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XXIV Congresso Nazionale ACOIMontecatini 25-28 Maggio 2005
BIOPSIAMAMMARIA
BIOPSIAMAMMARIA
Giuseppe Manca
Chirurgia Generale 1Dir. A.Valeri
AOUCareggi-Firenze
Giuseppe Manca
Chirurgia Generale 1Dir. A.Valeri
AOUCareggi-Firenze
Lesioni
PALPABILI NON PALPABILI
• BIOPSIA SEMPLICE
(EV. AMBULATORIALE)
• NON NECESSARIO RADIOLOGO O MEDICO NUCLEARE
• OPACITA’
• DISTORSIONE
• CLUSTER DI MICROCALCIFICAZIONI
RADIOLOGO CHIRURGO
RADIOLOGO
• BIOPSIA RX-GUIDATA
• BIOPSIA ECO-GUIDATA
CHIRURGO
• CLIP
• CARBONE
• TECNEZIO99
• BIOPSIA ESCISSIONALE
• AMPIA EXERESI
• ALTRO…
Biopsia Chirurgica -Repere metallico/Clip-
• Indicazioni: tutte le lesioni non palpabili
• Vantaggi: preciso, economico, rapido
• Svantaggi: posizionato max 48h prima dell’intervento, possibile migrazione o rottura.
• Indicazioni: tutte le lesioni non palpabili in particolare quelle visibili in una sola proiezione.
• Vantaggi: può essere applicato fino a 1 mese prima, anche in contemporanea alla FNA o Biopsia percutanea.
• Svantaggi: richiede una maggiore exeresi di tessuto
Biopsia Chirurgica -Colorante-
• Indicazioni: cluster di microcalcificazioni, distorsioni, singole opacità.
• Controindicazioni: lesioni diffuse o multicentriche
• Vantaggi: exeresi molto precisa• Svantaggi: accuarta coordinazione fra
chirurgo, m. nucleare e radiologo
Biopsia Chirurgica R.O.L.L.
VANTAGGI SVANTAGGI
CLIPS VISIBILE ALL’RX DEL PEZZO OPERATORIO MIGRAZIONE
CARBONE
• LENTO ASSORBIMENTO (1 MESE CIRCA)
• BEN VISUALIZZABILE DAL CHIRURGO
?
TECNEZIO99•UTILIZZABILE CON UN’UNICA INIEZIONE ANCHE PER LS
•SPANDIMENTO DEL LIQUIDO
•INIEZIONE MAX 24 h PRIMA