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Desinfección de EndoscopiosDesinfección de Endoscopios
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DesinfecciónDesinfección
Proceso que elimina microorganismos Proceso que elimina microorganismos de las superficies por medio de de las superficies por medio de agentes químicos o físicos excepto agentes químicos o físicos excepto las esporas bacterianas.las esporas bacterianas.
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DesinfectantesDesinfectantes
Soluciones que destruyen o inactivan Soluciones que destruyen o inactivan microorganismos pero no microorganismos pero no necesariamente los esporos.necesariamente los esporos.
•Desinfectantes de alto nivel (DAN)Desinfectantes de alto nivel (DAN)
•Desinfectantes de nivel intermedio (DNI)Desinfectantes de nivel intermedio (DNI)
•Desinfectantes de bajo nivel (DBN)Desinfectantes de bajo nivel (DBN)
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Desinfectante limitadoDesinfectante limitado
Desinfectante general o de amplio Desinfectante general o de amplio espectroespectro
Desinfectante de HospitalDesinfectante de Hospital
DesinfectantesDesinfectantes
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Propiedades de un Propiedades de un Desinfectante IdealDesinfectante Ideal
AMPLIO ESPECTROAMPLIO ESPECTRORAPIDA ACCIONRAPIDA ACCIONNO SER AFECTADO POR FACTORES DEL MEDIO AMBIENTENO SER AFECTADO POR FACTORES DEL MEDIO AMBIENTENO TOXICONO TOXICOCOMPATIBLE CON LAS SUPERFICIESCOMPATIBLE CON LAS SUPERFICIESSIN OLORSIN OLORECONOMICOECONOMICOESTABLEESTABLELIMPIEZALIMPIEZAFACIL DE USARFACIL DE USAREFECTO RESIDUAL EFECTO RESIDUAL NO TOXICO SOBRE LAS SUPERFICIESNO TOXICO SOBRE LAS SUPERFICIESSOLUBLE EN AGUASOLUBLE EN AGUA
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Clasificación de SpauldingClasificación de Spaulding
CriticoCritico
SemicriticoSemicritico
No CriticoNo Critico
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¿Cuales son los Problemas ¿Cuales son los Problemas Asociados con los Procesos de Asociados con los Procesos de
Desinfección?Desinfección?
Dificultad para clasificar los Dificultad para clasificar los elementos biomédicoselementos biomédicosSobresimplificación del procesoSobresimplificación del proceso
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Tipos de DesinfectantesTipos de Desinfectantes
PH ácido-neutro-alcalinoPH ácido-neutro-alcalino
Concentración útil: 1.5-3%Concentración útil: 1.5-3%
Requiere monitoreo diario de Requiere monitoreo diario de concentraciónconcentración
ToxicoToxico
1. Glutaraldehido1. Glutaraldehido
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Tipos de DesinfectantesTipos de Desinfectantes
PH 3-9PH 3-9
No es irritante para piel y mucosasNo es irritante para piel y mucosas
No requiere activaciónNo requiere activación
No requiere monitoreo de exposiciónNo requiere monitoreo de exposición
Aroma imperceptibleAroma imperceptible
Desventaja: en presencia de proteínas Desventaja: en presencia de proteínas mancha la piel y el instrumentalmancha la piel y el instrumental
2. Ortho-phthalaldehydo (OPA)2. Ortho-phthalaldehydo (OPA)
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Tipos de DesinfectantesTipos de Desinfectantes
Concentración: 6 % al 25%Concentración: 6 % al 25%
Tiempo prolongado de exposición para cubrir Tiempo prolongado de exposición para cubrir su actividad – entre 1 y 2 horas- a altas su actividad – entre 1 y 2 horas- a altas concentracionesconcentraciones
Irritante de mucosas Irritante de mucosas
Control regular de concentración mínima Control regular de concentración mínima efectiva (6% - 7%) . efectiva (6% - 7%) .
Produce cambios cosméticos sobre superficies, Produce cambios cosméticos sobre superficies, como la decoloración del acabado metálico. como la decoloración del acabado metálico.
3. Peróxido de Hidrógeno3. Peróxido de Hidrógeno
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Tipos de DesinfectantesTipos de Desinfectantes
No deja residuos tóxicosNo deja residuos tóxicos
Es efectivo en presencia de materia Es efectivo en presencia de materia orgánicaorgánica
Esporicida a bajas temperaturasEsporicida a bajas temperaturas
Puede corroer algunos metalesPuede corroer algunos metales
Se utiliza en equipos automáticosSe utiliza en equipos automáticos
4. Ácido Peracético4. Ácido Peracético
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Tipos de DesinfectantesTipos de Desinfectantes
La formulación depende de la marca La formulación depende de la marca comercialcomercialEs efectivo frente a micobacterias Es efectivo frente a micobacterias atípicasatípicasDesinfección de hemodializadores Desinfección de hemodializadores Produce cambios cosméticos en Produce cambios cosméticos en endoscopios.endoscopios.
5. Ácido Peracético y Peroxido de 5. Ácido Peracético y Peroxido de HidrogenoHidrogeno
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Transmision de:Transmision de:
Salmonella Salmonella
Pseudomona aeruginosa Pseudomona aeruginosa
M. tuberculosisM. tuberculosis
Micobacterias atípicasMicobacterias atípicas
Procedimientos EndoscopicosProcedimientos Endoscopicos
Spach. Dy col. Transmission of infection by Gastrointestinal Endoscopy and broncoscopy. Annals of Internal Medicine 1993, 113.- 117-128.
Botoman VA, Surawicz CM. Bacteremia with gastrointestinal endoscopy procedures. Gastrointestinal Endosc. 1986,- 32,- 342-6.
Cryam EMG, Falkiner F et al Pseudomonas aeruginosa following endoscopy retrograde. Cholangiopancreatography. J Hosp infect. 1984; 5:371-6.
Dwyer D, Klein E et all Salmonella Newport infection transmitted by fiber optic colonoscopy. Gastrointestinal Endosc. 1987, 33-84
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1.1. LimpiarLimpiar
2.2. EnjuagarEnjuagar
3.3. DesinfectarDesinfectar
4.4. Enjuagar Enjuagar
5.5. SecarSecar
6.6. AlmacenarAlmacenar
Proceso de Desinfección Proceso de Desinfección de Endoscopiosde Endoscopios
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Laparoscopios y Artroscopios
Esterilizacion Esterilizacion
VsVs
Desinfeccion de Alto Nivel (DAN)Desinfeccion de Alto Nivel (DAN)
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Número limitado de organismos (< 10), introducidos Número limitado de organismos (< 10), introducidos en la cavidad peritoneal. en la cavidad peritoneal.
Daño mínimo de la estructura de la luz abdominal con Daño mínimo de la estructura de la luz abdominal con poco tejido desvitalizado. poco tejido desvitalizado.
Tolerancia de la cavidad peritoneal a pequeños Tolerancia de la cavidad peritoneal a pequeños números de bacterias formadoras de esporas. números de bacterias formadoras de esporas.
Simplicidad de limpieza y desinfección del equipo. Simplicidad de limpieza y desinfección del equipo.
Falta de evidencia epidemiológica de que la Falta de evidencia epidemiológica de que la desinfección de alto nivel incremente el riesgo de desinfección de alto nivel incremente el riesgo de
infección.infección.
Razones por las que no es Razones por las que no es Necesaria la Esterilización de los Necesaria la Esterilización de los
Equipos Laparoscópicos.Equipos Laparoscópicos.
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Proceso de Desinfección
Laparoscopios y Artroscopios El proceso para la limpieza y desinfección de El proceso para la limpieza y desinfección de artroscopios y laparoscopios es el mismo que para artroscopios y laparoscopios es el mismo que para endoscopios endoscopios
El enjuague debe realizarse con agua estéril sin El enjuague debe realizarse con agua estéril sin excepción. excepción.
El área y el momento para realizar este El área y el momento para realizar este procedimiento es el quirófano, previo al acto procedimiento es el quirófano, previo al acto quirúrgico. quirúrgico.
El secado debe realizarse con compresas estériles.El secado debe realizarse con compresas estériles.
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¡MUCHAS GRACIAS!¡MUCHAS GRACIAS!
