8/9/2019 YC obgyn - persalinan normal

http://slidepdf.com/reader/full/yc-obgyn-persalinan-normal 1/21

YUNIOR CLERKSHIP

OBGYNOleh:

KELOMPOK A4

8/9/2019 YC obgyn - persalinan normal

http://slidepdf.com/reader/full/yc-obgyn-persalinan-normal 2/21

Kasus

Seorang ibu umur 30 tahun, anak ketiga,datang ke klinik memeriksakan kehamilannyayang sudah 9 bulan. Pasien mengeluh sakitpinggang yang menjalar ke ari ari dengan

keluar lendir bercampur darah di vagina.Riwayat persalinan yang lalu normal denganberat badan bayi sekitar 3 kg. Letak memanjang

Pembukaan lengkap Ubun ubun kecil di depan

Hodge 4

8/9/2019 YC obgyn - persalinan normal

http://slidepdf.com/reader/full/yc-obgyn-persalinan-normal 3/21

8/9/2019 YC obgyn - persalinan normal

http://slidepdf.com/reader/full/yc-obgyn-persalinan-normal 4/21

ANAMNESA

Pasien datang ke poliklinik untuk melahirkan

Tidak datang haid sejak kurang lebih 9 bulan (24-08-2009)

Gerakan anak mulai terasa sejak 4 bulan yang lalu

dan terasa kuat Perut membesar sesuai dengan hamil yang lalu

Perut makin lama makin membesar 

Merasakan pusing, mual, muntah dan nafsu makanberkurang pada waktu hamil muda

Pada hamil tua terjadi gangguan BAB (tidak lancar,keras), BAK (sering) pada hamil tua sejak sebulan lalu

Keluar lendir bercampur darah di vagina sejak 4 jamyang lalu

8/9/2019 YC obgyn - persalinan normal

http://slidepdf.com/reader/full/yc-obgyn-persalinan-normal 5/21

HAID

Menarche : 13 tahun

Siklus : Teratur 

Lamanya : 7 hari Bau : amis

Banyak : 3x ganti kain

Dysmenorrhoe : Tidak Tanggal HPHT : 24-08-2010

8/9/2019 YC obgyn - persalinan normal

http://slidepdf.com/reader/full/yc-obgyn-persalinan-normal 6/21

PERKAWINAN

Berapa kali kawin : 1 kali

Umur waktu kawin : 23 tahun

Umur suami waktu kawin : 28 tahun Berapa tahun kawin baru hamil: 1 tahun

8/9/2019 YC obgyn - persalinan normal

http://slidepdf.com/reader/full/yc-obgyn-persalinan-normal 7/21

Kehamilan, persalinan, dan nifasyang lalu

1.  Anak I

Hamil muda : SehatMual, muntah

 Antenatal care 2x

Hamil tua : Sehat Persalinan : Aterm

Spontan

Hidup

BB: 3000 gr Penolong: bidan

Masa nifas : SehatLaktasi (oleh ibu sendiri)

8/9/2019 YC obgyn - persalinan normal

http://slidepdf.com/reader/full/yc-obgyn-persalinan-normal 8/21

Kehamilan, persalinan, dan nifasyang lalu

2. Anak II

Hamil muda : SehatMual, muntah

 Antenatal care 2x

Hamil tua : Sehat Persalinan : Aterm

Spontan

Hidup

BB: 2900 gr Penolong: bidan

Masa nifas : SehatLaktasi (oleh ibu sendiri)

8/9/2019 YC obgyn - persalinan normal

http://slidepdf.com/reader/full/yc-obgyn-persalinan-normal 9/21

Kehamilan sekarang Hamil muda:

Sehat

Mual, muntah, prenatal care 3x

Hamil tua

Sehat

Edema

Konstipasi

8/9/2019 YC obgyn - persalinan normal

http://slidepdf.com/reader/full/yc-obgyn-persalinan-normal 10/21

8/9/2019 YC obgyn - persalinan normal

http://slidepdf.com/reader/full/yc-obgyn-persalinan-normal 11/21

8/9/2019 YC obgyn - persalinan normal

http://slidepdf.com/reader/full/yc-obgyn-persalinan-normal 12/21

8/9/2019 YC obgyn - persalinan normal

http://slidepdf.com/reader/full/yc-obgyn-persalinan-normal 13/21

8/9/2019 YC obgyn - persalinan normal

http://slidepdf.com/reader/full/yc-obgyn-persalinan-normal 14/21

PEMERIKSAAN KEBIDANAN

4. Abdomen:INSPEKSI

Perut membesar sesuai usia kehamilan

Hiperpigmentasi linea alba

Striae gravidarum

PALPASI

Leopold I : TFU 4 jari dari proc. Xiphoideus

Fundus uteri berisi bokong, tidakmelenting

Leopold II : Kiri : banyak tahanan (ekstremitas)

Kanan: mendatar, sedikit tahanan(punggung)

Leopold III : Bagian bawah sudah masuk

8/9/2019 YC obgyn - persalinan normal

http://slidepdf.com/reader/full/yc-obgyn-persalinan-normal 15/21

8/9/2019 YC obgyn - persalinan normal

http://slidepdf.com/reader/full/yc-obgyn-persalinan-normal 16/21

PEMERIKSAAN KEBIDANAN

5. Genitalia eksterna Rambut : ( - )

Labia : normal

Vulva : normal

Sekret : ( - ) Tidak ada tumor 

Tidak ada sikatrik

Fluor albus tidak ada

6. Ekstremitas Tidak ada varises

Udem tidak ada

Refleks patologis tidak ada

8/9/2019 YC obgyn - persalinan normal

http://slidepdf.com/reader/full/yc-obgyn-persalinan-normal 17/21

PEMERIKSAAN KEBIDANAN

7. Pemeriksaan tambahan

ukuran panggul:

Distansia spinarum : 24 cm

Distansia cristarum : 28 cm

Lingkaran panggul : 80 cm

Distansia intertuberum : 10 cm

 Arcus pubis : 100 ̊ 

8/9/2019 YC obgyn - persalinan normal

http://slidepdf.com/reader/full/yc-obgyn-persalinan-normal 18/21

PEMERIKSAAN KEBIDANAN

8. Tafsiran usia kehamilan Naegelle +7 -3 +1

24 8 2009

+7 -3 +1

31 5 2010 Mc donald

(TFU-symph) x 8/7 = …. (minggu) 

33 x 8/7 = 37 minggu

(TFU-symph) x 2/7 = …. (bulan) 

33 x 2/7 = 9 bulan Johnson

(TFU-symph) – (12 + n) x 155 + 375 = … (gram) 

33 – (12-1) x 155 + 375 = 3785 gram

Ukuran biparietal

8/9/2019 YC obgyn - persalinan normal

http://slidepdf.com/reader/full/yc-obgyn-persalinan-normal 19/21

DIAGNOSA

Pasien datang untuk melahirkan

G3P2 A0H0I0

 Anak hidup, tunggal, letak kepala, intrauterin, hodge 4

Jalan lahir baik

Keadaan umum ibu baik Taksiran persalinan 31 mei 2010

8/9/2019 YC obgyn - persalinan normal

http://slidepdf.com/reader/full/yc-obgyn-persalinan-normal 20/21

SIKAP:

Pimpin persalinan

8/9/2019 YC obgyn - persalinan normal

http://slidepdf.com/reader/full/yc-obgyn-persalinan-normal 21/21

TERIMA KASIH