en el documento de ventas «Sistema de artrodesisde muñeca Motec.
Conector doble (recto y angulado)
Indicaciones: Componentes de metacarpo y radio estables y osteointegrados, fallo de la articulación (por ejemplo, dolor, balance anómalo de los tejidos blandos o problemas de desgaste).
Cono metacarpiano y conector radial
Indicaciones: Componentes de metacarpo y radio estables y osteointegrados, fallo de la articulación (por ejemplo, dolor, balance anómalo de los tejidos blandos o problemas de desgaste).
Clavo metacarpiano y conector del radio
Indicaciones: Componente del radio estable y osteointegrado, fallo de la articulación y/o del implante roscado metacarpiano (por ejemplo, dolor, balance anómalo de los tejidos blandos o problemas de desgaste).
13
Caso
Articulación de CoCrMo sobre CoCrMo.
Articulación de CoCrMo sobre PEEK reforzado con fibra de carbono.
Five- to 10-Year Prospective Follow-Up of Wrist Arthroplasty in 56 Nonrheumatoid Patients
Reigstad O, Holm-Glad T, Bolstad B, Grimsgaard C, Thorkildsen R, Røkkum M.
J Hand Surg Am. 2017
AbstractFifty-seven (40 male) patients with end-stage arthritis changes received an uncemented ball-and-socket total wrist arthroplasty (Motec Wrist). Function was evaluated before surgery and at yearly follow-ups. Visual analog scale at rest and activity, quick Disabilities of the Arm, Shoulder, and Hand (QuickDASH), active range of motion (AROM), and grip-strength were recorded. Standardized radiographs were taken to assess osteolysis, loosening, and subsidence.
Fifty-six patients were followed for a mean of 8 years (SD, 2 years). Eight wrists were reoperated with arthrodesis (4) or a new arthroplasty (4) owing to distal component loosening (3), infection (2), pain/fixed malposition (2), or proximal and distal component loosening (1). One radiocarpal dislocation was reduced closed and remained stable. Improved QuickDASH score and visual analog scale pain score both at rest and during activity were found at the last follow-up, as well as increased AROM (97 vs 126) and grip strength (21 kg vs 24 kg). The radiological follow-up demonstrated loosening in 2 wrists. Thirty-five patients were working at surgery (17 manual labor) and 27 (11 manual labor) at follow-up. The 10-year Kaplan-Meyer survival of the implants was 86% for revision any cause, 2 additional arthroplasties are loose (but not revised), giving a survival rate of 82% if these are revised prior to 10 years of observation.
An uncemented total wrist arthroplasty can provide long-lasting unrestricted hand function in young and active patients.
Kaplan-Meier survival curve
Time (years)121086420
Cum
ulat
ive
surv
ival
1.0
0.8
0.6
0.4
0.2
0.0
CensoredSurvival function
14
Referencias bibliográficas
1. Reigstad O, Røkkum M. Wrist arthroplasty using prosthesis as an alternative to arthrodesis: design, outcomes and future. J Hand Surg Eur Vol. 2018 Sep;43(7):689-699. doi: 10.1177/1753193418784707
2. Reigstad O, Holm-Glad T, Bolstad B, Grimsgaard C, Thorkildsen R, Røkkum M. Five- to 10-Year Prospective Follow-Up of Wrist Arthroplasty in 56 Nonrheumatoid Patients. J Hand Surg Am. 2017. Oct;42(10):788-796.
3. Reigstad A, Reigstad O, Grimsgaard C, Røkkum M. New concept for total wrist replacement. J Plast Surg Hand Surg. 2011 Jun;45(3):148-56.
4. Reigstad O, Lütken T, Grimsgaard C, Bolstad B, Thorkildsen R, Røkkum M. Promising one- to six-year results with the Motec wrist arthroplasty in patients with post-traumatic osteoarthritis. J Bone Joint Surg Br. 2012 Nov;94(11):1540-5.
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8. Scholes SC, Unsworth A. Pitch-based carbon-fibre-reinforced poly (ether-ether-ketone) OPTIMA assessed as a bearing material in a mobile bearing unicondylar knee joint. Proc Inst Mech Eng H. 2009 Jan;223(1):13-25.
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17. Reigstad O, Johansson C, Stenport V, Wennerberg A, Reigstad A, Røkkum M. Different patterns of bone fixation with hydroxyapatite and resorbable CaP coatings in the rabbit tibia at 6, 12, and 52 weeks. J Biomed Mater Res B Appl Biomater. 2011 Oct;99(1):14-20.
18. Costi, J. and Bain, G. Biomechanical Assessment of the Motec Wrist Joint Prosthesis, Report ID: 101218-BIL, 2018.
19. Reigstad O, Røkkum M. Conversion of Total Wrist Arthroplasty to Arthrodesis with a Custom-Made Peg J Wrist Surg 2014;3:211–215
15
Información del productoNecesario para la articulación CFR-PEEK
Necesario para la articulación CoCrMo
Implantes Radius Cup | CoCrMo | Ø15 mm 40-1015S
Radius Cup | CoCrMo | Ø18 mm 40-1018S
Radius Cup | CFR-PEEK | Ø15 mm 40-1915S
Metacarpal Head | Ø15 mm | Short Neck 40-1115S
Metacarpal Head | Ø18 mm | Short Neck 40-1118S
Metacarpal Head | Ø15 mm | Medium Neck 40-1715S
Metacarpal Head | Ø18 mm | Medium Neck 40-1718S
Metacarpal Head | Ø15 mm | Long Neck 40-1215S
Metacarpal Head | Ø18 mm | Long Neck 40-1218S
Metacarpal Head | Ø15 mm | Extra Long Neck 40-1315S
Radius Threaded Implant | length 32 mm 40-1332S
Radius Threaded Implant | length 38 mm 40-1338S
Radius Threaded Implant | length 44 mm 40-1344S
Radius Threaded Implant | length 50 mm 40-1350S
Metacarpal lll Threaded Implant | length 45 mm | Large 40-1445S
Metacarpal lll Threaded Implant | length 50 mm | Large 40-1450S
Metacarpal lll Threaded Implant | length 55 mm | Large 40-1455S
Metacarpal lll Threaded Implant | length 60 mm | Large 40-1460S
16
Metacarpal lll Threaded Implant | length 65 mm | Large 40-1465S
Metacarpal lll Threaded Implant | length 70 mm | Large 40-1470S
Metacarpal lll Threaded Implant | length 45 mm | Small 40-1475S
Metacarpal lll Threaded Implant | length 50 mm | Small 40-1480S
Metacarpal lll Threaded Implant | length 55 mm | Small 40-1485S
Metacarpal lll Threaded Implant | length 60 mm | Small 40-1490S
Metacarpal lll Threaded Implant | length 65 mm | Small 40-1495S
Metacarpal lll Threaded Implant | length 70 mm | Small 40-1400S
Implantes de prueba
Trial – Radius Cup | Ø15 mm 40-1522
Trial – Radius Cup | Ø18 mm 40-1521
Trial – Radius Cup | Ø15 mm | For CFR-PEEK Cup 40-1541
Trial – Metacarpal Head | Ø15 mm | Short Neck 40-1529
Trial – Metacarpal Head | Ø18 mm | Short Neck 40-1527
Trial – Metacarpal Head | Ø15 mm | Medium Neck 40-1524
Trial – Metacarpal Head | Ø18 mm | Medium Neck 40-1523
Trial – Metacarpal Head | Ø15 mm | Long Neck 40-1528
Trial – Metacarpal Head | Ø18 mm | Long Neck 40-1526
Trial – Metacarpal Head | Ø15 mm | Extra Long Neck 40-1602
17
Instrumental
Hohmann Capitate Retractor 40-1503
Bits 3,5 mm HEX with Quick-Lock 40-1513
Impactor 40-1516
Guide Wire T-handle 40-1518
Cup Remover 40-1519
Cannulated Drill for Radius | 32-50 mm 40-1546
Cannulated Drill for Metacarpal III | 45-70 mm | Large 40-1551
Cannulated Drill for Metacarpal III | 45-70 mm | Small 40-1552
Guide Wire with sharp tip | Ø2 mm 40-1561
Guide Wire with round tip | Ø2 mm 40-1563
Radius Spherical Drill | Ø18 mm 40-1566
Radius Spherical Drill | Ø15 mm 40-1567
Handle Tri-Lobe with Quick-Lock 45-2585
Handle Tri-Lobe with Ratchet (optional) 40-2593
Adapter, from AO male to Tri-Lobe female (optional) 40-5000
Hammer 52-2211
Awl 62-3070
Tray and lid 40-1600
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Instrucciones de usoPara consultar la última versión de las Instrucciones de uso, visite: http://download.swemac.com/Motec-Wrist-Joint-Prosthesis
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P125-28-1-ES-20200311
Traducción de: P125-28-1-20191204
Fabricante
Motec Wrist Joint Prosthesis
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wem
ac In
nova
tion
AB
202
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