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Dra. Jackeline Berroterán Mejía
Toxicóloga Clínica
XVIII CONGRESO NACIONAL
DE MEDICINA INTERNA. ¨La
Medicina Interna, una Vía Hacia todos los Sistemas¨ Dedicado al “Dr.
Denis Saavedra”.En Memoria del Dr. Felix Zelaya Rivas
Es toda materia prima de origen
biológico que directa o
indirectamente sirve para la
elaboración de medicamentos.
(Fármacos).
Fármacos de origen vegetal
Sustancias de abuso
Es una sustancia química natural, semisintéticao sintética que al alcanzar la circulaciónsanguínea, puede actuar sobre el cerebro ymodificar el comportamiento de las personas,produciendo manifestaciones de dependenciay/o abuso.
Es la dependencia de sustancias
químicas que afectan el sistema
nervioso central y las funciones
cerebrales, que producen
alteraciones en el
comportamiento, la percepción,
en el juicio y en las emociones.
Alcohol
Alucinógenos
Anfetaminas (MDMA)
Cafeína
Cannabis Sativa
Cocaína
Fenciclidina (PCP)
Inhalantes
Nicotina
Opiáceos y sedantes
Hipnóticos o ansiolíticos.
Las drogas de abuso se pueden consumir por
diferentes vías:
1- Aspiración
2- Inhalación
3- Ingestión e
4- Inyección.
•Es un método analítico que permite ladetección de drogas, en líquidosbiológicos y en algunas casos se utilizacomo matriz el pelo.
•Las muestras pueden incluir: orina,sangre, sudor, saliva, pelo, hasta alientopara la prueba del alcohol
Es la necesidad que tiene un individuo de
consumir una determinada droga a pesar
de los efectos adversos que le ocasiona.
El consumo habitual de algunas drogas de
abuso provoca primero dependencia
psicológica (deseo de consumo) y más
tarde, dependencia física.
El proceso analítico incluye dos etapas:
1- La primera de screening que es una primeraselección, que son ensayos inmunológicos parapermitir detectar muestras presuntamentepositivas.
2- El segundo paso si es que en el primeroresulto positivo se produce la confirmaciónmediante la utilización de la técnica decromatografía de gases con espectrometría demasas, mediante el cual se confirma y seidentifica la sustancia.
Orina: 1 a 7 días.
Pelo: señalada con la mejor muestra, ya que permite detectar de meses hasta años.
Sudor: no se establece el tiempo de detectabilidad, además no esta establecido relación de dosis con concentración de la droga en sudor.
Saliva: tiempo muy corto de detectabilidad, se puede detectar droga madre y no componentes específicos.
Sangre: corto periodo de detección.
Alcohol: 3 a 10 horas
Anfetaminas: 24 a 48 horas
Barbitúricos: hasta 6 semanas
Benzodiacepinas: hasta 6 semanas con un alto nivel de consumo
Cocaína: 2 a 4 días y hasta 10 a 22 días si el consumo es excesivo
Codeína: 1 a 2 días
Heroína: 1 a 2 días
Hidromorfona: 1 a 2 días
Metadona: 2 a 3 días
Morfina: 1 a 2 días
Fenciclidina (PCP): 1 a 8 días
Propoxifeno: 6 a 48 horas
Tetrahidrocannabinol (THC): 6 a 11 semanas con consumo excesivo
Los niveles elevados de alcohol o
fármacos recetados pueden ser un signo
de intoxicación o sobredosis intencional
o accidental.
La presencia de drogas psicoactivas o
fármacos que no le han sido recetados a
la persona es indicio de drogadicción.
Se detecta en sangre (3-4 horas), orina,
saliva, cabello y meconio.
Se mide el metabolito benzoilecgonina, se
encuentra en orina 2-3 días después del
ultimo consumo.
En consumidores crónicos se encuentra
semanas después en orina. (10-22 días).
La muestra mas utilizada es la orina.
En cabello: permitirá demostrar además delconsumo, la constancia o cronicidad durante unperíodo de varios meses, dependiendo de lalongitud del cabello de la persona.
En general, se acepta que el pelo de laspersonas crece aproximadamente a unavelocidad de un centímetro por mes.
Si se analiza el primer centímetro del pelocercano a la raíz y el resultado es positivo, estoindicará que la persona consumió droga duranteel mes anterior con una frecuencia, y en unadosis tal, que han hecho posible la acumulaciónsuficiente para ser detectada.
Se detecta el delta– 9- tetrahidrocanabinol.
Para los Test Tododrogas el limite de
detección es de 50 nanogramos de
metabolitos de THC por mililitro.
Por debajo el análisis es negativo, y por
encima hay un "presunto positivo".
En laboratorios el limite de detección es a
partir de 1, 2 ng/ml.
El análisis de pelo puede detectar consumos
históricos de meses, aunque el tratamiento
del pelo es más complejo y caro.
Usuarios muy delgados tienen un
metabolismo más rápido (habitualmente), y
además falta de almacenamiento de los
metabolitos de THC.
La grasa produce un retraso en la excreción
para los metabolitos del cannabis, con lo que
conlleva tiempos de detección más largos.
El cannabis es la droga común que más tarda
en eliminarse en el organismo.
Se detecta en orina hasta por 6- 11 semanas.
(consumo excesivo).
Se pueden medir en orina, sangre y
contenido gástrico.
Pruebas rápidas de orina indican que hubo
consumo de la sustancia y los resultados son
cualitativos.
Se encuentran en orina hasta 48 horas.
Considerar: Selegilina (antiparkinsoniano) se
metaboliza en anfetaminas y
metanfetaminas, puede dar positivo en la
orina.
MINSA: Centro Nacional de Diagnostico y
referencia.
IML: Instituto de Medicina Legal.
Laboratorios privados.