Załącznik nr 1 do Przewodnika Beneficjenta RPO WP 2007-2013 dla Działań 1.1 - 1.2

Instrukcja przygotowania załączników

do wniosku o dofinansowanie projektuw ramach

Regionalnego Programu Operacyjnego dla Województwa Pomorskiego na lata 2007-2013

wersja z dnia 26-08-2010 r.

Instrukcja wypełniania załączników do wniosku złożonego w ramach:

OŚ I Rozwój i Innowacje w MŚP

Działanie 1.1. Mikro, Małe i Średnie przedsiębiorstwa

Poddziałanie 1.1.1 Mikroprzedsiębiorstwa

Poddziałanie 1.1.2 Małe i Średnie przedsiębiorstwa

Działanie 1.2. Rozwiązania innowacyjne w MŚP

Załączniki są integralną częścią wniosku o dofinansowanie projektu. Wszystkie załączniki do wniosku o dofinansowanie projektu, wymagane w chwili jego składania, powinny zostać przygotowane zgodnie z niniejszą Instrukcją.

1

Unia EuropejskaEuropejski Fundusz

Rozwoju Regionalnego

Wnioskodawca zobowiązany jest dołączyć wszystkie niezbędne załączniki, zróżnicowane w zależności od typu prowadzonej działalności, rodzaju projektu, ilości podmiotów zaangażowanych w realizację projektu. Służą one uzupełnieniu danych opisywanych we wniosku o dofinansowanie projektu, bądź ich uwiarygodnieniu i weryfikacji.

W ostatniej części formularza wniosku o dofinansowanie projektu zamieszczono listę kontrolną załączników .W odpowiednich polach należy zaznaczyć, czy dany załącznik jest, czy nie jest dołączony do wniosku o dofinansowanie projektu lub zaznaczyć, że dołączenie załącznika nie jest wymagane (pole „Nie dotyczy”).

W przypadku każdego załącznika wymienionego na tej liście należy zaznaczyć odpowiednio „tak” (załączony), „nie” (niezałączony), „nie dotyczy’ - jeśli załącznik nie jest wskazany w niniejszej Instrukcji jako wymagany lub jeżeli Wnioskodawca nie jest zobowiązany do posiadania danego załącznika.

W chwili złożenia wniosku o dofinansowanie projektu, Wnioskodawca jest zobowiązany do dołączenia wymaganych załączników.

Załączniki wymagane na etapie składania wniosku o dofinansowanie projektu:

1. Biznes Plan (tylko dla projektów inwestycyjnych);2. Dokumenty finansowe Wnioskodawcy: bilans i rachunek wyników za ostatnie trzy lata poprzedzające rok

składania wniosku; jeżeli Wnioskodawca działa krócej – za okres działalności; dla Wnioskodawców, którzy nie sporządzają bilansu – kopia odpowiednio PIT/CIT, w zależności od rodzaju opodatkowania;

3. Zaświadczenie o wpisie do Ewidencji Działalności Gospodarczej lub pełny odpis z Krajowego Rejestru Sądowego;

4. W przypadku udzielenia pełnomocnictwa – kopia pełnomocnictwa potwierdzona notarialnie;5. W przypadku występowania prokury – pełny odpis z Krajowego Rejestru Sądowego;6. Formularz informacji przedstawianych przy ubieganiu się o pomoc inną niż pomoc de minimis lub pomoc

de minimis w rolnictwie lub rybołówstwie;7. Oświadczenie o wielkości otrzymanej pomocy de minimis lub o nieotrzymaniu pomocy de minimis; 8. Formularz informacji przedstawianych przy ubieganiu się o pomoc de minimis;9. Oświadczenie o prawie do dysponowania nieruchomością na cele budowlane;10. Prawomocne pozwolenie na budowę; potwierdzenie zgłoszenia budowy lub robót budowlanych11. Oświadczenie o prawie do dysponowania nieruchomością w celu realizacji projektu;12. Dokumenty dotyczące postępowania OOŚ;13. Umowa/porozumienie między Partnerami projektu;14. Opinia o innowacyjności (załącznik zalecany, niewymagany);15. Załączniki dodatkowe – możliwość wpisania dodatkowych załączników.

Informacje ogólne

2

Formularz wniosku o dofinansowanie projektu wraz z wersją elektroniczną wniosku i Biznes Planu1 (płyta CD/DVD) oraz wszystkie załączniki muszą zostać wpięte do segregatora. Segregator winien być czytelnie opisany na grzbiecie w następujący sposób:- RPO WP /numer Działania/Poddziałania, - pełna nazwa Wnioskodawcy.Jako pierwszą stronę w segregatorze należy umieścić „Zestawienie dokumentów”, w którym wymienione będą w kolejności wszystkie dokumenty: wniosek o dofinansowanie projektu oraz załączniki.

Oryginał wniosku o dofinansowanie projektu powinien być podpisany przez Wnioskodawcę lub upoważnioną osobę reprezentującą Wnioskodawcę na podstawie stosownego pełnomocnictwa, co najmniej w formie pisemnej z podpisem notarialnie poświadczonym. Wersja papierowa formularza wniosku o dofinansowanie projektu musi być zgodna z jego wersją elektroniczną, tzn. suma kontrolna na każdej stronie wydruku musi być jednakowa z sumą kontrolną wersji elektronicznej „xml” i „pdf” (w tym celu wypełniony w Generatorze wniosek o dofinansowanie projektu należy poddać sprawdzeniu, w trakcie którego należy poprawić wszystkie wskazane przez aplikację błędy).Wniosek w wersji elektronicznej należy zapisać na płycie (CD/DVD) w formacie „pdf” i „xml”.Biznes plan należy zapisać na płycie (CD/DVD) w formacie „Word”.

Wszystkie załączniki muszą być podpisane przez Wnioskodawcę lub upoważnioną osobę reprezentującą Wnioskodawcę (musi to być ta sama osoba, która podpisała wniosek o dofinansowanie projektu).

W przypadku kopii załączników muszą być one poświadczone na każdej stronie „za zgodność z oryginałem” przez Wnioskodawcę zgodnie z dokumentem rejestrowym lub upoważnioną osobę reprezentującą Wnioskodawcę na podstawie stosownego pełnomocnictwa, co najmniej w formie pisemnej z podpisem notarialnie poświadczonym (musi to być ta sama osoba, która podpisała wniosek o dofinansowanie projektu). W przypadku ponumerowanych stron poszczególnych załączników dopuszczalne jest potwierdzenie na pierwszej stronie „za zgodność z oryginałem od strony ... do strony...”. Poświadczone strony winny być parafowane na każdej stronie przez tę samą osobę, która podpisała wniosek o dofinansowanie projektu.

Załączniki składane przez ewentualnego Partnera muszą być przez niego podpisane lub przez osobę prawnie upoważnioną do jego reprezentowania.

Kopie załączników ewentualnego Partnera powinny być poświadczone „za zgodność z oryginałem” przez niego lub przez Wnioskodawcę.

W przypadku załączników, polegających na złożeniu oświadczeń lub innych dokumentów których wzór opracowuje Instytucja Pośrednicząca II stopnia, Wnioskodawca wypełnia dokument odpowiednimi danymi. Wzory Oświadczeń stanowią Załączniki do niniejszej Instrukcji.

1. Biznes Plan (tylko dla projektów inwestycyjnych)

Biznes Plan dołączony do wniosku o dofinansowanie projektu musi być zgodny z obowiązującym wzorem, dostępnym na stronie www.arp.gda.pl.

W przypadku Wnioskodawców, realizujących projekty inwestycyjne, Biznes Plan jest dokumentem obowiązkowym wyłącznie dla typów projektu: 1, 2, 3, 4, 5 w ramach Poddziałań 1.1.1 Mikroprzedsiębiorstwa, 1.1.2 Małe i Średnie Przedsiębiorstwa oraz Działania 1.2 Rozwiązania Innowacyjne w MŚP.

WAŻNE!Należy zwrócić szczególną uwagę, aby informacje zawarte w Biznes Planie były tożsame z zapisami zawartymi we wniosku o dofinansowanie projektu oraz w pozostałych załącznikach (m.in. w zakresie kosztów kwalifikowalnych).

Dane zawarte w Biznes Planie muszą w pełni odpowiadać stanowi faktycznemu oraz muszą być spójne z wnioskiem o dofinansowanie projektu, a także z pozostałymi załącznikami. Wnioskodawca ponosi pełną odpowiedzialność za informacje zawarte w składanych dokumentach.1 Biznes plan należy złożyć w wersji papierowej i elektronicznej.

3

Biznes Plan stanowi zestawienie analiz, w których na podstawie zarówno szczegółowych informacji dotyczących realizacji projektu oraz szczegółowego budżetu projektu, jak i oceny aktualnej sytuacji finansowej i danych historycznych Wnioskodawcy, przedstawiona została prognoza celów Wnioskodawcy i sposobów ich osiągania przy wszystkich istniejących uwarunkowaniach natury finansowej, rynkowej, organizacyjnej, kadrowej, technologicznej itp.

W Biznes Planie Wnioskodawca powinien uzasadnić między innymi finansową wykonalność projektu, jak również swoją sytuację ekonomiczno – finansową. W przypadku realizacji jednego z etapów projektu, należy pamiętać o zasadzie, że dofinansowanie może uzyskać projekt kompletny, dający po zakończeniu wymierne efekty, a w Biznes Planie powinno znaleźć się uzasadnienie ekonomicznej celowości dofinansowania danego etapu inwestycji.Biznes Plan powinien stanowić podstawę do strategicznych i operacyjnych planów Wnioskodawców. Zakres Biznes Planu powinien wychodzić od bieżącej działalności, a następnie wskazywać prognozę na okres trwałości projektu. Trwałość projektu jest liczona przez 3 lata od momentu spełnienia jednocześnie 3 poniższych kryteriów:

1. Wszystkie działania opisane w projekcie zostały zakończone, żadna czynność związana z realizacją projektu nie jest wymagana do zakończenia operacji,

2. Wszystkie wydatki związane z realizacją projektu zostały zapłacone przez beneficjenta, czyli żadne wydatki związane z realizacją projektu nie pozostały do zapłacenia,

3. Beneficjent otrzymał całą przysługującą kwotę dofinansowania projektu (obliczoną po zatwierdzeniu wniosku o płatność końcową).

Do wniosku o dofinansowanie projektu należy dołączyć również wersję elektroniczną Biznes Planu na nośniku CD/DVD.

Biznes Plan powinien stanowić uzasadnienie dla danych przedstawionych we wniosku o dofinansowanie projektu.

2. Dokumenty finansowe Wnioskodawcy

Wnioskodawca oraz ewentualni Partnerzy są zobowiązani dostarczyć dokumenty pozwalające na ocenę ich kondycji finansowej. W zależności od kategorii podmiotu, załącznikami będą bilans, rachunek zysków i strat lub odpowiedni formularz podatkowy, w zależności od sposobu rozliczania się Wnioskodawcy z Urzędem Skarbowym.

Wnioskodawca przedkłada kopie dokumentów finansowych za trzy ostatnie zamknięte lata obrotowe poprzedzające rok składania wniosku (istnieje możliwość złożenia sprawozdania finansowego za zamknięty a jeszcze niezatwierdzony rok obrotowy, jednak pod warunkiem, że wnioskodawca po zatwierdzeniu dokumentu dostarczy go do IP II).Sprawozdanie finansowe jest wymagane w przypadku podmiotów, na których ciąży obowiązek jego sporządzania, zgodnie z ustawą o rachunkowości2. Dokumenty powinny być sporządzone zgodnie z przepisami ww. ustawy. Jeżeli Wnioskodawca działa krócej niż trzy lata, to powinien on przedłożyć bilans i rachunek zysków i strat za okres prowadzonej działalności. Jeżeli Wnioskodawca nie sporządza sprawozdania finansowego, winien załączyć kopię deklaracji PIT lub CIT w zależności od rodzaju opodatkowania i sposobu rozliczania się z Urzędem Skarbowym. Dokumenty powinny dotyczyć trzech ostatnich zamkniętych lat obrotowych (w przypadku krótszego okresu działalności, dokumentów za ostatnie zamknięte okresy).W przypadku nowopowstałych Wnioskodawców, którzy nie dysponują ww. dokumentami ze względu na krótki okres działalności należy złożyć tzw. bilans otwarcia i dodatkowo wyciąg z rachunku bankowego Wnioskodawcy.

Jeśli projekt realizowany jest w ramach Partnerstwa (w przypadku Działania 1.2 Rozwiązania innowacyjne w MŚP) obowiązek złożenia dokumentów finansowych dotyczy wszystkich Partnerów biorących udział w projekcie.

2 t. j. Dz. U. z 2009 r. Nr 152, poz. 1223 ze zm.4

Kopie złożonych załączników powinny być poświadczone „za zgodność z oryginałem” przez Wnioskodawcę lub osobę notarialnie upoważnioną do jego reprezentowania (musi być to ta sama osoba, która podpisała wniosek o dofinansowanie projektu).Kopie załączników złożone przez Partnera powinny być poświadczone „za zgodność z oryginałem” przez Partnera lub Wnioskodawcę.

UWAGA!IP II, na etapie podpisywania umowy o dofinansowanie projektu, zastrzega sobie prawo do wystąpienia do Wnioskodawcy z prośbą o dostarczenie aktualnych dokumentów finansowych w celu oceny jego kondycji finansowej.

3. Zaświadczenie o wpisie do Ewidencji Działalności Gospodarczej lub pełny odpis z Krajowego Rejestru Sądowego.

Dokument rejestrowy określa status prawny Wnioskodawcy i Partnerów projektu. Będzie nim pełny odpis z Krajowego Rejestru Sądowego (KRS) lub aktualne zaświadczenie o wpisie do Ewidencji Działalności Gospodarczej (EDG).Niniejszy załącznik dotyczy podmiotów, zarówno Wnioskodawcy, jak i jego Partnerów, które są wpisane do Krajowego Rejestru Sądowego lub Ewidencji Działalności Gospodarczej i prowadzą działalność gospodarczą. Składane zaświadczenie o wpisie do EDG powinno być wystawione nie wcześniej niż na 3 miesiące przed dniem złożenia wniosku o dofinansowanie projektu. W przypadku KRS, należy złożyć pełny odpis, wystawiony nie wcześniej niż na 3 miesiące przed dniem złożenia wniosku o dofinansowanie projektu. W przypadku spółek cywilnych należy złożyć aktualne zaświadczenie o wpisie do EDG wszystkich wspólników spółki oraz kopię zawartej umowy spółki cywilnej, poświadczoną „za zgodność z oryginałem” przez wszystkich wspólników, bądź osoby upoważnione przez nich do podpisania wniosku o dofinansowanie projektu.Kopie złożonych załączników powinny być poświadczone „za zgodność z oryginałem” przez Wnioskodawcę lub osobę notarialnie upoważnioną do jego reprezentowania (musi być to ta sama osoba, która podpisała wniosek o dofinansowanie projektu).W przypadku kopii dokumentów rejestrowych złożonych przez Partnera, powinny być one potwierdzone za zgodność z oryginałem przez Partnera lub Wnioskodawcę.

4. W przypadku udzielenia pełnomocnictwa - kopia pełnomocnictwa udzielona notarialnie

W przypadku, gdy Wnioskodawca udzieli pełnomocnictwa do reprezentowania osobie innej niż wynika to z dokumentów rejestrowych Wnioskodawcy oraz ewentualnych Partnerów, stosowne pełnomocnictwo potwierdzone notarialnie lub kopia takiego pełnomocnictwa potwierdzona za zgodność z oryginałem musi zostać dołączone do wniosku o dofinansowanie projektu. W przypadku braku udzielenia pełnomocnictwa przez Wnioskodawcę oraz ewentualnych Partnerów należy zaznaczyć, iż ten załącznik „Nie dotyczy”.

5. W przypadku występowania prokury – pełny odpis z Krajowego Rejestru Sądowego

W przypadku występowania prokury, Wnioskodawca oraz ewentualni Partnerzy zobowiązani są dołączyć swój pełny odpis z Krajowego Rejestru Sądowego. Jeżeli Wnioskodawca oraz ewentualni Partnerzy załączają kopię pełnego odpisu, należy poświadczyć dokument „za zgodność z oryginałem” przez osobę upoważnioną do reprezentowania Wnioskodawcy/ewentualnego Partnera.

W przypadku braku wystawienia prokury należy zaznaczyć, iż ten załącznik „Nie dotyczy”.

5

6. Formularz informacji przedstawianych przy ubieganiu się o pomoc inną niż pomoc de minimis lub pomoc de minimis w rolnictwie lub rybołówstwie

W przypadku Wnioskodawców ubiegających się o wsparcie w ramach Poddziałania 1.1.1, załącznik ten nie jest obowiązkowy. W związku z tym, w części G wniosku o dofinansowanie projektu należy zaznaczyć „Nie dotyczy”. Załącznik ten obowiązuje wyłącznie Wnioskodawców ubiegających się o wsparcie w ramach Poddziałania 1.1.2 i Działania 1.2. Nie dotyczy projektów eksportowych (dotacje na udział w krajowych i międzynarodowych imprezach gospodarczych typu targi i wystawy w charakterze wystawcy).

Wnioskodawcy oraz ewentualni Partnerzy (dotyczy projektów z udziałem Partnera/ów w ramach Działania 1.2), zobowiązani są do wypełnienia informacji o otrzymanej pomocy publicznej zgodnie z Rozporządzeniem Rady Ministrów z 29 marca 2010 r. w sprawie zakresu informacji przedstawianych przez podmiot ubiegający się o pomoc inną niż de minimis lub pomoc de minimis w rolnictwie lub rybołówstwie3.

W przypadku, gdy Wnioskodawca oraz ewentualni Partnerzy nie otrzymali pomocy publicznej na przedsięwzięcie, na którego realizację wnioskuje o udzielenie pomocy publicznej, należy wypełnić cześć A, B, C, D dokumentu oraz w części E należy wpisać „Nie dotyczy”.

W przypadku, gdy Wnioskodawca oraz ewentualni Partnerzy otrzymali w przeszłości pomoc publiczną w związku z realizacją różnych inwestycji lub tworzeniem nowych miejsc pracy, należy wykazać jedynie pomoc publiczną przeznaczoną na realizację tej samej inwestycji lub na tworzenie miejsc pracy w związku z tą samą inwestycją, w odniesieniu do której ubiega się o pomoc. Jeżeli pomoc taka była udzielona, konieczne jest załączenie do wniosku o dofinansowanie projektu kopii decyzji/umowy, będącej podstawą do jej udzielenia. Jednocześnie Wnioskodawca jest zobowiązany do wypełnienia części A, B, C, D i E dokumentu.

W informacji należy wskazać:

1. Dzień udzielenia pomocy publicznej - należy podać dzień udzielenia pomocy w rozumieniu art. 2 pkt 11 ustawy z dnia 30 kwietnia 2004 r. o postępowaniu w sprawach dotyczących pomocy publicznej4. 2. Podmiot udzielający pomocy publicznej - należy podać pełną nazwę i adres podmiotu, który udzielił pomocy publicznej. W przypadku, gdy podmiot uzyskał pomoc publiczną na podstawie aktu normatywnego, który uzależnia nabycie prawa do otrzymania pomocy wyłącznie od spełnienia przesłanek w nim określonych, bez konieczności wydania decyzji albo zawarcia umowy, należy pozostawić to miejsce niewypełnione.3. Podstawa prawna otrzymanej pomocy publicznej - jeżeli pomoc publiczna została udzielona na podstawie ustawy, należy podać jej tytuł i datę oraz oznaczenie roku, numeru i pozycji Dziennika Ustaw Rzeczypospolitej Polskiej, w którym ustawa została ogłoszona, a także wskazać przepis będący podstawą udzielenia pomocy publicznej (artykuł, ustęp, punkt, litera, tiret). Jeżeli pomoc publiczna została udzielona na podstawie aktu wykonawczego do ustawy, należy podać nazwę organu wydającego akt, tytuł i datę aktu oraz oznaczenie roku, numeru i pozycji Dziennika Ustaw Rzeczypospolitej Polskiej, w którym został ogłoszony, oraz oznaczenie przepisu będącego podstawą udzielenia pomocy (paragraf, ustęp, punkt, litera, tiret). Jeżeli pomoc publiczna została udzielona na podstawie uchwały, należy podać nazwę organu wydającego akt, datę i tytuł aktu. Jeżeli pomoc publiczna została udzielona na podstawie umowy, należy podać przedmiot umowy, datę jej zawarcia oraz strony umowy.4. Numer programu pomocowego, decyzji albo umowy - w przypadku, gdy pomoc publiczna była udzielona w ramach programu pomocowego, należy podać numer programu pomocowego (numery obowiązujących programów pomocowych oraz pomocy indywidualnej zamieszczone na stronie internetowej Urzędu Ochrony Konkurencji i Konsumentów, a w zakresie pomocy udzielanej w rolnictwie lub rybołówstwie na stronie internetowej ministra właściwego do spraw rolnictwa). W przypadku pomocy indywidualnej należy podać numer decyzji albo umowy będącej podstawą udzielenia pomocy publicznej.5. Forma pomocy publicznej - należy podać formę otrzymanej pomocy publicznej.

3 Dz. U. z 2010 r. Nr 53, poz. 3124t. j. Dz. U. z 2007 r. Nr 59, poz. 404 ze zm.

6

6. Wartość otrzymanej pomocy publicznej - należy podać wartość pomocy publicznej, jako ekwiwalent dotacji brutto i netto obliczony zgodnie z przepisami w sprawie szczegółowego sposobu obliczania wartości pomocy publicznej udzielanej w różnych formach. Wielkość pomocy wykazuje się w euro i złotych.7. Przeznaczenie pomocy publicznej - należy podać kod wskazujący przeznaczenie otrzymanej pomocy publicznej według tabeli stanowiącej załącznik do rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 29 marca 2010 r. w sprawie zakresu informacji przedstawianych przez podmiot ubiegający się o pomoc inną niż pomoc de minimis lub pomoc de minimis w rolnictwie lub rybołówstwie.

Wzór dokumentu stanowi Załącznik nr 1 do niniejszej Instrukcji (stworzony na podstawie Załącznika do ww. rozporządzenia).

7. Oświadczenie o wielkości otrzymanej pomocy de minimis lub o nieotrzymaniu pomocy de minimis

W przypadku Wnioskodawców ubiegających się o wsparcie w ramach Poddziałania 1.1.2 i Działania 1.2, którzy nie zamierzają skorzystać z instrumentu elastyczności (nie dotyczy projektów targowych), załącznik ten nie jest obowiązkowy. W związku z tym w części G wniosku o dofinansowanie projektu należy zaznaczyć „Nie dotyczy”.

Wnioskodawcy oraz ewentualni Partnerzy (dotyczy projektów z udziałem Partnera/ów w ramach Działania 1.2), którzy otrzymali w roku złożenia wniosku o dofinansowanie projektu oraz w okresie 2 lat kalendarzowych poprzedzających rok złożenia wniosku o dofinansowanie projektu, wsparcie w ramach pomocy de minimis, zobowiązani są do wypełnienia oświadczenia o wielkości otrzymanej pomocy de minimis w części dotyczącej określenia łącznej wysokości otrzymanej pomocy de minimis.

W przypadku, gdy Wnioskodawcą jest Spółka Cywilna należy wypełnić oświadczenie o wielkości otrzymanej pomocy, zarówno wystawionej na Spółkę, jak i na wszystkich wspólników osobno. W przypadku, gdy Wnioskodawca oraz ewentualni Partnerzy w roku złożenia wniosku o dofinansowanie projektu oraz w okresie 2 lat poprzedzających rok złożenia wniosku nie otrzymali tego typu wsparcia, należy załączyć oświadczenie o wielkości otrzymanej pomocy de minimis lub o nieotrzymaniu pomocy de minimis wypełnione tylko w części dotyczącej nieotrzymania pomocy de minimis.

W przypadku uzyskania pomocy de minimis we wspomnianym okresie można zamiast oświadczenia dołączyć kopię zaświadczenia/zaświadczeń o pomocy de minimis. Należy tylko pamiętać, aby kopie te były potwierdzone za zgodność z oryginałem przez Wnioskodawcę/ewentualnego Partnera.

Wzór dokumentu stanowi Załącznik nr 7 do niniejszej Instrukcji.

8. Formularz informacji przedstawianych przy ubieganiu się o pomoc de minimis

W przypadku Wnioskodawców ubiegających się o wsparcie w ramach Poddziałania 1.1.2 i Działania 1.2, którzy nie zamierzają skorzystać z instrumentu elastyczności (nie dotyczy projektów targowych), załącznik ten nie jest obowiązkowy. W związku z tym w części G wniosku o dofinansowanie projektu należy zaznaczyć „Nie dotyczy”.

Wnioskodawcy oraz ewentualni Partnerzy (dotyczy projektów z udziałem Partnera/ów w ramach Działania 1.2), zobowiązani są do wypełnienia informacji o otrzymanej pomocy de minimis zgodnie z Rozporządzeniem Rady Ministrów z 29 marca 2010 r. w sprawie zakresu informacji przedstawianych przez podmiot ubiegający się o pomoc de minimis.

W przypadku, gdy Wnioskodawca oraz ewentualni Partnerzy nie otrzymali pomocy de minimis na przedsięwzięcie, na którego realizację wnioskuje o udzielenie pomocy de minimis, należy wypełnić część A, B, C dokumentu oraz w części D należy wpisać „Nie dotyczy”.

7

W przypadku, gdy Wnioskodawca oraz ewentualni Partnerzy otrzymali w przeszłości pomoc w związku z realizacją różnych inwestycji, należy wykazać jedynie pomoc przeznaczoną na realizację tej samej inwestycji w związku z tą samą inwestycją, w odniesieniu do której ubiega się o pomoc de minimis. Jeżeli pomoc taka była udzielona, konieczne jest załączenie do wniosku o dofinansowanie projektu kopii decyzji/umowy, będącej podstawą do jej udzielenia. Jednocześnie Wnioskodawca jest zobowiązany do wypełnienia części A, B, C i D dokumentu.

W informacji należy wskazać:

1. Dzień udzielenia pomocy publicznej - należy podać dzień udzielenia pomocy w rozumieniu art. 2 pkt 11 ustawy z dnia 30 kwietnia 2004 r. o postępowaniu w sprawach dotyczących pomocy publicznej.2. Podmiot udzielający pomocy publicznej - należy podać pełną nazwę i adres podmiotu, który udzielił pomocy publicznej. W przypadku, gdy podmiot uzyskał pomoc publiczną na podstawie aktu normatywnego, który uzależnia nabycie prawa do otrzymania pomocy wyłącznie od spełnienia przesłanek w nim określonych, bez konieczności wydania decyzji albo zawarcia umowy, należy pozostawić to miejsce niewypełnione.3. Podstawa prawna otrzymanej pomocy publicznej - jeżeli pomoc publiczna została udzielona na podstawie ustawy, należy podać jej tytuł i datę oraz oznaczenie roku, numeru i pozycji Dziennika Ustaw Rzeczypospolitej Polskiej, w którym ustawa została ogłoszona, a także wskazać przepis będący podstawą udzielenia pomocy publicznej (artykuł, ustęp, punkt, litera, tiret). Jeżeli pomoc publiczna została udzielona na podstawie aktu wykonawczego do ustawy, należy podać nazwę organu wydającego akt, tytuł i datę aktu oraz oznaczenie roku, numeru i pozycji Dziennika Ustaw Rzeczypospolitej Polskiej, w którym został ogłoszony, oraz oznaczenie przepisu będącego podstawą udzielenia pomocy (paragraf, ustęp, punkt, litera, tiret). Jeżeli pomoc publiczna została udzielona na podstawie uchwały, należy podać nazwę organu wydającego akt, datę i tytuł aktu. Jeżeli pomoc publiczna została udzielona na podstawie umowy, należy podać przedmiot umowy, datę jej zawarcia oraz strony umowy.4. Numer programu pomocowego, decyzji albo umowy - w przypadku, gdy pomoc publiczna była udzielona w ramach programu pomocowego, należy podać numer programu pomocowego (numery obowiązujących programów pomocowych oraz pomocy indywidualnej zamieszczone na stronie internetowej Urzędu Ochrony Konkurencji i Konsumentów, a w zakresie pomocy udzielanej w rolnictwie lub rybołówstwie na stronie internetowej ministra właściwego do spraw rolnictwa). W przypadku pomocy indywidualnej należy podać numer decyzji albo umowy będącej podstawą udzielenia pomocy publicznej.5. Forma pomocy publicznej - należy podać formę otrzymanej pomocy publicznej.6. Wartość otrzymanej pomocy publicznej - należy podać wartość pomocy publicznej, jako ekwiwalent dotacji brutto i netto obliczony zgodnie z przepisami w sprawie szczegółowego sposobu obliczania wartości pomocy publicznej udzielanej w różnych formach. Wielkość pomocy wykazuje się w euro i złotych.7. Przeznaczenie pomocy publicznej - należy podać kod wskazujący przeznaczenie otrzymanej pomocy publicznej według tabeli stanowiącej załącznik do rozporządzenie Rady Ministrów z dnia 29 marca 2010 r. w sprawie zakresu informacji przedstawianych przez podmiot ubiegający się o pomoc de minimis 5 .

Wzór dokumentu stanowi Załącznik nr 6 do niniejszej Instrukcji.

9. Oświadczenie o prawie do dysponowania nieruchomością na cele budowlane

W przypadku projektów zakładających prace budowlane, Wnioskodawca dołącza do wniosku o dofinansowanie projektu oświadczenie potwierdzające prawo do dysponowania nieruchomością objętą inwestycją na cele budowlane, podpisane przez osoby upoważnione zgodnie z dokumentem rejestrowym firmy.

Dotyczy to zarówno inwestycji wymagających uzyskania pozwolenia na budowę, jak również inwestycji podlegającej obowiązkowi zgłoszenia budowy.

W uzasadnionych przypadkach Agencja Rozwoju Pomorza S.A. (ARP S.A.) może poprosić o ich dostarczenie w celu skorygowania informacji zawartych w projekcie.

5 Dz. U. z 2010 r. Nr 53, poz. 3118

Posiadanie prawa do dysponowania nieruchomością wynikać może z różnych tytułów prawnych. ARP S.A., w przypadku pojawienia się uzasadnionych wątpliwości do prawa dysponowania nieruchomością, może zażądać od Wnioskodawcy dokumentów potwierdzających tytuł prawny do nieruchomości. Należy pamiętać, że Wnioskodawca musi wykazać prawo do nieruchomości przez cały okres trwałości projektu czyli przez 3 lata od momentu spełnienia jednocześnie 3 poniższych kryteriów:

1. wszystkie działania opisane w projekcie zostały zakończone, żadna czynność związana z realizacją projektu nie jest wymagana do jego zakończenia,

2. wszystkie koszty związane z realizacją projektu zostały zapłacone przez Partnerów, 3. Partnerzy otrzymali całą przysługującą im kwotę dofinansowania projektu (obliczoną po zatwierdzeniu

wniosku o płatność końcową).

Stąd, w takim przypadku, ARP S.A. wymagać będzie dokumentów potwierdzających, że podmiot ma prawo do dysponowania nieruchomością we wskazanym okresie.W przypadku projektów partnerskich każdy z Partnerów powinien również dołączyć ww. oświadczenie w zakresie swojego zadania.

Wzór Oświadczenia stanowi Załącznik nr 2 do niniejszej Instrukcji.

10. Prawomocne pozwolenie na budowę, potwierdzenie zgłoszenia budowy lub robót budowlanych

W przypadku projektów zakładających prace budowlane, Wnioskodawca dołącza do wniosku o dofinansowanie projektu uwierzytelnioną kserokopię prawomocnego pozwolenia na budowę lub zgłoszenia budowy lub robót budowlanych z pieczątką organu informującego o braku sprzeciwu. Informacje zawarte w pozwoleniu na budowę powinny być tożsame z informacjami zawartymi we wniosku o dofinansowanie projektu oraz w pozostałych załącznikach (szczególnie w zakresie lokalizacji i zakresu przedsięwzięcia takich jak np. decyzja o warunkach zabudowy i zagospodarowania terenu wydawana na podstawie przepisów ustawy z dnia 23 marca 2003 r. o planowaniu i zagospodarowaniu przestrzennym6 lub oświadczenie o realizacji przedsięwzięcia w oparciu o miejscowy plan zagospodarowania przestrzennego), a także decyzja o środowiskowych uwarunkowaniach wydawana na podstawie ustawy z dnia 3 października 2008 r. o udostępnianiu informacji o środowisku i jego ochronie, udziale społeczeństwa w ochronie środowiska oraz o ocenach oddziaływania na środowisko (ustawa OOŚ) 7 (jeśli dotyczy).

Pozwolenie na budowę należy dostarczyć w przypadku, gdy zamierzenie inwestycyjne wymaga uzyskania takiego pozwolenia zgodnie z ustawą z dnia 7 lipca 1994 r. Prawo budowlane8

Zgłoszenie budowy lub robót budowlanych należy dostarczyć w przypadku, gdy zamierzenie inwestycyjne nie wymaga uzyskania pozwolenia na budowę zgodnie z ustawą z dnia 7 lipca 1994 r. Prawo budowlane.

Dostarczone dokumenty powinny być opatrzone klauzulą prawomocności/ostateczności na cały zakres projektu.

Załączone dokumenty powinny być aktualne (np. pozwolenie na budowę nie starsze niż trzy lata, chyba że prace budowlane zostały już rozpoczęte. W takim przypadku należy dołączyć kopię pierwszej strony stosownego dziennika budowy oraz kopię strony z pierwszym wpisem w dzienniku budowy). Jeżeli prace były wstrzymywane, należy również dostarczyć kserokopie stron z wpisami informującymi o wstrzymaniu i ponownym podjęciu prac.

6 Dz. U. z 2003 r. Nr 80, poz. 717 ze zm.7 Dz. U. z 2008 r. Nr 199 poz. 1227 ze zm.8 Dz. U. z 2006 r. Nr 156, poz. 1118 ze zm.

9

11. Oświadczenie o prawie do dysponowania nieruchomością w celu realizacji projektu

Generalną zasadą jest, że dofinansowaniu mogą podlegać jedynie projekty realizowane na terenie (w obiekcie) należącym do Wnioskodawcy lub przez niego dzierżawionym. Dlatego też do wniosku o dofinansowanie projektu należy dołączyć stosowne oświadczenie, że Wnioskodawca posiada prawo do dysponowania nieruchomością.

Do wniosku o dofinansowanie projektu należy dołączyć stosowne oświadczenie, że Wnioskodawca posiada prawo do dysponowania nieruchomością. W przypadku projektów partnerskich każdy z Partnerów powinien również dołączyć ww. oświadczenie w zakresie swojego zadania.

Należy pamiętać, że Wnioskodawca musi wykazać prawo do nieruchomości na okres trwałości projektu, czyli przez 3 lata od momentu spełnienia jednocześnie 3 poniższych kryteriów:

1. wszystkie działania opisane w projekcie zostały zakończone, żadna czynność związana z realizacją projektu nie jest wymagana do jego zakończenia,

2. wszystkie koszty związane z realizacją projektu zostały zapłacone przez Partnerów, 3. Partnerzy otrzymali całą przysługującą im kwotę dofinansowania projektu (obliczoną po zatwierdzeniu

wniosku o płatność końcową).

Stąd, w takim przypadku ARP S.A. wymagać będzie dokumentów potwierdzających, że podmiot ma prawo do dysponowania nieruchomością, we wskazanym okresie czasu.

Ze względu na okres monitorowania projektu, który wynosi trzy lata od momentu spełnienia jednocześnie 3 powyższych kryteriów, dopuszcza się prawo dysponowania nieruchomością w formie dzierżawy na okres równy czasowi inwestycji plus okres trwałości projektu. Fakt ten również należy udokumentować (umowa najmu lub dzierżawy).

W przypadku projektów partnerskich każdy z Partnerów powinien również dołączyć ww. oświadczenie w zakresie swojego zadania.

Oświadczenie stanowi Załącznik nr 3 do niniejszej Instrukcji.

12. Dokumenty dotyczące postępowania OOŚ

1. Zgodnie z prawem wspólnotowym oraz krajowym, postępowanie w sprawie oceny oddziaływania na środowisko (OOŚ) stanowi istotny element procesu inwestycyjnego. W ramach RPO WP wsparcie może być udzielone jedynie dla przedsięwzięć, które przeprowadziły postępowanie OOŚ (jeśli jest wymagane) w zgodzie z przepisami krajowymi, jak i wymogami dyrektyw unijnych.

W związku z wejściem w życie ustawy OOŚ poniżej opisano zasady postępowania oraz dokumentację niezbędną do oceny projektu dla:A. Przedsięwzięć, dla których procedura oceny oddziaływania na środowisko rozpoczęła się przed dniem wejścia w życie ustawy OOŚ , B. Przedsięwzięć, dla których procedura oceny oddziaływania na środowisko rozpoczęła się po dniu 15 listopada 2008 r.

A. Zasady postępowania w przypadku przedsięwzięć, dla których procedura oceny oddziaływania na środowisko rozpoczęła się przed dniem wejścia w życie ustawy OOŚ.

Ocena poprawności przeprowadzonej procedury OOŚ zostanie dokonana na podstawie:

prawidłowo wypełnionej Informacji o zakresie przeprowadzonej procedury OOŚ zgodnie ze wzorem zamieszczonym w Załączniku 4,

dokumentów, które powinny być dołączone zgodnie z Instrukcją wypełniania informacji o zakresie przeprowadzonej procedury OOŚ zamieszczoną w Załączniku 5,

decyzji o środowiskowych uwarunkowaniach zgody na realizację przedsięwzięcia.10

Prawidłowo przeprowadzone postępowanie OOŚ powinno wykazać całościowy wpływ przedsięwzięcia inwestycyjnego na środowisko.

Należy pamiętać o tym, iż dla wszystkich przedsięwzięć, dla których wymagają tego obowiązujące przepisy prawa, należy dołączyć ostateczne - prawomocne Decyzje o środowiskowych uwarunkowaniach zgody na realizację przedsięwzięcia.

Poza Decyzją o środowiskowych uwarunkowaniach zgody na realizację przedsięwzięcia należy załączyć wniosek o wydanie decyzji wraz z załączonymi do wniosku informacjami wstępnymi o planowanym przedsięwzięciu (zgodnie z art. 49 ust. 3 ustawy z dnia 27 kwietnia 2001 r. Prawo ochrony środowiska9).” oraz pozostałe dokumenty powstałe w toku postępowania w sprawie OOŚ (postanowienia, opinie itp.)

Brak powyższych dokumentów będzie skutkował negatywną oceną formalną.

Wymóg opatrzenia decyzji klauzulami prawomocności/ostateczności dotyczy wszystkich decyzji administracyjnych.

Wypełnienie Informacji o zakresie przeprowadzonej procedury OOŚ jest wymagane w stosunku do wszystkich beneficjentów niezależnie od skali i charakteru przedsięwzięcia.

Grupa I - przedsięwzięcia mogące znacząco oddziaływać na środowisko wymagających sporządzenia raportu.

Jeżeli przedsięwzięcie, które beneficjent zamierza realizować należy do tzw. grupy I poza dokładnym i zgodnym z instrukcją wypełnieniem Załącznika 4, należy dostarczyć wszystkie wymagane instrukcją załączniki.

Grupa II - przedsi ę wzi ę cia mog ą ce znacz ą co oddziaływa ć na ś rodowisko, dla których obowiązek sporządzenia raportu może być stwierdzony.

W sytuacji, gdy dla przedsięwzięcia z grupy II wydano postanowienie o obowiązku sporządzenia raportu OOŚ, należy dostarczyć te same dokumenty, które wymagane są w przypadku przedsięwzięć z grupy I, uwzględniając sytuację, w której postępowanie o wydanie pozwolenia na budowę wszczęto przed 28 lipca 2005 r.

W sytuacjach, gdy dla przedsięwzięcia z II grupy wydano postanowienie o odstąpieniu od obowiązku sporządzenia raportu OOŚ (raport OOŚ nie był sporządzany), w myśl dyrektywy OOŚ oznacza to, że nie przeprowadzono oceny oddziaływania na środowisko, stąd niezwykle istotne jest uzasadnienie postanowienia właściwego organu o odstąpieniu od konieczności sporządzenia raportu OOŚ, które kończy procedurę screeningu. W celu udokumentowania prawidłowo przeprowadzonego screeningu należy dołączyć postanowienie organu prowadzącego postępowanie OOŚ o odstąpieniu od obowiązku sporządzenia raportu OOŚ oraz wcześniejsze postanowienia organu ochrony środowiska i państwowego powiatowego inspektora sanitarnego zawierające opinie co do braku konieczności sporządzenia raportu OOŚ.

Grupa III - przedsięwzięcia mogące znacząco oddziaływać na obszar Natura 2000

W przypadku tego typu przedsięwzięć należy uzupełnić Załącznik nr 4 oraz dostarczyć właściwe dokumenty wskazane w części A4 formularza Ocena wpływu na obszary Natura 2000.

Pozostałe przedsięwzięcia o charakterze infrastrukturalnym:

W przypadku, gdy projekt o charakterze infrastrukturalnym nie został wymieniony w Aneksie I albo II dyrektywy OOŚ (tj. uznano go za przedsięwzięcie nie mogące znacząco oddziaływać na środowisko) i nie wpływa znacząco na obszar Natura 2000, Załącznik nr 4 należy wypełnić w ograniczonym zakresie wskazanym w Załączniku nr 5.

Pozostałe przedsięwzięcia o charakterze nieinfrastrukturalnym:

9 ? Dz. U. z 2001 r., nr 62, poz. 627 ze zm.11

Gdy przedmiotem projektu ubiegającego się o dofinansowanie jest inwestycja o charakterze nieinfrastrukturalnym tj. dostawy, usługi, zakup wyposażenia (np. zakup sprzętu, urządzeń, taboru) Załącznik nr 4 należy wypełnić w ograniczonym zakresie wskazanym w Załączniku nr 5. W tym przypadku jednakże bardzo istotne jest właściwe zdefiniowanie zakresu przedsięwzięcia. Jeżeli w celu instalacji, ustawienia lub uruchomienia zakupionych urządzeń i wyposażenia konieczne jest wykonanie dodatkowych prac, budowa nowych obiektów lub pomieszczeń bądź adaptacja istniejących, w zakres przedsięwzięcia winny być włączone ww. prace (bez względu na zakres kosztów kwalifikowanych). Po właściwym zidentyfikowaniu zakresu przedsięwzięcia należy ustalić obowiązki związane z jego realizacją, szczególnie w kontekście prawa budowlanego i postępowania OOŚ. W przypadku konieczności wykonania prac budowlanych należy stosować wyżej opisane zasady obowiązujące dla projektów infrastrukturalnych.

Projekty posiadające ważną decyzję o pozwoleniu na budowę wydaną przed 28 lipca 2005 roku.

Dodatkowo dla projektów posiadających ważną decyzję o pozwoleniu na budowę obiektu budowlanego, zgłoszenie budowy lub wykonywania robót budowlanych oraz zgłoszenie zmiany sposobu użytkowania obiektu budowlanego

lub jego części wydane na podstawie przepisów ustawy z dnia 7 lipca 1994 r. – Prawo budowlane przed dniem wejścia w życie ustawy z dnia 18 maja 2005 r. o zmianie ustawy – Prawo Ochrony Środowiska oraz niektórych innych ustaw, tj. przed dniem 28 lipca 2005 r. wymaganym załącznikiem jest oświadczenie beneficjenta stosownej treści wraz z uzasadnieniem i odpowiednią podstawą prawną co do braku konieczności uzyskania decyzji o środowiskowych uwarunkowaniach zgody na realizację przedsięwzięcia.

W przypadku stwierdzenia nieznacznych nieprawidłowości w postępowaniu w sprawie OOŚ na etapie oceny formalnej (które nie będą skutkowały negatywną oceną) beneficjent zostanie poinformowany o stwierdzonych uchybieniach, których usunięcie będzie warunkiem uzyskania pozytywnej oceny wykonalności w zakresie tego kryterium. Jako nieznaczne uchybienia nie mogą być uznane jakiekolwiek braki wymaganej dokumentacji w zakresie przeprowadzonej procedury OOŚ. Uchybienia nie mogą powstać z winy wnioskodawcy np. na skutek źle przygotowanej informacji wstępnej, czy raportu o oddziaływaniu na środowisko.

B. Zasady postępowania w przypadku przedsięwzięć dla których procedura oceny oddziaływania na środowisko rozpoczęła się po dniu 15 listopada 2008 r.

W przypadku przedsięwzięć mogących zawsze znacząco oddziaływać na środowisko (I grupa) oraz przedsięwzięć mogących potencjalnie znacząco oddziaływać na środowisko (II grupa), dla których został stwierdzony obowiązek przeprowadzenia OOŚ, wraz z wnioskiem o dofinansowanie projektu beneficjent zobowiązany jest dostarczyć dokumenty potwierdzające przeprowadzenie postępowania w sprawie oceny oddziaływania na środowisko w szczególności:

decyzję o środowiskowych uwarunkowaniach zgody na realizację przedsięwzięcia; streszczenie w języku niespecjalistycznym informacji zawartych w raporcie o oddziaływaniu przedsięwzięcia na

środowisko, w odniesieniu do każdego elementu raportu; uzyskane w toku postępowania opinie i uzgodnienia; dokumenty potwierdzające udział społeczeństwa w postępowaniu. wypełniony Załącznik nr 4 Informacja o zakresie przeprowadzonej procedury OOŚ.

W przypadku przedsięwzięć mogących potencjalnie znacząco oddziaływać na środowisko należących do aneksu II, dla których nie został stwierdzony obowiązek przeprowadzenia OOŚ, wraz z wnioskiem o dofinansowanie projektu beneficjent zobowiązany jest dostarczyć dokumenty: wniosek o wydanie decyzji o środowiskowych uwarunkowaniach wraz z kartą informacyjną przedsięwzięcia

(KIP); decyzję o środowiskowych uwarunkowaniach; uzyskane w toku postępowania opinie; postanowienie w sprawie stwierdzenia braku potrzeby przeprowadzenia oceny oddziaływania na środowisko; wypełniony Załącznik nr 4 Informacja o zakresie przeprowadzonej procedury OOŚ.

W przypadku kiedy dla przedsięwzięcia nie przeprowadzono postępowania OOŚ a przedsięwzięcie może znacząco oddziaływać na obszar Natura 2000 wraz z wnioskiem o dofinansowanie projektu beneficjent zobowiązany jest dostarczyć dokumenty:

12

kartę informacyjna przedsięwzięcia; postanowienie organu w sprawie nałożenia obowiązku przedłożenia właściwemu miejscowo RDOŚ

dokumentacji, o której mowa w art. 96 ust. 3; postanowienia RDOŚ stwierdzające brak potrzeby przeprowadzania oceny oddziaływania przedsięwzięcia na

obszary Natura 2000, lub stwierdzające potrzebę przeprowadzenia takiej oceny; postanowienie uzgadniające RDOŚ zgodnie z art. 98 ust.1; decyzję w sprawie pozwolenia na budowę (lub inną decyzję zgodnie z art. 96 ust. 2); wypełniony Załącznik nr 4 Informacja o zakresie przeprowadzonej procedury OOŚ.

W przypadku przedsięwzięć o charakterze nieinfrastrukturalnym zgodnie z ustawą OOŚ,oraz zgodnie z wytycznymi zawartymi w Narodowych Strategicznych Ramach Odniesienia 2007-2013 tj. Wytyczne w zakresie postępowania w sprawie oceny oddziaływania na środowisko dla przedsięwzięć współfinansowanych z krajowych lub regionalnych programów operacyjnych z dnia 5 maja 2009 r. – konieczność przeprowadzenia procedury OOŚ nie dotyczy. W tym przypadku jednakże bardzo istotne jest właściwe zdefiniowanie zakresu przedsięwzięcia. Jeżeli w celu instalacji, ustawienia lub uruchomienia zakupionych urządzeń i wyposażenia konieczne jest wykonanie dodatkowych prac, budowa nowych obiektów lub pomieszczeń bądź adaptacja istniejących, w zakres przedsięwzięcia winny być włączone ww. prace (bez względu na zakres kosztów kwalifikowanych). W takiej sytuacji inwestycje należy traktować jako przedsięwzięcia infrastrukturalne.

2. Dokumentacja potwierdzająca brak negatywnego wpływu na obszary Natura 2000 (dla zasad z przed i po 15 listopada 2008r.)

W przypadku przedsięwzięć mogących znacząco oddziaływać na środowisko tzn. z grupy I („przedsięwzięć mogących zawsze znacząco oddziaływać na środowisko”) lub II („przedsięwzięć mogących potencjalnie znacząco oddziaływać na środowisko”) ocenę oddziaływania na obszar Natura 2000 przeprowadza się w ramach postępowania w sprawie decyzji o środowiskowych uwarunkowaniach oraz w sprawie decyzji budowlanych. Ocenę taką można uznać za przeprowadzoną, jeżeli w ramach postępowania OOŚ zostanie wykonany raport o oddziaływaniu na środowisko.

Przed rozpoczęciem realizacji przedsięwzięcia, innego niż mogące znacząco oddziaływać na środowisko (tj. z grupy I lub II), które nie jest bezpośrednio związane z ochroną obszaru Natura 2000 lub nie wynika z tej ochrony, organ wydający decyzję zezwalającą na realizację tego przedsięwzięcia jest obowiązany do rozważenia przed jej wydaniem, czy planowane przedsięwzięcie może potencjalnie znacząco oddziaływać na obszar Natura 2000. Są to tzw. przedsięwzięcia z III grupy. Przez ocenę oddziaływania przedsięwzięcia z grupy III na obszar Natura 2000 rozumie się OOŚ ograniczoną do badania oddziaływania przedsięwzięcia na obszar Natura 2000.

Do decyzji wymaganej przed rozpoczęciem realizacji przedsięwzięcia, należą w szczególności:

1) decyzje, o których mowa w art. 72 ust. 1 ustawy OOŚ oraz:2) koncesja, inna niż wymieniona w art. 72 ust. 1 pkt 4 ustawy OOŚ – wydawana na podstawie ustawy

z dnia 4 lutego 1994 r. – Prawo geologiczne i górnicze;3) pozwolenie wodno prawne, inne niż wymienione w art. 72 ust. 1 pkt 6 ustawy OOŚ – wydawane na podstawie

ustawy z dnia 18 lipca 2001 r. – Prawo wodne;4) zezwolenie na usunięcie drzew lub krzewów – wydawane na podstawie ustawy z dnia 16 kwietnia 5) 2004 r. o ochronie przyrody;6) pozwolenie na wznoszenie i wykorzystywanie sztucznych wysp, konstrukcji i urządzeń w polskich obszarach

morskich – wydawane na podstawie ustawy z dnia 21 marca 1991 r. o obszarach morskich Rzeczypospolitej Polskiej i administracji morskiej10.

UWAGA! Należy zwrócić uwagę na fakt, że wymienione decyzje nie są katalogiem zamkniętym z uwagi na ilość decyzji i niebezpieczeństwo pominięcia niektórych z nich.

UWAGA! Ocenę oddziaływania przedsięwzięcia na obszar Natura 2000 dla przedsięwzięć z grupy III, przeprowadza Regionalny Dyrektor Ochrony Środowiska (RDOŚ).

10 Dz. U. z 2003 r. Nr 153, poz. 1502 ze zm.13

Jeżeli organ po rozważeniu uzna, że przedsięwzięcie może potencjalnie znacząco oddziaływać na obszar Natura 2000, nakłada na wnioskodawcę w drodze postanowienia, obowiązek przedłożenia właściwemu miejscowo RDOŚ:1) wniosku o wydanie decyzji, której postępowanie dotyczy,2) KIP- Karty Informacyjnej Przedsięwzięcia (zawartość karty opisano w art. 3 ust. 1 pkt 5 ustawy OOŚ),3) poświadczonej przez właściwy organ kopii mapy ewidencyjnej, obejmującej przewidywany teren, na którym

będzie realizowane przedsięwzięcie oraz obszar, na który będzie oddziaływać przedsięwzięcie,4) w przypadku przedsięwzięć wymagających wydania decyzji górniczych, zamiast kopii mapy ewidencyjnej -

mapy sytuacyjno-wysokościowej, sporządzonej w skali umożliwiającej szczegółowe przedstawienie przebiegu granic terenu, którego dotyczy wniosek, oraz obejmującej obszar, na który będzie oddziaływać przedsięwzięcie,

5) wypisu i wyrysu z miejscowego planu zagospodarowania przestrzennego, jeżeli plan ten został uchwalony, albo informacji o jego braku.

Jeżeli RDOŚ uzna, że przedsięwzięcie może znacząco oddziaływać na obszar Natura 2000, wydaje postanowienie o obowiązku przeprowadzenia oceny oddziaływania przedsięwzięcia na obszar Natura 2000.

W przypadku stwierdzenia przez RDOŚ, iż przedsięwzięcie nie będzie znacząco oddziaływać na obszar Natura 2000, wydaje postanowienie o braku potrzeby przeprowadzenia oceny oddziaływania na ten obszar.

Na potrzeby aplikowania o dofinansowanie projektu w ramach RPO WP istnieje obowiązek uzyskania zaświadczenia organu odpowiedzialnego za monitorowanie obszarów Natura 2000 (Regionalnej Dyrekcji Ochrony Środowiska w Gdańsku) o braku wpływu realizacji inwestycji na przedmiotowe obszary, w przypadku: przedsięwzięć o charakterze infrastrukturalnym (w ramach których zostaną przeprowadzone prace budowlane,

które wymagają zgłoszenia bądź uzyskania pozwolenia na budowę), a jednocześnie nie klasyfikowanych, dla których nie została wykonana ocena oddziaływania na obszary Natura 2000,

dla przedsięwzięć klasyfikowanych (II grupa), dla których przed wydaniem decyzji o środowiskowych uwarunkowaniach nie został sporządzony raport o oddziaływaniu na środowisko.

W powyższej sytuacji do wniosku o dofinansowanie projektu należy załączyć: Deklarację (zaświadczenie) organu odpowiedzialnego za monitorowanie obszarów NATURA 2000, stwierdzającą

brak negatywnego oddziaływania przedsięwzięcia na obszary Natura 2000, mapę w skali 1: 100 000 lub jak najbardziej do niej zbliżonej (w wersji papierowej w formacie A4 lub A3),

wskazującą zarówno lokalizację przedsięwzięcia, jak i najbliższe obszary sieci Natura 2000.

UWAGA! W przypadku niedostarczenia ww. Deklaracji, wniosek zostanie oceniony negatywnie pod względem formalnym.

14

13. Umowa/porozumienie między Partnerami projektu

W przypadku projektów realizowanych przy współudziale Partnerów projektu, kopia umowy partnerskiej musi zostać dołączona do wniosku o dofinansowanie projektu. Szczegółowe informacje nt. umowy partnerskiej znajdują się w Przewodniku Beneficjenta RPO WP 2007-2013 dla Działań 1.1 – 1.2. 11

UWAGA: Możliwość realizacji projektów przy współudziale Partnerów dopuszczalna jest wyłącznie w przypadku Działania 1.2 Rozwiązania innowacyjne w MŚP.

14. Opinia o innowacyjności

W przypadku projektów realizowanych w ramach Działania 1.2. „Rozwiązania innowacyjne” (za wyjątkiem typu projektu nr 3. „Wsparcie inwestycyjne działalności B+R w przedsiębiorstwach”) zaleca się dołączenie do wniosku o dofinansowanie projektu opinii o innowacyjności. Nie jest to załącznik obowiązkowy.

11 Uwaga: tylko w przypadku podjęcia przez podmioty realizujące projekt współpracy rozumianej jako partnerstwo, wymagane jest załączenie umowy partnerskiej do wniosku o dofinansowanie projektu. W pozostałych przypadkach należy wskazać podmioty zaangażowane w realizację projektu w formularzu wniosku o dofinansowanie projektu oraz załączyć właściwe listy intencyjne, deklaracje poparcia lub porozumienia.

15

Nie istnieje konkretny wzór opinii o innowacyjności, jednak tego typu dokument powinien zawierać szczegółowy opis wdrażanej technologii, okres jej funkcjonowania na rynku, jej zakres terytorialny oraz informację czy wprowadzana innowacja ma charakter procesowy, produktowy, organizacyjny czy marketingowy.Instytucją uprawnioną do wystawienia opinii o innowacyjności jest:- jednostka naukowa w rozumieniu art. 2, pkt 9 z wyłączeniem lit. g ustawy z dnia 8 października 2004 r. o zasadach finansowania nauki12, tj. jednostka naukowa -prowadząca w sposób ciągły badania naukowe lub prace rozwojowe - taka jak:

a) podstawowe jednostki organizacyjne uczelni w rozumieniu statutów tych uczelnib) placówki naukowe Polskiej Akademii Naukc) jednostki badawczo-rozwojowed) międzynarodowe instytuty naukowe utworzone na podstawie odrębnych przepisówe) jednostki organizacyjne posiadające status jednostki badawczo-rozwojowejf) Polską Akademię Umiejętności

lub- centrum badawczo-rozwojowe w rozumieniu ustawy z dnia 30 maja 2008 r. o niektórych formach wspierania działalności innowacyjnej13, - stowarzyszenie naukowo-techniczne o zasięgu ogólnopolskim lub branżowa izba gospodarcza, których zakres działania jest związany inwestycją będącą przedmiotem wniosku.Instytucja wystawiająca opinię o innowacyjności nie może być w żaden sposób powiązana z wnioskodawcą.

15. Załączniki dodatkowe – możliwość wpisania dodatkowych załączników

Wnioskodawca ma możliwość dołączyć wszelkie inne załączniki mogące pomóc w należytej ocenie złożonego wniosku o dofinansowanie projektu. Informacja o dodatkowych załącznikach powinna być umieszczona w punkcie „dodatkowe załączniki” w formularzu wniosku.

12 Dz. U. z 2004 r. Nr 238, poz. 2390 ze zm.13 Dz. U. z 2008 r. Nr 116, poz. 730 ze zm.

16

Załącznik nr 1

WzórFormularz informacji przedstawianych przy ubieganiu się o pomoc inną niż pomoc de minimis

lub pomoc de minimis w rolnictwie lub rybołówstwie

A. Informacje dotyczące wnioskodawcy

1. Imię i nazwisko albo nazwa..............................................................................................................................................................................................................................................................................................................

2. Adres miejsca zamieszkania albo adres siedziby............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

3. Identyfikator gminy, w której wnioskodawca ma miejsce zamieszkania albo siedzibę14)

.......................................................................................................................................................

4. Numer identyfikacji podatkowej (NIP).......................................................................................................................................................…………………………………………………………………………………………………...

5.

Forma prawna2)

przedsiębiorstwo państwowe

jednoosobowa spółka Skarbu Państwa

spółka akcyjna albo spółka z ograniczoną odpowiedzialnością, w stosunku do których Skarb Państwa, jednostka samorządu terytorialnego, przedsiębiorstwo państwowe lub jednoosobowa spółka Skarbu Państwa są podmiotami, które posiadają uprawnienia takie, jak przedsiębiorcy dominujący w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentów (Dz. U. Nr 50, poz. 331, z późn. zm.)

14) Należy wpisać siedmiocyfrowe oznaczenie nadane w sposób określony w rozporządzeniu Rady Ministrów z dnia 15 grudnia 1998 r. w sprawie szczegółowych zasad prowadzenia, stosowania i udostępniania krajowego rejestru urzędowego podziału terytorialnego kraju oraz związanych z tym obowiązków organów administracji rządowej i jednostek samorządu terytorialnego (Dz. U. Nr 157, poz. 1031, z późn. zm).

17

Unia EuropejskaEuropejski Fundusz

Rozwoju Regionalnego

inna forma prawna (podać jaka)

…………………………………………………………………………………………

6.

Wielkość wnioskodawcy, zgodnie z załącznikiem I do rozporządzenia Komisji (WE) nr 800/2008 z dnia 6 sierpnia 2008 r. uznającego niektóre rodzaje pomocy za zgodne ze wspólnym rynkiem w zastosowaniu art. 87 i 88 Traktatu (ogólnego rozporządzenia w sprawie wyłączeń blokowych) (Dz. Urz. UE L 214 z 9.08.2008, str. 3)15):

1) mikroprzedsiębiorstwo

2) małe przedsiębiorstwo

3) średnie przedsiębiorstwo

4) przedsiębiorstwo inne niż wskazane w pkt 1-3

7. Klasa działalności, w związku z którą wnioskodawca ubiega się o pomoc publiczną, zgodnie z rozporządzeniem Rady Ministrów z dnia 24 grudnia 2007 r. w sprawie Polskiej Klasyfikacji Działalności (PKD) (Dz. U. Nr 251, poz. 1885, z późn. zm.)............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

8. Data utworzenia…………………………………………………………………………………………………...

15) Zaznaczyć właściwą pozycję znakiem X.18

B. Informacje dotyczące sytuacji ekonomicznej wnioskodawcy

1) Czy, w przypadku spółki akcyjnej, spółki z ograniczoną odpowiedzialnością oraz spółki komandytowo-akcyjnej, wysokość niepokrytych strat

przewyższa 50 % wysokości kapitału zarejestrowanego16), w tym wysokość straty w ciągu ostatnich 12 miesięcy przewyższa 25 % wysokości tego kapitału?

2) Czy, w przypadku spółki jawnej, spółki komandytowej, spółki partnerskiej oraz spółki cywilnej, wysokość niepokrytych strat przewyższa 50 % wysokościjej kapitału według ksiąg spółki, w tym wysokość straty

w ciągu ostatnich 12 miesięcy przewyższa 25 % wysokości tego kapitału?

3) Czy wnioskodawca spełnia kryteria kwalifikujące go do objęcia postępowaniem upadłościowym?

4) Czy wnioskodawca spełnia kryteria kwalifikujące go do objęcia postępowaniem naprawczym17)?

5) W przypadku zaznaczenia odpowiedzi innych niż twierdzące w pkt 1-4, należy dodatkowo określić, czy w odniesieniu do okresu ostatnich 3 lat poprzedzających dzień wystąpienia z wnioskiem o udzielenie pomocy publicznej:

a) wnioskodawca odnotowuje rosnące straty?

b) obroty wnioskodawcy maleją?

c) zwiększeniu ulegają zapasy wnioskodawcy lub niewykorzystany potencjał do świadczenia usług?

d) wnioskodawca ma nadwyżki produkcji18)?

e) zmniejsza się przepływ środków finansowych?

f) zwiększa się suma zadłużenia wnioskodawcy?

g) rosną kwoty odsetek od zobowiązań wnioskodawcy?

h) wartość aktywów netto wnioskodawcy zmniejsza się lub jest zerowa?

i) zaistniały inne okoliczności (podać jakie) wskazujące na trudności w zakresie płynności finansowej?…………………………………………………………………………………………....……………………………………………………………………………………………

16) Wysokość strat należy obliczać w odniesieniu do sumy wysokości kapitałów: zakładowego, zapasowego, rezerwowego oraz kapitału z aktualizacji wyceny.17) W rozumieniu ustawy z dnia 28 lutego 2003 r. – Prawo upadłościowe i naprawcze (Dz. U. z 2009 r. Nr 175, poz. 1361, z późn. zm.).18) Dotyczy wyłącznie producentów.

19

tak nie

nie dotyczy

tak nienie dotyczy

tak nie

tak nie

tak nie

tak nie

tak nie

tak nie

tak nie tak nie

tak nie

tak nie

tak nie

6) Czy pomimo wystąpienia okoliczności wymienionych w pkt 5, wnioskodawca jest w stanie odzyskać płynność finansową?

Jeśli tak, to w jaki sposób?…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

7) Czy wnioskodawca należy do grupy kapitałowej?

W przypadku zaznaczenia odpowiedzi twierdzącej, należy dodatkowo wskazać:

a) czy trudności wnioskodawcy mają charakterwewnętrzny?

b) czy na trudną sytuację wnioskodawcy miały wpływ

decyzje podmiotu dominującego dotyczące alokacji kosztów w ramach grupy kapitałowej?

c) czy trudności wnioskodawcy mogą być przezwyciężone przez grupę?

C. Czy na wnioskodawcy ciąży obowiązek zwrotu kwoty stanowiącej równowartość udzielonej pomocy publicznej, co do której Komisja Europejska wydała decyzję o obowiązku zwrotu pomocy?

tak nie

20

tak nie

nie dotyczynie dotyczy

tak nie

nie dotyczy

tak nie

tak nie

tak nie

D. Informacje dotyczące prowadzonej działalności gospodarczej, w związku z którą wnioskodawca ubiega się o pomoc publiczną

Czy wnioskowana pomoc publiczna dotyczy działalności:

1) w sektorze rybołówstwa i akwakultury6)?

2) w dziedzinie produkcji podstawowej produktów rolnych wymienionych w załączniku I do Traktatu o funkcjonowaniu Unii Europejskiej?

3) w dziedzinie przetwarzania i wprowadzania do obrotu produktów rolnych wymienionych w załączniku I do Traktatu o funkcjonowaniu Unii Europejskiej?

4) w sektorze węglowym7)?

5) w sektorze hutnictwa żelaza i stali8)?

6) w sektorze budownictwa okrętowego9)?

7) w sektorze włókien syntetycznych10)?

8) w sektorze transportu?

Jeśli tak, to czy pomoc będzie przeznaczona na nabycie środków transportu lub urządzeń transportowych11)?

6) Objętych rozporządzeniem Rady (WE) nr 104/2000 z dnia 17 grudnia 1999 r. w sprawie wspólnej organizacji rynków produktów rybołówstwa i akwakultury (Dz. Urz. WE L 17 z 21.01.2000, str. 22, z późn. zm.; Dz. Urz. UE Polskie wydanie specjalne rozdz. 4, t. 4, str. 198).7) Zgodnie z definicją zawartą w rozporządzeniu Rady (WE) nr 1407/2002 z dnia 23 lipca 2002 r. w sprawie pomocy państwa dla przemysłu węglowego (Dz. Urz. WE L 205 z 2.08.2002, str. 1, z późn. zm.; Dz. Urz. UE Polskie wydanie specjalne rozdz. 8, t. 2, str. 170).8) Zgodnie z art. 2 pkt 29 rozporządzenia Komisji (WE) nr 800/2008 z dnia 6 sierpnia 2008 r. uznającego niektóre rodzaje pomocy za zgodne ze wspólnym rynkiem w zastosowaniu art. 87 i 88 Traktatu (ogólnego rozporządzenia w sprawie wyłączeń blokowych).9) Zgodnie z pkt 10 lit. a Zasad ramowych dotyczących pomocy państwa dla przemysłu stoczniowego (Dz. Urz. UE C 317 z 30.12.2003, str. 11, z późn. zm.; Dz. Urz. UE Polskie wydanie specjalne rozdz. 8, t. 2, str. 201, z późn. zm.).10) Zgodnie z art. 2 pkt 30 rozporządzenia Komisji (WE) nr 800/2008 z dnia 6 sierpnia 2008 r. uznającego niektóre rodzaje pomocy za zgodne ze wspólnym rynkiem w zastosowaniu art. 87 i 88 Traktatu (ogólnego rozporządzenia w sprawie wyłączeń blokowych).11) Zgodnie z art. 2 pkt 10 rozporządzenia Komisji (WE) nr 800/2008 z dnia 6 sierpnia 2008 r. uznającego niektóre rodzaje pomocy za zgodne ze wspólnym rynkiem w zastosowaniu art. 87 i 88 Traktatu (ogólnego rozporządzenia w sprawie wyłączeń blokowych).

21

tak nie

tak nie

tak nie

tak nie

tak nie

tak nie

tak nie

tak nie

tak nie

Część E

Informacje dotyczące otrzymanej pomocy przeznaczonej na te same koszty kwalifikujące się do objęcia pomocą, na pokrycie których wnioskodawca

ubiega się o pomoc publiczną albo pomocy na ratowanie lub restrukturyzację otrzymanej w okresie 10 lat poprzedzających dzień złożenia wniosku o

udzielenie pomocy publicznej12)

Lp. Dzień udzielenia

pomocy

Podmiot udzielający

pomocy

Podstawa prawna udzielenia pomocy Numer programu

pomocowego, pomocy

indywidualnej

Forma pomocy

Wartość otrzymanej pomocy

Przeznaczenie pomocy

informacje podstawowe informacje szczegółowe nominalna brutto

1 2 3a 3b 3c 3d 3e 4 5 6a 6b 71.

2.

3.

4.

5.

12 ) Należy wypełnić zgodnie z instrukcją stanowiącą załącznik do „Formularza informacji przedstawianych przy ubieganiu się o pomoc inną niż pomoc de minimis lub pomoc de minimis w rolnictwie lub rybołówstwie”.

22

Informacje dotyczące przedsięwzięcia13):

1. Informacje ogólne:

1) opis przedsięwzięcia:

………………………………………………………………………………………………

2) całkowite koszty realizacji przedsięwzięcia (w zł):

………………………………………………………………………………………………

3) wartość kosztów kwalifikujących się do objęcia pomocą publiczną w wartości nominalnej

i zdyskontowanej oraz ich rodzaje (w rozbiciu na poszczególne przeznaczenia pomocy):

………………………………………………………………………………………………

4) maksymalna dopuszczalna intensywność lub wartość pomocy:

……………………………………………………………………………………………….

5) intensywność lub wartość pomocy już udzielonej w związku z kosztami, o których mowa w pkt 3:

……………………………………………………………………………………………….

6) lokalizacja przedsięwzięcia:

……………………………………………………………………………………………….

7) cele, które mają być osiągnięte w związku z realizacją przedsięwzięcia oraz cele, których nie można byłoby osiągnąć bez pomocy:

……………………………………………………………………………………………….

8) etapy realizacji przedsięwzięcia:

………………………………………………………………………………………………

9) data rozpoczęcia oraz zakończenia realizacji przedsięwzięcia:

………………………………………………………………………………………………

10) inne informacje dotyczące przedsięwzięcia:

……………………………………………………………………………………………….

2. Informacje szczegółowe:

1) w przypadku otrzymania pomocy stanowiącej rekompensatę z tytułu świadczenia usług

w ogólnym interesie gospodarczym, należy podać następujące informacje:

a) opis zadania publicznego, w związku z którym podmiot otrzymywał rekompensatę wraz ze

wskazaniem aktu nakładającego zobowiązanie do realizacji zadań publicznych, a także

określającego w szczególności zakres, charakter, czas trwania oraz sposób obliczania wysokości

rekompensaty:

13) Należy obowiązkowo wypełnić pkt 1, oraz w zależności od przeznaczenia pomocy publicznej odpowiednio pkt 2, o ile dotyczy wnioskodawcy.

23

..............................................................................................................................................................

....................................................................................................................................

b) metodologia obliczania wysokości rekompensaty:

…………………………………………………………………………………………………...

…………………………………………………………………………………………………...

c) wyszczególnienie kosztów, które nie zostały pokryte z przychodów ani zrekompensowane w związku z realizacją tego zadania publicznego wraz z podaniem ich wielkości:

..............................................................................................................................................................

....................................................................................................................................

2) w przypadku otrzymania pomocy udzielanej na naprawienie szkód wyrządzonych przez

klęski żywiołowe lub inne nadzwyczajne zdarzenia, należy podać następujące informacje:

a) opis klęski żywiołowej lub innego nadzwyczajnego zdarzenia, które wywołało szkodę:

..............................................................................................................................................................

....................................................................................................................................

b) data wystąpienia szkody wyrządzonej przez klęskę żywiołową lub inne nadzwyczajne zdarzenie:

..............................................................................................................................................................

....................................................................................................................................

c) opis szkód wywołanych wystąpieniem klęski żywiołowej lub innego nadzwyczajnego zdarzenia

oraz ich wycena:

..............................................................................................................................................................

....................................................................................................................................

d) wysokość ubezpieczenia, jakie zostało lub ma zostać wypłacone w związku ze szkodą poniesioną

wskutek wystąpienia klęski żywiołowej lub innego nadzwyczajnego zdarzenia:

..............................................................................................................................................................

....................................................................................................................................

3) w przypadku otrzymania regionalnej pomocy operacyjnej, należy opisać problem

występujący w danym regionie uzasadniający udzielanie pomocy publicznej:

..............................................................................................................................................................

....................................................................................................................................

4) w przypadku otrzymania pomocy na pokrycie kosztów nadzwyczajnych, w rozumieniu art. 7

ust. 1 rozporządzenia Rady (WE) nr 1407/2002 z dnia 23 lipca 2002 r. w sprawie pomocy

państwa dla przemysłu węglowego, udzielanej w sektorze węglowym, należy podać

następujące informacje:

a) rodzaj i całkowitą wielkość kosztów nadzwyczajnych:

24

..............................................................................................................................................................

....................................................................................................................................

b) rodzaj i wielkość kosztów nadzwyczajnych, które zostały już pokryte:

..............................................................................................................................................................

....................................................................................................................................

5) w przypadku otrzymania pomocy na pokrycie strat bieżących (jednostki objętej planem

likwidacji), udzielanej w sektorze węglowym, należy podać następujące informacje:

a) rodzaj i wielkość strat bieżących:

..............................................................................................................................................................

....................................................................................................................................

b) rodzaj i wielkość pokrytych strat bieżących:

..............................................................................................................................................................

....................................................................................................................................

6) w przypadku otrzymania pomocy na koszty inwestycji początkowych w rozumieniu

rozporządzenia Rady (WE) nr 1407/2002 z dnia 23 lipca 2002 r. w sprawie pomocy państwa

dla przemysłu węglowego (udzielanej w ramach pomocy na zapewnienie dostępu do zasobów

węgla) udzielanej w sektorze węglowym, należy podać ogólne koszty projektu

inwestycyjnego:

..............................................................................................................................................................

....................................................................................................................................

7) w przypadku otrzymania pomocy na pokrycie strat bieżących (udzielanej w ramach pomocy

na zapewnienie dostępu do zasobów węgla) udzielanej w sektorze węglowym, należy podać

następujące informacje:

a) rodzaj i wielkość strat bieżących:

..............................................................................................................................................................

....................................................................................................................................

b) rodzaj i wielkość pokrytych strat bieżących:

..............................................................................................................................................................

....................................................................................................................................

25

8) w przypadku otrzymania pomocy na ratowanie lub restrukturyzację, należy podać

następujące informacje:

a) czy wnioskowana pomoc na restrukturyzację następuje bezpośrednio po przyznaniu pomocy

na ratowanie i stanowi część działań na rzecz restrukturyzacji przedsiębiorstwa?

..............................................................................................................................................................

....................................................................................................................................

b) jeśli otrzymana, w okresie 10 lat poprzedzających dzień złożenia wniosku o udzielenie

pomocy, pomoc na ratowanie została przyznana zgodnie z warunkami sekcji 3.1.1

Wytycznych wspólnotowych dotyczących pomocy państwa w celu ratowania

i restrukturyzacji zagrożonych przedsiębiorstw, oraz nie nastąpiła po niej restrukturyzacja

należy wyjaśnić:

- czy przedsiębiorstwo dawało racjonalną długoterminową perspektywę rentowności po

przyznaniu pomocy na ratowanie?

..............................................................................................................................................................

....................................................................................................................................

-  czy po upływie 5 lat od otrzymania pomocy na ratowanie lub restrukturyzację nastąpiły

wyjątkowe i nieprzewidywalne okoliczności, za które przedsiębiorstwo nie jest

odpowiedzialne, uzasadniające udzielenie nowej pomocy ?

………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………

c) czy po udzieleniu pomocy na ratowanie lub restrukturyzację wystąpiły okoliczności

o charakterze wyjątkowym i nieprzewidywalnym, za które przedsiębiorstwo nie jest

odpowiedzialne, uzasadniające udzielenie nowej pomocy?

………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………

d) czy na dzień złożenia wniosku o udzielenie pomocy jest realizowany plan restrukturyzacji

przewidujący udział środków publicznych stanowiących pomoc na restrukturyzację?

………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………

9) w przypadku otrzymania pomocy na anulowanie długów w sektorze kolejowym, należy

podać następujące informacje:

a) kiedy zostały zaciągnięte zobowiązania, których dotyczy pomoc:

26

..............................................................................................................................................................

....................................................................................................................................

b) czy zobowiązania dotyczyły bezpośrednio działalności związanej z transportem kolejowym lub

infrastrukturą kolejową, jej budową lub użytkowaniem:

..............................................................................................................................................................

....................................................................................................................................

e) wyszczególnienie zobowiązań, które nie zostały pokryte wraz z podaniem ich wielkości oraz

zastosowanej metodologii obliczeń:

………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………

Dane osoby upoważnionej do przedstawienia informacji:

_________________ ________________ __________________

imię i nazwisko nr telefonu data i podpis

_____________________

stanowisko służbowe

27

Załącznik do formularza informacji przedstawianych przez wnioskodawcę

Instrukcja wypełnienia tabeli w części E formularza informacji przedstawianych przy ubieganiu się o pomoc inną niż pomoc de minimis lub pomoc de minimis w rolnictwie lub rybołówstwie

Należy podać informacje o dotychczas otrzymanej pomocy, w odniesieniu do tych samych kosztów kwalifikujących się do objęcia pomocą, na pokrycie których udzielana będzie pomoc albo pomoc na ratowanie lub restrukturyzację. Na przykład, jeżeli podmiot ubiegający się o pomoc otrzymał w przeszłości pomoc w związku z realizacją inwestycji, należy wykazać jedynie pomoc przeznaczoną na te same koszty kwalifikujące się do objęcia pomocą, na pokrycie których ma być udzielona pomoc.

1. Dzień udzielenia pomocy (kol. 1) – należy podać dzień udzielenia pomocy w rozumieniu art. 2 pkt 11 ustawy z dnia 30 kwietnia 2004 r. o postępowaniu w sprawach dotyczących pomocy publicznej.

2. Podmiot udzielający pomocy (kol. 2) – należy podać pełną nazwę i adres podmiotu, który udzielił pomocy. W przypadku gdy podmiot uzyskał pomoc na podstawie aktu normatywnego, który uzależnia nabycie prawa do otrzymania pomocy wyłącznie od spełnienia przesłanek w nim określonych, bez konieczności wydania decyzji albo zawarcia umowy, należy pozostawić to miejsce niewypełnione.

3. Podstawa prawna udzielenia pomocy (kol. 3)

Uwaga: istnieją następujące możliwości łączenia elementów tworzących podstawę prawną udzielenia pomocy, które należy wpisać w poszczególnych kolumnach tabeli w sposób przedstawiony poniżej.

Podstawa prawna - informacje podstawowe Podstawa prawna - informacje szczegółowe

3a 3b 3c 3d 3e

ustawa przepis ustawy - - -

ustawa przepis ustawy akt wykonawczy

przepis aktu wykonawczego -

ustawa przepis ustawy akt wykonawczy

przepis aktu wykonawczego

decyzja/uchwała/ umowa

ustawa przepis ustawy - - decyzja/uchwała/ umowa

Kol. 3a - Podstawa prawna - informacje podstawowe - jeżeli pomoc została udzielona na podstawie ustawy należy podać w następującej kolejności: datę aktu i tytuł aktu oraz oznaczenie roku, numeru i pozycji Dziennika Ustaw, w którym akt został opublikowany.

Unia EuropejskaEuropejski Fundusz

Rozwoju Regionalnego

Kol. 3b - Podstawa prawna - informacje podstawowe - należy podać oznaczenie przepisu będącego podstawą udzielenia pomocy (w kolejności: artykuł ustawy, ustęp, punkt, litera, tiret).

Kol. 3c - Podstawa prawna - informacje szczegółowe - jeżeli podstawą udzielenia pomocy był akt wykonawczy do ustawy, należy podać w następującej kolejności: nazwę organu wydającego akt, datę aktu i tytuł aktu oraz oznaczenie roku, numeru i pozycji Dziennika Ustaw, w którym akt został opublikowany.

Kol. 3d - Podstawa prawna - informacje szczegółowe - należy podać oznaczenie przepisu aktu wykonawczego będącego podstawą udzielenia pomocy (w kolejności: paragraf, ustęp, punkt, litera, tiret).

Kol. 3e - Podstawa prawna - informacje szczegółowe - jeżeli podstawą udzielenia pomocy była decyzja, uchwała lub umowa, należy podać symbol określający ten akt; w przypadku decyzji - numer decyzji, w przypadku uchwały - numer uchwały, w przypadku umowy – numer, przedmiot oraz strony umowy.

4. Numer programu pomocowego/pomocy indywidualnej (kol. 4) - w przypadku gdy pomoc publiczna była udzielona w ramach programu pomocowego, należy podać numer programu pomocowego nadany przez Komisję Europejską, a w przypadku pomocy indywidualnej należy podać numer pomocy indywidualnej nadany przez Komisję Europejską (numery programów pomocowych oraz pomocy indywidualnej zamieszczone są na stronie internetowej Urzędu Ochrony Konkurencji i Konsumentów). W przypadku pomocy de minimis kolumny nr 4 nie wypełnia się.

5. Forma pomocy (kol. 5) - należy podać formę otrzymanej pomocy (np. dotacja, refundacja, ulga podatkowa).

6. Wartość otrzymanej pomocy (kol. 6) - należy podać: a) wartość nominalną pomocy (jako całkowitą wielkość środków finansowych będących podstawą do

obliczania wielkości udzielonej pomocy, np. kwota udzielonej pożyczki lub kwota odroczonego podatku) oraz

b) wartość brutto (jako ekwiwalent dotacji brutto obliczony zgodnie z rozporządzeniem Rady Ministrów z dnia 11 sierpnia 2004 r. w sprawie szczegółowego sposobu obliczania wartości pomocy publicznej udzielanej w różnych formach (Dz. U. Nr 194, poz. 1983, z późn. zm.)).

7. Przeznaczenie pomocy (kol. 7) - należy podać kod wskazujący przeznaczenie otrzymanej pomocy publicznej według poniższej tabeli.

Wyszczególnienie Kod

1 2A. POMOC HORYZONTALNA

Pomoc na działalność badawczą, rozwojową i innowacyjnąpomoc na projekty badawczo-rozwojowe a1.1pomoc dla młodych innowacyjnych przedsiębiorstw a1.2pomoc na techniczne studia wykonalności a1.3pomoc na innowacje w obrębie procesów i innowacje organizacyjne w sektorze usług a1.4pomoc na usługi doradcze w zakresie innowacji i usługi wsparcia innowacji a1.5pomoc na tymczasowe zatrudnienie wysoko wykwalifikowanego personelu a1.6pomoc na klastry innowacyjne a1.7pomoc na pokrycie kosztów praw własności przemysłowej dla małych i średnich przedsiębiorstw a1.8

29

Pomoc na ochronę środowiskapomoc inwestycyjna umożliwiająca przedsiębiorstwom dostosowanie do norm wspólnotowych (zgodnie z załącznikiem XII Traktatu o przystąpieniu Rzeczpospolitej Polskiej do Unii Europejskiej), zastosowanie norm surowszych niż normy wspólnotowe w zakresie ochrony środowiska lub podniesienie poziomu ochrony środowiska w przypadku braku norm wspólnotowych

a2.1

pomoc na nabycie nowych środków transportu spełniających normy surowsze niż normy wspólnotowe lub podnoszących poziom ochrony środowiska w przypadku braku norm wspólnotowych

a2.2

pomoc na szybkie przystosowanie małych i średnich przedsiębiorstw do przyszłych norm wspólnotowych a2.3

pomoc w obszarze ochrony środowiska na inwestycje zwiększające oszczędność energii a2.4

pomoc inwestycyjna w obszarze ochrony środowiska na układy kogeneracji o wysokiej sprawności a2.5

pomoc inwestycyjna w obszarze ochrony środowiska na propagowanie energii ze źródeł odnawialnych a2.6

pomoc na badania środowiska a2.7pomoc na ochronę środowiska w formie ulg podatkowych a2.8pomoc na efektywne energetycznie ciepłownictwo komunalne a2.9pomoc na gospodarowanie odpadami a2.10pomoc na rekultywację zanieczyszczonych terenów a2.11pomoc na relokację przedsiębiorstw a2.12pomoc dotycząca programów handlu uprawnieniami a2.13Pomoc inwestycyjna i na zatrudnienie dla małych i średnich przedsiębiorstwpomoc inwestycyjna a3pomoc na zatrudnienie a4Pomoc na usługi doradcze dla małych i średnich przedsiębiorstw oraz udział małych i średnich przedsiębiorstw w targachpomoc na usługi doradcze a5pomoc na udział w targach a6Pomoc na rzecz małych przedsiębiorstw nowo utworzonych przez kobiety a24Pomoc dla pracowników znajdujących się w szczególnie niekorzystnej sytuacji oraz pracowników niepełnosprawnychpomoc w formie subsydiów płacowych na rekrutację pracowników znajdujących się w szczególnie niekorzystnej sytuacji a11

pomoc w formie subsydiów płacowych na zatrudnianie pracowników niepełnosprawnych a12

pomoc na rekompensatę dodatkowych kosztów związanych z zatrudnianiem pracowników niepełnosprawnych a13

Pomoc szkoleniowa a14Pomoc na ratowanie a15Pomoc na restrukturyzację a16Pomoc udzielana na naprawienie szkód wyrządzonych przez klęski żywiołowe lub inne nadzwyczajne zdarzenia a17

Pomoc udzielana na zapobieżenie lub likwidację poważnych zakłóceń w gospodarce o charakterze ponadsektorowym a18

Pomoc udzielana na wsparcie krajowych przedsiębiorców działających w ramach przedsięwzięcia gospodarczego podejmowanego w interesie europejskim a19

Pomoc na wspieranie kultury i zachowanie dziedzictwa kulturowego a20Pomoc o charakterze socjalnym dla indywidualnych konsumentów a21Pomoc w formie kapitału podwyższonego ryzyka a22Pomoc przeznaczona na ułatwianie rozwoju niektórych działań gospodarczych a23

30

lub niektórych regionów gospodarczych, o ile nie zmienia warunków wymiany handlowej w zakresie sprzecznym z rynkiem wewnętrznym

B. POMOC REGIONALNApomoc inwestycyjna b1pomoc na zatrudnienie b2regionalna pomoc inwestycyjna na duże projekty inwestycyjne b3pomoc operacyjna b4pomoc dla nowo utworzonych małych przedsiębiorstw b5

C. INNE PRZEZNACZENIEpomoc stanowiąca rekompensatę za realizację usług świadczonych w ogólnym interesie gospodarczym c5

pomoc de minimis e1D. POMOC W SEKTORACH - przeznaczenia szczególne

SEKTOR GÓRNICTWA WĘGLApomoc na pokrycie kosztów nadzwyczajnych d3.1pomoc na pokrycie kosztów produkcji bieżącej dla jednostek objętych planem likwidacji d3.2

pomoc na pokrycie kosztów produkcji bieżącej dla jednostek objętych planem dostępu do zasobów węgla d3.3

pomoc na inwestycje początkowe d3.4SEKTOR TRANSPORTUŻEGLUGA MORSKApomoc inwestycyjna d4.1pomoc na poprawę konkurencyjności d4.2pomoc na repatriację marynarzy d4.3pomoc na wsparcie żeglugi bliskiego zasięgu d4.4LOTNICTWOpomoc na budowę infrastruktury portu lotniczego d5.1pomoc na usługi portu lotniczego d5.2pomoc dla przewoźników na rozpoczęcie działalności d5.3SEKTOR KOLEJOWYpomoc regionalna w celu zakupu lub modernizacji taboru d6.1pomoc w celu anulowania długów d6.2pomoc na koordynację transportu d6.3TRANSPORT MULTIMODALNY I INTERMODALNY d7INNA POMOC W SEKTORZE TRANSPORTU tSEKTOR ENERGETYKIpomoc na pokrycie kosztów powstałych u wytwórców w związku z przedterminowym rozwiązaniem umów długoterminowych sprzedaży mocy i energii elektrycznej d8

SEKTOR KINEMATOGRAFIIpomoc dotycząca kinematografii i innych przedsięwzięć audio-wizualnych d9SEKTOR TELEKOMUNIKACYJNY d10

31

Załącznik nr 2

Oświadczenie o posiadanym prawie do dysponowania nieruchomością na cele

budowlane

Ja, niżej podpisany(a),……………………………………………………………………(imię i nazwisko osoby/ osób upoważnionych do reprezentowania Wnioskodawcy)

po zapoznaniu się z art. 32 ust. 4 pkt 2 ustawy z dnia 7 lipca 1994 r. — Prawo budowlane (Dz. U. z 2006 r. Nr 156 poz. 1118 ze zm.),

oświadczam, że posiadam prawo do dysponowania nieruchomością oznaczoną w ewidencji gruntów i budynków jako działka(i) nr…………………………………..w obrębie ewidencyjnym....................w jednostce ewidencyjnej………………………..na cele budowlane, wynikające z tytułu:

1)własności,2)współwłasności………………………………………………………………………..,

(wskazanie współwłaścicieli — imię, nazwisko lub nazwa oraz adres)

oraz zgodę wszystkich współwłaścicieli na wykonywanie robót budowlanych objętych wnioskiem o pozwolenie na budowę z dnia………………………………….,

3)użytkowania wieczystego……………………………………………………………….,

4)trwałego zarządu1…………………………………………………………………………...,

5)ograniczonego prawa rzeczowego1 ……………………………………………………...,

3)stosunku zobowiązaniowego, przewidującego uprawnienie do wykonywania robót i obiektów budowlanych1 ………………………………………………………………..,wynikające z następujących dokumentów potwierdzających powyższe prawo do dysponowania nieruchomością na cele budowlane2………………………………………………………….

4)...........................................................................................................................................................……………………………………..………………………………………………….. (inne)

Oświadczam, że posiadam pełnomocnictwo z dnia .........................................do reprezentowania osoby prawnej ………………………………………… upoważniające (nazwa i adres osoby prawnej)

mnie do złożenia oświadczenia o posiadanym prawie do dysponowania nieruchomością na cele budowlane w imieniu osoby prawnej. Pełnomocnictwo przedstawiam w załączeniu.3

Świadomy odpowiedzialności karnej za podanie w niniejszym oświadczeniu nieprawdy, zgodnie z art. 233 Kodeksu karnego, potwierdzam własnoręcznym podpisem prawdziwość danych zamieszczonych powyżej.

……………………………………………………… …………………………………………………………. (miejscowość, data) (podpis(y))1 Należy wskazać właściciela nieruchomości.2 Należy wskazać dokument, z którego wynika tytuł do dysponowania nieruchomością na cele budowlane.3 Dotyczy wyłącznie osób posiadających pełnomocnictwo do reprezentowania osób prawnych.

32

Unia EuropejskaEuropejski Fundusz

Rozwoju Regionalnego

Załącznik nr 3

Nazwa i adres Wnioskodawcy Miejscowość i data

Oświadczenie o posiadanym prawie do dysponowania nieruchomością w celu realizacji projektu

Ja/my, niżej podpisany/i................................................................................................................................................(imię i nazwisko osoby uprawnionej do reprezentowania wnioskodawcy)

legitymujący (a) się ................................................................................................................................................

(numer dowodu osobistego lub innego dokumentu stwierdzającego tożsamość i organ wydający)

oświadczam, że wnioskodawca…………………/nazwa/ ……………………………….. posiada prawo do dysponowania nieruchomością …………………/adres/……………………............................................................... na terenie której realizowany będzie projekt………… /tytuł projektu/, wynikające z tytułu prawa :

1. własności2. współwłasności ................................................................................................................

(wskazanie współwłaścicieli – imię, nazwisko lub nazwa oraz adres)oraz zgodę wszystkich współwłaścicieli na realizację projektu będącego przedmiotem wniosku o dotację

3. użytkowania wieczystego................................................................................................,4. inne (jakie?)…………………………………

potwierdzonego następującymi dokumentami1.................................................................

Oświadczam, iż zgodnie z założeniami Działania 1.1 i 1.2 RPO WP, okres dysponowania nieruchomością w celu realizacji projektu odpowiada zarówno okresowi realizacji projektu, jak i jego trwałości, liczonej od zakończenia inwestycji współfinansowanej z dotacji.

Świadomy odpowiedzialności karnej za podanie w niniejszym oświadczeniu nieprawdy zgodnie z art. 233 Kodeksu karnego, potwierdzam własnoręcznym podpisem prawdziwość danych, zamieszczonych powyżej.

....................................... ..................................... (miejscowość i data) (podpis)

33

Unia EuropejskaEuropejski Fundusz

Rozwoju Regionalnego

__________________________

1 należy wskazać dokument, z którego wynika tytuł do dysponowania nieruchomością

Załącznik nr 4

Załącznik 4Informacja o zakresie przeprowadzonej procedury OOŚ

A.1. W jaki sposób projekt:a) przyczynia się do osiągnięcia trwałości środowiska naturalnego (europejska polityka w dziedzinie zmian klimatycznych, powstrzymanie utraty różnorodności biologicznej itd.)b) przestrzega zasad dotyczących działań zapobiegawczych oraz gwarantuje, że szkoda środowiskowa powinna być usunięta u źródłac) przestrzega zasady "zanieczyszczający płaci"

A.2. Konsultacje z organami ds. ochrony środowiskaCzy przeprowadzono konsultacje z organami ds. ochrony środowiska, których dany projektmoże dotyczyć, z uwagi na ich konkretne obowiązki?TAK ___ NIE___ Jeżeli tak, proszę podać nazwy i adresy oraz wyjaśnić zakres obowiązków organu:

Jeżeli nie, proszę podać powody:

A.3. Ocena wpływu na środowisko naturalneA.3.1 Zezwolenie na inwestycję(1)

A.3.1.1 Czy wydano już zezwolenie na realizację tego projektu? TAK ___ NIE___ A.3.1.2 Jeżeli tak, proszę podać datę:DZIEŃ ___ MIESIĄC ___ ROK ___A.3.1.3 Jeżeli nie, proszę podać datę złożenia oficjalnego wniosku o zezwolenie na inwestycję:DZIEŃ ___ MIESIĄC ___ ROK ___A.3.1.4 Kiedy spodziewane jest wydanie ostatecznej decyzji?DZIEŃ ___ MIESIĄC ___ ROK ___A.3.1.5 Określić właściwe władze, które wydały lub wydadzą zezwolenie na inwestycję.

34

Unia EuropejskaEuropejski Fundusz

Rozwoju Regionalnego

A.3.2 Stosowanie Dyrektywy Rady 85/337/EWG w sprawie oceny wpływu na środowisko naturalne (2)

A.3.2.1 Czy projekt jest rodzajem przedsięwzięcia objętym:___ Aneksem I Dyrektywy ( proszę przejść do pytania A.3.2.2)___ Aneksem II Dyrektywy ( proszę przejść do pytania A.3.2.3)___Żadnym z powyższych załączników (proszę przejść do pytania A.3.3)A.3.2.2 Jeżeli projekt objęty jest Aneksem I Dyrektywy, proszę załączyć następujące dokumenty:a) informacje, o których mowa w art. 9 ust.1 Dyrektywyb) nietechniczne streszczenie(3) badania dotyczącego wpływu na środowisko naturalne prowadzonego na potrzeby tego projektuc) informacje na temat konsultacji przeprowadzonych z organami ds. ochrony środowiska, zainteresowanymi stronami i, w stosowanych przypadkach, z państwami członkowskimi.A.3.2.3 Jeżeli projekt objęty jest Aneksem II dyrektywy, czy przeprowadzono ocenę wpływu na środowisko naturalne?:___TAK( w takim przypadku proszę załączyć niezbędne dokumenty wskazane w pkt A.3.2.2)___NIE ( w takim przypadku proszę wyjaśnić powody i podać dane dotyczące progów, kryteria lub określić badania przeprowadzone oddzielnie dla każdego przypadku, które doprowadziły do wniosku, że dany projekt nie ma znaczącego wpływu na środowisko)

A.3.3 Stosowanie Dyrektywy 2001/42/WE w sprawie Strategicznej Oceny Środowiska(4)

A.3.3.1 Czy projekt wynika z planu lub programu objętego zakresem wymienionej dyrektywy?

___ NIE – w takim przypadku proszę podać krótkie wyjaśnienie:

35

___TAK – w takim przypadku proszę podać, w celu dokonania oceny czy uwzględniono szerszy, potencjalny, skumulowany wpływ projektu, link internetowy do nietechnicznego streszczenia(5) sprawozdania dotyczącego ochrony środowiska sporządzonego na potrzeby planu lub programu lub dostarczyć kopię elektroniczną tego sprawozdania.

A.4. Ocena wpływu na obszary Natura 2000

A.4.1 Czy projekt może wywierać istotny negatywny wpływ na obszary objęte lub które mają być objęte siecią NATURA 2000?___TAK, w takim przypadku:

(1) Proszę przedstawić streszczenie wniosków wynikających z odpowiednich ocen przeprowadzonych zgodnie z art. 6 ust. 3 dyrektywy 92/43/EWG(6):

(2) Jeżeli podjęcie środków kompensujących uznano za konieczne zgodnie z art. 6 ust. 4, proszę dostarczyć kopię formularza "Informacja na temat projektów, które mogą wywierać istotny negatywny wpływ na obszary NATURA 2000, zgłoszone Komisji (DG ds. Środowiska) na mocy dyrektywy 92/43/EWG(7)".___NIE, potwierdzeniem tej odpowiedzi będzie Deklaracja organu odpowiedzialnego za monitorowanie obszarów NATURA 2000.A.5. Dodatkowe integracyjne środki w zakresie ochrony środowiska

Czy w projekcie przewidziano, oprócz oceny wpływu na środowisko naturalne, jakiekolwiek dodatkowe integracyjne środki w zakresie ochrony środowiska (tj. audyt środowiskowy, zarządzanie środowiskiem, specjalny monitoring środowiskowy)?TAK ___ NIE___

Jeżeli tak, proszę podać szczegóły:

A.6. Koszt środków podjętych w celu skorygowania negatywnego wpływu naśrodowisko naturalne

Jeżeli są one zawarte w kosztach całkowitych, proszę oszacować udział kosztów środkówpodjętych w celu zmniejszenia i/lub skompensowania negatywnego wpływu na środowiskonaturalne ____ %

Proszę podać krótkie wyjaśnienie:

36

A.7. W przypadku projektów dotyczących gospodarki wodnej, ściekowej i odpadów stałych:

Wyjaśnić, czy projekt jest spójny z sektorowym/zintegrowanym planem lub programem połączonym z wdrożeniem polityki wspólnotowej lub prawodawstwa w tych dziedzinach:

1 - „Zezwolenie na inwestycję” oznacza decyzję właściwej (krajowej) władzy lub władz, na podstawie której wykonawca otrzymuje prawo do realizacji projektu.2 - W sprawie oceny skutków wywieranych przez niektóre przedsięwzięcia publiczne i prywatne na środowisko naturalne („dyrektywa w sprawie oceny wpływu na środowisko”) (Dz. U. L 175 z 5.7.1985, str. 40), ostatnio zmieniona dyrektywą 2003/35/WE (Dz. U. L 156 z 25.6.2003, str. 17).3 - Opracowane zgodnie z art. 5 ust. 3 dyrektywy 85/337/EWG ze zmianami.4 - Dyrektywa 2001/42/WE Parlamentu Europejskiego i Rady z dnia 27 czerwca 2001 r. w sprawie oceny wpływu niektórych planów i programów na środowisko (Dz. U. L 197 z 21.7.2001, str. 30).5 - Opracowanego zgodnie z załącznikiem I lit. j) dyrektywy 2001/42/WE.6 - Dz. U. L 206 z 22.7.1992, str. 7.7 - Dokument 99/7 rev.2 przyjęty przez Komitet ds. Siedlisk Naturalnych (w którego skład wchodzą przedstawiciele państw członkowskich i ustanowiony na mocy dyrektywy 92/43/EWG) na posiedzeniu w dniu 4.10.1999.

37

Załącznik nr 5

Informacja o sposobie wypełniania Informacji o zakresie przeprowadzonej procedury OOŚ stanowiącej Załącznik nr 4

W przypadku, gdy na projekt ubiegający się o dofinansowanie ze środków Unii Europejskiej składa się więcej niż jedno przedsięwzięcie w rozumieniu Uooś, dla każdego z takich przedsięwzięć należy złożyć oddzielny formularz (Załącznik 4a), przy czym treść pkt A.1., A.6. i A.7. może być identyczna dla wszystkich przedsięwzięć wchodzących w skład projektu.

A.1.1. W polu tekstowym należy w zwięzły sposób odnieść się do pytań wskazanych w załączniku opisując w jaki sposób realizacja projektu wpisuje się w wspólnotowe i krajowe polityki dotyczące ochrony środowiska i zrównoważonego rozwoju19.

A.2.2. Należy zaznaczyć właściwy kwadrat i wskazać w zwięzły sposób właściwe organy i ich udział w postępowaniu/ach (przy wydawaniu decyzji, uzgodnienia, opinii etc.). Należy zaznaczyć iż w punkcie tym nie wpisuje się wystąpień i opinii poza proceduralnych (np. deklaracji Natura 2000)

A.3.

A.3.1. Zezwolenie na inwestycję3. Przez „zezwolenie na inwestycję” („development consent”) należy rozumieć zbiór niezbędnych decyzji koniecznych do uzyskania w procesie inwestycyjnym, którego ostatnim etapem jest decyzja budowlana (pozwolenie na budowę albo decyzja o zezwoleniu na realizację inwestycji drogowej albo decyzja o zezwoleniu na realizację inwestycji w zakresie lotniska użytku publicznego), ewentualnie inna z decyzji administracyjnych kończących proces inwestycyjny, jeżeli dla danego przedsięwzięciaprzepisy prawa nie przewidują możliwości uzyskania pozwolenia na budowę.Na potrzeby wypełniania formularza wniosku o dofinansowanie w pkt. A.3.1. należy odnieść się decyzji budowlanej20. A.3.1.1.Kwadrat pierwszy (Tak)Kwadrat pierwszy (Tak) należy zaznaczyć, gdy beneficjent posiada decyzję budowlaną.Jeżeli beneficjent zamierza etapować realizację przedsięwzięcia tj. uzyskiwać szereg decyzji budowlanych dla poszczególnych zadań budowlanych, kwadrat „Tak” należy zaznaczyć tylko w przypadku, gdy uzyskano już wszystkie planowane decyzje budowlane.W takim wypadku, należy wypełnić pole tekstowe w pkt A.3.1.2.

19 Patrz np. dokumenty: wspólnotowy program działań w zakresie środowiska naturalnego (http://eurlex. europa.eu/LexUriServ/LexUriServ.do?uri=DD:15:07:32002D1600:PL:PDF), Odnowiona Strategia UE dotycząca Trwałego Rozwoju (http://ec.europa.eu/sustainable/docs/renewed_eu_sds_pl.pdf), Zatrzymanie procesu utraty różnorodności biologicznej do roku 2010 i w przyszłości (http://eurlex. europa.eu/LexUriServ/LexUriServ.do?uri=COM:2006:0216:FIN:PL:PDF)20 Jako decyzję budowlaną na potrzeby załącznika nr 4 należy również uznać, obok pozwolenia na budowę, zgłoszenie budowy lub zamiaru wykonania prac budowlanych, jeżeli w ciągu 30 dni właściwy organ budowlany nie wniósł sprzeciwu (co zostało potwierdzone na dokonanym zgłoszeniu lub osobnym pismem organu)

38

Unia EuropejskaEuropejski Fundusz

Rozwoju Regionalnego

Kwadrat drugi (Nie)Kwadrat drugi (Nie) należy zaznaczyć, gdy beneficjent nie uzyskał jeszcze decyzji. Jeżeli beneficjent zamierza etapować realizację przedsięwzięcia i nie posiada jeszcze wszystkich planowanych decyzji budowlanych, należy zaznaczyć kwadrat „Nie”. W przypadku etapowania inwestycji należy wypełnić pole tekstowe w pkt A.3.1.3 i A.3.1.4. i odnosić się do ostatniej z planowanych do uzyskania decyzji budowlanych.

A.3.1.5.4. Należy wpisać odpowiednie dane o organie właściwym do wydania decyzji budowlanej. Jeżeli wydanie decyzji budowlanej poprzedziło wydanie decyzji o środowiskowych uwarunkowaniach po przeprowadzeniu oceny oddziaływania na środowisko (wykonania raportu o oddziaływaniu na środowisko) należy również wypisać wszystkie decyzje poprzedzające wydanie pozwolenia na budowę (decyzja o środowiskowych uwarunkowaniach, decyzje o warunkach zabudowy, pozwolenie wodno-prawne itp.) wraz z określeniem daty wydania i danych organu wyadajacego.

A.3.2.

A.3.2.1.5. UWAGA! To pytanie dotyczy kategorii przedsięwzięć zawartych w aneksach do dyrektywy OOŚ, a nie kategorii przedsięwzięć zawartych w § 2 i § 3 obowiązującego rozporządzenia OOŚ. W przypadku niektórych przedsięwzięć polskie przepisy są bardziej rygorystyczne i kwalifikują przedsięwzięcia do „wyższej” grupy – w takiej sytuacji należy dokładnie zweryfikować, w którym aneksie dyrektywy OOŚ zostało umieszczone dane przedsięwzięcie.

A.3.2.2.6. W przypadku, gdy przedsięwzięcie objęte jest aneksem I dyrektywy OOŚ należy załączyć następujące dokumenty:a) decyzje administracyjne:- decyzję o środowiskowych uwarunkowaniach,- decyzję budowlaną, oraz poprzedzające ją postanowienie uzgadniające, jeżeli zostały wydane,b) streszczenie w języku niespecjalistycznym informacji zawartych w raporcie OOŚ,c) właściwe dokumenty dotyczące:- wyników konsultacji z właściwymi organami ochrony środowiska i zdrowia publicznego,- przebiegu i wyników konsultacji społecznych,- przebiegu i wyników postępowania transgranicznego, jeżeli było przeprowadzone.

A.3.2.3.

Kwadrat pierwszy (Tak)7. Kwadrat pierwszy (Tak) należy zaznaczyć w sytuacjach, gdy dla przedsięwzięcia z II grupy wydano w toku postępowania w sprawie decyzji o środowiskowych uwarunkowaniach postanowienie o obowiązku przeprowadzenia OOŚ (wykonania raportu o oddziaływaniu na środowisko). W takimprzypadku należy przedstawić dokumenty, o których mowa w pkt 6 Instrukcji.

Kwadrat drugi (Nie)8. Kwadrat drugi (Nie) należy zaznaczyć w sytuacjach, gdy dla przedsięwzięcia z II grupy wydano w toku postępowania w sprawie decyzji o środowiskowych uwarunkowaniach postanowienie o braku potrzeby przeprowadzenia OOŚ. W myśl dyrektywy OOŚ oznacza to, że nie przeprowadzono oceny oddziaływania na środowisko, stąd niezwykle istotne jest uzasadnienie postanowienia organu właściwego w sprawie decyzji o środowiskowych uwarunkowaniach o odstąpieniu od konieczności przeprowadzenia OOŚ, które kończy procedurę screeningu. Uzasadnienie powyższego postanowienia powinno zostać następnie przytoczone w decyzji o środowiskowych uwarunkowaniach, w której stwierdzono brak potrzeby przeprowadzenia OOŚ.9. W przypadku opisanym w pkt. 8 Instrukcji w celu udokumentowania prawidłowo przeprowadzonego screeningu należy:

39

a) dołączyć postanowienie organu właściwego w sprawie decyzji o środowiskowych uwarunkowaniach o braku potrzeby przeprowadzenia OOŚ wraz z wcześniejszymi postanowieniami organów ochrony środowiska i zdrowia publicznego zawierające opinie co do potrzeby przeprowadzenia OOŚ oraz wydaną decyzję o środowiskowych uwarunkowaniach orazb) w polu tekstowym umieszczonym w formularzu wniosku pod kwadratem „Nie” opisać procedurę związaną z kwalifikowaniem projektu do przeprowadzenia OOŚ, a więc wskazać, że:- organ prowadzący postępowanie zasięgnął opinii odpowiednich organów opiniujących,- organy te wyraziły swoje stanowisko w postanowieniach (wskazać jakie stanowisko zajęły organy i kiedy wydały swoje opinie),- organ prowadzący postępowanie postanowił o odstąpieniu od obowiązku przeprowadzenia OOŚ dokonując analizy w oparciu o kryteria zawarte w art. 63 ust. 1 Uooś (dla postępowania rozpoczętego przed 15 listopada 2010r o kryteria zawarte w § 5 rozporządzenia rady ministrów z dnia 9 listopada 2004 w sprawie określenia rodzajów przedsięwzięć mogących znacząco oddziaływać na środowisko oraz szczegółowych uwarunkowań związanych z kwalifikowaniem przedsięwzięcia do sporządzania raportu o oddziaływaniu na środowisko),Dodatkowo w polu tekstowym należy przedstawić zwięźle powody, dla których odstąpiono od przeprowadzania OOŚ (powinny być streszczeniem uzasadnienia postanowienia o braku potrzeby przeprowadzenia OOŚ i następnie wydanej decyzji o środowiskowych uwarunkowaniach). Zaleca się wskazać w polu tekstowym, że projekt ze względu na swoje cechy takie jak:- rodzaj i charakterystyka,- usytuowanie,- rodzaj i skala możliwego oddziaływania na środowisko, przy uwzględnieniu kryteriów określonych w aneksie III do dyrektywy OOŚ nie wymaga przeprowadzenia OOŚ.

A.3.3.10. W pkt. A.3.3. należy wymienić te plany i programy (opracowane na szczeblu centralnym, albo regionalnym/lokalnym), które ustanawiają ramy dla późniejszej realizacji przedsięwzięć wchodzących w skład projektów ubiegających się o dofinansowanie.UWAGA! Dla każdego z programów operacyjnych przeprowadzano strategiczną ocenę oddziaływania na środowisko.

Kwadrat pierwszy (Nie)11. Należy wyjaśnić, że projekt nie wynikał z programu/planu podlegającego procedurze strategicznej oceny oddziaływania na środowisko albo program/plan został przyjęty przez właściwy organ krajowy przed upływem terminu na wdrożenie dyrektywy SOOŚ. W takim przypadku należy podać jedynie link internetowy do streszczenia w języku niespecjalistycznym prognozy oddziaływania na środowisko sporządzonej dla właściwego programu operacyjnego, z którego środków projekt ubiega się o dofinansowanie.

Kwadrat drugi (Tak)12. Należy podać link internetowy do streszczenia prognozy oddziaływania na środowisko w języku niespecjalistycznym, sporządzonej dla:a) właściwego programu operacyjnego, z którego środków projekt ubiega się o dofinansowanie, orazb) innego programu/planu, w szczególności dotyczącego określonego sektora działalności, w realizację którego wpisuje się przedsięwzięcie wchodzące w skład projektu. Jeżeli dla określonej sfery działalności nie istnieje centralny program/plan, lecz jest ona unormowana odpowiednimi programami/planami regionalnymi bądź lokalnymi, należy wskazać link internetowy do streszczeń w języku niespecjalistycznym prognoz takich programów/planów.A.4

A.4.1.13. Pytanie zawarte w pkt. A.4.1. dotyczy wszystkich rodzajów przedsięwzięć, także tych, których nie uwzględniono w rozporządzeniu OOŚ, ani w załącznikach do dyrektywy OOŚ. Należy podkreślić, że

40

oddziaływanie na obszar Natura 2000 może mieć nie tylko przedsięwzięcie realizowane na terenie takiego obszaru, ale i poza nim.

Kwadrat pierwszy (Tak)14. Kwadrat pierwszy (Tak) należy zaznaczyć, gdy istniało prawdopodobieństwo, że przedsięwzięcie (z I, II lub III grupy) może znacząco oddziaływać na obszar Natura 2000 i przeprowadzono ocenę oddziaływania na obszary Natura 2000 (odpowiadająca ocenie, o której mowa w art. 6 ust. 3 dyrektywy siedliskowej) po czym:1) ocena wykazała brak znaczącego negatywnego oddziaływania przedsięwzięcia (w tym po zastosowaniu środków minimalizujących) – należy zaznaczyć opcję 1) i wypełnić pole tekstowe;2) ocena wykazała znaczące negatywne oddziaływanie, ale spełnione zostały wymagane dodatkowe warunki, – należy zaznaczyć opcję 1) i 2) oraz wypełnić pole tekstowe i dołączyć kopię formularza, o którym mowa w ppkt 2 pkt A.4.1..15. W przypadku, o którym mowa w:1) pkt. 14 ppkt 1 Instrukcji, o stwierdzeniu braku znaczącego negatywnego oddziaływania planowanego przedsięwzięcia na te obszary (na podstawie przeprowadzonej oceny oddziaływania na obszary Natura 2000 odpowiadającej ocenie, o której mowa w art. 6 ust. 3 dyrektywy siedliskowej), świadczą następujące dokumenty:a) dla postępowań w sprawie decyzji o środowiskowych uwarunkowaniach (przedsięwzięcia z grupy I i II):- decyzja o środowiskowych uwarunkowaniach, z której treści i uzasadnienia wynika, że organ, który ją wydał, stwierdził brak znaczącego negatywnego oddziaływania na obszary Natura 2000 (w tym także po zastosowaniu środków minimalizujących, których obowiązek podjęcia ewentualnie nałożył w decyzji)- poprzedzające tę decyzję postanowienie uzgadniające RDOŚ, z którego treści i uzasadnienia wynika, że organ ten stwierdził brak znaczącego negatywnego oddziaływania na obszary Natura 2000 (w tym także po zastosowaniu środków minimalizujących, których obowiązek podjęcia ewentualnie nałożył w decyzji);b) dla postępowań w sprawie decyzji budowlanych (przedsięwzięcia z grupy I i II):- postanowienie uzgadniające RDOŚ, z którego treści i uzasadnienia wynika, że organ ten stwierdził brak znaczącego negatywnego oddziaływania na obszary Natura 2000 (w tym także po zastosowaniu środków minimalizujących, których obowiązek podjęcia ewentualnie nałożył w decyzji);c) dla postępowań w sprawie decyzji, w przypadku których przeprowadza się ocenę oddziaływania przedsięwzięcia na obszar Natura 2000 (przedsięwzięcia z grupy III):- postanowienie uzgadniające RDOŚ, z którego treści i uzasadnienia wynika, że organ ten stwierdził brak znaczącego negatywnego oddziaływania na obszary Natura 2000 (w tym także po zastosowaniu środków minimalizujących, których obowiązek podjęcia ewentualnie nałożył w decyzji);2) pkt. 14 ppkt 2 Instrukcji, o stwierdzeniu znaczącego negatywnego oddziaływania planowanego przedsięwzięcia na te obszary oraz spełnieniu wyamaganych dodatkowych warunków, umożliwiających jednak realizację tego przedsięwzięcia (na podstawie przeprowadzonej oceny oddziaływania na obszary Natura 2000 odpowiadającej ocenie, o której mowa w art. 6 ust. 3 i 4 dyrektywy siedliskowej), świadczą następujące dokumenty:a) dla postępowań w sprawie decyzji o środowiskowych uwarunkowaniach (przedsięwzięcia z grupy I i II):- decyzja o środowiskowych uwarunkowaniach, z której treści i uzasadnienia wynika, że organ który ją wydał, stwierdził istnienie znaczącego negatywnego oddziaływania na obszary Natura 2000, alejednocześnie wskazał na występowanie przesłanek, o których mowa w art. 6 ust. 4 dyrektywy siedliskowej (i art. 34 UoP), pozwalających na wydanie zgody na realizację tego przedsięwzięcia,- poprzedzające tę decyzję postanowienie uzgadniające, z którego treści i uzasadnienia wynika, że organ ten stwierdził istnienie znaczącego negatywnego oddziaływania na obszary Natura 2000, ale jednocześnie wskazał na występowanie przesłanek, o których mowa w art. 6 ust. 4 dyrektywy siedliskowej (i art. 34 UoP), pozwalających na wydanie zgody na realizację tego przedsięwzięcia;b) dla postępowań w sprawie decyzji budowlanych (przedsięwzięcia z grupy I i II):- postanowienie uzgadniające RDOŚ, z którego treści i uzasadnienia wynika, że organ ten stwierdził istnienie znaczącego negatywnego oddziaływania na obszary Natura 2000, ale jednocześnie wskazał

41

na występowanie przesłanek, o których mowa w art. 6 ust. 4 dyrektywy siedliskowej (i art. 34 UoP), pozwalających na wydanie zgody na realizację tego przedsięwzięcia);c) dla postępowań w sprawie decyzji, w przypadku których przeprowadza się ocenę oddziaływania na obszar Natura 2000 (przedsięwzięcia z grupy III):- postanowienie uzgadniające RDOŚ, z którego treści i uzasadnienia wynika, że organ ten stwierdził istnienie znaczącego negatywnego oddziaływania na obszary Natura 2000, ale jednocześnie wskazał na występowanie przesłanek, o których mowa w art. 6 ust. 4 dyrektywy siedliskowej (i art. 34 UoP), pozwalających na wydanie zgody na realizację tego przedsięwzięcia).16. W przypadku zaznaczenia kwadratu „Tak” należy dołączyć:a) wyniki (streszczenie lub fragment) raportu OOŚ dla danego przedsięwzięcia, w którym opisano jego oddziaływanie na obszar Natura 2000 (w tym m.in. stwierdzono brak lub istnienie znaczącego negatywnego wpływu na obszary Natura 2000, zaproponowano działania i środki minimalizujące i jeżeli było to konieczne - środki kompensujące znaczący negatywny wpływ),b) w przypadku planowanych przedsięwzięć z I lub II grupy – odpowiednio dokumenty, o których mowa w pkt 6 oraz 9 Instrukcji. W przypadku przedsięwzięć z III grupy – zaleca się dołączanie dokumentów, o których mowa w pkt 15 podpkt. 1) lit c) oraz 15 podpkt. 2) lit c) Instrukcji,c) w przypadku stwierdzenia w trakcie postępowania OOŚ znacząco negatywnego oddziaływania przedsięwzięcia na obszary Natura 2000 (patrz: pkt 14 ppkt 2 Instrukcji) kopię wypełnionego formularza „Informacja na temat projektów, które mogą wywierać istotny negatywny wpływ na obszary NATURA 2000, zgłoszone Komisji (DG ds. Środowiska) na mocy dyrektywy 92/43/EWG”.

UWAGA: Formularz „Informacja na temat projektów, które mogą wywierać istotny negatywny wpływ na obszary NATURA 2000, zgłoszone Komisji (Dyrekcja Generalna ds. Środowiska) na mocy dyrektywy 92/43/EWG”, jest wypełniany przez RDOŚ przekazywany GODŚ, a następnie za pośrednictwem ministra właściwego do spraw środowiska do KE. Kopię wypełnionego formularza w wersji przekazanej do KE można otrzymać jedynie od ministra właściwego do spraw środowiska.

Kwadrat drugi (Nie)17. Kwadrat drugi (Nie) należy zaznaczyć jedynie w przypadku, kiedy nie istniało prawdopodobieństwo, że przedsięwzięcie może znacząco oddziaływać na obszar Natura 2000 i nie uznano w związku z tym za konieczne przeprowadzenie oceny oddziaływania na obszary Natura 2000 (odpowiadającej ocenie, o której mowa w art. 6 ust. 3 dyrektywy siedliskowej).18. W przypadku przedsięwzięć z I lub II grupy podstawowym dokumentem potwierdzającym brak możliwości wystąpienia znaczącego negatywnego oddziaływania przedsięwzięcia na obszar Natura 2000, jest decyzja o środowiskowych uwarunkowaniach oraz poprzedzające ją postanowienie uzgadniające RDOŚ, a w szczególności ich uzasadnienia, które powinno wskazywać, że dane przedsięwzięcie nie będzie miało takiego oddziaływania ze względu na:- jego rodzaj i charakterystykę, usytuowanie, w tym odległość od obszarów Natura 2000, na które planowane przedsięwzięcie mogłoby mieć potencjalne oddziaływanie,- rodzaj i skalę możliwego oddziaływania na środowisko w kontekście celów, dlaktórych zostały (lub mają zostać) utworzone obszary Natura 2000, na które planowane przedsięwzięcie mogłoby mieć potencjalny wpływ.W przypadku przedsięwzięć z grupy III dokumentem potwierdzającym brak możliwości wystąpienia znaczącego negatywnego oddziaływania przedsięwzięcia na obszar Natura 2000 będzie postanowienie RDOŚ nie stwierdzające obowiązku przeprowadzenia oceny oddziaływania na obszar Natura 2000.19. W przypadku zaznaczenia kwadratu „Nie” należy dołączyć wypełnione przez RDOŚ „Zaświadczenie organu odpowiedzialnego za monitorowanie obszarów Natura 2000”

A.5.20. W warunkach polskich przepisów środkiem, o którym mowa w tym punkcie może być analiza porealizacyjna, o której mowa w art. 83, art. 94 oraz art. 102 Uooś. W przypadku nałożenia obowiązku sporządzenia analizy porealizacyjnej, w polu tekstowym umieszczonym w formularzu należy opisać dotyczące jej szczegóły (zakres i termin jej przedstawienia) oraz wskazać, że obowiązek przeprowadzenia analizy nałożono w decyzji o środowiskowych uwarunkowaniach, decyzji budowlanej lub decyzji, w przypadku której prowadzi się postępowanie w sprawie oceny

42

oddziaływania na obszar Natura 2000. Decyzje te powinny bowiem zawierać stosowne rozstrzygnięcia, a więc właśnie zakres i termin przedstawienia analizy oraz podane w uzasadnieniu informacje dotyczące potrzeby wykonania takiej analizy.Jeżeli zastosowano inne środki w zakresie ochrony środowiska niż analiza porealizacyjna należy je w sposób zwięzły opisać.

A.6.21. Należy wskazać procentowy udział środków przeznaczonych na zmniejszenie lub skompensowanie strat dla środowiska naturalnego oraz zwięźle opisać, jakie środki zaplanowano w ramach projektu z oszacowaniem ich kosztów.

A.7.22. Należy zwięźle opisać jak projekt ubiegający się o dofinansowanie ze środków Unii Europejskiej będzie wpisywać się we wspólnotową politykę dotyczącą gospodarki wodnej, ściekowej lub odpadów stałych oraz w jakim zakresie będzie wpisywał się w realizację odpowiedniego planu bądź programu z danego sektora.

43

Załącznik nr 6

Wzór

Formularz informacji przedstawianych przy ubieganiu się o pomoc de minimis

A. Informacje dotyczące wnioskodawcy

1. Imię i nazwisko albo nazwa..............................................................................................................................................................................................................................................................................................................

2. Adres miejsca zamieszkania albo adres siedziby............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

3. Identyfikator gminy, w której wnioskodawca ma miejsce zamieszkania albo siedzibę21)

.......................................................................................................................................................

4. Numer identyfikacji podatkowej (NIP).......................................................................................................................................................…………………………………………………………………………………………………...

5.

Forma prawna2)

przedsiębiorstwo państwowejednoosobowa spółka Skarbu Państwaspółka akcyjna albo spółka z ograniczoną odpowiedzialnością, w stosunku do których Skarb Państwa, jednostka samorządu terytorialnego, przedsiębiorstwo państwowe lub jednoosobowa spółka Skarbu Państwa są podmiotami, które posiadają uprawnienia takie, jak przedsiębiorcy dominujący w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentów (Dz. U. Nr 50, poz. 331, z późn. zm.)inna forma prawna (podać jaka)…………………………………………………………………………………………

6.

Wielkość wnioskodawcy, zgodnie z załącznikiem I do rozporządzenia Komisji (WE)nr 800/2008 z dnia 6 sierpnia 2008 r. uznającego niektóre rodzaje pomocy za zgodne ze wspólnym rynkiem w zastosowaniu art. 87 i 88 Traktatu (ogólnego rozporządzenia w sprawie wyłączeń blokowych) (Dz. Urz. UE L 214 z 9.08.2008, str. 3)22):1) mikroprzedsiębiorstwo2) małe przedsiębiorstwo 3) średnie przedsiębiorstwo

21) Należy wpisać siedmiocyfrowe oznaczenie nadane w sposób określony w rozporządzeniu Rady Ministrów z dnia 15 grudnia 1998 r. w sprawie szczegółowych zasad prowadzenia, stosowania i udostępniania krajowego rejestru urzędowego podziału terytorialnego kraju oraz związanych z tym obowiązków organów administracji rządowej i jednostek samorządu terytorialnego (Dz. U. Nr 157, poz. 1031, z późn. zm.).22) Zaznaczyć właściwą pozycję znakiem X.

Unia EuropejskaEuropejski Fundusz

Rozwoju Regionalnego

4) przedsiębiorstwo inne niż wskazane w pkt 1-3

7. Klasa działalności, w związku z którą wnioskodawca ubiega się o pomoc de minimis, zgodnie z rozporządzeniem Rady Ministrów z dnia 24 grudnia 2007 r. w sprawie Polskiej Klasyfikacji Działalności (PKD) (Dz. U. Nr 251, poz. 1885, z późn. zm.)............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

8. Data utworzenia…………………………………………..............................................................................................................................................................................................................................................B. Informacje dotyczące sytuacji ekonomicznej wnioskodawcy

1) Czy, w przypadku spółki akcyjnej, spółki z ograniczoną odpowiedzialnością oraz spółki komandytowo-akcyjnej, wysokość niepokrytych strat przewyższa 50 % wysokości kapitału zarejestrowanego23), w tym wysokość straty w ciągu ostatnich 12 miesięcy przewyższa 25 % wysokości tego kapitału?

2) Czy, w przypadku spółki jawnej, spółki komandytowej, spółki partnerskiej oraz spółki cywilnej, wysokość niepokrytych strat przewyższa 50 % wysokościjej kapitału według ksiąg spółki, w tym wysokość straty w ciągu ostatnich 12 miesięcy przewyższa 25 % wysokości tego kapitału?

3) Czy wnioskodawca spełnia kryteria kwalifikujące go do objęcia postępowaniem upadłościowym?

4) Czy wnioskodawca spełnia kryteria kwalifikujące go do objęcia postępowaniem naprawczym24)?

5) W przypadku zaznaczenia odpowiedzi innych niż twierdzące w pkt 1-4, należy dodatkowo określić, czy w odniesieniu do okresu ostatnich 3 lat poprzedzających dzień wystąpienia z wnioskiem o udzielenie pomocy de minimis: a) wnioskodawca odnotowuje rosnące straty? b) obroty wnioskodawcy maleją?

c) zwiększeniu ulegają zapasy wnioskodawcy lub niewykorzystany potencjał do świadczenia usług? d) wnioskodawca ma nadwyżki produkcji25)? e) zmniejsza się przepływ środków finansowych? f) zwiększa się suma zadłużenia wnioskodawcy? g) rosną kwoty odsetek od zobowiązań wnioskodawcy? h) wartość aktywów netto wnioskodawcy zmniejsza się

23) Wysokość strat należy obliczać w odniesieniu do sumy wysokości kapitałów: zakładowego, zapasowego, rezerwowego oraz kapitału z aktualizacji wyceny.24) W rozumieniu ustawy z dnia 28 lutego 2003 r. – Prawo upadłościowe i naprawcze (Dz. U. z 2009 r. Nr 175, poz. 1361, z późn. zm.).25) Dotyczy wyłącznie producentów.

2

tak nie

nie dotyczy

tak nienie dotyczy

tak nie

tak nie

tak nie tak nie

tak nie

tak nie tak nie

tak nie

tak nie tak nie

lub jest zerowa?i) zaistniały inne okoliczności (podać jakie) wskazujące

na trudności w zakresie płynności finansowej?…………………………………………………………………………………………....……………………………………………………………………………………………

6) Czy pomimo wystąpienia okoliczności wymienionych w pkt 5, wnioskodawca jest w stanie odzyskać płynność finansową? Jeśli tak, to w jaki sposób?…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

7) Czy wnioskodawca należy do grupy kapitałowej?

W przypadku zaznaczenia odpowiedzi twierdzącej, należy dodatkowo wskazać:

a) czy trudności wnioskodawcy mają charakterwewnętrzny? b) czy na trudną sytuację wnioskodawcy miały wpływ decyzje podmiotu dominującego dotyczące alokacji kosztów w ramach grupy kapitałowej?

c) czy trudności wnioskodawcy mogą być przezwyciężone przez grupę?

C. Informacje dotyczące prowadzonej działalności gospodarczej, w związku z którą wnioskodawca ubiega się o pomoc de minimis

Czy wnioskowana pomoc de minimis dotyczy działalności:1) w sektorze rybołówstwa i akwakultury26)?

2) w dziedzinie produkcji podstawowej produktów rolnych wymienionych w załączniku I do Traktatu o funkcjonowaniu Unii Europejskiej?

3) w dziedzinie przetwarzania i wprowadzania do obrotu produktów rolnych wymienionych w załączniku I do Traktatu o funkcjonowaniu Unii Europejskiej?

4) w sektorze węglowym27)?5) w sektorze transportu drogowego28)?, jeśli tak to:

26) Objętych rozporządzeniem Rady (WE) nr 104/2000 z dnia 17 grudnia 1999 r. w sprawie wspólnej organizacji rynków produktów rybołówstwa i akwakultury (Dz. Urz. WE L 17 z 21.01.2000, str. 22, z późn. zm.; Dz. Urz. UE Polskie wydanie specjalne rozdz. 4, t. 4, str. 198).27) Zgodnie z definicją zawartą w rozporządzeniu Rady (WE) nr 1407/2002 z dnia 23 lipca 2002 r. w sprawie pomocy państwa dla przemysłu węglowego (Dz. Urz. WE L 205 z 2.08.2002, str. 1, z późn. zm.; Dz. Urz. UE Polskie wydanie specjalne rozdz. 8, t. 2, str. 170).

3

tak nie

tak nie

tak nie

tak nie

tak nie

nie dotyczy

tak nie

nie dotyczynie dotyczy

tak nie

tak nie

tak nie

tak nietak nie

a) czy pomoc będzie przeznaczona na nabycie pojazdów wykorzystywanych do świadczenia usług w zakresie drogowego transportu towarowego? b) czy zapewniona jest rozdzielność rachunkowa działalności prowadzonej w sektorze transportu drogowego i pozostałej działalności gospodarczej prowadzonej przez wnioskodawcę (w jaki sposób)?………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

28) W rozumieniu art. 4 pkt 1 i 2 ustawy z dnia 6 września 2001 r. o transporcie drogowym (Dz. U. z 2007 r. Nr 125, poz. 874, z późn. zm.).

tak nie

tak nie

D. Informacje dotyczące pomocy otrzymanej w odniesieniu do tych samych kosztów kwalifikujących się do objęcia pomocą, na pokrycie których ma być przeznaczona pomoc de minimis29)

Lp. Dzień udzielenia pomocy

Podmiot udzielający

pomocy

Podstawa prawna udzielenia pomocy Numer programu

pomocowego, pomocy

indywidualnej

Forma pomocy

Wartość otrzymanej pomocy

Przeznaczenie pomocy

informacje podstawowe informacje szczegółowe nominalna brutto

1 2 3a 3b 3c 3d 3e 4 5 6a 6b 71.

2.

3.

4.

5.

29) Należy wypełnić zgodnie z instrukcją stanowiącą załącznik do „Formularza informacji przedstawianych przy ubieganiu się o pomoc de minimis”.

6

Jeżeli w tabeli wykazano otrzymaną pomoc inną niż pomoc de minimis, należy dodatkowo wypełnić pkt 1-8 poniżej:

1) opis przedsięwzięcia:...........................................................................................................................................

2) koszty kwalifikujące się do objęcia pomocą w wartości nominalnej i zdyskontowanej oraz ich rodzaje:

…………………………………………………………………………………………...3) maksymalną dopuszczalną intensywność pomocy:

…………………………………………………………………………………………...4) intensywność pomocy już udzielonej w związku z kosztami, o których mowa w pkt 2:

……………………………………………………………………………………….......5) lokalizacja przedsięwzięcia:

…………………………………………………………………………………………...6) cele, które mają być osiągnięte w związku z realizacją przedsięwzięcia:

…………………………………………………………………………………………...7) etapy realizacji przedsięwzięcia:

…………………………………………………………………………………………...8) data rozpoczęcia i zakończenia realizacji przedsięwzięcia:

…………………………………………………………………………………………………...

Dane osoby upoważnionej do przedstawienia informacji:

________________ __________________ __________________ imię i nazwisko nr telefonu data i podpis

_____________________stanowisko służbowe

7

Załącznik do formularza informacji przedstawianych przy ubieganiu się o pomoc de minimis

Instrukcja wypełnienia tabeli w części D formularza informacji przedstawianych przy ubieganiu się o pomoc de minimis

Należy podać informacje o dotychczas otrzymanej pomocy, w odniesieniu do tych samych kosztów kwalifikujących się do objęcia pomocą, na pokrycie których udzielana będzie pomoc de minimis. Na przykład, jeżeli podmiot ubiegający się o pomoc de minimis otrzymał w przeszłości pomoc w związku z realizacją inwestycji, należy wykazać jedynie pomoc przeznaczoną na te same koszty kwalifikujące się do objęcia pomocą, na pokrycie których ma być udzielona pomoc de minimis.

1. Dzień udzielenia pomocy (kol. 1) – należy podać dzień udzielenia pomocy w rozumieniu art. 2 pkt 11 ustawy z dnia 30 kwietnia 2004 r. o postępowaniu w sprawach dotyczących pomocy publicznej.

2. Podmiot udzielający pomocy (kol. 2) – należy podać pełną nazwę i adres podmiotu, który udzielił pomocy. W przypadku gdy podmiot uzyskał pomoc na podstawie aktu normatywnego, który uzależnia nabycie prawa do otrzymania pomocy wyłącznie od spełnienia przesłanek w nim określonych, bez konieczności wydania decyzji albo zawarcia umowy, należy pozostawić to miejsce niewypełnione.

3. Podstawa prawna udzielenia pomocy (kol. 3)

Uwaga: istnieją następujące możliwości łączenia elementów tworzących podstawę prawną udzielenia pomocy, które należy wpisać w poszczególnych kolumnach tabeli w sposób przedstawiony poniżej.

Podstawa prawna - informacje podstawowe Podstawa prawna - informacje szczegółowe

3a 3b 3c 3d 3eustawa przepis ustawy - - -

ustawa przepis ustawy akt wykonawczy

przepis aktu wykonawczego -

ustawa przepis ustawy akt wykonawczy

przepis aktu wykonawczego

decyzja/uchwała/ umowa

ustawa przepis ustawy - - decyzja/uchwała/ umowa

Kol. 3a - Podstawa prawna - informacje podstawowe - jeżeli pomoc została udzielona na podstawie ustawy należy podać w następującej kolejności: datę aktu i tytuł aktu oraz oznaczenie roku, numeru i pozycji Dziennika Ustaw, w którym akt został opublikowany.Kol. 3b - Podstawa prawna - informacje podstawowe - należy podać oznaczenie przepisu będącego podstawą udzielenia pomocy (w kolejności: artykuł ustawy, ustęp, punkt, litera, tiret).Kol. 3c - Podstawa prawna - informacje szczegółowe - jeżeli podstawą udzielenia pomocy był akt wykonawczy do ustawy, należy podać w następującej kolejności: nazwę organu wydającego akt, datę

8

Unia EuropejskaEuropejski Fundusz

Rozwoju Regionalnego

aktu i tytuł aktu oraz oznaczenie roku, numeru i pozycji Dziennika Ustaw, w którym akt został opublikowany.Kol. 3d - Podstawa prawna - informacje szczegółowe - należy podać oznaczenie przepisu aktu wykonawczego będącego podstawą udzielenia pomocy (w kolejności: paragraf, ustęp, punkt, litera, tiret).Kol. 3e - Podstawa prawna - informacje szczegółowe - jeżeli podstawą udzielenia pomocy była decyzja, uchwała lub umowa, należy podać symbol określający ten akt; w przypadku decyzji - numer decyzji, w przypadku uchwały - numer uchwały, w przypadku umowy – numer, przedmiot oraz strony umowy.

4. Numer programu pomocowego/pomocy indywidualnej (kol. 4) - w przypadku gdy pomoc publiczna była udzielona w ramach programu pomocowego, należy podać numer programu pomocowego nadany przez Komisję Europejską, a w przypadku pomocy indywidualnej należy podać numer pomocy indywidualnej nadany przez Komisję Europejską (numery programów pomocowych oraz pomocy indywidualnej zamieszczone są na stronie internetowej Urzędu Ochrony Konkurencji i Konsumentów). W przypadku pomocy de minimis kolumny nr 4 nie wypełnia się.

5. Forma pomocy (kol. 5) - należy podać formę otrzymanej pomocy (np. dotacja, refundacja, ulga podatkowa).

6. Wartość otrzymanej pomocy (kol. 6) - należy podać: a) wartość nominalną pomocy (jako całkowitą wielkość środków finansowych będących podstawą do obliczania wielkości udzielonej pomocy, np. kwota udzielonej pożyczki lub kwota odroczonego podatku) oraz b) wartość brutto (jako ekwiwalent dotacji brutto obliczony zgodnie z rozporządzeniem Rady Ministrów z dnia 11 sierpnia 2004 r. w sprawie szczegółowego sposobu obliczania wartości pomocy publicznej udzielanej w różnych formach (Dz. U. Nr 194, poz. 1983, z późn. zm.)).

7. Przeznaczenie pomocy (kol. 7) – należy podać kod wskazujący przeznaczenie otrzymanej pomocy według poniższej tabeli.

Wyszczególnienie Kod1 2A. POMOC HORYZONTALNAPomoc na działalność badawczą, rozwojową i innowacyjnąpomoc na projekty badawczo-rozwojowe a1.1pomoc dla młodych innowacyjnych przedsiębiorstw a1.2pomoc na techniczne studia wykonalności a1.3pomoc na innowacje w obrębie procesów i innowacje organizacyjne w sektorze usług a1.4pomoc na usługi doradcze w zakresie innowacji i usługi wsparcia innowacji a1.5pomoc na tymczasowe zatrudnienie wysoko wykwalifikowanego personelu a1.6pomoc na klastry innowacyjne a1.7pomoc na pokrycie kosztów praw własności przemysłowej dla małych i średnich przedsiębiorstw a1.8

Pomoc na ochronę środowiskapomoc inwestycyjna umożliwiająca przedsiębiorstwom dostosowanie do norm wspólnotowych (zgodnie z załącznikiem XII Traktatu o przystąpieniu Rzeczpospolitej Polskiej do Unii Europejskiej), zastosowanie norm surowszych niż normy wspólnotowe w zakresie ochrony środowiska lub podniesienie poziomu ochrony środowiska w przypadku braku norm wspólnotowych

a2.1

pomoc na nabycie nowych środków transportu spełniających normy surowsze niż normy wspólnotowe lub podnoszących poziom ochrony środowiska w przypadku braku norm wspólnotowych

a2.2

pomoc na szybkie przystosowanie małych i średnich przedsiębiorstw do przyszłych a2.3

9

norm wspólnotowychpomoc w obszarze ochrony środowiska na inwestycje zwiększające oszczędność energii a2.4

pomoc inwestycyjna w obszarze ochrony środowiska na układy kogeneracji o wysokiej sprawności a2.5

pomoc inwestycyjna w obszarze ochrony środowiska na propagowanie energii ze źródeł odnawialnych a2.6

pomoc na badania środowiska a2.7pomoc na ochronę środowiska w formie ulg podatkowych a2.8pomoc na efektywne energetycznie ciepłownictwo komunalne a2.9pomoc na gospodarowanie odpadami a2.10pomoc na rekultywację zanieczyszczonych terenów a2.11pomoc na relokację przedsiębiorstw a2.12pomoc dotycząca programów handlu uprawnieniami a2.13Pomoc inwestycyjna i na zatrudnienie dla małych i średnich przedsiębiorstwpomoc inwestycyjna a3pomoc na zatrudnienie a4Pomoc na usługi doradcze dla małych i średnich przedsiębiorstw oraz udział małych i średnich przedsiębiorstw w targachpomoc na usługi doradcze a5pomoc na udział w targach a6Pomoc na rzecz małych przedsiębiorstw nowo utworzonych przez kobiety a24Pomoc dla pracowników znajdujących się w szczególnie niekorzystnej sytuacji oraz pracowników niepełnosprawnychpomoc w formie subsydiów płacowych na rekrutację pracowników znajdujących się w szczególnie niekorzystnej sytuacji a11

pomoc w formie subsydiów płacowych na zatrudnianie pracowników niepełnosprawnych a12

pomoc na rekompensatę dodatkowych kosztów związanych z zatrudnianiem pracowników niepełnosprawnych a13

Pomoc szkoleniowa a14Pomoc na ratowanie a15Pomoc na restrukturyzację a16Pomoc udzielana na naprawienie szkód wyrządzonych przez klęski żywiołowe lub inne nadzwyczajne zdarzenia a17

Pomoc udzielana na zapobieżenie lub likwidację poważnych zakłóceń w gospodarce o charakterze ponadsektorowym a18

Pomoc udzielana na wsparcie krajowych przedsiębiorców działających w ramach przedsięwzięcia gospodarczego podejmowanego w interesie europejskim a19

Pomoc na wspieranie kultury i zachowanie dziedzictwa kulturowego a20Pomoc o charakterze socjalnym dla indywidualnych konsumentów a21Pomoc w formie kapitału podwyższonego ryzyka a22Pomoc przeznaczona na ułatwianie rozwoju niektórych działań gospodarczych lub niektórych regionów gospodarczych, o ile nie zmienia warunków wymiany handlowej w zakresie sprzecznym z rynkiem wewnętrznym

a23

B. POMOC REGIONALNApomoc inwestycyjna b1pomoc na zatrudnienie b2regionalna pomoc inwestycyjna na duże projekty inwestycyjne b3pomoc operacyjna b4pomoc dla nowo utworzonych małych przedsiębiorstw b5C. INNE PRZEZNACZENIEpomoc stanowiąca rekompensatę za realizację usług świadczonych w ogólnym c5

10

interesie gospodarczympomoc de minimis e1D. POMOC W SEKTORACH - przeznaczenia szczególneSEKTOR GÓRNICTWA WĘGLApomoc na pokrycie kosztów nadzwyczajnych d3.1pomoc na pokrycie kosztów produkcji bieżącej dla jednostek objętych planem likwidacji d3.2

pomoc na pokrycie kosztów produkcji bieżącej dla jednostek objętych planem dostępu do zasobów węgla d3.3

pomoc na inwestycje początkowe d3.4SEKTOR TRANSPORTUŻEGLUGA MORSKApomoc inwestycyjna d4.1pomoc na poprawę konkurencyjności d4.2pomoc na repatriację marynarzy d4.3pomoc na wsparcie żeglugi bliskiego zasięgu d4.4LOTNICTWOpomoc na budowę infrastruktury portu lotniczego d5.1pomoc na usługi portu lotniczego d5.2pomoc dla przewoźników na rozpoczęcie działalności d5.3SEKTOR KOLEJOWYpomoc regionalna w celu zakupu lub modernizacji taboru d6.1pomoc w celu anulowania długów d6.2pomoc na koordynację transportu d6.3TRANSPORT MULTIMODALNY I INTERMODALNY d7INNA POMOC W SEKTORZE TRANSPORTU tSEKTOR ENERGETYKIpomoc na pokrycie kosztów powstałych u wytwórców w związku z przedterminowym rozwiązaniem umów długoterminowych sprzedaży mocy i energii elektrycznej d8

SEKTOR KINEMATOGRAFIIpomoc dotycząca kinematografii i innych przedsięwzięć audio-wizualnych d9SEKTOR TELEKOMUNIKACYJNY d10

11

Załącznik nr 7

……………………………Miejscowość, data

OŚWIADCZENIE O WIELKOŚCI OTRZYMANEJ POMOCY DE MINIMIS LUB O NIEOTRZYMANIU POMOCY DE MINIMIS

Oświadczam, że

………………………………………………

………………………………………………

………………………………………………

………………………………………………(imię i nazwisko, miejsce zamieszkania i adres albo firma, siedziba i adres podmiotu ubiegającego się o pomoc)

w okresie bieżącego roku kalendarzowego oraz dwóch poprzedzających lat kalendarzowych

otrzymał/a pomoc de minimis w łącznej wysokości ……………………………..……… zł,

(słownie:………………………………………………………...

………………………………………………………………………………………………

……………………………), co stanowi równowartość w euro …………………….

(słownie: ……………….………….

…………………………………………………………………),*

nie otrzymał/a pomocy de minimis.*

…………………………………………(podpis i pieczątka osoby upoważnionej do składania

oświadczenia w imieniu Wioskodawcy)

12

Unia EuropejskaEuropejski Fundusz

Rozwoju Regionalnego

*niepotrzebne skreślić

13