Cristina AGUZZOLI Coordinatore rete HPH Friuli Venezia GiuliaFriuli Venezia Giulia e Benessere Giovani PRP 2014-2018-Sistema What’s Up

Calogero ANZALLO Psichiatra Referente rischio in adolescenza Sistema What’s Up

Gruppo di lavoro: *, Corinna MICHELIN*, Sabrina FOSSELLA*, Luciano PLETTI*, Wally CULOT*, Paola TROLESE, Miryam VIDI^, Liliana VIDOZ^, Franco PERAZZA^ Franco LORU^, Gianluigi

CHIOZZA^, Igor DAMILANO**, Anna De Santi *** *AAS N° 2

^Fondazione CARIGO***Istituto Superiore di Sanità

**Conduttore televisivo, speaker radiofonico, scrittore

Modelli organizzativi per un percorso assistenziale dalla salutogenesi alla presa in carico: la governanceintegrata intra ed extra sanitaria

XVII Conferenza Nazionale HPH

Promozione della salute per bambini12,13 dicembre 2016 Ospedale Pediatrico Bambino Gesù - ROMA

• IL CONTESTO

La strategia HPH

• Setting based approach e Standard

Il Modello Concettuale HPH

L’approccio basato sui settings per la Promozione della Salute

L’azione per la Promozione della

Salute è determinata da……

Opportunità delle strutture Culture selettive

Persona Capacità della persona, abilità e

risorse (Abilità personali)

Valori e attitudini personali(

preferenze della persona)

Situazione Infrastrutture e risorse del

contesto( opportunità della

situazione)

Valori, norme, regolamenti del

contesto( incentivi del contesto)

La promozione della salute nel settore sanitario è spesso fraintesa. Mentre gli interventi clinici sono mirati a

ridurre le malattie e a migliorare quindi la percezione dello stato di salute, la Rete Internazionale degli Ospedali e

Servizi Sanitari che promuovono salute mira ad una comprensione più ampia.

L'approccio basato sui settings prende in considerazione l'influenza del contesto in cui le persone vivono,

imparano, lavorano e utilizzano diversi servizi. Tale approccio riconosce che i problemi di salute di un gruppo di

popolazione sono la conseguenza del rapporto tra l'ambiente sociale ed i fattori personali associati al gruppo. HPH

non è solo un luogo dove sono collocate le attività di promozione della salute di un contesto, ma è un'entità sociale

che ha bisogno di essere più orientata verso la salute [3, 4]. Si tratta di un approccio condiviso da altre reti

internazionali come Città Sane e Scuole Sane con cui i membri HPH spesso sono coinvolti in collaborazioni per

promuovere la salute. La seguente tabella illustra le interazioni tra l’individuo e il contesto (tabella 1).

Tabella 1

Tratto dalla Brochure HPH internazionale

• Standard 2

• I BISOGNI DEI GIOVANI

L’Italia è al primo e secondo posto,

rispetto alla lista dei 42 paesi

partecipanti allo studio, per presenza

di sintomi stress correlati nei ragazzi

di 11,13,15 anni ( fonte www.hbscunito.it - HBSC 2014)

I sintomi somatici e psicologici sono in aumento

A dimostrazione di questo aumentato malessere, anche l’utilizzo dei

farmaci risulta essere maggiore ( il 41% degli adolescenti nel 2010 aveva

usato almeno un farmaco nell’ultimo mese mentre sono il 45 % nel 2014)

PERCHE’?

1000

video interviste

• Standard 1

• Politica dell’organizzazione

PIANO REGIONALE

PREVENZIONE 2014-2018

•Programma III “Salute e sicurezza

nelle scuole – Benessere dei giovani”

• 1° OBIETTIVO SPECIFICO

• Accordo quadro con ufficio scolastico regionale

per definire e sostenere le linee di intervento in

promozione della salute nelle scuole.

5° OBIETTIVO SPECIFICO

Avviare iniziative per stimolare

l’intelligenza emotiva e le competenze

socio-emozionali attraverso la

traduzione didattica multidisciplinare e

azioni sul contesto: condivisione delle

strategie di intervento sul modello

Sistema What’s Up

IL SISTEMA WHAT’S UP?Lo sviluppo delle abilità di vita nelle sfide quotidiane

Il sistema What’s Up nasce dall’esigenza di

una visione complessiva delle azioni

messe in atto dalle istituzioni a favore dei

giovani.

La prima fase è stata quella di attivare una

regia in contesto sanitario, per collegare le

strategie su salute, gestione del rischio e

accessibilità ai servizi dedicati

all’adolescenza, ove necessario.

La rete si integra con gli stakeholders della

comunità per condividere linguaggi e

promuovere azioni di resilienza nei diversi

contesti di studio, sport e tempo libero

attraverso la strategia delle Life Skills.

https://www.youtube.com/channel/UCRlbqY1ZtNXlz1ws2Wb-gPg/aboutWhat’s Up FVG

You tube Channel nato il 16 febbraio 2015

Alla data 8 dicembre 201632.435 visualizzazioni

MATRICE DEGLIATTORI

LIVELLO REGIONALE

LIVELLO NAZIONALE

Obiettivo:SALUTE

ISTITUZIONALIDirezione regionale

salute; AAS2; Provincia; Ufficio scolastico

provinciale/Scuola;Fondazione Carigo

Privato sociale

Genitori, allenatori,luoghi di

frequentazione

MATRICE DEGLIATTORI

LivelloNazionale

Istituto

Superiore

di Sanità

Condivisione

strumenti e

metodi validati

sulle «life

skills»

Manuali Scuole

Acquisizione

autorizzazione alla

diffusione del

manuale di

«definizione

obiettivi e

soluzione di

problemi»Supervisione

percorso

docenti;

Supervisione

concorso

dedicato ai

ragazzi

MMG

PLS

AAS 2:CHI FA COSA

LA RETEFRA I

SERVIZI• DSM

• CF• DMI• NPI

• SERT• UOEEPH

• DP• MST

• DP

STANDARD 1

STANDARD 5

FATTORI DI PROTEZIONE:

LIFE SKILLS

FATTORI DI RISCHIO:

RESILIENZA

PRESA IN CARICO

PERCORSO ASSISTENZIALE INTEGRATOPERCORSO ASSISTENZIALE INTEGRATOPERCORSO ASSISTENZIALE INTEGRATOPERCORSO ASSISTENZIALE INTEGRATO

Standard 3

• Le AZIONI e I MODELLI DI RIFERIMENTO

17 LUGLIO 2015

PROTOCOLLO DI INTESA

Fra ASS 2 e Fondazione Cassa di Risparmio di Gorizia

Confermato anche dal nuovo assetto di AAS 2 “Bassa Friulana Isontina”

INTEGRARE LA PROMOZIONE DELLA SALUTE NELLE STRATEGIE SCOLASTICHEFATTORI PROTETTIVI FATTORI DI RISCHIO ACCESSO AI SERVIZI

Disturbi specifici di apprendimento

Bisogni educativi speciali

Disabilità certificataApproccio globale Presa in carico se necessario

MATERIALI

Rapporti ISTISAN 08/1 La Promozione della Salute nelle scuole: obiettivi di insegnamento e competenze comuni

Rapporti ISTISAN 08/21 La Promozione della Salute nelle scuole. Attività pratiche su: salute mentale, life skills, educazione ai media,

bullismo e sessualità

Manuali scaricabili on-line dal sito www.epicentro.iss.it

www.iss.it/publ/rapp/index.php?lang=1&tipo=5&anno=2008

Disabilità D.S.A B.E.SEd. alla

salute

Dirigente scolastico

Psicologo/Pedagogista

MODALITA’ TRADIZIONALE

SETTING BASED APPROACH

Coordinamento

benessere della scuola

POFT

DELEGA

Dirigente scolastico

Coordinamento

benessere della

scuola

REFERENTE

Psicologo/

pedagogista

MODELLO DELLA SCUOLA CHE PROMUOVE SALUTE : IL COORDINAMENTO BENESSERE SISTEMA WHAT’S UP

FLUSSI DI GOVERNANCE CON Medici di Medicina Generale e Pediatri di Libera SceltaFAMIGLIEAMBITI SOCIO ASSISTENZIALI

STANDARD 3- azioni e interventi

1300 studenti da tutta la regione

- Life Skills Award 2016-

Più di 40 video sulle LIFE SKILLS per la didattica multimediale: www.sistemawhatsup.org

5 maggio 2016

STANDARD 4: Promozione di un posto di lavoro sano

“Sistema What’s Up” e RESILIENZA

IL COORDINAMENTO

BENESSERE

CURRICULA

LIFE SKILLS E STILI DI VITA INTEGRATI NELLA DIDATTICA

GESTIONE DEL RISCHIO

PRESA IN CARICO

BISOGNI

DOCENTI, STUDENTI,PERSONALE ATA,FAMILIARI

AAS2, Fondazione Carigo,Psicologi del settore

privato selezionati e monitorati

NUFFIELD HEALTH

YALE Center for EMOTIONAL INTELLIGENCE

Pag 28 gorizia IL MESSAGGERO 12 ottobre 2016

Disagio giovanile, rispondono 13 mila studenti

Si espande il progetto “Crescere insieme con What’s Up” che ha

raggiunto 25 istituti della provincia

Presenta numeri importanti, il progetto “Crescere insieme con What’s up” promosso da un pool di

enti nelle scuole superiori dell’Isontino dal 2014, con lo scopo di ridurre il disagio giovanile

attraverso iniziative volte a migliorare le capacità e le potenzialità dei giovani. Un percorso

realizzato con la supervisione dell’Azienda sanitaria Bassa friulana-Isontina, il supporto della

Fondazione Carigo, che agisce anche come partner tecnico, e l’apporto di una rete di psicologi

pubblici e privati, che ha coinvolto ben 13.500 studenti in 25 istituti, a cui sono stati destinati fondi

per oltre 120 mila euro dalla Fondazione Carigo per l’anno scolastico 2016/17. Il 2016 segna, in

particolare, un netto sviluppo dell’iniziativa, che nell’anno scolastico 2015/16 aveva coinvolto 23

istituti e 12 mila alunni, distribuendo risorse per 103 mila euro. Secondo quanto spiegato ieri dal

presidente della Fondazione, Gianluigi Chiozza, anche il grado di collaborazione tra le scuole è

risultato maggiore rispetto al passato. Cinque i progetti ammessi nel 2016, tra i quali quello

presentato dall’Istituto “D’Annunzio” e quello guidato dall’Istituto comprensivo di Grado, che

riuniscono rispettivamente ben 12 scuole (nove scuole superiori e tre istituti comprensivi) e nove

istituti comprensivi della provincia di Gorizia. Nel 2015 i progetti erano stati invece otto, per un

totale di 23 scuole. Le richieste di finanziamento sono state presentate alla Fondazione Carigo

attraverso l’elaborazione di progetti condivisi tra diversi istituti. L’intento di tale procedura è

proprio quello di stimolare la collaborazione tra le realtà scolastiche locali, invitandole a unire le

proprie competenze e risorse. Ieri era presente anche il direttore dell’Azienda sanitaria locale Pilati

e, per lo stesso ente, anche la referente del progetto Cristina Aguzzoli e due psicologhe, i quali

hanno messo in luce come questa iniziativa metta in rete, in modo efficace, sanità, scuola e

comunità. In particolare le sinergie si attuano nel supporto psicologico a bambini e adolescenti,

tramite consulenze incrociate di diversi professionisti. Per Pilati è un modo per «uscire dai labirinti

della specializzazione» e agire, quindi, sulla persona. L’approccio è basato sulla promozione delle

abilità di vita e si applica al contesto scolastico, ma anche al tempo libero e ai luoghi di

aggregazione e svago, per stimolare le competenze emotive e sociali, come la capacità di prendere

decisioni, di risolvere problemi e di lavorare in gruppo. (e.ma.)

25

COORDINAMENTI

BENESSERE

A.S. 2016/2017

LA CHECK LIST PER INDIVIDUARE

IL RISCHIO

E LA FLOW CHART PER LA

GESTIONE DEL FLUSSO TRA

SCUOLA E SERVIZI SANITARI E

SOCIO ASSISTENZIALI

La Flow Chart sulla gestione dei casi a rischio

SETTING BASED APPROACH E

DIALOGO TRA

LA SCUOLA E I SERVIZI SANITARI

N° di consulenze individuali multiple/ N° studenti che hanno fatto richiesta di consulenza;

N° di consulenze individuali che hanno necessitato dell’intervento da parte dei Servizi AAS 2/ N° di consulenze attivate;

Programmi di resilienza attivati

Mind Body Institute

"Perhaps the way to handle stress is to give yourself permission to spend equal amounts of time thinking about how to enjoy

yourself. If you've spent 10 minutes worrying about what youhaven't done, spend the next 10 minutes thinking about some

fabulous thing you can do for yourself or with your friends and family." Loretta LaRoche, Stress Humorist, Patriot Ledger,

Copyright 2002

The therapeutic use of the relaxation response in stress-related diseases.Esch T, Fricchione GL, Stefano GB.The Mind/Body Medical Institute, Department of Medicine, Beth Israel Deaconess Medical Center, Harvard Medical School, Boston, MA, USA. tesch@aregroup.harvard.edu

www.mgh.harvard.edu/bhi/basics/

GRAZIE PER L’ATTENZIONE! Cristina.aguzzoli@ass2.sanita.fvg.itCalogero.anzallo@aas2.sanita.fvg.it