Poslovno ime

Ime i prezime

Ukoliko je sertifikat za zakonskog zastupnika navedeno u prethodnom delu, štiklirajte polje.

Poslovni e-mail

Mobilni telefon

Skraćeno poslovno ime

M.P.

Obavezno priložiti:1. Fotokopiju izvoda o registraciji privrednog

subjekta (APR)2. Fotokopiju lične karte odgovornog lica3. Fotokopija lične karte ovlašćenog lica4. Fotokopija OP obrasca

ZAHTEV ZA IZDAVANJEKVALIFIKOVANOG ELEKTRONSKOG SERTIFIKATA

ZA PRIVREDNE SUBJEKTE

Podaci o privrednom subjektu

Podaci o zakonskom zastupniku

Izdavanje serifikata za zakonskog zastupnika Zahteva se: sa čitačem bez čitača

Potpis zakonskog zastupnika

Svojim potpisom odgovorno lice potvrđuje da je upoznato i da prihvatauslove izdavanja i korišćenja kvalifikovanih elektronskih sertifikata

Mesto i datum

Izdavanje sertifikata za ovlašćeno lice

Organizaciona jedinica

Mobilni tel.

Funkcija

Poslovni e-mail

Svojim potpisom ovlašćeno lice potvrđuje da je upoznato i da prihvata uslove izdavanja i korišćenja kvalifikovanih elektronskih sertifikata

Potpis ovlašćenog lica

Ime i prezime

Zahteva se: sa čitačem bez čitača

Matični broj

Mesto preuzimanja kartice:PKSRegistraciono telo

e

Matični broj privrednog subjekta

Izdavanje sertifikata za ovlašćeno lice

Organizaciona jedinica

Mobilni tel.

Funkcija

Poslovni e-mail

Svojim potpisom ovlašćeno lice potvrđuje da je upoznato i da prihvata uslove izdavanja i korišćenja kvalifikovanih elektronskih sertifikata

Obavezno priložiti kopiju lične karte za svakog ovlašćeno lice.

Potpis ovlašćenog lica

M.P.

Mesto i datum

Svojim potpisom odgovorno lice daje saglasnost za navedena ovlašćena lica na podnošenje zahteva za izdavanje kvalifikovanog elektronskog sertifikata.

Potpis zakonskog zastupnika

Ime i prezime

Zahteva se: sa čitačem bez čitača

Izdavanje sertifikata za ovlašćeno lice

Organizaciona jedinica

Mobilni tel.

Funkcija

Poslovni e-mail

Svojim potpisom ovlašćeno lice potvrđuje da je upoznato i da prihvata uslove izdavanja i korišćenja kvalifikovanih elektronskih sertifikata

Potpis ovlašćenog lica

Ime i prezime

Zahteva se: sa čitačem bez čitača

Izdavanje sertifikata za ovlašćeno lice

Organizaciona jedinica

Mobilni tel.

Funkcija

Poslovni e-mail

Svojim potpisom ovlašćeno lice potvrđuje da je upoznato i da prihvata uslove izdavanja i korišćenja kvalifikovanih elektronskih sertifikata

Potpis ovlašćenog lica

Ime i prezime

Zahteva se: sa čitačem bez čitača

Izdavanje sertifikata za ovlašćeno lice

Organizaciona jedinica

Mobilni tel.

Funkcija

Poslovni e-mail

Svojim potpisom ovlašćeno lice potvrđuje da je upoznato i da prihvata uslove izdavanja i korišćenja kvalifikovanih elektronskih sertifikata

Potpis ovlašćenog lica

Ime i prezime

Zahteva se: sa čitačem bez čitača