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Rencontre avec la presse
•18 mai 2011
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Introduction :
Claude EVIN
La démocratie sanitaire :
Nicolas PEJU
Le Projet régional de santé :
Marie-Renée BABEL
L’état de santé en Ile-de-France :
Laurent CHAMBAUD et Bernard KIRSCHEN
L’offre de santé en Ile-de-France :
Andrée BARRETEAU et Eric VECHARD
L’ARS, une approche globale de la santé
QUESTIONS - REPONSES
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Une concertation organisée régionalement et territorialement
- La Conférence régionale de la santé et de l’autonomie (CRSA)
- Les conférences de territoires
- Les commissions de coordination des politiques publiques
Une démarche globale et transversale
- Une organisation au sein de l’ARS
- Relations avec les partenaires et les associations d’usagers
- Débats publics, rencontres, et outils web de concertation
- Développement de la promotion des droits des usagers, gestion et analyse des réclamations
La démocratie sanitaire pour construire un politique de santé partagée
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Le Projet régional de santé, une feuille de route pour l’ARS
Organisation des soins
Organisation des soins
PréventionPrévention Médico SocialMédico Social
ProgrammesProgrammes
Schémas RégionauxSchémas Régionaux
Le plan stratégique régional de santé (PSRS) : fixe les orientations et objectifs de santé pour la région
Le plan stratégique régional de santé (PSRS) : fixe les orientations et objectifs de santé pour la région
Architecture du Projet régional de santé
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Le Plan stratégique régional de santé : un nouvel exercice
Une réflexion stratégique
- Une vision pour la santé en Ile-de-France …- … avant la réflexion sur l’opérationnalisation dans les
schémas
Un regard unifié
- Une approche globale de la santé- qui donne corps à la transversalité des missions de l’ARS
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Contenu du Plan stratégique
- Une évaluation des besoins de santé et de leur évolution
- Une analyse de l’offre de santé et de son évolution
- Des objectifs fixés en matière– de prévention, – d’amélioration de l’accès aux établissements, aux
professionnels et aux services de santé, – De réduction des inégalités sociales et territoriales de santé– de qualité et d’efficience des prises en charge, – de respect des droits des usagers
- Des mesures de coordination avec les autres politiques de santé, notamment dans les domaines de la protection maternelle et infantile, de la santé au travail, de la santé en milieu scolaire et universitaire et de la santé des personnes en situation de précarité et d’exclusion
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4 objectifs stratégiques en Ile-de-France
Garantir à chaque Francilien un parcours de santé lisible, accessible et sécurisé
Améliorer la qualité et l’efficience du système de santé
Conduire une politique de santé partagée en région au plus près de la réalité des territoires
Rénover les outils du pilotage de la santé en région :
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Calendrier de la concertation sur le PSRS
Publication Publication
V0V0
Phase de concertation Phase de concertation informelleinformelle : :
-Travaux des conférences Travaux des conférences de territoirede territoire
-Travaux des institutions Travaux des institutions partenairespartenaires
-Consultation sur le blogConsultation sur le blog
30 mars 201130 mars 2011 6 juin 20116 juin 2011 18 juillet 201118 juillet 2011
Concertation Concertation réglementaireréglementaire : :
-Recueil des avisRecueil des avis
Conférence régionale de la Conférence régionale de la santé et de l’autonomie, santé et de l’autonomie,
Conseil régional, conseils Conseil régional, conseils généraux, conseils généraux, conseils
municipaux, préfet de municipaux, préfet de régionrégion
Saisine Saisine
V1V1 ArrêtéArrêté
http://www.sante-iledefrance.fr/
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L’état de santé en Ile de France
Des indicateurs globalement favorables
Une préoccupation majeure concernant les inégalités sociales et territoriales de santé
Des risques sanitaires réels qui demandent une organisation régionale performante
Espérance de vie à la naissance (2007)
- Femmes 84.9 ans (4ème région)
- Hommes 79 ans (1ère région)0
Zones aéroportuaires
- Roissy : 58,2 millions de passagers
- Orly : 25,2 millions de passagers
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Des préoccupations spécifiques
Le VIH et le Sida
La tuberculose
La mortalité infantile
La surmortalité des femmes par cancer
Le surpoids et l’obésité
Le taux d’IVG
L’habitat insalubre et ses conséquences sanitaires
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Une population jeune (29% de – de 20 ans) avec une forte natalité
Une population modeste (+10% de CMUC) avec un niveau d’éducation médiocre (20% sans aucun diplôme)
Un chômage important (11,4% des actifs)
Une part importante de population étrangère (21,2% de la population)
Une part importante d’habitat dégradé (+20% de population en ZUS)
Une espérance de vie inférieure à la moyenne nationale pour les femmes
Les plus fortes mortalités prématurées de la région
Une mortalité infantile importante
Quelles spécificités de la santé en Ile-de-France ? Exemple de la Seine-Saint-Denis
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Trois problématiques exemplaires de l’état de santé du département
- La tuberculose- Près de 500 cas de tuberculose par an.- Un dispositif renforcé de dépistage et de lutte ciblant les
populations les plus à risque.
- Le diabète- Une maladie chronique en fort développement au plan national
qui, du fait des facteurs sociaux, frappe particulièrement le département.
- Une série d’initiatives pour une meilleure prévention et une meilleure prise en charge.
- L’habitat- Un habitat dégradé et/ou sur occupé avec des conséquences
sanitaires directes (saturnisme,… ) et indirectes (facteur favorable aux développements de maladies infectieuses).
- Une action coordonnée complexe associant ARS, Etat et collectivités locales.
Quelles spécificités de la santé en Ile-de-France ? Exemple de la Seine-Saint-Denis
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Une offre de santé riche mais inégalitaire
Les actions de prévention doivent être placées au cœur de l’offre de santé
Un premier recours avec une offre insuffisante en médecins généralistes alors même que les besoins vont augmenter
Le social et le médico-social doit se situer dans une perspective de croissance et de réorientation vers le domicile
L’offre des établissements de santé doit s’adapter pour éviter un effet centre
Une offre de santé qui doit s’adapter aux défis à venir
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Une offre de santé qui va devoir faire face à un défi démographique
La transition épidémiologique et les nouveaux métiers
La démographie des professionnels de santé
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Une offre de santé qui doit assurer
L’accessibilité financière et géographique
La qualité et la sécurité de prise en charge
L’efficience des structures
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La plate-forme hospitalière publique privée de Melun comme illustration d’une méthode
Fin mars 2010 : - plusieurs projets concurrents, distants et non suffisamment intégrés dans
leur territoire- un projet privé au nord ouest du département- un projet public/privé à Melun
Mai 2011 :- un projet médical cohérent et intégré au sein du bassin melunais afin de
réduire la fuite vers Paris- une répartition claire des activités- une fuite aujourd’hui de 50% à maitriser
- le plus grand regroupement public privé français rendu possible grâce à l’accord des communautés médicales et reposant sur un modèle économiquement viable
- regroupement des 3 sites melunais (= pôle public de 492 lits et places et pôles privés de 360 lits et places)
- un financement s’appuyant sur des établissements équilibrés financièrement et dégageant des résultats positifs pour le privé
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L’ARS, une approche globale et territoriale des questions de santé: le contrat local de santé
Un engagement fort de l’ARS pour permettre de lutter contre les inégalités de santé
Un partenariat essentiel avec les collectivités territoriales
Une inscription dans des territoires fragilisés ou vulnérables
Une approche transversale de la santé, sur l’ensemble du champ de l’ARS et en articulation étroite avec les problématiques de cohésion sociale
Le projet de CLS avec la ville de Saint Denis
6 thématiques retenues
• Nutrition/activité physique• Addictions/conduites à risque• Santé mentale• Soins de premier recours• Précarité santé• Habitat et santé environnementale
Un travail qui associe de nombreux partenaires
Une démarche avec pour objectif une signature du contrat en septembre 2011
XX/XX/XX
Questions – réponses