Ydelseskatalog 2015

HØREOMRÅDET

Odense Kommune

HØREOMRÅDET

Ydelser (Hørerådgivningen) pr. 1.1.2015

Blå og røde ydelser kan tilkøbes ad hoc.

Indledning

Indledende bemærkninger (Basis): Ydelsesnumrene er ændret i forhold til tidligere ydelseskatalog som følge af, at nogle ydelser

er udgået/slået sammen:

Tidligere Undervisning i forbindelse med udlevering af høreapparat på Audiologisk Afdeling

er erstattet af/findes som H3 Begynderundervisning

Tidligere Grundkursus for hørehæmmede og pårørende er slået sammen med Høretaktik og

mundaflæsning og findes som H7 Høretaktik og Mundaflæsning (MA).

Tidligere Visiterende samtaler for svært hørehæmmede/døvblevne er slået sammen med

Tidsbestilt konsultation/Udredning/Justering og findes som H5 Tidsbestilt

konsultation/Udredning/Pædagogisk justering

Tidligere Mund-Hånd-System (MHS) niveau 1 og Tegnstøttet Kommunikation (TSK) niveau 1

– 2 er slået sammen og findes som H10 Visuel Kommunikation TSK/MHS) niveau 1 – 2

Indledende bemærkninger (Tilkøb): Tidligere Pædagogisk vejledning til borgere, der overvejer at anskaffe høreapparat hos privat

udbyder er udgået pr. 1.1.2013

Tidligere TDC-webtekst er udgået

Værd at vide

Hørerådgivningen

Afdelingens brugere er borgere med en diagnosticeret og behandlingskrævende

hørenedsættelse/hørelidelse.

For at komme i betragtning til afdelingens ydelser rekvireres audiogram og

diagnosebeskrivelse fra otolog samt information om høreapparatbehandling fra privat eller

offentlig klinik.

Sammen med borgeren afdækkes behov og muligheder for kompensations set ud fra

borgerens aktivitet og deltagelse i samfundslivet.

Hørenedsættelser er som oftest progredierende. For i videst muligt omfang at opretholde

kommunikationsmuligheden er mange borgere derfor løbende i kontakt med

Hørerådgivningen, efterhånden som høreevnen nedsættes, og der opstår nye

kompensationsbehov og måske også nye kompensationsmuligheder.

Personalet i Hørerådgivningen

Konsulenterne i Hørerådgivningen har som udgangspunkt kandidateksamen i

audiopædi/audiologopædi. Nogle konsulenter er uddannede i tiden før

universitetsuddannelserne på disse områder. De har en grunduddannelse og stor erfaring som

lærer eller pædagog suppleret med Speciallæreruddannelsen med speciale i hørenedsættelser

og tale- sprogvanskeligheder/læsevanskeligheder.

Nye medarbejdere kvalificeres til at varetage opgaver ved sidemandsoplæring og deltagelse i

relevante kurser og faglige netværk. Nye medarbejdere er under oplæring i hver enkel

disciplin i cirka 8 uger, inden de kan varetage området selvstændigt. Hver enkel ny

medarbejder har brug for oplæring på flere områder, så oplæring foregår over en længere

periode.

Alle Konsulenter deltager i relevante kurser og konferencer, hvor de til stadighed udvikler

deres viden sammen med andre hørekonsulenter både nationalt og internationalt.

Hørekonsulenterne har dagligt samarbejde med andre relevante faggrupper såvel internt på

CKV som eksternt i kommunerne, på sundhedsområdet, i den private sektor (otologer og

private høreklininikker), uddannelsesinstitutioner o.a.

INDHOLD

Basisydelse - Abonnement H7 Høretaktik og Mundaflæsning (MA) ............................................................................. 3

H9 Cochlear Implant (CI) .................................................................................................. 4

H10 Visuel Kommunikation TSK/MHS niveau 1-2 (derefter tilkøb) ....................................... 6

H12 Voksne med erhvervet syns- og hørenedsættelse .......................................................... 7

Tilvalgsydelser - Abonnement H20a Hørefaglig/tværfaglig udredning. Hørehæmmede, døvblevne og andre

personer med invaliderende hørevanskeligheder i erhverv / under uddannelse ........... 9

Tilkøbsydelse - Ad hoc* H20b Supplerende hørefaglig/tværfaglig bistand på timebasis. Hørehæmmede,

døvblevne og andre personer med invaliderende hørevanskeligheder i erhverv /

under uddannelse ..................................................................................................... 11

H21 Tinnituskursus - gruppeforløb .................................................................................... 12

3

H7 Høretaktik og Mundaflæsning (MA)

Lovgrundlag Lov om Specialundervisning for Voksne

Målgruppe Hørehæmmede og pårørende

Henvisning/henvendelse

Audiologisk afdeling

Otolog

Internt i CRS

Borgeren selv

Kommunen

Formål

At give den hørehæmmede forståelse for egne og andres reaktioner i forskellige kommunikationssammenhænge

At give den hørehæmmede indsigt i egne handlemuligheder i forskellige kommunikations-sammenhænge

At give nærmeste pårørende forståelse for egne og den hørehæmmedes reaktioner i forskellige kommunikations-sammenhænge

At give nærmeste pårørende indsigt i egne handlemuligheder i forskellige kommunikations-sammenhænge med den hørehæmmede

Indhold

Hørenedsættelsens betydning for kommunikation i forskellige sammenhænge: I hjemmet, ved indkøb, i biograf/teater, til koncerter, til fester, under bilkørsel og andet relevant for den enkelte.

Kommunikationsstrategier i ovennævnte sammenhænge. Her i blandt også strategi for mundaflæsning og begrænsningerne herved.

Eget ansvar – både som hørehæmmet og som (hørende) samtalepartner

Lyd- og lysforholds betydning for kommunikationen

Stressbetinget forværring af høreevnen

Ydelsens omfang Op til 3 timer

Ventetider 1 – 3 måneder

Værd at vide

Undervisningen kan gives på hold men tilbydes familievis ved behov og/eller hvis der mangler deltagere til et hold.

4

H9 Cochlear Implant (CI)

Lovgrundlag Lov om specialundervisning for voksne og Lov om Social Service

Målgruppe Døvblevne voksne (samt nært pårørende), der har fået eller overvejer at få foretaget kirurgisk indgreb i form af Cochlear Implant

Monauralt cochlea implanterede, der har fået eller over-vejer at få binauralt CI

Henvisning/henvendelse

Audiologisk Afdeling

Borgeren selv

Pårørende

Center for Døve

Formål

Give den døve og de nærmeste pårørende grundigt indblik i, hvad CI er, og hvilket udbytte der kan forventes af en eventuel implantation

Optimere det auditive udbytte af CI

Optimere de kommunikative muligheder

Gøre brugeren fortrolig med CI-systemet

Begrænse de kommunikative og psykosociale følger af den situation, den døve og de pårørende nu befinder sig i

Vurdere behov for videre foranstaltninger: o Afprøvning af høretekniske hjælpemidler o Visuel kommunikation TSK / MHS

Vurdere behov for rådgivning/vejledning på CI-brugerens arbejdsplads eller studieplads

Indhold

Før operation:

Forsamtale som oftest efter henvisning fra Audiologisk Afd.: Rådgivning og vejledning forud for eventuel operation

Pædagogisk afdækning og tilpasning af forventninger hos den døve og de nærmeste pårørende

Pædagogisk afdækning og vurdering af egnethed med fokus på ressourcekapacitet til at profitere af CI samt af den efter-følgende auditive rehabilitering

ICF-udredning til Audiologisk Afd. til brug i en samlet vurdering af personens mulighed for implantation

Evt. tværfaglig samtale mellem borger, læge og hørepædagog.

Efter operation:

Hørepædagogen deltager altid i tilpasning af processoren 4 uger efter operation

Kompenserende specialundervisning indeholdende: o CI-systemets mange komponenter og muligheder o Anvendelse af høretekniske hjælpemidler i forb. med CI o Afstemning af forventninger og det aktuelle udbytte o Auditiv undervisning

5

o Motivering til samt vejledning i brug af CI i mange forskellige lydmiljøer

o Copingstrategier – i forhold til både de kommunikative og de psykosociale problemstillinger, der er forbundet med at blive cochlear implanteret

o Kommunikationsstrategier o Tale- stemmekorrektion i mindre omfang

Vurdering af behov for anden faglig bistand

Individuel evaluerbar og tidsafgrænset undervisningsplan. Holdundervisning når dette skønnes relevant.

Opfølgende undervisning og efterkontrol i takt med at udbyttet af CI ændrer sig.

Ydelsens omfang Til det samlede forløb fra og med forsamtale til og med 12 måneder fra tilpasning af processor: 25 lektioner á 1 times varighed. Supplerende undervisning kan tilkøbes.

Hvor Der kan indkaldes til undervisning lokalt og/eller i Odense. I visse tilfælde kan det være hensigtsmæssigt for såvel borgeren som for undervisningens indhold, at der undervises i borgerens eget hjem.

Ventetider Før operation:

I tilfælde, hvor borgeren selv henvender sig uden på forhånd at være i et CI-forløb på Audiologisk afd., og hvor CRS ud fra eksisterende journaloplysninger fra Audiologisk afd. vurderer, at CI ikke p.t. er en oplagt mulighed, indkaldes borgeren i første omgang til en kort informerende og afklarende samtale indenfor 3 måneder.

I tilfælde hvor borgeren er under CI-udredning på Audiologisk afd. og henvises derfra, er ventetiden maksimalt 6 uger.

Efter operation:

Ingen ventetid. Undervisningen påbegyndes samme dag, som CI-processor tilpasses.

Værd at vide

CRS og Audiologisk Afd. har indgået en skriftlig samarbejdsaftale på CI-området, som betyder et stabilt forløb for de CI-opererede med mulighed for hurtig tværfaglig indsats ved behov. Mange faktorer er afgørende for undervisningens omfang. Blandt de vigtigste faktorer kan nævnes:

Udbyttet af CI. Varierer fra person til person

Tempoet for udvikling af auditiv kompetence. Varierer og er afhængigt af mange faktorer

Forholdet mellem forventninger og aktuelt udbytte

Kombinationshandicap (f.eks. døvblinde eller udviklings-hæmmede)

Prælingualt døve med tegnsprog som modersmål

6

H10 Visuel Kommunikation TSK/MHS niveau 1-2 (derefter tilkøb)

Lovgrundlag Lov om Specialundervisning for voksne

Målgruppe Hørehæmmede og døvblevne samt pårørende

Henvisning/henvendelse Intern henvisning

Formål

At lære borgeren og nærmeste omgangskreds nye veje til kommunikation indbyrdes samt i sammenhænge med andre hørehæmmede ved at visualisere kommunikation med en anerkendt visuel kommunikationsform

I relevante tilfælde at motivere den hørehæmmede til at fortsætte TSK/MHS-undervisning på højere niveau på CRS og/eller på Døves Højskole, Castberggård med henblik på senere brug af TSK/MHS-tolk.

Indhold

Pædagogisk afdækning af behov og forudsætninger

Individuel, evaluerbar og tidsafgrænset undervisningsplan

Kompenserende specialundervisning på hold med andre hørehæmmede og pårørende

Individuel evaluering

Handleplan for eventuelle opfølgende foranstaltninger

Ydelsens omfang 24 timer på hvert niveau

Hvor Ydelsen tilbydes i CRS’ lokaler i Odense; i særlige tilfælde i borgerens eget hjem.

Ventetider 1 – 12 måneder

Værd at vide

Ventetiden er bl.a. afhængig af, hvornår der er tilstrækkeligt med tilmeldinger til at danne et hold.

I tilfælde af sudden deafness kan der tilbydes akut og kortvarigt, individuelt tilrettelagt familieundervisning indenfor 4 uger med henblik på holdundervisning på førstkommende hold.

7

H12 Voksne med erhvervet syns- og hørenedsættelse

Lovgrundlag Serviceloven §12 om specialrådgivning og §10 stk. 4 om hjælpemidler samt §§112 og 113

Målgruppe Borgere med behandlingskrævende hørenedsættelse og alvorlig varig synsnedsættelse.

Pårørende

Fagpersoner

Henvisning/henvendelse

Borgeren selv

Pårørende

Ældreplejen

Audiologisk afdeling

Otologer/øjenlæger

Andre

Formål

At afhjælpe problemstillinger i relation til høre- og syns-vanskeligheder og vurdere behov for inddragelse af andre faggrupper.

At afhjælpe eller begrænse følgerne af det alvorlige kombinerede sansetab, så borgeren kan leve i så stor overensstemmelse med sine evner og ønsker som muligt.

Indhold

Rådgivning om den aktuelle øjensygdom og synsevne samt om hørenedsættelsen og høreapparatbehandlingen

Vejledning om at leve med en alvorlig syns- og hørenedsættelse

Rådgivning om det fysiske miljø/ indretning af hjemmet, så der tages hensyn til hver af de to funktionsnedsættelser og til kombinationen af disse

Vurdering og afprøvning af hjælpemidler, der kan kompensere for begge funktionsnedsættelser samt rapport om og hjælp til ansøgning af disse

Rådgivning om kompenserende strategier, der tager hensyn til begge funktionsnedsættelser

Rådgivning om og afdækning af behov for undervisning i ADL

Rådgivning om og vurdering af behov for undervisning i mobility (at færdes)

Direkte henvisning til Audiologisk afdeling, OUH

Udredning af muligheder for Cochlear Implant

Specialrådgivning til kommunens fagprofessionelle om borgerens øjenlidelse, synsstyrke og høretab samt konsekvenserne heraf i forhold til kommunikation og almindeligt dagligt liv.

Rådgivning om relevante aktører på landsplan

Vidensformidling om hjælpemidler

Ventetider Op til 12 uger

Værd at vide Ydelsen forekommer både som en høre- og en synsydelse og vil

8

blive tilbudt i den afdeling, hvor det mest begrænsende handicap er det dominerende. Et kombineret syns- og høretab har de konsekvenser, at de hver især vil være et større handicap for personen, end hvis der var tale om et enkelt sansetab. Derfor vil også en progression i den ene af de to funktionsnedsættelser uundgåeligt påvirke den anden. Sker der en forværring af synsnedsættelsen, vil det således ofte medføre en ændring i høreapparatbehandlingen og/eller i behovet for høretekniske hjælpemidler. Det nære samarbejde med Audiologisk afdeling gør det muligt at optimere den tværfaglige indsats og begrænse følgerne af det dobbelte sansetab mest muligt. Kontakten til borgere med syns- og høreskade foregår oftest som besøg i hjemmet men kan også forekomme ved indkaldelse til et træffested. Ydelse til døv-blindblevne vil i varieret omfang involvere ydelserne H3, H5 og H6.

9

H20a Hørefaglig/tværfaglig udredning. Hørehæmmede, døvblevne og andre

personer med invaliderende hørevanskeligheder i erhverv / under

uddannelse

Lovgrundlag Lov om Aktiv Beskæftigelsesindsats og Lov om Kompensation til Handicappede i Erhverv

Målgruppe Hørehæmmede, døvblevne, CI-brugere samt personer med tinnitus / Ménière / hyperacusis som er eller skal på arbejds-markedet på ordinære eller særlige vilkår og /eller er i risiko for ikke at kunne opretholde selvforsørgelse

Fagpersoner f.eks. sagsbehandlere i Jobcentre, der har brug for specialviden i forbindelse med arbejdet med personer med hørevanskeligheder

Henvisning

Flere instanser kan henvise, men Jobcentret (eller anden betaler) giver skriftligt tilsagn til, at CRS må lave udredningen med dertilhørende ICF-rapport.

Formål

Bibringe jobkonsulenter og kommunale sagsbehandlere viden om borgerens muligheder (begrænsninger) på arbejdsmarkedet.

Indhold

Der indhentes i samarbejde med borgeren nødvendige oplysninger fra otolog, privat høreapparat-forhandler / offentlig høreklinik om høretabet: audiogram, høreapparatoplysninger, diagnoser og andre forhold, der kan have relevans for sagen

Udredende samtale(r) med borgeren om ønsker, ressourcer og funktionsnedsættelse samt om afhjælpningsmuligheder bl.a. med høretekniske hjælpemidler

Afprøvning af høretekniske hjælpemidler

Vurdering af behov for yderligere foranstaltninger såvel interne som eksterne og evt. henvisning dertil.

ICF-rapport til jobkonsulent og/eller sagsbehandler med eventuelle foranstaltningsforslag såvel interne som eksterne og evt. henvisning til disse.

Ydelsens omfang Ca.. 6 timer

Ventetider 4 uger

Værd at vide Foregår på CRS. Ved behov for arbejdspladsbesøg se: H20b Supplerende Hørefaglig/tværfaglig bistand. Der er ofte tale om borgere, der er i risiko for at miste tilknytning til arbejdsmarkedet og således også for at miste muligheden for selvforsørgelse. Arbejdet omkring hørehæmmede og døvblevne på arbejds-markedet eller i uddannelse foregår i tæt samarbejde mellem hørekonsulent, Audiologisk afdeling OUH og evt. psykolog (tilkøb), samt sagsbehandlere på Jobcentret / i kommunen.

10

*Tilkøbsydelser – klippekort/timepris Det bemærkes, at udover valg af basisydelser og tilvalgsydelser – finansieret pr. indbygger – er det muligt at købe en lang række tilkøbsydelser – finansieret ved klippekort og/eller på timebasis. Klippekort er en finasieringsordning, hvor CKV og den pågældende kommune indgår en forhåndsaftale om køb af et antal timer med henblik på at sikre dels forsynings- og budgetsikkerhed, og dels så lave administrationsomkostninger som muligt. Evt. uforbrugte timer kan overføres til næste aftaleperiode. CKV forpligter sig til at holde kommunen løbende orienteret om forbruget. På Høreområdet er nedenstående tilkøbsydelser mulige:

11

H20b Supplerende hørefaglig/tværfaglig bistand på timebasis. Hørehæmmede,

døvblevne og andre personer med invaliderende hørevanskeligheder i

erhverv / under uddannelse

Lovgrundlag Lov om Aktiv Beskæftigelsesindsats og Lov om Kompensation til Handicappede i Erhverv

Målgruppe Hørehæmmede, døvblevne, CI-brugere samt personer med tinnitus / Ménière / hyperacusis som er eller skal på arbejdsmarkedet på ordinære eller særlige vilkår og /eller er i risiko for ikke at kunne opretholde selvforsørgelse, og som er blevet udredt efter ydelse H20a – del 1

Fagpersoner f.eks. sagsbehandlere i Jobcentre, der har brug for specialviden i forbindelse med arbejdet med personer med hørevanskeligheder

Henvisning

Flere instanser kan henvise, men Jobcentret (eller anden betaler) giver skriftligt tilsagn til, at CRS må varetage opgaven.

Formål

Bibringe jobkonsulenter, kommunale sagsbehandlere, revalideringsinstitutioner, arbejdsgivere og andre relevante personer viden om den enkelte borgers muligheder (begrænsninger) på arbejdsmarkedet med henblik på vurdering af, hvordan der kan skabes optimale forhold for alle involverede partnere.

Indhold

Kan være

Arbejdspladsbesøg: o for afprøvning af høretekniske hjælpemidler o for information til arbejdsgiver/kolleger om konsekven-

serne af høretab/tinnitus, hyperacusis i forhold til at mestre et job

Deltagelse i rundbordssamtaler bl.a. for drøftelse af kompensationsmuligheder på det ordinære arbejdsmarked.

Vurdering af behov for yderligere foranstaltninger såvel interne som eksterne og evt. henvisning dertil

Supplerende rapport

Andet efter aftale

Ventetider 4 uger

Værd at vide Købes på timebasis efter aftale Forudsætning for ydelsen er, at borgeren har været igennem et udredningsforløb efter ydelse: H20a Hørefaglig/tværfaglig udredning. Der er ofte tale om borgere, der er i risiko for at miste tilknytning til arbejdsmarkedet og således også for at miste muligheden for selvforsørgelse. Arbejdet omkring hørehæmmede og døvblevne på arbejdsmarkedet eller i uddannelse foregår i tæt samarbejde mellem hørekonsulent, Audiologisk afdeling OUH og evt. psykolog (tilkøb), samt sagsbehandlere i jobcentret / kommunen.

12

H21 Tinnituskursus - gruppeforløb

Lovgrundlag Lov om Specialundervisning for Voksne og Lov om Social Service §

112

Målgruppe Mennesker med generende tinnitus, Morbus Ménière og/eller

hyperacusis – og eventuelt pårørende, som har været igennem et

undervisnings-/rådgivningsforløb på CRS

Henvisning Internt i CRS (psykolog, hørepædagog i tinnitusteam)

Formål At forebygge / begrænse følger af tinnitus, fx aktivitets-

begrænsninger, social isolation, funktionsnedsættelser, andre

stressrelaterede lidelser og depression

Indhold Kurset tilbyder deltagerne viden om: hørelsens anatomi/fysiologi;

årsagsforklaringer til tinnitus, Ménière og hyperacusis samt

afspændings- og defokuseringsteknikker, teknikker til søvn- og

stresshåndtering, indsigt i behandlingsformer og kognitive

modeller. Kurset tilbyder tid og mulighed for at deltagerne kan

udveksle erfaringer med hinanden og støtte hinanden i en positiv

retning. Undervisningen foregår både som undervisning og som

praktiske øvelser (i afspænding, defokuseringsopgaver og

mindfulness) samt hjemmeopgaver.

Ydelsens omfang Formmæssigt er kurset opbygget af moduler på 8 gange 2 timer.

Desuden tilbydes et informationsmøde (2 timer) og et opfølgende

møde efter ca. 6 måneder (2 timer).

Hvor CRS i Odense

Ventetider Der forventes opstart af tinnituskursus 1 gang årligt.

Værd at vide Mennesker med én eller flere af ovennævnte lidelser kan dagligt

opleve funktionsnedsættelser relateret til tinnitus. Eksempelvis kan

de have svært ved at klare et arbejde på ordinære vilkår, deltage i

sociale arrangementer og/eller opnå normal nattesøvn. Dette kan

øge risikoen for at udvikle stressbetingede lidelser og depression.

Det, at mødes med fagfolk samt at kunne dele sine erfaringer og

strategier med andre, har vist sig at være af stor betydning for den

ramte.

Center for Kommunikation og VelfærdsteknologiHeden 115000 Odense CTlf. 9944 3400E-post: rehabilitering.fyn@rsyd.dk www.ckv.rsyd.dk