297
AMB/92 Descrição AMB/92 QTD UT 14010038 58 14010046 Monitorizacao hemodinamica invasiva (por 12 horas) 125 15020088 Teste de equilibrio peritoneal (PET) 83 15020118 Teste de sensibilidade ao sal 83 17010098 Bioimpedanciometria (ambulatorial) 67 17010101 Calorimetria indireta (ambulatorial) 100 19010028 Tratamento para reabilitacao dos asmatico (aulas individuais) 30 19010036 Tratamento para reabilitacao dos asmatico (aulas coletivas) 15 19010079 Provas imuno-alergicas bacterianas 60 19010087 Provas imuno-alergicas para fungos 60 19010095 Provas de provocacao - prova 60 19010117 Testes cutaneos de leitura imediata 60 19010125 (2x) - Testes de contato - ate 15 substancias 120 19010133 Teste de contato (por substancia, acima de 15) 4 19010141 200 19010150 7 19010192 Testes cutaneo-alergicos para alimentos (TCAAL) 63 19010206 Testes cutaneo-alergicos para fungos (TCAF) 63 19010214 Testes cutaneo-alergicos para alergenos da poeira (TCAP) 63 19010222 Testes cutaneo-alergicos para insetos hematofagos (TCAIH) 63 19010230 Testes cutaneo-alergicos para polens (TCAPO) 63 19010265 Prova de broncoprovocacao 125 20010010 Eletrocardiograma - ECG 60 20010028 Teste Ergometrico (TE) - em bicicleta ou em esteira 220 20010052 Sistema Holter - 24 horas - 2 canais 350 20010079 Sistema Holter - 12 horas - 2 canais 280 20010095 Unidimensional 150 20010109 Bidimensional 220 20010133 Ecocardiograma Bidimensional com doppler 380 20010141 Ecocardiograma bidimensional com mapeamento de fluxo a cores 500 20010150 Ecocardiograma ecodoppler de esforço ou stress farmacologico 760 20010184 Ecodoppler de carotidas com mapeamento de fluxo a cores 500 20010192 Ecodoppler fetal 680 20010206 Ecocardiograma ecodoppler fetal com mapeamento de fluxo a cores 800 20010214 Ecodopplercardiograma transesofagico 1100 20010222 Ecodopplercardiograma transoperatorio epicardico 1000 20010230 Ecodoppler Transoperatorio Esofagico 2200 20010257 Eletrocardiograma fetal 125 20010265 104 Assistencia a ventilacao mecanica invasiva (por 12 horas), exceto pos operatorio imediato ate 24 horas (2x) - Testes de contato com fotossensibilizacao - ate 15 substancias Testes de contato com fotossensibilizacao (por substancia, acima de 15) Eletrocardiograma de alta resolução - determinacao de potenciais tardios

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AMB/92 Descrição AMB/92

14010038 58 20204019

14010046 Monitorizacao hemodinamica invasiva (por 12 horas) 125 20202032

15020088 Teste de equilibrio peritoneal (PET) 83 41401131

15020118 Teste de sensibilidade ao sal 83 15020118

17010098 Bioimpedanciometria (ambulatorial) 67 41301048

17010101 Calorimetria indireta (ambulatorial) 100 41301064

19010028 Tratamento para reabilitacao dos asmatico (aulas individuais) 30 20103255

19010036 Tratamento para reabilitacao dos asmatico (aulas coletivas) 15 20103247

19010079 Provas imuno-alergicas bacterianas 60 41401069

19010087 Provas imuno-alergicas para fungos 60 41401077

19010095 Provas de provocacao - prova 60 41401107

19010117 Testes cutaneos de leitura imediata 60 41401425

19010125 (2x) - Testes de contato - ate 15 substancias 120 41401425

19010133 Teste de contato (por substancia, acima de 15) 4 41401433

19010141 (2x) - Testes de contato com fotossensibilizacao - ate 15 substancias 200 41401441

19010150 Testes de contato com fotossensibilizacao (por substancia, acima de 15) 7 41401450

19010192 Testes cutaneo-alergicos para alimentos (TCAAL) 63 41401379

19010206 Testes cutaneo-alergicos para fungos (TCAF) 63 41401387

19010214 Testes cutaneo-alergicos para alergenos da poeira (TCAP) 63 41401360

19010222 Testes cutaneo-alergicos para insetos hematofagos (TCAIH) 63 41401395

19010230 Testes cutaneo-alergicos para polens (TCAPO) 63 41401409

19010265 Prova de broncoprovocacao 125 41401107

20010010 Eletrocardiograma - ECG 60 40101010

20010028 Teste Ergometrico (TE) - em bicicleta ou em esteira 220 40101045

20010052 Sistema Holter - 24 horas - 2 canais 350 20102011

20010079 Sistema Holter - 12 horas - 2 canais 280 20102011

20010095 Unidimensional 150 40901106

20010109 Bidimensional 220 40901106

20010133 Ecocardiograma Bidimensional com doppler 380 40901106

20010141 Ecocardiograma bidimensional com mapeamento de fluxo a cores 500 40901106

20010150 Ecocardiograma ecodoppler de esforço ou stress farmacologico 760 40901076

20010184 Ecodoppler de carotidas com mapeamento de fluxo a cores 500 20010184

20010192 Ecodoppler fetal 680 40901084

20010206 Ecocardiograma ecodoppler fetal com mapeamento de fluxo a cores 800 40901084

20010214 Ecodopplercardiograma transesofagico 1100 40901092

20010222 Ecodopplercardiograma transoperatorio epicardico 1000 40902072

20010230 Ecodoppler Transoperatorio Esofagico 2200 40901092

20010257 Eletrocardiograma fetal 125 40101029

20010265 Eletrocardiograma de alta resolução - determinacao de potenciais tardios 104 40101029

20010273 638 41401190

20010281 Variabilidade de R-R 63 40101053

QTD UT CBHPM - Codigo Rol de Proc. Médicos Unimed

Assistencia a ventilacao mecanica invasiva (por 12 horas), exceto pos operatorio imediato ate 24 horas

Teste ergometrico cardiopulmonar - TE com coleta de gazes para determinacao do consumo de oxigenio

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20020058 Monitorizacao ambulatorial da pressao arterial (Holter de PA) 350 20102038

21010013 Exame anatomo patologico per-operatorio 220 40601013

21010021 Exame anatomo patologico por orgao, biopsia ou biopsia aspirativa 140 40601110

21010048 100 40309045

21010056 Exame citopatologia cervico-vaginal oncotica e microflora 70 40601137

21010064 Exame citologia hormonal seriado (minimo de 3 colheitas) 140 40601145

21010099 Revisao de lamina 140 40601153

21010145 Exame citologia hormonal isolado 65 40601161

21010153 Imunoperoxidase (por anticorpo primario) 500 40601188

21010161 80 40601072

21010170 120 40601072

21010188 220 40601080

21010196 Hibridizacao molecular (por oncogem pesquisado) 600 40601285

21010200 1250 40601285

21010218 1042 40601170

21010226 1042 40601188

21010234 1042 40601170

21010242 317 40601030

21010269 500

40601099

22010017 Eletrencefalograma em vigilia (sem foto estimulacao) 120 40103170

22010025 Eletrencefalograma em vigilia (com foto estimulacao) 140 40103218

22010033 Eletroencefalograma com compressao carotidea 180 40103200

22010041 24040103200

22010050 Eletrencefalograma em sono e vigilia 240 40103234

22010114 Potencial evocado auditivo 250 40103579

22010122 Potencial evocado somato-sensitivo - membros superiores 250 40103625

22010130 Eletroneuromiografia (por segmento) 300 40103340

22010149 Polissonografia 1000 40103536

22010157 Eletroencefalograma prolongado por hora 320 40103200

22010165 Potencial evocado somato-sensitivo - membros inferiores 250 40103617

22010173 Potencial evocado genito-cortical 250 40103595

22010181 Estudo P-300 500 40103560

22010190 Mapeamento cerebral com potencial evocado 700 40103226

22010203 Eletroencefalograma digital + mapeamento cerebral (EEg/MC) 700 40103226

22010211 250 40103390

22010220 Potencial evocado motor (PEM) - por membro ou segmento 250 40103609

22010246 Eletro-retinografia (ERG) monocular 180 40103250

Exame citopatologico oncotico de liquidos (ascitico, pleural, urina, escarro, etc)

Ato da coleta puncao biopsia aspirativa, por agulha fina, de estruturas cutaneas (cisto epidermico)

Ato da coleta puncao biopsia aspirativa, por agulha fina, de orgaos ou estruturas superficiais (mama, tireoide, etc)

Ato da coleta puncao biopsia aspirativa, por agulha fina, de estruturas profundas ou intracavitarias (torax, Abdominal, Osso etc)

Painel de hidridizacao molecular com pesquisa de multiplas sequencias genicas

Painel de imunoistoquimica (imunoperoxidase e imunoflorescencia) para diagnostico diferencial de neoplasias

Painel de imunoistoquimica (imunoperoxidase e imunoflorescencia) para determinacao de prognostico de neoplasias

Painel de imunoistoquimica (imunoperoxidase e imunoflorescencia) para pesquisas de doencas infecciosas e auto-imunes

Exame anatomo patologico peroperatorio com acompanhamento do patologista em sala cirurgica

Ato da coleta de puncao biopsia aspirativa por agulha fina, de orgaos, estruturas superficiais ou profundas, quando realizado em nodulo ou massa não palpavel, com auxilio de aparelhos imagem (ultra-som, tomografia, computadorizada, etc)

Eletrencefalograma especial: terapia intensiva, morte cerebral, sono, sedacao, EEG prolongado (maior ou igual 1 horas), eletrodos especiais (EEG/E)

EMG outros segmentos ou tecnicas especiais: estimulacao repetitiva, fibra unica, reflexo bulbo cavernoso, nervo facial, etc (EMG/O)

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22010254 Eletrococleografia (ECOC) 292 40103269

22010262 Teste de latencias multiplas de sono (TLMS) 333 40103730

22010270 Poligrafia de recem-nascido (maior ou igual 2 horas) (PG/RN) 417 40103510

22010289 Video-eletrencefalografia continua nao invasiva - 12 horas (video EEG/NI) 833 40103757

22010297 EEG intra-operatorio para Monitorizacao cirurgica nao neurologica (EEG/IO) 292 40103188

22010300 Eletrocorticografia intra-operatoria (ECOG) 417 40103277

23010010 Colangiopancreatografia retrograda (exceto a parte radiologica) 650 40201074

23010029 Colonoscopia com ou sem biopsia 650 40201082

23010037 240 40201120

23010045 Laparoscopia 300 40201163

23010053 Retossigmoidoscopia rigida com ou sem biopsia 150 40201180

23010061 Retossigmoidoscopia flexivel com ou sem biopsia 200 40201171

23020148 Biopsia ou citologia (endoscopia alta ou baixa) 50 40202038

23020296 Teste da urease para pesquisa de Helicobacter pylori 30 40202615

24010014 Laringoscopia direta para diagnostico, colheita de material e/ou biopsia 200 40202429

24020010 Traqueoscopia para diagnostico, colheita do material e/ou biopsia 240 40202437

24030015 Broncoscopia rigida para diagnostico, colheita de material e ou biopsia 300 40201040

24030040 Broncoscopia flexivel com biopsia transbronquica 500 40201031

24030066 Broncografia por Hemitorax 400 24030066

24030090 Broncoscopia flexivel com lavado broncoalveolar 500 40201040

24040010 Broncoscopia com ou sem aspirado ou lavado bronquico bilateral 417 40201058

24040029 50040201040

25010018 Cronaximetria 60 40104028

25010026 Curva I/T 68 40104036

25010050 Exame muscular 45 40104044

25010069 Teste de Heald 40 25010069

25010077 Pesquisa Eletroneuromiografia (por segmento) 300 40103390

25010115 Biofeedback com EMG 100 20103131

25010123 Eletroneuromiografia por membro (EMG) ou segmento 300 40103340

25010131 Avaliacao muscular por dinamometria computadorizada 250 40104010

25010140 917 40104125

25020013 Ataxias 28 20103077

25020021 Distrofia simpatico-reflexa 40 20103204

25020030 Hemiplegia e Hemiparesia 40 20103280

25020048 32 20103310

25020056 25 20103328

25020064 Miopatias 50 20103344

25020080 Paraplegia e paraparesia 60 20103441

25020099 Paralisia cerebral - Tratamento Motor 50 20103425

25020102 Paralisia cerebral - Tratamento Global 60 20103433

25020110 Parkinson 40 20103468

Endoscopia digestiva alta (esofago, gastro-duodenoscopia) com ou sem biopsia

Broncoscopia com coleta aparelhada de material (biopsia bronquica, biopsia transbronquica, escovado bronquico, lavado bronco-alveolar, puncao com agulha, cateter protegido, cureta etc)

Sistema de avaliacao do movimento que inclui video acoplado a plataforma da forca e eletromiografia

Lesao nervosa periferica afetando mais de um nervo com alteracoes sensitivas e/ou motoras

Lesao nervosa periferica afetando um nervo com alteracoes sensitivas e/ou motoras

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25020129 Quadriplegia e quadriparesia 60 20103450

25020137 Retardo do desenvolvimento psicomotor (tratamento global) 50 20103689

25020145 Retardo de desenvolvimento psico-motor (tratamento motor) 32 20103689

25020153 7020103476

25020161 Disfuncao vesico-uretral 42 20103190

25030019 Disturbios circulatorios arterio-venosos e linfaticos 28 20103212

25040014 Assistencia fisiatrica respiratoria em doente clinico internado 30 20203047

25040022 32 20203012

25040030 30 20103069

25040049 Doencas pulmonares atendidas em ambulatorio 32 20103220

25040057 32 20103360

25050010 Alteracoes de ordem reumaticas afetando um membro 28 20103484

25050028 Alteracoes de ordem reumaticas afetando mais de um membro 50 20103492

25050036 28 20103506

25050044 50 20103514

25050052 50 20103514

25050117 4620103662

25050184 Tratamento fisiatrico de patologia osteomioarticular que afeta um membro 42 20103484

25050214 Amputacao bilateral (Treinamento Protetico) 63 20103034

25050230 6320103670

25050257 100 20103409

25050265 100 20103700

25050273 Tratamento fisiatrico de patologias diversas em diferentes segmentos 100 20103522

25060015 Amputacao unilateral (preparacao do coto) 32 20103042

25060023 Amputacao bilateral (preparacao do coto) 50 20103026

25060031 Contusoes 28 20103484

25060040 Desvios posturais da coluna vertebral 40 20103182

25060058 Entorses 28 20103484

25060066 40 20103484

25060074 5020103670

25060082 2820103530

25060090 28 20103654

25060104 Sequela de traumatismos nos tendoes 35 20103409

25060112 Sequelas de traumatismos toracicos e abdominais 28 20103697

25060120 Queimaduras - afetando mais de uma regiao 50 20103611

Assistencia Fisiatrica no tratamento de patologia neurologica com sequelas clinicas que necessite realizar treino de atividade da via diaria

Assistencia fisiatrica respiratoria em paciente internado com ventilacao mecanica

Assistencia fisiatrica respiratoria em pre e pos-operatorio de condicoes cirurgicas

Paciente com D.P.O.C. em atendimento ambulatorial necessitando reeducacao e reabilitacao respiratoria

Alteracoes degenerativas ou inflamatorias afetando um segmento da coluna vertebral

Alteracoes degenerativas ou inflamatorias afetando mais de um segmento da coluna vertebral

Alterações degenerativas ou inflamatorias afetando segmentos da coluna vertebral e membros

Recuperacao funcional pos operatoria ou pos imobilizacao de patologias osteomioarticulares incluindo - fratura ou luxacao de um membro

Recuperacao funcional pos-operatoria ou pos-imobilizacao gessada de patologia osteomioarticular com complicacoes neurovasculares afetando mais de um membro

Tratamento fisiatricos de patologistas que afetem multiplas articulacoes em diferentes membros

Tratamento fisiatrico de sequelas em politraumatizados (em diferentes segmentos)

Recuperacao funcional pos-operatoria ou pos-imobilizacao de patologias ortopedicas - fratura ou luxacao de um membro

Recuperacao funcional pos-operatoria ou pos-imobilizacao de patologias ortopedicas - fratura ou luxacao de mais de um membro

Recuperacao funcional pos-operatoria ou pos-imobilizacao de patologias ortopedicas - fratura ou luxacao de coluna vertebral sem comprometimento neurologico

Recuperacao funcional de articulacao temporo mandibular após fratura ou outras patologias

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25060139 Tratamento fisiatrico de patologia ortopedica que afeta um membro 28 20103484

25060147 Tratamento fisiatrico de patologia ortopedica que afeta mais de um membro 50 20103492

25060155 Amputacao unilateral (treinamento protetico) 50 20103050

25060171 4520103662

25060180 5520103670

25060198 Assistencia fisiatrica aos pacientes com hipo ou agenesia de membros 50 20103298

25070029 30 20103387

25070045 30 20103379

25070053 25 20103387

25070070 Disturbios circulatorios arterio-venosos e linfaticos perifericos 42 20103212

25080016 Pacientes com doencas dermatologicas sensiveis a actinoterapia 25 20103409

25090011 3220103093

25090046 Bloqueio fenolico de pontos motores 175 20103140

25090062 Infiltracao articular ou tecidos moles ou agulhamento seco 60 20103301

25090070 Atividade Reflexa 100 20103115

25100017 Doencas urologicas 15 20103565

25100025 Processos inflamatorios pelvicos 15 20103565

25100041 Sinusites 15 20103719

26020017 Cariotipo simples (sangue/medula) 250 40501051

26020025 Cariotipo com bandas (sangue/medula) 400 40501043

26020033 Cariotipo com bandas (liquido amniotico/pele/embrionario ou fetal) 700 40501019

26020041 Cromatina sexual X (saliva/urina/liquido amniotico 30 40501116

26030012 Cariotipo de sangue ou medula (tecnicas com bandas) 583 40501043

26030020 Cariotipo de sangue-pesquisa de sitio fragil X 917 40501086

26030039 Cariotipo de sangue-pesquisa de marcadores tumorais 917 40501078

26030047 Cariotipo com tecnicas de alta resolucao 1042 40501035

26030055 Cariotipo para pesquisa de instabilidade cromossomica 833 40501108

26030063 Cariotipo com pesquisa de troca de cromatides irmas 917 40501027

26030071 Cariotipo de sangue obtido por cordocentese pre-natal 833 40501060

26030080 Cromatina X ou Y 83 40501116

26030098 Cultura de aborto e obtencao de cariotipo 917 40501124

26030101 Cariotipo com bandas de pele, tumor ou medula 1000 40501078

26030110 Cultura de tecido para ensaio enzimatico e/ou extracao de DNA 1500 40501132

26030144 Liquido amniotico, cariotipo com bandas 1167 40501175

26030152 Liquido amniotico, subcultura para dosagem adicional (unica) 250 40501183

26030160 Vilosidades corionicas (cultivo de trofoblastos) 1167 40501094

26040018 21

40502040

Recuperacao funcional pos-operatoria ou pos-imobilizacao gessada de patologia ortopedica ou traumatologica com complicacoes neuro-vasculares afetando um membro

Recuperacao funcional pos-operatoria ou pos-imobilizacao gessada de patologia ortopedica ou traumatologica com complicacoes neuro-vasculares afetando mais de um membro

Pacientes com doenca isquemica do coracao, atendido em ambulatorio de 8 a 24 semanas

Paciente em pós-operatório de cirurgia cardiaca, atendido em ambulatorio de 8 a 24 semanas de programa

Paciente portadora de cardiopatia, atendido em ambulatorio, após 24 semanas de programa

Atenciomento fisiatrico no pre e pos operatorio de pacientes internados que não apresentam quadro neurologicos, ortopedicos e reumatologicos definidos

De benedict (acucares redutores), do cloreto ferrico (derivados fenilalanina), da dinitrofenil-hidrazida (cetoacidos), do mitrosonaftol (metabolitos da tirosina), do cianeto-nitroprussiato (cistina), da P-nitroanilina (acido metilmalonico), do brometo de

Page 6: [XLS] · Web viewTeste de Hilger para paralisia facial Teste de protese auditiva Testes vestibulares, com prova calorica, sem eletronistagmografia Testes vestibulares, com prova calorica,

26050013 83

40502090

26060019 Acido orotico (urina) 83 40301117

26060035 Fenilalanina (sangue) 75 40301818

26060060 Tirosina (sangue) 58 40302490

26080010 142

40502112

26090015 Galactose-1-fosfato uriditransferese (galactosemia) 142 26090015

26090023 66740502104

26100029 Teste Duplo (AFP+Beta+HCG) em soro ou liquido amniotico 16740502139

26100037 Teste triplo (AFP+Beta-HCG+Estriol) em soro ou liquido amniotico 26740502155

26100100 Determinacao do risco fetal, com elaboracao de laudo 108 40502058

26100118 Alfa feto proteina (AFP) 108 40712060

27020010 Unidade de concentrado de hemacias 65 40402045

27020029 Unidade de concentrado de hemacias lavadas 80 40402053

27020045 Unidade de concentrado de plaquetas 30 40402061

27020053 Unidade de crioprecipitado de fator anti-hemofilico 30 40402088

27020061 Unidade de plasma 45 40402096

27020070 Unidade de sangue total 110 40402100

27030016 Exsanguineo transfusao 300 40403122

27030032 Operacao de processadora automatica de sangue em aferese 300 40403300

27030040 500 40403319

27040011 Antigeno Australia (HBsAg) HA por unidade de sangue total 22 40403661

27040020 Antigeno Australia (HBsAg) HA por componente hemoterapico 11 40403670

27040038 Antigeno australia (HBsAg) RIE ou EIE por unidade de sangue total 50 40403670

27040046 Antigeno australia (HBsAg) RIE ou EIE por componente hemoterapico 25 40403661

27040054 Chagas HA por uniedade de sangue total 22 40403637

27040062 Chagas HA por componente hemoterapico 11 40403629

27040070 Chagas IFI por unidade de sangue total 30 40403653

27040089 Chagas IFI por componente hemoterapico 15 40403645

27040097 Chagas - IFI, HÁ e RFC - reacoes sorologicas por unidade de sangue total 60 40403645

27040100 Chagas IFI< HÁ e RFC - Reacoes sorologicas por componente hemoterapico 30 40403653

27040135 Eletroforese de hemoglobina por unidade de sangue total 27 40403114

27040143 Eletroforese de hemoglobina por componente hemoterapico 14 40403106

27040151 Grupo sanguineo ABO e RH 30 40403173

27040160 1500 40402029

27040178 Malaria - IFI por unidade de sangue total 30 40403530

27040186 Malaria - IFI por componente hemoterapico 15 40403521

27040194 Pesquisa de anticorpos sericos irregulares 40 40403343

27040208 Pesquisa de anti-HBC por unidade de sangue total 60 40403475

Aminoacidos na urina, aminoacidos no sangue, glicideos na urina, glicideos no sangue, oligossacarideos na urina, sialolipossacarideos na urina (cada)

Alfa-fucosidase (fucosidose), alfa-glicosidade (doenca de pompe), alfa-manosidase (manosidose), arilsulfatase a (I. metacromatica e mucosulfatidose), arilsulfatase b (mucopolise VI e mucosulfatidose), beta-galactosidade (gangl. Gml e mucopolis IV B), beta

Ensaios enzimaticos em vilosidades corionicas (inclui testes em controles positivos e negativos e cultivo de celulas)

Operacao de processadora automatica de sangue em autotransfusao intra-operatoria

Kit, material descartavel e solucoes necessarias para utilizacao de processadora automatica de sangue

Page 7: [XLS] · Web viewTeste de Hilger para paralisia facial Teste de protese auditiva Testes vestibulares, com prova calorica, sem eletronistagmografia Testes vestibulares, com prova calorica,

27040216 Pesquisa de anti-HBC por componente hemoterapico 30 40403467

27040224 Pesquisa de anti-HIV - EIE por unidade de sangue total 150 40403513

27040232 Pesquisa de anti-HIV - EIE por componente hemoterapico 75 40403505

27040240 Prova de compatibilidade pre-transfusional completa 30 40403408

27040259 Sifilis FTA - ABS por unidade de sangue total 30 40403572

27040267 Sifilis FTA - ABS por componente hemoterapico 15 40403564

27040275 Sifilis HA por unidade de sangue total 27 40403599

27040283 Sifilis HA por componente hemoterapico 14 40403580

27040291 Sifilis VDRL por unidade de sangue total 10 40403610

27040305 Sifilis VDRL por componente hemoterapico 5 40403602

27040313 Sifilis VDRL, HA e FTA-ABS por unidade de sangue total 60 40403564

27040321 Sifilis VDRL, HA e FTA-ABS por componente hemoterapico 30 40403572

27040330 Taxa de Irradiacao de unidade hemoterapica 70 40402134

27040348 Taxa de utilizacao de bolsa plastica por unidade hemoterapica 40 27040348

27040356 20 27040356

27040364 Teste de Coombs direto 20 40403688

27040372 Teste de Coombs Indireto 30 40403718

27040380 Transaminase piruvica - TGP ou ALT por unidade de sangue total 14 40403858

27040399 Transaminase piruvica - TGP ou ALT por componente hemoterapico 7 40403840

27040402 Chagas EIE por unidade de sangue total 60 40403459

27040410 Chagas EIE por componente hemoterapico 30 40403440

27040429 Pesquisa de anti-HCV por unidade de sangue total 200 40403491

27040437 Pesquisa de anti-HCV por componente hemoterapico 100 40403483

27040445 200 40403432

27040453 100 40403424

27040461 Taxa de Deleucotização, por filtracao, por componente 150 40402118

27040488 S. Chagas EIE/RIE, HA por unidade de sangue total 75 40403440

27040496 S. Chagas EIE/RIE, HA por componente hemoterapico 38 40403459

27040500 Pesquisa de hemoglobina S por unidade de sangue total - gel teste 25 40403394

27040518 Pesquisa de hemoglobina S por componente hemoterapico - gel teste 13 40403386

27040542 Pesquisa de anticorpos sericos irregulares a frio 33 40403378

27040550 111 40403211

27040569 117 40403220

27040577 Fenotipagem do sistema RH-HR (D, C, E, C, E) 83 40403165

27040585 Fenotipagem de outros sistemas eritrocitarios - por fenotipo 25 40403130

27040607 Pesquisa de anticorpos sericos irregulares antieritrocitarios - gel teste 50 40403351

27040615 150 40403203

27040640 Pesquisa de anticorpos sericos antieritrocitarios, anti-A e/ou anti-B 33 40403335

27040658 Pesquisa de anticorpos sericos antieritrocitarios, anti-A e/ou anti-B - gel teste 50 40403327

27040666 Prova de compatibilidade pre-transfusional completa - gel teste 38 40403416

27040674 S. Sifilis - EIE por unidade de sangue total 50 40403556

27040682 S. Sifilis - EIE por componente hemoterapico 25 40403548

Taxa de utilizacao de descartaveis para aplicacao de cada unidade hemoterapica

S. Anti-HTLV-I + HTLV-II (determinacao conjunta) por unidade de sangue total

S. Anti-HTLV-I + HTLV-II (determinacao conjunta) por componente hemoterapico

Identificacao de anticorpos sericos irregulares antieritrocitarios c/ painel de hemacias

Identificacao de anticorpos sericos irregulares antieritrocitarios c/ painel de hemacias tratadas por enzimas

Identificacao de anticorpos sericos irregulares antieritrocitarios - painel de hemacias enzimatico - gel teste

Page 8: [XLS] · Web viewTeste de Hilger para paralisia facial Teste de protese auditiva Testes vestibulares, com prova calorica, sem eletronistagmografia Testes vestibulares, com prova calorica,

27040690 125 27040690

27040704 Teste de coombs direto - gel teste 25 40403696

27040712 125 40403700

27040720 Teste de coombs indireto - gel teste 38 40403718

27040739 188 40403718

27040771 Determinacao de celulas CD34 positivas - Citometro de Fluxo 542 40403084

27040852 Imunofenotipagem para classificacao de leucemias - Citometro de Fluxo 1083 40403254

27040879 Imunofenotipagem de subpopulacoes leucocitarias - Citometro de Fluxo 583 40403246

27040887 Imunofenotipagem de subpopulacoes leucocitarias - AFAP 379 40403246

27040895 Determinacao de conteudo de DNA - Citometro de Fluxo 333 40403092

27040992 Pesquisa de virus HTLV-I por tecnica de amplificacao de DNA (PCR) 750 40314162

27041107 S-HIV -Antigeno p-24 por componente hemoterapico 100 40403505

28010027 Acido ascorbico 14 40301060

28010035 Acido citrico 14 40311015

28010060 Acido folico (RIE) 85 40301087

28010086 Acidos graxos esterificados 15 40301184

28010094 Acidos graxos não esterificados 15 40301184

28010116 Acido lactico 30 40301109

28010132 Acido oxalico 30 40301125

28010140 Acido piruvico 30 40301133

28010159 Acido sialico 30 40301141

28010175 Acido urico 14 40301150

28010183 Acido valproico 150 40301168

28010205 Aldolase 27 40301230

28010213 Alfa-fetoproteina (IDR ou RIE) 125 40712060

28010221 Alfa-1-antitripsina 40 40301249

28010230 Alfa-1-glicoproteina acida 40 40301257

28010248 Alfa-2-macroglobulina 40 40301265

28010256 Amilase 14 40301281

28010264 Amonia 30 40301320

28010272 Beta-glicuronidase 17 40301389

28010299 Bilirrubinas total e fracoes 15 40301397

28010329 Calcio 14 40301400

28010337 Calcio ionico 40 40301419

28010345 Capacidade de fixacao de ferro 14 40301427

28010353 Carbamazepina (EIE) 150 40301435

28010361 Caroteno 20 40301460

28010370 Ceruloplasmina 40 40301478

28010396 Cistina 20 40311244

28010400 Clearance de acido urico 25 40301494

28010426 Clearance de creatinina 25 40301508

28010434 Clearance de fosfato 25 40301516

28010442 Clearance osmolar 25 40301532

28010450 Clearance de ureia 25 40301524

28010469 Cloro 14 40301559

Taxa de material descartavel (kit), filtro para deleucotizacao para filtracao, por componente

Teste de Coombs direto - mono especifico (IgG, IgA, C3, C3D, Poliv. - AGH) - gel teste

Teste de Coombs Indireto - mono especifico (IGG, IGA, C3, C3D, Poliv.-AGH) - Gel Teste

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28010477 Cloro Hematico 30 40301559

28010485 Cobre (soro) 30 40301567

28010493 Colesterol (HDL) 30 40301583

28010507 Colesterol total 14 40301605

28010523 Colinesterase 20 40301044

28010531 Creatina 20 40301621

28010540 Creatinina 14 40301630

28010558 Creatino fosfoquinase 50 40301648

28010566 Creatino fosfoquinase - fracao MB 100 40301664

28010582 75 40301680

28010604 Curva glicemica (4 dosagens), oral ou endovenosa (inclui escalpe e soro) 65 40301680

28010620 Desidrogenase alfa-hidroxibutirica 40 40301699

28010639 Desidrogenase glutamica 40 40301702

28010655 Desidrogenase lactica 30 40301729

28010663 Desidrogenase lactica - isoenzimas fracionadas 100 40301737

28010671 Diazepam 150 40301745

28010680 Digitoxina (RIE) 150 40301753

28010698 Digoxina (RIE ou EIE) 70 40301753

28010701 D-Xilose, prova da (com fornecimento de material para teste) 80 40302628

28010710 Eletroforese de glicoproteinas 40 40301770

28010728 Eletroforese de lipoproteinas 40 40301788

28010736 Eletroferese de proteinas 40 40301761

28010744 Etosuximida (EIE) 150 40301800

28010752 Fenitoina (EIE) 150 40301826

28010760 Fenobarbital 150 40301834

28010795 Ferritina 125 40712273

28010809 Ferro serico 18 40301842

28010825 Fosfatase acida total 18 40301877

28010833 Fosfatase acida fracao prostatica 22 40301869

28010841 Fosfatase acida prostatica (RIE) 50 40301869

28010850 Fosfatase alcalina 18 40301885

28010868 Fosfatase alcalina com fracionamento de isoenzimas 55 40301893

28010876 Fosfatase alcalina termo-estavel 20 40301915

28010884 Fosfolipidios 15 40301923

28010892 Fosforo 14 40301931

28010906 Fosforo, prova de reabsorcao tubular do 20 40301940

28010914 Frutose 14 40301966

28010922 Galactose 50 40301974

28010949 Gama-globulina (KUNKEL) 10 40302385

28010957 Gama-glutamil transferase 20 40301990

28010965 Gasometria (pH, pCO2, PO2, BIC, AS, O2, excesso base) 67 40302016

28010973 Glicose 14 40302040

28010981 Glicose-6-fosfato dehidrogenase 30 40302059

28011015 Haptoglobina 40 40302067

28011023 Hemoglobina glicosilada 45 40302075

28011031 Hemoglobina plasmatica livre 20 40302083

28011040 Hidroxiprolina 40 40302105

Curva glicemica classica (5 dosagens), oral ou endovenosa (inclui escalpe e soro)

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28011058 Isomerase fosfohexose 27 40302148

28011082 Lipase 15 40302199

28011090 Lipidios Totais 10 40302636

28011104 70 40302750

28011112 Litio 20 40302229

28011120 Magnesio 16 40302237

28011139 Mucoproteinas 15 40302660

28011163 Nitrogenio total 27 40302261

28011171 5-nucleotidase 20 40301028

28011180 Osmolalidade 30 40302270

28011201 Porfirinas quantitativas (cada) 18 40302300

28011210 Potassio 14 40302318

28011228 Potassio Hematico 14 40302318

28011236 Primidona (EIE) 150 40302334

28011244 Proteinas totais e fracoes 15 40302385

28011252 Reserva alcalina (bicarbonato) 14 40302407

28011279 Sodio 14 40302423

28011287 Sodio Hematico 14 40302423

28011309 Sulfatos 18 40313263

28011317 Sulfonamidas livre e acetilada (% de acetilacao) 18 40302440

28011325 Teste de tolerancia a insulina ou hipoglicemiantes orais (ate 6 dosagens) 90 40302482

28011333 Teofilina (EIE) 150 40302474

28011368 Transaminase oxalacetica (amino transferase aspartato) 14 40302504

28011376 Transaminase piruvica (amino transferase de alanina) 14 40302512

28011384 Transferrina 60 40302520

28011392 Triglicerideos 20 40302547

28011414 Ureia 14 40302580

28011422 Urobilinogenio 10 40302598

28011449 Vitamina B-12 (RIE) 85 40712575

28011481 Acido fenil piruvico ou fenilanina (sangue), dosagem de 50 40301818

28011503 Antibioticos (gentamicina, amoxacilina ou outros), cada 100 40301346

28011511 Colesterol LDL 40 40301591

28011538 100 40305228

28011554 Frutosaminas (proteinas glicosiladas) 45 40301958

28011562 Glicemia apos sobrecarga com Dextrosol 30 40302032

28011570 Lactose, teste de tolerancia 80 40302164

28011589 Maltose, teste de tolerancia 80 40302644

28011597 Mucopolissacaridose, pesquisa de 20 40302652

28011600 Proteinas totais 14 40302377

28011619 Sacarose, teste de tolerancia 80 40302415

28011627 Talio, dosagem de 100 40302466

28011643 Ocitocinase, dosagem 30 40302679

28011660 Clonazepan, methotrexate ou outros 300 40301486

28011678 Apolipoproteina A ou B (cada) e outras, por turbidimetria cinetica 80 40301354

28011686 Dosagem Peptideo C 125 40712397

28011694 Enolase 167 40301796

28011708 Mioglobina 58 40302245

Lipidograma completo (inclui lipidios totais, colesterol, trigliceridios e eletroforese de poproteinas) (*)

Curva glicemica prolongada (7 dosagens), oral, endovenosa ou potencializada (nao sendo fornecida a cortisona)

Page 11: [XLS] · Web viewTeste de Hilger para paralisia facial Teste de protese auditiva Testes vestibulares, com prova calorica, sem eletronistagmografia Testes vestibulares, com prova calorica,

28011716 Tripsina imuno reativa (IRT) 58 40302563

28011724 Vitamina A, dosagem 71 40302601

28011740 Fosfatase ossea - Elisa 140 40301907

28011767 Isoenzimas da amilase ou alfa amilase 100 40302130

28011775 Oxcarbazepina, dosagem 160 40302288

28011783 Troponina 86 40302571

28011791 Homocisteina 200 40302113

28020014 Anticorpo antiespermatozoides, pesquisa de 30 40309304

28020022 40 40309312

28020030 Frutolise, determinacao da (duas determinacoes de frutose) 27 40301966

28020073 Anticorpos Antiespermatozoides (EIE) 80 40309304

28020081 65 40309320

28030010 50 40303039

28030028 Digestibilidade, prova de (macro e Microscopia) 20 40303039

28030044 Eosinofilos, pesquisa de 10 40303047

28030052 Estercobilinogenio fecal, dosagem 14 40303187

28030060 Gordura fecal, dosagem 20 40303055

28030079 Gordura fecal, pesquisa de (SUDAN III) 10 40303055

28030087 14 40303063

28030095 10 40303071

28030109 Larvas (metodo de Baermann ou Rugai), pesquisa de 10 40303080

28030117 Leucocitos fecais, pesquisa de 10 40303098

28030125 Leveduras, pesquisa 10 40303101

28030133 Oxiurus com colheita pelo SWAB anal, pesquisa de 15 40303020

28030141 Parasitologico (direto e enriquecimento) minimo 3 metodos 20 40303110

28030150 20 40303128

28030168 Nitrogenio fecal, dosagem do 20 28030168

28030176 Sangue oculto, pesquisa 10 40303136

28030184 25 40303144

28030192 10 40303144

28030206 Tripsina, prova de (digestao da gelatina) 14 40303160

28030222 Alfa 1-Antitripsina, dosagem da 60 28030222

28030249 Substancias redutoras nas fezes 10 40303152

28040023 Anti-coagulante circulante, pesquisa de 33 40304060

28040031 Anticorpos Antiplaquetarios Determinacao de 93 40304035

28040040 Anticorpo anti A e ou B, pesquisa de 40 40304027

28040058 Anticorpos irregulares pelo metodo ELUICAO, pesquisa de 135 40304043

28040066 Anticorpos sericos irregulares a frio, pesquisa de 40 40304043

28040074 Anticorpos sericos irregulares com painel hemacias, identificacao de 133 40304043

28040082 40 40304051

28040090 Antitrombina III, dosagem 80 40304060

28040104 Carboxihemoglobina, determinacao de 30 28040104

28040112 Celulas LE, pesquisa de 20 40304795

Espermograma (caracteres fisicos, pH, fludificacao, motilidade, vitalidade, contagem e morfologia)

Espermograma e teste de penetracao in vitro, velocidade penetracao vertical, colocacao vital, teste de revitalizacao

Coprologico funcional (caracteres, pH, digestibilidade, amonia, acidos organicos e interpretacao)

Hematoxilina ferrica, pesquisa de protozoarios pelo metodo de (com fornecimento do liquido fixador)

Identificacao de helmintos, exame de fragmentos ou partes de eliminacao para

Parasitologico, colheita multipla com fornecimento do liquido conservante (cada amostra)

Shistossoma, pesquisa ovos em fragmentos mucosa apos biopsia retal (com colheita)

Shistosoma, pesquisa ovos em fragmentos mucosa após biopsia retal (sem colheita)

Anticorpos serricos irregulares, pesquisa de (inclui meio salino a temperatura ambiente de 37º e teste indireto de coombs)

Page 12: [XLS] · Web viewTeste de Hilger para paralisia facial Teste de protese auditiva Testes vestibulares, com prova calorica, sem eletronistagmografia Testes vestibulares, com prova calorica,

28040120 50 40304094

28040139 6040304922

28040147 Consumo de protrombina 30 40304809

28040155 Coombs direto 20 40304108

28040163 27

40304116

28040171 27 40304817

28040180 Eritrograma (eritrocitos, hemoglobina, hematocrito) 20 40304124

28040198 Falcizacao, teste de 10 40304132

28040201 Fator II, dosagem 30 40304159

28040210 Fator V, dosagem 30 40304175

28040228 Fatores VII e X, dosagem dos 53 40304680

28040236 Fator VIII, dosagem 40 40304183

28040244 Fator VIII, dosagem do antigeno do 53 40304191

28040252 Fator VIII, dosagem do inibidor 53 40304205

28040260 Fator IX, dosagem 40 40304167

28040279 Fator XI, dosagem 40 40304221

28040287 Fator XII, dosagem 40 40304230

28040295 Fator XIII, pesquisa 40 40304248

28040309 Fator plaquetario 4, dosagens do 53 40304140

28040317 Fator Rh (fator Rho, incluindo Du quando necessario) 15 40304299

28040325 Fenotipagem do sistema Rh-Hr (anti Rho(D)+anto Rh(C)+anti Rh(E)) 67 40304256

28040333 Fibrinogenio dosagem do 20 40304264

28040341 Filaria, pesquisa 14 40304272

28040350 Grupo sanguineo ABO, determinacao do 15 40304299

28040368 Ham, teste de (hemolise acida) 20 40304302

28040376 Heinz, pesquisa corpusculos de 10 40304310

28040384 Hemacias, contagem de 10 40304329

28040392 Hemacias fetais, pesquisa 14 40304329

28040414 Hematocrito, determinacao do 10 40304337

28040422 Hemoglobina, dosagem 10 40304345

28040430 Hemoglobina, eletroforese em gel amido ou acetato de celulose 40 40304353

28040449 Hemoglobina, espectroscopia de 27 40304345

28040457 Hemoglobina Instabilidade a 37 Graus 15 40304833

28040465 Hemoglobina, Solubilidade (HbS e HbD) 10 40304841

28040473 Hemoglobina Fetal, desnaturacao alcalina p/dosagem de 14 40304345

28040481 Hemograma completo (eritograma + leucograma + avaliacao de plaquetas) 30 40304361

28040490 Hemossedimentacao, determinacao da velocidade de 10 40304370

28040503 Hemossiderina (siderocitos), sangue ou urina 10 40304388

28040511 Heparina, dosagem 53 40304396

28040520 Leucocitos, contagem global 10 40304418

28040538 Leucograma 20 40304426

28040546 Meta-hemoglobina, determinacao da 30 40304434

28040554 Mielograma (incluia colheita) 100 40304892

Citoquimica para classificar leucemia (inclui esterase, fosfatase leucocitaria, PAS, peroxidase ou Sudan Negro, etc), cada reacao

Coagulograma (TS, TC, prova do laco, retracao do coagulo, contagem de plaquetas, tempo de protombina, tempo de tromboplastina, parcial ativado)

Enzimas eritrocitarias, determinacao de (adenilatoquinase, desidrogenase lactica, fosfofructoquinase, fosfoglicerato quinase, gliceraldeido 3 - fosfato desidrogenase, glicose fosfato isomerase, glicose 6 - fosfato desidrogenase, glutation peroxidase,

Enzimas eritrocitarias, rastreio para deficiencia de (glicose 6 - fosfato desidrogenase e piruvato quinase)

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28040562 Plaquetas, contagem 10 40304442

28040570 Plaquetas, teste de adesividade das 53 40304450

28040589 Plaquetas, teste de agregacao das (por agente agregante) 66 40304450

28040597 Plasminogenio, dosagem 27 40304469

28040600 Plasmodio, pesquisa 14 40304477

28040619 Produtos de degradacao da fibrina, pesquisa de (DDI ou D + E - cada) 50 40304493

28040627 16 40403408

28040635 Prova cruzada pre-transfusional 10 40403408

28040643 Prova do laco 10 40304531

28040651 Resistencia globular, curva de 14 40304540

28040660 Reticulocitos, contagem 10 40304558

28040678 Retracao do coagulo, teste de 10 40304566

28040686 Sulfo-hemoglobina, determinacao da 14 40304876

28040694 Tempo de coagulacao (LEE-WHITE) 10 40304582

28040708 Tempo de coagulacao (celite) 10 40304582

28040732 Tempo de protrombina 15 40304590

28040759 Tempo de reptilase 20 40304604

28040767 Tempo de sangramento (Duke) 10 40304914

28040783 Tempo de trombina 20 40304620

28040791 Tempo de tromboplastina parcial ativada 15 40304639

28040848 Tripanossoma, pesquisa 14 40304647

28040856 Tromboelastografia 93 40304655

28040864 Tromboplastina, teste de geracao da 38 40304655

28040899 Esplenograma (citologia) 70 40304825

28040910 Protoporfirina eritrocitaria livre - zinco 60 40304523

28040929 Cromossomo philadelfia 250 40314049

28040937 Hemoglobina A2. dosagem 40 40304345

28040961 Hemoglobina, Cromatografia 80 40304353

28040970 Creatina eritrocitaria, dosagem de 40 40301621

28040988 Coombs indireto - inclui o quantitativo 40 40304884

28040996 Cromatografia de aminoacidos 100 40301672

28041003 Anticoagulante lupico (inibor lupico) 67 40304019

28041011 Ativador tissular de plasminogenio (TPA) 100 40304078

28041020 DNA, determinacao de conteudo por citometria de fluxo 333 40601307

28041046 Hemoglobina S (Screnning Neonatal) 33 40304841

28041054 Inibidor do TPA (PAI) 100 40304400

28041089 Medula ossea, aspiracao para mielograma ou microbiologico 33 40304485

28041097 Proteina C 125 40304507

28041100 Proteina S 125 40304787

28041127 Ristocetina, co-fator 67 40304574

28041135 Tempo de sangramento de Ivy (simplate) 33 40304612

28041151 Hemograma com histograma e contagem de plaquetas automatizadas 31 40304361

28041160 8340304850

28041186 CD... (linfocitos, cada determinacao) 200 40304086

28050010 Acido vanilmandelico 100 40712036

28050029 Adrenocorticotrofico (ACTH), Hormonio (RIE) 210 40712044

Prova de compatibilidade pre-transfusional (inclui menos salinos, albuminicos e COMMBS)

Hemoglobinopatia - triagem (El.HB., hemoglob. fetal. reticulocitos, corpos de H, T. falcizacao hemacias, resist. osmotica, termo estabilidade)

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28050037 Aldosterona (RIE) 125 40712052

28050045 AMP-ciclico (RIE) 100 40305163

28050053 AMP - Ciclico Nefrogenico (sangue e urina) (RIE) 100 40305163

28050061 Androstenediona (RIE) 160 40712079

28050070 Calcitonina (RIE) 225 40712168

28050088 Catecolaminas 100 40712176

28050096 17-cetogenicos (17-CGS) 40 40305040

28050100 17-cetogenicos cromatografia 53 40305058

28050118 17-cetosteroides (17-CTS) - cromatografia 53 40305066

28050126 17-cetosteroides totais (17-CTS) 40 40305082

28050134 17-cetosteroides relacao alfa/beta 35 40305074

28050142 Cortisol (RIE), cada amostra 75 40712192

28050169 Crescimento, Hormonio do (RIE) cada amostra 90 40712206

28050177 Curva glicemica e insulinica (6 dosagens) (RIE) 360 40305228

28050185 Curva glicemica e insulinica (4 dosagens) (RIE) 240 40305236

28050215 Dehidroepiandrosterona (DHEA, (RIE)) 105 40712214

28050223 Dehidroepiandrosterona, sulfato de (S-DHEA) (RIE) 110 40712214

28050231 Dehidrotestosterona 160 40712222

28050240 Estradiol (RIE) 100 40712249

28050258 Estriol (RIE) 110 40712257

28050266 Estriol urinario 60 40712257

28050274 Estrogenios Totais (Fenolesteroides) 40 40305597

28050290 Estrogenios Totais e Fracoes (urina) 50 40311180

28050304 Estrona (RIE) 100 40712265

28050312 Foliculo estimulante (FSH), hormonio (RIE) 65 40712281

28050320 Gastrina (RIE) 100 40712290

28050339 Gonadotrofina Corionica - hemaglutinacao 40 40712320

28050347 Gonadotrofina Corionica (b-Hcg) (RIE ou EIE) 65 40712320

28050355 Insulina (RIE) 55 40712362

28050363 Iodo proteico (PBI) 20 40305600

28050371 Lactogenico placentario, hormonio (RIE) 125 40305619

28050380 Luteinizante hormonio (LH) (RIE) 65 40712338

28050398 Pregnandiol 60 40305503

28050410 Progesterona Plasmatica (RIE) 105 40712400

28050428 17-Alfa-OH-Progesterona (Hidroxiprogesterona) (RIE) 165 40712010

28050436 Prolactina (RIE) 85 40712419

28050444 Prova para diabete insipido (restricao hidrica NaC1 3% vasopressina) 67 40305589

28050452 Prova do LH-RH, dosagem do FSH (cada amostra) (RIE) 65 40305546

28050460 Prova do LH-RH, dosagem do LH (cada amostra) (RIE) 65 40305554

28050487 85 40305562

28050495 85 40305570

28050509 Renina (RIE) 110 40712435

28050517 Serotonina (Acido 5 - hidroxi-indol-acetico) 60 40305112

28050525 Somatotrofico corionico (HCS ou PHL), hormonio (RIE) 125 40305635

28050690 Testosterona total (RIE) 105 40712516

28050703 Tireoestimulante, hormonio (TSH) (RIE) 85 40712524

Prova do TRH-HPR: dosagem do HPR sem fornecimento do material (cada amostra) (RIE)

Prova do TRH-TSH: dosagem do TSH sem fornecimento do material (cada amostra) (RIE)

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28050711 Tiroxina (t-4) (RIE) 65 40712540

28050720 Tiroxina livre (RIE) 85 40712494

28050738 Triiodotironina (T-3) (RIE) 65 40712559

28050754 Paratormonio - PTH (RIE) 200 40305465

28050762 Provas de funcao tireoideana (T3, T4, indices e TSH) 215 40305627

28050770 Testosterona livre (RIE) 150 40712508

28050789 T3 Reverso ( RIE) 195 40712486

28050797 Somatomedina C (RIE) 200 40712443

28050800 Tireoglobulina (RIE), dosagem de 140 40712532

28050819 Cortisol livre 150 40305210

28050827 T3 livre 85 40712460

28050835 Angiotensina 100 40305287

28050843 Composto S (11 desoxicortisol) 150 40712184

28050851 Hormonio antidiuretico (vasopressina) 100 40305384

28050860 Globulina transportadora da tiroxina (TBG) 180 40712311

28050878 T3 retencao 55 40712478

28050886 Acido homo vanilico 92 40305120

28050894 17-hidroxipregnenolona 138 40305090

28050908 Indice de tiroxina livre (ITL) 81 40712354

28050916 Osteocalcina 150 40712389

28050924 Peptideo C 108 40307620

28050932 Eritropoietina 313 40305295

28050940 3-alfa androstonediol glucoronideo 100 40712028

28050967 IGF BP3 (proteina ligadora dos fatores de crescimento insulin-like) 167 40305406

28050975 TRAB (anticorpo e anti-receptor de TSH) 208 40712095

28050983 SHBG (globulina transportadora de hormonios sexuais) 208 40712303

28050991 Dihidroxi 1,25 - vitamina D 175 40305015

28051017 Glucagon, dosagem 140 40305368

28051025 Leptina 150 40305422

28051033 N-telopeptideo 242 40305449

28051041 Piridinolina, dosagem 383 40305490

28051068 TSH Anti-receptor AC 175 40305422

28051076 Dosagem de receptor de progesterona ou de estrogenio 600 40305279

28060016 Adenovirus, RFC para 67 40306020

28060024 Amebiase, RFC ou IFI ou HA para 67 40306038

28060032 Anticorpos-anticelulas parietais, IFI para 40 40306429

28060040 Anticorpos Anti-DNA, IFI ou HA para 40 40306062

28060059 Anticorpos Anti-ENA, HÁ para 100 40306062

28060067 Anticorpos contra antigeno C da Hepatite B (anti-HBc) 100 40306950

28060075 Anticorpos contra antigeno E da Hepatite B (anti-HBe) 100 40306976

28060083 Anticorpos contra antigeno superficie da Hepatite B (anti-HBs) 80 40306992

28060091 Anticorpos contra o virus de epstein-Barr (IFI) 60 40307565

28060105 Anticorpos IGG contra o virus da Hepatite A 100 40306933

28060113 Anticorpos IGM contra o virus da Hepatite A 120 40306941

28060121 Anticorpos Anti-mitocondria, IFI para 40 40306356

28060130 Anticorpos-antimusculo liso, IFI para 40 40306399

28060148 Anticorpos Anti nucleo, IFI para 30 40306852

28060156 Anticorpos Anti-Tireoglobulina, IFI, ou HA PARA 105 40712117

Page 16: [XLS] · Web viewTeste de Hilger para paralisia facial Teste de protese auditiva Testes vestibulares, com prova calorica, sem eletronistagmografia Testes vestibulares, com prova calorica,

28060164 Anticorpos Antimicrossomal, IFI ou HA para 105 40306348

28060172 Anti-Desoxiribonuclease B, Neutrlizacao Quantitativa para 40 40307930

28060180 Anti-Estreptolisima O (ASLO), determinacao quantitativa de 20 40306445

28060199 Anti-hialuronidase, determinacao da 20 40307921

28060210 Antigeno Australia (HBs-AG) RIE ou EIE para 70 40307018

28060229 Antigeno carcinoembriogencio, RIE ou EIE para 190 40712133

28060237 Antigeno E da Hepatite B (HBe AG) 100 40306984

28060253 Blastomicose (Paracoccidioidomicose) RFC para 30 40306496

28060261 Blastomicose (Paracoccidioidomicose), ID para 20 40306496

28060270 Brucelose (inclui pesquisa anticorpos bloqueadores) 20 40306526

28060288 Candidina, ID para 2040307123

28060296 Caxumba, RFC para 67 40306593

28060300 Chagas HA para 30 40306615

28060318 Chagas, IFI para 30 40306615

28060326 Chagas, (reacao de IFI, HÁ e RFC), reacoes sorologicas para 90 40307980

28060334 Chagas, RFC (Machado Guerreiro), para 30 40307972

28060342 Chlamydia, RFC para 90 40306631

28060350 Cisticercose , ID para 20 40306658

28060369 Cisticercose , RFC ou HA para 30 40306658

28060377 Citomegalovirus, RFC ou IFI para 67 40306674

28060385 Complemento C3, IDIR para 50 40306704

28060393 Complemento C4, IDIR para 50 40306712

28060407 Complemento CH-50, dosagem do 40 40306747

28060415 Crioglobulinas, pesquisa de 14 40306763

28060423 Crioaglutininas, pesquisa de 14 40306763

28060440 DNCB - teste de contato 27 40308022

28060458 Equinococose (casoni), ID para 20 40306810

28060466 Equinococose, RFC para 27 40306828

28060474 Esporotricose, aglutinacao pelo latex para 53 40306836

28060482 Esporotriquina, ID para 20 40306844

28060490 Estreptoquinase-dornase -ID para 2040307123

28060504 Fator reumatoide, teste do latex para 20 40308030

28060512 FREI (linfogranuloma Venereo), ID de 27 40308049

28060520 FTA-ABS, IDI para Sifilis 30 40307735

28060539 Gravidez pela IHA, Teste imunologico para 40 40712320

28060547 Gravidez pela aglutinacao do latex, teste imunologico 20 40712320

28060555 Herpervirus, RFC para 67 40307085

28060563 2740307123

28060571 Histoplasmose, RFC ou aglutinacao pelo latex para 27 40307158

28060598 IgA, IDR para 50 40307220

28060601 IgE (Total e especifica por alergeno e por dosagem) (RIE) 70 40307271

28060636 Imunoeletroforese (estudo da gamopatia monoclonal) 120 40307336

28060660 Inibidor de C1 esterase 50 40307344

28060679 Ito (cancro mole), ID de 20 40307360

Hipersensibilidade retardada (inclui ID para candidina, tricofitina, PPD, estreptoquinasedornase, caxumba, virus vacinal), teste para

Page 17: [XLS] · Web viewTeste de Hilger para paralisia facial Teste de protese auditiva Testes vestibulares, com prova calorica, sem eletronistagmografia Testes vestibulares, com prova calorica,

28060687 Kveim (sarcoidose), ID de 68 40307379

28060695 Leishmaniose, IFI para 30 40307395

28060709 Leptospirose, reacao de aglutinacao (macro e microscopia) 33 40307425

28060725 Linfocitos T e B, contagem de (roseta e/ou IF) 130 40307433

28060733 Linfocitos T helper contagem de (IF com OKT-4) (CD-4+) 200 40307433

28060741 Linfocitos T supressores contagem de (IF com OKT-8) (CD-8) 200 40307441

28060750 Listeriose, reacao de aglutinacao para 40 40307450

28060768 Malaria, IFI para 30 40307492

28060776 Mantoux Tubreculose), ID de 20 40307506

28060784 Micoplasma pneumoniae, RFC para 67 40307522

28060792 Mitsuda (hanseniase), ID de 20 40307549

28060806 Mononucleose, sorologia para (monoteste) 20 40307557

28060814 Montenegro (Leishmaniose), ID de 20 40307590

28060830 Paul-Bunell-Davidsohn (mononucleose), reacao de 27 40307557

28060849 PPD (tuberculina), ID de 20 40307638

28060865 Proteina C reativa, determinacao quantitativa da 67 40307654

28060873 Proteina C reativa, pesquisa 15 40307646

28060881 Ricketsiose (WEIL-FELIX), reacao de aglutinacao para 40 40308200

28060890 Rubeola, IHA para 60 40308103

28060903 Rubeola - anticorpos IgM, EIE para 120 40307700

28060911 Rubeola - anticorpos IgG, EIE para 60 40307697

28060920 Sarampo, RFC para 80 40308111

28060946 Schistosomose, RFC ou IFI 27 40307719

28060954 Sifilis (VDRL qunatitativo e FTA-ABS), reacoes sorologicas 35 40307735

28060962 Toxoplasmose (IFI-IGG e IFI-IGM), reacoes de imunoflorescencia para 60 40307824

28060970 Toxoplasmose, RFC HÁ ou IFI para (cada reacao) 35 40307832

28060989 Treponema Pallidum (TPHA), reacao de hemaglutinacao 27 40307751

28060997 Tricofitina, ID de 2040307123

28061004 VDRL, (inclusive quantitativo) reacao de, ou outros similares 20 40307760

28061012 Waaler-Rose (fator reumatoide), teste de 20 40307867

28061039 Widal (febre tifoide), reacao de 22 40307891

28061047 Cultura mista de linfocitos 300 40306780

28061055 Genotipagem do sistema HLA (locus A, B e C ou DR) 300 40306887

28061063 Prova de compatibilidade HLA (cross-match) 150 40306771

28061071 Pesquisa isolada de um genotipo HLA 100 40307190

28061080 Anticorpo Anticortex supra-renal, IFI 70 40306283

28061101 Anticorpo anti-figado, IFI 70 40307948

28061110 Anticorpos Anti-glomerulo 80 40307948

28061128 Anticorpos anti-musculo estriado 80 40306380

28061136 Anticorpos Anti-SS-A (RO) 80 40306119

28061144 Anticorpos Anti-SS-B (LA) 80 40306089

28061152 Anti-Sm 80 40306127

28061160 Anticorpos contra antigeno delta da Hepatite 200 40307050

28061179 Anticorpo anti-HIV1 ou HIV2, (EIE) 150 40307174

Page 18: [XLS] · Web viewTeste de Hilger para paralisia facial Teste de protese auditiva Testes vestibulares, com prova calorica, sem eletronistagmografia Testes vestibulares, com prova calorica,

28061187 Anticorpos, identificacao 80 40403190

28061195 Anticorpos IGM contra antigeno C da Hepatite B (anti-HBc-IGM) 120 40306968

28061209 Anticorpos naturais - isoaglutininas, pesquisas 40 40306267

28061217 Anticorpos naturais - isoaglutininas, titulagem 70 40306275

28061225 Anticorpos RNP 80 40306100

28061241 Antigeno de histocompatibilidade:series A ou B isoladamente 120 40306771

28061250 Antigenos metilicos soluveis do BCG (1 aplicacao) 50 40307956

28061268 Aspergilus, RFC para 80 40306453

28061276 Beta-2-microglobulina 300 40306470

28061284 Brucelina, ID para 20 40306526

28061292 Candidiase RFC para 67 40306046

28061306 Crioglobulina, dosagem de 50 40306755

28061357 Epstein BARR, pesquissa de antocorpos contra o virus (IGG ou IGM) 150 40307565

28061373 Herpes simples, pesquisa de anticorpos IGG para 100 40307085

28061381 Herpes Simples, pesquisa de anticorpos IGM para 120 40307093

28061390 Herpes Zoster, pesquisa de anticorpos IGG para 100 40307107

28061403 Herpes zoster, pesquisa de anticorpos IGM para 120 40307115

28061411 Imunocomplexos circulantes 100 40307310

28061420 NBT estimulado 50 40308090

28061438 Psitacose, RFC 80 40307670

28061446 Teste de estimulacao dos linfocitos in vitro 140 40306780

28061470 Teste de inibicao da migracao dos linfocitos (para cada antigeno) 100 40307778

28061489 Toxoplasmina, ID para 20 40307816

28061497 Toxoplasmose (IGG ou IGM), EIE cada 80 40307824

28061500 Varicela, RFC para 50 40308189

28061519 Vírus, (sincicial, respiratório) pesquisa direta (IFI) 150 40308197

28061527 Anticorpos anti-HTLV-III, Western Blot 700 40307875

28061535 Antigeno HTLV III (HIV) EIE 200 40307166

28061543 Crioaglutinina-RIE, dosagem de 140 40306755

28061551 Leishmaniose,reacao sorologica para 60 40307395

28061578 Toxocara cannis, reacao sorologica para 60 40307808

28061586 Anti-DMP 80 40307913

28061594 CA 19/9 - EIE 250 40712370

28061608 CA 125 - EIE 250 40712370

28061616 MCA - EIE 280 40307514

28061624 PSA (antigeno prostatico especifico) 150 40712141

28061632 Cisticercose (EIE) 80 40306658

28061640 Citomegalovirus IGM-especifica (EIE) 100 40306674

28061659 Anticorpos Hepatite C 200 40307026

28061667 CA - 15 - 3 - EIE 250 40712370

28061675 AC Anti-Ilhota de Langherans 80 40306208

28061683 Antiinsulina 80 40712109

28061691 HIV1+ HIV2, (determinacao conjunta) 200 40307182

28061705 Anti Cardiolipina (Anti Fosfolipideos) 70 40306143

28061713 Sorologia para doenca de Lyme 180 40307476

Page 19: [XLS] · Web viewTeste de Hilger para paralisia facial Teste de protese auditiva Testes vestibulares, com prova calorica, sem eletronistagmografia Testes vestibulares, com prova calorica,

28061721 Anti-gliadina (gluten) 70 40306305

28061730 Anti-escleroderma (SCL 70) 60 40306291

28061748 CA 72-4 250 40712370

28061756 Chagas EIE 80 40306623

28061764 Histona 80 40307140

28061772 Giardia 80 40306895

28061780 Anticardiolipina 80 40306143

28061802 Anticardiolipina, Elisa-IGM 83 40306151

28061810 Anticentromero 67 40306160

28061829 Anti-LKM-1, IFI para 33 40306097

28061837 Anti-actina IFI 67 40306054

28061845 Anti-DNA, Elisa 72 40306062

28061853 Antiescleroderma (SCL 70), Elisa 72 40306291

28061861 Antiperoxidase tireoideana 83 40306437

28061870 Anti-JO1, Elisa 75 40306070

28061896 Anti-LA/SSB, Elisa 75 40306089

28061900 Antimembrana basal, IFI (rim humano) 88 40306330

28061918 Antimitocondria - (M2), Elisa ou IF 75 40306364

28061926 Antimusculo cardiaco - IFI 67 40306372

28061934 Antineutrofilos (anca), IF 83 40306402

28061942 Anti-RNP, Elisa 75 40306100

28061950 Anti-Ro/SSA, Elisa 75 40306119

28061969 Aslo-turbidimetria ou nefelometria 63 40306445

28061977 Brucela, prova tubo 33 40306500

28061985 C1Q, IDIR 67 40306534

28062000 C3A (fator B), IDIR 42 40306550

28062019 CA 50 196 40306569

28062027 CA-242 196 40306577

28062035 Caxumba, Elisa 67 40306607

28062043 Chagas - Elisa Total 58 40307964

28062051 Chagas, IFI-IGM 50 40306623

28062060 Cisticercose, IF 50 40306658

28062078 Citomegalovirus-IGG, Elisa 67 40306666

28062086 Citomegalovirus-IGM, IFI 58 40306674

28062094 Clostridium difficile, toxina A, Elisa 117 40306682

28062108 Complemento C3, C4 - turbid. ou nefelometrico (cada) C3A 58 40307999

28062116 Crioglobulinas, caracterizacao - imunoeletroforese 100 40308014

28062124 Fator antinucleo, (FAN) - Elisa 67 40306852

28062132 Fator antinucleo, (FAN) - HEP2 - IFI 42 40306852

28062140 Fator reumatoide - turbid. ou nefelometrico 58 40306860

28062159 Filariose, Elisa 67 40306879

28062167 Gonococo - hemaglutinacao (HA) 42 40308065

28062175 Gonococo-IFI 63 40308057

28062183 Helicobacter pylori, Elisa, IGG e IGM (cada) 100 40306917

28062191 Hepatite C - antigeno HVC - PCR 750 40308073

28062205 Hidatidose (equinococose) IDi dupla 58 40308081

28062213 HPV (virus do papiloma humano), sonda DNA 292 40314154

Page 20: [XLS] · Web viewTeste de Hilger para paralisia facial Teste de protese auditiva Testes vestibulares, com prova calorica, sem eletronistagmografia Testes vestibulares, com prova calorica,

28062221 HTLV1 ou HTLV2 (virus da parapesia espatica tropical), AC pesquisa 125 40307212

28062230 IgD, IDIR 83 40307247

28062248 IgG, subclasses 1,2,3,4 - IDIR (cada) 125 40307298

28062256 Inibidor de C1 esterase - funcao IDIR 100 40307344

28062264 Legionella - IFI 233 40307387

28062272 Leptospirose - IFI ou Elisa - IGG 67 40307409

28062280 Leptospirose - IFI ou Elisa - IGM 83 40307417

28062299 Micoplasma pneumoniae (PPLO) - ELISA - IGG 67 40307522

28062302 Micoplasma pneumoniae (PPLO) - Elisa - IGM 100 40307530

28062310 Micoplasma pneumoniae (PPLO) - EFI - IgG 50 40307522

28062329 Micoplasma pneumoniae (PPLO) - EFI - IgM 67 40307530

28062337 Proteina eosinofilica cationica (ECP) - fluoroimunoensaio 125 40307662

28062345 Sifilis - FTA-ABS-IgM 42 40307743

28062353 Toxoplasmose, Elisa - IGA 83 40308154

28062361 Varicela, IGG, Elisa 67 40308162

28062388 Varicela, IGM, Elisa 83 40308170

28062400 IgE, grupo especifico, cada 75 40307255

28062418 IgE, por alergeno (cada) 92 40307263

28062426 Alergenos - perfil antigenico (painel C/36 antigenos) 700 40307905

28062434 HIV amplificacao do DNA (PCR) 750 40314120

28062469 Hepatite B - PCR 612 40314073

28062507 Mononucleose - epstein barr - PCR 720 40307565

28062515 PSA Livre (inclui o PSA Total) 207 40712150

28062540 Complemento C2 103 40306690

28062558 Dengue, sorologia para 130 40306798

28062574 HTLV1+HTLV2 (único teste) 150 40403424

28062582 Reacao sorologica para coxsackie 62 40307689

28062590 Streptozyma 63 40304868

28062620 Sarampo, anticorpos IGG ou IGM antivirua do (cada) 207 40308138

28062639 Rastreamento pre-natal (triteste) 27340502147

28062655 Echovirus (painel) sorologia para 340 40306801

28062663 Teste respiratorio para H. Pylori 240 40307786

28070011 Clements, teste 14 40309401

28070038 Espectrofotometria 20 40309410

28070046 Fosfolipidios (relacao lecitina/esfingomielina) 40 40309428

28070054 60 40309444

28070062 Alfa-feto-proteina 104 40712060

28080017 Cristais com luz polarizada, pesquisa 10 40309509

28080025 Ragocitos, pesquisa 10 40309517

28080041 6740309525

28090020 Celulas, contagem especifica de 20 40309037

28090039 Celular e caracteres gerais do liquor, contagem global de 14 40309037

28090047 Eletroforese de proteinas com concentracao 80 40309061

28090055 Nonne-Apple; reacao de 10 40309177

Rotina do liquido amniotico-amniograma (citologico espectrofotometria, creatinina e teste de clements)

Rotina liquido sinovial (caracteres fisicos, citologia, glicose, proteinas, e fracoes, acido urico, prova do latex para fator reumatoide, bacteroscopia)

Page 21: [XLS] · Web viewTeste de Hilger para paralisia facial Teste de protese auditiva Testes vestibulares, com prova calorica, sem eletronistagmografia Testes vestibulares, com prova calorica,

28090063 Pandy, reacao de 10 40309029

28090098 90

40309100

28090101 Takata-Ara reacao 14 40309185

28090128 Haemophilus influenzae - EIE pesquisa de 80 40309088

28090144 Neisseria Meningiditis (A,B,C W135) - EIE, pesquisa de 80 40309070

28090152 35 40309070

28090160 imunoglobulina no liquor 100 40307280

28090179 Proteina mielina basica (RIE ou EIE)i 250 40309142

28090195 Criptococose (reacao para latex ou IF (inclui titulacao)) 120 40309053

28090209 Lactato 90 40301109

28090217 Adenosina de aminase (ADA) 75 40309010

28090250 indice de imunoproducao (eletrof. e IgG em soro e liquor) 242 40309096

28090314 Bioquimica LCR (proteinas + pandy + glicose + cloro) 47 40309029

28100018 A fresco, exame 14 40310019

28100026 Anaerobicas cultura para bacterias 50 40310132

28100034 Antibiograma (teste de sensibilidade para antibioticos e quimioterapicos) 20 40310027

28100042 Antibiograma p/bacilos alccol-acido-resistentes - droga de 1ª linha 73 40310035

28100050 Antibiograma para bacilos alcool-acido-resistentes-drogas de 2 linha 106 40310035

28100069 30 40310051

28100093 Bacterioscopia (Gram, Ziehl, Albert etc), por lamina 15 40310060

28100131 Chlamydia, cultura ou EIE para 90 40310078

28100140 Chlamydia (citologia ou imunofluorescencia direta) 90 40306631

28100190 Diftérico (inclui a cultura), pesquisa de toxina de bacilo 46 40310124

28100239 60 40310183

28100263 Fezes, pesquisa de Rotavirus (EIE) 50 40310337

28100271 Fungos cultura (micoses superficiais) 50 40310140

28100280 Fungos, pesquisa de (a fresco lactofenol, tinta da China) 20 40310230

28100298 Hemocultura (por amostra), antibiograma incluido quando necessario 50 40310248

28100310 Hemophilus, (bordetella) pertussis (imunoflorescencia direta) 53 40310272

28100328 Herpesvirus, ou outro-cultura para 180 40310191

28100336 Herpesvirus (citologia ou imunofluorescencia direta) 80 40310191

28100352 Lavado bronquico, colheita por 20 40310167

28100360 Lavado gastrico, colheita por 20 40307840

28100409 Leptospira (campo escuro após concentracao), pesquisa de 20 40310299

28100433 Micoplasma, cultura para 67 40310205

28100468 Protozoarios, cultura para 40 40310124

28100506 Streptococcus beta-hemolitico do grupo A, pesquisa de 40 40310221

28100514 Treponema (campo escuro), pesquisa de 20 40310345

28100549 50 40310213

28100573 Criptosporidium, pesquisa 50 40310116

Rotina do liquor (caracteres gerais, contagem global e especificada de celulas, dosagem de cloretos, glicose, proteinas, reacoes de globulinas e reacoes de VDRL)

Latex (H. Influenzae mais S. Pneumonieae, N. Meningitidis A, B e C outras), (cada)

Bacilos Alcool-Acido-Resistentes (Ziehl ou fluorescencia direta, pesquisa direta e apos homogeneizacao)

Fezes, cultura para salmonella, shigella e escherichia coli enteropatogenicas (sorologia incluida)

Urina com contagem de colonias, cultura de, inclui antibiograma quando necessario

Page 22: [XLS] · Web viewTeste de Hilger para paralisia facial Teste de protese auditiva Testes vestibulares, com prova calorica, sem eletronistagmografia Testes vestibulares, com prova calorica,

28100581 50

40310124

28100590 Fezes, cultura para campylobacter SP ou Yersinia enterocolitica (cada) 5040310175

28100603 Hemocultura para bacterias anaerobias (por amostra) 50 40310264

28100611 Pneumocysti carinii, pesquisa de 70 40310329

28100620 Sorologia para estreptococus do grupo A 30 40310221

28100638 Colera - identificacao (sorotipagem incluida) 150 40310086

28100646 Cultura para fungos (micoses profundas) 70 40310140

28100654 130 40310167

28100662 Cultura Automatizada 60 40310400

28100670 Antibiograma automatizado 90 40310027

28100689 Cultura de BK 70 40310159

28100697 Chlamydya - PCR, amplificação de DNA 192 40310396

28100700 Estreptococos - A, teste rapido 67 40310221

28100719 Helicobacter pylori, pesquisa direta 25 40202615

28100727 Hemocultura automatizada (por amostra) 58 40310256

28100735 Mycobacteria amplificacao de DNA (PCR) 458 40314170

28100743 Pneumocysti carinii, IFD 192 40310329

28100751 Antigenos de bacterias ou fungos, pesquisa 100 40310043

28100760 Micobateria - identificação por automacao 175 40310159

28100778 208 40310302

28100786 Lepra (hansen), pesquisa de (por material) 20 40310280

28100794 Corpusculos de donovani, pesquisa direta de 17 40310094

28100808 Paracoccidioides, pesquisa de 20 40310310

28100816 Criptococo (tinta da China), pesquisa de 17 40310108

28110013 80 40312070

28110021 Hollander (inclusive tubagem) teste 100 40312089

28120019 Pancreozima - secretina no suco duodenal, teste 100 40312097

28120027 100 40312100

28120035 Tubagem duodenal 53 40312119

28130030 Acido Fenilpiruvico, pesquisa de 15 40301192

28130049 Acido homogentisico, dosagem de 20 40311023

28130057 Acido homogentisico, pesquisa de 15 40311023

28130065 Addis, contagem de 10 40311295

28130090 Beta mercapto-lactato-disulfiduria, pesquisa 14 40311287

28130120 Calculos urinarios, exame qualitativo de 30 40311040

28130138 Cistinuria, pesquisa 15 40311066

28130146 Coproporfirina III, dosagem de 20 40311074

28130154 Cromatografia de acucares (melituria) 100 40311090

28130162 Cromatografia de aminoacidos 100 40301672

28130170 Eletroforese de proteinas urinarias, com concentracao 50 40311309

28130189 33 40311112

28130197 Fenilcetonuria, pesquisa 15 40311317

Culturas em gerais compreendendo cito-paracitologico (quando necessario, bacteroscopico e identificacao de bacterias aerobias e materiais ou liquidos organicos, tais como, exsudatos, transudatos, escarro, esperma, liquor, urina e secrecoes (vaginais, uret

Cultura quantitativa de secrecoes pulmonares, quando necessitar tratamento previo c/ N.A.C.

Mycobacteria - teste de sensibilidade a drogas por automacao ou MIC, por droga testada

Gastroacidograma - secrecao basal para 60' e 4 amostras apos o estimulo (fornecimento de material inclusive tubagem) teste

Rotina da biles A, B, C e do suco duodenal (caracteres fisicos e microscopicos inclusive tubagem) exame

Erros inatos do metabolismo, pesquisa de (inclui pesquisa de aminoaciduria, melituria e mucopolissacaridose)

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28130219 Frutosuria, pesquisa 15 40311120

28130227 Galactosuria, pesquisa 15 40311139

28130243 Homocistina, pesquisa de 15 40302113

28130251 Inclusao citomegalica, pesquisa de celulas com 30 40311333

28130260 Lactosuria, pesquisa de 15 40311287

28130278 Lipoides, pesquisa 15 40311147

28130286 Melanina, pesquisa 15 40311155

28130308 Osmolalidade, determinacao 30 40311350

28130316 Pesquisa ou dosagem de um componente urinario 10 40311180

28130324 Porfibilinogenio 14 40311198

28130332 Proteinas de Bence Jones, pesquisa 20 40311201

28130340 Prova de concentracao (Fishberg ou Volhard) 14 40311368

28130359 Prova da diluicao 15 40311376

28130367 20 40311210

28130375 Sedimentoscopia quantitativa 10 40311210

28130383 Sobrecarga de agua, prova 10 40311384

28130421 Alcaptonuria, pesquisa 15 40311031

28130430 Aminoacidos totais, pesquisa de 30 40301192

28130448 Metanefrinas urinarias, dosagem das 80 40311163

28130456 Microalbuminuria (RIE) 100 40311171

28130472 Dismorfismo eritrocitario, pesquisa de 20 40311104

28130499 Corpos cetonicos, pesquisa 8 40311082

28130537 Catecolaminas livres urinarias 217 40311058

28130545 Homocisteina, dosagem da urina 700 40302113

28130553 Acido citrico (citrato) 140 40311015

28140010 Citograma nasal 30 40312054

28140036 Iontoforese para a coleta de suor, com dosagem de Na E C1 50 40312046

28140052 10040312127

28140060 12540312143

28140079 13940312151

28140087 Teste de Huhner 50 41401247

28140109 Cromatina sexual, pesquisa 30 40312020

28140125 pH - tornassol 8 40312135

28140133 Cromotografia de aminoacidos 83 40301672

28140150 267 40312062

28150031 Acido fenilglioxilico (para estireno) 60 40313034

28150040 Acido hipurico (para tolueno) 60 40313042

28150066 Acido metilhipurico (para xilenos) 60 40313069

28150082 Arsenico (para arsenicos) 120 40313190

28150104 Colinesterase (para carbamatos organofosforados) 25 40313115

28150112 Coproporfirinas (para chumbo inorganico) 25 40313123

28150120 Chumbo para chumpo inorganico, chumbotetraetila 80 40313107

Rotina de urina (caracteres fisicos, elementos anormais e sedimentoscopia), exame de

Perfil Reumatologico (inlui acido urico), eletroforese de proteinas, fator antinucleo, hemossedimentação, prova do latex para fator reumatoide e teste de Waaler Rose

Prova de atividade de febre reumatica (inlcui, antiestreprolisina, eletroforese de proteinas, hemossedimentacao, muco-proteinas e proteina C reativa)

Provas de funcao hepatica (inclui, bilirrubinas, eletroforese de proteinas, Fosfatase Alcalina, Transaminase Glutamico-Oxala-Setica Glutamico Priruvica e Gama-GT)

Perfil Metabolico p/litiase renal: sangue (Ca, P, AU, Cr) urina: (Ca, AU, P, CITR, Pesq. Cistina) APM - ciclico

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28150147 Fenol por cromotografia (para benzeno, fenol) 60 40313158

28150155 Fluor (para fluoretos) 60 40313166

28150163 Mercurio (para mercurio) 120 40313190

28150171 Meta-hemoglobina (para anilina nitrobenzeno) 30 40313182

28150180 Metanol (para metanol) 50 40313204

28150198 Niquel (para niquel) 120 40313190

28150210 P-nitrofenol (para nitrobenzeno) 30 40313220

28150228 Protoporfirinas livres (para chumbo inorganico) 30 40313239

28150236 Protoporfirinas Zn (para chumbo inorganico) 20 40313247

28150244 Tiocianato (para cianetos nitrilas alifaticas) 30 40313271

28150252 Triclorocompostos totais (para tetracloroetileno, tricloroetano, tricloroetileno) 30 40313280

28150279 Manganes 120 40313190

28150287 Cobre 120 40301567

28150295 Cadmio 120 40313190

28150309 Etanol 50 40313140

28150317 Formoldeido 50 40313174

28150325 Salicilatos, pesquisa 20 40313077

28150333 Sulfatos organicos ou inorganicos, pesquisa (cada) 17 40313263

28170016 Chlamydia 168 40314243

28170024 Citomegalovirus 567 40314022

28170040 HLA - DR 533 40307190

28170083 Hepatite C antigeno HCV (qualitativo) 558 40314090

28170091 Hepatite C antigeno HCV (quantitativo) 1117 40314103

28170105 Herpes simples 567 40314278

28170113 HIV - amplificacao 533 40314138

28170121 HIV - quantitativo 1117 40314120

28170130 HPV (virus do papiloma humano) + subtipagem quando necessários 475 40314154

28170148 Mycobacteria 500 40314170

28170202 Monunucleose - epstein barr 675 40314278

28170237 Sifilis 533 40314219

28170253 HTLV I/II (cada) 550 40314162

29020026 Curva de fluxo volume - estudo 80 40105032

29020034 Determinacao da mecanica ventilatoria - ventilacao voluntaria maxima 25 40105016

29020042 Determinacao das pressoes respiratorias maximas 60 40105016

29020069 Espirografia simples - capacidade vital lenta 25 40105016

29020077 Espirometria - volumes expiratorios forcados 80 40105016

29020085 Espirometria após broncodilatador 70 40105016

29020093 Gasometria arterial apos 02 a 100% 67 40105016

29020107 Gasometria arterial de exercicio 100 40105016

29020115 Gasometria arterial de repouso 100 40105016

29020123 Medida da difusao do monoxido de carbono 180 40105040

29020131 Medida de pico de fluxo expiratorio 5 40105059

29020140 Medida seriada por 3 semanas do pico de fluxo expiratorio 60 40105067

29020158 Nebulizacao simples 10 20104235

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29020182 Oximetria nao invasiva 30 41401514

29020190 1000 40103528

29020204 Prova ventilatoria completa com broncodilatador (6+3+7+8+2) 280 40105075

29020212 Prova ventilatoria completa sem broncodilatador (6+3+7+2) 210 40105075

29020255 Resistencia das vias aereas 200 40105083

29020263 Teste de broncoprovocacao 150 41401107

29020271 150 41401166

29020280 50040101061

31010016 Angiografia radioisotopica 360 40701018

31010024 Cintilografia do miocardio necrose 520 40701050

31010040 Cintilografia do miocardio perfusao - repouso e estresse 1590 40701069

31010059 Cintilografia sincronizada das camaras cardiacas - repouso 580 40701085

31010067 Cintilografia sincronizada das camaras cardiacas - esforco 830 40701077

31010075 Fluxo sanguineo das extremidades 220 40701093

31010083 Hemorragias ativas 320 40702049

31010091 Hemorragias Não ativas 670 40702057

31010105 Quantificacao de shunt da direita para a esquerda 350 40701107

31010113 Quantificacao de shunt periferico 470 40701115

31010121 Venografia radioisotopica 460 40701123

31020020 Cintilografia das glandulas salivares com ou sem estimulo 360 40702014

31020038 Cintilografia do figado e do baco 420 40702022

31020046 Cintilografia do figado e vias biliares 680 40702030

31020054 Diverticulo de Meckel 550 40702090

31020062 Esvaziamento esofagico (liquidos) 570 40702073

31020070 Esvaziamento esofagico (semi-solidos) 570 40702081

31020089 Esvaziamento gastrico 570 40702065

31020097 Refluxo gastro-esofagico 570 40702103

31020100 Fluxo sanguineo hepatico (qualitativo e quantitativo) 365 40702111

31020119 Perdas Proteicas 245 31020119

31020127 Sangramento digestivo determinado por hemacias 51 CR 245 40702049

31030017 Cintilografia da tireoide e/ou captacao (131 I) 350 40703029

31030025 Cintilografia da tireoide e/ou captacao (99 M TC) 350 40703037

31030033 Pesquisa de metastases do corpo total 720 40703053

31030041 Teste de estimulo da tireoide com TSH 320 40703061

31030050 Teste de supressao da tireoide com T3 275 40703070

31030068 Teste do perclorato 275 40703088

31030076 Cintilografia das paratireoides 400 40703045

31040012 Cintilografia renal (quantitativa ou qualitativa) 480 40704033

31040020 Cistografia direta 450 40704050

31040039 Cistografia indireta 470 40704068

31040047 Cintilografia testicular (escrotal) 400 40704041

31040055 Determinacao do fluxo plasmatico renal 140 40704084

31040063 Determinacao da filtracao glomerular 180 40704076

31040071 Estudo renal dinamica 460 40704017

31040080 Estudo renal dinamica com diuretico 580 40704025

Polissonografia com determinacao das variaveis ventilatorias, oximetria e ECG

Teste cardiopulmonar de exercicio 1) estagio I (medidas ventilatorias, PA, FC, Oximetria, dispneia)

Teste Cardiopulmonar de exercicio - 2 estagio II (idem I +consumo de 02, producao de CO2 E DERIVADOS)

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31040098 Renograma 325 40704025

31050018 Absorcao de vitamina B12 (teste de Schilling) 1100 40705064

31050026 Cintilografia do sistema reticuloendotelial (medula ossea) 390 40705013

31050042 Determinacao do volume plasmatico 190 40705056

31050050 Determinacao do volume eritrocitario 190 40705048

31050069 Determinacao da sobrevida de hemacias 190 40705030

31050077 Demonstracao do seqüestro de hemacias pelo baco 190 40705021

31060021 Cintilografia ossea (corpo total) 450 40706010

31060030 Fluxo sangüineo osseo 325 40706028

31070019 Cintilografia cerebral 300 40707016

31070027 Cisternocintilografia 930 40707040

31070043 Estudo das fistulas liquoricas 440 40707059

31070051 Mielocintilografia 440 40707075

31070060 Ventriculocintilografia 440 40707083

31070078 Fluxo sangüineo cerebral 220 40707067

31070086 Perfusao cerebral 1150 40707032

31080014 Cintilografia com galio-67 860 40708020

31080022 Linfocintilografia 540 40708101

31080030 Quantificacao da captacao pulmonar do galio-67 600 40708110

31080049 Cintilografia de mama (bilateral) 583 40708063

31080057 Leucocitos marcados 708 40708039

31090010 Aspiracao pulmonar 540 40709019

31090028 Cintilografia pulmonar (inalacao) 340 40709027

31090036 Cintilografia pulmonar (perfusao) 400 40709035

31100015 Tratamento do hipertireoidismo (Graves) 200 40710050

31100023 Tratamento de hipertireoidismo (Plummer) 200 40710068

31100031 Tratamento de cancer da tireoide 750 40710041

31100040 Tratamento da policitemia vera 270 40710033

31100058 Tratamento de metastases osseas (estroncio) 750 40710076

31100066 Tratamento com MIBG 626 40710025

31110010 Dacriocistografia 230 40809080

31110037 Imunocintilografia (anticorpos monoclonais) 1030 40711021

31110045 Cintilografia com MIBG (metaiodobenzilguanidina) 770 40708047

31110053 Densitometria ossea duo energetica (segmento) 300 40808122

31110061 Densitometria ossea duo energetica (corpo inteiro) 600 40808149

31110070 450 40808130

31120016 Adrenocorticotrofico, hormonio (ACTH) 210 40712044

31120024 Aldosterona 125 40712052

31120032 Alfa-fetoproteina (AFP) 125 40712060

31120040 Androstenediona 160 40712079

31120059 Antigeno Australia (HBSAG) 70 40712125

31120067 Antigeno carcinoembriogenico (CEA) 190 40712133

31120075 Calcitonina 225 40712168

31120083 Cortisol 75 40712192

31120091 Crescimento, hormonio do (HGH) 90 40712206

31120105 Dehidrotestosterona (DHEA) 105 40712222

31120113 Dehidrotestosterona (DHT) 160 40712222

Densitometria ossea duo energetica para coluna lombar e 1/3 proximal do femur ou 2 segmentos

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31120156 Estradiol 100 40712249

31120164 Estriol 110 40712257

31120172 Estrona 100 40712265

31120180 Ferritina 125 40712273

31120199 Foliculo estimulante, hormonio (FSH) 65 40712281

31120202 Gastrina 100 40712290

31120210 Globulina transportadora da tiroxina (TBG) 180 40712311

31120229 Gonadotrofico corionico, hormonio (HCG) 65 40712320

31120237 Imunoglobulina (IGE) 70 40712346

31120245 Indice de tiroxina livre (ITL) 85 40712354

31120253 Insulina 55 40712362

31120270 LH/Hormonio luteinizante 63 40712338

31120296 Peptideo C 125 40712397

31120300 Progesterona 105 40712400

31120318 17-alfa-hidroxiprogesterona 165 40712010

31120326 Prolactina 85 40712419

31120334 Renina 110 40712435

31120342 Sulfato de dehidroepiandrosterona (S-DHEA) 110 40712451

31120350 Testosterona livre 150 40712508

31120369 Testosterona total 105 40712516

31120377 Tireoestimulante, hormonio (TSH) 85 40712524

31120385 Tiroxina (T4) 65 40712540

31120393 Triiodotironina (T3) 65 40712559

31120407 T3 retencao 55 40712478

31120415 T3 reverso 195 40712486

31120423 Vitamina B12 85 40712575

31120431 T4 livre 85 40712494

31120440 Tireoglobulina 140 40712532

31120458 PTH 200 40712427

31120466 Anticorpos anti-tireoide (microssomal) 105 40712117

31120474 Anticorpos antitireoide (tireoglobulina) 105 40712117

31120482 Drogas (imunossupressora, anticonvulsivante, digitalico, etc.) 150 40712230

31120490 Marcadores tumorais (CA 19.9, CA 125, CA 72-4, CA 15-3, etc.) 250 40712370

32010010 Cranio PA-LAT 70 40801012

32010028 Cranio PA-LAT-BRETTON 71 40801020

32010036 Cranio PA-LAT-OBL ou BRETTON-HIRTZ 75 40801039

32010044 Mastoides ou rochedo - bilateral 99 40801047

32010052 Planigrafia de mastoides ou rochedos (linear) 110 40801195

32010060 Orbitas: PA-LAT-OBL-HIRTZ 75 40801055

32010079 Seios da face: FN-MN-LAT 71 40801063

32010087 Seios da face: FN-MN-LAT-HIRTZ 75 40801063

32010095 Sela turcica: PA-LAT-BRETTON 71 40801071

32010109 Maxilar inferior: PA-obliquas 71 40801080

32010117 Ossos da face: MN-FN-LAT-HIRTZ 75 40801098

32010125 Arcos zigomaticos - malar - estiloides: AP - obliquas 71 40801101

32010133 Articulacao temporomandibular (bilateral) 75 40801110

32010141 Adenoides: lateral 68 40801128

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32010150 Cavum: lat-hirtz 70 40801128

32010168 Condutos auditivos internos 75 40801047

32010176 Panoramica de mandibula (ortopantomografia) 71 40801136

32010230 Planigrafia craniana linear - dois planos 169 40801195

32010249 Planigrafia craniana multidirecional 244 40801195

32010257 Planigrafia de face - dois planos 140 40801195

32010265 Planigrafia de sela turca - dois planos 140 40801195

32020015 Coluna cervical: AP-LAT-TO ou flexao 70 40802019

32020023 Coluna cervical: AP-LAT-TO obliquas 75 40802027

32020031 Coluna cervical: funcional ou dinamica 83 40802027

32020040 Coluna dorsal: AP-lateral 70 40802035

32020066 Coluna Lombo-sacra 73 40802051

32020074 Coluna lombo-sacra com obliquas e com seletivas para L5/S1 79 40802060

32020082 Coluna lombo-sacra funcional ou dinamica 87 40802060

32020090 Sacro-coccix 73 40802078

32020104 Coluna para escoliose: TA-lateral 75 40802086

32020112 Coluna para escoliose dinamica 87 40802094

32020120 Coluna total ou escoliose panoramica 118 40802094

32020139 Planigrafias da coluna vertebral - dois planos 270 40802108

32020147 Coluna dorsal: AP-lateral - obliquas 67 40802043

32030010 Esterno 70 40803015

32030029 Articulacao esterno-clavicular 70 40803023

32030037 Costelas - por hemitorax 70 40803031

32030045 Clavicula 70 40803040

32030053 Omoplata ou ombro-funcional 70 40803058

32030061 Articulacao acromio-clavicular 70 40803066

32030070 Articulacao escapulo-umeral 70 40803074

32030088 Braco 70 40803082

32030096 Cotovelo 59 40803090

32030100 Antebraco 59 40803104

32030118 Punho:AP - LAT - obliquas 59 40803112

32030126 Mao ou quirodactilo 59 40803120

32030134 Maos e punhos para idade ossea 59 40803139

32040016 Bacia 61 40804011

32040024 Radiopelvimetria obstetrica ou bacia em 2 posicoes 72 40804011

32040032 Articulacoes sacro-iliacas 70 40804020

32040040 Articulacao coxo-femoral (cada lado) 70 40804038

32040059 Coxa 70 40804046

32040067 Joelho: AP - Lateral 60 40804054

32040075 Joelho ou rotula: AP.-LAT - axial 64 40804062

32040083 Perna 60 40804070

32040091 Articulacao tibio-tarsica 59 40804089

32040105 Pe ou pododactilo 59 40804097

32040113 Calcaneo 59 40804100

32040121 Escanometria 70 40804119

32040156 Panoramica dos membros inferiores 102 40804127

32050038 Torax: PA 46 40805018

32050046 Torax: apico-lordotica 46 40805018

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32050054 Torax :PA - LAT 51 40805026

32050062 Torax: PA ( INS e EXP) - LAT 55 40805034

32050070 Torax: PA - LAT - Obliquas 59 40805042

32050089 Coracao e vasos de Base: PA - LAT 51 40805050

32050097 Coracao e vasos de Base: PA - LAT - obliqua 59 40805050

32050100 Planigrafia segmentar (por plano) 140 40805069

32050119 Planigrafia - Hemitorax - mediastino (por plano) 140 40805069

32050127 Planigrafia Bilateral do Torax 140 40805069

32050135 Laringe 70 40805077

32050143 Hipofaringe 120 40805077

32050151 Mediastino 75 40805077

32050160 Planigrafia de laringe 128 40805069

32060017 Colangiografia pre-operatoria 125 40806103

32060025 Colangiografia pos-operatoria 125 40806111

32060033 Colangiografia venosa 200 40809064

32060041 Colangiografia venosa com planigrafias 224 40809072

32060050 Colecistograma oral com prova motora 102 32060050

32060068 Esofago 102 40806030

32060076 Estomago e duodeno 154 40806049

32060084 Esofago - hiato - estomago e duodeno 171 40806057

32060092 Transito e morfologia do delgado 158 40806065

32060106 Clister opaco (duplo contraste) 175 40806081

32060114 Duodenografia hipotonica 171 40806057

32060122 Estudo do delgado com duplo contraste enteroclise 158 40806073

32070012 182 40807010

32070020 Pielografia ascendente 134 40807029

32070039 Uretrocistografia 163 40807053

32070047 Urografia venosa minutada 1-2-3 184 40807037

32070055 Urografia venosa com nefrotomografias 228 40807045

32070063 Planigrafia renal sem contraste 134 40807070

32080018 Abdomen simples: AP 68 40808017

32080026 Abdomen - A.P. - Lat ou localizada 70 40808017

32080034 Abdomen agudo 83 40808025

32080042 Planigrafia de osso ou subsidiaria a outros exames-por plano 125 40808165

32080050 Mamografia 163 40808033

32080085 Densitometria ossea 310 40808122

32080093 Esqueleto (incidencias basicas de cranio, coluna, bacia e membros) 640 40808114

32080107 342 40808068

32080115 450 40808130

32080140 Morfometria digital/coluna lombar 333 40808157

32090013 Broncografia Unilateral 194 32090013

32090048 Pneumoperitonio 212 32090048

32090056 Ductografia (por mama) 156 40809013

32090064 Sialografia (por glandula) 163 40809021

32090072 Histerossalpingografia 194 40809030

32090102 Artrografia 192 40809048

32090110 Plebografia intra-ossea 223 40812081

Urografia venosa com bexiga pre e pos-miccao (simples ou com macro-dose-dripping)

Mamografia associada a puncao e marcacao pre cirurgica orientada por estereotaxia, US ou CT

Densitometria ossea duo energetica (coluna lombar + femur ou dois segmentos)

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32090129 Fistulografia 126 40809056

32090137 Colangiografia transcutanea 270 40809064

32090145 Colangiografia retrograda 190 40809072

32090153 Dacriocistografia 154 40809080

32100019 Angiografia carotidia unilateral - (puncao direta) 502 40812022

32100035 Angiografia carotidia unilateral (via femural) 981 40812049

32100051 Arteriografia vertebral (via femural) 981 40812057

32100060 Arco aortico e vasos do pescoco 981 40812030

32100078 Angiografia medular 1212 40812057

32100094 Mielografia segmentar (1 segmento) 458 40810011

32100108 Mielografia segmentar - 2 segmentos 576 40810011

32100116 Mielografia segmentar (3 segmento) 677 40810011

32100124 Pneumomielografia segmentar - 1 segmento 458 32100124

32100132 Pneumomielografia segmentar - 2 segmentos 576 32100132

32100140 Pneumomielografia segmentar - 3 segmentos 677 32100140

32100159 Angiografia seletiva carotida externa e de seus ramos 558 40812057

32100167 Teste de oclusao carotidea ou vertebral 800 40810020

32110014 Acrescimo de 20% ao valor programado ao exame 40803147

32110022 Radioscopia para acompanhamento de procedimento cirurgico 198 40811026

32120010 Angiografias por cateter 1092 40812030

32120028 Aortografia abdominal trans-lombar 547 40812014

32120036 Arteriografia do membro superior (puncao direta braquial) 502 40812022

32120044 Arteriografia do membro inferior unilateral 502 40812022

32120052 Flebografia de membro-unilateral 502 40812081

32120060 Esplenoportografia 547 40812111

32120079 Linfoangioadenografia 743 40812120

32120087 Portografia trans-hepatica 818 40812103

32120095 Flebografia retrograda por cateterismo 1092 40812090

32120109 Cavernosografia 490 40812138

32120117 Farmaco-cavernosografia (dinamica) 550 40812146

32120125 Cavernosometria 490 41501039

32120133 Angiografia Digital Arterial 1092 40812049

32120141 Angiografia digital por via venosa 1506 40812065

32120176 Aortografia abdominal retrograda por cateterismo 800 40812030

32120184 Aortografia seletiva de membro superior ou inf. Por cateterismo 800 40812049

32130384 714 41002024

33010013 Abdomem superior (figado, vias biliares, vesicula, pancreas, baco) 220 40901130

33010021 Abdomen total (abdomen superior - rins - retroperitoneo e bexiga) 335 40901122

33010030 Aparelho urinario (rins e bexiga) 220 40901157

33010048 Articulacoes 180 40901220

33010056 Craniana 180 40901203

33010064 Ecocardiograma Bidimensional 220 40901106

33010099 Globo ocular 185 40901017

33010102 Hipocondrio direito (figado, vesicula, vias biliares, pancreas) 205 40901130

33010110 Obstetrica 140 40901238

Puncao percutanea de orgaos, cavidades ou espacos anatomicos profundos (orientados por US, CT, RX, RM)

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33010129 180 40901203

33010137 Pelvica (ginecologica) 105 40901181

33010145 Pelvica transvaginal 200 40901300

33010153 Prostata via abdominal 150 40901173

33010161 Prostata via trans-retal 300 40901335

33010170 Retroperitonio (grandes vasos e suprarenais) 250 40901149

33010188 Torax (extra-cardiaco) 110 40901041

33010226 Estudo de dois vasos com doppler convencional 540 40901513

33010234 Estudo de tres ou mais vasos com doppler convencional 720 40901475

33010250 Obstetrica: gemelar 134 40901270

33010269 Obstetrica: com perfil biofisico fetal 234 40901505

33010277 US morfologica 242 40901262

33010285 Doppler fluxo obstetrico 250 40901246

33010293 Obstetrica: com Doppler colorido 300 40901246

33010307 Obstetrica: com amniocentese 275 40902013

33010315 Prostata transretal com biopsia 520 40902030

33010323 358 40901386

33010331 Doppler colorido de um vaso 323 40901424

34010017 Tomografia computadorizada do abdomen superior 905 41001109

34010025 905 41001141

34010033 755 41001125

34010041 156 41001133

34010050 72 41002016

34010068 Tomografia computadorizada de cranio ou orbitas ou sela tursica 755 41001010

34010076 Tomografia Computadorizada Dinamica 950 41001168

34010084 755 41001036

34010092 Tomografia computadorizada de mastoides ou ouvidos 905 41001028

34010106 Tomografia computadorizada da pelve ou bacia 905 41001117

34010114 905 41001060

34010122 905 41001150

34010130 Tomografia computadorizada do torax 905 41001079

35010010 149 41201027

35010045 Cheque-filme (filme radiologico a parte) 15 41201060

35010053 Cobaltoterapia 115 41201019

35010070 Roentgenterapia ate 400 Kv 25 41201078

35010088 Mascaras ou blocos de colimacao 250 41201191

35010096 960 41201221

35010100 Simulacao de tratamento 333 41201086

35020016 Moldagem em utero 600 41201337

35020024 Moldagem ou implante em pele 370 41201337

35020032 Moldagem ou implante em mucosa 520 41202040

Orgaos e estruturas superficiais (mamas, tireoide, cervical, salivares, musculos, tendoes, escroto e penis - vasos perifericos)

Doppler colorido de orgao ou estrutura isolada (exemplo rins, massa, nodulo, ovario, etc)

Tomografia computadorizada das articulacoes (externo-clavicular-ombros-cotovelos-punhos-sacroiliacas-coxo-femurais-joelhos-pes)

Tomografia computadorizada de coluna cervical, dorsal ou lombar ate tres segmentos (inter-espacos ou corpos vertebrais)

Tomografia computadorizada de coluna cervical, dorsal ou lombar (cada segmento adicional da coluna acrescentar)

Tomomielografia ate tres segmentos (acrescentar a TC de coluna correspondente

Tomografia computadorizada de face ou seios da face ou articulacoes temporomandibulares

Tomografia computadorizada do pescoco (partes moles - laringe - tireoide ou paratireoide - faringe)

Tomografia computadorizada dos segmentos apendiculares (bracos-antebracos-coxas-pernas-maos e pes)

Megavoltagem (acelerador linear, cobalto, eletrons)

Irradiacao com campos alargados (meio corpo e corpo inteiro)

Page 32: [XLS] · Web viewTeste de Hilger para paralisia facial Teste de protese auditiva Testes vestibulares, com prova calorica, sem eletronistagmografia Testes vestibulares, com prova calorica,

35020040 320041202058

35020059 4300 41202058

35020075 Radioimplante oftalmologico com placas de cobalto-60 3200 41202074

35020083 Braquiterapia de alta taxa de dose (por insercao-maximo de 4 insercoes) 4167 41202090

35020091 Radiocirurgia estereotaxica 25833 41202015

35020105 Radioimplante com Ouro-198 (por tratamento) qualquer localizacao 2667 41202082

36010014 RM de cranio 1800 41101014

36010022 Ressonancia Magnetica cervical 1830 41101227

36010030 RM da Coluna Toracica 1830 41101227

36010049 RM da coluna lombo-sacra 1830 41101227

36010057 RM do pescoco 1800 41101111

36010065 RM do plexo braqueal (unilateral) 1800 41101243

36010073 RM de torax 1860 41101120

36010081 RM de coracao ou aorta com cine-RM 2200 41101138

36010090 RM de abdomem superior 1860 41101170

36010103 RM de bacia ou pelvis 1860 41101189

36010111 RM de ATM (bilateral) 1800 41101103

36010120 RM do Ombro (Unilateral) 1830 41101316

36010138 RM de cotovelo ou punho (unilateral) 1830 41101316

36010154 RM de Joelho (Unilateral) 1830 41101316

36010162 RM de tornozelo ou pe (unilateral) 1830 41101308

36010170 RM de segmento apendicular (unilateral) 1830 41101251

36010189 Angiografia por RM (por segmento) 1800 41101324

39010015 Investigacao ultra-sonica sem registro grafico (qualquer area) 60 41501101

39010023 Investigacao ultra-sonica com registro grafico (qualquer area) 120 41501063

39010040 Oscilometria - por lateralidade ou territorio 40 40105083

39010058 Pletismografia (qualquer tipo) por lateralidade ou territorio 160 41501195

39010074 50 41501136

39010090 Cavernosometria por gravidade 120 41501039

39010104 Pletismografia peniana noturna (3 noites) 440 40104117

39010112 Investigacao ultra-sonica com teste de stress e sem registro grafico 100 41501080

39010120 Investigacao ultra-sonica com teste de stress e com registro grafico 150 41501071

39010139 200 41501098

39010147 Cavernosometria por bomba de erecao 200 41501039

39120015 Angiografias por cateter 446 40812030

39120023 Aortografia abdominal trans-lombar 223 40812014

39120031 Arteriografia do membro superior (puncao direta branquial) 186 40812022

39120040 Arteriografia do membro inferior unilateral 186 40812022

39120058 Flebografia do embro-unilateral 186 40812081

39120066 Linfoangiodenografia 372 40812120

39120074 Flebografia retograda por cateterismo 446 40812090

Radioimplante ou radiomoldagem com fios iridium (por tratamento) em cabeca e pescoco, mama, cerebro, esofago, pancreas, pulmao, tumores pediatricos, outras localizacoes...

Radioimplante ou radiomoldagem com fios iridium (por tratamento) em tumores ginecologicos, urologicos e de partes moles

Termometria cutanea (por lateralidade:pescoco, membros, bolsa escrotal, por territorio peniano)

Investigacao ultra-sonica com teste de stress em esteira e com registro grafico

Page 33: [XLS] · Web viewTeste de Hilger para paralisia facial Teste de protese auditiva Testes vestibulares, com prova calorica, sem eletronistagmografia Testes vestibulares, com prova calorica,

39120082 Cavernosografia 200 40812138

39120090 Farmaco cavernosografia (dinamica) 250 40812138

39120104 Cavernosometria 200 41501020

40080340 Angiografia por subtracao digital com injecao venosa 600 40812081

40080358 Angiografia por subtracao digital com injecao arterial 600 40812022

40080366 Angiografia por subtracao digital da aorta e ou seus ramos 600 40812030

42010012 Exames bacterioscopicos de lesao cutanea, muco ou linfa 30 41301196

42010020 Exame citologico de lesao cutanea 30 41301196

42010039 Exame micologico direto 30 41301226

42010047 Exame micologico - cultura e identificacao de colonia 30 41301218

42010071 Tricograma 50 41301331

42020026 Actinoterapia (por sessao) 20 20104014

43010202 PH-metria - monitorizacao continua do Ph esofagico 700 40102092

43010210 Eletromanometria 417 40102076

43040217 Retossigmoidoscopia 150 40201171

43040225 Retossigmoidoscopia com biopsia retal 200 40201180

43040233 Manometria ano-retal 417 40102025

43090010 Monitoracao continua do pH do aparelho digestivo 700 40102106

45010021 Colposcopia 60 41301102

45010030 Exame a fresco do conteudo vaginal e cervical 20 41301188

45010064 Teste de Huhner 50 41401247

45010072 Tococardiografia Anteparto 100 20202016

45010080 Tococardiografia anteparto com estimulo ocitocico (prova de pose) 150 20202016

45010099 Tococardiografia Intraparto 150 20202024

45010110 Perfil biofísico do feto 200 40901505

45010129 Amniocentese sob controle da ultra-sonografia obstetrica 150 40902013

45010137 Histeroscopia diagnostica 240 40201155

45010145 Biopsia do vilo corial 125 41301056

45010153 Cordocentese 125 41301110

45010161 Amnioscopia 25 40201015

50010026 Curva tensional diaria - binocular 150 41301129

50010042 Campimetria manual 80 41301072

50010050 Exame de motilidade ocular (teste ortoptico) - binocular 40 41301200

50010069 Eletro-retinografia 180 40103250

50010077 Eletro-oculografia 180 40103242

50010093 Mapeamento da retina - monocular 80 41301250

50010107 Oftalmodinamometria - monocular 40 41301277

50010115 Potencial occipital evocado 250 40103633

50010123 Retinografia (so honorarios) - monocular 60 41301315

50010131 Angiofluoresceinografia - monocular 200 41301013

50010140 Teste e adaptacao de lentes de contato (sessao) binocular 50 20101198

50010158 Tonometria - binocular 25 41301323

50010182 Visao subnormal - monocular 150 41301366

50010190 Biometria ultra-sonica - monocular 200 41501012

50010204 Paquimetria ultra-sonica - monocular 150 41501128

50010212 Microscopia especular de cornea - monocular 350 41301269

50010220 Ultra-sonografia diagnostica (por olhos) monocular 150 40901530

50010239 Gonioscopia - binocular 80 41301242

Page 34: [XLS] · Web viewTeste de Hilger para paralisia facial Teste de protese auditiva Testes vestibulares, com prova calorica, sem eletronistagmografia Testes vestibulares, com prova calorica,

50010247 Acuidade visual com laser (PAN) - monocular 50 41301307

50010255 Fundoscopia sob medriases binocular 30 50010255

50010263 Ceratoscopia computadorizada - monocular 250 41301080

50010271 Teste provocativo para glaucoma - binocular 80 41401301

50010280 Estereo-foto de papila - monocular 80 41301153

50010298 Teste de sensibilidade de contraste monocular 67 41401271

50010310 Avaliacao orbito-palpebral-exoftalmometria 60 41301030

50010328 Campimetria computadorizada - monocular 120 40103137

50010336 Avaliacao de vias lacrimais (ou estudo da pelicula lacrimal) 83 41301170

50010344 Ultra-sonografia biomicroscopica - monocular 200 40901521

50020013 Betaterapia (por sessao) 30 20104030

50020030 Exercicios de ortoptica (cada) 20 20103239

51010020 Audiometria tonal limiar com testes de discriminacao 90 40103072

51010038 Audiometria tonal limiar infantil condicionada (qualquer tecnica) - Peep-show 140 40103080

51010046 Audiometria vocal - pesquisa de limiar de discriminacao 40 40103099

51010054 Audiometria vocal - pesquisa de limiar de inteligibilidade 40 40103102

51010089 Eletrococleografia (ECOC) 350 40103269

51010097 Eletroneurografia para paralisia facial 250 40103293

51010119 Gustometria 30 40103412

51010127 Impedanciometria - pesquisa do reflexo estapedio - timpanometria 90 40103439

51010135 Metodo de Proetz (por sessao) 20 40103447

51010186 Pesquisa de pares cranianos relacionados com o VIII PAR 100 40103480

51010194 Pesquisa de potenciais auditivos de tronco cerebral (BERA) 300 40103064

51010232 Teste de Hilger para paralisia facial 80 41401239

51010259 Teste de protese auditiva 150 41401263

51010267 Testes vestibulares, com prova calorica, sem eletronistagmografia 120 41401484

51010275 Testes vestibulares, com prova calorica, com eletronistagmografia 200 41401476

51010283 Testes vestibulares, com vecto-eletronistagmografia 300 41401492

51010305 Pesquisa do fenomeno de Tullio 30 40103501

51010330 Teste de glicerol (com audiometria tonal limiar pre e pos) 120 41401212

51010348 Teste de glicerol (com eletrococleografia pre e pos) 700 41401220

51010399 Emissao otoacustica evocada 125 40103463

51010402 Rinomanometria computadorizada 167 40103668

51010410 Video-endoscopia naso-sinusal com otica rigida ou flexivel 292 40201210

51010437 Video-endoscopia do esfincter velo-faringeo com otica rigida ou flexivel 292 40201198

51010453 Video-faringo-laringoscopia com endoscopio rigido ou flexivel 292 40201252

51010461 Video-laringo-estroboscopia com endoscopio rigido ou flexivel 417 40201236

51010470 Eletroglotografia 175 40103285

51010488 Espectrografia vocal 208 40103404

53040279 Uretro cistoscopia com ou sem biopsia 300 40201066

55040012 Broncografia (por puncao ou entubacao traqueal) 250 55040012

56010036 Citoscopia e/ou uretroscopia 120 40201066

56010044 Citoscopia com prova de funcao renal 150 40201066

56010079 Electromiografia esfincter uretral 100 40103366

56010087 Perfil de pressao uretral 100 41301358

56010109 Urofluxometria 100 41301358

56010117 Ureteroscopia 200 40201287

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56010125 Urodinamica completa (002-005-006-007) 400 41301340

56010133 400 41301340

56010141 Cavernosometria dinamica 120 40812146

56010184 Dopplermetria dos cordoes espermaticos 60 41501047

56010192 Dopplermetria peniana 60 41501055

56010206 Injecao intracavernosa diagnostica 80 41301145

56010214 Pressao arterial peniana 60 56010214

56010222 Erecao farmaco-induzida 100 41301145

56010230 Peniscopia 60 41301285

56010257 Duplex-scan de arterias penianas 167 41501055

56040784 Ureteroscopia flexivel unilateral 833 40201279

Estudo urodinamico (pressao vesical, pressao intra-abdominal, urofluxometria, eletromiografia)

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Descrição do Rol de Procedimentos Médicos Unimed Porte UCO INC.

Assistencia a ventilacao mecanica invasiva (por 12 horas) 1B

Monitorizacao hemodinamica invasiva (por 12 horas) 2A

Teste de equilibrio peritoneal (PET) 2A

Teste de sensibilidade ao sal

Bioimpedanciometria (ambulatorial) exame 1B

Calorimetria indireta (ambulatorial) exame 1B 1.000

Exercicios para reabilitacao do asmatico (ERAI) - por sessao individual 1B

Exercicios para reabilitacao do asmatico (ERAC) - por sessao coletiva 1A

Provas imuno-alergicas para bacterias (por antigeno) 1C 0.100

Provas imuno-alergicas para fungos (por antigeno) 1C 0.100

Teste de broncoprovocacao 3B 3.200

Testes de contato - ate 30 substancias 2A 0.170

Testes de contato - ate 30 substancias 2A 0.170

Teste de contato - por substancia, acima de 30 1A 0.100

Testes de contato por fotossensibilizacao - ate 30 substancias 3B

Teste de contato por fotossensibilizacao - por substancia, acima de 30 1A

Testes cutaneo-alergicos para alimentos 1C 0.180

Testes cutaneo-alergicos para fungos 1C 0.180

Testes cutaneo-alergicos para alergenos da poeira 1C 0.180

Testes cutaneo-alergicos para insetos hematofagos 1C 0.180

Testes cutaneo-alergicos para polens 1C 0.180

Teste de broncoprovocacao 3B 3.200

ECG Convencional de 12 derivacoes 1B 0.750

2A 7.160

Holter de 24 horas - 2 ou mais canais - analogico 2A 8.100

Holter de 24 horas - 2 ou mais canais - analogico 2A 8.100

Ecodopplerocardiograma transtoracico 2A 20.000 2

Ecodopplerocardiograma transtoracico 2A 20.000 2

Ecodopplerocardiograma transtoracico 2A 20.000 2

Ecodopplerocardiograma transtoracico 2A 20.000 2

Ecodopplercardiograma com estresse farmacologico 3B 28.000 2

Ecodoppler de carotidas com mapeamento de fluxo a cores

Ecodopplercardiograma fetal com mapeamento de fluxo em cores 2A 16.000 3

Ecodopplercardiograma fetal com mapeamento de fluxo em cores 2A 16.000 3

Ecodopplercardiograma transesofagico (inclui transtoracico) 3B 28.000 2

4A 2

Ecodopplercardiograma transesofagico (inclui transtoracico) 3B 28.000 2

Eletrocardiograma de alta resolução 1B 1.840

Eletrocardiograma de alta resolução 1B 1.840

2C

Variabilidade da frequencia cardiaca 1A 18.400

Valor em R$ honorários

médicosNúmero de Auxiliares

Porte Anestésico

Teste ergometrico convencional - 3 ou mais derivacoes simultaneas (inclui ECG basal convencional)

Ecodopplercardiograma transoperatorio (transesofagico ou epicardico) (1ª hora)

Teste de exercicio em ergometro com medida de gases expirados (teste cardiopulmonar de exercicio) com qualquer ergometro

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Monitorizacao ambulatorial da pressao arterial - MAPA (24 horas) 3C

Procedimento diagnostico peroperatorio sem deslocamento do patologista 3C 5.800

Procedimento diagnostico em biopsia simples imprint e cell block 2A 2.060

Células, pesquisa de células neoplásicas (citologia oncótica) 0,10 DE 1A 3.474

Procedimento diagnostico em citopatologia cervico-vaginal oncotica 1B 1.030

Procedimento diagnostico em citologia hormonal seriado 1C 1.500

Procedimento diagnostico em revisao de laminas 4B 3.000

Procedimento diagnostico em citologia hormonal isolada 1A 0.875

Procedimento diagnostico em reacao imunoistoquimica isolada 4A 9.500

2A 4.200

2A 4.200

3B 9.100

Procedimento diagnostico em painel de hibridizacao in situ 4C 27.000

Procedimento diagnostico em painel de hibridizacao in situ 4C 27.000

4C 27.000

Procedimento diagnostico em reacao imunoistoquimica isolada 4A 9.500

4C 27.000

3C 11.600

2A 9.000

EEG de rotina 2A 3.151

2A 2.400

3B 5.400

3B 5.400

Eletroencefalograma em vigilia e sono espontaneo ou induzido 2A 3.600

Potencial evocado auditivo de media latencia (PEA-ML) bilateral 3B 7.950

Potencial evocado someto-sensitivo - membros superiores 3B 7.950

Eletroneuromiografia de segmento complementar 2A 4.500

Polissonograma com EEG de noite inteira 3C 20.737

3B 5.400

Potencial evocado someto-sensitivo - membros inferiores (PESS) 3B 7.950

Potencial evocado genito-cortical (PEGC) 2B 7.650

Potencial evocado P300 3C 4.875

Eletrencefalograma digital + mapeamento cerebral (EEG/MC) 2A 5.400

Eletrencefalograma digital + mapeamento cerebral (EEG/MC) 2A 5.400

EMG quantitativa ou EMG de fibra unica 5B 24.000

Potencial evocado motor - PEM (Bilateral) 3C 9.190

Eletro-retinografia - monocular 2B

Ato de coleta de PAAF de orgaos ou estruturas superficiais - sem deslocamento do patologista

Ato de coleta de PAAF de orgaos ou estruturas superficiais - sem deslocamento do patologista

Ato de coleta de PAAF de orgaos ou estruturas profundas sem deslocamento do patologista

Procedimento diagnostico em painel de imunoistoquimica (duas ou mais reacoes)

Procedimento diagnostico em painel de imunoistoquimica (duas ou mais reacoes)

Procedimento diagnóstico peroperatório com deslocamento do patologista

Ato de coleta de PAAF de orgaos ou estruturas superficiais com deslocamento do patologista

Eletrencefalograma de rotina, vigilia, hiperventilacao, fotoestimulacao, analogico ou digital (EEG/R)

Eletroencefalograma especial: terapia intensiva, morte encefalica, EEG prolongado (ate 2 horas)

Eletroencefalograma especial: terapia intensiva, morte encefalica, EEG prolongado (ate 2 horas)

Eletroencefalograma especial: terapia intensiva, morte encefalica, EEG prolongado (ate 2 horas)

Page 38: [XLS] · Web viewTeste de Hilger para paralisia facial Teste de protese auditiva Testes vestibulares, com prova calorica, sem eletronistagmografia Testes vestibulares, com prova calorica,

Eletrococleografia (ECOC) - Bilateral 2C 7.575

Teste de latencias multiplas de sono (TLMS) - diurno apos PSG 3A 12.000

Poligrafia de recem-nascido (maior ou igual 2 horas) (PG/RN) 3A 5.400

3C 3.126

3B 3.900

Eletrocorticografia intra-operatoria (ECOG) - por hora de Monitorizacao 3A 6.450

Colangiopancreatografia retrograda endoscopica 7C

Colonoscopia (inclui a retossigmoidoscopia) 5B

Endoscopia digestiva alta 3B

Laparoscopia 5B

Retossigmoidoscopia rigida com ou sem biopsia 2B

Retossigmoidoscopia flexivel 3B

Biopsia ou citologia (endoscopia alta ou baixa) 4B 15.450

Teste da urease para Helicobacter pylori 1C

Laringoscopia/traqueoscopia para diagnostico e biopsia (tubo rigido) 4C 2.780

3B 5.200

Broncoscopia com biopsia, escovado, lavado broncoalveolar e puncao 5A 2

Broncoscopia com biopsia transbronquica 5B

Broncografia por Hemitorax 0 3

Broncoscopia com biopsia, escovado, lavado broncoalveolar e puncao 5A

Broncoscopia com ou sem aspirado ou lavado bronquico bilateral 4C

Broncoscopia com biopsia, escovado, lavado broncoalveolar e puncao 5A 2

Cronaximetria 1A 1.040

Curva I/T 1A 1.210

Exame Muscular 1B 0.250

Teste de Heald

EMG quantitativa ou EMG de fibra unica 5B 24.000

Biofeedback com EMG 2C 0.420

Eletroneuromiografia de segmento complementar 2A 4.500

1C 4.780

2B 21.300

Ataxias 1C 0.230

Distrofia simpatico-reflexa 1C 0.450

Hemiplegia e hemiparesia com afasia 2A 0.350

1C 0.400

1C 0.400

Miopatias 1C 0.370

Paraparesia/tetraparesia 1C 0.660

Paralisia cerebral 2A 0.590

Paralisia cerebral com disturbio de comunicacao 2A 0.450

Parkinson 2A 0.230

Video-eletrencefalografia continua nao invasiva - 12 horas (video EEG/NT)

EEG intra operatorio para monitorizacao cirurgica não neurologica (EEG/10) - por hora de monitorizacao

Laringoscopia/traqueoscopia para diagnostico e biopsia com aparelho flexivel

Avaliacao muscular por dinamometria computadorizada (isocinetica) - por articulacao

Sistema tridimensional de avaliacao do movimento que inclui video acoplado a plataforma da forca e eletromiografia

Lesao nervosa periferica afetando mais de um nervo com alteracoes sensitivas e/ou motoras

Lesao nervosa periferica afetando um nervo com alteracoes sensitivas e/ou motoras

Page 39: [XLS] · Web viewTeste de Hilger para paralisia facial Teste de protese auditiva Testes vestibulares, com prova calorica, sem eletronistagmografia Testes vestibulares, com prova calorica,

Paraplegia e tetraplegia 1C 0.520

Retardo do desenvolvimento psicomotor 1B 0.620

Retardo do desenvolvimento psicomotor 1B 0.620

Patologia neurologica com dependencia de atividades da vida diaria 1C 0.870

Disfuncao vesico-uretral 1B 0.160

Disturbios circulatorios arterio-venosos e linfaticos 1B 1.100

Assistencia fisiatrica respiratoria em doente clinico internado 1B 0.300

1B 0.440

1B 0.300

Doencas pulmonares atendidas em ambulatorio 1B 0.440

1C 0.540

Patologia osteomioarticular em um membro 1C 0.470

Patologia ostemioarticular em dois ou mais membros 2A 0.600

Patologia osteomioarticular em um segmento da coluna 1C 0.270

Patologia osteomioarticular em diferentes segmentos da coluna 2A 1.560

Patologia osteomioarticular em diferentes segmentos da coluna 2A 1.560

1B 0.470

Patologia osteomioarticular em um membro 1C 0.470

Amputacao bilateral (Treinamento Protetico) 1C 0.640

1B 0.700

1B 0.140

Sequelas em politraumatizados (em diferentes segmentos) 1B 1.560

Amputacao unilateral (preparacao do coto) 1B 0.470

Amputacao bilateral (preparacao do coto) 1C 0.710

Patologia osteomioarticular em um membro 1C 0.470

Desvios posturais da coluna vertebral 1B 0.630

Patologia osteomioarticular em um membro 1C 0.470

Patologia osteomioarticular em um membro 1C 0.470

1B 0.700

1C 0.900

Recuperacao funcional de Disturbios cranio-faciais 1B 0.340

1B 0.140

Sequelas de traumatismos toracicos e abdominais 1B 0.300

1C 0.300

Assistencia fisiatrica respiratoria em paciente internado com ventilacao mecanica

Assistencia fisiatrica respiratoria em pre e pos-operatorio de condicoes cirurgicas

Paciente com D.P.O.C. em atendimento ambulatorial necessitando reeducacao e reabilitacao respiratoria

Recuperacao funcional pos-operatoria ou pos-imobilizacao gessada de patologia ortopedica ou traumatologica com complicacoes neuro-vasculares afetando um membro

Recuperacao funcional pos-operatoria ou pos-imobilizacao gessada de patologia osteomioarticular com complicacoes neurovasculares afetando mais de um membro

Pacientes com doencas neuro-musculo-esqueleticas com envolvimento tegumentar

Patologias Osteomioarticulares com dependencia de atividades da vida diaria

Recuperacao funcional pos-operatoria ou pos-imobilizacao gessada de patologia osteomioarticular com complicacoes neurovasculares afetando mais de um membro

Recuperacao funcional pos-operatoria ou por imobilizacao da patologia vertebral

Pacientes com doencas neuro-musculo-esqueleticas com envolvimento tegumentar

Queimados - seguimento ambulatorial para prevencao de sequelas (por segmento)

Page 40: [XLS] · Web viewTeste de Hilger para paralisia facial Teste de protese auditiva Testes vestibulares, com prova calorica, sem eletronistagmografia Testes vestibulares, com prova calorica,

Patologia osteomioarticular em um membro 1C 0.470

Patologia ostemioarticular em dois ou mais membros 2A 0.600

Amputacao unilateral (treinamento protetico) 1B 0.490

1B 0.470

1B 0.700

Hipo ou agenesia de membros 1B 0.420

1B 1.060

1B 1.060

1B 1.060

Disturbios circulatorios arterio-venosos e linfaticos 1B 1.100

1B 0.140

1B 0.460

2B 1.950

Infiltracao articular ou tecidos moles ou agulhamento seco 3A 0.350

Atividade reflexa ou aplicacao de tecnica cinesioterapica especifica 1B 0.760

Processos inflamatorios pelvicos 1B 0.460

Processos inflamatorios pelvicos 1B 0.460

Sinusites 1B 0.300

Cariotipo de sangue (tecnicas com bandas) 3A 14.176

Cariotipo de medula (tecnicas com bandas) 3A 20.240

Cariotipo com bandas de pele, tumor e demais tecidos 2B 31.800

Cromatina X ou Y 1A 2.712

Cariotipo de medula (tecnicas com bandas) 3A 20.240

Cariotipo de sangue-pesquisa de sitio fragil X 3A 19.688

Cariotipo de sangue-pesquisa de marcadores tumorais 3A 19.928

Cariotipo com tecnicas de alta resolucao 3A 25.736

Cariotipo para pesquisa de instabilidade cromossomica 3A 20.240

Cariotipo com pesquisa de troca de cromatides irmas 3A 19.120

Cariotipo de sangue obtido por cordocentese pre-natal 3B 15.776

Cromatina X ou Y 1A 2.712

Cultura de aborto e obtencao de cariotipo 1C 31.800

Cariotipo de sangue-pesquisa de marcadores tumorais 3A 19.928

Cultura de tecido para ensaio enzimatico e/ou extracao de DNA 1C 28.136

Liquido amniotico, cariotipo com bandas 3B 28.168

Liquido amniotico, subcultura para dosagem adicional (unica) 1C 21.248

Cariotipo em vilosidades corionicas (cultivo de trofoblastos) 3B 28.168

1A 4.368

Recuperacao funcional pos-operatoria ou pos-imobilizacao gessada de patologia ortopedica ou traumatologica com complicacoes neuro-vasculares afetando um membro

Recuperacao funcional pos-operatoria ou pos-imobilizacao gessada de patologia osteomioarticular com complicacoes neurovasculares afetando mais de um membro

Pacientes com doenca isquemica do coracao, atendido em ambulatorio de 8 a 24 semanas

Paciente em pos-operatorio de cirurgia cardiaca, atendido em ambulatorio, duas a tres vezes por semana

Pacientes com doenca isquemica do coracao, atendido em ambulatorio de 8 a 24 semanas

Pacientes com doencas neuro-musculo-esqueleticas com envolvimento tegumentar

Atendimento fisiatrico no pre e pos operatorio de pacientes para prevencao de sequelas

Bloqueio fenolico, alcoolico ou com toxina botulinica (de pontos motores) - por segmento

Baterias de testes quimicos de triagem em urina para erros inatos do metabolismo (minimo de seis testes)

Page 41: [XLS] · Web viewTeste de Hilger para paralisia facial Teste de protese auditiva Testes vestibulares, com prova calorica, sem eletronistagmografia Testes vestibulares, com prova calorica,

1A 6.328

Acido orotico 0,75 DE 1A 45.234

Fenilalanina, dosagem 0,01 DE 1A 1.053

Tirosina 0,10 DE 1A 3.267

2B 9.216

Galactose-1-fosfato uriditransferese (galactosemia)

2B 9.416

1A 19.782

1A 18.387

Determinacao do risco fetal, com elaboracao de laudo 1A 0.850

Alfa-fetoproteina 0,04 DE 1A 2.844

Unidade de concentrado de hemacias 1A 5.280

Unidade de concentrado de hemacias lavadas 1A 6.690

Unidade de concentrado de plaquetas por aferese 1A 2.280

Unidade de crioprecipitado de fator anti-hemofilico 1A 3.910

Unidade de plasma 1A 3.740

Unidade de sangue total 1A 7.350

Exsanguineo transfusao 5A

Operacao de processadora automatica de sangue em aferese 5A

6A

S.Hepatite B (HBsAg) RIE ou EIE por componente hemoterapico 0,10 DE 1A 1.260

S.Hepatite B (HBsAg) RIE ou EIE por unidade de sangue total 0,10 DE 1A 1.810

S.Hepatite B (HBsAg) RIE ou EIE por unidade de sangue total 0,10 DE 1A 1.810

S.Hepatite B (HBsAg) RIE ou EIE por componente hemoterapico 0,10 DE 1A 1.260

S.Chagas HA por unidade de sangue total 0,10 DE 1A 0.970

S.Chagas HA por componente hemoterapico 0,10 DE 1A 0.700

S.Chagas IFI por unidade de sangue total 0,10 DE 1A 1.490

S.Chagas IFI por componente hemoterapico 0,10 DE 1A 1.070

S.Chagas IFI por componente hemoterapico 0,10 DE 1A 1.070

S.Chagas IFI por unidade de sangue total 0,10 DE 1A 1.490

Eletroforese de hemoglobina por unidade de sangue total 0,10 DE 1A 0.820

Eletroforese de hemoglobina por componente hemoterapico 0,10 DE 1A 0.580

Grupo sanguineo ABO e RH 0,10 DE 1A 0.930

0,10 DE 1A 114.220

S. Malaria - IFI por unidade de sangue total 0,10 DE 1A 1.500

S. Malaria - IFI por componente hemoterapico 0,10 DE 1A 0.740

Pesquisa de anticorpos sericos irregulares antieritrocitarios 0,10 DE 1A 1.500

S. Hepatite B anti-HBC por unidade de sangue total 0,10 DE 1A 2.030

Eletroforese ou cromatografia (papel ou camada delgada) para identificacao de aminoacidos ou glicidios ou oligossacaridios ou sialoligossacaridios glicosaminoglicanos ou outros compostos para deteccao de erros inatos do metabolismo (cada)

Ensaios enzimaticos em leucocitos, eritrocitos ou tecidos para diagnostico de EIM, incluindo preparo do material, dosagem de proteina e enzima de referencia (cada)

Ensaios enzimaticos em celulas cultivadas para diagnostico de EIM, incluindo preparo do material, dosagem de proteina e enzima de referencia (cada)

Teste Duplo - 1 trimestre (PAPP-A+BETA+HCG) ou outros 2 em soro ou liquido amniotico com elaboracao de laudo contendo calculo de risco para anomalias fetais

Teste triplo (AFP+Beta-HCG+Estriol) ou outros 3 em soro ou liquido aminiotico com elaboracao de laudo contendo calculo de risco para anomalias fetais

Operacao de processadora automatica de sangue em autotransfusao intra-operatoria

Material Descartavel (kit) e solucoes para utilizacao de processadora automatica de sangue/aferese

Page 42: [XLS] · Web viewTeste de Hilger para paralisia facial Teste de protese auditiva Testes vestibulares, com prova calorica, sem eletronistagmografia Testes vestibulares, com prova calorica,

S. Hepatite B anti-HBC por componente hemoterapico 0,10 DE 1A 1.360

S. HIV - EIE por unidade de sangue total 0,10 DE 1A 3.600

S. HIV - EIE por componente hemoterapico 0,10 DE 1A 2.850

Prova de compatibilidade pre-transfusional completa 0,10 DE 1A 0.970

S. Sifilis FTA - ABS por unidade de sangue total 0,10 DE 1A 1.700

S. Sifilis FTA - ABS por componente hemoterapico 0,10 DE 1A 1.190

S. Sifilis HA por unidade de sangue total 0,10 DE 1A 1.430

S. Sifilis HA por componente hemoterapico 0,10 DE 1A 0.910

S. Sifilis VDRL por unidade de sangue total 0,10 DE 1A 0.500

S. Sifilis VDRL por componente hemoterapico 0,10 DE 1A 0.220

S. Sifilis FTA - ABS por componente hemoterapico 0,10 DE 1A 1.190

S. Sifilis FTA - ABS por unidade de sangue total 0,10 DE 1A 1.700

Irradiacao de componentes hemoterapicos 0,10 DE 1A 3.080

Taxa de utilizacao de bolsa plastica por unidade hemoterapica

Teste de Coombs direto 0,10 DE 1A 0.800

0,10 DE 1A 3.470

Transaminase piruvica - TGP ou ALT por unidade de sangue total 0,10 DE 1A 0.760

Transaminase piruvica - TGP ou ALT por componente hemoterapico 0,10 DE 1A 0.510

S. Chagas EIE por unidade de sangue total 0,10 DE 1A 2.000

S. Chagas EIE por componente hemoterapico 0,10 DE 1A 1.400

S. Hepatite C anti-HCV por unidade de sangue total 0,10 DE 1A 4.380

S. Hepatite C anti-HCV por componente hemoterapico 0,10 DE 1A 3.070

0,10 DE 1A 4.300

0,10 DE 1A 3.010

Deleucotizacao de unidade de concentrado de hemacias - por unidade 0,10 DE 1A 17.170

S. Chagas EIE por componente hemoterapico 0,10 DE 1A 1.400

S. Chagas EIE por unidade de sangue total 0,10 DE 1A 2.000

Pesquisa de hemoglobina S por unidade de sangue total - gel teste 0,10 DE 1A 3.430

Pesquisa de hemoglobina S por componente hemoterapico - gel teste 0,10 DE 1A 2.400

Pesquisa de anticorpos sericos irregulares antieritrocitarios a frio 0,10 DE 1A 0.800

0,10 DE 1A 4.560

0,10 DE 1A 4.600

Fenotipagem do sistema RH-HR (D, C, E, C, E) 0,10 DE 1A 4.410

Fenotipagem de outros sistemas eritrocitarios - por fenotipo 0,10 DE 1A 1.820

Pesquisa de anticorpos sericos irregulares antieritrocitarios - gel teste 0,10 DE 1A 1.740

0,10 DE 1A 5.500

Pesquisa de anticorpos sericos antieritrocitarios, anti-A e/ou anti-B 0,10 DE 1A 0.410

0,10 DE 1A 1.460

Prova de compatibilidade pre-transfusional completa - gel teste 0,10 DE 1A 1.500

S. Sifilis - EIE por unidade de sangue total 0,10 DE 1A 2.010

S. Sifilis - EIE por componente hemoterapico 0,10 DE 1A 1.410

Taxa de utilizacao de descartaveis para aplicacao de cada unidade hemoterapica

Teste de Coombs indireto - mono especifico (IgG, IgA, C3, C3D, Poliv. - AGH) - gel teste

S. Anti-HTLV-I + HTLV-II (determinacao conjunta) por unidade de sangue total

S. Anti-HTLV-I + HTLV-II (determinacao conjunta) por componente hemoterapico

Identificacao de anticorpos sericos irregulares antieritrocitarios c/ painel de hemacias

Identificacao de anticorpos sericos irregulares antieritrocitarios c/ painel de hemacias tratadas por enzimas

Identificacao de anticorpos sericos irregulares antieritrocitarios - painel de hemacias enzimatico

Pesquisa de anticorpos sericos antieritrocitarios, anti-A e/ou anti-B - gel teste

Page 43: [XLS] · Web viewTeste de Hilger para paralisia facial Teste de protese auditiva Testes vestibulares, com prova calorica, sem eletronistagmografia Testes vestibulares, com prova calorica,

Teste de coombs direto - gel teste 0,10 DE 1A 0.530

0,10 DE 1A 3.470

0,10 DE 1A 3.470

0,10 DE 1A 3.470

Determinacao de celulas CD34 positivas - Citometro de Fluxo 1B 8.230

Imunofenotipagem para classificacao de leucemias - Citometro de Fluxo 1B 53.570

Imunofenotipagem de subpopulacoes linfocitarias - Citometro de Fluxo 1B 20.000

Imunofenotipagem de subpopulacoes linfocitarias - Citometro de Fluxo 1B 20.000

Determinacao de conteudo de DNA - Citometro de Fluxo 1B 18.590

HTLV I / II por PCR (cada) 0,25 DE 1A 29.970

S. HIV - EIE por componente hemoterapico 0,10 DE 1A 2.850

Acido ascorbico 0,10 DE 1A 2.097

acido citrico 0,10 DE 1A 2.097

Acido folico, dosagem nos eritrocitos 0,10 DE 1A 1.764

Acidos graxos livres 0,10 DE 1A 3.267

Acidos graxos livres 0,10 DE 1A 3.267

Acido lactico 0,01 DE 1A 0.720

Acido oxalico 0,10 DE 1A 2.097

Acido piruvico 0,25 DE 1A 4.500

Acido sialico 0,04 DE 1A 1.053

Acido urico 0,01 DE 1A 0.387

Acido valproico 0,10 DE 1A 3.267

Aldolase 0,01 DE 1A 0.720

Alfa-fetoproteina 0,04 DE 1A 2.844

Alfa-1-antitripsina, dosagem no soro 0,01 DE 1A 1.170

Alfa-1-glicoproteina acida 0,01 DE 1A 1.170

Alfa-2-macroglobulina 0,01 DE 1A 1.170

Amilase 0,01 DE 1A 0.720

Amonia 0,10 DE 1A 2.097

Beta-glicuronidase 0,25 DE 1A 1.804

Bilirrubinas total direta e indireta 0,01 DE 1A 0.387

Calcio 0,01 DE 1A 0.387

Calcio ionico 0,04 DE 1A 1.053

Capacidade de fixacao de ferro 0,01 DE 1A 0.540

Carbamazepina 0,10 DE 1A 3.267

Caroteno 0,01 DE 1A 0.540

Ceruloplasmina 0,01 DE 1A 1.170

Cistina 0,10 DE 1A 3.267

Clearance de acido urico 0,04 DE 1A 1.053

Clearance de creatinina 0,04 DE 1A 1.053

Clearance de fosfato 0,04 DE 1A 1.053

Clearance osmolar 0,04 DE 1A 1.053

Clearance de ureia 0,04 DE 1A 1.053

Cloro 0,01 DE 1A 0.387

Taxa de material descartavel (kit), filtro para deleucotizacao para filtracao, por componente

Teste de Coombs direto - mono especifico (IgG, IgA, C3, C3D, Poliv. - AGH) - gel teste

Teste de Coombs indireto - mono especifico (IgG, IgA, C3, C3D, Poliv. - AGH) - gel teste

Teste de Coombs indireto - mono especifico (IgG, IgA, C3, C3D, Poliv. - AGH) - gel teste

Page 44: [XLS] · Web viewTeste de Hilger para paralisia facial Teste de protese auditiva Testes vestibulares, com prova calorica, sem eletronistagmografia Testes vestibulares, com prova calorica,

Cloro 0,01 DE 1A 0.387

Cobre 0,10 DE 1A 3.267

Colesterol (HDL) 0,01 DE 1A 0.540

Colesterol total 0,01 DE 1A 0.387

Acetilcolinesterase, em eritrócitos 0,10 DE 1A 1.764

Creatina 0,01 DE 1A 0.720

Creatinina 0,01 DE 1A 0.387

Creatino fosfoquinase 0,04 DE 1A 1.053

Creatino fosfoquinase - fracao MB 0,10 DE 1A 2.097

Curva glicemica (4 dosagens) via oral ou endovenosa 0,10 DE 1A 1.764

Curva glicemica (4 dosagens) via oral ou endovenosa 0,10 DE 1A 1.764

Desidrogenase alfa-hidroxibutirica 0,01 DE 1A 0.720

Desidrogenase glutamica 0,01 DE 1A 0.720

Desidrogenase lactica 0,01 DE 1A 0.720

Desidrogenase lactica - isoenzimas fracionadas 0,10 DE 1A 3.267

Diazepam e similares (cada) 0,10 DE 1A 3.267

Digitoxina ou digoxina 0,10 DE 1A 3.267

Digitoxina ou digoxina 0,10 DE 1A 3.267

Xilose - teste de absorcao 0,10 DE 1A 2.097

Eletroforese de glicoproteinas 0,10 DE 1A 1.764

Eletroforese de lipoproteinas 0,10 DE 1A 1.764

Eletroferese de proteinas 0,10 DE 1A 1.764

Etosuximida 0,10 DE 1A 3.267

Fenitoina 0,10 DE 1A 3.267

Fenobarbital 0,10 DE 1A 3.267

Ferritina 0,01 DE 1A 2.097

Ferro serico 0,01 DE 1A 0.540

Fosfatase acida total 0,01 DE 1A 0.720

Fosfatase acida fracao prostatica 0,01 DE 1A 0.720

Fosfatase acida fracao prostatica 0,01 DE 1A 0.720

Fosfatase alcalina 0,01 DE 1A 0.720

Fosfatase alcalina com fracionamento de isoenzimas 0,10 DE 1A 3.267

Fosfatase alcalina termo-estavel 0,01 DE 1A 0.720

Fosfolipidios 0,01 DE 1A 0.540

Fosforo 0,01 DE 1A 0.387

Fosforo, prova de reabsorcao tubular 0,01 DE 1A 0.720

Frutose 0,01 DE 1A 0.720

Galactose 0,04 DE 1A 1.440

Proteinas totais albumina e globulina 0,01 DE 1A 0.540

Gama-glutamil transferase 0,01 DE 1A 0.720

Gasometria (pH, pCO2, SA, O2, excesso base) 0,10 DE 1A 1.764

Glicose 0,01 DE 1A 0.387

Glicose-6-fosfato dehidrogenase (GGFD) 0,01 DE 1A 1.350

Haptoglobina 0,01 DE 1A 1.170

Hemoglobina glicosilada 0,10 DE 1A 1.764

Hemoglobina plasmatica livre 0,04 DE 1A 1.053

Hidroxiprolina 0,10 DE 1A 2.097

Page 45: [XLS] · Web viewTeste de Hilger para paralisia facial Teste de protese auditiva Testes vestibulares, com prova calorica, sem eletronistagmografia Testes vestibulares, com prova calorica,

Isomerase fosfohexose 0,01 DE 1A 0.720

Lipase 0,01 DE 1A 0.720

Lipidios totais 0,01 DE 1A 0.702

0,10 de 1A 3.267

Litio 0,01 DE 1A 0.540

Magnesio 0,01 DE 1A 0.387

Mucoproteinas 0,01 DE 1A 1.170

Nitrogenio total 0,10 DE 1A 2.097

5-nucleotidase 0,10 DE 1A 1.764

Osmolalidade 0,01 DE 1A 1.053

Porfirinas quantitativas (cada) 0,10 DE 1A 2.039

Potassio 0,01 DE 1A 0.387

Potassio 0,01 DE 1A 0.387

Primidona 0,10 DE 1A 3.267

Proteinas totais albumina e globulina 0,01 DE 1A 0.540

Reserva alcalina (bicarbonato) 0,01 DE 1A 0.387

Sodio 0,01 DE 1A 0.387

Sodio 0,01 DE 1A 0.387

Sulfatos organicos ou inorganicos, pesquisa (cada) 0,04 DE 1A 0.720

Sulfonamidas livre e acetilada (% de acetilacao) 0,10 DE 1A 2.039

Teste de tolerancia a insulina ou hipoglicemiantes orais (ate 6 dosagens) 1A 2.097

Teofilina 0,10 DE 1A 3.267

Transaminase oxalacetica (amino transferase aspartato) 0,01 DE 1A 0.720

Transaminase piruvica (amino transferase de alanina) 0,01 DE 1A 0.720

Transferrina 0,01 DE 1A 1.413

Triglicerideos 0,01 DE 1A 0.540

Ureia 0,01 DE 1A 0.387

Urobilinogenio 0,01 DE 1A 0.387

Vitamina B12 0,01 DE 1A 1.764

Fenilalanina, dosagem 0,01 DE 1A 1.053

Antibioticos, dosagem no soro, cada 0,10 DE 1A 3.267

Colesterol (LDL) 0,01 DE 1A 0.720

Curva glicemica (6 dosagens) 1A 2.330

Frutosaminas (proteinas glicosiladas) 0,01 DE 1A 0.720

Glicemia apos sobrecarga com dextrosol ou glicose 0,04 DE 1A 0.540

Lactose, teste de tolerancia 0,10 DE 1A 2.097

Maltose, teste de tolerancia 0,10 DE 1A 2.097

Mucopolissacaridose, pesquisa 0,10 DE 1A 1.764

Proteinas totais 0,01 DE 1A 0.387

Sacarose, teste de tolerancia 0,10 DE 1A 2.097

Talio, dosagem 0,10 DE 1A 3.267

Ocitocinase, dosagem 0,10 DE 1A 1.764

Ciclosporina, methotrexate - cada 0,25 DE 1A 4.797

Apolipoproteina A 0,01 DE 1A 1.764

Peptideo C 0,04 DE 1A 2.330

Enolase 0,25 DE 1A 4.797

Mioglobina, dosagem 0,10 DE 1A 3.267

Perfil lipidico/ lipidograma (lipidios totais, colesterol, trigliceridios e eletroforese lipoproteinas) (*)

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Tripsina imuno reativa (IRT) 0,01 DE 1A 1.413

Vitamina A, dosagem 0,01 DE 1A 8.991

Fosfatase alcalina fracao ossea - Elisa 0,10 DE 1A 3.267

Isoenzimas da amilase ou alfa amilase 0,10 DE 1A 3.267

Oxcarbazepina, dosagem 0,10 DE 1A 3.267

Troponina 0,10 DE 1A 3.267

Homocisteina 0,10 DE 1A 3.267

Anticorpo antiespermatozoide 0,04 DE 1A 2.187

0,10 DE 1A 3.177

Frutose 0,01 DE 1A 0.720

Anticorpo antiespermatozoide 0,04 DE 1A 2.187

0,10 DE 1A 3.177

0,04 DE 1A 1.584

0,04 DE 1A 1.584

Eosinofilos, pesquisa nas fezes 0,04 DE 1A 0.423

Estercobilinogenio fecal, dosagem 0,04 DE 1A 0.423

Gordura fecal, dosagem 0,04 DE 1A 2.727

Gordura fecal, dosagem 0,04 DE 1A 2.727

Hematoxilina ferrica, pesquisa de protozoarios 0,04 DE 1A 0.657

Identificacao de helmintos, exame de fragmentos 0,04 DE 1A 0.423

Larvas (fezes), pesquisa 0,04 DE 1A 0.657

Leucocitos e hemacias, pesquisa nas fezes 0,04 DE 1A 0.423

Leveduras, pesquisa 0,04 DE 1A 0.423

Anal Swab, pesquisa de oxiurus 0,04 DE 1A 0.423

Parasitologico 0,04 DE 1A 0.927

Parasitologico, colheita multipla com fornecimento do liquido conservante 0,04 DE 1A 0.927

Nitrogenio fecal, dosagem do

Sangue oculto, pesquisa 0,04 DE 1A 0.927

Shistossoma, pesquisa ovos em fragmentos mucosa apos biopsia retal 0,04 DE 1A 0.927

Shistossoma, pesquisa ovos em fragmentos mucosa apos biopsia retal 0,04 DE 1A 0.927

Tripsina, prova de (digestao da gelatina) 0,04 DE 1A 0.423

Alfa 1-Antitripsina, dosagem da

Substancias redutoras nas fezes 0,04 DE 1A 0.423

Antitrombina III, dosagem 0,04 DE 1A 3.654

Anticorpos antiplaquetarios, citometria de fluxo 0,75 DE 1A 3.654

Anticorpo anti A e B 0,01 DE 1A 1.350

Anticorpos irregulares 0,10 DE 1A 3.204

Anticorpos irregulares 0,10 DE 1A 3.204

Anticorpos irregulares 0,10 DE 1A 3.204

0,04 DE 1A 0.837

Antitrombina III, dosagem 0,04 DE 1A 3.654

Carboxihemoglobina, determinacao de

Celulas LE 0,04 DE 1A 1.170

Espermograma (caracteres fisicos, pH, fludificacao, motilidade, vitalidade, contagem e morfologia)

Espermograma e teste de penetracao in vitro, velocidade penetracao vertical, colocacao vital, teste de revitalizacao

Coprologico funcional (caracteres, pH, digestibilidade, amonia, acidos organicos e interpretacao)

Coprologico funcional (caracteres, pH, digestibilidade, amonia, acidos organicos e interpretacao)

Anticorpos irregulares, pesquisa (meio salino a temperatura ambiente e 37º e teste indireto de coombs)

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0,10 DE 1A 1.350

0,01 DE 1A 2.484

Consumo de protrombina 0,01 DE 1A 1.350

Coombs direto 0,01 DE 1A 0.630

0,10 DE 1A 1.350

Enzimas eritrocitarias, rastreio para deficiencia 0,01 DE 1A 1.036

Eritrograma (eritrocitos, hemoglobina, hematocrito) 0,01 DE 1A 0.630

Falcizacao, teste de 0,04 DE 1A 0.387

Fator II, dosagem 0,10 DE 1A 5.004

Fator V, dosagem 0,10 DE 1A 5.004

Fator VII 0,10 DE 1A 5.004

Fator VIII, dosagem 0,10 DE 1A 5.004

Fator VIII, dosagem do antigeno (Von Willebrand) 0,10 DE 1A 11.385

Fator VIII, dosagem do inibidor 0,10 DE 1A 11.385

Fator IX, dosagem 0,10 DE 1A 5.004

Fator XI, dosagem 0,10 DE 1A 5.004

Fator XII, dosagem 0,10 DE 1A 5.004

Fator XIII, pesquisa 0,10 DE 1A 4.626

Fator 4 plaquetario, dosagens 0,10 DE 1A 5.004

Grupo sanguineo ABO, e fator Rho (inclui Du) 0,01 DE 1A 0.630

Fenotipagem do sistema Rh-Hr (anti Rho(D)+anto Rh(C)+anti Rh(E)) 0,10 DE 1A 3.204

Fibrinogenio, teste funcional, dosagem 0,01 DE 1A 0.567

Filaria, pesquisa 0,04 DE 1A 0.387

Grupo sanguineo ABO, e fator Rho (inclui Du) 0,01 DE 1A 0.630

Ham, teste de (hemolise acida) 0,01 DE 1A 0.630

Heinz, corpusculos, pesquisa 0,04 DE 1A 0.387

Hemacias fetais, pesquisa 0,04 DE 1A 0.387

Hemacias fetais, pesquisa 0,04 DE 1A 0.387

Hematocrito, determinacao do 0,01 DE 1A 0.630

Hemoglobina, dosagem 0,01 DE 1A 0.630

Hemoglobina, eletroforese 0,10 DE 1A 2.097

Hemoglobina, dosagem 0,01 DE 1A 0.630

Hemoglobina instalbilidade a 37 graus 0,01 DE 1A 0.514

Hemoglobina, solubilidade (HbS e HbD) 0,01 DE 1A 0.567

Hemoglobina, dosagem 0,01 DE 1A 0.630

Hemograma com contagem de plaquetas 0,01 DE 1A 0.870

Hemossedimentacao, (VHS) 0,01 DE 1A 0.387

Hemossiderina (siderocitos), sangue ou urina 0,01 DE 1A 1.166

Heparina, dosagem 0,10 DE 1A 3.204

Leucocitos, contagem 0,01 DE 1A 0.630

Leucograma 0,01 DE 1A 0.630

Meta-hemoglobina, determinacao da 0,01 DE 1A 0.837

Mielograma (*) 0,10 de 1A 5.004

Citoquimica para classificar leucemia: esterase, fosfatase leucocitaria, PAS, peroxidase ou SB, etc - cada

Coagulograma (TS, TC, prova do laco, retracao do coagulo, contagem de plaquetas, tempo de protombina, tempo de tromboplastina, parcial ativado)

Enzimas eritrocitarias, (adenilatoquinase, desidrogenase lactica, fosfofructoquinase, fosfoglicerato quinase, gliceraldeido, 3 - fosfato desidrogenase, glicose fosfato isomerase, glicose 6 - fosfato desidrogenase, glutation peroxidase, glutation

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Plaquetas, contagem 0,01 DE 1A 0.630

Plaquetas, teste de agregacao (por agente agregante), cada 0,10 DE 1A 5.544

Plaquetas, teste de agregacao (por agente agregante), cada 0,10 DE 1A 5.544

Plasminogenio, dosagem 0,10 DE 1A 8.091

Plasmodio, pesquisa 0,04 DE 1A 0.387

Produtos de degradacao da fibrina, qualitativo 0,10 DE 1A 5.004

Prova de compatibilidade pre-transfusional completa 0,10 DE 1A 0.970

Prova de compatibilidade pre-transfusional completa 0,10 DE 1A 0.970

Prova do laco 0,01 DE 1A 0.270

Resistencia globular, curva de 0,01 DE 1A 0.567

Reticulocitos, contagem 0,01 DE 1A 0.567

Retracao do coagulo 0,01 DE 1A 0.270

Sulfo-hemoglobina, determinacao da 0,01 DE 1A 0.488

Tempo de coagulacao 0,01 DE 1A 0.270

Tempo de coagulacao 0,01 DE 1A 0.270

Tempo de protrombina 0,01 DE 1A 0.567

Tempo de reptilase 0,01 DE 1A 0.810

Tempo de sangramento (Duke) 0,01 DE 1A 0.270

Tempo de trombina 0,01 DE 1A 0.810

Tempo de tromboplastina parcial ativada 0,01 DE 1A 0.567

Tripanossoma, pesquisa 0,04 DE 1A 0.387

Tromboelastograma 0,10 DE 1A 8.091

Tromboelastograma 0,10 DE 1A 8.091

Esplenograma (citologia) 0,10 DE 1A 3.474

Protoporfirina eritrocitaria livre - zinco 0,04 DE 1A 1.440

Cromossomo philadelfia 0,25 DE 1A 29.970

Hemoglobina, dosagem 0,01 DE 1A 0.630

Hemoglobina, eletroforese 0,10 DE 1A 2.097

Creatina 0,01 DE 1A 0.720

Coombs indireto 0,04 DE 1A 1.854

Cromatografia de aminoacidos (perfil qualitatitivo) 0,10 DE 1A 3.267

Anticoagulante lupico, pesquisa 0,04 DE 1A 1.854

Ativador tissular de plasminogenio (TPA) 0,50 DE 1A 14.742

1A 8.050

Hemoglobina, solubilidade (HbS e HbD) 0,01 DE 1A 0.567

Inibidor do TPA (PAI) 0,50 DE 1A 12.686

Medula ossea, aspiracao para mielograma ou microbiologico 1A 8.270

Proteina C 0,10 DE 1A 5.544

Protiena S livre, dosagem 0,50 DE 1A 14.742

Ristocetina, co-fator, teste funcional, dosagem 0,25 DE 1A 9.217

Tempo de sangramento de IVY 0,75 DE 1A 1.503

Hemograma com contagem de plaquetas 0,01 DE 1A 0.870

0,10 DE 1A 2.800

CD ... (antigeno de dif. Celular, cada determinacao) 0,10 DE 1A 7.434

acido vanilmandelico (VMA) 0,10 DE 1A 2.330

Adrenocorticotrofico, hormonio (ACTH) 0,04 DE 1A 6.000

Procedimento diagnostico em citometria de fluxo (por monoclonal pesquisado)

Hemoglobinopatia - triagem (El.HB., hemoglob. fetal. reticulocitos, corpos de H, T. falcizacao hemacias, resist. osmotica, termo estabilidade)

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Aldosterona 0,04 DE 1A 3.900

AMP-ciclico 0,10 DE 1A 2.330

AMP-ciclico 0,10 DE 1A 2.330

Androstenediona 0,04 DE 1A 4.792

Calcitonina 0,10 DE 1A 6.930

Catecolaminas 0,10 DE 1A 1.960

17-cetogenicos (17-CGS) 0,04 DE 1A 1.670

17-cetogenicos cromatografia 0,04 DE 1A 2.330

17-cetosteroides (17-CTS) - cromatografia 0,04 DE 1A 2.330

17-cetosteroides totais (17-CTS) 0,04 DE 1A 1.670

17-cetosteroides relacao alfa/beta 0,04 DE 1A 1.670

Cortisol 0,01 DE 1A 3.030

Crescimento, hormonio do (HGH) 0,01 DE 1A 2.330

Curva glicemica (6 dosagens) 1A 2.330

Curva insulinica (6 dosagens) 1A 10.990

Dehidroepiandrosterona (DHEA) 0,04 DE 1A 3.900

Dehidroepiandrosterona (DHEA) 0,04 DE 1A 3.900

Dehidrotestosterona (DHT) 0,04 DE 1A 4.792

Estradiol 0,01 DE 1A 3.030

Estriol 0,04 DE 1A 3.900

Estriol 0,04 DE 1A 3.900

Estrogenios totais (fenolesteroides) 0,04 DE 1A 1.800

Pesquisa ou dosagem de um componente urinario 0,04 DE 1A 0.450

Estrona 0,04 DE 1A 3.900

Foliculo estimulante, hormonio (FSH) 0,01 DE 1A 2.170

Gastrina 0,04 DE 1A 3.900

Gonadotrofico corionico, hormonio (HCG) 0,01 DE 1A 1.670

Gonadotrofico corionico, hormonio (HCG) 0,01 DE 1A 1.670

Insulina 0,01 DE 1A 2.170

Iodo proteico (PBI) 0,01 DE 1A 2.041

Lactogenico placentario hormonio 0,10 DE 1A 5.330

Hormonio luteinizante (LH) 0,01 DE 1A 2.170

Pregnandiol 0,04 DE 1A 1.670

Progesterona 0,01 DE 1A 2.330

17-alfa-hidroxiprogesterona 0,01 DE 1A 3.000

Prolactina 0,01 DE 1A 2.783

Prova para diabete insipido (restricao hidrica NaCL 3% vasopressina) 0,25 DE 1A 6.660

2B 1.670

2B 1.670

2B 1.670

2B 1.570

Renina 0,10 DE 1A 5.331

Acido 5 hidroxi indol acetico, dosagem na urina 0,04 DE 1A 2.330

Somatotrofico corionico (HCS ou PHL) 0,10 DE 1A 5.330

Testosterona total 0,01 DE 1A 3.030

Tireoestimulante, hormonio (TSH) 0,01 DE 1A 2.041

Prova do LH-Rh, dosagem do FSH sem fornecimento de medicamento (cada)

Prova do LH-Rh, dosagem do LH sem fornecimento de medicamento (cada)

Prova do TRH-HPR, dosagem do HPR sem fornecimento do material (cada)

Prova do TRH-TSH, dosagem do TSH sem fornecimento do material (cada)

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Tiroxina (T4) 0,01 DE 1A 2.041

(T4) Livre 0,01 DE 1A 2.553

Triiodotironina (T3) 0,01 DE 1A 2.041

Paratormonio - molecula intacta 0,25 DE 1A 6.660

Provas de funcao tireoideana (T3, T4, indices e TSH) 0,01 DE 1A 6.123

Testosterona livre 0,10 DE 1A 4.000

T3 reverso 0,10 DE 1A 6.930

Somatomedina C (IGF1) 0,10 DE 1A 5.330

Tireoglobulina 0,04 DE 1A 3.900

Cortisol livre 0,01 DE 1A 2.330

T3 livre 0,01 DE 1A 2.330

Enzima conversora da angiotensina (ECA) 0,10 DE 1A 5.330

Composto S (11 - desoxicortisol) 0,10 DE 1A 4.000

Hormonio antidiuretico (vasopressina) 0,10 DE 1A 4.000

Globulina transportadora da tiroxina (TBG) 0,10 DE 1A 4.000

T3 retencao 0,01 DE 1A 2.041

Acido homo vanilico 0,04 DE 1A 2.330

17-hidroxipregnenolona 0,10 DE 1A 10.990

indice de tiroxina livre (ITL) 0,01 DE 1A 2.553

Osteocalcina 0,10 DE 1A 5.330

Peptídio intestinal vasoativo, dosagem 0,75 DE 1A 38.961

Eritropoietina 0,10 DE 1A 5.330

3 alfa androstonediol glucoronideo (3ALFDADIOL) 0,10 DE 1A 4.000

IGF BP3 (proteina ligadora dos fatores de crescimento insulin-like) 0,10 DE 1A 5.330

Anticorpo anti-receptor de TSH (TRAB) 0,25 DE 1A 6.660

Globulina de ligacao de hormonios sexuais (SHBG) 0,10 DE 1A 5.330

1,25-dihidroxi vitamina D 0,10 DE 1A 5.330

Glucagon, dosagem 0,10 DE 1A 4.000

Leptina 0,10 DE 1A 5.330

N-telopeptideo 0,25 DE 1A 6.660

Piridinolina 0,10 DE 1A 5.330

Leptina 0,10 DE 1A 5.330

Dosagem de receptor de progesterona ou de estrogenio 0,50 DE 1A 18.710

Adenovirus, IgM 0,04 DE 1A 2.484

Amebiase 0,04 DE 1A 2.187

Antiparietal 0,04 DE 1A 1.800

Anti-DNA 0,04 DE 1A 1.413

Anti-DNA 0,04 DE 1A 1.413

Hepatite B - HBCAC - IgG (anti-core IgG ou Acoreg) 0,04 DE 1A 1.800

Hepatite B - HBeAC (anti HBE) 0,04 DE 1A 1.800

Hepatite B - HBSAC (anti-antigeno de superficie) 0,04 DE 1A 1.800

Mononucleose - Epstein BARR - IgG 0,04 DE 1A 1.800

Hepatite A - HAV - IgG 0,04 DE 1A 1.800

Hepatite A - HAV - IgM 0,04 DE 1A 2.187

Antimitocondria 0,04 DE 1A 1.413

Antimusculo liso 0,04 DE 1A 1.800

Fator antinucleo, (FAN) 0,04 DE 1A 1.170

Anticorpos antitireoide (tireoglobulina) 0,04 DE 1A 3.900

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Antimicrossomal 0,04 DE 1A 2.484

Antidesoxiribonuclease B, neutralizacao quantitativa 0,25 DE 1A 4.100

Aslo 0,04 DE 1A 1.170

Anti-hialuronidase, determinacao da 0,10 DE 1A 6.017

Hepatite B - HBSAG (AU, antigeno australia) 0,04 DE 1A 2.600

Antigeno carcinoembriogenico (CEA) 0,10 DE 1A 3.294

Hepatite B - HBeAG (antigeno E) 0,04 DE 1A 1.800

Blastomicose 0,04 DE 1A 1.800

Blastomicose 0,04 DE 1A 1.800

Brucela, prova rapida 0,01 DE 1A 0.720

0,04 DE 1A 0.720

Caxumba, IgG 0,10 DE 1A 4.797

Chagas IgG 0,04 DE 1A 1.800

Chagas IgG 0,04 DE 1A 1.800

Chagas Total 0,04 DE 1A 3.987

Chagas (Machado Guerreiro) 0,04 DE 1A 1.800

Chlamydia - IgG 0,04 DE 1A 2.187

Cisticercose, AC 0,04 DE 1A 2.187

Cisticercose, AC 0,04 DE 1A 2.187

Citomegalovirus IgM 0,01 DE 1A 2.187

Complemento C3 0,01 DE 1A 1.413

Complemento C4 0,01 DE 1A 1.413

Complemento CH-50 0,01 DE 1A 1.170

Crio-aglutinina, globulina, pesquisa, cada 0,01 DE 1A 0.720

Crio-aglutinina, globulina, pesquisa, cada 0,01 DE 1A 0.720

DNCB - teste de contato 0,10 DE 1A 3.267

Equinococose 0,01 DE 1A 1.170

Equinococose, IDR 0,04 DE 1A 0.720

Esporotricose 0,01 DE 1A 1.170

Esporotriquina, IDR 0,04 DE 1A 0.720

0,04 DE 1A 0.720

Fator reumatóide, teste do látex 0,01 DE 1A 1.170

Frei (linfogranuloma venereo), IDeR 0,04 DE 1A 0.720

Sifilis - FTA-ABS-IgG 0,01 DE 1A 1.170

Gonadotrofico corionico, hormonio (HCG) 0,01 DE 1A 1.670

Gonadotrofico corionico, hormonio (HCG) 0,01 DE 1A 1.670

Herpes simples - IgG 0,04 DE 1A 1.800

0,04 DE 1A 0.720

Histoplasmose 0,04 DE 1A 1.800

IgA 0,01 DE 1A 1.170

IgE, total 0,01 DE 1A 2.041

Imunoeletroforese (estudo da gamopatia) 0,50 DE 1A 12.168

Inibidor de C1 esterase 0,04 DE 1A 2.484

Ito (cancro mole), IDeR 0,04 DE 1A 0.720

Hipersensibilidade retardada (intradermo reacao IDeR ) candidina, caxumba, estreptoquinase-dornase, PPD, tricofitina, virus vacinal, outro(s), cada

Hipersensibilidade retardada (intradermo reacao IDeR ) candidina, caxumba, estreptoquinase-dornase, PPD, tricofitina, virus vacinal, outro(s), cada

Hipersensibilidade retardada (intradermo reacao IDeR ) candidina, caxumba, estreptoquinase-dornase, PPD, tricofitina, virus vacinal, outro(s), cada

Page 52: [XLS] · Web viewTeste de Hilger para paralisia facial Teste de protese auditiva Testes vestibulares, com prova calorica, sem eletronistagmografia Testes vestibulares, com prova calorica,

Kveim (sarcoidose), IDeR 0,04 DE 1A 0.720

Leishmaniose - IgG e IgM (cada) 0,04 DE 1A 1.800

Leptospirose, aglutinacao 0,04 DE 1A 1.800

0,10 DE 1A 3.600

0,10 DE 1A 3.600

0,10 DE 1A 3.600

Listeriose 0,04 DE 1A 1.800

Malaria - IgM 0,04 DE 1A 2.187

Mantoux, IDeR 0,04 DE 1A 0.720

Micoplasma pneumoniae - IgG 0,10 DE 1A 4.050

Mitsuda, IDeR 0,04 DE 1A 0.720

Mononucleose 0,04 DE 1A 1.170

Montenegro, IDeR 0,04 DE 1A 0.720

Mononucleose 0,04 DE 1A 1.170

PPD (tuberculina), IDeR 0,04 DE 1A 0.720

Proteína C, teste imunológico 0,50 DE 1A 21.249

Proteina C reativa 0,01 DE 1A 1.170

Weil Felix (Ricketsiose), reacao de aglutinacao 0,04 DE 1A 0.720

Rubeola 0,01 DE 1A 3.987

Rubeola - anticorpos IgM 0,01 DE 1A 2.187

Rubeola - anticorpos IgG 0,01 DE 1A 1.800

Sarampo 0,04 DE 1A 3.987

Schistosomose - IgG 0,01 DE 1A 1.170

Sifilis - FTA-ABS-IgG 0,01 DE 1A 1.170

Toxoplasmose IgG 0,01 DE 1A 1.800

Toxoplasmose IgM 0,01 DE 1A 2.187

Sifilis - TPHA 0,01 DE 1A 1.170

0,04 DE 1A 0.720

Sifilis - VDRL 0,04 DE 1A 0.720

Waaler-Rose (fator reumatoide) 0,04 DE 1A 0.720

Widal, reacao de 0,04 DE 1A 0.720

0,25 DE 1A 4.797

Genotipagem do sistema HLA 0,50 DE 1A 36.173

0,50 DE 1A 5.994

HLA-DR 0,25 DE 1A 21.852

Anticortex supra-renal 0,10 DE 1A 4.050

Antifigado (glomerulo, tub. Renal corte rim de rato), IFI 0,04 DE 1A 8.532

Antifigado (glomerulo, tub. Renal corte rim de rato), IFI 0,04 DE 1A 8.532

Antimusculo estriado 0,04 DE 1A 1.800

Anti-Ro/SSA 0,04 DE 1A 1.800

Anti-LA/SSB 0,04 DE 1A 1.800

Anti-Sm 0,04 DE 1A 1.800

Hepatite delta, anticorpo IgG 0,10 DE 1A 4.050

HIV1 ou HIV2, pesquisa de anticorpos 0,10 DE 1A 2.844

Linfocitos T helper contagem de (IF com OKT-4) (CD-4+) citometria de fluxo

Linfocitos T helper contagem de (IF com OKT-4) (CD-4+) citometria de fluxo

Linfocitos T supressores contagem de (IF com OKT-8) (D-8) citometria de fluxo

Hipersensibilidade retardada (intradermo reacao IDeR ) candidina, caxumba, estreptoquinase-dornase, PPD, tricofitina, virus vacinal, outro(s), cada

Cultura ou estimulacao dos linfocitos in vitro por concanavalina, PHA ou pokweed

Cross match (prova cruzada de histocompatibilidade para transplante renal)

Page 53: [XLS] · Web viewTeste de Hilger para paralisia facial Teste de protese auditiva Testes vestibulares, com prova calorica, sem eletronistagmografia Testes vestibulares, com prova calorica,

0,10 DE 1A 4.840

Hepatite B - HBCAC - IgM (anti-core IgM ou Acorem) 0,04 DE 1A 2.187

Anticorpos naturais - isoaglutininas, pesquisas 0,04 DE 1A 1.350

Anticorpos naturais - isoaglutininas, titulagem 0,04 DE 1A 1.350

Anti-RNP 0,04 DE 1A 1.800

0,50 DE 1A 5.994

Antigenos metilicos soluveis do BCG (1 aplicacao) 0,01 DE 1A 1.514

Aspergilus 0,04 DE 1A 2.187

Beta-2-microglobulina 0,10 DE 1A 3.294

Brucela, prova rapida 0,01 DE 1A 0.720

Anticandida - IgG e IgM (cada) 0,04 DE 1A 2.484

Crio-aglutinina, globulina, dosagem, cada 0,04 DE 1A 1.170

Mononucleose - Epstein BARR - IgG 0,04 DE 1A 1.800

Herpes simples - IgG 0,04 DE 1A 1.800

Herpes simples - IgM 0,04 DE 1A 2.187

Herpes zoster - IgG 0,04 DE 1A 1.800

Herpes zoster - IgM 0,04 DE 1A 2.187

Imunocomplexos circulantes 0,04 DE 1A 2.187

NBT estimulado 0,04 DE 1A 3.267

Psitacose 0,10 DE 1A 5.094

0,25 DE 1A 4.797

Teste de inibicao da migracao dos linfocitos (para cada antigeno) 0,10 DE 1A 3.204

Toxoplasmina, IDeR 0,04 DE 1A 0.720

Toxoplasmose IgG 0,01 DE 1A 1.800

Varicela, para 0,10 DE 1A 9.891

Vírus, (sincicial, respiratório) pesquisa direta 0,10 DE 1A 4.050

Western Blot (anticorpos anti-HIV) 0,50 DE 1A 15.588

HIV - antigeno P24 0,25 DE 1A 4.797

Crio-aglutinina, globulina, dosagem, cada 0,04 DE 1A 1.170

Leishmaniose - IgG e IgM (cada) 0,04 DE 1A 1.800

Toxocara cannis - IgM 0,04 DE 1A 2.187

Anti-DMP 0,10 DE 1A 1.800

Marcadores tumorais (CA 19.9, CA 125, CA 72-4, CA 15-3, etc.) cada 0,10 DE 1A 3.294

Marcadores tumorais (CA 19.9, CA 125, CA 72-4, CA 15-3, etc.) cada 0,10 DE 1A 3.294

MCA (antigeno carcino-mamario) 0,10 DE 1A 3.294

Antigeno especifico prostatico total (PSA) 0,04 DE 1A 2.430

Cisticercose, AC 0,04 DE 1A 2.187

Citomegalovirus IgM 0,01 DE 1A 2.187

Hepatite C - anti-HCV 0,04 DE 1A 2.484

Marcadores tumorais (CA 19.9, CA 125, CA 72-4, CA 15-3, etc.) cada 0,10 DE 1A 3.294

Anticorpos anti-ilhota de langherans 0,10 DE 1A 2.844

Anticorpos antiinsulina 0,04 DE 1A 2.484

HIV1+ HIV2, (determinacao conjunta), pesquisa de anticorpos 0,10 DE 1A 3.294

Anticardiolipina - IgG 0,04 DE 1A 1.800

Lyme - IgM 0,10 DE 1A 3.294

Identificacao de anticorpos sericos irregulares antieritrocitarios - metodo de eluição

Cross match (prova cruzada de histocompatibilidade para transplante renal)

Cultura ou estimulacao dos linfocitos in vitro por concanavalina, PHA ou pokweed

Page 54: [XLS] · Web viewTeste de Hilger para paralisia facial Teste de protese auditiva Testes vestibulares, com prova calorica, sem eletronistagmografia Testes vestibulares, com prova calorica,

Antigliadina (gluten) - IgA 0,04 DE 1A

Antiescleroderma (SCL 70) 0,04 DE 1A 1.800

Marcadores tumorais (CA 19.9, CA 125, CA 72-4, CA 15-3, etc.) cada 0,10 DE 1A 3.294

Chagas IgM 0,04 DE 1A 2.187

Histona 0,25 DE 1A 6.894

Giardia 0,04 DE 1A 1.800

Anticardiolipina - IgG 0,04 DE 1A 1.800

Anticardiolipina - IgM 0,04 DE 1A 2.484

Anticentromero 0,04 DE 1A 1.170

Anti-LKM-1 0,04 DE 1A 2.844

Anti-actina 0,10 DE 1A 5.094

Anti-DNA 0,04 DE 1A 1.413

Antiescleroderma (SCL 70) 0,04 DE 1A 1.800

Antiperoxidase tireoideana 0,04 DE 1A 3.130

Anti-JO1 0,04 DE 1A 1.800

Anti-LA/SSB 0,04 DE 1A 1.800

Antimembrana basal 0,04 DE 1A 2.484

Antimitocondria, M2 0,04 DE 1A 2.187

Antimusculo cardiaco 0,04 DE 1A 1.800

Antineutrofilos (anca) C 0,04 DE 1A 2.484

Anti-RNP 0,04 DE 1A 1.800

Anti-Ro/SSA 0,04 DE 1A 1.800

Aslo 0,04 DE 1A 1.170

Brucela - IgG 0,04 DE 1A 1.800

C1q 0,10 DE 1A 3.294

C3A (fator B) 0,10 DE 1A 3.294

CA 50 0,10 DE 1A 4.797

CA-242 0,10 DE 1A 4.797

Caxumba, IgM 0,10 DE 1A 5.094

Chagas, hemoaglutinacao 0,04 DE 1A 3.987

Chagas IgM 0,04 DE 1A 2.187

Cisticercose, AC 0,04 DE 1A 2.187

Citomegalovirus IgG 0,01 DE 1A 1.800

Citomegalovirus IgM 0,01 DE 1A 2.187

Clostridium difficile, toxina A 0,04 DE 1A 2.484

Complemento C3, C4 - turbid. ou nefolométrico C3A 0,01 DE 1A 2.826

Crioglobulinas, caracterizacao - imunoeletroforese 0,04 DE 1A 1.800

Fator antinucleo, (FAN) 0,04 DE 1A 1.170

Fator antinucleo, (FAN) 0,04 DE 1A 1.170

Fator reumatoide 0,01 DE 1A 1.170

Filaria sorologia 0,04 DE 1A 1.800

Gonococo - hemaglutinacao (HA) 0,04 DE 1A 2.187

Gonococo 0,04 DE 1A 2.187

Helicobacter pylori - IgG 0,10 DE 1A 2.844

Hepatie C - Antigeno HCV - PCR 0,25 DE 1A 29.970

Hidatidose (equinococose) IDi dupla 0,04 DE 1A 2.187

HPV (virus do papiloma humano) + subtipagem quando necessario PCR 0,50 DE 1A 32.967

Page 55: [XLS] · Web viewTeste de Hilger para paralisia facial Teste de protese auditiva Testes vestibulares, com prova calorica, sem eletronistagmografia Testes vestibulares, com prova calorica,

HTLV1 ou HTLV2 pesquisa de anticorpo (cada) 0,10 DE 1A 4.050

IgD 0,04 DE 1A 2.484

IgG, subclasses 1,2,3,4 (cada) 0,25 DE 1A 4.797

Inibidor de C1 esterase 0,04 DE 1A 2.484

Legionella - IgG e IgM (cada) 0,10 DE 1A 5.094

Leptospirose - IgG 0,04 DE 1A 2.187

Leptospirose - IgM 0,04 DE 1A 2.484

Micoplasma pneumoniae - IgG 0,10 DE 1A 4.050

Micoplasma pneumoniae - IgM 0,25 DE 1A 4.797

Micoplasma pneumoniae - IgG 0,10 DE 1A 4.050

Micoplasma pneumoniae - IgM 0,25 DE 1A 4.797

Proteina eosinofilica cationica (ECP) 0,75 DE 1A 11.331

Sifilis - FTA-ABS-IgM 0,04 DE 1A 1.413

Toxoplasmose - IgA 0,04 DE 1A 2.187

Varicela, IgG 0,10 DE 1A 4.797

Varicela, IgM 0,10 DE 1A 5.094

IgE, grupo especifico, cada 0,04 DE 1A 2.187

IgE, por alergeno (cada) 0,04 DE 1A 1.800

Alergenos - perfil antigenico (painel C/36 antigenos) 0,10 DE 1A 64.800

HIV - carga viral PCR 0,25 DE 1A 29.970

Hepatite B (qualitativo) PCR 0,25 DE 1A 10.701

Mononucleose - Epstein BARR - IgG 0,04 DE 1A 1.800

Antigeno especifico prostatico livre (PSA livre incluindo PSA Total) 0,04 DE 1A 3.160

Complemento C2 0,10 DE 1A 3.294

Dengue - IgG e IgM (cada) 0,10 DE 1A 2.844

0,10 DE 1A 3.010

Reacao sorologica para coxsackie, neutralizacao IgG 0,25 DE 1A 6.894

Streptozyma 0,04 DE 1A 1.800

Sarampo - anticorpos IgM 0,04 DE 1A 2.187

1A 12.258

Echovirus (painel) sorologia para 0,25 DE 1A 7.497

Teste respiratorio para H. Pylori 0,25 DE 1A 6.750

Clements, teste 0,01 DE 1A 0.387

Espectrofotometria de liquido amniotico 0,01 DE 1A 0.387

Fosfolipidios (relacao lecitina/esfingomielina) 0,04 DE 1A 1.440

0,10 DE 1A 2.097

Alfa-fetoproteina 0,04 DE 1A 2.844

Cristais com luz polarizada, pesquisa 0,04 DE 1A 0.810

Ragocitos, pesquisa 0,04 DE 1A 0.387

0,10 DE 1A 2.097

Celulas, contagem total e especifica 0,01 DE 1A 0.783

Celulas, contagem total e especifica 0,01 DE 1A 0.783

Eletroforese de proteinas no liquor, com concentracao 0,04 DE 1A 2.250

Nonne-Apple; reacao de 0,01 DE 1A 0.514

S. Anti-HTLV-I + HTLV-II (determinacao conjunta) por componente hemoterapico

Teste duplo - 2 trimestre (AFP+Beta-HCG) ou outros 2 em soro ou liquido aminiotico com elaboracao de laudo contendo calculo de risco para anomalias fetais

Rotina do liquido amniotico-amniograma (citologico espectrofotometria, creatinina e teste de clements)

Rotina liquido sinovial - caracteres fisicos, citologia, proteinas, acido urico, latex p/ F.R., BACT.

Page 56: [XLS] · Web viewTeste de Hilger para paralisia facial Teste de protese auditiva Testes vestibulares, com prova calorica, sem eletronistagmografia Testes vestibulares, com prova calorica,

Bioquimica LCR (proteinas + pandy + glicose + cloro) 0,04 DE 1A 1.170

0,25 DE 1A 8.694

Takata-Ara reacao 0,01 DE 1A 0.514

Haemophilus influenzae - pesquisa de anticorpos (cada) 0,04 DE 1A 2.250

H. Influenzae, S. Pneumonieae, N. Meningitidis A, B e C W135 (cada) 0,04 DE 1A 2.250

H. Influenzae, S. Pneumonieae, N. Meningitidis A, B e C W135 (cada) 0,04 DE 1A 2.250

IgG 0,01 DE 1A 1.170

Proteina mielina basica, anticorpo anti 0,25 DE 1A 8.694

Criptococose, candida, aspergilus (latex) 0,04 DE 1A 1.800

Acido lactico 0,01 DE 1A 0.720

Adenosina de aminase (ADA) 0,25 DE 1A 4.500

indice de imunoproducao (eletrof. e IgG em soro e liquor) 0,04 DE 1A 2.250

Bioquimica LCR (proteinas + pandy + glicose + cloro) 0,04 DE 1A 1.170

A fresco, exame 0,04 DE 1A 0.693

Cultura para bacterias anaerobicas 0,10 DE 1A 3.177

0,10 DE 1A 2.484

Antibiograma p/ bacilos alcool-resistentes - droga de 2 linhas 0,10 DE 1A 3.177

Antibiograma p/ bacilos alcool-resistentes - droga de 2 linhas 0,10 DE 1A 3.177

B.A.A.R. (Ziehl ou fluorescencia, pesquisa direta e apos homogeneizacao) 0,04 DE 1A 0.693

Bacterioscopia (Gram, Ziehl, Albert etc), por lamina 0,04 DE 1A 0.693

Chlamydia, cultura 0,10 DE 1A 3.177

Chlamydia - IgG 0,04 DE 1A 2.187

Cultura bacteriana (em diversos materiais biologicos) 0,10 DE 1A 2.214

0,10 DE 1A 3.177

Rotavirus, pesquisa, Elisa 0,04 DE 1A 1.800

Cultura para fungos 0,50 DE 1A 1.800

Fungos, pesquisa de (a fresco lactofenol, tinta da China) 0,04 DE 1A 0.693

Hemocultura (por amostra) 0,10 DE 1A 2.214

Hemophilus (bordetella) pertussis 0,10 DE 1A 5.094

Cultura, herpesvirus ou outro 0,25 DE 1A 5.697

Cultura, herpesvirus ou outro 0,25 DE 1A 5.697

0,10 DE 1A 3.177

Urease, teste rapido para helicobacter pylori 0,04 DE 1A 0.693

Leptospira (campo escuro apos concentracao) pesquisa 0,04 DE 1A 0.693

Cultura, micoplasma ou ureaplasma 0,10 DE 1A 3.177

Cultura bacteriana (em diversos materiais biologicos) 0,10 DE 1A 2.214

Estreptococos - A, teste rapido 0,04 DE 1A 1.800

Treponema (campo escuro) 0,04 DE 1A 0.693

Cultura, urina com contagem de colonias 0,04 DE 1A 1.800

Criptosporidium, pesquisa 0,04 DE 1A 0.693

LCR ambulatorial rotina (aspectos cor + indice de cor + contagem global e especifica de leucocitos e hemacias + citologia oncotica + proteina + glicose + cloro + eletroforese com concentracao + IgG + reacoes para neurocisticercose (2) + reacoes para

Antibiograma (teste sensibilidade a antibioticos e quimioterapicos), por bacteria

Cultura, fezes: salmonella, shigella e escherichia coli enteropatogenicas (sorologia incluida)

Cultura quantitativa de secrecoes pulmonares, quando necessitar tratamento previo c/ N.A.C.

Page 57: [XLS] · Web viewTeste de Hilger para paralisia facial Teste de protese auditiva Testes vestibulares, com prova calorica, sem eletronistagmografia Testes vestibulares, com prova calorica,

Cultura bacteriana (em diversos materiais biologicos) 0,10 DE 1A 2.214

0,10 DE 1A 3.294

Hemocultura para bacterias anaerobias (por amostra) 0,10 DE 1A 3.177

Pneumocysti carinii, pesquisa por coloracao especial 0,04 DE 1A 1.800

Estreptococos - A, teste rapido 0,04 DE 1A 1.800

Colera - identificacao (sorotipagem incluida) 0,10 DE 1A 4.014

Cultura para fungos 0,50 DE 1A 1.800

0,10 DE 1A 3.177

Culturas automatizadas 0,10 DE 1A 4.977

0,10 DE 1A 2.484

Cultura para mycobacterium 0,50 DE 1A 1.800

Chlamydia - PCR, amplificacao de DNA 0,25 DE 1A 29.970

Estreptococos - A, teste rapido 0,04 DE 1A 1.800

Teste da urease para Helicobacter pylori 1C

Hemocultura automatizada (por amostra) 0,10 DE 1A 3.177

Mycobacteria PCR 0,25 DE 1A 10.701

Pneumocysti carinii, pesquisa por coloracao especial 0,04 DE 1A 1.800

Antigenos fungicos, pesquisa 0,10 DE 1A 2.484

Cultura para mycobacterium 0,50 DE 1A 1.800

Mycobacteria - teste de sensibilidade a drogas MIC, por droga testada 0,25 DE 1A 5.697

Hansen, pesquisa de (por material) 0,04 DE 1A 0.693

Corpusculos de Donovani, pesquisa direta de 0,04 DE 1A 0.693

Paracoccidioides, pesquisa de 0,04 DE 1A 0.693

Criptococo (tinta da China), pesquisa de 0,04 DE 1A 0.693

0,10 DE 1A 2.870

Hollander (inclusive tubagem) teste 0,10 DE 1A 2.950

Pancreozima - secretina no suco duodenal, teste 0,10 DE 1A 2.790

0,10 DE 1A 2.990

Tubagem duodenal 0,01 DE 1A 1.514

Acidos organicos (perfil quantitativo) 0,75 DE 1A 35.000

acido homogentisico 0,04 DE 1A 1.053

acido homogentisico 0,04 DE 1A 1.053

Contagem sedimentar de Addis 0,01 DE 1A 0.906

Beta mercapto-lactato-disulfiduria, pesquisa 0,10 DE 1A 0.434

Calculos urinarios 0,04 DE 1A 1.440

Cistinuria, pesquisa 0,04 DE 1A 0.810

Coproporfirina III 0,04 DE 1A 1.440

Cromatografia de acucares 0,04 DE 1A 2.880

Cromatografia de aminoacidos (perfil qualitatitivo) 0,10 DE 1A 3.267

Eletroforese de proteinas urinarias, com concentracao 0,04 DE 1A 2.250

0,75 DE 1A 4.368

Fenilcetonuria, pesquisa 0,10 DE 1A 0.434

Cultura, fezes: salmonela, shigellae e esc. Coli enteropatogenicas, enteroinvasora (sorol. Incluida) + campylobacter SP. + E. Coli entero-hemorragica

Cultura quantitativa de secrecoes pulmonares, quando necessitar tratamento previo c/ N.A.C.

Antibiograma (teste sensibilidade a antibioticos e quimioterapicos), por bacteria

Gastroacidograma - secrecao basal para 60' e 4 amostras apos o estimulo (fornecimento de material inclusive tubagem) teste

Rotina da biles A, B, C e do suco duodenal (caracteres fisicos e microscopicos inclusive tubagem) exame

Erros inatos do metabolismo baterias de testes quimicos de triagem em urina (minimo de 6 testes)

Page 58: [XLS] · Web viewTeste de Hilger para paralisia facial Teste de protese auditiva Testes vestibulares, com prova calorica, sem eletronistagmografia Testes vestibulares, com prova calorica,

Frutosuria, pesquisa 0,01 DE 1A 0.603

Galactosuria, pesquisa 0,01 DE 1A 0.603

Homocisteina 0,10 DE 1A 3.267

Inclusao citomegalica, pesquisa de celulas com 0,10 DE 1A 3.474

Beta mercapto-lactato-disulfiduria, pesquisa 0,10 DE 1A 0.434

Lipoides, pesquisa 0,04 DE 1A 0.450

Melanina, pesquisa 0,01 DE 1A 0.603

Osmolalidade, determinacao 0,01 DE 1A 1.050

Pesquisa ou dosagem de um componente urinario 0,04 DE 1A 0.450

Porfibilinogenio 0,04 DE 1A 0.450

Proteinas de Bence Jones, pesquisa 0,04 DE 1A 0.810

Prova de concentracao (Fishberg ou Volhard) 0,10 DE 1A 0.420

Prova da diluicao 0,10 DE 1A 0.434

0,04 DE 1A 0.810

0,04 DE 1A 0.810

Sobrecarga de agua, prova 0,01 DE 1A 0.567

Alcaptonuria, pesquisa 0,01 DE 1A 0.603

Acidos organicos (perfil quantitativo) 0,75 DE 1A 35.000

Metanefrinas urinarias, dosagem das 0,10 DE 1A 3.267

Microalbuminuria (RIE) 0,10 DE 1A 1.764

Dismorfismo eritrocitario, pesquisa (contraste de fase) 0,04 DE 1A 0.810

Corpos cetonicos, pesquisa 0,01 DE 1A 0.450

Catecolaminas fracionadas - dopamina, epinefrina, norepinefrina (cada) 0,10 DE 1A 2.097

Homocisteina 0,10 DE 1A 3.267

acido citrico 0,10 DE 1A 2.097

Muco-nasal, pesquisa de eosinofilos e mastocitos 0,04 DE 1A 0.783

Iontoforese para a coleta de suor, com dosagem de cloro 0,10 DE 1A 3.267

0,10 DE 1A 7.551

0,10 DE 1A 6.339

0,10 DE 1A 5.031

Teste de Huhner 1B

Cromatina sexual, pesquisa 0,04 DE 1A 0.783

pH - tornassol 0,01 DE 1A 1.050

Cromatografia de aminoacidos (perfil qualitatitivo) 0,10 DE 1A 3.267

0,75 DE 1A 6.291

Acido fenilglioxilico (para estireno) 0,10 DE 1A 1.647

Acido hipurico (para tolueno) 0,04 DE 1A 1.440

Acido metilhipurico (para xilenos) 0,10 DE 1A 1.647

0,10 DE 1A 2.727

Colinesterase (para carbamatos organofosforados) 0,04 DE 1A 0.900

Coproporfirinas (para chumbo inorganico) 0,04 DE 1A 1.440

Chumbo 0,10 DE 1A 2.727

Rotina de urina (caracteres fisicos, elementos anormais e sedimentoscopia), exame de

Rotina de urina (caracteres fisicos, elementos anormais e sedimentoscopia), exame de

Perfil reumatologico (acido urico, eletroforese de proteinas, FAN, VHS, prova do latex P/F. R, W. Rose)

Prova atividade de febre reumatica (aslo, eletroforese de proteinas, muco-proteinas e proteina C reativa)

Provas de funcao hepatica (bilirrubinas, eletroforese de proteinas. FA, TGO, TGP e Gama-PGT)

Perfil metabolico p/ litiase renal: sangue (Ca, P, AU, Cr) urina: (Ca, AU, P, citr, pesq. Cistina) AMP-ciclico

Metais Al, As, Cd, Cr, Mn, Hg, Ni, Zn, Co, outro (s) absorcao atomica (cada)

Page 59: [XLS] · Web viewTeste de Hilger para paralisia facial Teste de protese auditiva Testes vestibulares, com prova calorica, sem eletronistagmografia Testes vestibulares, com prova calorica,

Fenol (para benzeno, fenol) 0,10 DE 1A 1.647

Fluor (para fluoretos) 0,04 DE 1A 1.440

0,10 DE 1A 2.727

Meta-hemoglobina (para anilina nitrobenzeno) 0,04 DE 1A 0.900

Metanol 0,10 DE 1A 1.647

0,10 DE 1A 2.727

P-nitrofenol (para nitrobenzeno) 0,04 DE 1A 1.440

Protoporfirinas livres (para chumbo inorganico) 0,04 DE 1A 1.440

Protoporfirinas Zn (para chumbo inorganico) 0,04 DE 1A 1.440

Tiocianato (para cianetos nitrilas alifaticas) 0,10 DE 1A 2.097

0,10 DE 1A 1.647

0,10 DE 1A 2.727

Cobre 0,10 DE 1A 3.267

0,10 DE 1A 2.727

Etanol 0,10 DE 1A 2.097

Formoldeido 0,10 DE 1A 2.097

Salicilico 0,10 DE 1A 2.097

Sulfatos organicos ou inorganicos, pesquisa (cada) 0,04 DE 1A 0.720

Chlamydia por biologia molecular 0,25 DE 1A 21.852

Citomegalovirus-qualitativo, por PCR 0,25 DE 1A 17.982

HLA-DR 0,25 DE 1A 21.852

Hepatite C (qualitativo) por PCR 0,25 DE 1A 10.701

Hepatite C (quantitativo) por PCR 0,25 DE 1A 29.970

Pesquisa de outros agentes por PCR 0,25 DE 1A 10.701

HIV - qualitativo por PCR 0,25 DE 1A 10.701

HIV - carga viral PCR 0,25 DE 1A 29.970

HPV (virus do papiloma humano) + subtipagem quando necessario PCR 0,50 DE 1A 32.967

Mycobacteria PCR 0,25 DE 1A 10.701

Pesquisa de outros agentes por PCR 0,25 DE 1A 10.701

Sifilis por PCR 0,25 DE 1A 21.852

HTLV I / II por PCR (cada) 0,25 DE 1A 29.970

Determinacao dos volumes pulmonares por pletismografia 2A 4.000

Determinacao das pressoes respiratorias maximas 1A 1.000

Determinacao das pressoes respiratorias maximas 1A 1.000

Determinacao das pressoes respiratorias maximas 1A 1.000

Determinacao das pressoes respiratorias maximas 1A 1.000

Determinacao das pressoes respiratorias maximas 1A 1.000

Determinacao das pressoes respiratorias maximas 1A 1.000

Determinacao das pressoes respiratorias maximas 1A 1.000

Determinacao das pressoes respiratorias maximas 1A 1.000

Medida da difusao do monoxido de carbono 2A 4.000

Medida de pico de fluxo expiratorio 1A

Medida seriada por 3 semanas do pico de fluxo expiratorio 1A 1.000

Terapia Inalatoria - por nebulizacao (Faz parte do atendimento médico) 1A

Metais Al, As, Cd, Cr, Mn, Hg, Ni, Zn, Co, outro (s) absorcao atomica (cada)

Metais Al, As, Cd, Cr, Mn, Hg, Ni, Zn, Co, outro (s) absorcao atomica (cada)

Triclorocompostos totais (para tetracloroetileno, tricloroetano, tricloroetileno)

Metais Al, As, Cd, Cr, Mn, Hg, Ni, Zn, Co, outro (s) absorcao atomica (cada)

Metais Al, As, Cd, Cr, Mn, Hg, Ni, Zn, Co, outro (s) absorcao atomica (cada)

Page 60: [XLS] · Web viewTeste de Hilger para paralisia facial Teste de protese auditiva Testes vestibulares, com prova calorica, sem eletronistagmografia Testes vestibulares, com prova calorica,

Oximetria nao invasiva (faz parte do atendimento ou da consulta medica) 1A 1.283

Polissonografia de noite inteira (PSG) (inclui polissonogramas) 3C 29.620

Prova de funcao pulmonar ventilatoria 2A 4.000

Prova de funcao pulmonar ventilatoria 2A 4.000

Resistencia das vias aereas por oscilometria 2B 4.000

Teste de broncoprovocacao 3B 3.200

Teste de exercicio em ergometro com realizacao de gasometria arterial 2A -

3B 11.000

Angiografia radioisotopica 2A 5.839

Cintilografia do miocardio necrose (infarto agudo) 2C 16.987

Cintilografia do miocardio perfusao - repouso e estresse 3B 19.426

Cintilografia sincronizada das camaras cardiacas - repouso 2B 13.595

Cintilografia sincronizada das camaras cardiacas - esforco 3A 17.576

Fluxo sanguineo das extremidades 2A 6.573

Cintilografia para deteccao de hemorragia digestoria ativa 2B 16.103

Cintilografia para deteccao de hemorragia digestoria nao ativa 3A 31.679

Quantificacao de shunt da direita para a esquerda 2C 13.372

Quantificacao de shunt periferico 2C 14.706

Venografia radioisotopica 2C 13.143

Cintilografia das glandulas salivares com ou sem estimulo 2B 12.751

Cintilografia do figado e do baco 2A 12.797

Cintilografia do figado e vias biliares 2C 17.485

Cintilografia para pesquisa de diverticulo de Meckel 2C 12.811

Cintilografia para estudo de transito esofagico (liquidos) 2B 4.733

Cintilografia para estudo de transito esofagico (semi-solidos) 2B 4.755

Cintilografia para determinacao do tempo de esvaziamento gastrico 2B 7.374

Cintilografia para pesquisa de refluxo gastro-esofagico 2B 6.687

Fluxo sanguineo hepatico (qualitativo e quantitativo) 1C 4.782

Perdas proteicas

Cintilografia para deteccao de hemorragia digestoria ativa 2B 16.103

Cintilografia da tireoide e/ou captacao (iodo - 131) 2B 12.617

Cintilografia da tireoide e/ou captacao (tecnecio - 99m TC) 2B 8.927

Cintilografia de corpo inteiro para pesquisa de metastases (PCI) 3A 37.466

Teste de estimulo com TSH recombinante 2B 7.513

Teste de supressao da tireoide com T3 2B 4.560

Teste do perclorato 2B 3.932

Cintilografia das paratireoides 2B 24.663

Cintilografia renal estatica (quantitativa ou qualitativa) 2C 11.747

Cistocintilografia direta 2C 11.786

Cistocintilografia indireta 2B 10.435

Cintilografia testicular (escrotal) 2C 8.946

Determinacao do fluxo plasmatico renal 1C 2.539

Determinacao da filtracao glomerular 1C 2.539

Cintilografia renal dinamica 2C 13.201

Cintilografia renal dinamica com diuretico 2C 21.191

Ergoespirometria ou teste cardiopulmonar de exercicio completo (espirometria forcada, consumo de O2, producao de CO2 e derivados, ECG, oximetria)

Page 61: [XLS] · Web viewTeste de Hilger para paralisia facial Teste de protese auditiva Testes vestibulares, com prova calorica, sem eletronistagmografia Testes vestibulares, com prova calorica,

Cintilografia renal dinamica com diuretico 2C 21.191

Teste de absorcao de vitamina B12 com cobalto - 57 (teste de Schilling) 1C 0.895

Cintilografia do sistema reticulo-endotelial (medula ossea) 2C 5.234

Determinacao do volume plasmatico 1C 0.895

Determinacao do volume eritrocitario 1C 0.895

Determinacao da sobrevida de hemacias 1C 2.713

Demonstracao do seqüestro de hemacias pelo baco 2A 4.243

Cintilografia ossea (corpo total) 2C 13.643

Fluxo sangüineo osseo 1C 3.419

Cintilografia cerebral 2A 9.236

Cisternocintilografia 3B 32.535

Cisternocintilografia para pesquisa de fistula liquorica 3B 32.535

Mielocintilografia 3B 14.087

Ventriculo-cintilografia 3B 14.087

Fluxo sangüineo cerebral 1C 4.296

Cintilografia de perfusao cerebral 3B 13.997

Cintilografia com galio-67 3A 22.813

Linfocintilografia 2C 7.877

Quantificacao da captacao pulmonar com galio-67 2B 13.608

Cintilografia de mama (bilateral) 2C 24.613

Cintilografia com leucocitos marcados 3A 19.956

Cintilografia para deteccao de aspiracao pulmonar 2A 4.790

Cintilografia pulmonar (inalacao) 2C 10.660

Cintilografia pulmonar (perfusao) 2C 8.853

Tratamento de hipertireoidismo-bocio nodular toxico (Graves) 3B 3.913

Tratamento de hipertireoidismo-bocio nodular toxico (Plummer) 3B 3.913

Tratamento de cancer da tireoide 5A 21.739

Tratamento da policitemia vera 3B 2.173

Tratamento de metastases osseas (estroncio-90) 3B 9.434

Tratamento com metaiodobenzilguanidina (MIBG) 5A 16.086

Dacriocistografia 2C 2.870 5

Imunocintilografia (anticorpos monoclonais) 3A 21.913

Cintilografia com MIBG (metaiodobenzilguanidina) 3A 26.423

Densitometria ossea - 1 segmento 2A 6.950

Densitometria ossea - corpo inteiro 2B 8.940

Densitometria ossea - 2 segmentos (coluna e femur) 2C 10.250

Adrenocorticotrofico, hormonio (ACTH) 0,04 DE 1A 6.000

Aldosterona 0,04 DE 1A 3.900

Alfa-fetoproteina 0,04 DE 1A 2.844

Androstenediona 0,04 DE 1A 4.792

Antigeno Australia (HBSAG) 0,04 DE 1A 2.600

Antigeno carcinoembriogenico (CEA) 0,10 DE 1A 3.294

Calcitonina 0,10 DE 1A 6.930

Cortisol 0,01 DE 1A 3.030

Crescimento, hormonio do (HGH) 0,01 DE 1A 2.330

Dehidrotestosterona (DHT) 0,04 DE 1A 4.792

Dehidrotestosterona (DHT) 0,04 DE 1A 4.792

Page 62: [XLS] · Web viewTeste de Hilger para paralisia facial Teste de protese auditiva Testes vestibulares, com prova calorica, sem eletronistagmografia Testes vestibulares, com prova calorica,

Estradiol 0,01 DE 1A 3.030

Estriol 0,04 DE 1A 3.900

Estrona 0,04 DE 1A 3.900

Ferritina 0,01 DE 1A 2.097

Foliculo estimulante, hormonio (FSH) 0,01 DE 1A 2.170

Gastrina 0,04 DE 1A 3.900

Globulina transportadora da tiroxina (TBG) 0,10 DE 1A 4.000

Gonadotrofico corionico, hormonio (HCG) 0,01 DE 1A 1.670

Imunoglobulina (IGE) 0,04 DE 1A 2.041

indice de tiroxina livre (ITL) 0,01 DE 1A 2.553

Insulina 0,01 DE 1A 2.170

Hormonio luteinizante (LH) 0,01 DE 1A 2.170

Peptideo C 0,04 DE 1A 2.330

Progesterona 0,01 DE 1A 2.330

17-alfa-hidroxiprogesterona 0,01 DE 1A 3.000

Prolactina 0,01 DE 1A 2.783

Renina 0,10 DE 1A 5.331

Sulfato de dehidroepiandrosterona (S-DHEA) 0,04 DE 1A 3.000

Testosterona livre 0,10 DE 1A 4.000

Testosterona total 0,01 DE 1A 3.030

Tireoestimulante, hormonio (TSH) 0,01 DE 1A 2.041

Tiroxina (T4) 0,01 DE 1A 2.041

Triiodotironina (T3) 0,01 DE 1A 2.041

T3 retencao 0,01 DE 1A 2.041

T3 reverso 0,10 DE 1A 6.930

Vitamina B12 0,01 DE 1A 1.764

T4 livre 0,01 DE 1A 2.553

Tireoglobulina 0,04 DE 1A 3.900

PTH 0,25 DE 1A 6.660

Anticorpos antitireoide (tireoglobulina) 0,04 DE 1A 3.900

Anticorpos antitireoide (tireoglobulina) 0,04 DE 1A 3.900

Drogas (imunossupressora, anticonvulsivante, digitalico, etc.) cada 0,10 DE 1A 3.267

Marcadores tumorais (CA 19.9, CA 125, CA 72-4, CA 15-3, etc.) cada 0,10 DE 1A 3.294

Cranio - 2 incidencias 1B 1.310 2

Cranio - 3 incidencias 1B 1.470 3

Cranio - 4 incidencias 1C 1.580 4

Orelha, mastoides ou rochedos - bilateral 1C 1.790 8

Planigrafia linear de cranio ou sela turcica ou face ou mastoide 1C 3.120 12

Orbitas - bilateral 1B 1.580 4

Seios da face 1B 1.470 3

Seios da face 1B 1.470 3

Sela turcica 1B 1.340 3

Maxilar inferior 1B 1.340 3

Ossos da face 1B 1.580 4

Arcos zigomaticos ou malar ou apofises estiloides 1B 1.470 3

Articulacao temporomandibular (bilateral) 1B 1.580 4

Adenoides ou cavum 1B 1.220 2

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Adenoides ou cavum 1B 1.220 2

Orelha, mastoides ou rochedos - bilateral 1C 1.790 8

Panoramica de mandibula (ortopantomografia) 1B 1.220 1

Planigrafia linear de cranio ou sela turcica ou face ou mastoide 1C 3.120 12

Planigrafia linear de cranio ou sela turcica ou face ou mastoide 1C 3.120 12

Planigrafia linear de cranio ou sela turcica ou face ou mastoide 1C 3.120 12

Planigrafia linear de cranio ou sela turcica ou face ou mastoide 1C 3.120 12

Coluna cervical - 3 incidencias 1B 1.310 3

Coluna cervical - 5 incidencias 1C 1.580 5

Coluna cervical - 5 incidencias 1C 1.580 5

Coluna dorsal - 2 incidencias 1B 1.400 2

Coluna lombo-sacra - 3 incidencias 1B 1.400 3

Coluna lombo-sacra - 5 incidencias 1C 1.620 4

Coluna lombo-sacra - 5 incidencias 1C 1.620 4

Sacro-coccix 1B 1.400 2

Coluna dorso-lombar para escoliose 1C 1.470 2

Coluna total para escoliose (telespondilografia) 1C 2.840 2

Coluna total para escoliose (telespondilografia) 1C 2.840 2

Planigrafia de coluna vertebral (dois planos) 1C 7.120 12

Coluna Dorsal - 4 incidencias 1C 1.620 4

Esterno 1B 1.310 2

Articulacao esternoclavicular 1B 1.310 2

Costelas - por hemitorax 1B 1.310 2

Clavicula 1B 1.310 2

Omoplata ou escapula 1B 1.310 2

Articulacao acromioclavicular 1B 1.310 2

Articulacao escapuloumeral (ombro) 1B 1.310 2

Braco 1B 1.310 2

Cotovelo 1B 1.220 2

Antebraco 1B 1.220 2

Punho 1B 1.220 2

Mao ou quirodactilo 1B 1.220 2

Maos e punhos para idade ossea 1B 1.220 1

Bacia 1B 1.220 1

Bacia 1B 1.220 1

Articulacoes sacroiliacas 1B 1.400 3

Articulacao coxofemoral (quadril) 1B 1.310 2

Coxa 1B 1.310 2

Joelho 1B 1.220 2

Patela 1B 1.310 3

Perna 1B 1.220 2

Articulacao tibiotarsica (tornozelo) 1B 1.220 2

Pe ou pododactilo 1B 1.220 2

Calcaneo 1B 1.220 2

Escanometria 1B 1.310 3

Panoramica dos membros inferiores 1B 2.310 1

Torax - 1 incidencia 1B 0.830 1

Torax - 1 incidencia 1B 0.830 1

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Torax - 2 incidencias 1B 1.180 2

Torax - 3 incidencias 1B 1.220 3

Torax - 4 incidencias 1C 1.340 4

Coracao e vasos da base 1C 1.340 4

Coracao e vasos da base 1C 1.340 4

Planigrafia de torax, mediastino ou laringe 2A 3.170 9

Planigrafia de torax, mediastino ou laringe 2A 3.170 9

Planigrafia de torax, mediastino ou laringe 2A 3.170 9

Laringe ou hipofaringe ou pescoco (partes moles) 1B 1.310 4

Laringe ou hipofaringe ou pescoco (partes moles) 1B 1.310 4

Laringe ou hipofaringe ou pescoco (partes moles) 1B 1.310 4

Planigrafia de torax, mediastino ou laringe 2A 3.170 9

Colangiografia intra-operatoria 2A 2.310 4

Colangiografia pos-operatoria (pelo dreno) 2A 2.310 4

Colangiografia transcutanea 3B 5.190 6

Colangiopancreatografia retrograda 2B 3.790 6

Colecistograma oral com prova motora

Esofago 2A 2.400 8

Estomago e duodeno 2C 3.720 20

Esofago - hiato - estomago e duodeno 3A 3.830 24

Transito e morfologia do delgado 2C 3.830 6

Clister ou enema opaco (duplo contraste) 3A 4.680 6

Esofago - hiato - estomago e duodeno 3A 3.830 24

Estudo do delgado com duplo contraste 2C 4.120 9

Urografia venosa com bexiga pre e pos-miccional 2C 3.850 7

Pielografia ascendente 2A 2.950 4

Uretrocistografia de adulto 2C 4.080 6

Urografia venosa minutada 1-2-3 2C 3.850 10

Urografia venosa com nefrotomografia 2C 4.910 11

Tomografia renal sem contraste 1C 2.600 6

Abdome simples 1B 1.220 1

Abdome simples 1B 1.220 1

Abdome agudo 1C 1.750 3

Planigrafia de osso 1C 2.580 5

Mamografia convencional bilateral 2C 2.760 4

Densitometria ossea - 1 segmento 2A 6.950

Esqueleto (incidencia basica de: cranio, coluna, bacia e membros) 3A 16.340 19

3B 6.940 6

Densitometria ossea - 2 segmentos (coluna e femur) 2C 10.250

Morfometria digital (coluna ou femur) 2B 7.890

Broncografia Unilateral 7

Pneumoperitonio 4

Ductografia (por mama) 2C 2.870 4

Sialografia (por glandula) 2C 2.870 6

Histerossalpingografia 2C 3.750 6

Artrografia ou pneumoartrografia 2C 3.750 16

Flebografia por puncao venosa unilateral 3B 8.880 10

Marcacao pre-cirurgica por estereotaxia, orientada por imagem - por mama (já inclui exame de base)

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Fistulografia 2A 2.450 4

Colangiografia transcutanea 3B 5.190 6

Colangiopancreatografia retrograda 2B 3.790 6

Dacriocistografia 2C 2.870 5

Angiografia por puncao 3C 9.370 5

Angiografia por cateterismo seletivo de ramo primario - por vaso 4C 17.350 12

5C 18.950 12

Angiografia por cateterismo nao seletivo de grande vaso 5B 16.860 12

5C 18.950 12

Mielografia segmentar (por segmento) 3A 9.720 6

Mielografia segmentar (por segmento) 3A 9.720 6

Mielografia segmentar (por segmento) 3A 9.720 6

Pneumomielografia segmentar - 1 segmento

Pneumomielografia segmentar - 2 segmentos

Pneumomielografia segmentar - 3 segmentos

5C 18.950 12

Teste de oclusao de arteria carotida ou vertebral 7B 13.710 16

Incidencia adicional de membro superior 1A 0.240 1

2B 3.160

Angiografia por cateterismo nao seletivo de grande vaso 5B 16.860 12

Aortografia abdominal por puncao translombar 4A 9.370 5

Angiografia por puncao 3C 9.370 5

Angiografia por puncao 3C 9.370 5

Flebografia por puncao venosa unilateral 3B 8.880 10

Esplenoportografia percutanea 5B 15.260 10

Linfoangioadenografia unilateral 4C 9.060 8

Portografia trans-hepatica 6B 16.340 10

Flebografia retrograda por cateterismo - unilateral 5C 15.260 10

Cavernosografia 3A 8.210 5

Farmaco-cavernosografia (dinamica) 3C 8.210 5

Cavernosometria por bomba de erecao 1C 5

Angiografia por cateterismo seletivo de ramo primario - por vaso 4C 17.350 12

Angiografia transoperatoria de posicionamento 2C 8.210 4

Angiografia por cateterismo nao seletivo de grande vaso 5B 16.860 12

Angiografia por cateterismo seletivo de ramo primario - por vaso 4C 17.350 12

Puncao aspirativa orientada por TC (acrescentar o exame de base) 3A

Abdome superior (figado, vias biliares, vesicula, pancreas, baco) 2C 3.860 3

Abdome total (inclui abdome inferior) 3A 5.850 4

Aparelho urinario feminino (rins, ureteres e bexiga) 2B 3.860 2

Articular (por articulacao) 2B 3.420 2

Orgaos superficiais (tireoide ou escroto ou penis ou cranio) 2A 3.420 1

Ecodopplerocardiograma transtoracico 2A 20.000 2

Globo ocular - bilateral 2B 3.420 2

Abdome superior (figado, vias biliares, vesicula, pancreas, baco) 2C 3.860 3

Obstetrica 2A 2.650 1

Angiografia por cateterismo superseletivo de ramo secundario ou distal - por vaso

Angiografia por cateterismo superseletivo de ramo secundario ou distal - por vaso

Angiografia por cateterismo superseletivo de ramo secundario ou distal - por vaso

Radioscopia para acompanhamento de procedimento cirurgico (por hora ou fracao)

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Orgaos superficiais (tireoide ou escroto ou penis ou cranio) 2A 3.420 1

Abdome inferior feminino (bexiga, utero, ovario e anexos) 2B 3.860 3

Transvaginal (inclui abdome inferior feminino) 2B 3.820 1

Abdome inferior masculino (bexiga, prostata e vesiculas seminais) 2B 3.860 3

Prostata transretal (inclui abdome inferior masculino) 3A 5.190 2

Retroperitonio (grandes vasos ou adrenais) 3A 3.860 2

Toracico extracardiaco 2A 2.250 1

Doppler colorido de arterias penianas, sem farmaco inducao 3C 3.780 2

Doppler colorido arterial de membro inferior - unilateral 5A 8.260 3

Obstetrica gestacao multipla: cada feto 1C 1.520 1

Obstetrica: perfil biofisico fetal 3C 4.720 3

Obstetrica morfologica 3C 4.720 3

Obstetrica convencional com Doppler colorido 3A 6.270 3

Obstetrica convencional com Doppler colorido 3A 6.270 3

Obstetrica: com amniocentese 3B 3.720 2

Prostata transretal com biopsia - ate 8 fragmentos 4C 6.040 2

Doppler colorido de orgao ou estrutura isolada (inclui coracao) 3B 7.390 3

Doppler colorido de hemangioma 3C 8.260 2

Abdome superior 3B 22.380

3A 22.380

Coluna cervical ou dorsal ou lombar (ate 3 segmentos) 3A 18.200

Coluna - segmento adicional 1C 4.280

2A

Cranio ou sela tursica ou orbitas 3B 19.100

3C 22.380

Face ou seios da face 3B 22.380

Mastoides ou orelhas 3A 22.380

Pelve ou bacia 3A 22.380

Pescoco (partes moles, laringe, tireoide e faringe) 3B 22.380

3A 22.380

Torax 3B 22.380

Megavoltagem - acelerador linear - fotons ou eletrons (ate 5 Mv) 1C 1.800

Cheque-filme 1A 1.800

Megavoltagem-cobalto 1A 2.300

Roentgenterapia (ortovoltagem) 1A 1.800

2C 9.730

Irradiacao de corpo total (TBI) 13A 217.040

Simulacao de tratamento - simples 2C 10.570

Simulacao de braquioterapia - por insercao 3A 9.390

Simulacao de braquioterapia - por insercao 3A 9.390

Moldagem/implante com cesio - outras localizacoes (por tratamento) 9A 73.390

Articulacao (esternoclavicular ou ombro ou cotovelo ou punho ou sacroiliacas ou coxofemoral ou joelho ou pe) - unilateral

Tomomielografia (ate 3 segmentos) - acrescentar a TC da coluna e incluir a puncao

Angiotomografia (cranio ou pescoco ou torax ou abdome superior ou pelve) - arterial ou venosa

Segmentos apendiculares (braco ou antebraco ou mao ou coxa ou perna ou pe)

Bloco de colimacao individualizado - cerrobend, chumbo ou multileaf (unitario)

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12B 133.040

12B 133.040

Implante oftalmico com placa radioativa - por tratamento 10A 90.430

Braquiterapia de alta taxa de dose (qualquer localizacao - por insercao) 11A 122.080

Radiocirurgia estereotaxica - nivel I: Lesao unica e/ou um isocentro 14A 756.930

12B 133.040

cranio (encefalo) 3C 47.240

Coluna cervical ou dorsal ou lombar 3C 47.240

Coluna cervical ou dorsal ou lombar 3C 47.240

Coluna cervical ou dorsal ou lombar 3C 47.240

Pescoco (nasofaringe, orofaringe, laringe, traqueia, tireoide, paratireoide) 3C 47.240

3C 50.780

Torax (mediastino, pulmao, parede toracica) 3C 50.780

Coracao - morfologico e funcional 3C 50.780

3C 50.780

Pelve (nao inclui articulacoes coxofemorais) 3C 47.240

Articulacao temporomandibular (bilateral) 3B 47.240

Articular (por articulacao) 3C 47.240

Articular (por articulacao) 3C 47.240

Articular (por articulacao) 3C 47.240

Pe (antepe) 3C 47.240

Membro superior unilateral (nao inclui mao e articulacoes) 3C 47.240

3C 47.240

Investigacao ultra-sonica sem registro grafico (qualquer area) 1B

Investigacao ultra-sonica com registro grafico (qualquer area) 1B

Resistencia das vias aereas por oscilometria 2B 4.000

Pletismografia (qualquer tipo) por lateralidade ou territorio 2A 1.800

1A

Cavernosometria por bomba de erecao 1C 0

Pletismografia peniana noturna (3 noites) 2C

Investigacao ultra-sonica com teste de stress e sem registro grafico 1B

Investigacao ultra-sonica com teste de stress e com registro grafico 1B

1B

Cavernosometria por bomba de erecao 1C

Angiografia por cateterismo nao seletivo de grande vaso 5B 16.860 12

Aortografia abdominal por puncao translombar 4A 9.370 5

Angiografia por puncao 3C 9.370 5

Angiografia por puncao 3C 9.370 5

Flebografia por puncao venosa unilateral 3B 8.880 10

Linfoangioadenografia unilateral 4C 9.060 8

Flebografia retrograda por cateterismo - unilateral 5C 15.260 10

Implante temporario de baixa taxa de dose com fios de iridio (qualquer localizacao; por regiao anatomica e por tratamento)

Implante temporario de baixa taxa de dose com fios de iridio (qualquer localizacao, por regiao anatomica e por tratamento)

Implante com ouro 198 (qualquer localizacao; por regiao anatomica e por tratamento)

Plexo braquial (desfiladeiro toracico) ou lombossacral (nao inclui coluna cervical ou lombar)

Abdome superior (figado, pancreas, baco, rins, supra-renais, retroperitonio)

Angio-RM (cranio ou pescoco ou torax ou abdome superior ou pelve) - arterial ou venosa

Termometria cutanea (por lateralidade:pescoco, membros, bolsa escrotal, por territorio peniano)

Investigacao ultra-sonica com teste de stress em esteira e com registro grafico

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Cavernosografia 3A 8.210 5

Cavernosografia 3A 8.210 5

Cavernosometria 1C

Flebografia por puncao venosa unilateral 3B 8.880 10

Angiografia por puncao 3C 9.370 5

Angiografia por cateterismo nao seletivo de grande vaso 5B 16.860 12

Exame bacterioscopico de lesao cutanea, muco ou linfa 1A

Exame bacterioscopico de lesao cutanea, muco ou linfa 1A

Exame micologico direto (por local) 1A

Exame micologico - cultura e identificacao de colonia 1A

Tricograma 1C

Actinoterapia (por sessao) 1A

pH-metria esofagica computadorizada com dois canais 5B 9.660

Manometria esofagica para localizacao dos esfincteres pre-pH-metria 5B 9.486

Retossigmoidoscopia flexivel 3B

Retossigmoidoscopia rigida com ou sem biopsia 2B 0 0

Manometria computadorizada anorretal 5B 9.486

pH-metria esofagica computadorizada com tres canais 5B 10.620

Colposcopia (cervice uterina e vagina) 1C

Exame a fresco do conteudo vaginal e cervical 1B

Teste de Huhner 1B

Cardiotocografia anteparto 1B 1.740

Cardiotocografia anteparto 1B 1.740 0 0

Cardiotocografia intraparto (por hora) ate 6 horas externa 1A

Obstetrica: perfil biofisico fetal 3C 4.720 3

Obstetrica: com amniocentese 3B 3.720 2

Histeroscopia diagnostica 3B

Biopsia do vilo corial 3B

Cordocentese 3B

Amnioscopia 1B

Curva tensional diaria - binocular 2B

Campimetria manual - monocular 1C

Exame de motilidade ocular (teste ortoptico) - binocular 1B

Eletro-retinografia - monocular 2B

Eletro-oculografia - monocular 2B

Mapeamento de retina (oftalmoscopia indireta) - monocular 2A

Oftalmodinamometria - monocular 1B

Potencial visual evocado (PEV) 3C

Retinografia - monocular 1B

Angiofluoresceinografia - monocular 2C 3.000

Teste e adaptacao de lentes de contato (sessao) binocular 1B

Tonometria - binocular 1B

Visao subnormal - monocular 2C

Biometria ultra-sonica - monocular 2C

Paquimetria ultra-sonica - monocular 2A

Microscopia especular de cornea - monocular 2C

Ultra-sonografia diagnostica monocular 3A

Gonioscopia - binocular 1B

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Potencial de acuidade visual - monocular 1B

Fundoscopia sob medriases binocular

Ceratoscopia computadorizada - monocular 2C 2.070

Teste provocativo para glaucoma - binocular 1B

Estereo-foto de papila - monocular 1B

Teste de sensibilidade de contraste ou de cores - monocular 1B

Avaliacao orbito-palpebral-exoftalmometria - binocular 1B

Campimetria computadorizada - monocular 2A

Estudo da pelicula lacrimal - binocular 1B

Ultra-sonografia biomicroscopica - monocular 2A 6.290

Betaterapia (por sessao) 1B

Exercicios de ortoptica (por sessao) 1A

Audiometria tonal limiar com testes de discriminacao 2A 0.780

2C 1.755

Audiometria vocal - pesquisa de limiar de discriminacao 1B 0.910

Audiometria vocal - pesquisa de limiar de inteligibilidade 1B 0.910

Eletrococleografia (ECOC) - Bilateral 2C 7.575

Eletroneurografia para paralisia facial 2A 3.900

Gustometria 1B 0.065

Impedanciometria 2B 0.780

Metodo de Proetz (por sessao) 1B 0.091

Pesquisa de pares cranianos relacionados com o VIII PAR 2A 0.975

Audiometria de tronco cerebral (PEA) BERA 4C 7.475

Teste de Hilger para paralisia facial 1B 0.585

Teste de protese auditiva 2C 1.950

Testes vestibulares, com prova calorica, sem eletronistagmografia 2A 1.365

Testes vestibulares, com prova calorica, com eletronistagmografia 3A 2.925

Testes vestibulares, com vecto-eletronistagmografia 3A 4.853

Pesquisa do fenomeno de Tullio 1B 0.158

Teste de glicerol (com audiometria tonal limiar pre e pos) 2C 1.365

Teste de glicerol (com eletrococleografia pre e pos) 3B 10.952

Otoemissoes evocadas transientes 2B 1.462

Rinomanometria computadorizada 2C 2.275

Video-endoscopia naso-sinusal com otica flexivel 4A 5.200

Video-endoscopia do esfincter velo-palatino com otica flexivel 3B 5.200

Video-faringo-laringoscopia com endoscopio flexivel 4A 8.775

Video-laringo-estroboscopia com endoscopio flexivel 3B 13.000

Eletroglotografia 2A 2.437

Espectrografia vocal 2A 3.087

Citoscopia e/ou uretroscopia 3B 0 2

Broncografia (por puncao ou entubacao traqueal) 3C 0 1

Citoscopia e/ou uretroscopia 3B

Citoscopia e/ou uretroscopia 3B 0 0

Eletroneuromiografia genitoperineal 5B 16.800

Urofluxometria 1B 2.810 0 0

Urofluxometria 1B 2.810

Ureteroscopia rigida 4C 13.900

Audiometria tonal limiar infantil condicionada (qualquer tecnica) - Peep-show

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Urodinamica completa 3C 10.430

Urodinamica completa 3C 10.430 0 0

Farmaco-cavernosografia (dinamica) 3C 8.210 5

Dopplermetria dos cordoes espermaticos 2A

Duplex scan de arterias penianas 2A

Erecao farmaco-induzida 1B

Pressao arterial peniana 0 0

Erecao farmaco-induzida 1B

Peniscopia (inclui bolsa escrotal) 1C

Duplex scan de arterias penianas 2A

Ureteroscopia flexivel unilateral 5A 42.900

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Filme m²

0.3400

0.3400

0.3400

0.3400

0.3400

0.5100

0.5100

0.3400

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0.6160

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0.5760

0.5760

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0.1728

0.1728

0.1728

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0.2880

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0.4320

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0.7620

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0.1540

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1.2000

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0.2592

0.2592

0.2592

1.2700

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0.2880

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0.4320

0.2160

0.6350

1.5240

1.5240

1.5240

1.5240

0.4320

0.4320

0.4320

0.4320

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0.6350

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1.2700

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1.2700

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1.5240

1.5240

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0.3400

0.3400

0.1700

0.3400

0.3400

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0.1700

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0.1700

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0.3400

0.5100

0.1700

0.5100

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0.5100

0.5100

0.3400

0.3400

0.5100

0.3400

1.5000

1.5000

1.0000

0.5000

1.0000

1.5000

1.0000

1.5000

1.5000

1.5000

1.5000

1.5000

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4.0000

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4.0000

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4.0000

4.0000

4.0000

4.0000

4.0000

1.5240

0.6350

0.6350

0.6350

1.2700

1.2320

1.2700

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0.6350

0.6350

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0.3400

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0.6350

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AMB/92 Descricao AMB/92 QTD UT

10014 Em consultorio (no horario normal ou preestabelecido) 121 1010101210073 Em pronto socorro 87 1010103911002 Entrevista Qualificada 121 1010110113005 Consulta Psiquiatra 121 1010111014001 Consulta Obstetrica 121 1010112819003 Pericia Medica 121 1010115220010 Visita hospitalar (paciente internado) 87 10102019

30015 240 10103015

30031 350 10103023

40010 Plantao de doze horas - por paciente 300 10104020

40029 300 1010402050016 Acupuntura por sessao 115 31601014

12010014 Sessão de psicoterapia individual 130 2010421912010049 Sessao de psicoterapia infantil 130 20104227

13010018 Artrocentese seletiva para sinovianalise 83 3071310213010026 Biopsia com agulha 200 30713129

13010034 Biopsia de musculo com preparo para histoquimica 167 30713030

13010050 Biopsia de pele 100 30101077

13010085Sinovectomia quimica

167 30713080

14010062 80 10104011

15010015 Dialise peritoneal (por sessao) - Paciente Agudo 300 3100801115010040 Puncao biopsia renal percutanea 200 31101402

15010074 Implante de cateter venoso central para hemodialise 200 3091306315010104 Hemodialise continua (12H) 300 30909023

15010155 Dialise peritoneal continua por dia 300 3100804615010163 Implante de cateter para hemodialise 200 30913110

15020010 Dialise peritoneal (por sessao) - Paciente Cronico 200 3100801115020037 Hemodialise cronica (por sessao) 200 30909031

15020045 600 31008020

15020053 1800 31008038

15020061 400 3100806215020070 Retirada de cateter Tenckhoff 400 3100809715020142 Biopsia ossea percutanea 500 30713021

15020169 400 30913101

15020177 Retirada de cateter venoso de longa permanencia 400 30913128

15030016Controle clinico pre e pos operatorio (ate 15 dias)

1500 20201010

15030024 Rejeicao em transplante-tratamento internado (por dia) 80 20101171

CBHPM - Codigo do Rol de Procedimentos

Medicos Unimed

Atendimento ao recem-nascido (parto normal ou cesarea) - ate 3 dias

Atendimento ao recem-nascido: pediatra em sala de parto

UTI pediatrica e/ou neonatal (plantao de doze horas por paciente)

Atendimento do intensivista nao plantonista - por paciente

Dialise peritoneal ambulatorial continua (CAPD) 9 dias - treinamento

Dialise peritoneal ambulatorial continua (CAPD) manutenção por mes/paciente

Instalacao de cateter permanente para dialise peritoneal

Implante de cateter venoso de longa permanencia para hemodialise

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15030032 Rejeicao em transplante-tratamento internado (por dia) 80 20201060

15030040 80 20101015

15030059 200 3110139916010019 Bloqueio anestesico de nervos cranianos 3160204516010027 Bloqueio anestesico de plexo celiaco 31602053

16010035 Bloqueio anestesico de simpatico cervico toracico 3160207016010043 Bloqueio anestesico de simpatico lombar 31602061

16010051 Bloqueio peridural ou subaracnoideo com corticoide 3160216916010060 Bloqueio de nervo periferico 31602118

16010078 31602223

16010086 Analgesia por dia subseqüente 31602029

16010094 3160213416010108 Bloqueio neurolitico peridural ou subaracnoideo 31602150

16010116 31602142

16010124 3160203716010132 Bloqueio simpatico por via venosa 3160217717010012 Avaliacao clinica diaria parenteral 200 2010104017010020 Avaliacao clinica diaria enteral 100 20101031

17010039 Acesso a circulacao venosa central 150 3091306317010047 Acesso para colocacao de sonda enteral 100 3100320617010055 Avaliacao clinica diaria parenteral e enteral 250 20101058

19010044 40 20104138

19010052 40 20104146

19010060 40 20104022

20020015 200 2020105220020023 Marca-passo temporario a beira do leito 250 30904099

20020066 300 3090401320020074 Cardioversao eletrica de emergencia 167 20204027

20020082 167 20204035

23020016 1300 40202119

23020024 280 40202186

23020032 Dilatacao de esofago com balao pneumatico (exceto ac 230 40202186

23020040 Dilatacao de esofago com velas (por sessao) 180 40202186

23020059 Esclerose de varizes esofagianas (por sessao) 280 40202259

23020067 Introducao endoscopica de proteses esofageanas 580 40202348

23020075 Polipectomia do esofago, estomago ou duodeno 480 40202550

23020083 1200 40202518

Seguimento Ambulatorial pos-transplante (por consulta)

Puncao aspirativa renal para diagnostico de rejeicao (por sessao)

Passagem de cateter peridural ou subaracnoideo com bloqueio de prova

Bloqueio neurolitico de nervos cranianos ou cervico-toracico

Bloqueio neurolitico do plexo celiaco, simpatico lombar ou toracico

Anestesia geral ou condutiva para realizacao de bloqueio neurolitico

Hipossensibilizacao especifica - 30 dias - 10 aplicacoes

Hipossensibilizacao inespecifica - 30 dias - 10 aplicacoes

Hipossensibilizacao com produtos autogenos - 30 dias - 10 aplicacoes

Cardioversao eletrica eletiva (avaliacao clinica, eletrocardiografica, indispensavel a desfibrilacao)

Cardio-estimulacao transesofagica (CETE), terapeutica ou diagnostica

Cardioversao quimica de arritmia paroxistica em emergencia

Colocacao de proteses coledocianas por via endoscopica (fora o custo da protese)

Dilatacao de esofago com ogivas (tipo EDER PUESTOW), sob visao endoscopica (por sessao)

Papilotomia endoscopica (para retirada de calculos coledocianos ou drenagem biliar)

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23020091 Polipectomia de colon 600 40202542

23020105 330 4020257723020113 Diverticulectomia do esofago 580 4020220823020121 Gastrostomia endoscopica 580 4020228323020130 Passagem de sondas por endoscopia 340 40202534

23020156 Esvaziamento de liquido ascitico por laparoscopia 180 4020227523020164 Lise de bridas por laparoscopia 380 4020246123020172 Hemostasia por laparoscopia 380 4020232123020180 Drenagem cavitaria por laparoscopia 380 4020221623020199 Biopsias por laparoscopia 180 4020204623020202 Retirada de corpo estranho do colon 430 4020256923020210 Hemostasias de colon 380 4020231323020229 Descompressao colonica por colonoscopia 600 4020214323020237 Tamponamento de varizes esofagianas 200 40202607

23020245 380 40202194

23020261 500 4020245323020288 Estenostomia endoscopica 580 4020226723020300 Jejunostomia endoscopica 1200 40202356

24010022 Laringoscopia direta com retirada de corpo estranho 300 40202372

24010030 320 40202399

24010049 400 30206065

24010057 500 40202364

24010065 600 40202402

24020028 Traqueoscopia com retirada de corpo estranho 320 40202410

24020036 Traqueoscopia com retirada de papiloma 400 40202399

24020044 240 4020238024030023 Broncoscopia rigida com retirada de corpo estranho 320 40202585

24030031 Broncoscopia rigida com retirada de papiloma 450 4020259324030058 Broncoscopia rigida com dilatacao para estenose (por s 240 40202178

24030074 400 40202054

24030082 Broncoscopia flexivel para retirada de corpo estranho 400 40202585

24030104 600 40202593

24050016 Colocacao de canulas sob orientacao endoscopica 500 40202097

24050024 500 4020210024050032 Colocacao de proteses traqueais e bronquicas 708 40202127

24050040 Desobstrucao bronquica com laser e eletrocauterio 708 4020215124050059 Desobstrucao bronquica por broncoaspiracao 417 4020216024050067 Dilatacao de estenose bronquica 417 4020217824050075 Retirada de corpo estranho endobronquico 625 4020258524050083 Retirada de tumor ou papiloma por broncoscopia 708 4020259324050091 Tratamento endoscopico de hemoptise 708 4020263125090054 Bloqueio anestesico simpatico 175 3160207026010011 Aconselhamento genetico 350 1010601427020096 Sangria terapeutica 75 40402037

Retirada de corpo estranho do esofago, estomago e duodeno

Hemostasia em esofago, estomago e duodeno (patologia nao varicosa)

Ligaduras elasticas de varizes, esofago-gastricas (por sessao) exceto custo de material

Laringoscopia direta com exerese de polipo/nodulo/papiloma

Laringoscopia direta com microscopia para exerese de polipo/nodulo

Laringoscopia direta com microscopia para exerese de papiloma

Laringoscopia com laser para exerese de papiloma/polipo/nodulo/tumor

Traqueoscopia com Dilatacao para estenose (por sessao)

Broncoscopia Flexivel para diagnostico, colheita de material e ou biopsia

Broncoscopia flexivel com exerese endoscopica de tumor

Colocacao de cateter para braquiterapia endobronquica

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27030059 Transfusao 30 4040101427030067 Coleta de biopsia de medula ossea por agulha 125 4040306827040470 Biopsia por agulha de medula ossea 150 4040306828040880 Biopsia de medula ossea Jamshidi (a coleta) 150 4040306828041119 Puncao de Baço 150 30212120

30010047 250 20204132

30010055 Periodo subsequente de tratamento ate 7 dias 250 20204124

30010063 300 20204094

30010071 300 20204124

30010101 Quimioterapia intra-tecal 270 20104260

30010110 135 20204132

30010128 250 20204116

30010136 40 20204124

30010160 333 20204132

30020034 Quimioterapia Sistemica inicial no 1º dia 180 20104294

30020042 30 2010430832130015 Embolizacao arterial de hemorragia digestiva 982 40813630

32130023 Embolizacao ou esclerose de varizes esofagianas 1561 40813622

32130031

Quimioterapia intra-arterial regional

982 20104278

32130040Biopsia percutanea orientada por CT, US ou RX

401 4090209932130058 Embolizacao de tumor do aparelho digestivo 982 4081379732130066 Embolizacao de fistulas ou mal-formacoes a V 1159 40813720

32130074 714 4081347932130082 Drenagem biliar percutanea externa 803 4081348732130090 Drenagem biliar percutanea interna - externa 803 4081384332130104 Colocacao de protese biliar 1159 40813320

32130112 Retirada percutanea de calculos biliares residuais 982 40814068

32130120 Esplenectomia por embolização percutanea 982 4081365732130139 Tratamento da isquemia por inf. Infra-arterial 803 30912113

32130147 982 40813681

32130155 982 4081370332130171 Pielografia anterograda percutanea 401 40813886

32130180 Nefrostomia percutanea 847 40813878

32130198 Colocacao percutanea de protese pielo-uretero-vesical 1382 40813347

Quimioterapia regional (intra cavitaria) por periodo de 7 dias de tratamento

Quimioterapia intra-arterial por periodo inicial de 7 dias de tratamento, incluindo manutencao do cronoinfusor

Quimioterapia intra-arterial por periodo subsequente de 7 dias de tratamento, incluindo manutencao do cronoinfusor

Quimioterapia intra-tecal (1 injecao intra tecal semanal)

Quimioterapia sistemica inicial no 1º dia da semana (por ciclo de 7 dias de tratamento)

Quimioterapia sistemica do 2º ao 7º dia subsequente na semana, por dia de tratamento

Quimioterapia intracavitaria por periodo de 7 dias de tratamento, no 1º dia de tratamento

Quimioterapia sistemica do 2 ao 7 dia subsequente na semana, por dia de tratamento

Drenagem de colecoes vicerais ou cavitarias por cateterismo percutaneo

Tratamento da isquemia ou sangramento genital pos embolizacao arterial regional

Embolizacao de tumores dos rins, supra-renais ou bexiga

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32130201 Nefrectomia por embolização percutanea unilateral 982 40813703

32130228 580 4081375432130236 Puncao de cisto renal 401 40813495

32130244 Drenagem de colecoes no aparelho uro-genital 714 40813525

32130252 Retirada percutanea de calculos 936 4081407632130260 Angioplastia Transluminal por vaso 982 40813061

32130279 Retirada percutanea de corpo estranho intravascular 1561 40814084

32130287 Infusao seletiva intra-vascular de enzimar tromboliticas 982 40814025

32130295 1159 40813592

32130309 1962 4081357632130317 Tratamento da epistaxe por embolizacao 1382 4081358432130325 Embolizacao de tumores da cabeca e pescoco 1382 40813789

32130333 1962 3091207532130341 Embolizacao de tumores osseos e musculares 982 40813800

32130350 714 40813533

32130368 Tratamento da hemoptise por embolizacao percutanea 982 4081360632130376 Drenagem Percutanea de colecoes no torax 714 40813410

32130392 240 40902099

32130406 960 40813673

32130414 982 4081337132130422 Quimioembolizacao arterial ou venosa de orgao 700 4081391632130430 Aterectomia percutanea 1200 4081340132130449 Colocacao percutanea de filtro de veia cava 1200 4081324032130457 Colocacao percutanea de protese vascular 1200 4081335532130465 Colocacao transcateter de protese esofagica 1000 40813312

32130473 1000 40813304

32130481 1200 40813568

32130490 Embolizacao percutanea de aneurisma cerebral 1250 40813541

32130503 308 40814157

32130511 1500 4081307032130520 Embolizacao de tumores - outra região 938 4081381932130538 Gastrostomia percutanea 938 4081383532130546 Colecistostomia percutanea 750 40813860

32130562 1500 40813550

32130570 Oclusao vascular definitiva por outra lesao 1458 40813770

32130589 1500 40813576

Tratamento da varicocele por embolizacao ou esclerose percutanea

Embolizacao percutanea de fistulas e malformacoes arteriovenosas perifericas

Embolizacao percutanea de fistulas e malformacoes arteriovenosas em cabeca, pescoco e coluna

Tratamento de fistula carotida-cavernosa por colocacao percutanea de balao

Drenagem percutanea de colecoes musculo-esqueletico

Puncao de colecoes superficiais (orientado por US, CT)

Embolizacao percutanea para tratamento de impotencia sexual

Dilatacao percutanea de estenoses biliares, anastomoses, bilio-digestivas, estenoses uretrais, prostata uretra e estenose do tubo digestivo

Colocacao transcateter de protese bronquica ou traqueal

Embolizacao percutanea de angiomas cerebrais e medulares

Manipulacao de dreno intracavitario (abcesso via biliar, via urinaria, cavidades), orientada por RX, TC, US ou RM)

Angioplastia transluminal por vaso (troncos supra-aorticos)

Embolizacao percutanea de aneurisma (por oclusao arterial)

Embolizacao de fistula arteria venosa (via arterial ou venosa) cabeca, pescoco e coluna (inclui fistula carotido - cavernoso e fistula vertebro - vertebral)

Page 111: [XLS] · Web viewTeste de Hilger para paralisia facial Teste de protese auditiva Testes vestibulares, com prova calorica, sem eletronistagmografia Testes vestibulares, com prova calorica,

32130597 1000 40813614

32130600 1417 40813720

32130619 1500 40813568

32130627 1000 40813746

32130635 Embolizacao pseudo-aneurisma (qualquer regiao) 1667 4081373832130643 Esclerose percutanea de malformacoes venosas 417 4081372032130660 Embolizacao de tumor por puncao direta 1083 40813819

32130678 Vertebroplastia percutanea 1083 4081409232130694 Tratamento endovascular de vasoespasmo 1333 40813975

32130708 Colocacao percutanea de shunt porto sistemico (TIPS) 1583 40813932

32130716 1708 4081320739020037 Bota de Unna - so honorarios 80 2010409039020045 Curativo de extremidades - So honorarios 80 20104090

39020053 150 2010116339020061 Fulguracao de telangiectasias (por grupo de 15) 100 3090707139030016 Disseccao de veia ou colocacao cateter venoso 180 3091309839030032 Hipertensao Porta - qualquer tipo 1750 30907047

39030040 Restauracao de Fluxo venoso 1400 3090702039030059 Trombectomia venosa 1400 30907110

39030075 1200 3090708039030083 Interrupcao cirurgica veia cava inferior 1400 30907098

39030105 Varizes - tratamento cirurgico unilateral (um membro) 800 30907144

39030113 Varizes - tratamento cirurgico bilateral (dois membros) 1400 3090713639030156 Cateterismo de via central por puncao 180 30907055

39030164 300 40813231

39030172 1300 3090710139030199 Cura cirurgica da impotencia coeundi venosa 1300 3090703939040119 Aneurismas - outros 1200 3090607539040208 Tumor Carotideo - Tratamento Cirurgico 1200 30906458

39040216 Endarterectomia carotidea - qualquer tecnica 2000 3090619939040224 Ligadura de carotida ou ramos 800 3090621039040232 Pontes trans-cervicais - qualquer tipo 2000 30906350

39040240 2500 30906342

39040259 1400 3090642339040267 Cateterismo da arteria radial - Pa continua 150 3090616439040275 Arteria Hipogastrica 1700 3090612139040283 Arteria mesenterica superior 2000 3090614839040291 Arteria peniana - revascularizacao 1400 3120626339040305 Arteria peniana unilateral - revascularizacao 2000 3120626339040313 Tronco celiaco 2000 3090646639040321 Angioplastia ou dilatacao transoperatoria 1400 3090611339040330 Arterioplastia Femoral Profunda 1400 3090638539040348 Endarterectomia aorto-iliaca 2000 30906180

39040356 Endarterectomia com ou sem remendo ileo-femoral 1400 30906202

Embolizacao de fistula arteria venosa via arterial ou venosa (outra regiao)

Embolizacao malformacao (arteria-venosa, cabeca, pescoco e coluna)

Embolizacao malformacao (arteria venosa, cerebral ou medular) - SNC

Embolizacao malformacao (arteria venosa) outra regiao

Colocacao percutanea de stent vascular em vasos de pescoco

Pulsoterapia venosa retrograda (por dia) - So honorarios

Interrupcao veia cava inferior, com filtro por via transvenosa

Instalacao de cateter de longa permanencia (qualquer tipo)

Sindrome pos-trombotica - tratamento cirurgico unilateral

Revascularizacao de troncos supra aorticos qualquer tipo ( com acesso toracico)

Revascularizacao arterial de membro superior - qualquer tipo

Page 112: [XLS] · Web viewTeste de Hilger para paralisia facial Teste de protese auditiva Testes vestibulares, com prova calorica, sem eletronistagmografia Testes vestibulares, com prova calorica,

39040364 Revascularizacao aorto-femoral-unilateral 1400 3090641539040372 Revascularizacao Aorto Bi-Femoral 2500 3090622939040380 Revascularizacao Aorto-Iliaca-Unilateral 1400 3090625339040399 Ponte axilo-femoral 1400 3090627039040402 Ponte axilo-bifemoral 1700 3090626139040410 Ponte femoro-femoral cruzada 1300 3090630039040429 Ponte femoral poplitea 1400 3090629639040437 Revascularizacao Distal 1600 3090628839040445 Ponte Aortica - Reoperacao 3000 3090639339040453 Aneurisma aorta abdominal sub-renal 2500 3090601639040461 Aneurisma de carotida, subclavia, iliaca 1500 30906067

39040470 3000 3090602439040488 Aneurisma de arterias viscerais 2500 3090604039040496 Arteria mesenterica inferior - Revascularizacao 1400 30906130

39040500 Retirada de protese infectada em posicao nao aortica 1500 3090640739040518 Revascularizacao Aorto Biliaca 2600 3090623739040526 Arteria renal bilateral revascularizacao 2500 3090615639040542 Aneurisma de axilar, femoral, poplitea 1400 3090605939050025 Anastomose linfovenosa 1200 3091401939050033 Linfangioplastia 1100 3091408639050041 Linfedema - resseccao parcial 900 3091413239050050 Linfedema - resseccao total 1400 3091409439050068 Linfedema genital - resseccao 1200 30914108

39050076 1000 3091411639060020 Neurotripsia (cada extremidade) 600 3140329839060039 Simpatectomia lombar unilateral 600 31403344

39060047 1000 31403344

39060055 600 31405037

39060071 1200 3140503739070026 Enxerto de pele - cada extremidade 550 3010133639070034 Fasciotomia - cada extremidade 700 30730082

39070042 250 30101921

39070050 250 3073003139070069 Hemangiomas Extensos - Tratamento Cirurgico 1000 3010183239080013 Fistula aorto-cava, reno-cava ou ilio-iliaca 3000 30908019

39080021 Fistula arteriovenosa cervical ou cefalica extracraniana 2000 30908035

39080030 Fistuça Arterio venosa intra-toracica - Grandes vasos 3000 3090808639080048 Fistula arteriovenosa dos membros 1200 3090809439080056 Fistula arteriovenosa congenita - cirurgia radical 2500 30908051

39080064 Fistula arteriovenosa congenita para reducao de fluxo 1800 30908060

39080072 1200 30908043

39080080 1800 4081372039090019 Fistula arteriovenosa direta 500 3090807839090027 Fistula arteriovenosa - com enxerto 1100 3090802739090035 Colocacao shunt temporário 400 30913110

39090043 Colocacao shunt definitivo 1000 3091310139090051 Retirada de shunt temporario 200 30913136

39090060 Retirada de shunt definitivo ou desativacao de fau 1000 30913128

Aneurisma da aorta toracica - toraco-abdominal e/ou ao abdominal supra-renal

Linforragia no transplante renal - tratamento hemostatico

Simpatectomia cervico-toracico ou toracica superior cada lado (qualquer tecnica)

Sindrome do desfiladeiro cervico toracico - tratamento cirurgico unilateral

Descompressao neurovascular cervico braquial - cada lado (qualquer tecnica)

Nevus - tratamento cirurgico (nevus, hemangiomas, linfagiomas) - grupo ate 5 lesoes

Ulcera ou necrose - debridamento cirurgico - cada extremidade

Fistula arteriovenosa congenita - cirurgia complementar

Fistula ou ma formacao arterio-venosa congenita - embolizacao

Page 113: [XLS] · Web viewTeste de Hilger para paralisia facial Teste de protese auditiva Testes vestibulares, com prova calorica, sem eletronistagmografia Testes vestibulares, com prova calorica,

39100014 3000 3091004839100022 Embolectomia ou trombectomia 1100 3091008039100030 Lesoes vasculares traumaticas intra abdominais 2100 30910137

39100049 1300 30910110

39100057 1100 3091012939100065 Lesoes vasculares traumaticas intra toracicas 2500 30910145

39110010 Ao nivel de pododactilos 250 3072902539110028 Ao nivel do pe 600 3072901739110036 Ao nivel de perna 750 3072704939110044 ao Nível de Coxa 750 3072503839110052 Desarticulacao coxo-femoral 1200 3072412039110060 Ao nivel de quirodactilos 350 30722071

39110079 Ao nivel de mao 350 3072206339110087 Ao nivel de antebraco 600 3072003639110095 Ao nivel de braco 700 3071801539110109 Desarticulacao escapulo-umeral 800 3071706039130010 Quimioterapia intra-arterial regional 818 40813924

39130029 Embolizacao de fistulas ou mas-formacoes - A.V 966 4081369039130037 Tratamento da isquemia por inf. Infra-arterial 669 39130037

39130045 818 40813770

39130053 818 40813819

39130061 483 4081392439130070 Angioplastia transluminal por vaso 818 40813177

39130088 Retirada percutanea de corpo estranho intravascular 1301 30912210

39130096 infusao seletiva intravascular de enzimas tromboliticas 818 30912113

39130100 966 40813711

39130118 1635 4081357639130126 Tratamento da epistaxe por embolizacao 1152 4081358439130134 Embolizacao de tumores da cabeca e pescoco 1152 40813789

39130142 1635 3091207539130150 Embolizacao de tumores osseos e musculares 818 40813800

39130169 Tratamento de hemoptise por embolizacao percutanea 818 40813606

39130177 800 4081367340010015 Comissurotomia valvar 1800 3090203740010031 Troca valvar 2000 3090205340010058 Plastia valvar 2000 3090204540010066 Ampliacao do anel valvar 2000 3090201040020010 Aneurismectomia de Ventriculo Esquerdo 2500 3090301740020045 Revascularizacao do miocardio 2000 3090302540030016 Canal arterial persistente - correcao cirurgica 1450 3090102240030024 Coarctacao da aorta - correcao cirurgica 1450 3090103040030032 Confeccao de bandagem da arteria pulmonar 1500 3090104940030040 Correcao cirurgica da comunicacao interatrial 1500 30901057

40030059 Correcao cirurgica da comunicacao interventricular 2000 30901065

40030067 1750 30901014

Aneurisma roto ou disseccao aguda da aorta (qualquer segmento)

Lesoes vasculares traumaticas cervical e cervico toracica

Lesoes vasculares traumaticas de membro inferior ou superior - unilateral

Tratamento da hematuria ou sangramento genital pos embolizacao arterial regional

Embolizacao de tumores dos rins, supra-renais ou bexiga

Quimioterapia arterial regional por cateterismo percutaneo

Embolizacao percutanea de fistulas e mas-formacoes arterio-venosas perifericas

Embolizacao percutanea de fistulas e mas-formacoes arterio-venosas em cabeca, pescoco e coluna

Tratamento de fistula carotida-cavernosa por colocacao percutanea de balao

Embolizacao percutanea para tratamento da impotencia sexual

Ampliacao (anel valvar, grandes vasos, atrio, ventriculo)

Page 114: [XLS] · Web viewTeste de Hilger para paralisia facial Teste de protese auditiva Testes vestibulares, com prova calorica, sem eletronistagmografia Testes vestibulares, com prova calorica,

40030075 Resseccao (infundibulo, septo, membranas, bandas) 2000 3090110340030083 Transposicoes (vasos, camaras) 2500 30901111

40030091 2000 3090109040040011 Aneurisma de aorta-toracica - correcao cirurgica 2500 30906032

40040020 Aneurismas toraco-abdominal - correcao cirurgica 2500 30906083

40040038 Cardiotomia (ferimento, corpo estranho, exploracao) 1500 3091703440040046 Colocacao de balao intra-aortico 950 3090501040040054 Drenagem do pericardio 800 3091502340040062 Pericardiocentese 250 3091503140040070 Pericardiectomia 1300 3091504040040097 Biopsia do miocardio 800 30917018

40040100 800 30905036

40040119 1450 30905044

40040127 1450 30916011

40040135 Instalacao de marca-passo epimiocardio temporario 300 30904080

40040143 300 30913039

40040151 1450 3091304740040178 Correcao cirurgica das arritmias 2000 3091501540040186 Embolectomia pulmonar 1450 3080306340040194 Retirada de orgaos para transplante 1500 3150201640050025 Recolocacao de eletrodo 800 3090410240050033 Troca de gerador 800 30904129

40050041 Implante de desfibrilador interno, placas e eletrodos 2000 3090402140050050 Implante de eletrodo atrial 600 3090403040050068 Implante de eletrodo ventricular 500 3090405640050076 Implante de eletrodo atrial e ventricular 900 3090404840050084 Implante de gerador 500 3090407240050092 Retirada do sistema 500 3090411040060012 Perfusionista 800 30905060

40080013 Cateterismo de camaras cardiacas direitas 150 30911060

40080056 400 30911044

40080064 400 30911044

40080072 800 30911079

40080080 850 30911079

40080099 900 30911079

40080102 1000 30911109

40080110 950 30911079

Redirecionamento do fluxo sanguineo (c/ anastomose direta, retalho, tubo)

Instalacao do circuito de circulacao extracorporea convencional

Instalacao do circuito de circulacao extracorporea em criancas de baixo peso (10 kg)

Hipotermia profunda com ou sem parada circulatoria total

Instalacao de cateteres intracavitarios para Monitorizacao hemodinamica temporaria

Instalacao de circuito para Assistencia mecanica circulatoria prolongada (toracotomia)

Cateterismo de camaras cardiacas direitas e esquerdas com teste de sobrecargas (exercicio, farmacologica ou eletroestimulacao)

Avaliacao hemodinamica da reatividade vascular pulmonar

Cateterismo de camaras cardiacas direitas e cineangiografia

Cateterismo de camaras cardiacas esquerdas e cineangiografia

Cateterismo de camaras cardiacas direitas e esquerdas e cineangiofrafia

Cateterismo de Camaras Cardiacas direitas e esquerdas e cineangiofrafia por tonica trnseptal

Cateterismo de camaras cardiacas direitas e esquerdas e cineangiografia biventricular simultanea

Page 115: [XLS] · Web viewTeste de Hilger para paralisia facial Teste de protese auditiva Testes vestibulares, com prova calorica, sem eletronistagmografia Testes vestibulares, com prova calorica,

40080129 850 30911079

40080137 900 30911079

40080145 950 30911087

40080153 1000 30911044

40080161 1000 30911044

40080170 950 30911125

40080188 1000 30911125

40080196 1100 30911133

40080200 950 30911079

40080218 1000 30911079

40080226 1100 30911044

40080234 1100 30911079

40080242 1250 30911052

40080250 1250 30911087

40080269 1250 30911087

40080277 850 30911095

40080285 1100 3091107940080315 Biopsia endomiocardica percutanea 800 30911036

40080323 1000 30911036

40080331 1250 30911036

40080374 600 30911079

Cateterismo de camaras cardiacas direita com cineangiografia e angiografia com oclusao luminar com balao

Cateterismo de camaras esquerdas com cineangiografia e angiografia com oclusao luminar com balao

Cateterismo de camaras direitas e esquerdas com cineangiografia e angiografia com oclusao luminar com balao

Cateterismo ou camaras cardiacas direitas e esquerdas, cineangiografia com testes de sobrecargas (exercicio, farmacologica ou eletroestimulacao)

Avaliação Hemodinamica da reatividade vascular pulmonar com estudo cineangiografico

Diagnostico anatomico das conexoes sistemico pulmonares

Individualizacao da repercussao hemodinamicas nas fistulas A-V pulmonares

Estudo hemodinamico em candidatos a transplantes cardiacos ou cardiopulmonar

Cateterismo de camaras esquerdas com estudo cinecoronariografico

Cateterismo de camaras direitas e esquerdas com estudo cinecoronariografico

Cateterismo de camaras direitas e esquerdas com estudo cinecoronario grafico e testes de estimulacao (exercicio, farmacologicos, eletroestimulacao)

Cateterismo de camaras direitas e esquerdas por tecnica transeptal com estudo cinecoronariografico

Cateterismo de camaras direitas e esquerdas com estudo cinecoronariografico e de revascularizacao cirurgica do miocardio

Cateterismo das camaras esquerdas, cinecoronariografia com estudo cineangiografico dos troncos supra-aorticos

Cateterismo das camaras esquerdas, cinecoronariografia com estudo cineangiografico da aorta e ou seus ramos

Cateterismo esquerdo e estudo cinecoronariografico da aorta e seus ramos

Cateterismo das camaras esquerdas e ou esquerdas e direitas com estudo cinecoronariografico e investigacao do espasmo coronariano

Biopsia endomiocardica percutanea com cateterismo de camaras direitas e ou esquerdas com cineangiografia

Biopsia endomiocardica percutanea com cateterismo de camaras direitas e ou esquerdas com cinecoronariografia

Angiografia por subtracao digital de cavidades cardiacas

Page 116: [XLS] · Web viewTeste de Hilger para paralisia facial Teste de protese auditiva Testes vestibulares, com prova calorica, sem eletronistagmografia Testes vestibulares, com prova calorica,

40080382 950 30911079

40080390 300 30911117

40080404 400 30911117

40080412 950 30911150

40080420 1050 30911150

40080439 950 30911141

40080447 300 30912083

40090019 Angioplastia transluminal coronaria de vaso unico 1300 30912040

40090027 Angioplastia transluminal de vasos multiplos 1500 30912024

40090035 1500 30912032

40090043 1500 30912040

40090060 Implante de endo-protese intracoronario 1500 3091218040090078 Trombolise intracoronaria 1100 30912113

40090086 1500 3091219940090094 Valvotomia percutanea por via venosa 1250 3091224540090108 Valvotomia percutanea por via arterial 1300 3091224540090116 Valvotomia percutanea por via transeptal 1350 30912253

40090124 Aortoplastia transluminal percutanea 1300 30912024

40090132 1300 40813096

40090140 1300 30912024

40090159 1250 30912024

40090167 850 30912024

40090175 1050 3091209140090183 Emboloterapia nas fistulas a v pulmonares 1450 3091207540090205 Oclusao percutanea de PCA 1450 30912148

40090213 1450 30912121

40090221 1300 3091221040090230 Retirada percutanea de embolos pulmonares 1450 4081399140090248 Oclusao de veia cava inferior com filtros 800 4081324040090256 Implante percutaneo de balao intra-aortico 950 3090501040090264 Implante de eletrodo de marca-passo temporario 250 30904099

40090272 Atriosseptostomia por cateter balao ou por lamina 800 3091205940090280 Periocardiocentese apos cateterismo complicado 250 3091503140090299 Pericardiostomia com utilizacao de cateter balao 800 30915023

40090329 1500 3091201641010019 Biopsia labio 50 3020101241010027 Excisao em cunha 250 3020105541010035 Excisao com reconstrucao a custa de retalhos 850 30201039

Angiografia por subtracao digital das arterias coronarias

Estudo eletrofisiologicos intracavitario do sistema de conducao

Estudo eletrofisiologico do sistema de conducao com ou sem acao farmacologica ou eletrica

Mapeamento de feixes anomalos e focos ectopicos por eletrofisiologia intracavitaria

Mapeamento de feixes anomalos e focos ectopicos por eletrofisiologia intracavitaria, com provas farmacologicas ou eletricas

Estudo ultrasonografico transluminal coronario ou intracavitario

Implante de marca passo provisorio ou colocacao de cateter intracavitario para monitorizacao hemodinamica

Angioplastia transluminal coronaria com o uso simultaneo de baloes ou guias

Angioplastia transluminal coronaria com suporte por circulacao assistida

Recanalizacao mecanica por angioplastia transluminal coronaria do IAM

Angioplastia transluminal percutanea nas estenoses perifericas da vasculatura arterial pulmonar

Angioplastia transluminal percutanea em conexoes sistemico-pulmonares

Angioplastia transluminal percutanea em estenoses venosas centrais

Angioplastia transluminal percutanea nas ramificacoes da aorta (por vaso)

Implante transluminal percutaneo de endo-protese intravascular

Oclusao percutanea de dos defeitos septais intracardiacos

Retirada percutanea de corpos estranhos no sistema circulatorio

Ablação de circuito arritmogênico por cateter de radiofreqüência

Page 117: [XLS] · Web viewTeste de Hilger para paralisia facial Teste de protese auditiva Testes vestibulares, com prova calorica, sem eletronistagmografia Testes vestibulares, com prova calorica,

41010043 Excisao com plastica de vermelhao 850 3020102041010051 Excisao com reconstrucao total 1300 30201047

41010060 1400 3020103941020014 Biopsia 50 3020202741020022 Excisao de tumores da boca com sutura 250 3010146841020030 Excisao de tumores malignos 600 30101468

41020049 1100 30202035

41020057 1400 30202043

41020073 1400 30202035

41020090 1900 30202035

41020111 3000 3020203541030010 Biopsia de lingua 50 30201012

41030028 Glossectomia parcial 600 30202078

41030036 Glossectomia e pelvectomia 1100 30202078

41030044 1500 30202078

41030060 2200 30202078

41030079 3000 3020207841040015 Biopsia 100 3020401141040023 Resseccao de tumor de glandula sublingual 850 30204100

41040031 Resseccao de tumor de glandula sub-mandibular 850 30211034

41040040 1400 30204062

41040058 2200 30204070

41040066 Parotidectomia total 1100 30204089

41040074 1200 30204054

41040082 1200 30204062

41040090 1400 3020410041040104 Resseccao de tumor de pequenas glandulas 700 30204038

41040112 1000 3020402041050010 Biopsia do cavum e orofaringe 80 3020507741050029 Biopsia do hipofaringe 100 30205077

41050037 600 30205239

41050045 1400 30205182

41050053 1600 30205174

41050061 1400 3020517441050070 Faringolaringectomia 1200 30205140

Excisao com reconstrucao a custa de retalhos e esvaziamento cervical unilateral

Excisao de Lesao maligna com reconstrucao a custa de retalhos de mucosa ou pele

Operacao pull through para tumores da boca com esvaziamento unilateral

Operacao composta com esvaziamento cervical unilateral

Operacao composta com esvaziamento cervical unilateral e reconstrucao a custa de retalhos de pele

Operacao composta com esvaziamento cervical unilateral e reconstrucao a custa de retalhos osteomiocutaneos

Glossectomia com pelvectomia e mandibulectomia com esvaziamento cervical unilateral

Glossectomia com pelvectomia e mandibulectomia com esvaziamento cervical e reconstrucao a custa de retalhos de pele

Glossectomia com mandibulectomia e esvaziamento cervical e reconstrucao a custa de retalhos osteomitaneos

Resseccao de tumor de parotida com conservacao do nervo facial

Resseccao de tumor de parotida com enxerto de nervo facial

Parotidectomia total com resseccao de pele e reconstrucao a custa de retalhos

Parotidectomia total com resseccao do ramo ascendente da mandibula

Resseccao de tumor de glandula salivar com esvaziamento cervical

Resseccao de glandulas salivares menores a custa de retalhos

Resseccao de tumor do rinofaringe (via bucal ou nasal)

Ressecao de tumor da faringe com reconstrucao a custa de retalhos ou enxertos

Extirpacao de tumor do rinofaringe via transpalatina ou transmaxilar

Resseccao de tumor do faringe - base da lingua ou parede posterior via faringotomia

Page 118: [XLS] · Web viewTeste de Hilger para paralisia facial Teste de protese auditiva Testes vestibulares, com prova calorica, sem eletronistagmografia Testes vestibulares, com prova calorica,

41050088 1400 30206090

41050096 1700 30206081

41050100 3000 3020515841060016 Laringectomia parcial - cordectomia 900 3020612041060024 Laringectomia fronto lateral 1100 30206162

41060059 1500 30206154

41060067 1700 3020614641060075 Laringectomia parcial 1200 30206120

41060083 1400 30206154

41060091 1700 3020614641060105 Laringofissura 750 3020617041070011 Biopsia 100 30301025

41070020 600 30301190

41070038 Resseccao de tumores palpebrais e reconstrucao total 1100 3030117341070046 Resseccao de tumores da cavidade orbitaria 1100 3030213741070054 Exenteracao 1200 3030204841070062 Resseccao de tumor em orbita fechada 1600 3030213741070089 Exenteracao de orbita com enxerto ou retalho 2100 3030204841080017 Biopsia - piramide nasal 80 3050105941080025 Exerese de tumor por rinotomia lateral 900 3050143141080033 Exerese de tumor de pele 250 3010146841080041 Exerese de tumor e enxerto livre 900 30101441

41080050 950 30501318

41080068 1200 3050118041090012 Biopsia 80 3040101141090020 Exerese de tumor 250 30401038

41090039 900 30401089

41090047 2500 3040108941100018 Biopsia 100 30502195

41100026 900 30502144

41100034 1500 30502136

41100042 2500 3050209841110013 Biopsia de Mandibula 200 3021101841110021 Resseccao parcial (segmentar ou seccional) 900 30211026

41110030 Resseccao parcial com enxerto osseo 1200 30211042

41110048 Hemimandibulectomia 1100 30211042

41110056 Hemimandibulectomia com colocacao de protese 1200 30211042

41110064 Hemimandibulectomia com enxerto osseo 1400 30211042

41110072 1800 30205190

41110080 Mandibulectomia com reconstrucao microcirurgica 2000 30211050

Faringolaringectomia com esvaziamento cervical unilateral

Faringolaringectomia com esvaziamento cervical bilateral

Faringolaringectomia com esvaziamento cervical e reconstrucao hipofaringe e esofago (retalhos, interposicao de alca de estomago intestino delgado ou colon)

Laringectomia total com esvaziamento cervical unilateral

Laringectomia total com esvaziamento cervical bilateral

Laringectomia parcial com esvaziamento cervical unilateral

Laringectomia parcial com esvaziamento cervical bilateral

Resseccao de tumores palpebrais com reconstrucao parcial

Exerese incluindo pele, cartilagem com reconstrucao a custa de retalhos

Exerese de tumor com reconstrucao total a custa de retalhos combiandos

Exerese de tumor com reconstrucao a custa de enxerto livre ou retalho

Resseccao de tumor de pavilhao auricular incluindo osso temporal e reconstrucao

Resseccao do meso e infraestrutura do maxilar superior

Resseccao do maxilar superior incluindo exenteracao de orbita

Resseccao do maxilar superior e reconstrucao a custa de retalhos

Mandibulectomia com reconstrucao a custa de osteomiocutaneo

Page 119: [XLS] · Web viewTeste de Hilger para paralisia facial Teste de protese auditiva Testes vestibulares, com prova calorica, sem eletronistagmografia Testes vestibulares, com prova calorica,

41120019 Linfadenectomia superficial 200 3021210341120027 Linfadenectomia profunda 350 3021209041120035 Esvaziamento cervical parcial unilateral 600 3091405141120051 Esvaziamento cervical radical unilateral 1100 30212030

41120078 1400 3021204941130014 Exerese de cisto ou fistula braquial 550 3021012741130022 Exerese de cisto ou fistula tireoglosso 550 3021207341130030 Exerese de tumores benignos 500 3021208141130049 Resseccao de tumor glomico 1400 3021214641130057 Costela cervical - tratamento cirurgico 900 3071507541130065 Escalenotomia 500 3021201441130073 Ligadura carotida 900 3090621041130081 Traqueostomia 500 30801095

41140060 1667 30213053

41150074 Paratireoidectomia total com implante de paratireoides 1250 30214025

41150082 Reimplante de paratireoide previamente preservada 667 3021403342020034 Bota de Unna: confeccao 70 20104090

42020042 Calosidade e/ou mal perfurante - desbastamento 100 30101093

42020069 120 20104073

42020093 Infiltracao Intra-Lesional - por sessao 50 30101646

42020107 120 30101107

42020131 300 3010120442030021 Biopsia com "PUNCH" 70 30101590

42030030 Biopsia incisional 100 30101077

42030056 100 3010125542030064 Debridamento de escara ou ulceracao 150 30730031

42030072 120 30101298

42030080 Excisao e sutura de lesoes com rotacao de retalhos 450 3010147642030099 Excisao e sutura de labio ou orelha - em cunha 250 30201055

42030102 250 3010192142030129 Excisao e sutura com plastica em Z 400 30101670

42030137 150 30101492

42030145 Exerese de calo cutaneo 100 30101093

42030153 Exerese de cisto sebaceo - por lesao 150 3010149242030161 Exerese de lipoma - por lesao 150 3010191342030170 Exerese de unha 100 30101484

42030188 100 30907071

42030196 100 3010162042030200 Retirada de Corpo estranho Subcutaneo 100 3010173542030226 Tratamento da miiase furunculoide (por Lesao) 100 3010184042030234 Exerese de lesao + enxertia 500 30101476

Esvaziamento cervical radical ampliado (inlcuindo triangulo posterior, cadeia recorrencial, etc) esvaziamento cervical radical com resseccao da pele

Tireoidectomia total com esvaziamento ganglionar unilateral

Crioterapia (nitrogenio liquido) - po sessao (grupo de ate 5 lesoes)

Pequenas Lesoes: Cauterizacao quimica (por grupo de ate 5 lesoes)

Crioterapia de neoplasia cutanea com nitrogenio liquido

Curetagem do Molusco contagioso ( por grupo de ate 15 lesoes)

Eletrocoagulacao de lesoes de pele e mucosas - com ou sem curetagem (por grupo de ate 5 lesoes)

Excisao e sutura de hemangioma, linfangioma ou nevus (por 5 lesoes)

Exerese e sutura simples de pequenas lesoes - grupo de ate 5 lesoes

Fulguracao de telangiectasias ou dermatose papulosa (por grupo de 5 lesoes)

Incisao e drenagem de abscesso, Fleimao, hematoma ou panaricio - por lesao

Page 120: [XLS] · Web viewTeste de Hilger para paralisia facial Teste de protese auditiva Testes vestibulares, com prova calorica, sem eletronistagmografia Testes vestibulares, com prova calorica,

42030242 Curetagem e eletrocoagulacao de CA de pele 208 30101247

42030250 Excisao e sutura simples de CA de pele e mucosas 292 3010146842030269 Incisao e drenagem de flegmao 167 30101638

42030285 Criocirurgia (nitrogenio liquido) de neoplasias cutaneos 271 30101204

43010016 1200 31002200

43010024 1200 3100126243010032 Diverticulectomia Cervical 700 3100124643010040 Doverticulectomia Torácica 1200 3100123843010075 Esofagectomia sem toracotomia 2000 3100105043010083 Esofagectomia com toracotomia 2000 3100129743010091 Esofagostomia 700 3100122043010105 Esofagorrafia cervical 800 3100120343010113 Esofagorrafia toracica 1200 31001211

43010121 1500 31001254

43010148 3000 31001092

43010156 3200 3100115743010172 Tratamento cirurgico das varizes esofagicas 1500 3100117343010180 Tunelizacao esofagica 1000 3100119043010199 Esofagoplastia por transplante com microcirurgia 2500 3100103343010229 Esofagoplastia (coloplastia) 1250 3100106843010237 Esofagoplastia (gastroplastia) 1250 31001076

43010245 2500 3100109243010253 Esofagectomia distal com toracotomia 2083 3100104143010261 Esofagectomia distal sem toracotomia 1875 31001050

43010270 Reintervencao sobre a transicao esofago gastrica 1250 31001149

43020011 1400 3100202143020020 Degastrogastrectomia 1600 3100203043020038 Fechamento de gastrostomia 600 3100205643020046 Gastrorrafia 600 3100214543020054 Gastrotomia para qualquer finalidade 600 3100217043020062 Gastrostomia 600 3100205643020070 Gastrectomia parcial sem vagotomia 1300 3100208043020089 Gastrectomia parcial com vagotomia 1300 3100207243020097 Gastrectomia parcial com linfadenectomia 1700 3100206443020100 Gastrectomia total via abdominal 2000 31002129

43020119 Gastrectomia total via toraco-abdominal 2500 31002099

43020127 3000 3100211043020135 Gastroenteroanastomose 1200 3100213743020143 Piloroplastia 750 3100219643020151 Vagotomia com operacao de drenagem 1200 3100225043020160 Vagotomia superseletiva 1200 3100227743020178 Tratamento cirurgico de varizes gastricas 1200 31002242

43020186 1583 3100210243020194 Degastrogastrectomia 1250 3100204843020208 Gastrectomia total com linfadenectomia 2333 31002110

Cardioplastia, Esofagoplastia, tratamento cirurgico do megaesofago, cura cirurgica do refluxo gastro-esofageano, via abdominal

Cardioplastia, esofagoplastia ou tratamento cirurgico do megaesofago, cura cirurgica do refluxo gastroesofageano, via toracica

Resseccao do esofago cervical com esvaziamento ganglionar unilateral

Resseccao do esofago cervical com faringo-laringo-esofagectomia e plastica para neo-esofago

Resseccao do esofago cervical e/ou toracico e transplante com microcirurgia

Faringo-laringo-esofagectomia total com ou sem toracotomia

Conversao de anastomose gastrojejunal (qualquer tecnica)

Gastrectomia com esplenectomia pancreatectomia parcial e linfadenectomia com toracotomia

Gastrectomia polar superior com reconstrucao jejunal sem toracotomia

Page 121: [XLS] · Web viewTeste de Hilger para paralisia facial Teste de protese auditiva Testes vestibulares, com prova calorica, sem eletronistagmografia Testes vestibulares, com prova calorica,

43020216 Septacao gastrica (cirurgia da obesidade morbida) 2000 31002218

43020224 1083 31002269

43020232 1667 31002099

43020259 Cirurgia Bariatrica (qualquer tecnica) 2000 3100221843030025 Apendicectomia 800 3100307943030033 Amputacao abdomino-perineal do reto (completa) 3000 3100301043030041 Amputacao do reto por procidencia 1200 3100302843030050 Colectomia parcial com ou sem colostomia 1500 3100317643030068 Colectomia total 1500 3100319243030076 Colectomia total com ileo-reto-anastomose 2500 3100318443030084 Colostomia 800 3100321443030092 Distorcao de volvo por laparotomia 800 3100324943030106 Distorcao de volvo por via endoscopica 300 31003257

43030114 Enterotomia e/ou enterorrafia de qualquer segmento 800 3100332043030122 Enteroanastomose - qualquer segmento 800 3100329043030130 Enteropexia (qualquer segmento) 800 3100331143030149 Esvaziamento pelvico anterior ou posterior 2000 3100334643030157 Esvaziamento pelvico total 2500 31003354

43030165 Fechamento de enterostomia (qualquer segmento) 550 3100337043030173 Fecaloma - remocao manual 250 3100336243030181 Ileostomia 800 3100340043030190 Ileostomia continente (qualquer tecnica) 1300 31003419

43030203 800 3100343543030211 Jejunostomia 800 3100344343030220 Proctocolectomia total 2500 3100352443030238 Procidencia do reto - reducao manual 150 3100351643030246 Resseccao de intestino delgado 1000 3100354043030254 Retossigmoidectomia abdominal 1800 3100355943030270 Fixacao do reto por via abdominal 1200 3100338943030289 Tumor anorretal - excisao local 300 3100356743030297 Colotomia e colorrafia 800 3100323043030300 Cirurgia de abaixamento (qualquer tecnica) 2500 3100313343030319 Cirurgia de acesso posterior 1500 3100314143030327 Proctocolectomia total com reservatorio ileal 3000 3100353243030335 Colectomia parcial com colostomia 1500 3100316843040012 Abscesso anorretal - drenagem 250 3100401643040039 Circlagem Anal 250 3100403243040047 Corpo estranho do reto - retirada 150 31004040

43040055 Dilatacao digital ou instrumental do anus e/ou do reto 100 31004067

43040063 Estenose anal - tratamento cirurgico (qualquer tecnica) 400 3100408343040071 Esfincteroplastia anal (qualquer tecnica) 600 31004075

43040080 600 3100411343040098 Fissurectomia 400 3100410543040101 Fistulectomia anal em um tempo 600 3100414843040110 Fistulectomia anal em dois tempos 800 3100412143040128 Hemorroidas - ligadura elastica (por sessao) 100 31004180

43040136 Hemorroidas - tratamento esclerosante (por sessao) 100 31004199

43040144 600 31004202

43040152 600 3100421043040160 Lesao anal - eletro Cauterizacao 200 3100422943040179 Prurido anal - tratamento cirurgico 250 31004326

Vagotomia gastrica proximal ou superseletiva com duodenoplastia (operacao de drenagem)

Gastrectomia polar superior com reconstrucao jejunal com toracotomia

Invaginacao intestinal sem resseccao - tratamento cirurgico

Fistula reto-vaginal e fistula anal em ferradura - tratamento cirurgico via perineal

Hemorroidectomia aberta ou fechada, com ou sem esfincterotomia

Laceracao anorretal - tratamento cirurgico por via perineal

Page 122: [XLS] · Web viewTeste de Hilger para paralisia facial Teste de protese auditiva Testes vestibulares, com prova calorica, sem eletronistagmografia Testes vestibulares, com prova calorica,

43040187 1500 3100427043040195 Trombose hemorroidaria - exerese 150 31004318

43040209 480 3100429643040241 Abscesso isqueo-retal - drenagem 208 3100402443050018 Abcesso ou cisto hepatico - drenagem interna 1000 3100501243050026 Abcesso ou cisto hepatico - drenagem externa 750 3100501243050034 Biopsia hepatica transparietal 250 3100507143050042 Cateterismo arterial para quimioterapia 700 3100508043050050 Desvascularizacao hepatica 1000 3100523343050069 Drenagem biliar trans-hepatica 1300 3100524143050077 Hepatorrafia 1000 3100527643050085 Lobectomia hepatica esquerda 2200 3100530643050093 Enucleacao de metastases hepaticas 1000 3100525043050107 Segmentectomia hepatica 1800 3100539043050115 Trissegmentectomias 3000 3100543843050123 Coledoco ou hepaticoplastia 1800 3100516043050131 Colecistostomia 600 31005144

43050140 Coledoco ou hepatico-jejunostomia (qualquer tecnica) 1500 3100515243050158 Coledoco-duodenostomia 1300 3100517943050166 Coledocotomia com ou sem colecistectomia 1200 3100544643050174 Colecistectomia com fistula biliodigestiva 1400 3100511043050182 Colecistectomia sem colangiografia 1000 3100512843050190 Colecistectomia com colangiografia 1200 3100510143050204 Procedimento sobre a papila - qualquer tecnica 1300 31005314

43050212 1700 3100528443050220 Colecistojejunostomia 1100 3100513643050239 Coledoscopia intra-operatoria 240 31005195

43050255 Resseccao de tumor de via biliar sem hepatectomia 2500 31005381

43050263 Resseccao de tumor de via biliar com hepatectomia 3000 3100537343050271 Resseccao de Cisto Coledoco 1800 3100534943050280 Sequestrectomia hepatica 1000 3100540343050298 Anastomose biliodigestiva intra-hepatica 3000 31005039

43050301 3000 3100542043050310 Lobectomia hepatica direita 2200 3100529243050328 Resseccao de Cisto Hepatico 1300 3100536543050336 Biopsia Hepatica por laparotomia 208 3100506343050344 Resseccao de Cisto Hepatico com hepatectomia 1750 31005357

43060013 Cistos pancreaticos - tratamento cirurgico 1300 3100613243060021 Pancreato-duodenectomia 3000 3100607843060030 Pancreato-enterostomia 1500 31006086

43060048 Pancreatectomia para drenagem 1000 3100605143060056 Pancreatectomia parcial ou sequestrectomia 1500 3100606043060064 Pancreatorrafia 1200 3100609443060080 Enucleacao de tumores pancreaticos 917 3100603543060099 Biopsia de pancreas por puncao dirigida 1000 3100602743060102 Biopsia de pancreas por laparotomia 917 3100601943070019 Biopsia esplenica transparietal 250 3100701543070027 Esplenorrafia 1000 3100704043070035 Esplenectomia total ou parcial 1500 3100703143070043 Esplenectomia parcial 1500 3100702343080014 Biopsia de parede abdominal 120 3100902643080022 Cisto sacro-coccigeo - tratamento cirurgico 550 31009034

43080030 Diastase dos retos abdominais - tratamento cirurgico 600 31009050

Reconstituicao de esfincter anal por plastica muscular (qualquer tecnica)

Polipectomia colo-retal por via endo-anal com retossigmoidoscopia

Hepatorrafia complexa c/Lesao de estruturas vasculares biliares

Tratamento cirurgico de estenose cicatricial das vias biliares

Page 123: [XLS] · Web viewTeste de Hilger para paralisia facial Teste de protese auditiva Testes vestibulares, com prova calorica, sem eletronistagmografia Testes vestibulares, com prova calorica,

43080049 Herniorrafia com resseccao intestinal - estrangulada 1200 31009077

43080057 Herniorrafia sem resseccao intestinal estrangulada 800 3100915843080065 Herniorrafia crural - unilateral 700 31009085

43080081 Herniorrafia diafragmatica - por via toracica 1400 30806038

43080090 Herniorrafia Diafragmatica - por via abdominal 1200 3080603843080103 Herniorrafia epigastrica 700 3100909343080111 Herniorrafia incisional 700 3100910743080120 Herniorrafia inguinal - unilateral 800 3100911543080146 Herniorrafia lombar 800 3100913143080154 Herniorrafia recidivante 1000 3100914043080162 Herniorrafia umbilical 650 3100916643080170 Laparatomia exploradora com ou sem biopsia 800 3100917443080189 Laparatomia para drenagem de abscessos 1000 31009182

43080197 1000 3100919043080200 Paracentese abdominal 150 31009247

43080227 800 31009298

43080235 800 3100926343080243 Resseccao de cisto ou fistula de uraco 600 31009271

43080251 600 3100928043080260 Pneumoperitonio (por sessao) 125 43080260

43080286 1250 3100910743080294 Epipoplastia 500 3100805444010010 Biopsia da Paratireoide 400 3021401744010028 Adenoma - resseccao 800 3021401744010036 Paratireoidectomia subtotal 900 3021404144010044 Paratireoidectomia com externotomia 1300 3021402544020015 Suprarrenalectomia unilateral 1000 3110103844030010 Biopsia do timo 300 3080503144030029 Timectomia 800 3080515544040016 Biopsia da Tireoide 200 30213010

44040024 Bocio intratoracico - extirpacao por via transesternal 1200 3021302944040032 Tireoidectomia parcial e unilateral 550 3021304544040059 Tireoidectomia Total 900 3021305345010013 Amniocentese 100 31309011

45010048 300 31307060

45020019 Criocauterizacao do colo uterino 100 31303196

45020027 Eletrocoagulacao do colo uterino 100 31303196

45020051 430 31303170

45020060 600 31303188

45020078 700 31307205

45020094 100 3130103745030014 Bartolinectomia 200 3130101045030022 Biopsia de vulva 100 3130102945030049 Clitoridectomia 250 31301045

Laparatomia para liberacao de bridas em vigencia de oclusao

Ressutura da parede abdominal (por deiscencia total ou evisceracao)

Reparacao de outras hernias (inclui herniorrafia muscular)

Resseccao de cisto ou fistula ou retos do ducto onfalomesenterico

Herniorrafia incisional complexa (com colocacao de tela ou remocao de retalho)

Laparoscopia diagnostica - 1 ou 2 puncoes (incluida a cromotubacao)

Histeroscopia cirurgica para biopsia dirigida, lise de sinequias, retirada de corpo estranho

Histeroscopia cirurgica com ressectoscopio para miomectomia, polipectomia, metroplastia e endometrectomia

Laparoscopia cirurgica para lise de aderencia, cauterizacao de focos de endometriose, biopsia de ovario ou tumoral

Cauterizacao quimica ou eletrocoagulacao ou criocauterizacao de lesoes da vulva

Page 124: [XLS] · Web viewTeste de Hilger para paralisia facial Teste de protese auditiva Testes vestibulares, com prova calorica, sem eletronistagmografia Testes vestibulares, com prova calorica,

45030057 Exerese de glandula de Skene 150 31301070

45030065 200 31306047

45030073 Extirpacao de lesao da vulva e do perineo 150 3130108845030081 Himenotomia 150 31302114

45030090 Incisao e drenagem da glandula de Bartholin ou Skene 120 3130110045030103 Marsupializacao da glandula de Bartholin 150 3130111845030111 Plastica de pequenos labios/ grandes labios 150 31301096

45030138 900 3130603945030146 Vulvectomia ampliada com Linfadenectomia 1450 3130112645030154 Vulvectomia simples 800 3130113445040010 Biopsia de vagina 120 3130201745040028 Colpectomia 800 3130202545040036 Colpocleise 400 3130203345040044 Colpoplastia anterior 400 3130204145040052 Colpoperineoplastia posterior 400 3130205045040087 Colpotomia 250 3130207645040095 Construcao de vagina 1300 31302122

45040117 400 3130206845040125 Exerese de cisto vaginal 150 31302084

45040133 150 31302092

45040141 800 3130702745040150 Fistula ginecologica - tratamento cirurgico 1100 31302106

45040206 1100 3110337545050015 Biopsia do colo uterino 120 3130302145050023 Biopsia do endometrio 120 31303030

45050031 200 3130305645050040 Dilatacao do colo uterino 150 3130306445050058 Excisao de polipo uterino 200 3130307245050066 Histerectomia total ampliada (Wertheim- Meigs) 1750 3130311045050074 Histerectomia total 1000 3130310245050082 Histerectomia subtotal ou fundica 700 3130308045050104 Histeropexia (qualquer via e tecnica) 700 31307094

45050112 1300 3130312945050139 Miomectomia 700 3130314545050163 Traquelectomia (Amputacao, conizacao) 400 3130315345060029 Salpingectomia uni ou bilateral 700 31304044

45070016 700 3130501645080011 Cerclagem do colo uterino 350 3130904645080046 Curetagem pos-abortamento 350 31309062

45080054 200 3130915145080062 Histerectomia puerperal 1000 31303102

45080070 250 3130910045080089 Inversao uterina - tratamento cirurgico 700 31309119

45080100 Parto multiplo (cada um subsequente ao inicial) 250 3130913545080160 Prenhez ectopica - cirurgia da 1000 31309089

Episioperineorrafia (nao obstetrica ou ressutura de episiorrafia pos parto)

Correcao de rotura perineal de III grau com ou sem Lesao do esfincter, com ou sem perineoplastia anterior/posterior

Colporrafia ou Colpoperineorrafia (incluindo resseccao de septo ou ressutura de parede vaginal)

Extracao de corpo estranho com anestesia geral ou bloqueio

Cirurgia (via alta ou baixa) do prolapso de cupula vaginal

Incontinencia urinaria com retocistocele e rotura perineal - tratamento cirurgico

Curetagem ginecologica semiotica e/ou terapeutica com ou sem Dilatacao de colo uterino

Histerectomia total com anexectomia uni ou bilateral abdominal

Ooforectomia uni ou bilateral ou ooforoplastia uni ou bilateral

Extração Manual da placenta (so sera pafo quando o parto ocorrer antes da admissao hospitalar)

Inversao uterina aguda - reducao manual (somente quando o parto ocorrer antes da admissao hospitalar)

Page 125: [XLS] · Web viewTeste de Hilger para paralisia facial Teste de protese auditiva Testes vestibulares, com prova calorica, sem eletronistagmografia Testes vestibulares, com prova calorica,

45080178 200 3130915145080186 Parto (via baixa) 1000 3130912745080194 Cesariana (feto unico ou multiplo) 800 31309054

45080208 Inducao e assitencia ao aborto e feto morto retido 500 31309097

45080216 130 3130903845090017 Abcesso de mama - incisao e drenagem 150 30602050

45090025 Biopsia de mama 100 3060218145090033 Extirpacao de mama supranumeraria 350 3060208445090050 Extirpacao de tumor ou adenoma 250 3060209245090068 Mastectomia simples 700 3060215745090076 Mastectomia com linfadenectomia 950 3060214945090084 Mastectomia ultra radical 1300 30602149

45090092 Puncao biopsia 80 3060218145090106 Resseccao do setor mamario 250 30602203

45090114 1300 30602190

45090122 Puncao biopsia sob controle de ultra-sonografia 150 4090209945090149 Ginecomastia - Correcao Cirurgica (por mama) 500 30602114

45090165 Reconstrucao mamaria com retalhos miocutaneos 1750 3060227045090246 Linfadenectomia axilar 1167 30602130

45090254 83 30602068

45090262 250 4090209945090270 Colheita de material de descarga papilar 50 30602025

45090300 1100 30602262

45110018 800 3130707846010017 Antebraco 1600 3070102346010025 Axilar 2000 3070103146010033 Abdominal ou hipogastrico 2000 3070101546010041 Couro cabeludo 1600 3070104046010050 Deltopeitoral 2000 30701058

46010068 1300 3070106646010076 Dorsal do pe 1600 3070108246010084 Digital do hallux 1300 3070107446010092 Escapular 2000 3070109046010106 Femoral 1600 3070110446010114 Fossa poplitea 1600 3070111246010122 Intercostal 2000 3070113946010130 Inguino-cural 2000 3070112046010149 Interdigital da 1a comissura dos dedos do pe 1600 3070114746010157 Paraescapular 1750 3070116346010165 Retroauricular 1600 3070117146010173 Temporal 1600 3070118046010181 Outros transplantes cutaneos 1300 3070115546020012 Grande dorsal (latissimus dorsi) 1900 3070201146020020 Grande gluteo (gluteus maximus) 1600 3070202046020039 Reto abdominal (rectus abdominis) 2000 30702046

Sutura de laceracoes de trajeto pelvico (so sera pago quando o parto ocorrer antes da admissao hospitalar)

Assistencia ao trabalho de parto, por hora (ate o limite de 6 horas e acompanhado do partograma.Nao sera paga se o parto ocorrer na primeira hora apos o inicio da Assistencia, nem quando for realizado por medico plantonista). O anestesiologista sera rem

Resseccao do setor mamario com esvaziamento ganglionar

Puncao e/ou drenagem de seroma pos mastectomia com resseccao segmentar (por sessao)

Puncao ou biopsia de nodulo mamario guiado por ultra-sonografia

Reconstrucao mamaria com com o emprego de expansores

Liberacao de aderencias pelvicas com ou sem resseccao de cistos peritoneais

Digitais (da face volar e latero-cubital dos dedos medio e anular da mao)

Page 126: [XLS] · Web viewTeste de Hilger para paralisia facial Teste de protese auditiva Testes vestibulares, com prova calorica, sem eletronistagmografia Testes vestibulares, com prova calorica,

46020047 Reto interno (gracilis) 2000 3070205446020055 Serrato maior (serratus) 2000 3070206246020063 Tensor da fascia lata (tensor fascia lata) 2000 3070207046020071 Trapezio (trapezius) 1600 3070208946020080 Outros transplantes musculo-cutaneos 1600 3070203846030018 Biceps femoral (biceps femoris) 1600 30703018

46030026 1300 30703026

46030034 1300 3070303446030042 Flexor curto plantar (flexor digitorum brevis) 1600 3070304246030050 Grande dorsal (latissimus dorsi) 2000 3070305046030069 Grande peitoral (pectoralis major) 2000 3070306946030077 Musculo pedio (extensor digitorum brevis) 1300 30703077

46030085 Primeiro radial externo (extensor carpi radialis longus) 1300 3070310746030093 Reto interno (gracilis) 1600 3070312346030107 Reto anterior (rectus femoris) 1600 3070311546030115 Supinador longo (brachioradialis) 1300 3070317446030123 Sartorio (sartorius) 1600 3070313146030131 Semitendinoso (semitendinosus) 1600 3070315846030140 Semimembranoso (semimebranosus) 1600 3070314046030158 Serrato maior (serratus) 2000 3070316646030166 Tensor da fascia lata (tensor fascia lata) 2000 3070318246040013 Costela 2000 3070401446040021 Iliaco 2000 3070402246040064 Peronio ou fibula 2000 30704073

46050019 1500 31001289

46050027 2000 31001270

46050035 2000 3070510046050043 Transplante de epiplon 1500 30705053

46050051 2000 30705029

46050060 2000 30705037

46050078 2200 30705045

46050086 2400 30705070

46050094 2000 30705010

46050108 2000 3070506146060014 Enxerto interfascicular para reparo de um nervo 1300 31403085

46060022 1600 31403093

46060030 1450 31403050

46060049 1450 3140306946060057 Enxerto interfascicular de nervo vascularizado 1500 3140307746060065 Excisao de tumores dos nervos perifericos 850 31403115

Extensor comum dos dedos (extensor digitorum longus)

Extensor proprio do dedo gordo (extensor hallucis longus)

Reconstrucao do esofago cervical ou toracico, com transplante de intestino

Reconstrucao do esofago cervical e toracico com transplante segmentar de intestino

Reimplante de segmentos distais do membro superior, com resseccao segmentar

Transplante de dois retalhos cutaneos combinados, isolados e associados entre si, ligados por um unico pediculo vascular

Transplante de dois retalhos, um cutaneo combinado a um muscular, isolados e associados entre si, ligados por um unico pediculo vascular

Transplante de dois retalhos, um cutaneo combinado a retalho osteomuscular, isolados e associados entre si, ligados por um unico pediculo vascular

Transplante de tres retalhos, um cutaneo separado, combinado a outros dois retalhos musculares isolados e associados, ligados por um unico pediculo vascular

Transplante de dois retalhos musculares combinados, isolados e associados entre si, ligados por um unico pediculo

Transplante de outros retalhos, isolados entre si, e associados mediante um unico pediculo vascular comuns aos retalhos

Enxerto interfascicular para reparo de dois ou mais nervos

Enxerto de nervo interfascicular, pediculado (1º estagio)

Enxerto de nervo interfascicular, pediculado (2º estagio)

Page 127: [XLS] · Web viewTeste de Hilger para paralisia facial Teste de protese auditiva Testes vestibulares, com prova calorica, sem eletronistagmografia Testes vestibulares, com prova calorica,

46060073 1300 31403107

46060081 1700 31403182

46060090 2000 3140317446060103 Microneurolise unica 700 3140323946060111 Microneurolise de dois ou mais nervos 900 31403190

46060120 800 31403204

46060138 1000 3140321246060146 Microneurorrafia unica 1000 3140327146060154 Microneurorrafia de dois ou mais nervos 1200 3140326346060162 Microneurorrafia ao nivel dos dedos das maos 900 31403247

46070079 2500 30706033

46070087 2500 30706025

46070095 2500 3070601746080015 Transplante do hallux para polegar 2000 3070705646080023 Transplante do 2º Pododactilo para o polegar 2000 30707048

46080031 Transplante de 2º pododactilo para outro dedo da mao 2000 3070702146080040 Transplante de dois pododactilos para a mao 2000 30707064

46080058 1800 30707013

46080066 1800 3072284546090010 Autotransplante de um testiculo 1600 3120301946090045 Reimplante do penis 1500 3120625546090053 Revascularizacao dos corpos cavernosos 1300 3120626347010029 Abcesso Mama: incisao e drenagem 200 3060205047010037 Biopsia incisional de mama 100 3060201747010053 Ginecomastia - Correcao Cirurgica (por mama) 400 30602114

47010061 Inversao de papila - Correcao cirurgica (por mama) 300 3060204147010088 Mama extra numeraria: extirpacao 350 3060208447010096 Mastectomia simples 700 30602157

47010100 Mastectomia radical e Mastectomia radical modificada 1300 30602149

47010134 Puncao Biopsia da Mama 80 30602181

47010142 Reconstrucao mamaria com retalhos miocutaneos 1750 3060224647010150 Resseccao segmentar 300 3060220347010169 Resseccao segmentar com esvaziamento axilar 1000 3060219047010185 Reconstrucao mamaria com protese 1000 3060226247010193 Colheita de material de descarga papilar 50 30602025

47010207 Puncao de cisto de mama 80 3060218147010215 Excisao de ductos principais da mama 800 3060230047010223 Fistulectomia de mama 800 3060210647010231 Mastectomia com reparacao de perda cutanea 1750 30602246

47010240 Biopsia percutanea guiada por RX / Ultra-som 100 4090209947010258 Linfadenectomia axilar 1300 30602130

47010266 83 30602068

47010274 250 40808092

Excisao de tumores de nervos perifericos com enxerto interfascicular

Microcirurgia do plexo braquial, com exploracao e neurolise

Microcirurgia do plexo braquial, com exploracao, neurolise e enxertos interfasciculares para reparo das lesoes

Microneurolise intraneural ou intrafascicular de um nervo

Microneurolise intraneural ou intrafascicular de dois ou mais

Reimplante do membro superior, do nivel medio do antebraco ate o ombro

Reimplante do membro inferior do pe ate o terco medio da perna

Reimplante do membro inferior do nivel medio proximal da perna ate a coxa

Transplante articular de metatarsofalangica para a mao

Transplante articular de duas metatarsofalangicas para a mao

Puncao e/ou drenagem de seroma pos-mastectomia c/ resseccao segmentar (por sessao)

Puncao ou biopsia de nodulo mamario guiado por ultra-sonografia

Page 128: [XLS] · Web viewTeste de Hilger para paralisia facial Teste de protese auditiva Testes vestibulares, com prova calorica, sem eletronistagmografia Testes vestibulares, com prova calorica,

47010282 90 3060217347010290 Reconstrucao da placa areolo mamilar 500 30602211

47010312 500 3060207648010022 Autonomizacao de retalho 120 30101069

48010030 60 3010107748010049 Coto de Amputacao digital - revisao 170 30722241

48010057 270 3072110548010065 Enxerto livre de pele total ou parcial 250 30101336

48010073 500 30101581

48010081 700 30722691

48010090 950 30722691

48010103 550 3010152248010111 Fasciotomias (descompressivas) 500 3073009048010120 Retracao cicatricial de axila - tratamento cirurgico 950 30101743

48010138 Retracao cicatricial do cotovelo - tratamento cirurgico 700 30101760

48010146 Retracao cicatricial do punho - tratamento cirurgico 700 30721237

48010154 300 30722730

48010162 550 30722721

48010170 550 3072274848010189 Retracao de aponevrose palmar (Dupuytren) 700 3010177848010197 Transplante cutaneo com microanastomose 1750 30701198

48010200 1000 3070120148010219 Transplante miocutaneo com microanastomose 1900 30701210

48010227 100 30101794

48010235 300 30101786

48010243 Abcessos superficiais acima do punho 50 30101620

48010251 Abcessos na mao 450 3072201248010260 Flegmoes e tenossinovites purulentas 500 3010161148010278 Fasciotomias acima do punho 500 3073010448020010 Alongamento do radio/ulna 1000 3072102448020028 Artrodese entre os ossos do carpo 550 3072103248020036 Artrodese radio-carpica ou do punho 550 30721059

48020044 Artroplastia de punho com implante 1300 30721067

48020052 Artroplastia com implante na mao (MF ou IF) única 600 30722136

48020060 Artroplastia com implante na mao (MF e IF) multipla 1000 3072212848020079 Amputacao transmetacarpiana 300 30722080

48020087 800 3072209848020095 Amputacao digital (F1 a F3) 180 30722071

Mamoplastia em mama oposta apos reconstrucao por mastectomia

Exerese de Lesao da mama por marcacao estereotaxica

Biopsia de pele, tumores superficiais, tecido celular subcutaneo, linfonodo superficial, etc

Coto de amputacao de dedos, punho e antebraco - revisao

Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - excisao e enxertos cutaneos

Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - preparo de retalho cutaneo de outras regioes

Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - reparo com retalho mio cutaneo

Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - excisao e retalhos cutaneos da regiao

Retração cicatricial de um dedo sem comprometimento tendinoso - tratamento cirúrgico

Retracao cicatricial de mais de um dedo, sem comprometimento tendinoso - tratamento cirurgico

Retracao cicatricial de dedos com comprometimento tendinoso - tratamento cirurgico

Transplante cutaneo sem microanastomose, ilha neurovascular

Sutura de pequenos ferimentos com ou sem desbridamento

Sutura de extensos ferimentos com ou sem desbridamento

Amputacao transmetacarpiana com transposicao de dedo

Page 129: [XLS] · Web viewTeste de Hilger para paralisia facial Teste de protese auditiva Testes vestibulares, com prova calorica, sem eletronistagmografia Testes vestibulares, com prova calorica,

48020109 Artrodese interfalangeana 250 30722110

48020117 Artrodese M falangeana 280 30722110

48020125 Agenesia de radio (centralizacao da ulna no carpo) 1000 3072101648020133 Capsulectomias unica MF e IF 250 3072221748020141 Capsulectomias multiplas MF ou IF 300 3072220948020150 Encurtamento radio/ulna 600 30721121

48020168 Fratura-luxacao interfalangeana - tratamento cirurgico 450 3072243848020176 Fratura de osso do carpo - reducao cirurgica 350 30721148

48020184 150 30722403

48020192 250 3072241148020206 Fraturas do carpo - tratamento conservador 250 3072117248020214 Fratura do carpo - reducao incruenta 300 3072115648020222 Fratura do falange - tratamento conservador 100 30722349

48020249 400 30722470

48020257 417 3072246248020265 Luxacao do carpo - reducao incruenta 200 30721202

48020281 Fratura do metacarpiano - tratamento conservador 120 30722381

48020290 700 3072260848020303 Pseudartrose do escafoide - tratamento cirurgico 500 3072261648020311 Protese (implante) para ossos do carpo 900 3072259448020320 Reparacao ligamentar do carpo 700 3072123748020338 Resseccao 1ª fileira dos ossos do carpo 350 3072270548020346 Resseccao de cisto sinovial 250 3072271348020354 Reconstrucao do polegar 900 3072263248020362 Sinovectomia de punho 300 3073106248020370 Sinovectomia da mao (1 articulacao) 250 3073106248020389 Sinovectomia da mao (multiplas) 600 3073106248020397 Sequestrectomias 300 3072278048020400 Transposicao do radio para ulna 850 3072125348020419 Tenoartroplastia para ossos do carpo 800 30731070

48020427 Transplante osseo vascularizado (microanastomose) 1900 3070408148030015 Alongamentos tendinosos 300 3072205548030023 Abaixamento miotendinoso no antebraco 700 3072001048030031 Dedo em martelo - tratamento conservador 200 3072229248030040 Dedo em martelo - tratamento cirurgico 350 3072228448030058 Dedo em botoeira - tratamento cirurgico 500 3072226848030066 Dedo colo de cisne - tratamento cirurgico 500 3072225048030074 Exploracao cirurgica de tendao 200 3072231448030082 Miorrafias 200 3073011248030090 Tenossinovites estenosantes - tratamento 180 3073118648030104 Tenossinovites infecciosas - drenagem 250 3073119448030112 Tenorrafia no tunel osteofibroso ate 2 digitos 700 30731151

48030120 Tenorrafia no tunel osteofibroso - mais de 2 digitos 1000 3073114348030139 Tenorrafia unica em outras regioes 300 3073116048030147 Tenorrafia multipla em outras regioes 550 3073113548030155 Tenoplastia ou enxerto de tendao na mao 550 3073111948030163 Tenoplastia de tendao em outras regioes 550 3073112748030171 Transposicao unica de tendao 400 30731224

48030180 Transposicao multipla de tendao 800 3073121648030198 Tenotomia 200 3073120848030201 Tenodese 300 30731089

Fraturas de falanges ou metacarpianos - reducao incruenta

Fraturas de falanges ou metacarpianos - tratamento cirurgico c/ fixacao

Lesoes ligamentares cronicas da mao - reparacao cirurgica

Lesoes ligamentares agudas da mao - reparacao cirurgica

Pseudartrose com perda de substancias de metacarpiano e falanges

Page 130: [XLS] · Web viewTeste de Hilger para paralisia facial Teste de protese auditiva Testes vestibulares, com prova calorica, sem eletronistagmografia Testes vestibulares, com prova calorica,

48030210 Tenolise no tunel osteo fibroso 700 3073109748030228 Tenolise em outras regioes 350 3073110048030236 Tenossinovectomia de mao ou punho 300 3073117848040010 Biopsia de nervo 300 3140301848040029 Exploracao cirurgica de nervo 500 3140312348040037 Extirpacao de neuroma (nivel da mao) 200 3140313148040045 Excisao de tumores dos nervos perifericos 850 3140311548040053 Enxerto para reparo de um nervo 1300 3140304248040061 Enxerto para reparo de 2 ou mais nervos 1600 3140309348040088 Lesao de nervos associada a Lesao ossea 800 3140315848040096 Neurolise das sindromes compressivas 550 3140328048040100 Micro-neurolise única 700 3140323948040118 Microneurolise multiplas 900 3140322048040126 Micro-neurorrafia única 1000 3140327148040134 Microneurorrafia multipla 1200 3140326348040142 Microneurorrafia de dedos da mao 900 31403255

48040150 1700 31403182

48040169 2500 3140317448040177 Transposicao de nervo 300 3140335248050016 Bridas congenitas - tratamento cirurgico 500 30722179

48050024 Centralizacao da ulna (tratamento da mao torta radial) 1000 3072222548050032 Falangizacao 550 3072232248050040 Gigantismo ao nivel da mao 900 3072245448050059 Policizacao ou transferencia digital 1200 3072256048050067 Polidactilia nao articulada - tratamento cirurgico 100 3072258648050075 Polidactilia articulada - tratamento cirurgico 400 3072257848050083 Sindactilia de 2 digitos - tratamento cirurgico 550 3072279948050091 Sindactilia multipla - tratamento cirurgico 800 3072280248060011 Reimplante do polegar 2000 30722683

48060020 2000 30722667

48060038 1300 30722756

48060046 2500 3072267548060062 Transplante de dedos do pe para a mao 2000 30707030

49010018 1200 31401295

49010026 Afundamento do seio frontal - tratamento cirurgico 350 30207037

49010034 1200 3021501349010042 Cranioplastia 700 3021501349010050 Craniotomia exploradora com ou sem biopsia 900 30215030

49010069 Craniossinostose Tratamento cirurgico 1000 3021507249010077 Cranioplastia - Retirada de Placa 400 3021505649010093 Craniotomia descompressiva 800 30215021

49010107 1300 31401147

49010115 Descompressao neurovascular de nervos cranianos 1800 3140401449010123 Drenagem ventricular continua (diaria) 80 3140119849010131 Derivacao ventriculo atrial com sistema valvular 1000 31401236

49010140 Derivacao ventriculo peritonal com sistema valvular 1000 3140105849010174 Fistula liquorica - tratamento cirurgico 1400 31401260

Microcirurgia do plexo braquial com exploracao e neurolise

Microcirurgia do plexo braquial com enxerto para reparo das lesoes

Reimplante de dois dedos da mao (por cada dedo adicional reimplantado sera adicionado 200 Uts)

Revascularizacao do polegar ou outro dedo (por cada dedo adicional revascularizado serao somados 300 Uts)

Reimplante do membro superior nivel transmetacarpiano ate o terco distal do antebraco

Abscesso cerebral - craniotomia para tratamento cirurgico

Cicatrizes meningo-corticais - craniotomia para a resseccao

Destruicao de estruturas cerebrais profundas por qualquer metodo (cirurgico ou estereotaxico)

Page 131: [XLS] · Web viewTeste de Hilger para paralisia facial Teste de protese auditiva Testes vestibulares, com prova calorica, sem eletronistagmografia Testes vestibulares, com prova calorica,

49010182 800 30215080

49010190 500 3021501349010204 Hipofisectomia quimica 900 31401074

49010212 1000 31401309

49010220 Hematoma intracerebral - tratamento cirurgico 1000 31401309

49010239 Hematoma subdural cronico - tratamento cirurgico 800 3140131749010247 Hipofisectomia cirurgica 1100 31401074

49010255 2000 3140107449010263 Lobectomia pre-frontal e unilateral 800 3140102349010280 Microcirurgia vascular intracraniana 3500 3140117149010298 Mucocele frontal - resseccao 800 3140120149010301 Meningoencefalocele - tratamento cirurgico 800 31401279

49010310 3000 31401171

49010328 Ma formacoes cranio cervicais - Tratamento cirurgico 1300 3071532649010336 Monitorizacao da pressao intracraniana (por dia) 140 2020206749010352 Neurotomia 400 3140333649010360 Neurotomia diferenciado do trigemeo 800 3140402249010417 Orbita - descompressao 950 3030202149010425 Osteomielite de cranio - Tratamento cirurgico 550 30215099

49010433 Puncao do hematoma subgaleal 100 3010162049010441 Puncao subdural (diaria) 100 3140119849010450 Puncao ventricular transfontanelar 100 3140119849010468 Puncao ventricular com trepanacao 200 3140105849010476 Resseccao de exostoses cranianas 500 30732131

49010484 500 3021506449010492 Terceiro ventriculostomia 500 3140124449010506 Trepanacao para drenagem de abcesso cerebral 500 31401295

49010514 1500 3140128749010522 Tumores osseos do cranio - craniectomia 550 30215030

49010530 700 3021503049010549 Tumor intra-orbitario - resseccao 1450 3030213749010557 Tracao cervical tipo crutchfield 200 3071529649010565 Tumores cerebrais - micro cirurgia 3000 3140115549010573 Ventriculo - cisternostomia 1200 3140124449010581 Biopsia cerebral estereotaxica 1300 3140101549010590 Escalpelamento - tratamento cirurgico 950 30101360

49010603 Revisao de derivacao ventriculo atrial ou peritonial 400 3140121049010620 Revascularizacao cerebral intracraniana 1500 31401171

49010638 Tratamento cirurgico de lesoes de seio cavernoso 2500 31401325

49010646 80 30215064

49010654 1250 3140121049010662 Cirurgia intracraniana por via endoscopica 2500 3140103149010689 Trepanacao para propedeutica neurocirurgica 417 4901068949010697 Tratamento cirurgico dos tumores extracranianos 667 3010191349010700 Craniotomia para remocao de corpo estranho 1250 31401040

Fratura de abobada com lesao meningo-cortical - tratamento cirurgico

Fratura de abobada sem lesao meningo-cortical - tratamento cirurgico

Hematoma extradural e subdural agudo - tratamento cirurgico

Hipofisectomia seletiva com auxilio de microscopio cirurgico

Mas-formacoes vasculares intracranianas - craniotomia

Tratamento conservador de traumatismo cranioencefalico - 1(primeira) semana

Tumores cerebrais, inclusive de fossa posterior: craniotomia para resseccao

Tumores Osseos do cranio com cranioplastia - Craniectomias

Tratamento conservador do traumatismo cranio-encefalico (por dia subsequente a 1ª semana)

Revisao cirurgica de ventriculoartriostomia - ventriculoperitoniostomia

Page 132: [XLS] · Web viewTeste de Hilger para paralisia facial Teste de protese auditiva Testes vestibulares, com prova calorica, sem eletronistagmografia Testes vestibulares, com prova calorica,

49010719 Ventriculoperitoniostomia com interposicao de valvula 2000 31401236

49010735 Craniotomia para tumores cerebrais 2083 3140128749010743 Reconstrucao craniana ou craniofacial 2083 3021504849010751 Microcirurgia para tumores orbitarios 2500 30302099

49020013 Anastomose hipoglosso-facial 800 3021006249020021 Costela cervical unilateral - resseccao 700 3071507549020056 Escalenotomia 400 30212170

49020064 Endarterectomia carotidiana 700 3090619949020072 Ligadura de carotida 700 3090621049020099 Tratamento cirurgico da isquemia cerebral 2083 30906431

49030019 Abcesso Epidural - Laminectomia 1200 30715199

49030027 Aracnoidite espinhal - laminectomia 1200 30715199

49030035 2500 31402020

49030043 1800 3140201149030051 Cordotomia e Mielotomia 1300 3071506749030060 Derivacao lombo-peritoneal 1000 3071508349030078 Espinha bifida - tratamento cirurgico 800 30715334

49030086 1300 30715180

49030094 1400 30715180

49030108 1200 30715180

49030116 1000 30715393

49030124 Hernia discal, dorsal e lombar - tratamento cirurgico 1000 30715180

49030132 Laminectomia descompressiva 1000 30715091

49030140 Laminectomia exploradora 1000 3071519949030159 Lesao traumatica raquimedular com laminectomia 1400 30715318

49030167 Microcirurgia vascular raquimedular 1500 3071535049030175 Meningomielocele - Tratamento Cirurgico 1000 3071533449030183 Meningocele - tratamento cirurgico 800 3140127949030191 Puncao cisternal sub-occipital 150 3071525349030205 Puncao lombar com manometria inicial e final 80 30715253

49030213 Raquimanometria - teste de permeabilidade do canal 50 4030916949030221 Radicultomia 1000 30715067

49030230 Siringomielia - tratamento cirurgico 1000 30715350

49030248 1800 30715350

49030256 Tumores sacro-coccigenos - resseccoes 800 3071538549030264 Tumores intra-raquidianos - laminectomia 1200 30715202

49030272 Implante de eletrodo epidural - cada fase 200 31401104

49030299 500 30715342

49030302 80 3071534249030310 Tracao cervical tipo Crutchifield 417 30715296

Coagulacao de substancia gelatinosa por radiofrequencia

Cordotomia e radiculotomia percutanea por radiofrequencia

Hernia discal, dorsal ou lombar - tratamento com microscopia

Hernia discal lombar - tratamento cirurgico com artrodese inter-somatica

Hernia discal cervical via anterior (cloward) tratamento cirurgico

Hernia discal cervical - tratamento cirurgico via posterior

Tumores raquimedulares - Tratamento Cirurgico com microscopia

Tratamento conservador do traumatismo raquimedular (1ª semana)

Tratamento conservador do traumatismo raquimedular (dia subsequentes a 1ª semana)

Page 133: [XLS] · Web viewTeste de Hilger para paralisia facial Teste de protese auditiva Testes vestibulares, com prova calorica, sem eletronistagmografia Testes vestibulares, com prova calorica,

49030345 Tratamento microcirurgico do canal vertebral estreito 2083 3071536949030353 Microcirurgia para hernia discal dorsal ou lombar 2083 30715180

49030361 Artrodese da coluna com instrumentacao - via anterior 2083 30715016

49030370 2083 3071501649030388 Microcirurgia para tumores extra-intradurais 2500 3071520249030396 Substituicao de corpo vertebral 2500 3071528849040049 Biopsia de nervos 300 31403018

49040057 Bloqueio anestesico de nervo sem finalidade cirurgica 150 31403026

49040065 Bloqueio anestesico de nervos (diaria subsequente) 150 3160202949040073 Correcao da sindrome costo-clavicular unilateral 600 3140503749040090 Descompressao neuro-vascular cervico-braquial 1200 3140503749040103 Denervacao percutanea das facetas articulares 800 3140303449040111 Enxerto de nervos 1300 3140304249040120 Extirpacao de neuroma 200 3140331049040138 Enxerto para reparo de dois ou mais nervos 1500 3140309349040146 Microcirurgia de nervos perifericos 1500 31403239

49040154 1600 31403077

49040162 2500 3140317449040170 Neurotomia occippital por radiofrequencia 1800 3140333649040189 Neurotomia retrogasseriana por radiofrequencia 1800 31403336

49040200 Neurotomia de glossofaringeo por radiofrequencia 1800 3140333649040219 Neurorrafia única 800 3140327149040227 Neurorrafia multipla 1200 3140326349040235 Nervos - exploracao cirurgica 500 3140312349040243 Neurolise de nervo isolado 800 3140312349040251 Transposicao de nervos 300 3140335249040260 Neurolise de nervo multiplo 1300 31403190

49040316 Tratamento cirurgico das neuropatias compressivas 1250 3140336049040324 Microcirurgia de nervo com enxerto 2083 31403042

49040340 Anastomose espino-facial 2083 3021005449040359 Neurotomia seletiva do trigemio 2083 31404022

49050010 80 31405010

49050028 Bloqueio anestesico do simpatico (diaria subsequente) 50 3160207049050036 Simpatectomia toraxica 1000 3140334449050044 Simpatectomia cervico ou toracica 1000 3140334449050052 Simpactetomia lombar unilateral 600 3140334449050079 Simpatectomia periarterial 500 3140334449050087 Bloqueio de nervo periferico 417 3140302649050095 Rizotomia percutanea por agentes quimicos 833 31403336

49050109 833 3140502949050117 Implante de gerador para neuroestimulacao 1250 31403140

49050125 Localizacao estereotaxica de lesoes intracranianas 1250 31401147

49050133 1250 3140113949050141 Rizotomias percutanias por radiofrequencia 1667 3140333649050150 Hipofisectomia por qualquer metodo 1667 31401074

49050168 1667 31401120

Artrodese da coluna com instrumentacao - via posterior

Microcirurgia com enxerto interfascular de nervo vascularizado

Microcirurgia do plexo braquial com enxerto para reparadas lesoes (inclusive TU)

Bloqueio anestesico simpatico em qualquer nivel (sem finalidade cirurgica)

Lesao do sistema nervoso autonomo - qualquer metodo

Localizacao estereotaxica de corpo estranho intracraniano com remocao

Implante intratecal de bombas para infusao de farmacos

Page 134: [XLS] · Web viewTeste de Hilger para paralisia facial Teste de protese auditiva Testes vestibulares, com prova calorica, sem eletronistagmografia Testes vestibulares, com prova calorica,

49050184 1667 3140106649050206 Cordotomia-mielotomias por radiofrequencia 2500 31402011

49050214 2500 31402020

49050222 2500 31401104

49050230 Implante estereotaxico de cateter para braquiterapia 2917 31401112

49050249 2917 3140316650020021 Curativos 25 2010408150030019 Biopsia 80 3030302850030027 Infiltracao subconjuntival 50 3030304450030035 Pterigio - exerese 400 3030306050030051 Sutura 150 3030308750030060 Tumor, Exerese 350 3030310950030078 Transplante Conjuntival 500 3030301050040014 Cauterizacao de ulcera 80 3030401650040049 Corpo estranho- retirada 80 3030403250040057 Recobrimento conjuntival 350 3030405950040065 Sutura com ou sem hernia de iris 700 3030406750040073 Transplante 2000 3150101050040103 Preparacao e preservacao de cornea doador 350 30304024

50040120 Ceratotomia radial e astigmatica 1267 3030410550040138 Tarsoconjuntivoceratoplastia 933 3030407550050010 Paracentese 250 3030501250050028 Retirada de corpo estranho 650 3030504750050036 Remocao de hifema 400 3030503950050044 Reconstrucao da camara anterior 833 3030502050060015 Capsulotomia YAG ou cirurgica 700 3030601950060031 Facectomia sem implante 900 30306043

50060040 1500 30306027

50060058 Implante secundario de lente intra-ocular 850 3030606050070029 Corpo estranho imantavel 800 3030707450070037 Corpo estranho nao imantavel 1100 3030707450070045 Implante de silicone intravitreo 1000 3030704050070053 Vitrectomia anterior 700 3030711250070061 Vitrectomia vias pars plana 1450 3030712050070070 Vitrectomia a ceu aberto - ceratoprotese 1833 3030710450070088 Membranectomia EPI ou sub-retiniana 667 3030706650070100 infusao de perfluocarbono 667 3030705850070118 Troca fluido gasosa pos operatoria 667 3030709050070126 Endolaser/Endodiatermia 667 3030703150070134 Biopsia de tumor via pars plana 667 3030701550070142 Biopsia de vitreo via pars plana 417 3030702350080024 Exerese de tumor 600 3030803850080032 Sutura 400 3030803850080040 Enxerto de esclera (qualquer tecnica) 833 3030802050090011 Enucleacao sem implante ou evisceracao 800 3030901850090020 Enucleacao cem implante ou evisceracao 1000 3030901850090054 Injecao retrobulbar 80 30309026

50090062 1200 3030903450100017 Biopsia 400 3031001650100025 Ciclodiatermia 300 3031002450100033 Cirurgias Antiglaucomatosas (qualquer tecnica) 1100 3031003250100050 Fototrabeculoplastia (laser) 500 3031006750100068 Iridectomia (laser ou cirurgica) 500 3031008350100084 Iridociclectomia 1500 3031009150100106 Implantes Valvulares 1333 30310040

Drenagem estereotaxica - cistos, hematomas ou abscessos

Lesao de substancia gelatinosa medular (DREZ) por radiofrequencia

Implante de eletrodos para estimulacao cerebral ou medular

Lesao estereotaxica de estruturas profundas para tratamento da dor ou movimento anormal

Facectomia com implante de lente intra-ocular (somente honorarios medicos)

Reconstituicao de globo ocular com Lesao de estruturas intra-oculares

Page 135: [XLS] · Web viewTeste de Hilger para paralisia facial Teste de protese auditiva Testes vestibulares, com prova calorica, sem eletronistagmografia Testes vestibulares, com prova calorica,

50100114 Drenagem de descolamento de coroide 933 3031005950100122 Sinequiotomia (laser) 700 3031011350100130 Sinequiotomia (cirurgica) 667 3031010550100149 Cirurgia de glaucoma congenito 1333 3031007550100157 Ciclo fotocoagulacao a laser 700 3031002450110012 Biopsia 250 3031101250110020 Estrabismo - inclusive bilateral 1000 3031103950120018 Descompressao 1100 3030202150120026 Exenteracao 1300 3030204850120034 Tumor, Exerese 1100 3030213750120042 Reconstituicao de paredes orbitarias 1500 3030210250120050 Correcao da enoftalmia 833 3030201350120069 Implante secundario 1000 3030208050120077 Reconstrucao da cavidade orbital 1100 30302110

50120085Resseccao de tumores da cavidade orbitaria

1167 3030205650130013 Abcesso 80 3030101750130021 Biopsia 150 3030102550130030 Blefarorrafia definitiva 320 3030103350130056 Calazio 120 3030104150130064 Epilacao 80 3030112250130072 Entropio 400 3030108450130080 Epicanto 400 3030111450130099 Ectropio 400 3030108450130102 Ptose 450 3030118150130110 Simblefaro 400 3030121150130129 Sutura 180 3030123850130137 Triquiase com diatermo coagulacao 150 3030126250130153 Tumor, Exerese 300 3030119050130170 Tarsorrafia 120 3030124650130188 Telecanto 750 3030125450130196 Retracao Palpebral 500 3030120350130200 Cantoplastia medial 417 3030106850130218 Cantoplastia lateral 333 3030105050130277 Dermatocalaze ou blefarocalaze (por lado) 833 3030110650130285 Correcao cirurgica de Fissura palpebral 400 3030114950140019 Fotocoagulacao (laser) - por sessao 500 3031204350140027 Retinopexia profilatica (criopexia) 400 30312108

50140035 1500 3031208650140051 Retinopexia Pneumatica 600 3031209450140060 Pancrioterapia periferica 500 3031206050140078 Aplicacao de placa radiativa episcleral 750 3031201950140086 Remocao de implante episcleral 250 3031207850140094 Biopsia 833 3031202750140108 Exerese de tumor de coroide e/ou corpo ciliar 1083 3031203550150014 Dacriocistectomia 400 3031302350150022 Dacriocistorrinostomia 1000 3031303150150030 Fechamento dos pontos lacrimais 100 30313040

50150049 Sutura ou reconstrucao dos canaliculos 800 30313058

50150057 Sondagem das vias lacrimais - com ou sem lavagem 100 30313066

50150065 Reconstrucao de pontos lacrimais 300 30313058

50150073 1100 3031305850150081 Cirurgia da glandula lacrimal 833 30313015

51010380 120 4020248851020017 Cerumen - remocao 30 20104065

51020025 500 30402034

Retinopexia com introflexao escleral (qualquer tecnica) somente honorarios medicos

Reconstituicao de vias lacrimais com silicone ou outro material

Fibro-naso-faringo-laringoscopia para exame, colheita de material ou biopsia

Cisto pre-auricular (coloboma auris) - exerese unilateral

Page 136: [XLS] · Web viewTeste de Hilger para paralisia facial Teste de protese auditiva Testes vestibulares, com prova calorica, sem eletronistagmografia Testes vestibulares, com prova calorica,

51020033 Corpos estranhos, polipos ou biopsia - em consultorio 100 30402042

51020041 200 3040205051020050 Estenose de conduto auditivo externo 1000 30402069

51020068 Furunculo do conduto auditivo externo - drenagem 100 3040207751020084 Pericondrite de pavilhao - tratamento cirurgico 400 3040208551020092 Tumor Benigno de CAE - Exerese 300 3040209351020114 Ducha de Politzer ou curativo de ouvido (cada) 30 3040302251020122 Estapedectomia ou estapedotomia 1500 30403030

51020130 1600 3040304951020149 Fistula perilinfatica - fechamento cirurgico 800 3040305751020157 Glomus jugular - resseccao 2000 3040306551020165 Glomus timpanicus - resseccao 1500 3040307351020181 Mastoidectomia simples ou radical modificada 1200 3040308151020203 Ouvido congenito - tratamento cirurgico 1600 30403090

51020211 100 3040310351020220 Timpanotomia para tubo de ventilacao - unilateral 400 3040315451020238 Timpanotomia exploradora - unilateral 400 3040314651020246 Timpanoplastia tipo I - miringoplastia - unilateral 1000 30403138

51020254 Timpanoplastia com reconstrucao da cadeia ossicular 1100 3040312051020262 Timpano-mastoidectomia 1400 30403111

51020270 1273 30404010

51020297 1636 30404053

51020300 1636 30404029

51020319 1727 3040403751020327 Enxerto total do nervo facial intratemporal 1636 30404045

51020335 Labirintectomia (membranosa ou ossea) - sem audicao 909 30404088

51020343 Neurectomia vestibular translabirintica - sem audicao 1182 3040410051020360 Resseccao do osso temporal 2273 30404126

51020378 2727 3040413451020394 Implante coclear (exceto a protese) 1455 30404061

51020408 Neurectomia vestibular para fossa media ou posterior 1500 30404096

51020416 125 30403162

51030012 Abscesso ou hematoma de septo nasal - drenagem 150 3050101651030020 Biopsia 130 3050105951030039 Corpos estranhos - retirada em consultorio 100 30501083

51030047 200 30501091

51030055 Corneto inferior - Infiltracao medicamentosa (cada) (5) 50 3050107551030063 Corneto inferior - Cauterizacao linear - unilateral 150 3050106751030071 Epistaxe - Cauterizacao 100 3050111351030080 Epistaxe - Tamponamento anterior 150 30501164

51030098 150 30501156

51030101 Imperfuracao Coanal - Correcao cirurgica intranasal 800 30501245

Corpos estranhos, polipos ou biopsia em hospital/ sob anestesia geral

Exploracao e descompressao parcial do nervo facial intratemporal

Paracentese do timpano - miringotomia (em consultorio)

Doenca de Meniere - tratamento cirurgico - descompressao do saco endolinfatico ou shunt

Exploracao e descompressao total do nervo facial (transmastoideo, translabirintico, fossa media)

Enxerto parcial intratemporal do nervo facial - do foramem estilo-mastoideo ao ganglio geniculado

Enxerto parcial intratemporal do nervo facial - do ganglio geniculado ao meato acustico interno

Tumor do nervo acustico - resseccao via translabirintica ou fossa media

Paracentese do timpano, unilateral, em hospital/anest. geral

Corpos estranhos - retirada com anestesia geral / hospital

Epistaxe - Tamponamento antero-posterior (quando internado, acrescentar mais 80 CH por dia)

Page 137: [XLS] · Web viewTeste de Hilger para paralisia facial Teste de protese auditiva Testes vestibulares, com prova calorica, sem eletronistagmografia Testes vestibulares, com prova calorica,

51030110 Imperfuracao Coanal - Correcao cirurgica transpalatina 1200 3050125351030128 Ozena - tratamento cirurgico 600 3050126151030136 Perfuracao do septo nasal - correcao cirurgica 500 3050127051030144 Polipectomia - unilateral 250 3050128851030152 Rinoplastia reparadora 1000 3050134251030160 Rinosseptoplastia 1500 30501350

51030179 700 3050136951030195 Sinequias - resseccao 150 3050137751030209 Turbinectomia Unilateral 200 3050145851030217 Tumor benigno intranasal - exerese 300 3050144051030225 Tumor Intranasal - Exerese por rinotomia lateral 1000 30501431

51030233 700 30501121

51030241 700 30501130

51030250 950 30501148

51030268 233 30501067

51030276 500 30501172

51030292 350 3050122951040018 Antrostomia maxilar intranasal 300 3050202051040026 Etmoidectomia intranasal 400 3050208051040034 Etmoidectomia externa 650 3050207151040042 Polipo antro-coanal de Killiam - exerese 500 3050216051040050 Sinusotomia esfenoidal 750 3050225051040069 Sinusotomia frontal intranasal 500 3050226851040077 Sinusotomia frontal - Trepanacao externa 550 3050227651040085 Sinusectomia Fronto Etmoidal externa 900 30502225

51040093 1100 3050221751040107 Sinusectomia maxilar Caldwell-Luc Unilateral 500 30502233

51040115 600 3050224151040123 Puncao transmeatica p/ seio maxilar - unilateral 200 3050217951040131 Arteria maxilar interna - ligadura transmaxilar 1200 3050203951040140 Cisto naso-alveolar e globular - exerese 400 3050204751040158 Descompressao transetmoidal do canal optico 1300 3050206351040166 Descompressao orbitaria: trans maxilo etmoidal 1500 3030202151040174 Fistula oro-antral - correcao cirurgica 650 3050211051040182 Fistula oronasal - correcao cirurgica 450 30502128

51040190 1800 30502012

51040204 1250 30502209

51040212 Biopsia 250 3010107751050013 Adenoidectomia 300 3020504251050021 Amigdalectomia das palatinas 450 3020505051050030 Amigdalectomia com Adenoidectomia 500 3020503451050048 Abscesso faringeo - qualquer area 200 3020501851050056 Biopsia de cavum e orofaringe (p/ tumor) 130 3020507751050064 Biopsia de hipofaringe (p/ tumor) 150 30205077

51050072 Corpo estranho de faringe - retirada em consultorio 130 30205093

51050080 200 3020510751050099 Tumor benigno de faringe - resseccao 200 3020523951050102 Cauterizacao quimica ou eletrica - por sessao 50 3020508551050110 Amigdalectomia lingual 350 30205069

Septo-Nasal: septoplastia ou resseccao submucosa de Killiam

Epistaxe - Cauterizacao da arteria esfenoplatina com microscopia (unilateral)

Epistaxe - Cauterizacao das arterias etmoidais com microscopia (unilateral)

Epistaxe - Ligadura das arterias etmoidais - acesso transorbitario (unilateral)

Corneto inferior - Cauterizacao linear, sob anestesia geral - unilateral

Epistaxe - Tamponamento antero-posterior sob anestesia geral

Reducao de fratura nasal, cirurgica, sob anestesia geral, em hospital

Sinusectomia frontal com retalho osteoplastico ou coronal

Sinusectomia transmaxilar - Ermiro de Lima - Unilateral

Naso Angiofiroma - Resseccao Transmaxilar ou Transplatina

Sinusectomia (maxilar, etmoidal ou esfenoidal) endoscopica ou por microscopia, via endonasal

Corpo estranho de faringe - retirada sob anestesia geral

Page 138: [XLS] · Web viewTeste de Hilger para paralisia facial Teste de protese auditiva Testes vestibulares, com prova calorica, sem eletronistagmografia Testes vestibulares, com prova calorica,

51050129 Exerese de calculo de canal salivar 400 3020512351050137 Exerese de ranula salivar 500 3020513151050145 Uvulopalatofaringoplastia 1500 3020524751050153 Frenotomia lingual ou labial 200 30201063

51050161 1500 30205255

51060019 Laringoscopia direta para diagnostico (tubo rigido) 250 30206189

51060027 Laringoscopia direta para retirada de corpo estranho 250 30206197

51060035 417 3020626051060043 Microcirurgia para resseccao de papiloma 667 30206251

51060051 667 30206235

51060060 583 30206243

51060078 750 30206227

51060086 917 30206219

51060094 583 3020627851060108 Aritenoidectomia microcirurgica 667 3020602251060116 Aritenoidectomia ou aritenopexia via externa 917 3020603051060124 Injecao intralaringea de toxina botulinica 500 30206103

51060132 208 3020605751060140 Tiroplastia tipo 1 simples 833 3020631651060159 Tiroplastia tipo 1 com rotacao de aritenoide 1000 3020630851060167 Traqueostomia cervical 833 3020633251060175 Tiroplastia tipo 2 ou 3 1000 3020632451060183 Traqueotomia ou fechamento cirurgico 417 3020634051060191 Alargamento de traqueotomia 667 3020601451060205 Tratamento cirurgico de trauma laringeo (agudo) 833 3020636751060213 Laringotraqueoplastia 833 3020620051060221 Laringofissura (inclusive com cordectomia) 667 3020617051060230 Laringectomia parcial ou total 1200 30206138

51060248 250 30206294

51060256 1500 30206154

51060264 1700 3020614651060280 Faringolaringectomia com esvaziamento unilateral 1500 30206090

51060302 2500 3020611152010015 Artrodese da coluna vertebral via posterior 1300 30715016

52010023 1500 3071502452010040 Biopsia de corpo vertebral com agulha 200 3071504052010058 Biopsia cirurgica da coluna 600 3071503252010104 Costela cervical - tratamento cirurgico 700 30715075

52010112 Dorso curvo - tratamento cirurgico 1500 30715105

52010139 Descompressao medular 1200 30715091

52010163 Descompressao medular associada com artrodese 1500 30715091

52010171 Escoliose - Tratamento cirurgico com instrumental 2000 30715105

52010180 Escoliose - Tratamento cirurgico sem instrumental 1500 30715105

Uvulopalatofaringoplastia com uso de tecnica complementar

Microcirurgia para resseccao de polipo, nodulo ou granuloma

Microcirurgia para decorticacao ou tratamento de edema de Reinke

Microcirurgia para remocao de cisto ou Lesao intracordal

Microcirurgia com uso de laser para resseccao de lesoes benignas

Microcirurgia com laser para remocao de lesoes malignas

Microcirurgia para tratamento de paralisia de prega vocal (inclui injecao de materiais)

Dilatacao para tratamento de estenose laringo-traqueal (por sessao)

Reconstrucao para fonacao (acrescentar ao procedimento)

Laringectomia parcial ou total com esvaziamento unilateral

Laringectomia parcial ou total com esvaziamento cervical bilateral

Laringectomia com esvaziamento cervical e reconstrucao por retalhos regionais ou a distancia

Artrodese da coluna vertebral via anterior ou postero lateral

Page 139: [XLS] · Web viewTeste de Hilger para paralisia facial Teste de protese auditiva Testes vestibulares, com prova calorica, sem eletronistagmografia Testes vestibulares, com prova calorica,

52010210 1500 30715113

52010228 Espondilolistese - tratamento cirurgico sem intrumental 1300 30715113

52010244 Fratura da coluna - tratamento conservador sem gesso 180 30715121

52010252 Fratura da coluna - tratamento conservador com gesso 300 30715121

52010260 500 30715156

52010279 1500 30715164

52010295 Giba costal - tratamento cirurgico 700 30715105

52010309 Hemivertebra - resseccao via posterior 1000 30715172

52010317 Hemivertebra - resseccao via anterior 1200 3071517252010341 Herniadiscal - Tratamento cirurgico 1200 3071518052010368 Osteotomia da Coluna - Via anterior ou posterior 1300 3071522952010384 Retirada de corpo estranho da coluna 900 3071526152010392 Retirada de material de sintese 600 30715270

52010406 Torcicolo congenito muscular - tratamento cirurgico 800 30212170

52010414 Tumor osseo vertebral - resseccao sem enxertia 1300 30715385

52010422 Tumor osseo vertebral - resseccao e enxertia 1500 30715385

52010430 Tumor osseo vertebral - resseccao com substituicao 1700 3071538552010457 Fratura do coccix - reducao incruenta 250 3071513052010465 Osteomielite de coluna - tratamento cirurgico 1000 3071521052010473 Outras patologias da coluna - reducao incruenta 300 3071523752010481 Pseudartrose de coluna - tratamento cirurgico 1000 30715245

52010490 1833 30715105

52010503 1250 3071509152010511 Fratura do coccix - tratamento cruento 500 3071514852020010 Costela ou esterno - biopsia cirurgica 200 3071601252020029 Deformidades toracicas - correcao cirurgica 1000 30601010

52020037 Fratura da costela ou esterno - tratamento cirurgico 300 3071604752020053 Fratura de Costela ou Externo - Tto. Conservador 150 30716020

52020096 300 3060125852020100 Costela com esterno - biopsia cirurgica 130 30716063

52030016 Avulsao do supra-espinhoso - tratamento cirurgico 500 3071710852030032 Desarticulacao interescapulo-toracica 1400 3071706052030040 Doenca de sprengel - tratamento cirurgico 1300 30717051

52030075 500 30717108

52030091 250 30717094

52030113 200 30717086

52030164 400 30717108

52030180 200 30717094

52030229 Pseudartroses da clavicula - tratamento cirurgico 700 3071713252030245 Biopsia cirurgica da escapula 300 30717043

Espondilolistese - tratamento cirurgico com instrumental

Fratura ou fratura-luxacao de coluna vertebral - reducao incruenta

Fraturas ou fratura-luxacao de coluna - tratamento cirurgico

Dorso Curvo / Escoliose/ Giba Costal - Tratamento Cruento

Descompressao medular e/ou cauda equina com ou sem artrodese

Osteomielite da costela ou esterno - tratamento cirurgico

Fratura da clavicula ou da escapula - tratamento cirurgico

Fratura da clavicula ou da escapula - reducao incruenta

Fratura da clavicula ou da escapula - tratamento conservador

Luxacao acromio-clavicular ou esterno clavicular - tratamento cirurgico

Luxacao acromio-clavicular ou esterno clavicular - reducao incruenta

Page 140: [XLS] · Web viewTeste de Hilger para paralisia facial Teste de protese auditiva Testes vestibulares, com prova calorica, sem eletronistagmografia Testes vestibulares, com prova calorica,

52030253 400 30717124

52030270 Resseccao parcial ou total de clavicula 400 3071714052040020 Artrodese escapulo-umeral 700 30717019

52040038 Artroplastia escapulo umeral com implante 1500 3071702752040046 Desarticulacao escapulo-umeral 800 30717060

52040062 200 30717094

52040070 700 30717108

52040089 800 3071711652040100 Tendese do longo biceps na goteira bicipital 500 3073108952040119 Artrotomia escapulo-umeral 350 30717035

52040135 500 30717167

52040143 750 30717132

52040151 258 30717094

52040160 583 3071710852040186 Escapula em ressalto - tratamento cruento 258 30717078

52040208 Resseccao parcial ou total de clavicula - tratamento 667 3071714052040216 Revisao cirurgica de protese de ombro 1500 30717159

52040224 479 30717124

52040232 Deformidade (doenca) Sprengel - tratamento cruento 1083 3071809052050017 Amputacao ao nivel do braco 700 30718015

52050033 Descolamento epifisario do umero - reducao incruenta 250 30718040

52050041 700 30718058

52050050 1000 30718090

52050190 Osteotomia do umero 800 3071809052050203 Osteomielite de umero - tratamento cirurgico 700 30718082

52050220 Alongamento do umero 1000 3071809052050246 Biopsia cirurgica 300 30718023

52050262 Fraturas do umero - tratamento cirurgico 800 3071805852050270 Fraturas do umero - tratamento conservador 200 30718066

52050289 Fraturas do umero - reducao incruenta 300 30718040

52050297 1000 30718074

52050300 1000 3071803152060020 Artrodese do cotovelo 700 3071901152060039 Artroplastia do cotovelo com implante 1500 3071902052060047 Artrorrise do cotovelo 350 3071901152060055 Artrotomia de cotovelo 300 3071904652060063 Resseccao da bolsa sinovial do olecranio 300 3073106252060080 Biopsia cirurgica do cotovelo 300 30719054

52060110 Desarticulacao do cotovelo 700 3071906252060136 Fraturas do cotovelo - tratamento cirurgico 600 3071910052060144 Fraturas do cotovelo - reducao incruenta 300 30719097

Osteomielite da clavicula ou escapula - Tratamento Cirurgico

Luxacao traumatica escapulo-umeral - reducao incruento

Luxacao traumatica escapulo-umeral - tratamento cirurgico

Luxacao recidivante Escapulo-Umeral - Tratamento Cirurgico

Transferencias musculares ao nivel do ombro - tratamento cruento

Pseudartroses e/ou osteotomias (cintura escapular) - tratamento cruento

Fraturas e/ou luxacoes e/ou avulsoes - tratamento incruento

Fraturas e/ou luxacoes e/ou avulsoes - tratamento cruento

Osteomielite ao nivel da cintura escapular - tratamento cruento

Descolamento epifisario do umero - tratamento cirurgico

Fraturas viciosamente consolidadas - tratamento cirurgico

Fraturas e pseudartroses - fixador externo - tratamento cruento

Fixador externo dinamico com ou sem alongamento - tratamento cruento

Page 141: [XLS] · Web viewTeste de Hilger para paralisia facial Teste de protese auditiva Testes vestibulares, com prova calorica, sem eletronistagmografia Testes vestibulares, com prova calorica,

52060152 Fraturas do cotovelo - tratamento conservador 200 3071907052060160 Luxacao do cotovelo - reducao cirurgica 500 3071910052060179 Luxacao do cotovelo - reducao incruenta 250 3071909752060187 Sinovectomia ou capsulectomia do cotovelo 500 3073106252060195 Liberacao cirurgica do cotovelo 350 30719038

52060209 917 3071908952060217 Lesoes ligamentares - tratamento incruento 258 3071911952060225 Artroplastias sem implante - tratamento cruento 500 30719038

52060233 Tendinites, sinovites e artrites - tratamento cruento 417 3071912752070018 Amputacao ao nivel do antebraco 600 30720036

52070026 Resseccao do processo estiloide do radio e da Ulna 250 30720150

52070034 Resseccao da cabeca do radio e ulna 400 30720141

52070042 1100 30720052

52070069 500 30720095

52070077 250 30720109

52070093 700 30720117

52070107 Fratura de antebraco - tratamento cirurgico 600 30720095

52070115 500 30720095

52070131 Fraturas - luxacao de monteggia - tratamento cirurgico 600 30720095

52070140 250 30720087

52070166 Fratura dos ossos do antebraco - reducao incruenta 300 3072010952070182 Fratura de antebraco - tratamento conservador 200 3072008752070190 Biopsia cirurgica do antebraco 250 30720044

52070204 Encurtamento dos ossos do antebraco 650 30720079

52070220 600 30720125

52070239 Pseudartroses e ou osteotomias - tratamento cirurgico 900 3072013352070247 Sinostose radio-ulnar - tratamento cirurgico 400 3072016852070255 Alongamento dos osso do antebraco 1000 30721024

52070263 867 3072002852080021 Artrodese do punho 700 3072104052080030 Artrotomia do punho 300 30721083

52080048 Artroplastia do punho (com implante) 1500 30721067

52080056 Artroplastia para ossos do carpo (com implante) 1200 3072107552080064 Desarticulacao do punho 500 3072111352080072 Resseccao de osso do carpo 300 3072122952080099 Fratura de punho - tratamento conservador 200 30721130

52080102 350 30721199

52080129 Fraturas ou luxacao do punho -reducao incruenta 300 3072118052080137 Pseudartrose do Escafoide - tratamento cirurgico 500 3072121052080145 Punho - Biopsia Cirurgica 300 3072109152080153 Sinovectomia de punho 400 30721245

52080161 Sindrome do canal carpiano - tratamento cirurgico 400 30731097

Fraturas / pseudartroses / artroses / com fixador externo dinamico - tratamento cruento

Contratura isquemica de Volkmann - tratamento cirurgico

Descolamento epifisario dos ossos do antebraco - tratamento cirurgico

Deslocamento epifisario dos ossos do antebraco - tratamento incruento

Fratura viciosamente consolidada de antebraco - tratamento cirurgico

Fratura de 1 (um) dos ossos do antebraco - tratamento cirurgico

Fratura de 1 (um) dos ossos do antebraco - reducao incruenta

Osteomielite dos ossos do antebraco - tratamento cirurgico

Alongamento dos ossos do antebraco com fixador externo dinamico - tratamento cruento

Fraturas ou luxacao do punho ou carpo - tratamento cirurgico

Page 142: [XLS] · Web viewTeste de Hilger para paralisia facial Teste de protese auditiva Testes vestibulares, com prova calorica, sem eletronistagmografia Testes vestibulares, com prova calorica,

52080170 Fratura de colles - reducao incruenta 300 30721180

52090019 Amputacao ao nivel dos metacarpianos 350 3072206352090027 Amputacao de dedo (cada) 250 30722071

52090043 Artrodese interfalangeana ou metacarpofalangeana 280 30722110

52090060 Artroplastia interfalangeana ou metacarpofalangeana 600 3072214452090086 Artrotomia ao nivel da mao 200 3072215252090094 Abscessos de dedo (drenagem) 250 3072203952090108 Abscesso de unha (drenagem) 50 30101930

52090124 300 30722012

52090159 850 3072223352090167 Capsulectomia a nivel de mao 300 30722217

52090183 Dedo em gatilho, capsulotomia, fasciotomia 200 30722276

52090191 Enxerto osseo (perda de substancia) 800 3072230652090205 Aponevrose palmar (resseccao) 700 3072210152090221 Fratura de Bennett - tratamento cirurgico 250 3072236552090272 Fratura de Bennett - reducao incruenta 250 30722357

52090280 Fratura de Metacarpiano - Reducao incruenta 250 30722446

52090299 Fratura de falange (s) - tratamento conservador 100 30722420

52090302 Fratura do metacarpiano - tratamento conservador 150 3072238152090310 Fratura de Metacarpiano - Tratamento cirurgico 300 30722330

52090345 Luxacao metacacarpofalangeana - reducao incruenta 250 30722497

52090353 300 3072250052090361 Biopsia cirurgica dos ossos da mao 250 30722160

52090370 Osteomielite ao nivel da mao - tratamento cirurgico 300 30722519

52090388 Pseudartrose dos ossos da mao - tratamento cirurgico 600 30722624

52090396 Perda de substancia da mao (reparacao) 300 3072254352090400 Polidactilia articulada - tratamento cirurgico 450 30722578

52090426 Roturas ligamentares da mao - tratamento cirurgico 300 30722772

52090434 300 30722772

52090442 150 30722764

52090469 300 30722730

52090477 Sinovectomia ao nivel da mao (varias articulacoes) 700 3072282952090485 Sinovectomia ao nivel da mao (uma articulacao) 300 30722810

52090493 Sindactilia da mao (2 digitos) - tratamento cirurgico 600 3072279952090507 Sindactilia de mao (3 digitos) 850 3072280252090515 Transposicao de dedo 1300 3072284552090523 Unha - Extirpacao 100 3010148452090531 Unha (enxerto) 200 30101956

52090540 Fratura de Falange - Tratamento cirurgico 250 30722438

52090558 Fratura de Falange - Reducao incruenta 150 3072242052100014 Artrodese sacro-ilíaca 700 30723086

Abscesso de mao e dedos - tenossinovites / espacos palmares / dorsais e comissurais

Contratura isquemica de Volkmann - tratamento cirurgico

Luxacao metacacarpofalangeana ou interfalangeana - Tratamento Cirurgico

Rotura do aparelho extensor do dedo - tratamento cirurgico

Roturas do aparelho extensor de dedo - tratamento conservador

Retracao cicatricial dos dedos sem comprometimento tendinoso

Page 143: [XLS] · Web viewTeste de Hilger para paralisia facial Teste de protese auditiva Testes vestibulares, com prova calorica, sem eletronistagmografia Testes vestibulares, com prova calorica,

52100022 Biopsia cirurgica ao nivel da pelve 300 3072301952100065 Desarticulacao interilio abdominal 1200 30723027

52100090 300 30723035

52100103 180 30723035

52100138 450 30723060

52100146 800 30723051

52100154 Luxacao ao nivel da pelve - reducao cirurgica 700 30723051

52100162 Luxacao ao nivel da pelve - reducao incruenta 350 3072306052100170 Osteotomia ao nivel da pelve 900 30723086

52100189 Osteomielite ao nivel da pelve - tratamento cirurgico 600 30723078

52100197 1083 30723043

52100200 1083 3072305152110036 Artrodese coxo-femoral 1300 30724031

52110044 Artroplastia parcial coxo-femoral 1200 30724082

52110052 Artroplastia total coxo-femoral 2200 3072405852110060 Artrotomia coxo-femoral 400 30724104

52110079 1300 3072410452110087 Biopsia cirurgica coxo-femoral 400 3072411252110095 Desarticulacao coxo-femoral 1200 3072412052110109 Fratura do acetabulo - tratamento conservador 300 3072416352110117 Fratura de acetabulo - reducao incruenta 500 30724163

52110125 1300 30724155

52110133 1600 30724155

52110141 Fratura - luxacao coxo-femoral - tratamento cirurgico 1300 30724180

52110150 1000 30724201

52110168 Luxacao coxo-femoral - reducao cirurgica e osteotomia 1600 30724198

52110176 700 3072421052110184 Artrite septica do quadril - tratamento cirurgico 700 30724015

52110192 Fratura - luxacao coxo-femoral - reducao incruenta 500 30724171

52110206 500 30724074

52110214 1083 30724236

52110222 1000 30724244

52110230 1083 30724287

52110249 1500 30724287

52110257 500 30724090

Fratura ou disjuncao ao nivel da pelve - tratamento conservador com gesso

Fratura ou disjuncao ao nivel da pelve - tratamento conservador sem gesso

Fratura ou disjuncao ao nivel da pelve - reducao incruenta

Fratura ou disjuncao ao nivel da pelve - reducao cirurgica

Fratura / luxacao com fixador externo - tratamento cruento

Fraturas e/ ou luxacoes do anel pelvico (com uma ou mais abordagens) - tratamento cruento

Artrose coxo femoral - tratamento cirurgico por osteotomia

Fratura de acetabulo - tratamento cirurgico com um acesso

Fratura do acetabulo - tratamento cirurgico com mais de um acesso

Luxacao congenita coxo-femoral - reducao cirurgica simples

Luxacao congenita coxo-femoral - reducao incruenta com ou sem tenotomia de adutores

Artroplastia de resseccao do quadril (Girdlestone) - tratamento cruento

Osteotomias ao nivel do colo ou regiao trocanteriana (Sugioka, Martin, Bombelli etc) - tratamento cruento

Osteotomias supra-acetabulares (Chiari, Pemberton, dial, etc) - tratamento cruento

Tratamento de necrose avascular por foragem da cabeca femoral - tratamento cruento

Tratamento de necrose a vascular por foragem de estaqueamento associada a necrose microcirurgica da cabeca femoral - tratamento cruento

Artroplastia de quadril infectada (incisao e drenagem artrite septica) tratamento cruento

Page 144: [XLS] · Web viewTeste de Hilger para paralisia facial Teste de protese auditiva Testes vestibulares, com prova calorica, sem eletronistagmografia Testes vestibulares, com prova calorica,

52110265 750 30724066

52110273 583 30724147

52110281 583 3072413952110290 Puncao-biopsia coxo-femoral-artrocentese 258 30724252

52120066 1000 3072507052120074 Epifisiodese do femur (por segmento) 400 3072509752120104 Fraturas de femur - tratamento cirurgico 1200 3072512752120120 Fraturas de femur - reducao incruenta 500 30725119

52120180 300 30725100

52120198 180 3072510052120210 Encurtamento de femur 750 3072508952120236 Biopsia cirurgica de femur 400 3072504652120244 Amputacao ao nivel da coxa 750 3072503852120252 Alongamento de femur - tratamento cruento 1200 3072502052120260 Fratura do femur - tratamento por tracao 800 30709032

52120279 900 3072428752120309 Osteomielite de femur - tratamento cirurgico 900 3072514352120317 Osteotomia do femur com ou em fixacao 900 3072515152120333 Pseudartroses do femur - tratamento cirurgico 1200 30725151

52120341 250 30725062

52120350 933 3072501152130029 Artrodese de joelho 950 3072602652130037 Artrotomia do joelho 350 30726042

52130045 Artroplastia do joelho com implante 1800 3072603452130088 Artrite septica do joelho - tratamento cirurgico 450 3072601852130096 Bolsa pre-patelar - resseccao 300 3073106252130118 Cisto de Baker ou popliteo - Ressecção 400 3073104652130126 Desarticulacao de joelho 800 30726069

52130150 Fraturas do joelho - tratamento cirurgico 1000 30726123

52130169 Fratura do joelho - reducao incruenta 500 3072611552130177 Fratura do joelho - tratamento conservador 250 30726085

52130185 Instabilidades cronicas do joelho - tratamento cirurgico 850 30726158

52130207 Toalete cirurgica do joelho 500 30726280

52130223 1400 30726158

52130231 Luxacao do joelho - tratamento cirurgico 600 30726123

52130240 Luxacao do joelho - Reducao Incruenta 300 30726115

52130258 Luxacao recidivante da patela - tratamento cirurgico 600 30726107

52130266 500 30726182

52130282Osteocondrite - tratamento cirurgico

450 3072616652130312 Sinovectomia do joelho 650 30731062

Artroplastia de quadril infectada (retirada dos componentes) tratamento cruento

Epifisiolistese proximal de femur (fixacao in situ) - tratamento cruento

Epifisiodese c/ abaixamento do grande trocanter - tratamento cruento

Descolamento da epifise femoral - tratamento cirurgico

Fraturas do femur - tratamento conservador com gesso

Fratura da extremidade superior do femur - tratamento conservador sem gesso

Necrose asseptica da cabeca do femoral - tratamento cirurgico

Descolamento epifisario (traumatico ou nao) - reducao incruenta

Fraturas, pseudoartroses, correcao de deformidades e alongamentos com fixador externo dinamico - tratamento cruento

Lesões agudas complexas do jeolho (ligamentos+menisco+fratura)

Lesao aguda de ligamento colateral do joelho - tratamento cirurgico

Page 145: [XLS] · Web viewTeste de Hilger para paralisia facial Teste de protese auditiva Testes vestibulares, com prova calorica, sem eletronistagmografia Testes vestibulares, com prova calorica,

52130355 Transposicao tendinosa ao nivel do joelho 650 3072619052130363 Biopsia cirurgica do joelho 350 3072605052130371 Fratura da patela - Tratamento cirurgico 500 30726107

52130380 1000 3072613152130398 Meniscorrafia - tratamento cruento 500 30726212

52130401 Lesao ligamentar aguda - tratamento conservador 250 30726174

52130410 479 3072616652130428 Epifisites e tendinites - tratamento cruento 479 30726077

52130436 Liberacao lateral e facectomias - tratamento cruento 479 30726204

52130444 750 30726190

52130452 Osteotomias ao nivel do joelho - tratamento cruento 667 30726220

52130460 583 30726239

52130479 479 30726298

52130487 833 30726247

52130495 750 30726271

52130509 750 30726263

52130517 Revisoes de artroplastia total - tratamento cruento 921 30726255

52130525 258 3072609352140032 Amputacao de perna 750 30727049

52140059 Descolamento epifisario da tibia - reducao incruenta 300 30727146

52140067 Deslocamento epifisario da tibia - tratamento cirurgico 500 3072713852140075 Epifisiodese de tibia 400 30727090

52140121 Fratura da Fibula - Tratamento conservador 150 30727120

52140130 500 30727146

52140156 Fratura da tibia - tratamento conservador 250 3072714652140172 Osteotomia dos ossos da perna 800 30726220

52140180 Encurtamento dos ossos da perna 800 3072708152140199 Biopsia cirurgica de osso da perna 300 3072705752140202 Alongamento dos ossos da perna 1300 30727030

52140229 Osteomielite dos ossos da perna - tratamento cirurgico 800 3072715452140237 Pseudoartrose da tibia - tratamento cirurgico 1000 3072716252140245 Transposicao da fibula para tibia 1300 30727170

52140253 850 30727138

52140261 Alongamento com fixador dinamico 1167 30727022

52140270 542 30727111

52140288 1167 3072706552150011 Amputacao ao nivel do tornozelo 600 30728010

Lesao aguda de ligamento colateral, associada a cruzado e menisco - tratamento cirurgico

Lesoes intrinsecas de joelho ( lesoes condrais, osteocondrite, plica, patologica, corpos livres, artrofitose) - tratamento cruento

Lesoes ligamentares perifericas cronicas - tratamento cruento

Realinhamentos do aparelho extensor - tratamento cruneto

Transplantes homologos ao nivel do joelho - tratamento cruento

Reconstrucoes ligamentares do pivot central - tratamento cruento

Revisoes de reconstrucoes intra-articulares - tratamento cruento

Revisoes de realinhamentos do aparelho extensor - tratamento cruento

Fratura e/ou luxacao de patela (inclusive osteocondral) - tratamento incruento

Fratura da tibia associada ou nao a da fibula - Tratamento incruento

Fratura da tibia associada ou nao a da fibula - Tratamento cirurgico

Fraturas de Fibula (inclui o descolamento epifisario) tratamento cruento

Fraturas, pseudartroses, correcao de deformidades com fixador externo dinamico - tratamento cruento

Page 146: [XLS] · Web viewTeste de Hilger para paralisia facial Teste de protese auditiva Testes vestibulares, com prova calorica, sem eletronistagmografia Testes vestibulares, com prova calorica,

52150038 Artrodese tibio tersico ou tibio peroneira inferior 700 3072804552150046 Artrorrise do tornozelo 400 30728061

52150054 Artroplastia de tornozelo (com implante) 1600 3072805352150062 Artrotomia de tornozelo 300 30728070

52150070 Fratura unimaleolar do tornozelo - tratamento cirurgico 500 30728126

52150089 750 30728126

52150127 350 3072811852150135 Fratura de Tornozelo - tratamento conservador 200 30728096

52150143 Lesao ligamentar do tornozelo - tratamento cirurgico 400 30728142

52150151 Luxacao do tornozelo - tratamento cirurgico 500 3072812652150178 Sinovectomia do tornozelo 400 3073106252150194 Biopsia cirurgica do tornozelo 300 3072808852150208 Artrite ou osteoartrite - tratamento cruento 333 30728029

52150216 Pseudartroses ou osteostomia - tratamento cruento 708 3072817752150224 Osteocondrite de tornozelo - tratamento cruento 500 30728169

52150232 667 30728150

52150240 258 3072813452160017 Amputacao ao nivel do pe 600 30729017

52160025 250 3072902552160041 Artrodese do tarso 500 30729041

52160050 Artrodese metatarso - falangeana ou interfalangeana 350 30729050

52160068 Aponevrose plantar - resseccao 400 3072912252160076 Dedo em martelo - tratamento cirurgico 350 30722284

52160084 Fasciotomia plantar 250 30729122

52160092 Fratura dos ossos do pe - tratamento cirurgico 350 3072915752160130 Fratura dos ossos do Pé Tto. Conservador 150 30729130

52160149 250 3072914952160181 Hallux valgus unilateral - tratamento cirurgico 500 30729181

52160220 Luxacao dos ossos do pe - tratamento cirurgico 300 3072915752160262 Biopsia cirurgica dos ossos do pe 250 30729068

52160297 Osteomielite dos ossos do pe - tratamento cirurgico 350 3072903352160300 Resseccao de osso do pe 350 30729246

52160319 Osteotomia dos ossos do pe 400 30729190

52160327 Pseudoartrose dos ossos do pe - tratamento cirurgico 600 3072920352160351 Pe torto (um pe) - Tratamento cirurgico 1000 3072923852160360 Pe plano valgo - tratamento cirurgico 850 30729220

52160378 833 3072908452160386 Deformidades dos dedos - tratamento cruento 333 30729106

52160394 333 30729033

52160408 417 3072919052160416 Rotura do tendao de Aquiles - tratamento cruento 417 3072927052160424 Rotura do tendao de Aquiles - reducao incruenta 250 30729262

Fratura Bimaleolar ou Trimaleolar do tornozelo - tratamento cirurgico

Fraturas e/ou luxacoes do tornozelo - reducao incruenta

Lesoes ligamentares cronicas ao nivel do tornozelo - tratamento cruento

Lesoes ligamentares agudas ao nivel do tornozelo - reducao incruenta

Amputacao ou desarticulacao de pododactilos (por segmento)

Fratura e/ou luxacao dos ossos do pe - reducao incruenta

Correcao de deformidades do pe com fixador externo dinamico - tratamento cruento

Artrite ou osteoartrite dos ossos do pe (inclui osteomielite) - tratamento cruento

Osteotomia e Pseudoartrose do Tarso e medio pe - Tratamento cruento

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52170012 Alongamento 350 3073001552170020 Biopsia de musculo 250 3073002352170047 Desinsercao muscular ou miotomia 250 3073004052170055 Drenagem cirurgica do psoas 350 3073006652170063 Miorrafias 300 3073011252170080 Resseccao muscular 350 3073005852170098 Transposicao muscular 400 3073015552170101 Fasciotomia 333 3073007452180018 Abertura de bainha tendinosa 200 3073101152180026 Alongamento dos tendoes 350 3073112752180034 Biopsia cirurgica 200 3073102052180050 Bursectomia 250 3073103852180069 Cisto sinovial - Resseccao 300 3073104652180077 Encurtamento de tendao 350 3073105452180085 Tenolise ou tendonese 350 3073110052180107 Tenoplastia ou enxerto de tendao 550 3073111952180123 Tenorrafia 300 3073116052180131 Tenotomia 250 3073120852180140 Transposicao de um tendao 500 30731224

52180166 Transposicao de mais de um tendao 800 3073121652180174 Tumores de tendao ou sinovial - Resseccao 400 30731232

52180182 Rotura do tendao de aquiles - tratamento conservador 200 3072926252180190 Sinovectomia - tratamento cruento 333 3073106252190013 Corpo estranho intra-articular 300 3071401052190021 Corpo estranho intramuscular 300 3071403652190030 Corpo estranho intra-osseo 350 3071402852190048 Corpo estranho subcutaneo 150 3071404452200019 Tracao transesqueletica (por membro) 180 3070903252200027 Tracao cutanea 80 3070902452200035 Tracao femoral 300 3070903252200043 Instalacao de halo craniano 200 3070901652210014 Fios ou Pinos metalicos transosseos 120 30710014

52210022 250 3071002252210057 Placas 300 30710030

52210081 Proteses de substituicao de pequenas articulacoes 600 30710049

52220044 1300 3073211552220079 Tumor Osseo - Resseccao com substituicao 1800 30732085

52220087 1100 30732018

52220095 Tumor Osseo - Curetagem ou Resseccao simples 400 3073213152220109 Tumor Osseo - Resseccao Segmentar 333 3073212352220117 Tumor Osseo - Resseccao e Artrodese 1083 3073209352220125 Tumor Osseo - Resseccao e Cimento 1083 3073210752220133 Embolizacao de tumores osseos 1083 4081380052230015 Membro Superior 30 3071103752230023 Membro Inferior 50 3071102952240010 axilo-palmar ou pendente 60 3071201752240045 Bota com ou sem salto 60 3071202552240053 Colete 80 3071204152240061 Colar 40 3071203352240088 Luva 40 3071209252240100 Minerva ou Risser para escoliose 200 3071210652240142 Tipo Velpeau 100 3071213052240169 Toraco-braquial 150 3071214952240177 Cruro-podalico 80 3071205052240185 Dupla abducao ou Ducroquet 80 3071206852240193 Halo-gesso 250 3071207652240207 Inguino-maleolar 60 30712084

Fios, Pinos, Parafusos ou hastes metalicos intra-osseos

Tumor Osseo - Curetagem ou Resseccao com enxertia

Tumor Osseo - Curetagem ou Resseccao com deslizamento

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52240215 Pelvi-podalico 200 3071211452240223 Spica-gessada 150 3071212252250016 Biopsia com agulha (puncao) 500 3071312952250040 Enxertos em outras pseudartroses 800 30713048

52250067Infiltracao ou puncao articular

60 30713080

52250083 Artroscopia para cirurgia 400 3070813352250091 Retirada de enxerto osseo 400 30713072

52250105 Imobilizacoes nao-gessadas (qualquer segmento) 25 3071101052250113 Manipulacao articular sob anestesia geral 200 30713064

52260011 333 30708133

52260020 583 30708141

52260038 792 30708150

52260046 917 30708060

52260054 917 30708052

52260062 100 30708079

52260070 583 30708087

52260089 792 30708125

52260097 792 30708095

52260100 917 30708109

Artroscopia em joelho, tornozelo, cotovelo e punho (para diagnostico com ou sem biopsia sinovial

Artroscopia cirúrgica em joelho, tornozelo, cotovelo e punho, tratamento de infecção, remoção de corpos estranhos ou fragmentos livres, sinovectomia parcial (plicas), aderências, manipulações, desbridamentos de cotos ligamentares

Artroscopia cirurgica em joelho, tornozelo, cotovelo e punho para meniscectomias parciais ou totais, bicompartimentais, possivelmente associadas com condroplastia por abrasao, perfurações multiplas, reducao artroscopicas de fraturas

Artroscopia cirurgica em joelho, tornozelo, cotovelo e punho para sutura meniscal medial ou lateral, sinovectomia total de dois ou mais compartimentos, realinhamento patelo-femoral, fixacao de fraturas osteocondrais, remodelacao de menisco discoide, enc

Artroscopia cirurgica em joelho, tornozelo, cotovelo e punho para sutura meniscal dupla, reparacao, reforco ou reconstrucao dos ligamentos cruzados (anterior ou posterior), luxacao recidivante de rotula descompressao do canal carpiano e atrodese em ger

Artroscopia em articulacoes do ombro e cintura escapular, quadril, temporo-mandibular e articulacoes da mao (p/ diagnostico com ou sem biopsia sinovial)

Artroscopia em articulacoes do ombro e cintura escapular, quadril, temporo-mandibular e articulacoes da mao tratamento de infeccao, remocao de corpos estranhos ou fragmentos livres, sinovectomia parcial (plicas), aderencias manipulacoes, desbridamentos de

Artroscopia em articulacoes do ombro e cintura escapular, quadril, temporo-mandibular e articulacoes da mao para sinovectomia e resseccao de meniscos

Artroscopia em articulacoes do ombro e cintura escapular, quadril, temporo-mandibular e articulacoes da mao para desbridamentos da cartilagem articular, condroplastia por abrasao, resseccao ou desbridamentos de fragmentos tendineos ostecondromatose, sinov

Artroscopia em articulacoes do ombro e cintura escapular, quadril, temporo-mandibular e articulacoes da mao, tratamento de luxacao recidivante

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52260119 917 3070811753030010 Abscesso perineal - tratamento cirurgico 550 3100901853030028 Abscesso subfrenico - tratamento cirurgico 900 30806011

53030036 Anomalia anorretal - correcao via sagital posterior 1800 31003036

53030044 1600 31003044

53030052 Anomalia anorretal - tratamento cirurgico via perineal 1300 3100305253030060 Anorretomiomectomia 400 31003060

53030109 1450 31001017

53030117 950 3100102553030150 Cisto de coledoco - tratamento cirurgico 1300 3100509853030168 Cisto mesenterico - tratamento cirurgico 800 3100315053030176 Colostomia 500 3100322253030184 Derivacao porto sistemica 3000 3100520953030192 Desconexao azigos - portal com esplenectomia 1450 3100521753030206 Desconexao azigos - portal sem esplenectomia 1300 3100522553030214 Diverticulo de Meckel - exerese 800 31003265

53030222 Duplicacao do tubo digestivo - tratamento cirurgico 900 3100327353030230 Enterectomia 950 3100328153030249 Enterocolite necrotizante - tratamento cirurgico 1200 31003303

53030273 Estenose de esofago - tratamento cirurgico via toracica 1500 31001084

53030281 1100 31001106

53030290 1450 3100111453030303 Gastrotomia com sutura de varizes 1450 3100215353030311 Gastrostomia em RN ou Lactente 400 31002170

53030320 Gastrotomia para retirada de CE ou Lesao isolada 400 3100216153030346 Ileo meconial - tratamento cirurgico 950 3100339753030354 Invaginacao intestinal - resseccao 950 3100342753030362 Ma-rotacao intestinal - tratamento cirurgico 700 3100345153030370 Megacolon congenito - tratamento cirurgico 1300 3100346053030389 Megaesofago - Tratamento cirurgico 950 31001130

53030419 Obstrucao por bridas congenitas - tratamento cirurgico 800 31009212

53030435 Perfuracao duodenal ou delgado - tratamento cirurgico 1100 3100349453030451 Polipo retal - resseccao endoanal 150 3100424553030460 Prolapso retal - esclerose 400 3100425353030478 Prolapso retal - tratamento cirurgico 550 3100426153030486 Pseudocisto pancreas - drenagem externa 750 3100610853030494 Pseudocisto pancreas - drenagem interna 1100 31006116

53030508 Refluxo gastroesofagico - tratamento cirurgico 950 3100126253030516 Substituicao esofagica - colon ou tubo gastrico 1500 3100116553030524 Fistulectomia perineal 500 3100416453040015 Ampliacao vesical cirurgica 1300 3110301453040040 Duplicacao pieloureteral - tratamento cirurgico 1200 3110209353040058 Escroto agudo - tratamento cirurgico 550 31203035

53040066 Estenose de juncao pieloureteral - tratamento cirurgico 950 3110110053040082 Extrofia vesical - tratamento cirurgico 1500 31103278

Artroscopia em articulacoes do ombro e cintura escapular, quadril, temporo-mandibular e articulacoes da mao para descompressao subacromial com rotura do manguito rotador, resseccao da extremidade lateral da clavicula, artrodese do ombro, fixacao menisca

Anomalia anorretal - tratamento cirurgico via abdomino-perineal

Atresia de esofago com fistula traqueal - tratamento cirurgico

atresia de esofago sem fistula (dupla estomia) - tratamento cirurgico

Fistula traqueo esofagica - tratamento cirurgico via cervical

Fistula traqueo esofagica - tratamento cirurgico via toracica

Page 150: [XLS] · Web viewTeste de Hilger para paralisia facial Teste de protese auditiva Testes vestibulares, com prova calorica, sem eletronistagmografia Testes vestibulares, com prova calorica,

53040090 Freio balano prepucial - plastica 100 3120621253040104 Hipospadia distal - tratamento em 1 tempo 550 3120611553040112 Hipospadia proximal - tratamento em 1 tempo 1300 3120612353040120 Histerectomia abdominal 750 3130310253040139 Nefrectomia parcial com ureterectomia 1450 3110115153040147 Neovagina (colon, delgado, tubo de pele) 725 3130212253040155 Penis curvo congenito 950 3120618253040163 Pieloplastia no lactente 1500 31101364

53040171 Reconstrucao de penis com enxerto - plastica total 1500 3120624753040198 Reimplante ureteral por via combinada-unilateral 1450 31102204

53040210 Reimplante ureteral por via extravesical - unilateral 950 31102182

53040236 Reimplante ureteral por via transvesical - unilateral 950 3110219053040244 Seio urogenital - plástica 800 3130607153040252 Transuretero anastomose 1300 3110143753040260 Ureteroceles - tratamento endoscopico 800 3110226353040287 Uretero-Utero anastomose 950 3110248453040295 Uretrotomia endoscopica 300 4020264053040309 Vesicostomia cutanea 800 31103170

53050010 950 3080504053050029 Cisto pulmonar congenito - tratamento cirurgico 1300 3080303953050037 Drenagem pleural 150 3080413253050045 Eventracao diafragmatica - tratamento cirurgico 1100 30806020

53050053 Hernia diafragmatica congenita - tratamento cirurgico 1500 3080603853050061 Lobectomia por ma-formacao pulmonar 1300 3080307153050070 Puncao Pleural 80 3080408653050088 TU parede toracica - exerese 1450 3010191353060024 Higroma cistico no RN e lactente 1300 3091403553060032 Neuroblastoma abdominal - exerese 1450 3100920453060040 Neuroblastoma cervical - exerese 1300 3021211153060059 Teratoma cervical 1100 3021208153060067 Teratoma sacro-coccigeo - exerese 950 3100930153060075 Toracotomia com biopsia 950 3060117753060083 TU partes moles - exerese 750 3010191353060091 Tumor de lingua - tratamento cirurgico 100 3020302353060105 Tumor de testiculo - resseccao 1000 3120311653060113 Tumor maligno de testiculo na crianca 1000 3120307853060121 Tumor Wilms - tratamento cirurgico 1450 31101461

53070020 800 31009069

53070038Laparatomia com biopsia

800 31009352

53070046 1100 31009220

53070054 950 3100923953070062 Torcicolo congenito - tratamento cirurgico 250 3021217053070070 Hemangiomas profundos - tratamento cirurgico 1300 30101913

53080017 400 30913012

54010012 60 30101077

54010020 120 3010129854010039 Enxerto de pele total ou laminada 550 30101336

54010047 800 30101344

Cisto ou duplicacao bronquica ou esofagica - tratamento cirurgico

Hernia Inguinal encarcerada - tratamento cirurgico sem resseccao pre-escolar e escolar

Onfalocele/gastrosquise em 1 tempo ou primeiro tempo ou protese - tratamento cirurgico

Onfalocele/gastrosquise - segundo tempo - tratamento cirurgico

Disseccao de veia para colocacao de cateter central NPP ou QT

Biopsia de pele, mucosa, tumores superficiais de tecido celular subcutaneo, ganglios, etc

Eletrocoagulacao, fulguracao, cauterizacao quimica, de pequenas lesoes do tegumento cutaneo (grupos de ate 5 lesoes)

Enxertos livres de pele laminada, interessando mais de uma regiao topografica

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54010063 450 30101450

54010098 250 3010192154010101 Debridamento de tecido desvitalizado 250 30101280

54010110 500 30101549

54010128 550 30101549

54010136 700 30101573

54010144 950 30101565

54010152 1100 30101530

54010160 Exerese de cistodermoide 200 30101492

54010179 Exerese de cisto sebaceo 150 3010149254010187 Exerese de lipomas 150 30101913

54010195 Exerese de calo 100 30101093

54010209 250 30101336

54010217 100 30101638

54010225 500 30101786

54010233 100 3010179454010250 Transeccao de retalho 250 3010180854010268 Transferencia intermediaria de retalhos 500 30101816

54010276 Excisao de hemangioma extenso por embolizacao 1800 30101832

54010284 80 30101646

54010292 500 30101182

54010306 900 30101174

54010314 Sessao de Expansao (injecao inflando o expansor) 60 3010151454010322 Correcao de fistula cutanea 80 30101891

54010365 700 3010155754020034 Fistula oro-maxilar - tratamento cirurgico 650 3050211054020042 Fistula oro-nasal - tratamento cirurgico 450 3050212854020050 Palatoplastia completa 1100 3020213254020069 Palatoplastia com enxerto osseo 1100 3020209454020077 Palatoplastia com retalho faringeo 1300 3020210854020085 Palatoplastia parcial 950 3020212454020093 Palato-labioplastia unilateral 1100 30202086

54020107 Perda de substancia em toda espessura: reparacao 550 30202051

54020115 Perda de substancia rotacao de retalho de mucosa 450 3020205154020123 Plastica transpalatina para atresia coanal 950 3050125354020131 Plastica do canal de Stenon 550 3020214054020140 Palatoplastia com retalho de lingua 950 30202116

Excisao e sutura de lesoes circulares com rotacao de retalhos

Excisao e sutura de hemangiomas, linfagiomas ou nevus (grupos de ate 5 lesoes)

Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - excisao e enxertos cutaneos

Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - excisao e retalhos cutaneos

Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - excisao e rotacao de retalhos musculares

Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - excisao e rotacao de retalhos miocutaneos

Extensos Ferimentos Cicatrizes ou tumores- exisão e Retalhos Miocutâneos Cruzados

Homoenxertia, ato cirurgico, pre e pos operatorio relativos ao doador

Incisao e drenagem de abcesso, celulite, foliculite, fliemao, antraz, adenite

Sutura de extensos ferimentos, interessando mais de uma regiao topografica, com ou sem desbridamento

Sutura de pequenos ferimentos com ou sem debridamento

Infiltracoes de alteracoes cicatriciais e hemangiomas (por sessao)

Correcao de tumores, cicatrizes ou ferimentos com o emprego de expansores de tecidos (por estagio)

Correcao de tumores, cicatrizes ou ferimentos com o emprego de retalhos musculocutaneos musculares ou previamente expandidos (por estagio)

Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - excisao e rotacao de retalhos fasciocutaneos

Page 152: [XLS] · Web viewTeste de Hilger para paralisia facial Teste de protese auditiva Testes vestibulares, com prova calorica, sem eletronistagmografia Testes vestibulares, com prova calorica,

54020158 Palatoplastia com retalho miomucoso 950 3020211654020166 Excisao de tumor e sutura 550 3010146854020174 Excisao de tumor e rotacao de retalho 800 3010147654020182 Excisao de tumor de enxerto de pele/ mucosa 800 30202051

54030048 400 30101441

54030056 700 30101581

54030064 700 30101450

54030072 1300 30101549

54030080 Cisto, angiomas, nevus e tumores - excisao e sutura 250 3010192154030099 Escalpo parcial 700 3010136054030102 Escalpo Total 950 30101379

54030129 700 30101174

54040019 900 30211042

54040027 1200 30211050

54040035 1300 30211069

54040051 950 30210011

54040078 Hemiatrofia facial, correcao com enxerto de gordura 550 30210011

54040086 500 30210020

54040108 1000 30210046

54040116 1350 3021005454050014 Elefantiase peno-escrotal - tratamento cirurgico 800 3120203954050022 Epispadia - tratamento cirurgico 800 3120608554050030 Hipospadia - tratamento cirurgico em 1 so tempo 950 31206115

54050049 Hipertrofia dos pequenos labios - correcao cirurgica 200 3130109654050057 Neocolpoplastia 1100 3130212254050065 Neofaloplastia com retalho convencional (tubos) 1200 3120615854050073 Perda cutanea peno-escrotal 900 31202055

54050081 Exerese de tumores benignos da vulva 300 31301088

54050090 1300 31206166

54050103 1400 31206166

54050111 2º tempo - neofaloplastia seccao pediculo 350 31206166

54050120 1300 31202063

54050138 2º tempo - reconstrucao escrotal (seccao pediculo) 350 3120206354060010 Excisao parcial de labios com enxertia livre 550 30201039

54060028 850 3020103954060036 Excisao em cunha de labios e sutura 250 3020105554060044 Excisao e Reconstrucao total do labio 1300 3020109854060060 Reconstrucao de sulco gengivo-labial 550 3020108054060087 Tratamento cirurgico da macrostomia 700 30201101

Angiomas, nevus e tumores - excisao e enxerto de pele

Angiomas, nevus e tumores - excisao e rotacao de retalho cutaneo piloso mais enxertia de pele

Angiomas, nevus e tumores - excisao e rotacao de retalho cutaneo piloso

Angiomas, nevus e tumores - excisao e cobertura com retalho cutaneo a distancia com ou sem enxertia de pele

Tumores - correcao com auxilio de expansores de tecidos (por estagio)

Hemimandibulectomia ou resseccao seccional da mandibula

Mandibulectomia total ou subtotal sem esvaziamento ganglionar cervical

Mandibulectomia com ou sem esvaziamento orbital e rinotomia lateral

Paralisia facial (suspensao da hemiface): tratamento cirurgico

Correcao de tumores, cicatrizes ou ferimentos com o auxilio de expansores de tecidos - por estagio

Paralisia facial - reanimacao com o musculo temporal (regiao orbicular), sem neutorizacao

Paralisia facial - reanimacao com o musculo temporal (regiao oral), com neutorizacao

Neofaloplastia com retalho inguinal pediculado (1 tempo)

Neofaloplastia com retalho inguinal pediculado com reconstrucao uretal (1 tempo)

Reconstrucao da bolsa escrotal com retalho inguinal pediculado (1 tempo)

Excisao parcial de labio por lesao com rotacao de retalhos

Page 153: [XLS] · Web viewTeste de Hilger para paralisia facial Teste de protese auditiva Testes vestibulares, com prova calorica, sem eletronistagmografia Testes vestibulares, com prova calorica,

54060095 Tratamento cirurgico da microstomia 700 30201110

54060109 800 30201071

54070015 700 30101751

54070023 Cura cirurgica da retracao cicatricial da regiao poplitea 900 30101751

54070031 900 30101140

54070040 Tratamento cirurgico de ulcera da perna 600 30101867

54070058 550 30101824

54070090 1100 30101867

54070104 900 3010187554080010 Exerese Ungueal 100 3010148454080029 Cirurgia policizacao 1100 30722560

54080045 Sutura e reparacao de perda de substancia da mao 550 30722543

54080053 Tratamento cirurgico de gigantismo ao nivel da mao 900 30722454

54080061 Tratamento cirurgico da polidactilia articulada 450 30722853

54080088 550 30722586

54080096 800 30722802

54080118 950 3072286154080126 Cantoplastia ungueal 120 30101948

54080134 950 30722691

54080142 1300 3072265954090067 Rinoplastia reparadora não estetica 1000 30501342

54090075 Resseccao submucosa de septo nasal - septoplastia 700 30501105

54090083 Reconstrucao parcial de nariz 800 3050129654090091 Reconstrucao total do nariz 1100 3050130054090113 Tratamento cirurgico da atresia narinaria 550 3050138554090148 Rinosseptoplastia 1500 30501350

54090156 950 30501300

54090164 1100 3050130054100011 Correcao cirurgica de epicantus 400 3030111454100020 Correcao cirurgica de Lagoftalmo 550 3030115754100038 Correcao cirurgicada Ptose palpebral 450 3030118154100046 Correcao cirurgica Simblefaro 400 3030121154100054 Correcao Cirurgica de Entropio ou Ectropio 400 3030108454100062 Epilacao de cilios (diatermo-coagulacao) 150 3030113054100089 Recosntrucao parcial de cavidade orbitaria 550 3030211054100097 Reconstrucao total de cavidade orbitaria 950 30302129

54100100 Reconstrucao parcial da Palpebra 550 30301165

54100119 Reconstrucao total da Palpebra 1100 3030117354100127 Reconstrucao de Supercilio 1100 3030122054100135 Tarsorrafia 120 3030124654100151 Correcao cirurgica de fissura palpebral 400 30301149

Tratamento cirurgico de fissura labial uni ou bilateral (por estagio)

Cura cirurgica de retracao cicatricial do cotovelo e/ou do punho

Linfedema (elefantiase dos membros inferiores) por tempo

Tratamento cirurgico de bandas constritivas congenitas

Escaras ou ulceras, correcao com retalho muscular ou miocutaneo

Escaras ou ulcera, correcao com retalhos cutaneos locais

Tratamento cirurgico da sindactilia (um espaco interdigital)

Tratamento cirurgico da sindactilia multipla (dois espacos interdigitais)

Tratamento cirurgico da sindactilia multipla com emprego de expansor - por estagio

Reparacoes cutaneas com retalho ilhado antebraquial invertido

Reconstrucao do polegar com retalho ilhado osteocutaneo compatibilizar antebraquial

Reconstrucao de nariz com retalho frontal expandido (1º estagio)

Reconstrucao de nariz com retalho frontal (2º estagio - rotacao)

Page 154: [XLS] · Web viewTeste de Hilger para paralisia facial Teste de protese auditiva Testes vestibulares, com prova calorica, sem eletronistagmografia Testes vestibulares, com prova calorica,

54100160 800 30302110

54100178 950 3030211054110025 Reconstrucao da helix de orelha 600 3040105454110033 Reconstrucao do polo superior de orelha 600 3040105454110041 Reconstrucao do lobulo de orelha 550 30401054

54110050 800 3040106254110068 Reconstrucao total de orelha (um estagio) 1450 3040107054110076 Reconstrucao de orelha - retoques 200 3040105454110084 Tratamento cirurgico de sinus pre-auricular 300 3040110054110092 Tumor de orelha - excisao e sutura 150 3040103854110106 Tumor de orelha - excisao e enxerto 700 3040108954110114 Tumor de orelha - excisao e retalho cutaneo 800 30401089

54110130 1100 30401062

54110149 1100 3040106254120012 Exerese Ungueal 100 30729114

54120020 Hiperqueratose plantar 350 30101093

54120039 550 3072925454120047 Tratamento cirurgico de linfedema ao nivel do pe 1000 3072931954120055 Tratamento cirurgico de gigantismo ao nivel do pe 900 30729300

54120063 Tratamento cirurgico de polidactilia articulada 400 3072932754120071 Tratamento cirurgico de polidactilia nao articulada 150 30729335

54120080 550 30729297

54120098 Tratamento cirurgico da sindactilia multipla 800 3072928954120101 Cantoplastia ungueal 120 3072907654130018 Exerese de cisto branquial 550 3021206554130026 Exerese de cisto tireoglosso 550 30212073

54130042 Ferimentos e tumores com enxertia cutanea 550 30101549

54130050 Ferimentos e tumores - excisao e retalho cutaneo 700 30101522

54130069 Retracao cicatricial - correcao em um estagio 1100 30101751

54130077 Retracao Cicatricial - varios estagios (por estagio) 750 30212154

54130085 Tratamento cirurgico de fistula com retalho cutaneo 700 30212197

54130093 300 3010189154130107 Tratamento cirurgico de torcicolo congenito 733 30212170

54130115 1100 30212162

54130123 1300 3021213854140013 Cura cirurgica de retracao cicatricial da axila 950 3010174354140030 Exerese e Plastica de cisto sacro-coccigeo 550 3100904254140048 Inversao de mamilo (por mamilo) 300 30602041

54140064 Plastica mamaria masculina (ginecomastia) por mama 400 3060211454140072 Reconstrucao de mama 1450 30602254

54140099 1100 30101743

54140102 1300 30101883

Reconstrução de cavidade orbitaria com retalho muscular

Reconstrucao de cavidade orbitaria com retalho muscular expandido (por estagio)

Reconstrucao total de orelha (multiplos estagios) por estagio

Reconstrucao total de orelha com auxilio de expansores de tecidos - 1º estagio, colocacao do expansor

Reconstrucao total de orelha com auxilio de expansores de tecidos - 2º estagio

Retracao cicatricial dos dedos sem comprometimento tendinoso

Tratamento cirurgico da sindactilia (um espaço interdigital)

Tratamento cirurgico de fistula por aproximacao de bordas

Correcao de retracao cervical com o auxilio de expansores de tecidos (por estagio)

Reconstrucao de esofago cervical com retalho muscular ou miocutaneo

Correcao de retracao axilar com auxilio de expansores (por estagio)

Reconstrucao de escaras com retalhos miocutaneos ou musculares

Page 155: [XLS] · Web viewTeste de Hilger para paralisia facial Teste de protese auditiva Testes vestibulares, com prova calorica, sem eletronistagmografia Testes vestibulares, com prova calorica,

54140110 700 30101875

54140129 1300 30101743

54140137 1100 30602220

54140145 1300 30602262

54140161 1750 30602238

54140188 1300 30601100

54140196 1300 30601118

54140200 2000 30601126

54140218 2000 3100925554140226 Reconstrucao de placa areolo mamilar 300 3060221154150019 Descompressao de orbita 950 30302021

54150027 Fraturas dos ossos nasais - reducao incruenta e gesso 200 30501237

54150035 Fraturas dos ossos nasais - reducao cirurgica e gesso 350 30501229

54150043 Fratura do Malar - reducao instrumental sem fixacao 350 3020701054150051 Fratura do Malar - reducao cirurgica com fixacao 450 30207029

54150060 250 30207061

54150078 450 3020707054150086 Fratura de orbita - reducao cirurgica 700 30302064

54150094 Fratura de orbita - reducao cirurgica e enxerto osseo 900 3030207254150108 Fratura naso etmoido orbitario (unilateral/bilateral) 1200 30207100

54150124 700 30207045

54150132 400 30207037

54150140 300 30207088

54150159 700 30207096

54150167 900 30207118

54150175 1100 30207126

54150183 150 30207134

54150191 400 30207142

54150205 500 30207150

54150213 700 30207169

54150221 900 30207177

Reconstrucao de escaras com retalhos cutaneos locais

Cura cirurgica de retracao axilar com retalhos musculares

Reconstrucao mamaria com com o emprego de expansores de tecidos (por estagio)

Reconstrucao mamaria com o auxilio de expansor permanente

Reconstrucao mamaria com retalho muscular ou miocutaneo - unilateral

Reconstrucao da parede toracica com retalhos cutaneos

Reconstrucao da parede toracica com retalhos musculares ou miocutaneos

Reconstrucao da regiao esternal com retalhos bilaterais musculares

Reconstrucao da parede abdominal com retalho muscular ou miocutaneo

Fratura do arco zigomatico - reducao instrumental sem fixacao

Fratura do arco zigomatico - reducao cirurgica com fixacao

Fratura de seio frontal - reducao e fixacao por acesso coronariano

Fratura de seio frontal - reducao e fixacao por acesso frontal

Fratura favoravel simples de mandibula de contencao e bloqueio intermaxilar

Fratura simples de mandibula - reducao cirurgica com fixacao ossea e bloqueio intermaxilar eventual

Fratura cominutiva de mandibula - reducao cirurgica com fixacao ossea e bloqueio intermaxilar eventual

Fraturas complexas de mandibula - reducao cirurgica com fixacao ossea e eventual bloqueio intermaxilar

Fraturas alveolares - fixacao com aparelho e contencao

Fratura de maxila, tipo Lefort I e II - reducao e aplicacao de levantamento zigomatico-maxilar com bloqueio intermaxilar eventual

Fratura de maxila, tipo Lefort III - reducao e aplicacao de levantamento cranio-maxilar com bloqueio intermaxilar eventual

Fratura Lefort I - fixacao cirurgica com sintese ossea, levantamento e bloqueio intermaxilar eventual

Fratura Lefort II - fixacao cirurgica com sintese ossea, levantamento e bloqueio intermaxilar eventual

Page 156: [XLS] · Web viewTeste de Hilger para paralisia facial Teste de protese auditiva Testes vestibulares, com prova calorica, sem eletronistagmografia Testes vestibulares, com prova calorica,

54150230 900 30207185

54150248 110 30207193

54150256 1400 3020720754150264 Retirada dos meios de fixacao 80 3020721554150272 Tratamento conservador de fratura de ossos 80 30207223

54160014 900 3020801754160022 Osteoplastia para prognatismo ou micrognatismo 950 3020802554160030 Osteotomias alveolo palatinas 500 3020803354160049 Osteotomias segmentares da maxila ou malar 700 3020804154160057 Osteotomia tipo Lefort I 700 3020805054160065 Osteotomia tipo Lefort II 1200 3020806854160073 Osteotomia tipo Lefort III - extracraniana 1400 3020807654160081 Osteotomia cranio-maxilares complexas 2000 30208084

54160090 300 30208092

54160103 Reconstrucao parcial da mandibula com enxerto osseo 950 30208106

54160111 1450 30208114

54160120 700 3020812254170010 Osteoplastias etmoido orbitais 1400 3020901354170028 Osteoplastias de mandibula 1200 3020902154170036 Osteoplastias do malar e arco zigomatico 600 3020903054170044 Osteoplastias da orbita 1400 30209048

54190010 200 3010122055010016 Biopsia de pulmao por agulha 300 3080401955010024 Biopsia de pulmao a ceu aberto 950 3080315255010032 Bulectomia unilateral 1100 3080301255010059 Descorticacao pulmonar 1100 3080402755010067 Fistula bronquica com re-amputacao de coto 1500 3080304755010075 Lobectomia standard 1300 3080308055010091 Pneumonectomia Standard 1300 30803101

55010113 700 3080313655010148 Pneumonectomia de totalizacao 2000 3080311055010156 Resseccao em cunha 950 30803152

55010164 2000 3080302055010172 Retirada de corpo estranho por penumotomia 950 3080202455010180 Segmentectomia ( qualquer tecnica) 1300 3080315255010199 Sutura pulmonar com Pleurodese 1100 3080312855010202 Lobectomia por malformacao pulmonar 650 30803071

55010229 833 3080314455010237 Drenagem tubular aberta de cavidade pulmonar 667 30803055

55010245 1083 3080309855020011 Biopsia de pleura com agulha 200 3080401955020020 Puncao Pleural (toracocentese) 200 3080407855020038 Fechamento de pleurostomia 700 3060105355020046 Pleurotomia com drenagem fechada (selo d'agua) 550 3080413255020054 Pleuroscopia 800 3080405155020062 Pleuroscopia com pleurodese ou biopsia 950 30804051

Fratura Lefort III - fixacao cirurgica com sintese ossea, levantamento cranio-maxilar e bloqueio intermaxilar eventual

Fraturas multiplas de terco medio da face: ficaxao cirurgica com sintese ossea, levantamento cranio maxilar e bloqueio intermaxilar

Fraturas complexas do terco medio da face, fixacao cirurgica com sintese, levantamento cranio-maxilar, enxerto osseo, halo craniano eventual

Artroplastia para luxacao recidivante da articulacao temporo-mandibular

Reducao simples da luxacao da articulacao temporo-mandibular com fixacao intermaxilar

Reconstrucao total de mandibula com protese e ou enxerto osseo

Tratamento cirurgico de anquilose da articulacao temporo mandibular

Curativo de queimaduras por U.T (ambulatorial ou internado

Pneumotomia com resseccao costa para drenagem cavitaria de abcesso ou caverna

Resseccao pulmonar associada a anastomose bronquica (broncoplastia

Posicionamento de agulhas radiativas por toracotomia (braquiterapia)

Nodulectomia de precisao (nodulo central a tomografia computadorizada)

Page 157: [XLS] · Web viewTeste de Hilger para paralisia facial Teste de protese auditiva Testes vestibulares, com prova calorica, sem eletronistagmografia Testes vestibulares, com prova calorica,

55020089 Pleurectomia 1100 3080403555020097 Tumor de Pleura - Resseccao 1100 3080410855020100 Pleurodese 200 30804043

55020119 Retirada de dreno tubular toracico 150 30804116

55020127 Lavagem com replecao pleural para empiema cronico 800 3080409455020143 Pleurostomia 583 30804060

55020151 125 3080409455020178 Coagulectomia pleural precoce 458 3080414055030017 Puncao Trans-traqueal com aspiracao 200 3080104455030025 Traqueoplastia com abordagem cervical 1100 3080107955030033 Traqueostomia Cervical 400 30801141

55030041 2000 3080106055030050 Traqueoplastia com abordagem toracica 1800 3080113355030068 Traqueoplastia cervico toracica 2000 3080107955030076 Traqueoplastia subglotica 1800 3080107955030084 Traqueostomia mediastinal 1200 30801117

55030092 567 30801010

55030106 Colocacao de protese traqueal 2000 30801028

55030114 1500 30206359

55030130 667 30801109

55030173 417 30801036

55030190 1750 3080112555030211 Resseccao carinal (bifurcacao traqueal) 2083 3080105255030220 Traqueorrafia, via cervical 333 3080108755040020 Retirada de corpo estranho por broncotomia 1000 3080202455040039 Broncoplastia (sem resseccao pulmonar) 1500 3080201655040055 Broncorafias 750 3080202455040098 Colocacao de molde bronquico por toracotomia 1250 3080203255050018 Biopsia de timo por mediastinotomia 600 30805031

55050026 Bocio Intra-toracico, resseccao (qualquer via) 1500 30213029

55050034 Mediastinotomia para drenagem 800 3080511255050042 Mediastinoscopia e Biopsia 700 30805104

55050050 Mediastinotomia exploradora trans-esternal 900 30805112

55050069 Mediastinotomia exploradora para esternal 800 30805112

55050077 1500 3090505255050085 Resseccao do tumor do mediastino 1400 3080514755050093 Timectomia por via trasn-Esternal 1300 30805155

55050107 800 3080516355050115 Drenagem do mediastino via toracotomia 1100 30805163

55050123 1000 30805120

55050131 167 30805023

55050166 1167 30805074

Replecao de cavidade pleural comsolucao de antibiotico para tratamento de empiema

Tumor de Traqueia - Resseccao com Traqueoplastia ou anastomose

Colocacao de ortese (molde, tubo de silicone ou metalico), laringotraqueal, traqueal, traqueobronquico ou bronquico, por via endoscopica

Laringotraqueoplastia para correcao de estenose subglotica

Traqueostomia com colocacao de ortese (tubo siliconizado ou metalico) traqueal, traqueobronquica ou bronquica

Fechamento de fistula traqueo-cutanea cronica pos traqueostomia

Fistula traqueoesofagica adquirida: tratamento cirurgico, via toracica

Mediastinotomia com descompressao e derivacao veno-atrial com ou sem cec

Mediastinostomia superior e inferior para instalacao e irrigacao com drenagem

Drenagem do mediastino via toracica posterior estrapleural

Biopsia de linfonodos pre-escalenicos ou do confluente venoso

Ligadura terapeutica de arterias bronquicas por toracotomia para controle de hemoptise

Page 158: [XLS] · Web viewTeste de Hilger para paralisia facial Teste de protese auditiva Testes vestibulares, com prova calorica, sem eletronistagmografia Testes vestibulares, com prova calorica,

55050182 Retirada de corpo estranho do mediastino 583 3080511255050190 Ligadura do canal toracico por toracotomia 1083 3080508255050204 Vagotomia troncular terapeutica por toracotomia 1083 30805171

55060013 Costectomia 350 3060102955060030 Esternectomia com ou sem protese 1200 3060104555060048 Defeito do Torax - Correcao de Pectus 1450 30601010

55060056 Toracectomia e Reconstrucao (com ou sem protese) 1300 3060109655060064 Toracocentese (puncao pleural) 200 3080408655060072 Toracoplastia (qualquer tecnica) 1000 30601169

55060080 Toracotomia exploradora 1000 3060118555060099 Toracotomia com drenagem aberta 700 3080406055060102 Toracoscopia com biopsia ou pleurodese 800 30804051

55060129 Traumatismo toracico - toracotomia simples 950 30601185

55060145 950 3060119355060153 Toracostomia com drenagem fechada 600 30804132

55060161 Ressutura da deiscencia de esterno 1100 3060112655060170 Biopsia a ceu aberto de costela ou esterno 267 30601223

55060196 833 3060121555060218 Plumbagem extrafascial 833 30601088

55060226 500 30601142

55060285 417 30601207

55060293 500 30601169

55060307 833 3060113456010052 Cateterismo ureteral unilateral 130 3110203456020015 Cateterismo vesical evacuador 50 2010404956020031 Cauterizacao quimica vesical 130 2010405756020040 Dilatacao uretral (sessao) 100 2010411156020058 Instilacao vesical ou uretral 50 2010415456020074 Priapismo - tratamento nao cirurgico 167 2020404356030010 Abscesso renal ou peri-renal - drenagem 400 3110101156030029 Biopsia renal cirurgico 400 3110107056030037 Biopsia renal por puncao 200 3110140256030053 Cistos renais - Marsupializacao 550 3110113556030061 Fistula pielo-cutanea - tratamento cirurgico 700 3110111956030070 Ligadura ou seccao de vasos aberrantes 650 3110112756030088 Lombotomia exploradora 650 3110112756030096 Nefrectomia parcial 950 3110116056030100 Nefrectomia total 800 3110119456030126 Nefrectomia em doador vivo 1300 3110114356030134 Nefrolitotomia anatrofica alargada 1500 3110121656030142 Nefrolitotomia simples 1000 3110123256030150 Nefrorrafia (trauma) 950 3110129156030169 Nefropexia 550 3110128356030177 Nefrostomia cirurgica 650 3110130556030185 Nefrostomia percutanea 400 3110131356030193 Nefro ou pieloenterocistostomia 1500 3110120856030207 Nefroureterectomia com resseccao vesical 1200 3110132156030215 Pielolitotomia 900 3110135656030223 Pielolitotomia com nefrolitotomia anatrofica 1100 3110133056030231 Pielolitotomia com nefrolitotomia simples 950 31101348

Toracotomia para acesso a procedimentos ortopedicos

Tratamento cirurgico e instabilidade do gradil costal (fraturas multiplas)

Retirada de corpo estranho da parede toraxica a ceu aberto

Tracao esqueletica do gradil costo-esternal (traumatismo)

Resseccao de tumor de partes moles, abaixo da fascia superficiais, sem reconstrucao por rotacao de retalhos completos mais superficiais.

Resseccao de tumor de partes moles, abaixo da fascia superficialis, com reconstrucao por rotacao de retalhos complexos mais superficiais

Page 159: [XLS] · Web viewTeste de Hilger para paralisia facial Teste de protese auditiva Testes vestibulares, com prova calorica, sem eletronistagmografia Testes vestibulares, com prova calorica,

56030240 Pielostomia 550 3110137256030258 Pielotomia exploradora 800 3110138056030266 Pieloplastia 950 3110136456030274 Revascularizacao renal 1300 3110141056030282 Sinfisiotomia (rim em ferradura) 800 3110142956030290 Transplante renal (receptor) 3500 31506011

56030304 Tumores retro-peritoneais malignos - exerese 1500 3110147056030312 Tumor renal benigno - exerese 800 3110145356030320 Tratamento cirurgico da fistula pielo-intestinal 800 3110144556030339 Abscesso perirrenal - drenagem percutanea 250 3110102056030347 Abcesso renal - drenagem cirurgica 600 3110101156030355 Abcesso renal - drenagem percutanea 500 3110102056030363 Acesso percutaneo para nefroscopia 700 3110131356030371 Angioplastia renal a ceu aberto 1500 3110104656030380 Angioplastia renal transluminal 1500 3110105456030398 Cisto renal - escleroterapia percutanea 200 3110108956030410 Nefrectomia parcial extracorporea 2500 3110117856030428 Nefrectomia radical ou com tumor maligno 1600 3110118656030436 Nefrolitotomia anatrofica extracorporea 2500 3110121656030444 Nefrolitotomia trans-nefroscopica 2000 3110122456030452 Nefrolitotomia trans-ureteroscopicas 2000 31102352

56030460 1200 31101240

56030479 400 3110125956030487 Nefrolitotripsia trans-nefroscopica mecanica 2500 31101275

56030495 2500 3110127556030509 Nefrolitotripsia trans-ureteroscopica mecanica 2500 3110236056030517 Nefrolitotripsia trans-ureteroscopica 2500 3110236056030525 Pieloplastia trans-nefroscopica 1150 3110109756030533 Pieloplastia trans-ureteroscopica 1150 3110244156030541 Suprarrenalectomia 1200 3110103856030550 Suprearrenalectomia total 1450 3110103856030568 Autotransplante renal 2917 3110106256030576 Nefrolitotomia percutanea 2083 31101224

56030584 Nefrolitotripsia extracorporea - operador 1250 31101240

56030592 833 31101240

56030606 417 3110125956030614 Nefrolitotripsia percutanea (MEC, E.H., ou U.S.) 2500 3110127556030622 Endopielotomia percutanea 1458 3110109756030649 Adrenolectomia laparoscopica 2917 3110148856040016 Biopsia cirurgica 300 3110201856040024 Biopsia endoscopica (escovadela) 400 3110202656040032 Desbloqueio endoscopico unilateral 250 3110203456040059 Dilatacao endoscopica unilateral 300 31102085

56040075 Fistula uretero-vaginal unilateral (tratamento cirurgico) 700 3110212356040091 Fistula uretero-intestinal (tratamento cirurgico) 1100 3110211556040105 Fistula uretero-cutanea (tratamento cirurgico) 550 3110210756040113 Meatotomia endoscopica unilateral 300 31102131

56040130 Retirada endoscopica de calculo de ureter - unilateral 700 3110222056040148 Ureterocele unilateral - resseccao a ceu aberto 400 3110225556040164 Ureterocele unilateral - resseccao endoscopica 400 3110226356040180 Uretercistoneostomia unilateral 700 3110217456040202 Ureterectomia 800 3110224756040210 Ureteroenteroplastia 1300 3110234456040245 Ureteroenterostomia cutanea unilateral 1300 3110227156040261 Ureterostomia cutanea unilateral 700 31102425

Nefrolitotripsia externa por ondas de choque (sessao inicial)

Nefrolitotripsia externa por ondas de choque (outras sessoes)

Nefrolitotripsia trans-nefroscopica por ondas de choque

Nefrolitotripsia extracorporea - acompanhamento da 1ª sessao

Nefrolitotripsia extracorporea - acompanhamento reaplicacoes

Page 160: [XLS] · Web viewTeste de Hilger para paralisia facial Teste de protese auditiva Testes vestibulares, com prova calorica, sem eletronistagmografia Testes vestibulares, com prova calorica,

56040288 Ureteroplastia 950 3110234456040296 Ureterolitotomia 700 3110230156040300 Ureteroenterocistostomia unilateral 1300 3110227156040326 Ureteroureterostomia 1300 3110247656040334 Ureteroureterocistoneostomia 1500 3110246856040342 Ureteroureterosmia cutanea 950 31102239

56040350 2500 31102280

56040369 2500 31102409

56040377 Ureteroenterostomia retal com reservatorio continente 2500 3110241756040385 Ureterolitotomia transureteroscopica 1450 3110235256040393 Implante de protese ureteral cirurgico 600 3110204256040407 Implante de protese ureteral transcistoscopica 950 3110205056040415 Implante de protese ureteral transnefroscopica 1300 3110206956040423 Implante de protese ureteral transureteroscopica 1300 3110207756040431 Ureterolise 700 31102298

56040440 1100 31102310

56040458 400 31102328

56040466 2000 31102379

56040474 2000 3110237956040482 Ureteroneocistostomia 800 3110246856040490 Ureterotomia cirurgica 700 3110234456040504 Ureterotomia transmefroscopica 1300 3110243356040512 Ureterotomia transureteroscopica 1300 3110245056040563 Ureterossigmoidostomia unilateral 1167 3110241756040580 Ureteroileostomia cutanea unilateral 1250 3110228056040601 Ureteroileocistostomia unilateral 1667 3110227156040628 Neobexiga cutanea continente 2500 3110348056040636 Neobexiga uretral continente 2500 3110350256040644 Neobexiga retal continente 625 3110349956040652 Colocacao cirurgica de duplo J 833 3110204256040660 Colocacao endoscopica de duplo J 833 3110205056040679 Colocacao nefroscopica de duplo J 1167 31102069

56040695 Ureterolitotripsia extracorporea - operador 1250 31102310

56040709 833 31102310

56040717 417 3110232856040725 Ureterorrenolitotripsia 2292 3110236056040733 Ureterotomia interna percutanea 1458 3110243356040741 Ureterotomia interna ureteroscopica 1333 3110244156040750 Ureteroplastia laparoscopica 1750 3110252256040768 Ureterolise laparoscopica 1667 3110250656040776 Ureterolitotomia laparoscopica 1333 3110249256040792 Ureterossigmoidoplastia 1167 3110240956040806 Ureterorrenolitotomia 1875 3110235256050011 Biopsia endoscopica 300 3110303056050020 Biopsia cirurgica 300 3110304956050038 Cistectomia radical com Linfadenectomia pelvica 1300 3110307356050046 Cistectomia parcial 700 3110306556050054 Cistectomia total 1300 3110308156050062 Cistectomia total com derivacao urinaria 1450 31103081

56050070 1600 3110307356050089 Cistolitotomia 400 3110309056050097 Cistoenteroplastia 1800 3110325156050100 Cistostomia cirurgica 300 31103170

Ureteroenterostomia cutanea com reservatorio continente

Ureteroenterostomia uretral com reservatorio continente

Ureterolitotripsia externa por ondas de choque (sessao inicial)

Ureterolitotripsia externa por ondas de choque (outras sessoes)

Ureterolitotripsia transnefroscopica por ondas de choque

Ureterolitotripsia transureteroscopica por ondas de choque

Ureterolitotripsia extra-corporea - acompanhamento 1 sessao

Ureterolitotripsia extracorporea - acompanhamento reaplicacoes

Cistectomia radical com linfadenectomia pelvica e derivacao

Page 161: [XLS] · Web viewTeste de Hilger para paralisia facial Teste de protese auditiva Testes vestibulares, com prova calorica, sem eletronistagmografia Testes vestibulares, com prova calorica,

56050119 Cistostomia por puncao com trocater 150 3110319756050127 Cistorrafia (trauma) 500 3110316256050135 Cistoplastia redutora 550 3110315456050143 Corpo estranho ou calculo - extracao cirurgica 300 31103227

56050151 Corpo estranho ou calculo - extracao endoscopica 300 31103235

56050160 550 3110320056050178 Colo vesical - resseccao endoscopica 800 3110321956050186 Colo vesical - resseccao cirurgica 700 3110304956050194 Diverticulectomia 700 3110324356050208 Extrofia vesical - tratamento cirurgico 1450 3110327856050216 Fistula vesico-cutanea - tratamento cirurgico 550 3110328656050224 Fistula vesico-uterina - tratamento cirurgico 800 3110331656050232 Fistula vesico-vaginal - tratamento cirurgico 800 3110332456050240 Fistula vesico-enterica - tratamento cirurgico 1300 3110329456050259 Fistula vesico-retal - tratamento cirurgico 1450 3110330856050267 Incontinencia urinaria - tratamento cirurgico 950 3110335956050275 Litotripsia 700 3110314656050283 Neobexiga retal 1300 3110349956050291 Polipos vesicais - resseccao endoscopica 550 3110339156050305 Puncao e aspiracao vesical 100 3110340556050313 Retencao por coagulo - aspiracao vesical 80 3110343056050330 Tumor vesical - resseccao endoscopica 950 3110345656050348 Bexiga psoica 800 3110302256050356 Cistolitotomia transcistoscopica 400 31103090

56050364 850 31103103

56050372 800 3110311156050399 Cistolitotripsia percutanea por ondas de choque 850 3110313856050402 Cistolitotripsia transcistoscopica mecanica 700 31103146

56050410 Cistolitotripsia transcistoscopica por onda de choque 700 31103146

56050429 Incontinencia urinaria - tratamento endoscopico 700 3110336756050437 Polipos vesicais - resseccao cirurgica 550 3110338356050445 Vesicostomia cutanea 300 3110346456050453 Reimplante uretero-vesical a Boari 1250 31103413

56050470 833 31103103

56050488 417 3110311156050496 Cistolitotripsia transuretral (U.S., E.H., E.C.) 1250 31103146

56050500 Correcao laparoscopica de refluxo vesico-ureteral 1500 3110253056050518 Tumor vesical - fotocoagulacao a laser 1042 3110344856050526 Calculo - extracao endoscopica 667 31103057

56050534 833 3110334056050542 Incontinencia urinaria - sling vaginal ou abdominal 1042 3110333256060017 Abscesso periuretral - tratamento cirurgico 120 3110401056060025 Biopsia endoscopica de uretra 300 3110402956060033 Corpo estranho ou calculo - extracao cirurgica 300 31104037

56060041 Corpo estranho ou calculo - extracao endoscopica 300 3110404556060050 Diverticulo uretral - tratamento cirurgico 400 3110405356060068 Eletrocoagulacao endoscopica 300 3110406156060076 Esfincterotomia 400 3100433456060084 Fleimao urinoso - incisao e drenagem 300 3110401056060092 Fistula uretro-cutanea - correcao cirurgica 550 3110408856060106 Fistula uretro-vaginal - correcao cirurgica 950 3110410056060114 Fistula uretro-retal - correcao cirurgica 1300 31104096

Colo de diverticulo - resseccao ou eletrocoagulacao por endoscopia

Cistolitotripsia externa por onda de choque (sessao inicial)

Cistolitotripsia externa por onda de choque (outras sessoes)

Cistolitotripsia extra corporea - acompanhamento 1 sessao

Cistolitotripsia extracorporea - acompanhamento reaplicacoes

Incontinencia urinaria - suspensao endoscopica de colo

Page 162: [XLS] · Web viewTeste de Hilger para paralisia facial Teste de protese auditiva Testes vestibulares, com prova calorica, sem eletronistagmografia Testes vestibulares, com prova calorica,

56060122 Incontinencia urinaria masculina - tratamento cirurgico 950 3110411856060130 Meatotomia uretral 120 3110414256060149 Meatoplastia (retalho cutaneo) 300 3110413456060157 Neouretra proximal (cistouretroplastia) 1100 3110415056060173 Resseccao de caruncula 150 3110416956060190 Resseccao de valvula uretral posterior 800 3110417756060203 Uretrostomia 400 31104215

56060211 300 3110403756060220 Uretrotomia interna 400 3110422356060238 Uretroplastia anterior 700 3110419356060246 Uretroplastia posterior 950 3110420756060254 Tumor uretral - excisao 700 3110418556060262 Uretrotomia interna com protese para estenose 400 3110423156070012 Abscesso de prostata - drenagem 550 3120102456070020 Biopsia 300 3120103256070039 Prostatectomia a ceu aberto 1100 3120112156070047 Prostatavesiculectomia radical 1750 3120111356070055 Resseccao endoscopica da prostata 1450 3120113056070063 Hipertrofia prostatica - implante de protese 300 3120109156070071 Hipertrofia prostatica - tratamento por diatemia 120 3120108356070080 Hipertrofia prostatica - tratamento por Dilatacao 120 3120110556070098 Hemorragia da loja prostatica 550 31201067

56070101 800 3120107556080018 Biopsia 80 3120201256080026 Drenagem de abscesso 150 3120202056080034 Exerese de cisto 150 3120204756080042 Plastica 900 3120205556080050 Resseccao parcial 400 3120207156090013 Biopsia unilateral 150 3120302756090030 Hidrocele unilateral - correcao cirurgica 250 3120304356090064 Orquiectomia unilateral 300 3120307856090080 Orquidopexia unilateral 550 3120306056090102 Puncao da vaginal 100 3120308656090110 Reparacao plastica (trauma) 700 3120309456090129 Torcao de testiculo - cura cirurgica 700 3120310856090137 Varicocele unilateral - correcao cirurgica 300 3120312456100019 Biopsia de epididimo 120 3120401556100027 Drenagem de abscesso 120 3120402356100035 Epididimectomia unilateral 400 3120403156100051 Exerese de cisto unilateral 250 3120406656100078 Epididimovasoplastia unilateral 700 3120404056100094 Epididimovasoplastia unilateral microcirurgica 1250 3120405856110030 Espermatocelectomia unilateral 300 3120501156110057 Exploracao cirurgica do deferente unilateral 300 3120502056110073 Puncao exploradora do deferente unilateral 150 3120502056120010 Amputacao parcial 550 3120601856120028 Amputacao total 700 3120602656120036 Biopsia 100 3120603456120044 doenca de Peyronie - tratamento cirurgico 700 31206042

56120052 Epispadia sem incontinencia - tratamento cirurgico 800 31206077

56120060 Epispadia com incontinencia - tratamento cirurgico 1300 3120608556120087 Eletrocoagulacao de lesoes cutaneas 120 3120605056120095 Fratura de penis - tratamento cirurgico 550 3120609356120109 Hipospadia (primeiro tempo) 550 3120610756120117 Hipospadia (segundo tempo) 700 3120610756120125 Hipospadia em 1 so tempo 950 3120611556120133 Incisao do prepucio 100 3120617456120150 Plastica do freio balano-prepucial 120 3120621256120168 Postectomia 250 31206220

Uretrotomia externa para retirada de calculo ou corpo estranho

Hemorragia da loja prostatica - hemostasia endoscopica

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56120176 Priapismo - tratamento cirurgico 700 3120623956120184 Plastica de corpo cavernoso 550 3120620456120192 Plastica - retalho cutaneo a distancia 950 3120619056120222 Revascularizacao peniana 1750 3120626356130015 Linfadenectomia inguinal ou iliaca 950 3091404356130023 Linfadenectomia retroperitoneal 2000 3091407856130031 Linfadenectomia pelvica 1450 3091406056130040 Linfadenectomia pelvica laparoscopica 2727 3091414056130066 Marsupializacao de linfocele - cirurgica 833 3091411656130074 Marsupializacao de linfocele laparoscopica 1515 3091416757030219 Fistulectomia anorretal com abaixamento mucoso 800 31004156

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Descricao do Rol de Procedimentos Medicos Unimed Porte UCO INC. Filme m²

Em consultorio (no horario normal ou preestabelecido) 40.00Em pronto socorro 2AEntrevista Qualificada 40.00Consulta Psiquiatra 40.00Consulta Obstetrica 40.00Pericia Medica 40.00Visita hospitalar (paciente internado) 2A

Atendimento ao recem-nascido em bercario 3C

4C

3C

3CAcupuntura por sessao 2B 0Sessao de psicoterapia individual 2CSessao de psicoterapia infantil 2C

2A 2Biopsia sinovial percutanea com agulha 2B 2

Biopsias de tecidos moles percutaneos 2B 2

2B 1 1

2A 2

Atendimento do intensivista diarista (por dia e por paciente) 2B

Dialise peritoneal intermitente - agudo ou cronico (por sessao) 4B 0Puncao biopsia renal percutanea 4A 0

3A 0Hemodialise continua (12h) 4B 0

6B 17.000 0 0Implante por puncao de cateter para hemodepuracao 3B 0 0

Dialise peritoneal intermitente - agudo ou cronico (por sessao) 4B 0Hemodialise cronica (por sessao) 3C 14.000 0

6A 0

10A 0

Implanter de Cateter peritoneal 3C 2Retirada de cateter Tenckhoff 4B 2Biopsia ossea 2B 2

4B 0

4B 1 0

14A

2C

Numero de Auxiliares

Porte Anestesico

Atendimento ao recem-nascido em sala de parto (parto normal ou operatorio)

Atendimento medico do intensivista em UTI geral ou pediatrica (plantao de 12 horas - por paciente)

Atendimento medico do intensivista em UTI geral ou pediatrica (plantao de 12 horas - por paciente)

Artrocentese ou puncao diagnostica de estruturas ou cavidades extra-articulares

Biopsia de pele, tumores superficiais, tecido celular subcutaneo, linfonodo superficial, etc

Artrocentese ou puncao de estruturas ou cavidades extra-articulares com aplicacao de substancias terapeuticas

Puncao venosa profunda ou disseccao para colocacao de cateter

Dialise peritoneal automatica (APD) - treinamento (agudo ou cronico)

Dialise peritoneal ambulatorial continua (CAPD) 9 dias - treinamento

Dialise peritoneal ambulatorial continua (CAPD) por mes/paciente

Implante cirurgico de cateter de longa permanencia para hemodepuracao

Retirada cirurgica de cateter de longa permanencia para hemodepuracao

Acompanhamento clinico de transplante renal no periodo de internacao do receptor e do doador (pos-operatorio ate 15 dias)

Rejeicao de enxerto renal - tratamento ambulatorial - avaliacao clinica diaria

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2C

2B

3B 2Bloqueio anestesico de nervos cranianos 2Bloqueio anestesico de plexo celiaco 2

Bloqueio anestesico simpatico 3Bloqueio anestesico de simpatico lombar 2

Bloqueio peridural ou subaracnoideo com corticoide 2Bloqueio de nervo periferico 1

2

1

Bloqueio neurolitico de nervos cranianos ou cervico-toracico 4Bloqueio neurolitico peridural ou subaracnoideo 4

4

4Bloqueio simpatico por via venosa 1Avaliacao clinica diaria parenteral 3AAvaliacao clinica diaria enteral 2B

3A 0Colocacao de sonda enteral 2B 0Avaliacao clinica diaria parenteral e enteral 3B

Imunoterapia especifica - 30 dias - planejamento tecnico 2C

Imunoterapia inespecifica - 30 dias - planejamento tecnico 2C

1A

2CImplante de Marca-Passo temporario a beira do leito 5C 3

2C 0Cardioversao eletrica de emergencia 2C

Cardioversao quimica de arritmia paroxistica em emergencia 2C

10B 30.517 1

5B

5B

5B

6C 14.806

Introducao de proteses do esofago 9B 7.232 1

7C

9C 30.517 1

Rejeicao de enxerto renal - tratamento internado - avaliacao clinica diaria - por visita

Acompanhamento clinico ambulatorial pos-transplante renal - por avaliacao

Puncao aspirativa renal para diagnostico de rejeicao (ato medico)

Passagem de cateter peridural ou subaracnoideo com bloqueio de prova

Analgesia por dia subsequente. Acompanhamento de analgesia por cateter peridural

Bloqueio neurolitico do plexo celiaco, simpatico lombar ou toracico

Anestesia geral ou condutiva para realizacao de bloqueio neurolitico

Puncao venosa profunda ou disseccao para colocacao de cateter

Aplicacao de hipossensibilizante em consultorio (AHC) exclusive o alergeno - "Planejamento técnico para"

Cardioversao eletrica eletiva (avaliacao clinica, eletrocardiografica, indispensavel a desfibrilacao)

Cardio-estimulacao transesofagica (CETE), terapeutica ou diagnostica

Colocacao de proteses coledocianas por via endoscopica (fora o custo da protese)

Dilatacao instrumental do esofago, estomago e duodeno (por sessao)

Dilatacao instrumental do esofago, estomago e duodeno (por sessao)

Dilatacao instrumental do esofago, estomago e duodeno (por sessao)

Esclerose de varizes de esofago, estomago e duodeno (por sessao)

Polipectomia do esofago, estomago e duodeno (independente do numero de polipos)

Papilotomia endoscopica (para retirada de calculos coledocianos ou drenagem biliar)

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Polipectomia de colon (independente do numero de polipos) 9B

Retirada de corpo estranho do esofago, estomago e duodeno 6ADiverticulectomia 9BGastrostomia endoscopica 6A 7.232 1Passagem de sonda naso-enteral 5C 8.284

Esvaziamento de liquido ascitico por laparoscopia 4CLise de bridas por laparoscopia 4CHemostasias por laparoscopia 4CDrenagem cavitaria por laparoscopia 6A 30.410 1Biopsias por laparoscopia 6A 1Retirada de corpo estranho do colon 7AHemostasias de colon 9BDescompressao colonica por colonoscopia 9BTamponamento de varizes do esofago e estomago 6A

6A

7CEstenostomia endoscopica 9B 7.232 1Jejunostomia endoscopica 8A 1

3B

5C 13.000

Exerese de tumor por via endoscopica 6A 1 4

5B

6A

6A

5C 13.000

5BRetirada de corpo estranho endobronquico 6A

Retirada de tumor ou papiloma por broncoscopia 7BDilatacao de estenose bronquica (por sessao) 6A

6A

Retirada de corpo estranho endobronquico 6A

Retirada de tumor ou papiloma por broncoscopia 7B

Colocacao de canula sob orientacao endoscopica 5A 8.284

Colocacao de cateter para braquiterapia endobronquica 4CColocacao de proteses traqueais e bronquicas 8A

Desobstrucao bronquica com laser ou eletrocauterio 7BDesobstrucao bronquica por broncoaspiracao 4CDilatacao de estenose bronquica (por sessao) 6ARetirada de corpo estranho endobronquico 6ARetirada de tumor ou papiloma por broncoscopia 7BTratamento endoscopico de hemoptise 8ABloqueio anestesico simpatico 3Aconselhamento genetico 4ASangria terapeutica 1A 3.040 0

Dilatacao instrumental e injecao de substancia medicamentosa por endoscopia

Ligadura elastica do esofago, estomago e duodeno (por sessao)

Laringoscopia com retirada de corpo estranho de laringe/faringe (tubo flexivel)

Laringoscopia/traqueoscopia com exerese de polipo/nodulo/papiloma

Laringoscopia com microscopia para exerese de polipo/nodulo/papiloma

Laringoscopia/traqueoscopia com laser para exerese de papiloma/tumor

Laringoscopia/traqueoscopia com retirada de corpo estranho (tubo rigido)

Laringoscopia/traqueoscopia com exerese de polipo/nodulo/papiloma

Laringoscopia/traqueoscopia com Dilatacao de estenose (por sessao)

Broncoscopia com biopsia transbronquica com acompanhamento radioscopico

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2A 0Coleta de biopsia de medula ossea por agulha 2C 15.600 2Coleta de biopsia de medula ossea por agulha 2C 15.600 2Coleta de biopsia de medula ossea por agulha 2C 15.600 2Puncao-biopsia 2B 0

4C

1C

4B

1C

4C

4C

4A

1C

4C

Terapia oncologica - planejamento e 1º dia de tratamento 4A

Terapia oncologica - por dia subsequente de tratamento 1CEmbolizacao de hemorragia digestiva 8A 1 5

Embolizacao de varizes esofagianas ou gastricas 9A 1 2

4B

3AEmbolizacao de tumor do aparelho digestivo 10A 1 5Embolizacao de malformacao vascular - por vaso 8A 1 5

Drenagem percutanea de cisto hepatico ou pancreatico 5C 1 3Drenagem percutanea de via biliar 6A 1 3Colecistostomia percutanea orientada por RX, US ou TC 6C 1 3Colocacao de stent biliar 9A 1 3

7C 1 5

8A 1 5Infusao seletiva intra-vascular de enzimar tromboliticas 8C 1 3

8C 1 5

Embolizacao de arteria renal para nefrectomia 8A 1 5Pielografia percutanea orientada por RX, US, TC ou RM 4A 3

Nefrostomia percutanea orientada por RX, US, TC ou RM 6C 1 5

Colocacao percutanea de cateter pielovesical 8B 1 5

Tranfusao (ato medico de responsabilidade ambulatorial ou hospitalar)

Terapia oncologica em regime de internacao hospitalar com aplicacao de medicamentos por via intracavitaria ou intratecal - por procedimento

Terapia oncologica em regime de internacao hospitalar -por dia subsequente de tratamento

Terapia oncologica com aplicacao intra-arterial de medicamentos, em regime de internacao hospitalar - planejamento e 1 dia de tratamento

Terapia oncologica em regime de internacao hospitalar -por dia subsequente de tratamento

Terapia oncologica com aplicacao de medicamentos por via intracavitaria ou intratecal - por procedimento

Terapia oncologica em regime de internacao hospitalar com aplicacao de medicamentos por via intracavitaria ou intratecal - por procedimento

Terapia oncologica em regime de internacao hospitalar - planejamento e 1 dia de tratamento

Terapia oncologica em regime de internacao hospitalar -por dia subsequente de tratamento

Terapia oncologica em regime de internacao hospitalar com aplicacao de medicamentos por via intracavitaria ou intratecal - por procedimento

Terapia oncologica com aplicacao intra-arterial ou intravenosa de medicamentos em infusao de duracao minima de 6 horas - planejamento e 1o. dia de tratamento

Puncao aspirativa orientada por US (acrescentar o exame de base)

Retirada percutanea de calculos biliares orientada por RX, US ou TC

Embolizacao esplenica para tratamento de hiperesplenismo ou outra situacao

Embolizacao de ramos hipogastricos para tratamento de sangramento ginecologico

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Embolizacao de arteria renal para nefrectomia 8A 1 5

8A 1 3Drenagem percutanea de cisto renal 4B 3

Drenagem percutanea de abscesso retroperitoneal ou pélvico 5C

7C 1 5Angioplastia de ramo intracraniano 11A 2 5

Retirada percutanea de corpo estranho intravascular 9A 1 5

Trombolise medicamentosa arterial ou venosa - por vaso 9C 1 3

Embolizacao de aneurisma ou pseudoaneurisma visceral 10A 2 5

10A 1 6Embolizacao para tratamento de epistaxe 8C 1 5Embolizacao de tumor de cabeca e pescoco 8C 1 5

Emboloterapia 10B 1 5Embolizacao de tumor osseo ou de partes moles 8C 1 5

Drenagem percutanea não especificada 6B 3

Embolizacao bronquica para tratamento de hemoptise 8A 1 5Drenagem percutanea de colecao pleural 4C 2

3A

Embolizacao para tratamento de impotencia 8A 1 5

Dilatacao percutanea de estenose biliar cicatricial

8A 1 5Quimioembolizacao para tratamento de tumor hepatico 8A 1 5Aterectomia percutanea orientada por RX 8C 3Colocacao de filtro de VCI para prevencao de TEP 8B 1 5Colocacao percutanea de stent vascular 8C 1 5Colocacao de stent esofagiano, duodenal ou colonico 8A 5

Colocacao de stent em traqueia ou bronquio 8A 5

10B 1 6

11B 1 6

3B 0

Angioplastia de tronco supra-aortico 10A 2 5Embolizacao de tumor nao especificado 8A 1 5Gastrostomia percutanea orientada por RX ou TC 6C 1 2Celostomia percutanea orientada por RX ou TC 7A 1 3

10B 1 6

Embolizacao definitiva nao especificada acima - por vaso 9C 1 5

10A 1 6

Embolizacao de veia espermatica para tratamento de varicocele

Retirada percutanea de calculos renais orientada por RX, US ou TC

Embolizacao de fistula arteriovenosa em cabeca, pescoco ou coluna - por vaso

Puncao aspirativa orientada por US (acrescentar o exame de base)

Embolizacao de malformacao arteriovenosa cerebral ou medular - por vaso

Embolizacao de aneurisma cerebral por oclusao sacular - por vaso

Manipulacao de drenos pos-drenagem (orientada por RX, TC, US ou RM)

Embolizacao de aneurisma cerebral por oclusao vascular - por vaso

Embolizacao de fistula arteriovenosa em cabeca, pescoco ou coluna - por vaso

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10A 1 5

Embolizacao de malformacao vascular - por vaso 8A 1 5

10B 1 6

8C 1 5

Embolizacao de pseudoaneurisma - por vaso 10A 1 3Embolizacao de malformacao vascular - por vaso 8A 1 5Embolizacao de tumor nao especificado 8A 1 5

8C 1 5Tratamento do vasoespasmo 9A 1 5

10A 2 7

Colocacao de stent em tronco supra-aortico 10A 2 5Curativo de extremidades 2ACurativo de extremidades 2A

Pulsoterapia (por sessao) 4CFulguracao de telangiectasias (por grupo) 1B 0Disseccao de veia ou colocacao cateter venoso 3A 1 0Cura cirurgica de hipertensao portal - qualquer tipo 11B 3 6

Cirurgia de restauracao venosa com pontes nos membros 11B 3 5Trombectomia venosa 11B 2 4

Implante de filtro de veia cava 8B 2 4Interrupcao cirurgica veia cava inferior 7C 3 4

varizes - tratamento cirurgico unilateral 7C 1 3

Varizes - tratamento cirurgico bilateral 10A 2 5Disseccao de veia ou colocacao cateter venoso 2B 2 1

Colocacao de cateter venoso central ou portocath 4A 1 2

10A 2 4Cura cirurgica da impotencia coeundi venosa 10A 2 5Aneurismas - outros 11A 3 4Tratamento cirurgico de tumor carotideo 10C 3 4

Endarterectomia carotidea - cada segmento arterial tratado 11B 3 6Ligadura de carotida ou ramos 8B 3 3Pontes transcervicais - qualquer tipo 10C 3 3

12A 3 6

Revascularizacao arterial de membro superior 10C 3 6Cateterismo da arteria radial - para PAM 2C 1 1Arteria hipogastrica - unilateral - qualquer tecnica 10B 3 5Arteria mesenterica superior - qualquer tecnica 11C 3 6Revascularizacao peniana 10B 2 6Revascularizacao peniana 10B 2 6Tronco celiaco - qualquer tecnica 11C 3 6Angioplastia transluminal transoperatoria - por arteria 7C 3 4Profundoplastia aorto femoral profundo 8A 3 5Endarterectomia aorto-iliaca 9A 3 6

Endarterectomia iliaco-femoral 8B 3 5

Embolizacao pulmonar para tratamento de fistula arteriovenosa ou outra situacao

Embolizacao de malformacao arteriovenosa cerebral ou medular - por vaso

Embolizacao de arteria uterina para tratamento de mioma ou outras situacoes

Osteoplastia ou discectomia percutanea (vertebroplastia e outras)

TIPS - anastomose porto-cava percutânea para tratamento de hipertensão portal

Tratamento cirurgico de varizes convencional ou endoscopico com lipodermatoesclerose ou ulcera (unilateral)

Pontes aorto-cervicais ou endarterectomias dos troncos supra-aorticos

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Revascularizacao aorto-femoral-unilateral 10A 3 5Ponte aorto bifemoral 11C 3 6Ponte aorto-iliaca - unilateral 9C 3 5Ponte axilo-femoral 9C 3 5Ponte axilo-bifemoral 9C 3 6Ponte femoro-femoral cruzada 9C 3 4Ponte femoro poplitea proximal 9C 3 5Ponte distal 11B 3 5Reoperacao de aorta abdominal 11C 4 7Aneurisma de aorta abdominal infra-renal 11B 3 7Aneurisma de carotida, subclavia, iliaca 11A 3 5

Aneurisma de aorta abdominal supra-renal 11C 4 7Aneurisma de arterias viscerais 9C 3 6Arteria mesenterica inferior - qualquer tecnica 9C 3 5

Retirada de enxerto infectado em posicao nao aortica 11A 3 6Ponte aorto biiliaca 11B 3 6Arteria renal bilateral revascularizacao 11B 3 6Aneurisma de axilar, femoral, poplitea 11A 3 5Anastomose linfovenosa 9C 2 4Linfangioplastia 9C 1 4Linfedema - resseccao parcial 9C 1 4Linfedema - resseccao total 11A 3 5Linfedema genital - resseccao 8A 2 4

Marsupializacao de linfocele - cirurgica 8C 1 4Neurotripsia (cada extremidade) 3B 2 2Simpatectomia 9B 1 5

Simpatectomia 9B 1 5

Tratamento da sindrome do desfiladeiro cervico toracico 9B 2 5

Tratamento da sindrome do desfiladeiro cervico toracico 9B 2 5Enxerto de pele (homoenxerto inclusive) 5B 2 2Fasciotomia - por compartimento 3B 2 3

3B 1 0

Desbridamento cirurgico de feridas ou extremidades 3B 1 2Tratamento cirurgico de grandes hemangiomas 9C 2 4Fistula aorto-cava, reno-cava ou ilio-iliaca 11B 4 7

Fistula arteriovenosa cervical ou cefalica extracraniana 11A 3 6

Fistula arteriovenosa dos grandes vasos intratoracicos 11B 4 7Fistula arteriovenosa dos membros 9C 3 4Fistula arteriovenosa congenita - cirurgia radical 11A 3 7

Fistula arteriovenosa congenita para reducao de fluxo 9C 3 6

Fistula Arteriovenosa congenita - cirurgia complementar 8A 2 4

Embolizacao de malformacao vascular - por vaso 8A 1 5Fistula arteriovenosa direta 4C 2 2Fistula arteriovenosa - com enxerto 8C 2 4Implante por puncao de cateter para hemodepuracao 3B 0 0

4B 0Retirada de cateter para hemodepuracao 2C 0

4B 1 0

Exerese e sutura de hemangiomas, linfangioma ou nevus (por grupo de 5 lesoes)

Implante cirurgico de cateter de longa permanencia para hemodepuracao

Retirada cirurgica de cateter de longa permanencia para hemodepuracao

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Aneurismas rotos ou trombosados de arterias viscerais 10B 3 7Embolectomia ou trombo - embolectomia arterial 9C 2 4Lesoes vasculares intra-abdominais 11B 3 6

Lesoes vasculares cervicais e cervico toracicas 11C 3 5

Lesoes vasculares de membro inferior ou superior-unilateral 9C 3 4Lesoes vasculares traumaticas intratoracicas 11C 4 7

4C 1 1Amputacao ao nivel do pe - tratamento cirurgico 7C 1 3Amputacao de perna - tratamento cirurgico 7C 1 3Amputacao ao nivel da coxa - tratamento cirurgico 8B 2 3Desarticulacao coxo-femoral - tratamento cirurgico 9A 2 5Amputacao de dedo (cada) - tratamento cirurgico 3B 1 1

Amputacao ao nivel dos metacarpianos - tratamento cirurgico 5B 1 3Amputacao ao nivel do antebraco - tratamento cirurgico 8B 1 3Amputacao ao nivel do braco - tratamento cirurgico 8A 1 3Desarticulacao ao nivel do ombro - tratamento cirurgico 9A 2 4Quimioterapia por cateter intra-arterial 7C 1 5

10A 1 5Tratamento da isquemia por inf. Infra-arterial 7B

Embolizacao definitiva nao especificada acima - por vaso 9C 1 5

Embolizacao de tumor nao especificado 8A 1 5

Quimioterapia por cateter intra-arterial 7C 1 5Angioplastia transluminal percutanea 8A 1 5

Retirada percutanea de corpo estranho vasculares 7C 1 5

Infusao seletiva intravascular de enzimas tromboliticas 8C 1 3

9A 1 3

10A 1 6Embolizacao para tratamento de epistaxe 8C 1 5Embolizacao de tumor da cabeca e pescoco 8C 1 5

Emboloterpia 10B 1 5Embolizacao de tumor osseo ou de partes moles 8C 1 5

Embolizacao cirurgica para o tratamento de hemoptise 8A 1 5

Embolizacao para tratamento de impotencia 8A 1 5Comissurotomia valvar 13A 2 6Troca valvar 13B 3 7Plastia valvar 13C 2 6Ampliacao do anel valvar 13C 2 6Aneurismectomia de VE 13C 2 6Revascularizacao do miocardio 13C 3 7Canal arterial persistente - correcao cirurgica 10B 1 6Coarctacao da aorta - correcao cirurgica 10C 2 5Confeccao de bandagem da arteria pulmonar 10C 2 6Correcao cirurgica da comunicacao interatrial 11B 2 6

Correcao cirurgica da comunicacao interventricular 11C 3 7

Ampliacao (anel valvar, grandes vasos, atrio, ventriculo) 11C 2 6

Amputacao/desarticulacao de pododactilos (por segmento) - tratamento cirurgico

Embolizacao seletiva de fistula ou aneurisma renal para tratamento de hematuria

Embolizacao de fistula arteriovenosa nao especificada acima - por vaso

Embolizacao de fistulas arterio-venosas em cabeca, pescoco e coluna - por vaso

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Resseccao (infundibulo, septo, membranas, bandas) 11B 2 6Transposicoes (vasos, camaras) 14B 2 6

14A 2 6Aneurisma de aorta-toracica - correcao cirurgica 13C 3 7

14A 4 7

Cardiotomia (ferimento, corpo estranho, exploracao) 10B 1 5Colocacao de balao intra-aortico 5A 1 4Drenagem do pericardio 6A 1 4Pericardiocentese 5A 2Pericardiotomia 8C 2 4Biopsia do miocardio 8A 1 4

8A 2 6

8A 2 7

Hipotermia profunda com ou sem parada circulatoria total 10A 2 6

Instalacao de marca-passo epimiocardio temporario 6A 1 3

4A 3

10A 2 5Correcao cirurgica das arritmias 10B 3 5Embolectomia pulmonar 13A 2 6Retirada de orgaos para transplante 10B 2 5Recolocacao de eletrodo 8C 1 3Troca de gerador 6A 1 3

Implante de desfibrilador interno, placas e eletrodos 9C 2 5Implante de eletrodo atrial 4C 1 3Implante de eletrodo ventricular 4C 1 3Implante de eletrodo atrial e ventricular 5B 1 3Implante de gerador 4C 1 3Retirada do sistema (nao aplicavel na troca do gerador) 8A 1 3Perfusionista 8A 0

5A 1 4

7C 1 4

7C 1 4

7C 1 4

7C 1 4

7C 1 4

Cateterizacao cardiaca E por via transeptal 5A 1 4

7C 1 4

Redirecionamento do fluxo sanguineo (com anastomose direta, retalho, tubo)

Aneurismas toracicos ou toraco-abdominais - correcao cirurgica

Instalacao do circuito de circulacao extracorporea convencional

Instalacao do circuito de circulacao extracorporea em criancas de baixo peso (10 kg)

Instalacao de cateteres intracavitarios para Monitorizacao hemodinamica temporaria

Instalacao de circuito para Assistencia mecanica circulatoria prolongada (toracotomia)

Cateterismo cardíaco direito com estudo angiografico da arteria pulmonar

Cateterismo cardiaco D e/ou E com ou sem cineocoronariografia/cineangiografia com avaliacao de reatividade vascular pulmonar ou teste de sobrecarga hemodinamica

Cateterismo cardiaco D e/ou E com ou sem cinecoronariografia / cineangiografia com avaliacao de reatividade vascular pulmonar ou teste de sobrecarga hemodinanica

Cateterismo cardiaco E e/ou D com cineangiocoronariografia e ventriculografia

Cateterismo cardiaco E e/ou D com cineangiocoronariografia e ventriculografia

Cateterismo cardiaco E e/ou D com cineangiocoronariografia e ventriculografia

Cateterismo cardiaco E e/ou D com cineangiocoronariografia e ventriculografia

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7C 1 4

7C 1 4

8A 1 4

7C 1 4

7C 1 4

7C 1 5

7C 1 5

7B 1 5

7C 1 4

7C 1 4

7C 1 4

7C 1 4

8C 1 4

8A 1 4

8A 1 4

5A 1 4

7C 1 4Biopsia endomiocardica 5B 1 4

Biopsia endomiocardica 5B 1 4

Biopsia endomiocardica 5B 1 4

7C 1 4

Cateterismo cardiaco E e/ou D com cineangiocoronariografia e ventriculografia

Cateterismo cardiaco E e/ou D com cineangiocoronariografia e ventriculografia

Cateterismo cardiaco E e/ou D com cineangiocoronariografia, ventriculografia e estudo angiografico da aorta e/ou ramos toraco-abdominais e/ou membros

Cateterismo cardiaco D e/ou E com ou sem cineocoronariografia/cineangiografia com avaliacao de reatividade vascular pulmonar ou teste de sobrecarga hemodinamica

Cateterismo cardiaco D e/ou E com ou sem cineocoronariografia/cineangiografia com avaliacao de reatividade vascular pulmonar ou teste de sobrecarga hemodinamica

Estudo hemodinamico das cardiopatias congenitas estruturalmente complexas (menos: CIA, CIV, PCA, Co, AO, estenose aortica e pulmonar isoladas)

Estudo hemodinamico das cardiopatias congenitas estruturalmente complexas (menos: CIA, CIV, PCA, Co, AO, estenose aortica e pulmonar isoladas)

Estudo hemodinamico de cardiopatias congenitas e/ou valvopatias com ou sem cinecoronariografia ou oximetria

Cateterismo cardiaco E e/ou D com cineangiocoronariografia e ventriculografia

Cateterismo cardiaco E e/ou D com cineangiocoronariografia e ventriculografia

Cateterismo cardiaco D e/ou E com ou sem cineocoronariografia/cineangiografia com avaliacao de reatividade vascular pulmonar ou teste de sobrecarga hemodinamica

Cateterismo cardiaco E e/ou D com cineangiocoronariografia e ventriculografia

Cateterismo cardiaco D e/ou E com estudo cineangiografico e de revascularizacao cirurgica do miocardio

Cateterismo cardiaco E e/ou D com cineangiocoronariografia, ventriculografia e estudo angiografico da aorta e/ou ramos toraco-abdominais e/ou membros

Cateterismo cardiaco E e/ou D com cineangiocoronariografia, ventriculografia e estudo angiografico da aorta e/ou ramos toraco-abdominais e/ou membros

Cateterismo E e estudo cineangiografico da aorta e/ou seus ramos

Cateterismo cardiaco E e/ou D com cineangiocoronariografia e ventriculografia

Cateterismo cardiaco E e/ou D com cineangiocoronariografia e ventriculografia

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7C 1 4

7C 1 3

7C 1 3

9C 1 3

9C 1 3

Estudo ultra-sonografico intravascular 7C 1 4

5A 1 3

Angioplastia transluminal percutanea por balao (1 vaso) 8C 2 3

8C 2 5

12A 2 5

Angioplastia transluminal percutanea por balao (1 vaso) 8C 2 3

12C 2 6Infusao seletiva intravascular de enzimas tromboliticas 8C 1 3

Recanalizacao mecanica do IAM por angioplastia 10C 2 4Valvoplastia percutanea por via arterial ou venosa 8C 2 4Valvoplastia percutanea por via arterial ou venosa 8C 2 4Valvoplastia percutanea por via transeptal 10C 2 4

8C 2 5

Angioplastia de arteria pulmonar11A 1 5

8C 2 5

8C 2 5

8C 2 5

10C 2 5Emboloterapia 10B 1 5Oclusao percutanea do canal arterial 10B 2 5

Oclusao percutanea de "shunts" intracardíacos 11B 2 5

Retirada percutanea de corpos estranhos vasculares 7C 1 5Trombectomia mecanica venosa 10C 1 3Colocacao de filtro de VCI para prevencao de TEP 8B 1 5Colocacao de balao intra-aortico 5A 1 4Implante de Marca-passo temporario a beira do leito 5C 3

Atriosseptostomia por balao 5A 1 4Periocardiocentese 5A 2Drenagem do pericardio 6A 1 4

11C 2 5Biopsia 2B 0Excisao em cunha 2B 1 0Excisao com reconstrucao a custa de retalhos 7C 2 3

Cateterismo cardiaco E e/ou D com cineangiocoronariografia e ventriculografia

Estudo eletrofisiologico do sistema de conducao com ou sem acao farmacologica

Estudo eletrofisiologico do sistema de conducao com ou sem acao farmacologica

Mapeamento de feixes anomalos e focos ectopicos por eletrofisiologia intracavitaria, com provas

Mapeamento de feixes anomalos e focos ectopicos por eletrofisiologia intracavitaria, com provas

Implante de marca-passo provisorio ou colocacao de cateter intracavitario para Monitorizacao hemodinamica

Angioplastia transluminal da aorta ou ramos ou da arteria pulmonar e ramos (por vaso)

Angioplastia transluminal percutanea de multiplos vasos ou de bifurcacao com implante de stent

Recanalizacao arterial no IAM por angioplastia com implante de stent

Angioplastia transluminal da aorta ou ramos da arteria pulmonar e ramos (por vaso)

Angioplastia transluminal da aorta ou ramos da arteria pulmonar e ramos (por vaso)

Angioplastia transluminal da aorta ou ramos da arteria pulmonar e ramos (por vaso)

Angioplastia transluminal da aorta ou ramos da arteria pulmonar e ramos (por vaso)

Implante de protese intravascular na aorta/pulmonar ou ramos com ou sem angioplastia

Ablacao de circuito arritmogenico por cateter de radiofrequencia

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Excisao com plastica de vermelhao 5B 2 3Excisao com reconstrucao total 10B 2 5

Excisao com reconstrucao a custa de retalhos 7C 2 3Biopsia 2B 0Exerese de tumor de pele e mucosas 3C 1 0Exerese de tumor de pele e mucosas 3C 1 0

8B 3 4

Excisao de tumor de boca com mandibulectomia 10A 3 5

8B 3 4

8B 3 4

8B 3 4Biopsia 2B 0

Glossectomia subtotal ou total, com ou sem mandibulectomia 10A 3 5

Glossectomia subtotal ou total, com ou sem mandibulectomia 10A 3 5

Glossectomia subtotal ou total, com ou sem mandibulectomia10A 3 5

Glossectomia subtotal ou total, com ou sem mandibulectomia 10A 3 5

Glossectomia subtotal ou total, com ou sem mandibulectomia 10A 3 5Biopsia 3B 1 0Resseccao de tumor de glandula sublingual 4C 1 3

9B 3 5

Parotidectomia total com conservacao do nervo facial 9C 2 5

Parotidectomia total com reconstrucao do nervo facial 11A 2 6

7C 1 5

10A 2 6

Parotidectomia total com conservacao do nervo facial 9C 2 5

Resseccao de tumor de glandula sublingual 4C 1 3Exerese de ranula ou mucocele 4A 1 3

Excisao de glandula submandibular 7C 1 3Biopsia do cavum, orofaringe ou hipofaringe 3B 1 2Biopsia do cavum, orofaringe ou hipofaringe 3B 1 2

Tumor de boca ou faringe - resseccao 7C 1 4

8C 3 6

Resseccao de tumor de faringe (via bucal ou nasal) 7C 2 4

Resseccao de tumor de faringe (via bucal ou nasal) 7C 2 4Faringolaringectomia 10C 3 5

Excisao de Lesao maligna com reconstrucao a custa de retalhos locais

Excisao de Lesao maligna com reconstrucao a custa de retalhos locais

Excisao de Lesao maligna com reconstrucao a custa de retalhos locais

Excisao de Lesao maligna com reconstrucao a custa de retalhos locais

Resseccao de tumor de mandibula com desarticulacao de ATM

Parotidectomia total com sacrificio do nervo facial, sem reconstrucao

Parotidectomia total ampliada com ou sem reconstrucao com retalhos locais

Resseccao de tumor de faringe com acesso por faringotomia ou por retalho jugal

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Faringolaringectomia com esvaziamento unilateral 10B 2 5

Faringolaringectomia com esvaziamento cervical bilateral 11A 3 6

Faringolaringoesofagectomia total

12B 3 7Laringectomia parcial horizontal 9C 3 5Laringectomia parcial vertical 9C 3 5

Laringectomia parcial ou total com esvaziamento unilateral 9C 2 5

Laringectomia parcial ou total com esvaziamento bilateral 10B 3 6Laringectomia parcial horizontal 9C 3 5

Laringectomia parcial ou total com esvaziamento unilateral 9C 2 5

Laringectomia parcial ou total com esvaziamento bilateral 10B 3 6Laringofissura (inclusive com cordectomia) 7A 2 4Biopsia de palpebra 2B 0

Resseccao de tumores palpebrais 4B 2 3

7A 2 4Tumor de orbita - exerese 9C 1 5Exenteracao de orbita 9C 1 5Tumor de orbita - exerese 9C 1 5Exenteracao de orbita 9C 1 5Biopsia 2B 1Tumor intranasal - exerese por rinotomia lateral 7A 1 3Exerese de tumor de pele e mucosas 3C 1 0Exerese de Lesao com auto-enxertia 5C 1 2

Resseccao de tumores malignos transnasal 8B 1 5

11B 4 7Biopsia 2B 0Exerese de tumor com fechamento primario 3C 2 2

10A 3 7

10A 3 7Seios paranasais - biopsia, qualquer via 4C 1

Maxilectomia parcial 8B 3 3

Maxilectomia incluindo exenteracao de orbita 10A 3 5

11B 4 7Biopsia 4A 1 1Resseccao parcial (segmentar ou seccional) 9B 2 4

Hemimandibulectomia ou resseccao seccional da mandibula 9B 2 4

Hemimandibulectomia ou resseccao seccional da mandibula 9B 2 4

Hemimandibulectomia ou resseccao seccional da mandibula 9B 2 4

Hemimandibulectomia ou resseccao seccional da mandibula 9B 2 4

Resseccao de tumor de faringe com mandibulectomia 9C 3 6

10A 2 5

Palpebra - reconstrucao total (com ou sem resseccao de tumor) - por estagio

Exerese de tumor com abordagem craniofacial oncologica (tempo facial) piramide nasal

Resseccao de tumor de pavilhao auricular, incluindo parte do osso temporal

Resseccao de tumor de pavilhao auricular, incluindo parte do osso temporal

Exerese de tumor com abordagem craniofacial oncologica seios...(tempo facial)

Mandibulectomia total ou subtotal sem esvaziamento ganglionar cervical

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Linfadenectomia superficial 3B 1 1Linfadenectomia profunda 6A 1 2Linfadenectomia cervical unilateral 10C 2 4Esvaziamento cervical radical (especificar o lado) 9A 2 4

Esvaziamento cervical radical ampliado

9C 2 5Exerese de tumor benigno, cisto ou fistula 3C 1 3Exerese de cisto tireoglosso 7C 1 3Exerese de tumor benigno, cisto ou fistula cervical 7B 2 3Resseccao de tumor de corpo carotideo 10C 2 5Costela cervical - tratamento cirurgico 8B 1 3Cervicotomia exploradora 7C 2 4Ligadura de carotida ou ramos 8B 3 3Traqueostomia 4B 1 2

Tireoidectomia total 9A 2 5

Paratireoidectomia com toracotomia 10B 2 5

Reimplante de paratireoide previamente preservada 5B 1 4Curativo de extremidades 2A

Calosidade e/ou mal perfurante - desbastamento (por Lesao) 1B 1

Crioterapia (grupo de ate 5 lesoes) 2A

1C 0

Cauterizacao quimica (por grupo de ate 5 lesoes) 2A 1

Criocirurgia (nitrogenio liquido) de neoplasias cutaneas 3B 2Face - Biopsia 3B 0

2B 1 1

2ADesbridamento cirurgico de feridas ou extremidades 3B 1 2

2C

Exerese de tumor e rotacao de retalho musculo-cutaneo 5B 1 2Excisao em cunha 2B 1 0

3B 1 0Plastica em Z ou W 4A 1 2

3B 2

Calosidade e/ou mal perfurante - desbastamento (por Lesao) 1B 1

3B 2TU parte moles - exerese 4A 1 1Exerese de unha 2B 0

Fulguracao de telangiectasias (por grupo) 1B 0

Incisao e drenagem de abscesso, hematoma ou panaricio 2B 0Retirada de corpo estranho subcutaneo 2C 1Tratamento da miiase furunculoide (por Lesao) 2C 0Exerese de tumor e rotacao de retalho musculo-cutaneo 5B 1 2

Infiltracao intralesional, cicatricial e hemangiomas - por sessao

Biopsia de pele, tumores superficiais, tecido celular subcutaneo, linfonodo superficial, etc

Curetagem simples de lesoes de pele (por grupo de ate 10 lesoes)

Eletrocoagulacao de lesoes de pele e mucosas - com ou sem curetagem (por grupo de ate 5 lesoes)

Exérese e sutura de hemangioma, linfangioma ou nevus (por grupo de até 5 lesões)

Exerese e sutura simples de pequenas lesoes, grupo de ate 5 lesoes

Exerese e sutura simples de pequenas lesoes, grupo de ate 5 lesoes

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Curetagem e eletrocoagulacao de CA de pele (por Lesao) 3A

Exerese de tumor de pele e mucosas 3C 1 0Incisao e drenagem de flegmao 3A 0

Criocirurgia (nitrogenio liquido) de neoplasias cutaneas 3B 2

Refluxo gastroesofagico-tratamento cirurgico9B 2 5

9B 2 5Tratamento cirurgico do diverticulo faringoesofagico 10A 2 4Tratamento cirurgico do diverticulo esofagico 10A 2 4Esofagectomia distal sem toracotomia 10B 2 7Disseccao do esofago toracico (qualquer tecnica) 10A 2 6Esofagostomia 9B 2 4Esofagorrafia cervical 10A 1 4Esofagorrafia toracica 10A 2 4

12A 2 7

Faringo-laringo-esofagectomia total com ou sem toracotomia12B 2 7

12B 3 7Tratamento cirurgico das varizes esofagicas 9A 2 5Tunelizacao esofagica 8B 2 3Autotransplante com microcirurgia 12B 2 7Esofagoplastia (coloplastia) 12C 2 5Esofagoplastia (gastroplastia) 12B 2 5

Faringo-laringo-esofagectomia total com ou sem toracotomia 12B 2 7Esofagectomia distal com toracotomia 10B 2 7Esofagectomia distal sem toracotomia 10B 2 7

Reintervencao sobre a transicao esofago gastrica 10A 2 6

Conversao de anastomose gastrojejunal (qualquer tecnica) 9B 2 4Degastrogastrectomia com vagotomia 10B 2 5Fechamento de Gastrostomia 6A 1 3Gastrorrafia 6A 1 3Gastrotomia para qualquer finalidade 6A 1 3Gastrostomia confecção/fechamento 6A 1 3Gastrectomia parcial sem vagotomia 9A 2 4Gastrectomia parcial com vagotomia 9A 2 5Gastrectomia parcial com linfadenectomia 10B 2 5Gastrectomia total via abdominal 10B 2 6

11A 2 6

Gastrectomia total com linfadenectomia11A 2 6

Gastroenteroanastomose 7C 2 3Piloroplastia 7C 1 3Vagotomia com operacao de drenagem 8B 2 3Vagotomia superseletiva ou vagotomia gastrica proximal 8B 2 4Tratamento cirurgico de varizes gastricas 9C 2 5

10B 2 6Degastrogastrectomia sem vagotomia 9A 2 6Gastrectomia total com linfadenectomia 11A 2 6

Refluxo Gastroesofagico - tratamento cirurgico (Hernia de Hiato)

Esofagectomia subtotal com linfadenectomia com ou sem toracotomia

Resseccao do esofago cervical e/ou toracico e transplante com microcirurgia

Gastrectomia polar superior com reconstrucao jejunal com toracotomia

Gastrectomia polar superior com reconstrucao jejunal sem toracotomia

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Gastroplastia para obesidade morbida - qualquer tecnica 10C 2 7

8B 2 5

11A 2 6

Gastroplastia para obesidade morbida - qualquer tecnica 10C 2 7Apendicectomia 8A 2 3Amputacao abdomino-perineal do reto (completa) 10C 2 6Amputacao do reto por procidencia 7A 2 3Colectomia parcial sem colostomia 9C 2 5Colectomia total com ileostomia 10B 2 6Colectomia total com ileo-reto-anastomose 10C 2 6Colostomia 8A 1 3Distorcao de volvo por laparotomia 8A 1 3Distorcao de volvo por via endoscopica 6A 2

8A 1 3Enteroanastomose (qualquer segmento) 8A 2 3Enteropexia (qualquer segmento) 8A 2 3Esvaziamento pelvico anterior ou posterior 10A 3 5Esvaziamento pelvico total 10C 3 6

Fechamento de enterostomia (qualquer segmento) 8C 1 3Fecaloma - remocao manual 2B 2Ileostomia 8A 1 3Ileostomia continente (qualquer tecnica) 8B 2 4

Invaginacao intestinal sem resseccao - tratamento cirurgico 8A 2 3Jejunostomia 8A 1 3Proctocolectomia total 12A 2 6Procidencia do reto - reducao manual 2B 2Resseccao de intestino delgado 9A 2 4Retossigmoidectomia abdominal 10C 2 5Fixacao do reto por via abdominal 8A 2 3Tumor anorretal - resseccao endo-anal 6A 1 1Colotomia e colorrafia 8A 1 4Cirurgia de abaixamento (qualquer tecnica) 10C 2 6Cirurgia de acesso posterior 9B 2 6Proctocolectomia total com reservatorio ileal 12B 3 6Colectomia parcial com colostomia 10A 2 6Abscesso anorretal - drenagem 3B 2Cerclagem anal 3C 3Corpo estranho do reto - retirada 3B 2

Dilatacao digital ou instrumental do anus e/ou do reto 2B 2

Estenose anal - tratamento cirurgico (qualquer tecnica) 6A 1 1Esfincteroplastia anal (qualquer tecnica) 7A 1 2

9B 2 4Fissurectomia com ou sem esfincterotomia 3C 1 1Fistulectomia anal em um tempo 6A 1 2Fistulectomia anal em dois tempos 6A 1 2Hemorroidas - ligadura elastica (por sessao) 2B 0

Hemorroidas - tratamento esclerosante (por sessao) 2B 0

6A 1 3

Laceracao anorretal - tratamento cirurgico por via perineal 6A 2 2Lesao anal - eletroCauterizacao 2B 2Prurido anal - tratamento cirurgico 6A 1 1

Vagotomia gastrica proximal ou superseletiva com duodenoplastia (operacao de drenagem)

Gastrectomia polar superior com reconstrucao jejunal com toracotomia

Enterotomia e/ou enterorrafia de qualquer segmento (por sutura ou resseccao)

Fistula reto-vaginal e fistula anal em ferradura - tratamento cirurgico via perineal

Hemorroidectomia aberta ou fechada, com ou sem esfincterotomia

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10C 1 5Trombose hemorroidaria - exerese 2B 2

Retossigmoidoscopia com polipectomia 2B 2Abscesso isqueo-retal-drenagem 4B 2Abscesso hepatico - drenagem cirurgica 7B 2 3Abscesso hepatico - drenagem cirurgica 7B 2 3Biopsia hepatica transparietal 3C 3Cateterismo arterial para quimioterapia 9A 2 5Desvascularizacao hepatica 8C 2 4Drenagem biliar trans-hepatica 8B 2 4Hepatorrafia 7B 2 4Lobectomia hepatica esquerda 9A 2 6Enucleacao de metastases hepaticas 8B 2 4Segmentectomia hepatica 10C 2 5Trissegmentectomias 12B 2 6Coledoco ou hepaticoplastia 10A 2 5Colecistostomia 7C 1 3

Coledoco ou hepatico-jejunostomia (qualquer tecnica) 9A 2 5Coledoco-duodenostomia 9A 2 5Coledocotomia ou coledocostomia com colecistectomia 9A 2 5Colecistectomia com fistula biliodigestiva 9C 2 5Colecistectomia sem colangiografia 8C 2 4Colecistectomia com colangiografia 9A 2 5Papilotomia transduodenal 9B 2 4

11B 2 6Colecistojejunostomia 9A 2 5Coledoscopia intra-operatoria 3C 1 4

9A 3 5

12A 3 6Resseccao de cisto de coledoco 9A 1 5Sequestrectomia hepatica 10B 2 6Anastomose biliodigestiva intra-hepatica 11B 2 6

Tratamento cirurgico de estenose cicatricial das vias biliares 10A 2 6Lobectomia Hepatica 1 11A 2 6Resseccao de cisto hepatico sem hepatectomia 8B 2 5Biopsia Hepatica por laparotomia 6A 3Resseccao de cisto hepatico com hepatectomia 9A 2 6

Tratamento cirurgico de cisto pancreatico - gastroanastomose 9A 3Pancreato-duodenectomia com linfadenectomia 12A 3 7Pancreato-enterostomia 9A 3 4

Pancreatectomia corpo caudal com preservacao do baco 11B 2 5Pancreatectomia parcial ou sequestrectomia 10B 2 5Pancreatorrafia 8A 2 4Enucleacao de tumores pancreaticos 9A 2 5Biopsia de pancreas por puncao dirigida 4C 1 3Biopsia de pancreas por laparotomia 8A 2 5Biopsia esplenica transparietal 4C 2 2Esplenorrafia 7B 2 4Esplenectomia total 8B 2 4Esplenectomia parcial 10B 2 4Biopsia de parede abdominal 3B 44.610 1 1Cisto sacral - tratamento cirurgico 4C 1 2

Diastase dos retos abdominais - tratamento cirurgico 5B 1 2

Reconstituicao de esfincter anal por plastica muscular (qualquer tecnica)

Hepatorrafia complexa c/Lesao de estruturas vasculares biliares

Resseccao de tumor de vesicula ou da via biliar sem hepatectomia

Resseccao de tumor de vesicula ou da via biliar com hepatectomia

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Herniorrafia com resseccao intestinal - estrangulada 8A 2 4

Herniorrafia sem resseccao intestinal encarcerada 7C 1 3Herniorrafia crural - unilateral 8A 2 3

Hernia diafragmatica - tratamento cirurgico (qualquer tecnica) 12A 2 6

Hernia diafragmatica - tratamento cirurgico (qualquer tecnica) 12A 2 6Herniorrafia epigastrica 5B 1 2Herniorrafia incisional 7A 1 3Herniorrafia inguinal - unilateral 6C 1 2Herniorrafia lombar 7A 1 3Herniorrafia recidivante 7C 2 3Herniorrafia umbilical 5A 1 2Laparatomia exploradora 7A 1 4Laparatomia para drenagem de abscessos 7A 1 3

Laparatomia para liberacao de bridas em vigencia de oclusao 7A 1 3Paracentese abdominal 3B 1

6A 1 3

Reparacao de outras hernias (inclui herniorrafia muscular) 5B 1 2Resseccao de cisto ou fistula de uraco 6A 1 3

8A 1 2Pneumoperitonio (por sessão) 2C 0 0

Herniorrafia incisional 7A 1 3Epipoplastia 5B 2 3Biopsia de paratireoide 7A 1 1Biopsia de paratireoide 7A 1 1Tratamento cirurgico do hiperparatireoidismo primario 9A 2 4Paratireoidectomia com toracotomia 10B 2 5Adrenalectomia unilateral 10A 2 6Biopsia de tumor do mediastino (qualquer via) 6A 1 3Timectomia (qualquer via) 11A 2 5Biopsia de tireoide 3A 0

Bocio mergulhante: extirpacao por acesso cervico-toracico 10B 3 5Tireoidectomia parcial 7C 2 4Tireoidectomia total 9A 2 5Amniorreducao ou amnioinfusao 3B 0

8A 1 4

2B 0 0

2B 0

8A 1 4

8B 1 4

7A 1 5

2B 0Bartolinectomia unilateral 4B 1 1Biopsia de vulva 2B 1Clitoridectomia (parcial ou total) 6A 1 1

Ressutura da parede abdominal (por deiscencia total ou evisceracao)

Resseccao de cisto ou fistula ou retos do ducto onfalomesenterico

Laparoscopia ginecologica com ou sem biopsia (inclui a cromotubagem)

Cauterizacao quimica, ou eletrocauterizacao, ou criocauterizacao de lesoes de colo uterino (por sessao)

Cauterizacao quimica, ou eletrocauterizacao, ou criocauterizacao de lesoes de colo uterino (por sessao)

Histeroscopia cirurgica para biopsia, lise de sinequias, retirada de corpo estranho

Histeroscopia cirurgica com ressectoscopio para miomectomia, polipectomia, metroplastia e endometrectomia

Liberacao laparoscopica de aderencias pelvicas com ou sem resseccao de cistos peritoneais ou salpingolise

Cauterizacao quimica ou eletrocauterizacao ou criocauterizacao de lesoes da vulva (por grupo de ate 5 lesoes), ou colo uterino por sessao)

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Exerese de glandula de Skene 3B 1 1

5B 1 1

2C 3Himenotomia 3B 1

Incisao e drenagem da glandula de Bartholin ou Skene 2B 1Marsupializacao da glandula de Bartholin 3C 1 1Hipertrofia dos pequenos labios - correcao cirurgica 4C 1 1

10B 2 3Vulvectomia ampliada 11B 2 5Vulvectomia simples 10B 2 4Biopsia de vagina 2B 1Colpectomia 9C 2 4Colpocleise (Lefort) 8B 2 2Colpoplastia anterior 7C 2 2Colpoplastia posterior com perineorrafia 7B 2 3Colpotomia ou culdocentese 3B 1 1Neovagina (colon, delgado, tubo de pele) 10B 2 6

8A 2 3Exerese de cisto vaginal 6B 1 1

Extracao de corpo estranho com anestesia geral ou bloqueio 3C 1

9C 2 3Fistula ginecologica - tratamento cirurgico 9B 1 4

9A 2 4Biopsia do colo uterino 2B 1Biopsia do endometrio 2B 2

4A 1Dilatacao do colo uterino 2A 1Excisao de polipo cervical 3A 1Histerectomia total ampliada (via alta ou baixa) 11B 2 6Histerectomia total (via alta ou baixa) 10A 2 5Histerectomia subtotal (via alta ou baixa) 9C 2 4Ligamentopexia pelvica 8A 1 5

10B 2 5Miomectomia uterina 9A 1 3Traquelectomia (Amputacao, conizacao) 6B 1 3Salpingectomia uni ou bilateral 7C 1 3

Ooforectomia uni ou bilateral ou ooforoplastia uni ou bilateral 7C 1 3Cerclagem do colo uterino (qualquer tecnica) 4C 1 2Curetagem pos-abortamento 4A 2

5B 2Histerectomia total (via alta ou baixa) 10A 2 5

3B 3Inversao uterina - tratamento cirurgico 9B 1 3

Parto multiplo por via vaginal (cada um subsequente ao inicial) 4C 1 3Gravidez ectopica - cirurgia 8A 1 4

Perineorrafia (nao obstetrica) e/ou episiotomia e/ou episiorrafia

Exerese de Lesao da vulva e/ou do perineo (por grupo de ate 5 lesoes)

Correcao de rotura perineal de III grau (com Lesao do esfincter) e reconstituicao por plastica - qualquer tecnica

Colporrafia ou colpoperineoplastia incluindo resseccao de septo ou ressutura de parede vaginal

Cirurgia (via alta ou baixa) do prolapso de cupula vaginal (fixacao sacral ou no ligamento sacro-espinhoso) qualquer tecnica

Incontinencia urinaria com ou sem colpoplastia anterior - tratamento cirurgico (com ou sem uso de protese)

Curetagem ginecologica semiotica e/ou terapeutica com ou sem Dilatacao de colo uterino

Histerectomia total com anexectomia uni ou bilateral (via alta ou baixa)

Revisao obstretica de parto ocorrido fora do hospital (inclui exame, dequitacao e sutura de laceracoes ate de 2 grau)

Inversao uterina aguda - reducao manual (somente quando o parto ocorrer antes da admissao hospitalar)

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5B 2Parto (via vaginal) 8C 5Cesariana (feto unico ou multiplo) 8B 1 5

Inducao e assistencia ao aborto e feto morto retido 4C 1 5

3C 2Drenagem de abscesso de mama 3A 1 2

3A 2Exerese de mama supra-numeraria - unilateral 5A 1 2Exerese de nodulo 3C 1 2Mastectomia simples 8A 1 3Mastectomia radical ou radical modificada 10A 1 5Mastectomia radical ou radical modificada 10A 1 5

3A 2Quadrantectomia - resseccao segmentar 7A 1 3

Quadrantectomia e linfadenectomia axilar 9B 1 4

3AGinecomastia - unilateral 7C 1 2

Reconstrucao total da mama com retalho 10A 2 6Linfadenectomia axilar 8B 1 4

Drenagem e/ou aspiracao de seroma1B 1

3AColeta de fluxo papilar de mama 1A 0

Reconstrucao da mama com protese e/ou expansor 9C 2 5

6A 1 4Antebraco 13A 2 6Axilar 12C 2 6Abdominal ou hipogastrico 12C 2 6Couro cabeludo 12C 2 6Deltopeitoral 12C 2 6

12C 2 5Dorsal do pe 12C 2 6Digital do hallux 12B 1 5Escapular 12C 2 6Femoral 12B 2 6Fossa poplitea 12B 2 6Intercostal 12B 2 6Inguino-cural 12C 2 6Interdigital da 1a comissura dos dedos do pe 12B 2 6Paraescapular 12B 2 6Retroauricular 12C 2 6Temporal 12C 2 6Outros transplantes cutaneos 12B 1 5Grande dorsal (latissimus dorsi) 12C 2 6Grande gluteo (gluteus maximus) 12B 2 6Reto abdominal (rectus abdominis) 12C 2 6

Revisao obstretica de parto ocorrido fora do hospital (inclui exame, dequitacao e sutura de laceracoes ate de 2 grau)

Assistencia ao trabalho de parto por hora (ate o limite de 6 horas, nao sera paga se o parto ocorrer na primeira hora apos o inicio da Assistencia)

Puncao ou biopsia percutanea de agulha fina - por nodulo (maximo de 3 nodulos por mama)

Puncao ou biopsia percutanea de agulha fina - por nodulo (maximo de 3 nodulos por mama)

Puncao aspirativa orientada por US (acrescentar o exame de base)

Puncao aspirativa orientada por US (acrescentar o exame de base)

Liberacao de aderencias pelvicas com ou sem resseccao de cistos peritoneais ou salpingolise

Digitais (da face volar e latero-cubital dos dedos medio e anular da mao)

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Reto interno (gracilis) 12C 2 6Serrato maior (serratus) 12C 2 6Tensor da fascia lata (tensor fascia lata) 12C 2 6Trapezio (trapezius) 12B 2 6Outros transplantes musculo-cutaneos 12B 2 6Biceps femoral (biceps femoris) 12B 2 6

Extensor comum dos dedos (extensor digitorum longus) 10A 1 6

Extensor proprio do dedo gordo (extensor hallucis longus) 9C 1 5Flexor curto plantar (flexor digitorum brevis) 12A 2 6Grande dorsal (latissimus dorsi) 12B 2 6Grande peitoral (pectoralis major) 12B 2 6Musculo pedio (extensor digitorum brevis) 12B 1 5

Primeiro radial externo (extensor carpi radialis longus) 12B 1 5Reto interno (gracilis) 12C 2 6Reto anterior (rectus femoris) 12C 2 6Supinador longo (brachioradialis) 12B 1 5Sartorio (sartorius) 12C 2 6Semitendinoso (semitendinosus) 12C 2 6Semimembranoso (semimebranosus) 12C 2 6Serrato maior (serratus) 12C 2 6Tensor da fascia lata (tensor fascia lata) 12C 2 6Costela 12C 2 6Iliaco 12C 2 6Peronio ou fibula 13A 2 6

14A 2 7

14A 2 7

13A 2 7Autotransplante de epiplon 13A 2 7

13A 2 7

13A 2 7

13A 2 7

13A 2 7

13A 2 7

13A 2 7Enxerto interfascicular para reparo de um nervo 9A 1 5

Enxerto para reparo de 2 ou mais nervos 9B 3 5

Enxerto de nervo interfascicular, pediculado (1º estagio) 11A 1 6

Enxerto de nervo interfascicular, pediculado (2º estagio) 11A 1 6Enxerto interfascicular de nervo vascularizado 12C 3 6Excisao de tumores dos nervos perifericos 7C 1 4

Reconstrucao do esofago cervical ou toracico, com transplante de intestino

Reconstrucao do esofago cervical e toracico com transplante segmentar de intestino

Reimplante de segmentos distais do membro superior, com resseccao segmentar

Autotransplante de dois retalhos cutaneos combinados, isolados e associados entre si, ligados por um unico pediculo vascular

Autotransplante de dois retalhos, um cutaneo combinado a um muscular, isolados e associados entre si, ligados por um unico pediculo vascular

Autotransplante de dois retalhos, um cutaneo combinado a retalho osteomuscular, isolados e associados entre si, ligados por um unico pediculo vascular

Autotransplante de tres retalhos, um cutaneo separado, combinado a outros dois retalhos musculares isolados e associados, ligados por um unico pediculo vascular

Autotransplante de dois retalhos musculares combinados, isolados e associados entre si, ligados por um unico pediculo

Autotransplante de outros retalhos, isolados entre si, e associados mediante um unico pediculo vascular comuns aos retalhos

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9B 1 5

Microcirurgia do plexo braquial com exploracao e neurolise 12C 2 5

13A 2 7Microneurolise unica 6A 1 3Microneurolise de dois ou mais nervos 8B 1 4

Microneurolise intraneural ou intrafascicular de um nervo 7C 1 4

Microneurolise intraneural ou intrafascicular de dois ou mais 8B 1 4Microneurorrafia unica 8A 1 4Microneurorrafia multipla 12B 2 5Microneurorrafia ao nivel dos dedos das maos 8B 1 4

13A 3 6

13A 3 6

13A 3 6Transplante do hallux para polegar 13A 3 6Transplante do 2º Pododactilo para o polegar 13A 2 6

Transplante de 2º pododactilo para mao 13A 3 6Transplante de dois pododactilos para a mao 13A 2 6

Transplante articular de metatarsofalangica para a mao 13A 2 6

Transposicao de dedo - tratamento cirurgico 9A 2 4Autotransplante de um testiculo 13A 2 6Reimplante do penis 14A 2 6Revascularizacao peniana 10B 2 6Drenagem de abscesso de mama 3A 1 2Biopsia incisional 3B 1 2Ginecomastia - unilateral 7C 1 2

Correcao de inversao papilar - unilateral 3B 1 2Exerese de mama supra-numeraria - unilateral 5A 1 2Mastectomia simples 8A 1 3

Mastectomia radical ou radical modificada 10A 1 5

3A 2

Reconstrucao mamaria com retalhos cutaneos regionais 9C 2 5Quadrantectomia - resseccao segmentar 7A 1 3Quadrantectomia e linfadenectomia axilar 9B 1 4Reconstrucao da mama com protese e/ou expansor 9C 2 5Coleta de fluxo papilar de mama 1A 0

3A 2Resseccao dos ductos principais da mama - unilateral 5B 1 3Fistulectomia de mama 5A 1 3Reconstrucao mamaria com retalhos cutaneos regionais 9C 2 5

3ALinfadenectomia axilar 8B 1 4

Drenagem e/ou aspiracao de seroma 1B 1

4A 12.380 6 1.2000

Excisao de tumores de nervos perifericos com enxerto interfascicular

Microcirurgia do plexo braquial com exploracao, neurolise e enxertos interfasciculares para reparo das lesoes

Reimplante do membro superior, do nivel medio do antebraco ate o ombro

Reimplante do membro inferior do pe ate o terco medio da perna

Reimplante do membro inferior do nivel medio proximal da perna ate a coxa

Puncao ou biopsia percutanea de agulha fina - por nodulo (maximo de 3 nodulos por mama)

Puncao ou biopsia percutanea de agulha fina - por nodulo (maximo de 3 nodulos por mama)

Puncao aspirativa orientada por US (acrescentar o exame de base)

Biopsia percutanea de framento mamario (core biopsy) orientada por US ou RX - agulha grossa

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8A 1 5Reconstrucao da placa areolo mamilar - unilateral 5A 1 3

7C 1 3Autonomizacao de retalho - por estagio 5B 1 2

2B 1 1Coto de Amputacao digital - revisao 3B 1 1

Coto de amputacao punho e antebraco - revisao 3C 1 1Enxerto de pele (homoenxerto inclusive) 5B 2 2

8A 1 3

9B 2 3

9B 2 3

8B 1 3Fasciotomias (descompressivas) 4C 1 3Retracao cicatricial de axila - tratamento cirurgico 5B 2 3

Retracao cicatricial do cotovelo - tratamento cirurgico 5B 2 3

Reparacao ligamentar do carpo 5B 1 3

3C 1 2

5A 1 2

5B 1 3Retracao de aponevrose palmar (Dupuytren) 5B 1 3Transplante cutaneo com microanastomose 13A 3 6

8B 2 4Transplante miocutaneo com microanastomose 13A 3 6

Sutura de pequenos ferimentos com ou sem desbridamento 2B 0

Sutura de extensos ferimentos com ou sem desbridamento 5B 1 3

Incisao e drenagem de abscesso, hematoma ou panaricio 2B 0

3A 1 2Flegmoes e tenossinovites purulentas 3B 1 2Fasciotomias acima do punho 4C 1 2Alongamento do radio/ulna - tratamento cirurgico 8B 2 3Artrodese entre os ossos do carpo 4C 1 1Artrodese radio-carpica ou do punho 7C 1 3

Artroplastia do punho (com implante) - tratamento cirurgico 8C 1 5

Artroplastia com implante na mao (MF ou IF) 9B 1 3

Artroplastia com implante de mao (MF e IF) multipla 9B 1 4Amputacao transmetacarpiana 5B 2 3

Amputacao transmetacarpiana com transposicao de dedo 6A 2 4Amputacao de dedo (cada) - tratamento cirurgico 3B 1 1

Mastoplastia em mama oposta apos reconstrucao da contralateral

Exerese de Lesao da mama por marcacao estereotaxica ou roll

Biopsia de pele, tumores superficiais, tecido celular subcutaneo, linfonodo superficial, etc

Extensos ferimentos, cicatrizes, ou tumores - exerese e enxerto cutaneo

Reparações cutaneas com retalho ilhado antebraquial invertido

Reparações cutaneas com retalho ilhado antebraquial invertido

Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - excisao e retalhos cutaneos da regiao

Retracao cicatricial de um dedo sem comprometimento tendinoso - tratamento cirurgico

Retracao cicatricial de mais de um dedo, sem comprometimento tendinoso - tratamento cirurgico

Retracao cicatricial dos dedos com Lesao tendinea - tratamento cirurgico

Transplante cutaneo sem microanastomose, ilha neurovascular

Abscesso de mao e dedos - tenossinovites / espacos palmares / dorsais e comissurais - tratamento cirurgico

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4C 1 1

4C 1 1

Agenesia de radio (centralizacao da ulna no carpo) 9A 2 4Capsulectomias unica MF e IF 3C 1 1Capsulectomias multiplas MF ou IF 5B 1 2Encurtamento radio/ulnar 8B 2 3

4C 1 2Fratura de osso do carpo - reducao cirurgica 4C 1 2

Fraturas de falanges ou metacarpianos - reducao incruenta 1C 1

4C 1 1Fraturas do carpo - tratamento conservador 2C 1Fratura do carpo - reducao incruenta 2C 1 1Fratura da Falange - tratamento conservador 2C 1

Lesoes ligamentares cronicas da mao - reparacao cirurgica 5B 1 2

Lesoes ligamentares agudas da mao - reparacao cirurgica 5B 1 1Luxacao do carpo - reducao incruenta 2B 1

Fratura do metacarpiano - tratamento conservador 2B 1

6A 1 3Pseudartrose do escafoide - tratamento cirurgico 8A 2 3Protese (implante) para ossos do carpo 6A 2 3Reparacao ligamentar do carpo 5B 1 3Resseccao 1ª fileira dos ossos do carpo 6A 1 1Resseccao de cisto sinovial 3B 1 1Reconstrucao da falange com retalho homodigital 9B 1 3Sinovectomia - tratamento cirurgico 5B 1 2Sinovectomia - tratamento cirurgico 5B 1 2Sinovectomia - tratamento cirurgico 5B 1 2Sequestrectomias 2B 1 2Transposicao do radio para ulna 9A 2 4Tenoartroplastia para ossos do carpo 6A 1 3

Transplante osseo vascularizado (microanastomose) 13A 1 6Alongamentos tendinosos de mao 4C 1 2Abaixamento miotendinoso no antebraco 6A 1 3Dedo em martelo - tratamento conservador 3B 1 1Dedo em martelo - tratamento cirurgico 4C 1 2Dedo em botoeira - tratamento cirurgico 5B 2 2Dedo colo de cisne - tratamento cirurgico 5B 2 2Exploracao cirurgica de tendao de mao 2B 1 1Miorrafias 3C 1 1Tenossinovites estenosantes - tratamento cirurgico 2C 1 1Tenossinovites infecciosas - drenagem 3B 1 1Tenorrafia no tunel osteofibroso ate 2 digitos 4C 1 2

Tenorrafia no tunel osteofibroso - mais de 2 digitos 6A 1 3Tenorrafia unica em outras regioes 3C 1 2Tenorrafia multipla em outras regioes 4C 1 3Tenoplastia / enxerto de tendao - tratamento cirurgico 6A 1 3Tenoplastia de tendao em outras regioes 4C 2 4Transposicao unica de tendao 4C 2 4

Transposicao de mais de 1 tendao - tratamento cirurgico 6A 1 4Tenotomia 5B 1 1Tenodese 5B 1 1

Artrodese interfalangeana / metacarpofalangeana - tratamento cirurgico

Artrodese interfalangeana / metacarpofalangeana - tratamento cirurgico

Fraturas e/ou luxacoes de falanges (interfalangeanas) - tratamento cirurgico

Fraturas de falanges ou metacarpianos - tratamento cirurgico c/ fixacao

Pseudartrose com perda de substancias de metacarpiano e falanges

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Tenolise no tunel osteo fibroso 6A 1 3Tenolise/tendonese - tratamento cirurgico 4C 1 2Tenossinovectomia de mao ou punho 4C 1 2Biopsia de nervo 3C 1 1Exploracao cirurgica de nervo (neurolise externa) 5B 1 3Extirpacao de neuroma (nivel da mao) 4A 1 2Excisao de tumores dos nervos perifericos 7C 1 4Enxerto de nervo 8B 2 4Enxerto para reparo de 2 ou mais nervos 9B 3 5Lesao de nervos associada a Lesao ossea 8C 1 3Neurolise das sindromes compressivas 6C 1 3Microneurolise unica 6A 1 3Microneurolise multiplas 8B 1 4Microneurorrafia unica 8A 1 4Microneurorrafia multipla 12B 2 5Microneurorrafia de dedos da mao 8B 2 4

Microcirurgia do plexo braquial com exploracao e neurolise 12C 2 5

13A 2 7Transposicao de nervo 10A 1 2Bridas congenitas - tratamento cirurgico 5B 1 3

Centralizacao da ulna (tratamento da mao torta radial) 8B 2 4Falangizacao 9A 1 3Gigantismo ao nivel da mao - tratamento cirurgico 9A 2 3Policizacao ou transferencia digital 9A 2 5Polidactilia nao articulada - tratamento cirurgico 3A 1 1Polidactilia articulada - tratamento cirurgico 4C 1 2Sindactilia de 2 digitos - tratamento cirurgico 5B 2 3Sindactilia multipla - tratamento cirurgico 8B 2 4Reimplante do polegar 13A 3 6

13A 3 6

13A 3 6

13A 3 6Transplante de dedos do pe para a mao 13A 3 6

Tratamento cirurgico do abscesso encefalico 10B 2 5

Reducao de fratura de seio frontal (acesso frontal) 8C 1 3

Cranioplastia (falha ossea) 9A 1 4Cranioplastia (falha ossea) 9A 1 4Craniotomia para tumores osseos 9A 2 4

Tratamento cirurgico da craniossinostose sem remodelacao 8C 1 5Retirada de cranioplastia 7C 1 3Craniotomia descompressiva 9C 2 5

10A 1 5

Descompressao vascular de nervos cranianos 11A 2 6Puncao subdural ou ventricular transfontanela 2B 3Sistema de derivacao com valvula 10B 2 6

Derivacao ventricular externa 5C 1 5Tratamento cirurgico da fistula liquorica 9C 2 6

Microcirurgia do plexo braquial com exploracao, neurolise e enxertos interfasciculares para reparo das lesoes

Reimplante de dois dedos da mao (por cada dedo adicional reimplantado sera adicionado o porte 3B)

Revascularizacao do polegar ou outro dedo (por cada dedo adicional revascularizado sera adicionado o porte 3B)

Reimplante do membro superior nivel transmetacarpiano ate o terco distal do antebraco

Localizacao estereotaxica de lesoes intracranianas com remocao

Page 189: [XLS] · Web viewTeste de Hilger para paralisia facial Teste de protese auditiva Testes vestibulares, com prova calorica, sem eletronistagmografia Testes vestibulares, com prova calorica,

Tratamento cirurgico da fratura do cranio - afundamento 9B 2 5

Cranioplastia (falha ossea) 9A 1 4Hipofisectomia por qualquer metodo 11B 2 6

10B 2 5

10B 2 5

Tratamento cirurgico do hematoma subdural cronico 8B 2 6Hipofisectomia por qualquer metodo 11B 2 6

Hipofisectomia por qualquer metodo 11B 2 6Cingulotomia ou capsulotomia unilateral 10B 2 6Microcirurgia vascular intracraniana 13B 2 7Resseccao de mucocele frontal 8B 2 5Tratamento cirurgico da meningoencefalocele 10B 2 6

Microcirurgia vascular intracraniana 13B 2 7

Tratamento cirurgico das malformacoes craniovertebrais 10B 2 6Monitorizacao da pressao intracraniana (por dia) 2BRizotomia percutanea por segmento - qualquer metodo 10C 1 5Neurotomia seletiva do trigemio 10A 2 6Descompressao de orbita ou nervo otico 9B 1 5Tratamento cirurgico da osteomielite de cranio 8B 2 4

Incisao e drenagem de abscesso, hematoma ou panaricio 2B 0Puncao subdural ou ventricular transfontanela 2B 3Puncao subdural ou ventricular transfontanela 2B 3Derivacao ventricular externa 5C 1 5Tumor osseo (resseccao simples) 8A 1 3

3C 0Terceiro ventriculostomia 9C 2 3Tratamento cirurgico do abscesso encefalico 10B 2 5

Tratamento cirurgico de tumores cerebrais sem microscopia 10B 2 7Craniotomia para tumores osseos 9A 2 4

Craniotomia para tumores osseos 9A 2 4Tumor de orbita - exerese 9C 1 5Tracao cervical transesqueletica 8B 1 2Microcirurgia para tumores intracranianos 13B 2 7Terceiro ventriculostomia 9C 2 3Biopsia estereotaxica de encefalo 10A 2 5Escalpo parcial - tratamento 6A 2 4

Revisao cirurgica do sistema de derivacao com valvula 8B 2 5Microcirurgia vascular intracraniana 12C 2 7

Tratamento cirurgico do traumatismo cranioencefalico 10C 2 6

3C 0

Revisao cirurgica do sistema de derivacao com valvula 8B 2 5Cirurgia intracraniana por via endoscopica 11A 1 7Trepanacao para propedeutica neurocirurgia 5B 1 0TU parte moles - exerese 4A 1 1Craniotomia para remocao de corpo estranho 10B 2 5

Tratamento cirurgico do hematoma extradural, subdural agudo e intracerebral

Tratamento cirurgico do hematoma extradural, subdural agudo e intracerebral

Tratamento conservador de traumatismo cranioencefalico, hipertensao intracraniana e hemorragia (por dia)

Tratamento Conservador de traumatismo cranioencefalico, hipertensao intracraniana e hemorragia (por dia)

Page 190: [XLS] · Web viewTeste de Hilger para paralisia facial Teste de protese auditiva Testes vestibulares, com prova calorica, sem eletronistagmografia Testes vestibulares, com prova calorica,

Sistema de derivacao com valvula 10B 2 6

Tratamento cirurgico de tumores cerebrais sem microscopia 10B 2 7Reconstrucao craniana ou craniofacial 11A 2 7Microcirurgia para tumores orbitarios 11B 2 7

11C 1 6Costela cervical - tratamento cirurgico 8B 1 3Torcicolo congenito - tratamento cirurgico 9A 1 4

Endarterectomia carotidea - cada segmento arterial tratado 11B 3 6Ligadura de carotida ou ramos 8B 3 3Tratamento cirurgico da isquemia cerebral 12C 2 6

Laminectomia por segmento (aracnoidite, abscesso epidural) 9C 2 5

Laminectomia por segmento (aracnoidite, abscesso epidural) 9C 2 5

10B 2 6

Cordotomia-mielotomias por radiofrequencia 10A 2 6Cordotomia - mielotomia 10B 2 6Derivacao lombar externa 6A 1 3Tratamento cirurgico do disrafismo espinhal 10B 2 5

Hernia de disco - tratamento cirurgico 9C 1 5

Hernia de disco - tratamento cirurgico 9C 1 5

Hernia de disco - tratamento cirurgico 9C 1 5

Hérnia de disco cervical - tratamento cirúrgico 10C 2 5

Hernia de disco - tratamento cirurgico 9C 1 5

9C 2 5

Laminectomia por segmento (aracnoidite, abscesso epidural) 9C 2 5Tratamento cirurgico da lesao traumatica raquimedular 11B 2 6

13B 2 7Tratamento cirurgico do disrafismo espinhal 10B 2 5Tratamento cirurgico da meningoencefalocele 10B 2 6Puncao liquorica raquiana ou cisternal 2B 2Puncao liquorica raquiana ou cisternal 2B 2

2B 3.860

Cordotomia - mielotomia 10B 2 6

13B 2 7

13B 2 7

10B 2 5Microcirurgia para tumores extra-intradurais 12A 2 7

Implante de eletrodos para estimulacao cerebral ou medular 10A 2 6

3C 0

3C 0Tracao cervical transesqueletica 8B 1 2

Paralisia facial - reanimacao com musculo temporal (regiao orbital e oral) com neurotizacao

Lesao de substancia gelatinosa medular (DREZ) por radiofrequencia

Descompressao medular e/ou cauda equina com ou sem artrodese

Tratamento microcirurgico das lesoes intramedulares (tumor, MAV, siringomielia, parasitoses)

Puncao lombar com manometria para coleta de liquido cefalorraqueano

Tratamento microcirurgico das lesoes intramedulares (tumor, MAV, siringomielia, parasitoses)

Tratamento microcirurgico das lesoes intramedulares (tumor, MAV, siringomielia, parasitoses)

Tumor osseo vertebral - resseccao com substituicao com ou sem instrumentacao - tratamento cirurgico

Tratamento conservador do traumatismo raquimedular (por dia)

Tratamento conservador do traumatismo raquimedular (por dia)

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9C 2 6Hernia de disco - tratamento cirurgico 9C 1 5

Artrodese da coluna c/ instrumentacao por segmento 10B 2 6

Artrodese da coluna c/ instrumentacao por segmento 10B 2 6Microcirurgia para tumores extra-intradurais 12A 2 7Substituicao de corpo vertebral 10B 2 6Biopsia de nervo 3C 1 1

Bloqueio de nervo periferico 3B 1 2

1Tratamento da sindrome do desfiladeiro cervico toracico 9B 2 5Tratamento da sindrome do desfiladeiro cervico toracico 9B 2 5Denervacao percutanea de facetas articulares 9C 1 4Enxerto de nervo 8B 2 4Resseccao de neuroma 4A 2 3Enxerto para reparo de 2 ou mais nervos 9B 3 5Microneurolise unica 6A 1 3

Enxerto interfascicular de nervo vascularizado 12C 3 6

13A 2 7Rizotomia percutanea por segmento - qualquer metodo 10C 1 5Rizotomia percutanea por segmento - qualquer metodo 10C 1 5

Rizotomia percutanea por segmento - qualquer metodo 10C 1 5Microneurorrafia unica 8A 1 4Microneurorrafia multipla 12B 2 5Exploracao cirurgica de nervo (neurolise externa) 5B 1 3Exploracao cirurgica de nervo (neurolise externa) 5B 1 3Transposicao de nervo 10A 1 2Microneurolise de dois ou mais nervos 8B 1 4

Tratamento cirurgico das neuropatias compressivas 8B 2 5Enxerto de nervo 8B 2 4

11C 2 6Neurotomia seletiva do trigemio 10A 2 6

Bloqueio do sistema nervoso autonomo 6A 1 2

Bloqueio anestesico simpatico 3Simpatectomia 9B 1 5Simpatectomia 9B 1 5Simpatectomia 9B 1 5Simpatectomia 9B 1 5Bloqueio de nervo periferico 3B 1 2Rizotomia percutanea por segmento - qualquer metodo 10C 1 5

Lesao do sistema nervoso autonomo - qualquer metodo 3C 1 2Implante de gerador para neuroestimulacao 8A 1 2

10A 1 5

10A 2 5Rizotomia percutanea por segmento - qualquer metodo 10C 1 5Hipofisectomia por qualquer metodo 11B 2 6

Implante intratecal de bombas para infusao de farmacos 8C 2 5

Tratamento microcirurgico do canal vertebral estreito por segmento

Analgesia por dia subsequente. Acompanhamento de analgesia por cateter peridural

Microcirurgia do plexo braquial com exploracao, neurolise e enxertos interfasciculares para reparo das lesoes

Paralisia facial - reanimacao com musculo temporal (regiao oral) com neurotizacao

Localizacao estereotaxica de lesoes intracranianas com remocao

Localizacao estereotaxica de corpo estranho intracraniano com remocao

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Drenagem estereotaxica - cistos, hematomas ou abscessos 10A 2 6Cordotomia-mielotomias por radiofrequencia 10A 2 6

10B 2 6

Implante de eletrodos para estimulacao cerebral ou medular 10A 2 6

Implante estereotaxico de cateter para braquiterapia 10A 2 6

10B 2 6Curativo com anestesia 1ABiopsia de conjuntiva 2A 1Infiltracao subconjuntival 1B 0Pterigio - exerese (qualquer tecnica) 3C 0Sutura de conjuntiva 3A 0Tumor de conjuntiva - exerese 3C 0Autotransplante conjuntival 4B 1 3Cauterizacao de cornea 2A 0Corpo estranho da cornea - retirada 2A 3Recobrimento conjuntival 3C 0Sutura de cornea (com ou sem hernia de iris) 5C 1 3Transplante de cornea 10B 1 5Ceratectomia superficial - monocular 3C 3

Delaminação corneana com fotoablação estromal - LASIK 9C 34.470 0Tarsoconjuntivoceratoplastia 7C 1 3Paracentese da camara anterior 3A 1Retirada de corpo estranho da camara anterior 7C 1 4Remocao de hifema 7C 1 3Reconstrucao da camara anterior 9B 1 4Capsulotomia YAG ou cirurgica 5A 3Facectomia sem implante 7C 1 3

Facectomia com lente intra-ocular com facoemulsificacao 10A 1 5

Implante secundario / explante/ fixacao escleral ou iriana 7C 1 3Retirada de corpo estranho 7C 1 3Retirada de corpo estranho 7C 1 3Implante de silicone intravitreo 5A 1 3Vitrectomia anterior 7C 1 4Vitrectomia vias pars plana 9C 1 5Vitrectomia a ceu aberto - ceratoprotese 10A 1 5Membranectomia EPI ou sub-retiniana 7C 1 3infusao de perfluocarbono 5A 1 3Troca fluido gasosa 5A 1 3Endolaser/Endodiatermia 5A 1 3Biopsia de tumor via pars plana 5A 1 3Biopsia de vitreo via pars plana 3C 1 2Sutura de esclera 7C 1Sutura de esclera 7C 1Enxerto de esclera (qualquer tecnica) 9B 4Enucleacao ou evisceracao com ou sem implante 7C 1 3Enucleacao ou evisceracao com ou sem implante 7C 1 3Injecao retrobulbar 2A 1

9B 1 5Biopsia de iris e corpo ciliar 4B 1Cicloterapia antiglaucomatosa qualquer tecnica 5A 1 2Cirurgias fistulizantes antiglaucomatosas 8A 1 4Fototrabeculoplastia (laser) 5A 2Iridectomia (laser ou cirurgica) 5A 2Iridociclectomia 9C 5Cirurgias fistulizantes com implantes valvulares 8C 1 4

Lesao de substancia gelatinosa medular (DREZ) por radiofrequencia

Lesao estereotaxica de estruturas profundas para tratamento da dor ou movimento anormal

Reconstituicao de globo ocular com Lesao de estruturas intra-oculares

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Drenagem de descolamento de coroide 5A 1 4Sinequiotomia (laser) 5A 3Sinequiotomia (cirurgica) 5A 1 3Goniotomia ou trabeculotomia 9B 1 5Cicloterapia antiglaucomatosa qualquer tecnica 5A 1 2Biopsia de musculos 3A 2Estrabismo ciclo vertical/transposicao - monocular 8A 1 4Descompressao de orbita ou nervo otico 9B 1 5Exenteracao de orbita 9C 1 5Tumor de orbita - exerese 9C 1 5Reconstituicao de paredes orbitarias 9B 1 5Correcao da enoftalmia 8A 1 4Implante secundario de orbita 5C 1 3Recosntrucao parcial de cavidade orbital - por estagio 8C 1 4

11B 4 7Abscesso de palpebra 2B 0Biopsia de palpebra 2B 0Blefarorrafia 3B 1Calazio 2B 0Epilacao 1C 0Correcao cirurgica de ectropio ou entropio 7A 1 2Epicanto - correcao cirurgica (por lado) 6B 1 2Correcao cirurgica de ectropio ou entropio 7A 1 2Ptose palpebral - correcao cirurgica (por lado) 7A 1 2Simblefaro com ou sem enxerto - correcao cirurgica 6B 1 2Sutura de palpebra 3B 1 0Triquiase com ou sem enxerto 5B 3Resseccao de tumores palpebrais 4B 2 3Tarsorrafia 4B 3Telecanto - correcao cirurgica (por lado) 6B 1 3Retracao palpebral 7A 1 3Cantoplastia medial 4B 2Cantoplastia lateral 4B 1 2Dermatocalaze ou blefarocalaze (por lado) 7A 1 2Fissura palpebral - correcao cirurgica 7A 1 3Fotocoagulacao (laser) - por sessao - monocular 5A 2Retinopexia profilatica (criopexia) 4B 2

Retinopexia com introflexao escleral 9B 1 5Retinopexia pneumatica 7A 3Pancrioterapia periferica 7A 1 2Aplicacao de placa radiativa episcleral 7C 1 3Remocao de implante episcleral 4B 1 2Biopsia de retina 4B 1 4Exerese de tumor de coroide e/ou corpo ciliar 9C 1 4Dacriocistectomia - unilateral 7A 1 2Dacriocistorrinostomia com ou sem intubacao - unilateral 8C 1 4Fechamento dos pontos lacrimais 2A 0

Reconstituicao de vias lacrimais com silicone ou outro material 7A 1 4

Sondagem das vias lacrimais - com ou sem lavagem 2B 0

Reconstituicao de vias lacrimais com silicone ou outro material 7A 1 4

Reconstituicao de vias lacrimais com silicone ou outro material 7A 1 4Cirurgia da glandula lacrimal 7A 1 4

Nasofibrolaringoscopia para dignostico e/ou biopsia 2BCerumen - remocao 1B

Cisto pre-auricular (coloboma auris) - exerese unilateral 6B 1 1

Exerese de tumor com abordagem craniofacial oncologica (tempo facial) palpebra, cavidade orbitaria e olhos

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Corpos estranhos, polipos ou biopsia - em consultorio 3B 0

4A 1Estenose de conduto auditivo externo - correcao 8A 1 3

Furunculo - drenagem (ouvido) 2B 1Pericondrite de pavilhao - tratamento cirurgico 5B 1 1Tumor benigno de conduto auditivo externo - exerese 4A 1Ducha de Politzer ou curativo de ouvido (cada) 1B 1Estapedectomia ou estapedotomia 9B 1 4

10A 1 4Fistula perilinfatica - fechamento cirurgico 6A 1 3Glomus jugular - resseccao 11C 2 5Glomus timpanicus - resseccao 9A 1 4Mastoidectomia simples ou radical modificada 9B 1 4Ouvido congenito - tratamento cirurgico 10A 2 4

2A 0Timpanotomia para tubo de ventilacao - unilateral 6C 2Timpanotomia exploradora - unilateral 4A 2Timpanoplastia tipo I - miringoplastia - unilateral 8C 1 3

Timpanoplastia com reconstrucao da cadeia ossicular 9B 1 4Timpano-mastoidectomia 10C 2 5

10B 2 4

11B 2 6

11A 2 4

11B 2 5Enxerto total do nervo facial intratemporal 11A 2 5

Labirintectomia (membranosa ou ossea) - sem audicao 11A 1 4

Neurectomia vestibular translabirintica - sem audicao 11B 2 4Resseccao do osso temporal 11B 3 6

11B 2 6Implante coclear (exceto a protese) 11A 2 6

Neurectomia vestibular para fossa media ou posterior 11A 2 6

Paracentese do tímpano, unilateral, em hospital/anest. geral 4A 1

Abscesso ou hematoma de septo nasal - drenagem 3B 2Biopsia 2B 1Corpos estranhos - retirada em consultorio 2C 0

Corpos estranhos - retirada sob anestesia geral / hospital 3C 1

Corneto inferior - Infiltracao medicamentosa (unilateral) 2B 1Corneto inferior - Cauterizacao linear - unilateral 3B 1Epistaxe - Cauterizacao (qualquer tecnica) 2B 3Epistaxe - tamponamento anterior 3B 1

Epistaxe - tamponamento antero-posterior4C 1 2

Imperfuracao coanal - correcao cirurgica intranasal 9A 1 3

Corpos estranhos, polipos ou biopsia - em hospital sob anestesia geral

Exploracao e descompressao parcial do nervo facial intratemporal

Paracentese do timpano - miringotomia, unilateral (em consultorio)

Doenca de Meniere - tratamento cirurgico - descompressao do saco endolinfatico ou shunt

Exploracao e descompressao total do nervo facial (transmastoideo, translabirintico, fossa media)

Enxerto parcial intratemporal do nervo facial - do foramem estilo-mastoideo ao ganglio geniculado

Enxerto parcial intratemporal do nervo facial - do ganglio geniculado ao meato acustico interno

Tumor do nervo acustico - resseccao via translabirintica ou fossa media

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Imperfuracao coanal - correcao cirurgica transpalatina 9A 1 3Ozena - tratamento cirurgico 8A 1 2Perfuracao do septo nasal - correcao cirurgica 9A 1 3Polipectomia - unilateral 3C 2Rinoplastia reparadora 8B 1 4Rinosseptoplastia funcional 10A 1 5

Septoplastia (qualquer tecnica sem video) 8B 1 3Sinequias - resseccao 2B 1Turbinectomia ou turbinoplastia - unilateral 3B 1 1Tumor intranasal - exerese por via transnasal 6A 1 3Tumor intranasal - exerese por rinotomia lateral 7A 1 3

9A 1 3

9A 1 3

9A 1 4

Corneto inferior - Cauterizacao linear - unilateral 3B 1

Epistaxe - tamponamento antero-posterior sob anestesia geral 5B 1 3

Fraturas dos ossos nasais - reducao cirurgica e gesso 5B 1 3Antrostomia maxilar intranasal 6A 1 2Etmoidectomia intranasal 8A 1 2Etmoidectomia externa 8A 1 2Polipo antro-coanal de Killiam - exerese 6A 1 2Sinusotomia esfenoidal 8A 1 2Sinusotomia frontal intranasal 8A 1 2Sinusotomia frontal via externa 8B 1 2Sinusectomia fronto-etmoidal por via externa 8B 1 3

Sinusectomia frontal com retalho osteoplastico ou via coronal 8B 1 3Sinusectomia maxilar Caldwell-Luc 7C 1 2

Sinusectomia transmaxilar - Ermiro de Lima 8A 1 3Puncao maxilar transmeatica ou via fossa canina 3B 1Arteria maxilar interna - ligadura transmaxilar 9A 2 4Cisto naso-alveolar e globular - exerese 5B 1 2Descompressao transetmoidal do canal optico 10A 2 4Descompressao de orbita ou nervo otico 9B 1 5Fistula oro-antral - tratamento cirurgico 8B 1 3Fistula oronasal - tratamento cirurgico 8B 1 2

Angiofibroma - resseccao transmaxilar e/ou transpalatina 9C 3 6

8A 1 3

2B 1 1Adenoidectomia 5B 2Amigdalectomia das palatinas 5B 1 2Adeno-amigdalectomia 7A 1 3Abscesso faringeo - qualquer area 3B 1 1Biopsia do cavum, orofaringe ou hipofaringe 3B 1 2Biopsia do cavum, orofaringe ou hipofaringe 3B 1 2

Corpo estranho de faringe - retirada em consultorio 3B 0

Corpo estranho de faringe - retirada sob anestesia geral 4A 1Tumor de boca ou faringe - resseccao 7C 1 4Cauterizacao (qualquer tecnica) por sessao 1C 0Amigdalectomia lingual 5B 1 3

Epistaxe - Cauterizacao da arteria esfenopalatina com microscopia - unilateral

Epistaxe - Cauterizacao das arterias etmoidais com microscopia - unilateral

Epistaxe - ligadura das arterias etmoidais - acesso transorbitario - unilateral

Sinusectomia (maxilar, etmoidal ou esfenoidal) endoscopica ou por microscopia, via endonasal

Biopsia de pele, tumores superficiais, tecido celular subcutaneo, linfonodo superficial, etc

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Exerese de calculo de canal salivar 4A 1 2Exerese de ranula salivar 4C 1 2Uvulopalatofaringoplastia (qualquer tecnica local) 9A 1 5Frenotomia labial 2C 0

Uvulopalatofaringoplastia com uso de tecnica complementar 9A 1 5

Laringoscopia direta para diagnostico (tubo rigido) 3B 3

4A 3

Microcirurgia para resseccao de polipo, nodulo ou granuloma 5B 1 3Microcirurgia para resseccao de papiloma 6A 1 3

6A 1 3

Microcirurgia para remocao de cisto ou Lesao intracordal 6A 1 4

5B 1 3

Microcirurgia com laser para remocao de lesoes malignas 6A 1 4

6A 1 3Aritenoidectomia microcirurgica 6A 1 3Aritenoidectomia ou aritenopexia via externa 8A 1 4Injecao intralaringea de toxina botulinica 4B 1 1

4B 1 2Tiroplastia tipo 1 simples 6A 1 4Tiroplastia tipo 1 com rotacao de aritenoide 8B 1 4Traqueostomia cervical 3B 1 4Tiroplastia tipo 2 ou 3 6A 1 4Traqueotomia ou fechamento cirurgico 3B 1 3Alargamento de traqueotomia 4C 1 3Tratamento cirurgico de trauma laringeo (agudo) 7C 2 3Laringotraqueoplastia 9A 2 4Laringofissura (inclusive com cordectomia) 7A 2 4Laringectomia parcial ou total 10C 2 5

Reconstrucao para fonacao (acrescentar ao procedimento) 5B 2 4

Laringectomia parcial ou total com esvaziamento unilateral 9C 2 5

Laringectomia parcial ou total com esvaziamento bilateral 10B 3 6Faringolaringectomia com esvaziamento unilateral 10B 2 5

11B 3 7Artrodese da coluna c/ instrumentacao por segmento 10B 2 6

10B 2 6Biopsia de corpo vertebral com agulha 3B 1 2Biopsia cirurgica da coluna 5B 1 2Costela cervical - tratamento cirurgico 8B 1 3

Dorso curvo / escoliose / giba costal - tratamento cirurgico 11A 2 6

9C 2 5

9C 2 5

Dorso curvo / escoliose / giba costal - tratamento cirurgico 11A 2 6

Dorso curvo / escoliose / giba costal - tratamento cirurgico 11A 2 6

Laringoscopia direta para retirada de corpo estranho (tubo rigido)

Microcirurgia para decorticacao ou tratamento de edema de Reinke

Microcirurgia com uso de laser para resseccao de lesoes benignas

Microcirurgia para tratamento de paralisia de prega vocal (inclui injecao de materiais)

Dilatacao para tratamento de estenose laringo-traqueal (por sessao)

Laringectomia com esvaziamento cervical e reconstrucao por retalhos regionais ou a distancia

Artrodese de coluna via anterior ou postero lateral - tratamento cirurgico

Descompressao medular e/ou cauda equina com ou sem artrodese

Descompressao medular e/ou cauda equina com ou sem artrodese

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Espondilolistese - tratamento cirurgico 10A 2 5

Espondilolistese - tratamento cirurgico 10A 2 5

Fratura de coluna - tratamento conservador 2C 0

Fratura de coluna - tratamento conservador 2C 0

Fratura e/ou luxacao de coluna vertebral - reducao incruenta 5B 1 2

Fraturas ou fratura-luxacao de coluna - tratamento cirurgico 8C 2 5

Dorso curvo / escoliose / giba costal - tratamento cirurgico 11A 2 6

9A 2 4

9A 2 4Hernia de disco - tratamento cirurgico 9C 1 5Osteotomia de coluna vertebral - tratamento cirurgico 8C 2 5Retirada de corpo estranho - tratamento cirurgico 8B 2 4Retirada de material de sintese - tratamento cirurgico 8A 1 3

Torcicolo congenito - tratamento cirurgico 9A 1 4

10B 2 5

10B 2 5

10B 2 5Fratura do coccix - reducao incruenta 3A 2Osteomielite de coluna - tratamento cirurgico 8B 2 4Outras afeccoes da coluna - tratamento incruento 3B 2Pseudartrose de coluna - tratamento cirurgico 9C 2 6

Dorso curvo / escoliose / giba costal - tratamento cirurgico 11A 2 6

9C 2 5Fratura do coccix - tratamento cirurgico 7C 1 2Biopsia cirurgica de costela ou esterno 3B 1 2Correcao de deformidades da parede toracica 10C 2 5

Fratura luxacao de esterno ou costela - tratamento cirurgico 8B 1 2Fratura de costela - Tratamento conservador 1C 0

Osteomielite de costela ou esterno - tratamento cirurgico 5B 1 2Puncao biopsia de costela ou esterno 3B 1

Fraturas e/ou luxacoes e/ou avulsoes - tratamento cirurgico 7C 2 3Desarticulacao ao nivel do ombro - tratamento cirurgico 9A 2 4Deformidade (doenca) Sprengel - tratamento cirurgico 8A 2 5

Fraturas e/ou luxacoes e/ou avulsoes - tratamento cirurgico 7C 2 3

Fraturas e/ou luxacoes e/ou avulsoes - reducao incruenta 3A 1 2

Fratura de cintura escapular - tratamento conservador 2B 0

Fraturas e/ou luxacoes e/ou avulsoes - tratamento cirurgico 7C 2 3

Fraturas e/ou luxacoes e/ou avulsoes - reducao incruenta 3A 1 2

8C 2 4Biopsia cirurgica da cintura escapular 3C 1 1

Hemivertebra - resseccao via anterior ou posterior - tratamento cirurgico

Hemivertebra - resseccao via anterior ou posterior - tratamento cirurgico

Tumor osseo vertebral - resseccao com substituicao com ou sem instrumentacao - tratamento cirurgico

Tumor osseo vertebral - resseccao com substituicao com ou sem instrumentacao - tratamento cirurgico

Tumor osseo vertebral - resseccao com substituicao com ou sem instrumentacao - tratamento cirurgico

Descompressao medular e/ou cauda equina com ou sem artrodese

Pseudartroses e/ou osteotomias da cintura escapular - tratamento cirurgico

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6C 2 3

Resseccao parcial ou total de clavicula - tratamento cirurgico 8A 1 2Artrodese ao nivel do ombro - tratamento cirurgico 8B 2 4

10A 2 5Desarticulacao ao nivel do ombro - tratamento cirurgico 9A 2 4

Fraturas e/ou luxacoes e/ou avulsoes - reducao incruenta 3A 1 2

Fraturas e/ou luxacoes e/ou avulsoes - tratamento cirurgico 7C 2 3

8C 2 3Tenodese 5B 1 1Artrotomia glenoumeral - tratamento cirurgico 6A 1 2

7C 1 3

8C 2 4

Fraturas e/ou luxacoes e/ou avulsoes - reducao incruenta 3A 1 2

Fraturas e/ou luxacoes e/ou avulsoes - tratamento cirurgico 7C 2 3Escapula em ressalto - tratamento cirurgico 7A 1 2

Resseccao parcial ou total de clavicula - tratamento cirurgico 8A 1 2Revisao cirurgica de protese de ombro 11A 2 5

6C 2 3

9A 2 4Amputacao ao nivel do braco - tratamento cirurgico 8A 1 3

3B 1 2

8C 1 4

9A 2 4

9A 2 4Osteomielite de umero - tratamento cirurgico 8A 1 3

9A 2 4Biopsia cirurgica do umero 5B 1 1

8C 1 4Fratura de umero - tratamento conservador 2B 0

3B 1 2

7A 2 4

8B 2 4Artrodese - tratamento cirurgico 8B 1 4Artroplastia com implante - tratamento cirurgico 8B 2 5Artrodese - tratamento cirurgico 8B 1 4Artrotomia de cotovelo - tratamento cirurgico 5B 1 1Sinovectomia - tratamento cirurgico 5B 1 2Biopsia cirurgica 3B 1 1

Desarticulacao ao nivel do cotovelo - tratamento cirurgico 8B 1 3Fraturas e ou luxacoes - tratamento cirurgico 7C 1 3Fraturas e ou luxacoes - reducao incruenta 4A 2

Osteomielite ao nivel da cintura escapular - tratamento cirurgico

Artroplastia escapulo umeral com implante - tratamento cirurgico

Luxacoes cronicas inveteradas e recidivantes - tratamento cirurgico

Transferencias musculares ao nivel do ombro - tratamento cirurgico

Pseudartroses e/ou osteotomias da cintura escapular - tratamento cirurgico

Osteomielite ao nivel da cintura escapular - tratamento cirurgico

Pseudartroses, osteotomias, alongamentos/encurtamentos - tratamento cirurgico

Fratura (incluindo descolamento epifisario) - reducao incruenta)

Fratura (incluindo descolamento epifisario) - tratamento cirurgico

Pseudartroses, osteotomias, alongamentos/encurtamentos - tratamento cirurgico

Pseudartroses, osteotomias, alongamentos/encurtamentos - tratamento cirurgico

Pseudartroses, osteotomias, alongamentos/encurtamentos - tratamento cirurgico

Fratura (incluindo descolamento epifisario) - tratamento cirurgico

Fratura (incluindo descolamento epifisario) - reducao incruenta)

Fraturas e pseudartroses - fixador externo - tratamento cirurgico

Fixador externo dinamico com ou sem alongamento - tratamento cirurgico

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Fratura do cotovelo - tratamento conservador 2A 1 0Fraturas e ou luxacoes - tratamento cirurgico 7C 1 3Fraturas e ou luxacoes - reducao incruenta 4A 2Sinovectomia - tratamento cirurgico 5B 1 2Artroplastias sem implante - tratamento cirurgico 6A 1 3

7A 2 4Lesoes ligamentares - reducao incruenta 3A 2Artroplastias sem implante - tratamento cirurgico 6A 1 3

Tendinites, sinovites e artrites - tratamento cirurgico 4B 1 2Amputacao ao nivel do antebraco - tratamento cirurgico 8B 1 3

4C 1 2

4C 1 2

Contratura isquemica de Volkmann - tratamento cirurgico 8A 2 4

6C 1 3

4A 1 2

7C 2 3

6C 1 3

6C 1 3

6C 1 3

Fratura de antebraco - tratamento conservador 2A 1 0

4A 1 2Fratura de antebraco - tratamento conservador 2A 1 0Biopsia cirurgica do antebraco 3B 1 1

6A 2 3

Osteomielite dos ossos do antebraco - tratamento cirurgico 5B 2 2

Pseudartroses e ou osteotomias - tratamento cirurgico 7C 2 4Sinostose radio-ulnar - tratamento cirurgico 6A 1 2Alongamento do radio/ulna - tratamento cirurgico 8B 2 3

7C 2 4Artrodese - fixador externo 6A 1 3Artrotomia - tratamento cirurgico 3C 1 1

Artroplastia do punho (com implante) - tratamento cirurgico 8C 1 5

8B 1 3Desarticulacao do punho - tratamento cirurgico 6C 1 3Resseccao de osso do carpo - tratamento cirurgico 5B 1 2Fratura de punho - tratamento conservador 2A 1 0

Fraturas e/ou luxacoes do punho - tratamento cirurgico 6C 1 2

Fraturas e/ou luxacoes do punho - reducao incruenta 4A 1 2Pseudartroses - tratamento cirurgico 7B 2 3Biopsia cirurgica 3B 1 1Sinovectomia de punho - tratamento cirurgico 5B 1 2

Tenolise no tunel osteo fibroso 6A 1 3

Fraturas / pseudartroses / artroses / com fixador externo dinamico - tratamento cirurgico

Resseccao do processo estiloide do radio - tratamento cirurgico

Resseccao da cabeca do radio e/ ou da extremidade distal ulna - tratamento cirurgico

Fratura e/ou luxacoes (incluindo descolamento epifisario cotovelo-punho) - tratamento cirurgico

Fratura e/ou luxacoes (incluindo descolamento epifisario) - reducao incruenta

Fratura viciosamente consolidada de antebraco - tratamento cirurgico

Fratura e/ou luxacoes (incluindo descolamento epifisario cotovelo-punho) - tratamento cirurgico

Fratura e/ou luxacoes (incluindo descolamento epifisario cotovelo-punho) - tratamento cirurgico

Fratura e/ou luxacoes (incluindo descolamento epifisario cotovelo-punho) - tratamento cirurgico

Fratura e/ou luxacoes (incluindo descolamento epifisario) - reducao incruenta

Encurtamento segmentar dos ossos do antebraco com osteossintese - tratamento cirurgico

Alongamento dos ossos do antebraco com fixador externo dinamico - tratamento cirurgico

Artroplastia para ossos do carpo (com implante) - tratamento cirurgico

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Fraturas e/ou luxacoes do punho - reducao incruenta 4A 1 2

Amputacao ao nivel dos metacarpianos - tratamento cirurgico 5B 1 3Amputacao de dedo (cada) - tratamento cirurgico 3B 1 1

4C 1 1

7C 1 3Artrotomia ao nivel da mao - tratamento cirurgico 3A 1 2Abscessos de dedo (drenagem) - tratamento cirurgico 2B 1Abscesso de unha (drenagem) - tratamento cirurgico 2B 1

3A 1 2

Contratura isquemica de mao - tratamento cirurgico 6A 1 3Capsulectomias unica MF e IF 3C 1 1

3C 1 1

Enxerto osseo (perda de substancia) - tratamento cirurgico 6A 1 3Aponevrose palmar (resseccao) - tratamento cirurgico 5B 1 3Fratura de Bennett - tratamento cirurgico 4C 1 2Fratura de Bennett - reducao incruenta 1B 1

Fraturas e/ou luxacoes de metacarpianos - reducao incruenta 2B 1

2B 1

Fratura do metacarpiano - tratamento conservador 2B 1Fixador externo em cirurgia de mao 4C 1 2

Luxacao metacarpofalangeana - reducao incruenta 2C 1

Luxacao metacarpofalangeana - tratamento cirurgico 3C 1 1Biopsia cirurgica dos ossos da mao 3B 1 1

Osteomielite ao nivel da mao - tratamento cirurgico 3B 1 2

Pseudartrose dos ossos da mao - tratamento cirurgico 3C 1 3

3C 1 2Polidactilia articulada - tratamento cirurgico 4C 1 2

3C 1 1

3C 1 1

Roturas do aparelho extensor de dedo - reducao incruenta 1C 1

3C 1 2

Sinovectomia da mao (multiplas) 5B 1 3Sinovectomia da mao (1 articulacao) 3A 1 1

Sindactilia de 2 digitos - tratamento cirurgico 5B 2 3Sindactilia multipla - tratamento cirurgico 8B 2 4Transposicao de dedo - tratamento cirurgico 9A 2 4Exerese de unha 2B 0Unha (enxerto) - tratamento cirurgico 2B 1 2

4C 1 2

2B 1Osteotomias / artrodeses - tratamento cirurgico 9A 2 4

Artrodese interfalangeana / metacarpofalangeana - tratamento cirurgico

Artroplastia interfalangeana / metacarpofalangeana - tratamento cirurgico

Abscesso de mao e dedos - tenossinovites / espacos palmares / dorsais e comissurais - tratamento cirurgico

Dedo em gatilho, capsulotomia / fasciotomia - tratamento cirurgico

Fraturas e/ou luxacoes de falanges (interfalangeanas) - reducao incruenta

Perda de substancia da mao (reparacao) - tratamento cirurgico

Roturas tendino-ligamentares da mao (mais que 1) - tratamento cirurgico

Roturas tendino-ligamentares da mao (mais que 1) - tratamento cirurgico

Retracao cicatricial de um dedo sem comprometimento tendinoso - tratamento cirurgico

Fraturas e/ou luxacoes de falanges (interfalangeanas) - tratamento cirurgico

Fraturas e/ou luxacoes de falanges (interfalangeanas) - reducao incruenta

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Biopsia cirurgica 3B 1 1Desarticulacao interilio abdominal - tratamento cirurgico 11A 2 4

Fratura da cintura pelvica - tratamento conservador 2A 1 0

Fratura da cintura pelvica - tratamento conservador 2A 1 0

Fraturas e/ou luxacoes do anel pelvico - reducao incruenta 2C 3

9C 2 5

9C 2 5

Fraturas e/ou luxacoes do anel pelvico - reducao incruenta 2C 3Osteotomias / artrodeses - tratamento cirurgico 9A 2 4

Osteomielite ao nivel da pelve - tratamento cirurgico 8A 2 3

Fratura/luxacao com fixador externo - tratamento cirurgico 8A 2 4

9C 2 5Artrodese coxo-femoral em geral - tratamento cirurgico 9B 2 5

8C 2 5

11C 3 6Artrotomia coxo-femoral - tratamento cirurgico 7B 1 2

Artrotomia coxo-femoral - tratamento cirurgico 7B 1 2Biopsia cirurgica coxo-femoral 7A 1 2Desarticulacao coxo-femoral - tratamento cirurgico 9A 2 5Fratura de acetabulo - reducao incruenta 4C 1 2Fratura de acetabulo - reducao incruenta 4C 1 2

10C 2 5

10C 2 5

9A 2 5

8B 2 4

9B 2 5

7C 1 3Artrite septica - tratamento cirurgico 7A 1 4

3B 1 2

8C 2 4

9A 2 5

8C 2 5

8B 3 5

8B 3 5

7C 1 3

Fraturas e/ou luxacoes do anel pelvico (com uma ou mais abordagens) - tratamento cirurgico

Fraturas e/ou luxacoes do anel pelvico (com uma ou mais abordagens) - tratamento cirurgico

Fraturas e/ou luxacoes do anel pelvico (com uma ou mais abordagens) - tratamento cirurgico

Artroplastia parcial do quadril (tipo Thompson ou qualquer tecnica) - tratamento cirurgico

Artroplastia (qualquer tecnica ou versao de quadril) - tratamento cirurgico

Fratura de acetabulo (com uma ou mais abordagens) - tratamento cirurgico

Fratura de acetabulo (com uma ou mais abordagens) - tratamento cirurgico

Fratura e/ou luxacao e/ou avulsao coxo-femoral - tratamento cirurgico

Luxacao congenita de quadril (reducao cirurgica simples) - tratamento cirurgico

Luxacao congenita de quadril (reducao cirurgica e osteotomia) - tratamento cirurgico

Luxacao congenita de quadril (reducao incruenta com ou sem tenotomia de adutores) - tratamento cirurgico

Fratura e/ou luxacao e/ou avulsao coxo-femoral - reducao incruenta

Artroplastia de resseccao do quadril (Girdlestone) - tratamento cirurgico

Osteotomias ao nivel do colo ou regiao trocanteriana (Sugioka, Martin, Bombelli etc) - tratamento cirurgico

Osteotomias supra-acetabulares (Chiari, Pemberton, dial, etc) - tratamento cirurgico

Tratamento de necrose avascular por foragem de estaqueamento associada a necrose microcirurgica da cabeca femoral - tratamento cirurgico

Tratamento de necrose avascular por foragem de estaqueamento associada a necrose microcirurgica da cabeca femoral - tratamento cirurgico

Artroplastia total de quadril infectada (incisao e drenagem artrite septica) - tratamento cirurgico

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9B 2 4

8A 1 3

7C 1 3Puncao-biopsia coxo-femoral-artrocentese 3C 1 1

9A 2 4Epifisiodese (por segmento) - tratamento cirurgico 4C 1 2Fraturas de femur - tratamento cirurgico 8B 2 5Fraturas de femur - reducao incruenta 4C 1 2

Fratura do femur - tratamento conservador 3A 1 0

Fratura do femur - tratamento conservador 3A 1 0Encurtamento de femur - tratamento cirurgico 8A 2 4Biopsia cirurgica de femur 3C 1 1Amputacao ao nivel da coxa - tratamento cirurgico 8B 2 3Alongamento de femur - tratamento cirurgico 8A 2 4Tracao transesqueletica (por membro) 2A 1

8B 3 5Osteomielite de femur - tratamento cirurgico 9C 2 4Pseudartroses e/ou osteotomias - tratamento cirurgico 9C 2 5Pseudartroses e/ou osteotomias - tratamento cirurgico 9C 2 5

3A 1 1

8B 2 5Artrodese de joelho - tratamento cirurgico 8A 2 4Artrotomia - tratamento cirurgico 7A 1 2

10B 2 6Artrite septica - tratamento cirurgico 7A 1 3Sinovectomia - tratamento cirurgico 5B 1 2Cisto sinovial - tratamento cirurgico 3B 1 1Desarticulacao de joelho - tratamento cirurgico 8B 2 3

8B 2 3

Fraturas e/ou luxacoes ao nivel do joelho - reducao incruenta 2C 1 2Fratura de joelho - tratamento conservador 2C 1 0

8A 2 5

7B 1 3

8A 2 5

8B 2 3

Fraturas e/ou luxacoes ao nivel do joelho - reducao incruenta 2C 1 2

Fratura e/ou luxacao de patela - tratamento cirurgico 7B 1 3

Lesoes ligamentares agudas - tratamento cirurgico 8A 2 4

8B 1 3Sinovectomia - tratamento cirurgico 5B 1 2

Artroplastia de quadril infectada (retirada dos componentes) - tratamento cirurgico

Epifisiolistese proximal de femur (fixacao in situ) - tratamento cirurgico

Epifisiodese c/ abaixamento do grande trocanter - tratamento cirurgico

Descolamento epifisario (traumatico ou nao) - tratamento cirurgico

Tratamento de necrose avascular por foragem de estaqueamento associada a necrose microcirurgica da cabeca femoral - tratamento cirurgico

Descolamento epifisario (traumatico ou nao) - reducao incruenta

Alongamento/ transporte osseo/ paseudoartrose com fixador externo

Artroplastia total de joelho com implantes - tratamento cirurgico

Fraturas e/ou luxacoes ao nivel do joelho - tratamento cirurgico

Lesoes complexas de joelho (fratura com Lesao ligamentar e meniscal) - tratamento cirurgico

Toalete cirurgica - correcao de joelho flexo - tratamento cirurgico

Lesoes complexas de joelho (fratura com Lesao ligamentar e meniscal) - tratamento cirurgico

Fraturas e/ou luxacoes ao nivel do joelho - tratamento cirurgico

Lesoes intrinsecas de joelho (lesoes condrais, osteocondrite dissecante, plica patologica, corpos livres, artrofitose.) - tratamento cirurgico

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Lesoes ligamentares perifericas cronicas - tratamento cirurgico 9B 2 3Biopsia cirurgica 3C 1 2Fratura e/ou luxacao de patela - tratamento cirurgico 7B 1 3

8B 2 4Meniscorrafia - tratamento cirurgico 7A 1 3

Lesoes ligamentares agudas - reducao incruenta 2C 1 1

8B 1 3Epifisites e tendinites - tratamento cirurgico 8A 1 3

Liberacao lateral e facectomias - tratamento cirurgico 8A 1 4

Lesoes ligamentares perifericas cronicas - tratamento cirurgico 9B 2 3

Osteotomias ao nivel do joelho - tratamento cirurgico 8B 2 3

Realinhamentos do aparelho extensor - tratamento cirurgico 7B 1 3

9A 2 3

9A 2 4

9A 2 3

9A 2 3

Revisoes de artroplastia total - tratamento cirurgico 9C 2 6

3A 1 1Amputacao de perna - tratamento cirurgico 7C 1 3

3A 1 3

9A 2 4Epifisiodese de tibia / fibula - tratamento cirurgico 6A 1 2

3A 1 3

3A 1 3

3A 1 3Osteotomias ao nivel do joelho - tratamento cirurgico 8B 2 3

Encurtamento dos ossos da perna - tratamento cirurgico 8A 2 3Biopsia cirurgica de tibia ou fibula 3C 1 1Alongamento dos ossos da perna - tratamento cirurgico 8A 2 4

Osteomielite dos ossos da perna - tratamento cirurgico 6A 1 2Osteotomias e/ou pseudartroses - tratamento cirurgico 9A 2 3Transposicao de fibula/tibia - tratamento cirurgico 8C 2 4

9A 2 4

Alongamento com fixador dinamico - tratamento cirurgico 8A 2 4

7C 1 3

8A 2 4Amputacao ao nivel do tornozelo - tratamento cirurgico 7C 1 3

Lesao aguda de ligamento colateral, associada a ligamento cruzado e menisco - tratamento cirurgico

Lesoes intrinsecas de joelho (lesoes condrais, osteocondrite dissecante, plica patologica, corpos livres, artrofitose.) - tratamento cirurgico

Transplantes homologos ao nivel do joelho - tratamento cirurgico

Reconstrucoes ligamentares do pivot central - tratamento cirurgico

Revisoes de reconstrucoes intra-articulares - tratamento cirurgico

Revisões de realinhamentos do aparelho extensor - tratamento cirúrgico

Fratura e/ou luxacao de patela (inclusive osteocondral) - reducao incruenta

Fraturas de tibia e fibula (inclui descolamento epifisario) - reducao incruenta

Fraturas de tibia associada ou nao a fibula (inclui descolamento epifisario) - tratamento cirurgico

Fraturas de fibula - (inclui descolamento epifisario) - reducao incruenta

Fraturas de tibia e fibula (inclui descolamento epifisario) - reducao incruenta

Fraturas de tibia e fibula (inclui descolamento epifisario) - reducao incruenta

Fraturas de tibia associada ou nao a fibula (inclui descolamento epifisario) - tratamento cirurgico

Fraturas de fibula (inclui o descolamento epifisario) - tratamento cirurgico

Correcao de deformidade adquirida de tíbia com fixador externo

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Artrodese ao nivel do tornozelo - tratamento cirurgico 8C 1 3Artrorrise do tornozelo - tratamento cirurgico 8A 1 3

Artroplastia de tornozelo (com implante) - tratamento cirurgico 9B 2 5Artrotomia de tornozelo - tratamento cirurgico 6C 1 2

8C 2 3

8C 2 3

3A 1 1Fratura de Tornozelo - tratamento conservador 2A 1 0

8C 1 3

8C 2 3Sinovectomia - tratamento cirurgico 5B 1 2Biopsia cirurgica do tornozelo 3C 1 1Artrite ou osteoartrite - tratamento cirurgico 6A 1 2

Pseudartroses ou osteotomias - tratamento cirurgico 8B 2 3Osteocondrite de tornozelo - tratamento cirurgico 7B 1 3

7C 1 3

3A 1 1Amputacao ao nivel do pe - tratamento cirurgico 7C 1 3

4C 1 1Artrodese de tarso e/ou medio pe - tratamento cirurgico 8A 1 3

6A 1 2

4C 1 1Dedo em martelo - tratamento cirurgico 4C 1 2

4C 1 1

6A 2 2Fratura de ossos do pe - tratamento conservador 2A 1 0

2C 1 1Hallux valgus (um pe) - tratamento cirurgico 7A 1 2

6A 2 2Biopsia cirurgica dos ossos do pe 3B 1 1

3C 1 2Resseccao de osso do pe - tratamento cirurgico 5C 1 2

6C 1 2

6B 1 2Pe torto congenito (um pe) - tratamento cirurgico 8B 1 4Pe plano/pe cavo/coalisao tarsal - tratamento cirurgico 8A 1 4

6A 1 4Deformidade dos dedos - tratamento cirurgico 3C 1 2

3C 1 2

6C 1 2Rotura do tendao de Aquiles - tratamento cirurgico 6A 1 2Rotula do tendao de Aquiles - reducao incruenta 2C 1 1

Fraturas e/ou luxacoes ao nivel do tornozelo - tratamento cirurgico

Fraturas e/ou luxacoes ao nivel do tornozelo - tratamento cirurgico

Fraturas e/ou luxacoes ao nivel do tornozelo - reducao incruenta

Lesoes ligamentares agudas ao nivel do tornozelo - tratamento cirurgico

Fraturas e/ou luxacoes ao nivel do tornozelo - tratamento cirurgico

lesoes ligamentares cronicas ao nivel do tornozelo - tratamento cirurgico

Lesoes ligamentares agudas ao nivel do tornozelo - reducao incruenta

Amputacao/desarticulacao de pododactilos (por segmento) - tratamento cirurgico

Artrodese metatarso - falangica ou interfalangica - tratamento cirurgico

Fasciotomia ou resseccao de fascia plantar - tratamento cirurgico

Fasciotomia ou resseccao de fascia plantar - tratamento cirurgico

Fratura e/ou luxacoes do pe (exceto antepe) - tratamento cirurgico

Fratura e/ou luxacoes do pe (exceto antepe) - reducao incruenta

Fratura e/ou luxacoes do pe (exceto antepe) - tratamento cirurgico

Artrite ou osteoartrite dos ossos do pe (inclui osteomielite) - tratamento cirurgico

Osteotomia ou pseudartrose do tarso e medio pe - tratamento cirurgico

Osteotomia ou pseudartrose dos metatarsos/falanges - tratamento cirurgico

Correcao de deformidades do pe com fixador externo dinamico - tratamento cirurgico

Artrite ou osteoartrite dos ossos do pe (inclui osteomielite) - tratamento cirurgico

Osteotomia ou pseudartrose do tarso e medio pe - tratamento cirurgico

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Alongamento 2C 1 2Biopsia de musculo 2B 1 1Desinsercao ou miotomia 3C 1 1Drenagem cirurgica do psoas 5B 1 2Miorrafias 3C 1 1Disseccao muscular 3C 1 1Transposicao muscular 4C 1 3Fasciotomia 4C 1 2Abertura de bainha tendinosa - tratamento cirurgico 3C 1 1Tenoplastia de tendao em outras regioes 4C 2 4Biopsias cirurgicas 3B 1 1Bursectomia - tratamento cirurgico 3C 1 1Cisto sinovial - tratamento cirurgico 3B 1 1Encurtamento de tendao - tratamento cirurgico 3C 1 2Tenolise/tendonese - tratamento cirurgico 4C 1 2Tenoplastia / enxerto de tendao - tratamento cirurgico 6A 1 3Tenorrafia unica em outras regioes 3C 1 2Tenotomia 5B 1 1Transposicao unica de tendao 4C 2 4

Transposicao de mais de 1 tendao - tratamento cirurgico 6A 1 4Tumores de tendao ou sinovial - tratamento cirurgico 3C 1 1

Rotula do tendao de Aquiles - reducao incruenta 2C 1 1Sinovectomia - tratamento cirurgico 5B 1 2Corpo estranho intra-articular - tratamento cirurgico 3C 1 2Corpo estranho intramuscular - tratamento cirurgico 3C 1 2Corpo estranho intra-osseo - tratamento cirurgico 3C 1 2Corpo estranho subcutaneo - tratamento cirurgico 2B 1 1Tracao transesqueletica (por membro) 2A 1Tracao cutanea 1B 1Tracao transesqueletica (por membro) 2A 1Instalacao de halo craniano 3A 2Fios ou Pinos metalicos transosseos 3B 1

Fios,Pinos, Parafusos ou hastes metalicas intra-osseas 3B 1 2Placas 3C 1 2

Proteses de substituicao de pequenas articulacoes 6A 1 3

Tumor osseo (resseccao e enxerto) 9C 2 4Tumor osseo (resseccao com substituicao) 9A 2 5

11A 3 5

Tumor osseo (resseccao simples) 8A 1 3Tumor osseo (resseccao segmentar) 8A 1 3Tumor osseo (resseccao e artrodese) 8C 2 4Tumor osseo (resseccao e cimento) 8C 2 4Embolizacao de tumor osseo ou de partes moles 8C 1 5Membro Superior 1A 0Membro Inferior 1B 0Axilo-palmar ou pendente 1B 0Bota com ou sem salto 1B 0Colete 1C 0Colar 1B 0Luva 1B 0Minerva ou Risser para escoliose 2C 0Tipo Velpeau 1C 0Toraco-braquial 2C 0Cruro-podalico 1C 0Dupla abducao ou Ducroquet 1C 0Halo-gesso 4A 0Inguino-maleolar 1C 0

Curetagem ou resseccao em bloco de tumor com reconstrucao e enxerto vascularizado

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Pelvi-podalico 2C 0Spica-gessada 2B 0Biopsia sinovial percutanea com agulha 2B 2Enxertos em outras pseudartroses 7C 1 4

2A 2

5C 1 3Retirada de enxerto osseo 3B 1 1

Imobilizacoes nao-gessadas (qualquer segmento) 1A 0Manipulacao articular sob anestesia geral 3B 1

5C 1 3

6C 1 4

7B 1 4

9C 1 4

9C 2 4

6A 1 4

9C 1 4

9A 1 4

9C 1 5

9C 1 5

Artrocentese ou puncao de estruturas ou cavidades extra-articulares com aplicacao de substancias terapeuticas

Artroscopia em joelho, tornozelo, cotovelo e punho (p/ diagnostico com ou sem biopsia sinovial)

Artroscopia em joelho, tornozelo, cotovelo e punho (p/ diagnostico com ou sem biopsia sinovial)

Artroscopia cirúrgica em joelho, tornozelo, cotovelo e punho, tratamento de infecção, remoção de corpos estranhos ou fragmentos livres, sinovectomia parcial (plicas), aderências, manipulações, desbridamentos de cotos ligamentares

Artroscopia cirurgica em joelho, tornozelo, cotovelo e punho para meniscectomias parciais ou totais, bicompartimentais, possivelmente associadas com condroplastia por abrasao, perfurações multiplas, reducao artroscopicas de fraturas

Artroscopia cirurgica em joelho, tornozelo, cotovelo e punho para sutura meniscal medial ou lateral, sinovectomia total de dois ou mais compartimentos, realinhamento patelo-femoral, fixacao de fraturas osteocondrais, remodelacao de menisco discoide, enc

Artroscopia Cirurgica em Joelho, Tornozelo, Cotovelo e opunho para sutura Meniscal Dupla, reparacao reforco ou reconstrucao dos ligamentos cruzados(ant. ou post.), luxação recidivante da rotula e artrodeses em geral.

Artroscopia em articulacoes do ombro e cintura escapular, quadril, temporo-mandibular e articulacoes da mao (p/ diagnostico com ou sem biopsia sinovial)

Artroscopia em articulacoes do ombro e cintura escapular, quadril, temporo-mandibular e articulacoes da mao tratamento de infeccao, remocao de corpos estranhos ou fragmentos livres, sinovectomia parcial (plicas), aderencias, manipulacoes, desbridamentos

Artroscopia em articulacoes do ombro e cintura escapular, quadril, temporo-mandibular e articulacoes da mao para sinovectomias e resseccao de meniscos

Artroscopia em articulacoes do ombro e cintura escapular, quadril, temporo-mandibular e articulacoes da mao para desbridamento da cartilagem articular, condroplastia por abrasao, resseccao ou desbridamentos de fragmentos tendineos osteocondromatose, sin

Artroscopia em articulacoes do ombro e cintura escapular, quadril, temporo-mandibular e articulacoes da mao, tratamento de luxacao recidivante

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10A 2 5Abcesso perineal - drenagem cirurgica 2B 1 2Abscesso subfrenico - tratamento cirurgico 8B 1 4

Anomalia anorretal - correcao via sagital posterior 10B 2 5

10C 2 6

Anomalia anorretal - tratamento cirurgico via perineal 9C 2 5Anorretomiomectomia 9B 2 5

Atresia de esofago com fistula traqueal - tratamento cirurgico 12B 2 6

10B 2 5Cisto de coledoco - tratamento cirurgico 8C 1 5Cisto mesenterico - tratamento cirurgico 8B 2 4Colostomia em RN e lactente 8A 1 3Derivacao porto sistemica 11B 2 6Desconexao azigos - portal com esplenectomia 10B 2 6Desconexao azigos - portal sem esplenectomia 9C 2 5Diverticulo de Meckel - exerese 8B 2 4

Duplicacao do tubo digestivo - tratamento cirurgico 8C 2 4Enterectomia 8B 2 4Enterocolite necrotizante - tratamento cirurgico 10A 2 5

Estenose de esofago - tratamento cirurgico via toracica 10B 2 6

Fistula traqueo esofagica - tratamento cirurgico via cervical 10A 2 5

Fistula traqueo esofagica - tratamento cirurgico via toracica 10B 2 6Gastrostomia com sutura de varizes 10C 2 5Gastrotomia para qualquer finalidade 6A 1 3

Gastrotomia para retirada de CE ou Lesao isolada 8A 2 4Ileo meconial - tratamento cirurgico 10A 2 4Invaginacao intestinal - resseccao 8B 2 5Ma-rotacao intestinal - tratamento cirurgico 10A 2 4Megacolon congenito - tratamento cirurgico 10C 2 5Megaesofago - tratamento cirurgico 9B 2 5

Obstrucao por bridas congenitas - tratamento cirurgico 8A 1 4

Perfuracao duodenal ou delgado - tratamento cirurgico 8B 2 4Polipo retal - resseccao endoanal 3C 1 2Prolapso retal - esclerose 2B 1 2Prolapso retal - tratamento cirurgico 6A 1 3Pseudocisto pancreas - drenagem externa 8B 2 3Pseudocisto pancreas - drenagem interna 8C 2 4

9B 2 5Substituicao esofagica - colon ou tubo gastrico 12C 2 6Fistulectomia perineal 4C 1 2Ampliacao vesical 11A 2 5Duplicacao pieloureteral - tratamento cirurgico 8C 1 5Escroto agudo - exploração cirurgica 8A 1 3

Estenose de juncao pieloureteral - tratamento cirurgico 8C 1 5Extrofia vesical - tratamento cirurgico 13A 2 5

Artroscopia em articulacoes do ombro e cintura escapular, quadril, temporo-mandibular e articulacoes da mao para descompressao subacromial com rotura do manguito rotador, resseccao da extremidade lateral da clavicula, artrodese do ombro, fixacao menisca

Anomalia anorretal - tratamento cirurgico via abdomino-perineal

Atresia de esofago sem fistula (dupla estomia) - tratamento cirurgico

Refluxo Gastroesofagico - tratamento cirurgico (Hernia de Hiato)

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Plastica do freio balano-prepucial 3B 1 1Hipospadia distal - tratamento em 1 tempo 9B 1 4Hipospadia proximal - tratamento em 1 tempo 10B 1 4Histerectomia total (via alta ou baixa) 10A 2 5Nefrectomia parcial com ureterectomia 11A 2 5Neovagina (colon, delgado, tubo de pele) 10B 2 6Penis curvo congenito 9B 1 4Pieloplastia 9C 2 5

Reconstrucao de penis com enxerto - plastica total 8B 1 5Reimplante uretero-vesical unilateral - via combinada 9C 2 5

Reimplante ureteral por via extravesical - unilateral 9C 1 5

Reimplante ureteral por via transvesical - unilateral 9C 1 5Seio urogenital - plastica 8C 2 4Transuretero anastomose 8A 1 4Ureteroceles - tratamento endoscopico 7C 1 3Uretero-ureteroanastomose 8A 1 4Uretrotomia endoscopica 4BCistostomia cirurgica 5B 1 2

11B 2 6Cisto pulmonar congenito - tratamento cirurgico 11B 2 6Toracostomia com drenagem pleural fechada 6B 1 3Eventracao diafragmatica - tratamento cirurgico 11A 2 5

Hernia diafragmatica - tratamento cirurgico (qualquer tecnica) 12A 2 6Lobectomia por malformacao pulmonar 11B 2 6Puncao pleural 3B 1 1TU parte moles - exerese 4A 1 1Higroma cistico no RN e lactente 11C 1 5Neuroblastoma abdominal - exerese 11C 2 5Neuroblastoma cervical - exerese 11A 1 5Exerese de tumor benigno, cisto ou fistula cervical 7B 2 3Teratoma sacro-coccigeo - exerese 11B 1 4Toracotomia com biopsia 9A 1 4TU parte moles - exerese 4A 1 1Tumor de lingua - tratamento cirurgico 4C 1 3Tumor de testiculo - resseccao 6A 1 5Orquiectomia unilateral 6A 1 2Tumor Wilms - tratamento cirurgico 11C 2 6

Hernia inguinal encarcerada em RN ou lactente 8B 1 4

8B 1 5

12C 2 5

10A 1 3Torcicolo congenito - tratamento cirurgico 9A 1 4TU parte moles - exerese 4A 1 1

4B 1 3

2B 1 1

2C 2Enxerto de pele (homoenxerto inclusive) 5B 2 2

Enxerto de pele multiplo - por unidade topografica (UT) 5B 2 2

Cisto ou duplicacao bronquica ou esofagica - tratamento cirurgico

Laparotomia explorada, ou para biópsia, ou para drenagem de abscesso, ou para liberação de bridas em vigência de oclusão por videolaparoscopia

Onfalocele/gastrosquise em 1 tempo ou primeiro tempo ou protese - tratamento cirurgico

Onfalocele/gastrosquise - segundo tempo - tratamento cirurgico

Disseccao de veia para implantacao de cateter central de longa permanencia para NPP ou QT

Biopsia de pele, tumores superficiais, tecido celular subcutaneo, linfonodo superficial, etc

Eletrocoagulacao de lesoes de pele e mucosas - com ou sem curetagem (por grupo de ate 5 lesoes)

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Exerese e sutura de lesoes com rotacao de retalho 5A 1 2

3B 1 0Desbridamento cirurgico - por unidade topografica (UT) 3C 2

9B 1 4

9B 1 4

9A 1 4

9A 1 4

9B 1 4

3B 2

3B 2TU parte moles - exerese 4A 1 1

Calosidade e/ou mal perfurante - desbastamento (por Lesao) 1B 1

Enxerto de pele (homoenxerto inclusive) 5B 2 2

Incisao e drenagem de flegmao 3A 0

Sutura de extensos ferimentos com ou sem desbridamento5B 1 3

Sutura de pequenos ferimentos com ou sem desbridamento 2B 0Transeccao de retalho 5B 1 3Transferencia intermediaria de retalho 5B 1 3

Tratamento cirurgico de grandes hemangiomas 9C 2 4

1C 0

9B 2 4

9B 2 4

Expansao tissular (por sessao) 1C 2Tratamento de fistula cutanea (na face) 3B 2

9B 1 4Fistula oro-antral - tratamento cirurgico 8B 1 3Fistula oronasal - tratamento cirurgico 8B 1 2Palatoplastia total 9C 1 5Palatoplastia com enxerto osseo 10A 1 5Palatoplastia com retalho faringeo 10A 1 5Palatoplastia parcial 9A 1 5Palato-queiloplastia unilateral 10A 2 5

Exerese de tumor e enxerto cutaneo ou mucoso 5B 1 4

Exerese de tumor e enxerto cutaneo ou mucoso 5B 1 4Imperfuracao coanal - correcao cirurgica transpalatina 9A 1 3Plastica do ducto parotideo 7A 1 3Palatoplastia com retalho miomucoso 9C 2 5

Exérese e sutura de hemangioma, linfangioma ou nevus (por grupo de até 5 lesões)

Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exerese e retalhos cutaneos

Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exerese e retalhos cutaneos

Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exerese e rotacao de retalhos musculares

Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exerese e rotacao de retalhos miocutaneos

Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exerese e emprego de retalhos cutaneos ou musculares cruzados (por estagio)

Exerese e sutura simples de pequenas lesoes, grupo de ate 5 lesoes

Exerese e sutura simples de pequenas lesoes, grupo de ate 5 lesoes

Infiltracao intralesional, cicatricial e hemangiomas - por sessao

Correcao de deformidades por exerese de tumores, cicatrizes ou ferimentos com o emprego de expansores em retalhos cutaneo (por estagio)

Correcao de deformidades por exerese de tumores, cicatrizes ou ferimentos com o emprego de expansores em retalhos musculares ou miocutaneos (por estagio)

Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exerese e rotacao de retalho fasciocutaneo ou axial

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Palatoplastia com retalho miomucoso 9C 2 5Exerese de tumor de pele e mucosas 3C 1 0Exerese de tumor e rotacao de retalho musculo-cutaneo 5B 1 2Exerese de tumor e enxerto cutaneo ou mucoso 5B 1 4

Exerese de Lesao com auto-enxertia 5C 1 2

8A 1 3

Exerese e sutura de lesoes com rotacao de retalho 5C 1 2

9B 1 4

3B 1 0Escalpo parcial - tratamento 6A 2 4Escalpo total - tratamento cirurgico 9B 2 5

9B 2 4

Hemimandibulectomia ou resseccao seccional da mandibula 9B 2 4

10A 2 5

8C 2 6

9B 1 5

9B 1 5

9B 1 5

9B 2 5

11C 2 6Elefantiase peno-escrotal - tratamento cirurgico 9A 2 4Epispadia com incontinencia - tratamento cirurgico 10C 2 4Hipospadia distal - tratamento em 1 tempo 9B 1 4

Hipertrofia dos pequenos labios - correcao cirurgica 4C 1 1Neovagina (colon, delgado, tubo de pele) 10B 2 6Neofaloplastia - por estagio 9B 2 4Plastica escrotal 6A 1 3

2C 3

9B 2 6

9B 2 6

9B 2 6

9B 1 5

9B 1 5Excisao com reconstrucao a custa de retalhos 7C 2 3

Excisao com reconstrucao a custa de retalhos 7C 2 3Excisao em cunha 2B 1 0Reconstrucao total do labio 10B 2 5Reconstrucao de sulco gengivo-labial 6A 1 3Tratamento cirurgico da macrostomia 5B 1 3

Extensos ferimentos, cicatrizes, ou tumores - exerese e enxerto cutaneo

Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exerese e retalhos cutaneos

Exérese e sutura de hemangioma, linfangioma ou nevus (por grupo de até 5 lesões)

Correcao de deformidades por exerese de tumores, cicatrizes ou ferimentos com o emprego de expansores em retalhos musculares ou miocutaneos (por estagio)

Mandibulectomia total ou subtotal sem esvaziamento ganglionar cervical

Mandibulectomia com ou sem esvaziamento orbital e rinotomia lateral

Hemiatrofia facial, correcao com enxerto de gordura ou implante

Hemiatrofia facial, correcao com enxerto de gordura ou implante

Correcao de tumores, cicatrizes ou ferimentos com o auxilio de expansores de tecidos - por estagio

Paralisia facial - reanimacao com o musculo temporal (regiao orbital), sem neutorizacao

Paralisia facial - reanimacao com o musculo temporal (regiao oral), com neutorizacao

Exerese de Lesao da vulva e/ou do perineo (por grupo de ate 5 lesoes)

Neofaloplastia com retalho inguinal pediculado com reconstrucao uretral - por estagio

Neofaloplastia com retalho inguinal pediculado com reconstrucao uretral - por estagio

Neofaloplastia com retalho inguinal pediculado com reconstrucao uretral - por estagio

Reconstrucao da bolsa escrotal com retalho inguinal pediculado - por estagio

Reconstrucao da bolsa escrotal com retalho inguinal pediculado - por estagio

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Tratamento cirurgico da microstomia 5B 1 3

Queiloplastia para fissura labial unilateral - por estagio 9B 1 4

5B 1 3

5B 1 3

Correçao cirurgica de Linfedema - por estagio 9C 2 4

Tratamento de escaras ou ulceracoes com enxerto de pele 9A 1 4

Tratamento cirurgico de bridas constrictivas 9A 1 3

Tratamento de escaras ou ulceracoes com enxerto de pele 9A 1 4

9A 1 4Exerese de unha 2B 0Policizacao ou transferencia digital 9A 2 5

3C 1 2

Gigantismo ao nivel da mao - tratamento cirurgico 9A 2 3

Tratamento cirurgico da polidactilia multipla e/ou complexa 9B 1 4

Polidactilia nao articulada - tratamento cirurgico 3A 1 1

Sindactilia multipla - tratamento cirurgico 8B 2 4

9A 1 4Cantoplastia ungueal 3A 1 2

9B 2 3

10A 2 4Rinoplastia reparadora 8B 1 4

Correcao de alteracoes patologicas do septo 9A 1 2

Reconstrucao de unidade anatomica do nariz - por estagio 9B 1 3Reconstrucao total de nariz - por estagio 9B 2 4Tratamento cirurgico da atresia narinaria 6A 1 3Rinosseptoplastia funcional 10A 1 5

Reconstrucao total de nariz - por estagio 9B 2 4

Reconstrucao total de nariz - por estagio 9B 2 4Epicanto - correcao cirurgica (por lado) 6B 1 2Lagoftalmo - correcao cirurgica 6B 1 2Ptose palpebral - correcao cirurgica (por lado) 7A 1 2Simblefaro com ou sem enxerto - correcao cirurgica 6B 1 2Correcao cirurgica de ectropio ou entropio 7A 1 2Epilacao de cilios (diatermo-coagulacao) 3C 1 2Recosntrucao parcial de cavidade orbital - por estagio 8C 1 4Reconstrucao total da cavidade orbital - por estagio 9B 1 5

6B 1 3

7A 2 4Supercilio - reconstrucao total 7A 1 4Tarsorrafia 4B 3Fissura palpebral - correcao cirurgica 7A 1 3

Retracao cicatricial de zona de flexao e extensao de membros superiores e inferiores

Retracao cicatricial de zona de flexao e extensao de membros superiores e inferiores

Tratamento de escaras ou ulceracoes com retalhos cutaneos locais

Perda de substancia da mao (reparacao) - tratamento cirurgico

Tratamento cirurgico da sindactilia multipla com emprego de expansor - por estagio

Reparações cutaneas com retalho ilhado antebraquial invertido

Reconstrucao do polegar com retalho ilhado osteocutaneo antebraquial

Palpebra - reconstrucao parcial (com ou sem resseccao de tumor)

Palpebra - reconstrucao total (com ou sem resseccao de tumor) - por estagio

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Recosntrucao parcial de cavidade orbital - por estagio 8C 1 4

Recosntrucao parcial de cavidade orbital - por estagio 8C 1 4Reconstrucao de orelha - retoques 5B 1 2Reconstrucao de orelha - retoques 5B 1 2Reconstrucao de orelha - retoques 5B 1 2

9B 1 2Reconstrucao total de orelha (unico estagio) 8C 3 5Reconstrucao de orelha - retoques 5B 1 2Tratamento cirurgico de sinus pre-auricular 5B 1 1Exerese de tumor com fechamento primario 3C 2 2Resseccao subtotal ou total da orelha 10A 3 7Resseccao subtotal ou total da orelha 10A 3 7

9B 1 2

9B 1 2Exerese ungueal 2B 1

Calosidade e/ou mal perfurante - desbastamento (por Lesao) 1B 1

Retracao cicatricial dos dedos 5B 1 2Tratamento cirurgico de linfedema ao nivel do pe 9A 2 3Tratamento cirurgico de gigantismo 9B 1 3

Tratamento cirurgico de polidactilia multipla e/ou complexa 9B 1 3Tratamento cirurgico de polidactilia simples 3C 1 2

Tratamento cirurgico da sindactilia simples 6A 1 3

Tratamento cirurgico da sindactilia complexa e /ou multipla 9A 2 3Cantoplastia ungueal 2C 2Exerese de cisto branquial 7C 1 3Exerese de cisto tireoglosso 7C 1 3

9B 1 4

8B 1 3

5B 1 3

Retracao cicatricial cervical - por estagio 9A 2 5

Tratamento cirurgico de fistula com retalho cutaneo 5B 1 3

Tratamento de fistula cutanea 3B 2Torcicolo congenito - tratamento cirurgico 9A 1 4

9B 1 5

Reconstrucao de esofago cervical 9C 1 5Retracao cicatricial de axila - tratamento cirurgico 5B 2 3Cisto sacro-coccigeo - tratamento cirurgico 4C 1 2Correcao de inversao papilar - unilateral 3B 1 2

Ginecomastia - unilateral 7C 1 2Reconstrucao parcial da mama pos-quadrantectomia 8A 2 4

Retracao cicatricial de axila - tratamento cirurgico 5B 2 3

9B 1 5

Reconstrucao de unidade anatomica do pavilhao auricular - por estagio

Reconstrucao de unidade anatomica do pavilhao auricular - por estagio

Reconstrucao de unidade anatomica do pavilhao auricular - por estagio

Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exerese e retalhos cutaneos

Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - excisao e retalhos cutaneos da regiao

Retracao cicatricial de zona de flexao e extensao de membros superiores e inferiores

Retracao cicatricial cervical com emprego de expansores de tecido - por estagio

Tratamento de escaras ou ulceracoes com retalhos miocutaneos ou musculares

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9A 1 4

Retracao cicatricial de axila - tratamento cirurgico 5B 2 3

9C 2 5

Reconstrucao da mama com protese e/ou expansor 9C 2 5

10A 2 6

Reconstrucao da parede toracica com retalhos cutaneos 10A 1 4

10A 2 5

10A 3 6

10A 2 6Reconstrucao da placa areolo mamilar - unilateral 5A 1 3Descompressao de orbita ou nervo otico 9B 1 5

Fraturas dos ossos nasais - reducao incruenta e gesso 5A 2

Fraturas dos ossos nasais - reducao cirurgica e gesso 5B 1 3

Reducao de fratura do malar (sem fixacao) 6A 1 1Reducao de fratura do malar (com fixacao) 9A 1 3

Fratura do arco zigomatico - reducao instrumental sem fixacao 5B 1 2

Fratura do arco zigomatico - reducao cirurgica com fixacao 9A 1 3Fratura de orbita - reducao cirurgica 9A 1 3

Fratura de orbita - reducao cirurgica e enxerto osseo 9C 1 4Fratura naso etmoido orbito-etmoidal 9B 1 5

Reducao de fratura de seio frontal (acesso coronal) 8C 1 3

Reducao de fratura de seio frontal (acesso frontal) 8C 1 3

8C 1 3

9A 2 4

9C 2 5

10B 2 5

Fraturas alveolares - fixacao com aparelho e contencao 5B 1 2

9A 2 3

9B 2 4

9A 1 4

9A 2 5

Tratamento de escaras ou ulceracoes com retalhos cutaneos locais

Reconstrucao mamaria com a colocacao de implante - unilateral

Reconstrucao mamaria com retalho muscular ou miocutaneo - unilateral

Reconstrucao da parede toracica com retalhos musculares ou miocutaneos

Reconstrucao da regiao esternal com retalhos musculares bilaterais

Reconstrucao da parede abdominal com retalho muscular ou miocutaneo

Fratura simples de mandibula com contencao e bloqueio intermaxilar eventual

Fratura simples de mandibula - reducao cirurgica com fixacao ossea e bloqueio intermaxilar eventual

Fratura cominutiva de mandibula - reducao cirurgica com fixacao ossea e bloqueio intermaxilar eventual

Fraturas complexas de mandibula - reducao cirurgica com fixacao ossea e eventual bloqueio intermaxilar

Fratura de maxila, tipo Lefort I e II - reducao e aplicacao de levantamento zigomatico-maxilar com bloqueio intermaxilar eventual

Fratura de maxila, tipo Lefort III - reducao e aplicacao de levantamento cranio-maxilar com bloqueio intermaxilar eventual

Fratura Lefort I - fixacao cirurgica com sintese ossea, levantamento e bloqueio intermaxilar eventual

Fratura Lefort II - fixacao cirurgica com sintese ossea, levantamento e bloqueio intermaxilar eventual

Page 214: [XLS] · Web viewTeste de Hilger para paralisia facial Teste de protese auditiva Testes vestibulares, com prova calorica, sem eletronistagmografia Testes vestibulares, com prova calorica,

10A 2 5

10C 2 5

10C 2 6Retirada dos meios de fixacao (na face) 3B 2Tratamento conservador de fratura de ossos 4C 1

9B 2 5Osteoplastia para prognatismo ou micrognatismo 9B 2 5Osteotomias alveolo palatinas 9B 1 3Osteotomias segmentares da maxila ou malar 9B 1 4Osteotomia tipo Lefort I 9B 1 4Osteotomia tipo Lefort II 10A 2 5Osteotomia tipo Lefort III - extracraniana 10B 2 5Osteotomia cranio-maxilares complexas 10C 3 6

6A 1 2

Reconstrucao parcial da mandibula com enxerto osseo 10B 2 5

10C 3 6

10C 1 4Osteoplastias etmoido orbitais 10A 2 5Osteoplastias de mandibula 9C 2 5Osteoplastias do arco zigomatico 9A 1 3Osteoplastias da orbita 10B 2 5

2C 1Biopsia percutanea por agulha 3C 1Segmentectomia qualquer tecnica 9B 2 5Bulectomia unilateral 11A 2 4Descorticacao pulmonar 10B 2 5Correcao de fistula bronco-pleural (qualquer tecnica) 11B 2 6Lobectomia pulmonar 11B 2 4Pneumonectomia 11B 2 5

10C 1 3Pneumonectomia de totalizacao 11C 2 6Segmentectomia qualquer tecnica 9B 2 5

11C 2 7Broncotomia e/ou broncorrafia 11A 2 4Segmentectomia (qualquer tecnica) 9B 2 5Pneumorrafia 8C 1 4Lobectomia por malformacao pulmonar 11B 2 6

8B 2 4Drenagem tubular aberta de cavidade pulmonar 8B 1 3

Metastasectomia pulmonar unilateral (qualquer tecnica) 10C 2 5Biopsia percutanea por agulha 3C 1Puncao biopsia liquido pleural 1B 0Fechamento de pleurostomia 5B 1 3Toracostomia com drenagem pleural fechada 6B 1 3Pleuroscopia 8C 1 3Pleuroscopia 8C 1 3

Fratura Lefort III - fixacao cirurgica com sintese ossea, levantamento cranio-maxilar e bloqueio intermaxilar eventual

Fraturas multiplas de terco medio da face: ficaxao cirurgica com sintese ossea, levantamento cranio maxilar e bloqueio intermaxilar

Fraturas complexas do terco medio da face, fixacao cirurgica com sintese, levantamento cranio-maxilar, enxerto osseo, halo craniano eventual

Artroplastia para luxacao recidivante da articulacao temporo-mandibular

Reducao simples da luxacao da articulacao temporo-mandibular com fixacao intermaxilar

Reconstrucao total de mandibula com protese e ou enxerto osseo

Tratamento cirurgico de anquilose da articulacao temporo mandibular

Curativo de queimaduras - por unidade topografica (UT) hospitalar

Pneumostomia (cavernostomia) com costectomia e estoma cutaneo-cavitario

Cirurgia redutora do volume pulmonar unilateral (qualquer tecnica)

Posicionamento de agulhas radiativas por toracotomia (braquiterapia)

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Pleurectomia 9B 2 4Resseccao de tumor da pleura localizado 10B 2 4Pleurodese (qualquer tecnica) 7B 1 4

Retirada de dreno tubular toracico (colocado em outro servico) 2B 1

6A 1Pleurostomia (aberta) 6C 1 3

6A 1Tratamento operatorio da hemorragia intrapleural 10B 2 5Puncao traqueal 3B 1Traqueoplastia (qualquer via) 11C 2 5Traqueotomia ou fechamento cirurgico 4A 1 3

Resseccao de tumor traqueal 11C 2 6Plastia de traqueostoma 4C 1 5Traqueoplastia (qualquer via) 11C 2 5Traqueoplastia (qualquer via) 11C 2 5Traqueostomia mediastinal 11A 2 5

8A 1 4

11B 2 5

Tratamento cirurgico da estenose laringo-traqueal 9A 3 7

8C 1 3

Fechamento de fistula traqueo-cutanea 9A 2 2

11B 1 5Resseccao carinal (traqueobronquica) 12B 2 6Traqueorrafia (qualquer via) 5B 1 3Broncotomia e/ou broncorrafia 11A 2 4Broncoplastia e/ou arterioplastia 11B 2 6Broncotomia e/ou broncorrafia 11A 2 4Colocacao de molde bronquico por toracotomia 11A 2 5Biopsia de tumor do mediastino (qualquer via) 6A 1 3

Bocio mergulhante: extirpacao por acesso cervico-toracico 10B 3 5

Mediastinotomia (via paraesternal, transesternal, cervical) 9B 1 4Mediastinoscopia, via cervical 8C 1 4

Mediastinotomia (via paraesternal, transesternal, cervical) 9B 1 4

Mediastinotomia (via paraesternal, transesternal, cervical) 9B 1 4

Derivacao cavo-atrial 11A 2 6Resseccao de tumor de mediastino 11B 2 6Timectomia (qualquer via) 11A 2 5

Tratamento de mediastinite qualquer via 11C 2 6Tratamento da mediastinite (qualquer via) 11C 2 6

Mediastinotomia extrapleural por via posterior 9B 1 5

5B 1 2

10B 2 5

Replecao de cavidade pleural com solucao de antibiotico para tratamento de empiema

Replecao de cavidade pleural com solucao de antibiotico para tratamento de empiema

Colocacao de ortose traqueal, traqueobronquica ou bronquica, por via endoscopica (tubo de silicone ou metalico)

Colocacao de protese traqueal ou traqueobronquica (qualquer via)

Traqueostomia com colocacao de ortese traqueal ou traqueobronquica por via cervical

Tratamento cirurgico de fistula traqueoesofagica adquirida (qualquer via)

Biopsia de linfonodos pre-escalenicos ou do confluente venoso

Ligadura de arterias bronquicas por toracotomia para controle de hemoptise

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Mediastinotomia (via paraesternal, transesternal, cervical) 9B 1 4Ligadura do ducto-toracico (qualquer via) 10B 2 4Vagotomia troncular terapeutica por toracotomia 10B 2 4

8B 1 2Esternectomia total 10B 2 5Correcao de deformidades da parede toracica 10C 2 5

Reconstrucao da parede toracica (com ou sem protese) 10B 2 5Puncao pleural 3B 1 1Toracoplastia (qualquer tecnica) 10C 2 5

8B 1 4Pleurostomia (aberta) 6C 1 3Pleuroscopia 8C 1 3

8B 1 4

9C 2 5Toracostomia com drenagem pleural fechada 6B 1 3

10A 3 6Biópsia cirurgica de costela ou esterno 3C 1 2

Tratamento cirurgico de fraturas do gradil costal 9C 2 4Plumbagem extrafascial 10A 2 4

Retirada de corpo estranho da parede toracica 7C 1 2

Tracao esqueletica do gradil costo-esternal (traumatismo) 9C 1 2

Toracoplastia (qualquer tecnica) 10C 2 5

11A 2 6Cateterismo ureteral unilateral 3C 1 2Cateterismo vesical evacuador 1CCauterizacao quimica vesical 2BDilatacao uretral (sessao) 2CInstilacao vesical ou uretral 2BPriapismo - tratamento nao cirurgico 3AAbscesso renal ou peri-renal - drenagem cirurgica 6A 1 3Biopsia renal cirurgica unilateral 8B 1 3Puncao biopsia renal percutanea 4A 0Marsupializacao de cistos renais unilateral 8B 1 3Fistula pielo-cutanea - tratamento cirurgico 5B 2 3Lombotomia exploradora 7A 2 3Lombotomia exploradora 7A 2 3Nefrectomia parcial unilateral 11A 2 4Nefrectomia total unilateral 10B 2 5Nefrectomia em doador vivo 11A 2 5Nefrolitotomia anatrofica unilateral 11A 2 5Nefrolitotomia simples unilateral 9B 2 4Nefrorrafia (trauma) unilateral 8C 1 4Nefropexia unilateral 8B 1 3Nefrostomia a ceu aberto unilateral 8C 1 3Nefrostomia percutanea unilateral 8B 37.730 1 3Nefro ou pieloenterocistostomia unilateral 10C 2 5Nefroureterectomia com resseccao vesical unilateral 10C 2 6Pielolitotomia unilateral 8A 2 3Pielolitotomia com nefrolitotomia anatrofica unilateral 9A 2 5Pielolitotomia com nefrolitotomia simples unilateral 9A 2 4

Costectomia (porte para 1 arco costal, 30% deste porte para cada arco adicional)

Toracotomia exploradora (excluidos os procedimentos intratoracicos)

Toracotomia exploradora (excluidos os procedimentos intratoracicos)

Toracotomia para procedimentos ortopedicos sobre a coluna vertebral

Reconstrucao da regiao esternal com retalhos musculares bilaterais

Resseccao de tumor do diafragma e recosntrucao (qualquer tecnica)

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Pielostomia unilateral 5B 2 3Pielotomia exploradora unilateral 8B 2 3Pieloplastia 9C 2 5Revascularizacao renal - qualquer tecnica 11C 2 6Sinfisiotomia (rim em ferradura) 8B 2 4Transplante renal (receptor) 14A 2 7

Tumores retro-peritoneais malignos unilaterais - exerese 12A 2 5Tumor renal - enucleacao unilateral 10A 2 4Tratamento cirurgico da fistula pielo-intestinal 9B 2 4Abscesso renal ou peri-renal - drenagem percutanea 6A 1 3Abscesso renal ou peri-renal - drenagem cirurgica 6A 1 3Abscesso renal ou peri-renal - drenagem percutanea 6A 1 3Nefrostomia percutanea unilateral 8B 3Angioplastia renal unilateral a ceu aberto 9A 2 5Angioplastia renal unilateral transluminal 7C 1 4Cisto renal - escleroterapia percutanea - por cisto 4B 1Nefrectomia parcial unilateral extracorporea 14A 2 6Nefrectomia radical unilateral 11B 2 5Nefrolitotomia anatrofica unilateral 11A 2 6Nefrolitotomia percutanea unilateral 10A 2 5Ureterorrenolitotomia unilateral 9A 15.290 1 5

Nefrolitotripsia extracorporea - acompanhamento 1ª sessao 8A 4

Nefrolitotripsia extracorporea - acompanhamento reaplicacoes 4C 4Nefrolitotripsia percutanea unilateral (MEC., E.H., ou US) 10C 3 7

Nefrolitotripsia percutanea unilateral (MEC., E.H., ou US) 10C 3 7Ureterorrenolitotripsia flexivel unilateral 11A 1 5Ureterorrenolitotripsia flexivel unilateral 11A 1 5Endopielotomia percutanea unilateral 10A 2 5Ureterotomia interna ureteroscopica flexivel unilateral 6C 1 4Adrenalectomia unilateral 10A 2 6Adrenalectomia unilateral 10A 2 6Autotransplante renal unilateral 14B 2 8Nefrolitotomia percutanea unilateral 10A 2 5

Nefrolitotripsia extracorporea - acompanhamento 1ª sessao 8A 4

Nefrolitotripsia extracorporea - acompanhamento 1ª sessao 8A 60.000 4

Nefrolitotripsia extracorporea - acompanhamento reaplicacoes 4C 60.000 4Nefrolitotripsia percutanea unilateral (MEC., E.H., ou US) 10C 81.340 2 6Endopielotomia percutanea unilateral 10A 2 5Adrenalectomia laparoscopica unilateral 11C 48.660 2 7Biopsia cirurgica de ureter unilateral 6A 1 1Biopsia endoscopica de ureter unilateral 5B 1 1Cateterismo ureteral unilateral 3C 1 2Dilatacao endoscopica unilateral 4C 1 1

Fistula uretero-vaginal unilateral (tratamento cirurgico) 9C 2 4Fistula uretero-intestinal unilateral (tratamento cirurgico) 9B 2 4Fistula uretero-cutanea unilateral (tratamento cirurgico) 8B 1 4Meatotomia endoscopica unilateral 4C 1 1

Retirada endoscopica de calculo de ureter - unilateral 6B 5.550 1 3Ureterocele unilateral - resseccao a ceu aberto 8A 1 3Ureteroceles - tratamento endoscopico 7C 1 3Reimplante ureteral por via extra ou intravesical 9C 2 5Ureterectomia unilateral 8A 1 3Ureteroplastia unilateral 9C 2 4Ureteroileocistostomia unilateral 10A 2 7Ureterostomia cutanea unilateral 8A 2 3

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Ureteroplastia unilateral 9C 2 4Ureterolitotomia unilateral 7A 1 3Ureteroileocistostomia unilateral 10A 2 7Ureteroureterostomia unilateral 9B 2 4Ureteroureterocistoneostomia 10A 2 5Transureterostomia 10A 2 3

Ureteroileostomia cutanea unilateral 10B 2 5

Ureterossigmoidoplastia unilateral 10A 2 5

Ureterossigmoidostomia unilateral 10A 2 5Ureterorrenolitotomia unilateral 9A 15.290 1 5Colocacao cirurgica de duplo J unilateral 6A 1 3Colocacao endoscopica de duplo J unilateral 5B 1 2Colocacao nefroscopica de duplo J unilateral 6B 40.870 1 4Colocacao ureteroscopica de duplo J unilateral 6A 18.070 1 4Ureterolise unilateral 6B 1 4

Ureterolitotripsia extracorporea - acompanhamento 1ª sessao 8A 4

4C 60.0000 4

Ureterorrenolitotripsia rigida unilateral 10B 1 6

Ureterorrenolitotripsia rigida unilateral 10B 1 6Ureteroureterocistoneostomia 10A 2 5Ureteroplastia unilateral 9C 2 4Ureterotomia interna percutanea unilateral 9A 1 4Ureterotomia interna ureteroscopica rigida unilateral 6A 18.700 1 4Ureterossigmoidostomia unilateral 10A 2 5Ureteroileostomia cutanea unilateral 10B 2 5Ureteroileocistostomia unilateral 10A 2 7Neobexiga cutanea continente 11A 3 7Neobexiga uretral continente 11A 3 7Neobexiga retal continente 12B 3 7Colocacao cirurgica de duplo J unilateral 6A 1 3Colocacao endoscopica de duplo J unilateral 5B 1 2Colocacao nefroscopica de duplo J unilateral 6B 1 4

Ureterolitotripsia extracorporea - acompanhamento 1ª sessao 8A 4

Ureterolitotripsia extracorporea - acompanhamento 1ª sessao 8A 60.000 4

4C 4Ureterorrenolitotripsia flexivel unilateral 11A 1 5Ureterotomia interna percutanea unilateral 9A 1 4Ureterotomia interna ureteroscopica flexivel unilateral 6C 126.730 1 4Ureteroplastia laparoscopica unilateral 10C 48.660 2 5Ureterolise laparoscopica unilateral 7C 36.500 1 5Ureterolitotomia laparoscopica unilateral 7C 34.470 1 5Ureterossigmoidoplastia unilateral 10A 2 5Ureterorrenolitotomia unilateral 9A 15.290 1 5Biopsia endoscopica de bexiga 3C 1 2Biopsia vesical a ceu aberto 5B 1 2Cistectomia radical 11C 2 6Cistectomia parcial 9C 1 4Cistectomia total 10B 2 5Cistectomia total 10B 2 5

Cistectomia radical 11C 2 6Cistolitotomia 6A 1 2Enterocistoplastia (ampliacao vesical) 11A 2 5Cistostomia cirurgica 5B 1 2

Ureterolitotripsia extracorporea - acompanhamento reaplicacoes

Ureterolitotripsia extracorporea - acompanhamento reaplicacoes

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Cistostomia por puncao com trocater 5B 1Cistorrafia (trauma) 8A 1 3Cistoplastia redutora 9B 2 3Corpo estranho - extracao cirurgica 5B 1 2

Corpo estranho - extracao endoscopica 5C 6.500 1 2

Colo de diverticulo - resseccao endoscopica 7C 11.990 1 3Colo vesical - resseccao endoscopica 6A 11.990 1 3Biopsia vesical a ceu aberto 5B 1 2Diverticulectomia vesical 8B 1 3Extrofia vesical - tratamento cirurgico 13A 2 5Fistula vesico-cutanea - tratamento cirurgico 8C 1 3Fistula vesico-uterina - tratamento cirurgico 9C 2 4Fistula vesico-vaginal - tratamento cirurgico 9C 2 4Fistula vesico-enterica - tratamento cirurgico 9C 2 4Fistula vesico-retal - tratamento cirurgico 9C 2 4Incontinencia urinaria - tratamento cirurgico 8B 2 4Cistolitotripsia transuretral (U.S., E.H., E.C.) 6A 8.670 1 3Neobexiga retal continente 12B 3 7Polipos vesicais - resseccao endoscopica 5B 1 2Puncao e aspiracao vesical 2C 1Retencao por coagulo - aspiracao vesical 2B 1Tumor vesical - resseccao endoscopica 6A 15.990 1 4Bexiga psoica 8C 2 3Cistolitotomia 6A 1 2

Cistolitotripsia extracorcorea - acompanhamento 1ª sessao 8A 3

Cistolitotripsia extracorcorea - acompanhamento reaplicacoes 4C 3Cistolitotripsia percutanea (U.S., E.H., E.C.) 6C 54.230 1 4Cistolitotripsia transuretral (U.S., E.H., E.C.) 6A 8.670 1 3

Cistolitotripsia transuretral (U.S., E.H., E.C.) 6A 8.670 1 3

Incontinencia urinaria - tratamento endoscopico (injecao) 3C 2.300 2 4Polipos vesicais - resseccao cirurgica 8A 1 3Vesicostomia cutanea 5B 1 4Reimplante uretero-vesical a Boari 9C 2 5

Cistolitotripsia extracorcorea - acompanhamento 1ª sessao 8A 60.0000 3

Cistolitotripsia extracorcorea - acompanhamento reaplicacoes 4C 60.0000 3Cistolitotripsia transuretral (U.S., E.H., E.C.) 6A 8.670 1 3

Correção laparoscopica de refluxo vesico-ureteral unilateral 11C 60.830 2 6Tumor vesical - fotocoagulacao a laser 5B 1 4Calculo vesical - extracao endoscopica 5C 1 5

Incontinencia urinaria - suspensao endoscopica de colo 7A 2.780 2 4Incontinencia urinaria - sling vaginal ou abdominal 7C 1 5Abscesso periuretral - tratamento cirurgico 3A 1 1Biopsia endoscopica de uretra 3B 1 1Corpo estranho ou calculo - extracao cirurgica 5B 1 2

Corpo estranho ou calculo - extracao endoscopica 4C 1 1Diverticulo uretral - tratamento cirurgico 8A 1 2Eletrocoagulacao endoscopica 3C 1 2Esfincterotomia 2B 0Abscesso periuretral - tratamento cirurgico 3A 1 1Fistula uretro-cutanea - correcao cirurgica 8A 1 4Fistula uretro-vaginal - correcao cirurgica 9C 1 4Fistula uretro-retal - correcao cirurgica 9C 1 4

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Incontinencia urinaria masculina - tratamento cirurgico 9C 1 4Meatotomia uretral 3B 1Meatoplastia (retalho cutaneo) 6A 1 3Neouretra proximal (cistouretroplastia) 9C 2 4Resseccao de caruncula 3B 1Resseccao de valvula uretral posterior 9B 1 3Uretrostomia 5B 1 1

Corpo estranho ou calculo - extracao cirurgica 5B 1 2Uretrotomia interna 4B 1 1Uretroplastia anterior 8A 1 3Uretroplastia posterior 9C 2 3Tumor uretral - excisao 5B 1 3Uretrotomia interna com protese endouretral 8A 1 3Abscesso de prostata - drenagem 6A 1 2Biopsia prostatica - ate 8 fragmentos 3B 1Prostatectomia a ceu aberto 10A 2 5Prostatavesiculectomia radical 11A 2 6Resseccao endoscopica da prostata 9B 18.900 1 5Hipertrofia prostatica - implante de protese 5B 1 3Hipertrofia prostatica - hipertermia ou termoterapia 7C 2Hipertrofia prostatica - tratamento por Dilatacao 3C 1 3Hemorragia da loja prostatica - evacuacao e irrigacao 3C 1 2

Hemorragia da loja prostatica - hemostasia endoscopica 6B 11.990 1 4Biopsia escrotal 3B 1Drenagem de abscesso 2B 1Exerese de cisto escrotal 3B 1 1Plastica escrotal 6A 1 3Resseccao parcial da bolsa escrotal 6A 1 3Biopsia unilateral de testiculo 3B 1 2Hidrocele unilateral - correcao cirurgica 3C 1 2Orquiectomia unilateral 6A 1 2Orquidopexia unilateral 8A 1 3Puncao da vaginal 2B 1Reparacao plastica (trauma) 7C 1 3Torcao de testiculo - cura cirurgica 8A 1 3Varicocele unilateral - correcao cirurgica 6A 1 2Biopsia de epididimo 3B 1 1Drenagem de abscesso 3B 1Epididimectomia unilateral 3C 1 2Exerese de cisto unilateral 3C 1 1Epididimovasoplastia unilateral 7B 1 3Epididimovasoplastia unilateral microcirurgica 8A 1 5Espermatocelectomia unilateral 3C 1 1Exploracao cirurgica do deferente unilateral 3C 1 1Exploracao cirurgica do deferente unilateral 3C 1 1Amputacao parcial 8B 1 2Amputacao total 8A 1 4Biopsia peniana 3B 1Doenca de Peyronie - tratamento cirurgico 8B 1 3

Epispadia - reconstrucao por etapa 10B 1 4

Epispadia com incontinencia - tratamento cirurgico 10C 2 4Eletrocoagulacao de lesoes cutaneas 2B 1Fratura de penis - tratamento cirurgico 6A 1 3Hipospadia - por estagio 9A 1 4Hipospadia - por estagio 9A 1 4Hipospadia distal - tratamento em 1 tempo 9B 1 4Parafimose - reducao manual ou cirurgica 3B 2Plastica do freio balano-prepucial 3B 1 1Postectomia 4C 1 2

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Priapismo - tratamento cirurgico 8A 1 3Plastica de corpo cavernoso 8A 1 4Plastica - retalho cutaneo a distancia 8B 2 5Revascularizacao peniana 10B 2 6Linfadenectomia inguinal ou iliaca 9B 1 5Linfadenectomia retroperitoneal 10C 2 6Linfadenectomia pelvica 10A 2 4Linfadenectomia pelvica laparoscopica 11B 44.610 1 5Marsupializacao de linfocele - cirurgica 8C 1 4Marsupializacao laparoscopica de linfocele 10B 44.610 1 5Fistulectomia anorretal com abaixamento mucoso 7C 1 1