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XVIII Convegno annuale Presentazione del Rapporto per l'anno 2010 Idoneità al trapianto e dati sulla Sezione Trapianto del Registro Roma, 13 dicembre 2011. Idoneità al trapianto (%) per tipologia di centro dialisi. RRDTL 2010. Idonei: 12.2% Non idonei: 63.2% In valutazione: 24.5%. PUBBLICO. - PowerPoint PPT Presentation
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XVIII Convegno annuale Presentazione del Rapporto per
l'anno 2010
Idoneità al trapianto e dati sulla Sezione Trapianto del Registro
Roma, 13 dicembre 2011
Idoneità al trapianto (%) per tipologia di centro dialisi. RRDTL 2010
14.3
57.9
27.8
9.2
71.1
19.7
0.0
5.0
10.0
15.0
20.0
25.0
30.0
35.0
40.0
45.0
50.0
55.0
60.0
65.0
70.0
75.0
80.0
85.0
90.0
idoneo NON idoneo in valutazione idoneo NON idoneo in valutazione
<35 35-44 45-54 55-64 > 64 Totale
PUBBLICOPRIVATO
Idonei: 12.2%Non idonei: 63.2%In valutazione: 24.5%
Motivo di non idoneità al trapianto (%) per tipologia di centro. RRDTL 2010
21.5
12.0
7.6
1.7 1.5 1.7 2.2 2.0
45.6
21.5
13.7
6.9
3.2
1.7 1.1
3.52.8
21.5
12.8
7.2
2.41.6 1.4
2.8 2.4
49.8
47.9
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
Età avanzata /condizioni
generali scadute
Malattia cardio-cerebro-
vascolare
Rifiuto delpaziente /mancata
compliance
Neoplasia Psicosi grave /Demenza
Malattia infettivaimportante
Diabete /Obesità grave
Altro Sconosciuto
PUBBLICI PRIVATI TOTALE
Iscrizione in lista d’attesa e luogo d’iscrizione tra gli idonei al trapianto. RRDTL 2010
95.9
4.1
70.0
5.9
24.1
2.9
64.7
7.2
28.1
96.3
3.7
68.3
6.3
25.4
97.1
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
55
60
65
70
75
80
85
90
95
100
in lista NON in lista nel Lazio fuori Lazio nel Lazio e fuori
PUBBLICO PRIVATO TOTALE
Tasso di persone trapiantate per milione di abitanti. RRDTL 1994-2010.
15.9
18.8
22.3
20.2
22.2
18.9
15.2
24.024.8
21.2
29.0
26.6
29.4
24.9
26.6
31.1
24.1
0
5
10
15
20
25
30
35
1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
Numero di trapianti per collocazione del centro trapianto. RRDTL 1994-2010.
21
61
89
7075
57
43
7379
58
99
84
10091
107
124
111
7
17
22
29
31
34
29
46
44
46
50
51
54
41
36
41
21
6
13
3
4
7
4
6
22
5
2
5
2
1
5
1
3
7
6
1
1
1
2
22
4
8
2
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
55
60
65
70
75
80
85
90
95
100
105
110
115
120
125
130
135
140
145
150
155
160
165
170
175
1994* 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
Fuori Europa / sconosciuto
Europa
Italia
Lazio
Tasso di trapianto per 100 persone in dialisi per
classe di età del ricevente. RRDTL 1994-2010
8.0
28.0
52.4
22.2
40.0
57.1
20.0
25.0
31.3
22.2
17.4
28.6
12.5
50.0
25
50.0
16.7
11.0
14.113.2
12.1
15.0
12.4
8.3
13.6
10.612.2
13.913.0
16.315.0
10.111.6 11.7
3.3 3.0
4.8 4.4 4.23.5 3.0
4.56.1
3.9
7.26.2
7.0
4.9
6.9 7.2
5.1
0.2 0.2 0.0 0.0 0.2 0.1 0.1 0.2 0.2 0.2 0.2 0.4 0.4 0.3 0.6 1.1 0.90
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
55
60
1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
0-17 18-44 45-64 64+
Tasso di trapianto per 100 persone in dialisi per genere del ricevente. RRDTL 1994-2010
3.73.8
4.2
3.1
3.7
3.0
2.2
3.6
3.2
3.5
4.0
3.8
4.0
3.6
3.9 3.9
3.1
1.7
2.9
3.5 3.5 3.4
2.7
2.1
3.0
3.6
1.7
3.7
3.0
3.5
2.5
2.4
3.8
2.8
0.0
0.5
1.0
1.5
2.0
2.5
3.0
3.5
4.0
4.5
1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
Uomini Donne
Trapianti notificati alla Sezione Trapianto RRDTL per anno dell'ultimo trapianto (N=596)
1 1 2 3
6 6
24 3
119
13 13 1416
24
21 22
36
53
32
52
74
38
33
107
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
110
1976 1986 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Trapianti notificati alla Sezione Trapianto RRDTL per ASL di residenza del ricevente (N=596)
24
31
21
66
40
25
43
72
67
16
113
70
7
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
110
120
RMA RMB RMC RMD RME RMF RMG RMH VT RI LT FR altro
Alcune caratteristiche dei trapianti notificati alla Sezione Trapianto RRDTL (N=596)
560 553 554
36 43 42
14 50
50
100
150
200
250
300
350
400
450
500
550
600
singolo / doppio primo / successivo cadavere / vivente rene - pancreas / fegato
Ultimo valore di creatininemia disponibile tra i trapiantati con follow-up notificati alla Sezione Trapianto RRDTL (N=376)
55.9
38.7
3.51.9
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
55
60
<1,5 1,5-3 3-4,5 >4,5 creatininemia (mg/dl)
Complicanze infettivologiche maggiori post-trapianto tra i trapiantati con follow-up notificati alla Sezione Trapianto RRDTL (N=376)
23.9
15.0
8.6
0.3
0
5
10
15
20
25
Infezione maggiore Infezione batterica maggiore Infezione virale maggiore Infezione micotica maggiore
Complicanze cardiovascolari/metaboliche post-trapianto tra i trapiantaticon follow-up notificati alla Sezione Trapianto RRDTL (N=376)
2.4
1.1 1.1 1.1
8.0
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Cardiopatia ischemica Infarto miocardio Scompenso cardiaco Vasculopatia severa di altridistretti
Diabete
Neoplasie post-trapianto tra i trapiantati con follow-up notificati alla Sezione Trapianto RRDTL (N=117)
0.9
1.7
2.6
0.0
0.5
1.0
1.5
2.0
2.5
3.0
Neoplasia solida Neoplasia cutanea, escluso Melanoma Disordini linfoproliferativi post-trapianto, esclusoearly
Terapia tra i trapiantati con follow-up notificati alla Sezione Trapianto RRDTL (N=376)
4.32.4
47.345.7
13.3
6.7
20.0
48.1
7.5
79.2
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
55
60
65
70
75
80
Basiliximab Timoglobulina Ciclosporina Tacrolimus Everolimus Sirolimus AcidoMicofenolico
MicofenolatoMofetile
Azatiopirina Steroidi
Terapia induzione: 5.3%Inibitori calcioneurine: 91.7%Inibitori M-Tor: 19.8%Antiproliferativi: 71.1%
Motivi di rientro in dialisi segnalati (N=14) tra i trapiantati con follow-up notificati alla Sezione Trapianto RRDTL (N=376)
7
2
1
1
1
1
1
rigetto cronico
infezione non in sede di trapianto
rigetto iperacuto
rientro in dialisi senza espianto
recidiva della malattia di base
complicanze vascolari in sede ditrapianto
altra causa non specificata
Cause di decesso (N=13) segnalate tra i trapiantati con follow-up notificati alla Sezione Trapianto RRDTL (N=376)
6
2
1
1
1
1
1setticemia
arresto cardiaco causa nondeterminata
emorragia da rottura di aneurismavascolare
infezione virale generalizzata
epatopatia
malattia maligna forse indottadalla terapia immunosoppressiva
ischemia ed infarto miocardico
• Potenzialità del RRDTL nel fornire un quadro completo dell’intera storia clinica e assistenziale di una persona con insufficienza renale cronica terminale, in trattamento dialitico o di trapianto renale: ingresso -> idoneità -> lista -> trapianto -> esito • Entro il 30 dicembre 2011 l’incompleta copertura delle informazioni relative all’evento trapianto e al follow-up di persone con trapianto renale potrà essere colmata
• Legge Regionale n. 9/2010, che ha istituito il Registro Regionale Dialisi e Trapianto del Lazio prevede l’obbligo della raccolta e dell’invio di dati da parte dei centri trapianto.
Conclusioni
