Podaci o plasmanu Broj zahteva

Vrsta plasmana

Broj tekućeg računa

X

meseci % Valuta depozita

JMBG Muški Ženski

Ime Prezime

Lična karta Ulica Broj

Pasoš Mesto

Izbeglička legitimacija Poštanski broj

Broj isprave Regija

Datum izdavanja isprave Zemlja

Mesto izdavanja isprave E-mail

Zemlja izdavanja isprave Fax

Broj

Pre paid

Drugi kontakt telefon Post paid

Oženjen/Udata

Neoženjen/Neudata

Razveden/a

Udovac/ica

Vanbračna zajednica

Broj članova domaćinstva

Broj zaposlenih članova domaćinstva

Školska sprema klijenta Pozicija klijenta Zanimanje klijentaOsnovna škola Početni nivo

Srednja škola Viši nivo

Zanat Niži rukovodilac

Viša škola Viši rukovodilac

Fakultet Izvršni nivo

Magistratura Generalni direktor

Doktorat Vlasnik / suvlasnik / partner

Primanja klijenta

Zarada Status zaposlenja klijenta

Penzija Neodređeno

Alimentacija Određeno

Izdržavanje Penzioner

Penzioner sa ino penzijom

ZastupanjeOstalo

Naknade

Advokat, Arhitekta

Lekar

Menadžer

Oficir/zaposlen u VS

Ime jednog roditelja

Valuta

Dozvoljeno prekoračenje

RSD

Depozit

Iznos

Iznos depozita

Stambeni status

Trenutna adresa

Vrsta isprave:

/

U sopstvenom stanu pod hipotekom

Pol

Izveštaj Kreditnog biroa - fiksno 246,00 RSDMenični blanket - fiksno 50,00 RSD

Obezbeđenje plasmana:

MenicaOstalo:

Kamatna stopa(na godišnjem nivou)

Datum rođenja

Članovi domaćinstva

Zemlja

/

Mesto

Profesor/Nastavnik

Penzioner

Radnik bez str. spreme

Ulica

Samozaposlen

Bračni status

Sa roditeljima

VK radnik

U sopstvenom stanu

Vrsta ugovora

U iznajmljenom stanu (sam) sa ili bez zakupnine

Adresa iz isprave:

Podaci o podnosiocu zahteva

Mobilni telefon

ZAHTEV ZA DOZVOLJENO PREKORAČENJE

Rok otplate / važnosti garancije

Poštanski broj

Mes. renta

U iznajmljenom stanu (sa porodicom / prijateljima) sa ili bez zakupnine

Kućni telefon

Student

Trgovac

Ostalo

Važi od: 20.12.2013.

Službenik

Policajac

Poljoprivrednik

Strana: 1 od 2

2

3

Osnov povezanostiNaziv preduzeća/preduzetnika/fizičkog lica

Saglasnost za pribavljanje izveštaja Kreditnog biroa i korišćenje informacija iz izveštaja

1

Strana: 2 od 2Važi od: 20.12.2013.

Obaveštenje o obradi podataka o ličnosti i saglasnost za prikupljanje, obradu i korišćenje podataka o ličnosti

Svojim potpisom, pod punom krivičnom i materijalnom odgovornošću potvrđujem da aktivnosti za koju se traži plasman za odobrenje ne uključuje sledeće:• Proizvodnju ili trgovinu bilo kojim proizvodom ili radnju koja se smatra nelegalnom prema zakonima zemlje domaćina ili propisima ili međunarodnim konvencijama i dogovorima ili shodno međunarodnim zabranama, kao što su farmaceutski preparati, pesticidi/herbicidi, supstance kojima se smanjuje ozonski omotač PCB , životinjski svet ili proizvodi regulisani u skladu sa Konvencijom o međunarodnom prometu ugroženih vrsta flore i faune (CITES) i prekogranična kretanja otpada koji je zabranjen prema međunarodnom pravu.• Aktivnosti u proizvodnom ciklusu nuklearnog goriva (vađenje uranijuma, proizvodnja, obogaćivanje, skladištenje ili transportovanje nuklearnih goriva) i proizvodnju radioaktivnih materijala ili trgovinu ovima. Ovo se ne primenjuje na: (i) kupovinu medicinske opreme, kontrolu kvaliteta (merenje) opreme i na bilo koju opremu gde Međunarodne Finansijske institucije (MFI) smatraju da je radioaktivni izvor minimalan odnosno na adekvatan način zaštićen.• Proizvodnju i trgovinu oružjem i municijom.• Proizvodnju i trgovinu alkoholnim pićima (osim piva i vina) ili proizvodnja i trgovina alkoholnim pićima (osim piva i vina) učestvuje sa ___% u ukupnim prihodima na godišnjem nivou.• Proizvodnju i trgovinu duvanom ili proizvodnja i trgovina duvanom učestvuje sa ___% u ukupnim prihodima na godišnjem nivou i • Aktivnostima vezanim za kocku, kazina i ekvivalentna preduzeća ili aktivnosti vezane za kocku, kazina i ekvivalentna preduzeća učestvuju sa ___% u ukupnim prihodima na godišnjem nivou • Proizvodnju ili trgovinu ili korišćenje nevezanih azbestnih vlakana.• Aktivnosti zabranjene zakonskim propisima zemlje domaćina ili međunarodnim konvencijama koje se odnose na zaštitu resursa biodiverziteta ili na kulturno nasleđe,• Komercijalni poslovi bušenja terena za korišćenje u primarnim tropskim vlažnim šumama.• Proizvodnju ili trgovinu drvetom ili drugim šumskim proizvodima osim kada se radi o šumama kojima se u značajnoj meri upravlja. • Trgovinu robama bez tražene izvozne ili uvozne dozvole ili drugog dokaza ovlašćenja za tranzit iz relevantnih zemalja izvoza, uvoza i, ako je primenjivo tranzita.• Ulov ribe velikim mrežama u morskom okruženju gde se koriste mreže dužine od preko 2.5 km.• Prevoz nafte ili drugih opasnih supstanci u tankerima koji ne ispunjavaju zahteve Međunarodne pomorske organizacije (IMO).• Proizvodnju ili radnje koje uključuju štetne ili eksploatacione forme prinudnog rada/rada opasnog po decu.• Aktivnosti koje uključuju nedobrovoljno razmeštanje • Aktivnosti u okviru, blizu ili odmah do određenih zaštićenih područja shodno nacionalnom pravu ili međunarodnim konvencijama, lokacije od naučnog interesa, staništa retkih/ugroženih vrsta, ribnjaci od ekonomskog značaja i primarne/stare šume od ekološkog značaja • Aktivnosti koje su u okviru, u blizini zemljišta nastanjenog domorodačkim narodom, odnosno ranjivim grupama, uključujući zemljišta i tokove voda koji se koriste za poslove kojima se održava u životu kao što je zemljište za ispašu stoke, lov ili ribolov • Aktivnosti koje mogu negativno da utiču na lokacije od kulturnog ili arheološkog značaja • Proizvodnja energije za koju se koristi nuklearno gorivo (isključujući uvoz/izvoz električne struje) • Aktivnosti koje uključuju ispuštanje genetski modifikovanih organizama (GMO) u prirodnu sredinu • Izgradnja malih hidro-energetskih kaskada (mini hidro-centrala) • Razvoj farmi vetrova (vetrenjača) Svojim potpisom, pod punom krivičnom i materijalnom odgovornošću potvrđujem da:• sam upoznat/a sa Opštim uslovima poslovanja Komercijalne banke ADBeograd • sam upoznat/a sa sadržinom ovog Zahteva za fizičko lice• su svi navedeni podaci tačni i da Komercijalna banka ad Beograd ima pravo provere ispravnosti istih• se navedeni podaci mogu koristiti za proveru plaćenih poreza i doprinosa• sam upoznat/a sa obavezom godišnjeg dostavljanja Komercijalnoj banci ad Beograd overenog dokaza o visini prosečnih tromesečnih bruto i neto primanja.• sam upoznat/a sa činjenicom da će Komercijalna banka AD Beograd od mene, kao podnosioca Zahteva potraživati iznos naknade za pribavljanje izveštaja Kreditnog biroa u skladu sa važećom tarifom u momentu preuzimanja istog

Podnosilac zahteva

Izjava o preuzimanju Izvoda o stanju duga i prekoračenju računa

Izjavljujem da ću mesečni Izvod o svim promenama po tekućem računu preuzimati na šalteru Banke. Banka se obavezuje da će Izvod o promenama po tekućem računu za prethodni mesec biti besplatan i raspoloživ najkasnije do 10-tog u mesecu.

Izjave podnosioca Zahteva

Mesto podnošenja zahteva

Saglasno odredbama Zakona o zaštiti podataka o ličnosti, obaveštava se podnosilac zahteva, da su mogući korisnici ličnih podataka koje dostavi Banci, prilikom uspostavljanja poslovnog/ugovornog odnosa (ime i prezime, datum rodjenja, adresa, JMBG, broj lične karte i/ili pasoša, kontakt telefon, e-mail adresa, pol, primanje socijalne pomoći, kao i svi ostali podaci sa kojima Banka raspolaže): Narodna banka Srbije, Kreditni biro, Nacionalna korporacija za osiguranje stambenih kredita, spoljni revizor Banke, Forum za prevenciju zloupotreba u kreditnim poslovima i sa platnim karticama pri PKS, organi i lica kojima je po zakonu Banka dužna da dostavi podatke, kao i sva treća lica sa kojima Banka ima zaključene odgovarajuće ugovore o poslovnoj saradnji, koji su neophodni za realizaciju poslovnog odnosa ili su u vezi sa poslovnim odnosom Banke i podnosioca zahteva.Podaci će se obrađivati u cilju realizacije poslovnog odnosa i u vezi sa poslovnim odnosom Banke i klijenta, radi izvršavanja obaveza Banke u skladu sa propisima i za svrhe i na način koji Banka smatra neophodnim i/ili celishodnim u obavljanju svoje delatnosti. Svojim potpisom potvrđujem da me je Banka obavestila o obradi ličnih podataka u skladu sa odredbama Zakona o zaštiti podataka o ličnosti i potpisivanjem ovog zahteva dajem pristanak na njihovu obradu u smislu člana 3. navedenog Zakona.

Datum

za Banku

Matični broj

Radi dobijanja plasmana dajem saglasnost Komercijalnoj banci AD Beograd, da pribavi od Kreditnog biroa Izveštaj sa podacima o mojim obavezama i dosadašnjem načinu izmirivanja tih obaveza. Isto tako saglasan/na sam da podatke o ovoj bankarskoj usluzi, odnosno datom jemstvu, kao i podatke o mom korišćenju ostalih bankarskih usluga ubuduće i eventualnom nepridržavanju ugovorenih odredbi u korišćenju tih usluga, Banka može prijaviti Kreditnom birou, organizacionom delu pri Udruženju banaka i drugih finansijskih organizacija Srbije, radi njihove obrade, čuvanja, korišćenja i razmene, shodno Ugovoru o regulisanju međusobnih prava i obaveza po poslovima prikupljanja i korišćenja podataka o klijentima banaka, koji je Banka zaključila sa Udruženjem banaka Srbije.Saglasan/na sam da Banka, ukoliko se po njenoj oceni ukaže potreba za novim izveštajima u toku trajanja ugovornog odnosa iste može pribaviti od Kreditnog biroa. Ovim izjavljujem i da sam u potpunosti saglasan sa odredbama Odluka i Pravila rada Banke koje se odnose na odobravanje plasmana građanima.

Redni broj

Pun naziv poslodavca

Ukoliko ste Vi kao podnosilac zahteva ili neko od članova Vaseg domaćinstva vlasnik firme, član upravnog odbora ili drugog organa upravljanja ili rukovođenja u nekom pravnom licu, odnosno ukoliko ste lice povezano sa Bankom, potrebno je popuniti sledeće podatke:

Podnosilac zahtevaIme

Prezime

JMBG

MB

Ulica Broj

Mesto

Poštanski broj

Zemlja

Web adresa

E - mail

Valuta zarade

Datum osnivanja

Datum početka rada

Broj zaposlenih

Vrsta Oblik organizovanja Veličina Oblik svojine Poreklo kapitalaPrivredno društvo Ortačko društvo Malo Državna Domaći

Javno preduzeće Komanditno društvo Srednje Društvena Strani

Zadruga Veliko Privatna Mešoviti

Ostalo Otvoreno akcionarsko društvo Mešovita

Zatvoreno akcionarsko društvo

Radnja

Ostalo

Da Ne

Pozicija

Potpis ovlašćenog lica firme poslodavca Datum

Važi od: 20.12.2013. Strana: 1 od 1

Izjava poslodavcaSvojim potpisom, pod punom krivičnom i materijalnom odgovornošću potvrđujemo da su svi navedeni podaci tačni i da Komercijalna banka AD Beograd ima pravo provere ispravnosti istih.

M.P.Potpis šefa računovodstva Mesto

Kontakt osoba iz firme poslodavca

Ime

Prezime

Broj telefona

Društvo sa ograničenom odgovor.

Da li je poslodavac trenutno u blokadi?

Ukupan broj dana u blokadi

Maksimalan broj dana u blokadi u kontinuitetu u proteklih godinu dana

Valuta

Dodatni podaci o poslodavcu

Podaci o poslodavcu

Naziv banke kod koje je otvoren tekući račun

Mesečne obustave iz neto zarade

Administrative zabraneValuta

Sudske zabrane Valuta

Ostalo

Iznos prosečne tromesečne bruto zarade

Iznos prosečne tromesečne neto zarade

Broj tekućeg računa na koji se vrši uplata zarade

Pozicija

Status zaposlenja: Određeno Neodređeno Ukoliko je Ugovor o radu na određeno vreme, navesti datum isteka

Pretežna delatnost

Dužina ukupnog radnog staža

Dužina radnog staža kod trenutnog poslodavca

Telefon 2

Fax

Delatnost

Adresa poslodavca

Telefon 1

Pun naziv poslodavca

PIB

ZAHTEV ZA DOZVOLJENO PREKORAČENJE - PODACI O ZAPOSLENJU KLIJENTA