12
Objekt leasinga: FATCA* klijent: Ō DA Ō NE Tip financiranja: Ō operativni Ō financijski Kupovna cijena (bez PDV-a): Uþüe/Jamþevina: Rok otplate: mjeseci Ime i prezime / djevojaþko prezime: JMBG: Broj osobne iskaznice: Mjesto izdavanja: Državljanstvo: Adresa iz osobne iskaznice: OIB: Adresa za korespondenciju (ako je razliþita od adrese iz osobne iskaznice): Telefon (kuüni/poslovni/mobitel): Fax: E-mail: Imovina u vlasništvu (nekretnine, vozila, ostalo): Mjeseþne obveze /obustave plaüanja (najam poslovnog prostora, koncesije): Stanarski odnos: na sadašnjoj adresi od: Braþno stanje: Broj uzdržavane djece: Broj ostalih uzdržavanih þlanova obitelji: Zanimanje: zaposlen kod poslodavca od: godine Radni odnos: Ugovor o radu do: godine struþna sprema: Prosjeþna neto primanja u posljednja tri mjeseca: HRK Tekuüi raþun broj: otvoren u banka: godine Postoji li povezanost s drugim pravnim ili fiziþkim osobama? DA / NE. Ukoliko je Vaš odgovor potvrdan, molimo Vas popunite dodatne obrasce Izjave o povezanosti. Visina mjeseþne rate i valuta Naziv banke/leasing društva Dospijeüe zadnje rate (mj./god). Pod materijalnom i kaznenom odgovornošüu potvrÿujem da su podaci koje sam naveo/la u ovom zahtjevu, kao i popratna dokumentacija, istiniti i toþni, te da niti jedna þinjenica važna za odobrenje financiranja nije prešuüena. Svjestan/na sam þinjenice da netoþno dati podaci mogu imati za posljedicu materijalnu i/ili kaznenu odgovornost za mene i/ili za osobu koju zastupam. Suglasan/na sam da banke i druge financijske institucije kod kojih se vode moji raþuni i raþuni osobe koju zastupam dostave SG Leasingu d.o.o. sva potrebna financijska izvješüa i podatke. Sukladno relevantnim zakonskim odredbama i uvjetima iz ove izjave dajem izriþitu privolu SG Leasingu d.o.o. za: prikupljanje, korištenje i obradu mojih osobnih podataka, ukljuþujuüi moj matiþni broj graÿana (MBG) i/ili moj osobni identifikacijski broj, a za potrebe identifikacije klijenta, zaštite imovinskih interesa vezanih uz poslovanje klijenata s SG Leasingom d.o.o., te za povezivanje podataka u službenim evidencijama SG Leasinga d.o.o. SG Leasing d.o.o. je ovlašten prenositi moje osobne podatke treüim osobama u sluþaju da su isti neophodni za realizaciju ugovornih i zakonskih obveza izmeÿu klijenta i SG Leasinga d.o.o., te u sluþaju da su isti neophodni za zaštitu imovinskih prava klijenta. Moji osobni podaci mogu se upisivati u sve dokumente i ugovore sklopljene izmeÿu klijenta i SG Leasinga d.o.o. Ovim putem dajem izriþitu privolu SG Leasingu d.o.o. za korištenje, razmjenu i prijenos mojih osobnih i financijskih podataka leasing društvima u RH u sluþaju neredovitog ispunjenja obveza iz ugovora o leasingu, te financijskim i drugim osobama radi provjere mog boniteta, a sve radi primjene politike upravljanja rizicima, kao i potencijalnim vjerovnicima u sluþaju eventualnog prijenosa tražbine, te svim þlanicama Société Générale grupe u zemlji i u inozemstvu i s njima povezanim osobama. Upoznat sam da üe se moji osobni podaci koristiti u vremenskom razdoblju koje je nužno za ostvarivanje djelatnosti SG Leasinga d.o.o. Suglasan/na sam da se moji osobni podaci mogu obraÿivati u svrhe marketinga te da se moji osobni podaci mogu koristiti za potrebe dostave marketinških materijala i informacija o proizvodima i uslugama. Upoznat/a sam s moguünošüu da se u svako doba usprotivim obradi mojih osobnih podataka u svrhe marketinga i korištenju mojih osobnih podataka u svrhe dostave marketinških materijala i informacija o proizvodima i uslugama. Potpisom ove izjave klijent izjavljuje da je shvatio njezino znaþenje i prihvaüa navedene uvjete. Mjesto i datum: Potpis: *FATCA (Foreign Account Tax Compliance Act) klijent – Je li klijent ameriēki porezni obveznik? Podaci o podnositelju zahtjeva: ZAHTJEV ZA LEASING- FIZIýKE OSOBE

ZAHTJEV ZA LEASING- FIZI ýKE OSOBE...2017/05/05  · x 3 posljednje platne liste, originali s potpisom i žigom Poslodavca Zbroj godina starosti pojedinog sudionika u leasingu i roka

  • Upload
    others

  • View
    0

  • Download
    0

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: ZAHTJEV ZA LEASING- FIZI ýKE OSOBE...2017/05/05  · x 3 posljednje platne liste, originali s potpisom i žigom Poslodavca Zbroj godina starosti pojedinog sudionika u leasingu i roka

Objekt leasinga: FATCA* klijent: DA NE

Tip financiranja: operativni financijski

Kupovna cijena (bez PDV-a):

U eš e/Jam evina: Rok otplate: mjeseci

Ime i prezime / djevoja ko prezime: JMBG:

Broj osobne iskaznice: Mjesto izdavanja: Državljanstvo:

Adresa iz osobne iskaznice: OIB:

Adresa za korespondenciju (ako je razli ita od adrese iz osobne iskaznice):

Telefon (ku ni/poslovni/mobitel):

Fax: E-mail:

Imovina u vlasništvu (nekretnine, vozila, ostalo):

Mjese ne obveze /obustave pla anja (najam poslovnog prostora, koncesije):

Stanarski odnos: na sadašnjoj adresi od:

Bra no stanje: Broj uzdržavane djece: Broj ostalih uzdržavanih lanova obitelji:

Zanimanje: zaposlen kod poslodavca od: godine

Radni odnos: Ugovor o radu do: godine stru na sprema:

Prosje na neto primanja u posljednja tri mjeseca: HRK

Teku i ra un broj: otvoren u banka: godine

Postoji li povezanost s drugim pravnim ili fizi kim osobama? DA / NE.

Ukoliko je Vaš odgovor potvrdan, molimo Vas popunite dodatne obrasce Izjave o povezanosti.

Visina mjese ne rate i valuta Naziv banke/leasing društva Dospije e zadnje rate (mj./god).

Pod materijalnom i kaznenom odgovornoš u potvr ujem da su podaci koje sam naveo/la u ovom zahtjevu, kao i popratna dokumentacija, istiniti i to ni, te da niti jedna injenica važna za odobrenje financiranja nije prešu ena. Svjestan/na sam injenice da neto no dati podaci mogu imati za posljedicu materijalnu i/ili kaznenu odgovornost za mene i/ili za osobu koju zastupam. Suglasan/na sam da banke i druge financijske institucije kod kojih se vode moji ra uni i ra uni osobe koju zastupam dostave SG Leasingu d.o.o. sva potrebna financijska izvješ a i podatke. Sukladno relevantnim zakonskim odredbama i uvjetima iz ove izjave dajem izri itu privolu SG Leasingu d.o.o. za: prikupljanje, korištenje i obradu mojih osobnih podataka, uklju uju i moj mati ni broj gra ana (MBG) i/ili moj osobni identifikacijski broj, a za potrebe identifikacije klijenta, zaštite imovinskih interesa vezanih uz poslovanje klijenata s SG Leasingom d.o.o., te za povezivanje podataka u službenim evidencijama SG Leasinga d.o.o. SG Leasing d.o.o. je ovlašten prenositi moje osobne podatke tre im osobama u slu aju da su isti neophodni za realizaciju ugovornih i zakonskih obveza izme u klijenta i SG Leasinga d.o.o., te u slu aju da su isti neophodni za zaštitu imovinskih prava klijenta. Moji osobni podaci mogu se upisivati u sve dokumente i ugovore sklopljene izme u klijenta i SG Leasinga d.o.o. Ovim putem dajem izri itu privolu SG Leasingu d.o.o. za korištenje, razmjenu i prijenos mojih osobnih i financijskih podataka leasing društvima u RH u slu aju neredovitog ispunjenja obveza iz ugovora o leasingu, te financijskim i drugim osobama radi provjere mog boniteta, a sve radi primjene politike upravljanja rizicima, kao i potencijalnim vjerovnicima u slu aju eventualnog prijenosa tražbine, te svim lanicama Société Générale grupe u zemlji i u inozemstvu i s njima povezanim osobama. Upoznat sam da e se moji osobni podaci koristiti u vremenskom razdoblju koje je nužno za ostvarivanje djelatnosti SG Leasinga d.o.o. Suglasan/na sam da se moji osobni podaci mogu obra ivati u svrhe marketinga te da se moji osobni podaci mogu koristiti za potrebe dostave marketinških materijala i informacija o proizvodima i uslugama. Upoznat/a sam s mogu noš u da se u svako doba usprotivim obradi mojih osobnih podataka u svrhe marketinga i korištenju mojih osobnih podataka u svrhe dostave marketinških materijala i informacija o proizvodima i uslugama. Potpisom ove izjave klijent izjavljuje da je shvatio njezino zna enje i prihva a navedene uvjete. Mjesto i datum:

Potpis:

*FATCA (Foreign Account Tax Compliance Act) klijent – Je li klijent ameri ki porezni obveznik?

Podaci o podnositelju zahtjeva:

ZAHTJEV ZA LEASING- FIZI KE OSOBE

Page 2: ZAHTJEV ZA LEASING- FIZI ýKE OSOBE...2017/05/05  · x 3 posljednje platne liste, originali s potpisom i žigom Poslodavca Zbroj godina starosti pojedinog sudionika u leasingu i roka

SG Leasing d.o.o. Ulica grada Vukovara 284 10.000 Zagreb, Hrvatska Trgova ki sud u Zagrebu MBS 080634712; OIB 08745792574

Tel: 01 2441 770 Fax: 01 2441 777 www.sgleasing.hr Uprava: Krešimir Steinbauer, predsjednik Nadzorni odbor: Yves Lallemand, predsjednik

Temeljni kapital 23.332.000 kn upla en u cijelosti; IBAN: HR1523300031100387803 kod SOCIETE GENERALE-SPLITSKE BANKE d.d. Split

PODACI O POSLODAVCU

Naziv Poslodavca:

Adresa:

Djelatnost: Mati ni broj Poslodavca:

POPUNJAVA POSLODAVAC:

Potvr ujemo da je g a/gosp.___________________________________iz____________________________,

ulica i kbr.__________________________, JMBG: _______________________________________________

u stalnom radnom odnosu na neodre eno vrijeme kod nas od ________________________________ i da

nije u otkaznom roku.

Ostvario/la je prosje ni neto dohodak u posljednja 3 mjeseca u visini od __________________ HRK.

Ukoliko zaposlenik/ica prestane s radom kod nas, obvezujemo se, sukladno odredbi l. 176. Ovršnog zakona dostaviti novom poslodavcu izjavu o zapljeni na pla u.

Mjesto i datum:

Potpis odgovorne osobe i pe at:

1. Ponuda dobavlja a

2. Potpisana leasing ponuda

3. Izjava za HROK

4. Kopija osobne iskaznice

5. Izjava o povezanosti – popunjava se ukoliko fizi ka osoba / lanovi obitelji imaju vlasni ki udio

u pravnim osobama u protivnom samo potpisati izjavu i prekrižiti sadržaj

6. Popis potrebnih dokumenata za procjenu kreditne sposobnosti nalaze se u prilogu Zahtjeva za

leasing

Potrebna dokumentacija:

Page 3: ZAHTJEV ZA LEASING- FIZI ýKE OSOBE...2017/05/05  · x 3 posljednje platne liste, originali s potpisom i žigom Poslodavca Zbroj godina starosti pojedinog sudionika u leasingu i roka

SG Leasing d.o.o. Ulica grada Vukovara 284 10.000 Zagreb, Hrvatska Trgova ki sud u Zagrebu MBS 080634712; OIB 08745792574

Tel: 01 2441 770 Fax: 01 2441 777 www.sgleasing.hr Uprava: Krešimir Steinbauer, predsjednik Nadzorni odbor: Yves Lallemand, predsjednik

Temeljni kapital 23.332.000 kn upla en u cijelosti; IBAN: HR1523300031100387803 kod SOCIETE GENERALE-SPLITSKE BANKE d.d. Split

DOKUMENTI ZA PROCJENU KREDITNE SPOSOBNOSTI

zaposlenici u d.d. ili d.o.o. 3 posljednje platne liste za svakog sudionika s potpisom i žigom Poslodavca BON2 poslodavca u orginalu ( glavnog ra una) ne stariji od 30 dana osim za dioni ka

društva i tvrtke u državnom vlasništvu vlasnik kompanije

3 posljednje platne liste s potpisom i žigom Poslodavca godišnji Statisti ki izvještaj Bilanca za prethodnu godinu Ra un dobiti i gubitka za godinu dana BON 2 ne stariji od 30 dana Potvrda o stanju poreznog duga (e-potvrda) Izjava za HROK (kompanije)

primatelji starosne mirovine posljednji originalni odrezak mirovine ili obavijesti o mirovini koju je izdala banka, a koja

sadrži podatke o obustavama na mirovinu primatelji invalidske mirovine posljednji originalni odrezak mirovine ili obavijesti o mirovini koju je izdala banka, a koja

sadrži podatke o obustavama na mirovinu preslika Rješenja o utvr ivanju prava na mirovinu

primatelji obiteljske mirovine

posljednji originalni odrezak mirovine ili obavijesti o mirovini koju je izdala banka, a koja sadrži podatke o obustavama na mirovinu

kada obiteljska mirovina ima više korisnika, u kreditnu se sposobnost tražitelja leasinga uzima samo dio koji mu rješenjem mirovine pripada

preslika Rješenja o utvr ivanju prava na mirovinu umirovljenici sa stranom imovinom

posljednji originalni odrezak mirovine ili obavijesti o mirovini koju je izdala banka, a koja sadrži podatke o obustavama na mirovinu ili Ugovor o mirovini sklopljen s Mirovinskim siguravaju im društvom

u kreditnu se sposobnost uzima samo onaj dio prihoda kojeg tražitelj leasinga prima u Hrvatskoj

izvod ra una u banci koji dokazuje stalnost prihoda od mirovine iz inozemstva za zadnjih 12 mjeseci

preslika Rješenja o utvr ivanju prava na mirovinuprihva anje obveze da se u roku od mjesec dana od dana sklapanja Ugovora o leasingu

ugovori trajni nalog za otplatu leasinga

zaposleni kod osoba koje ostvaruju dohodak od samostalne djelatnosti 3 posljednje platne liste, originali s potpisom i žigom Poslodavcapotvrda o visini osnovice za mirovinsko osiguranje od REGOS-a za zadnjih 12 mjeseci

Page 4: ZAHTJEV ZA LEASING- FIZI ýKE OSOBE...2017/05/05  · x 3 posljednje platne liste, originali s potpisom i žigom Poslodavca Zbroj godina starosti pojedinog sudionika u leasingu i roka

SG Leasing d.o.o. Ulica grada Vukovara 284 10.000 Zagreb, Hrvatska Trgova ki sud u Zagrebu MBS 080634712; OIB 08745792574

Tel: 01 2441 770 Fax: 01 2441 777 www.sgleasing.hr Uprava: Krešimir Steinbauer, predsjednik Nadzorni odbor: Yves Lallemand, predsjednik

Temeljni kapital 23.332.000 kn upla en u cijelosti; IBAN: HR1523300031100387803 kod SOCIETE GENERALE-SPLITSKE BANKE d.d. Split

vlasnici obrta (i sve samostalne djelatnosti) Preslika obrtnicePotvrda o visini dohotka ili dobiti od Porezne uprave Potvrda o stanju poreznog duga HROK izjava za obrt (ukoliko je primatelj leasinga vlasnik istoga) Primici i izdaci za prethodnu i teku u godinu

pomorci

preslika Ugovora o radu s pomorskom kompanijomizvod ra una u banci koji dokazuje prihode za zadnjih 12 mjeseci - u kreditnu se

sposobnost uzima samo onaj dio prihoda kojeg tražitelj leasinga prima u Hrvatskoj 3 posljednje platne liste (ako ima)preslika Matrikule (pomorske knjižice) potvrda Poslodavca o radnom statusu i primanjima u zadnjih 12 mjeseci (po potrebi) prihva anje obveze da se u roku od mjesec dana od dana sklapanja Ugovora o leasing

ugovori trajni nalog za otplatu leasinga zaposleni u udrugama i neprofitnim organizacijama

3 posljednje platne liste, originali s potpisom i žigom Poslodavca potvrda o visini osnovice za mirovinsko osiguranje od REGOS-a za zadnjih 12 mjeseci

porodiljni dopust

Potvrda Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje o primanjima za vrijeme trajanja porodiljnog dopusta

Preslika Ugovora o radu ili potvrda Poslodavca o statusu zaposlenja3 posljednje platne liste, originali s potpisom i žigom Poslodavca

Zbroj godina starosti pojedinog sudionika u leasingu i roka otplate leasinga u trenutku podnošenja zahtjeva za leasing ne može prelaziti 72 godine. Maksimalna starost kupljenog vozila/plovila u trenutku dospije a zadnjeg anuiteta može biti maksimalno 7 god. Za rabljena vozila – potrebna je preslika prometne dozvole/knjižice vozila i sve poveznice

Page 5: ZAHTJEV ZA LEASING- FIZI ýKE OSOBE...2017/05/05  · x 3 posljednje platne liste, originali s potpisom i žigom Poslodavca Zbroj godina starosti pojedinog sudionika u leasingu i roka

SG Leasing d.o.o. Ulica grada Vukovara 284 10.000 Zagreb, Hrvatska Trgova ki sud u Zagrebu MBS 080634712; OIB 08745792574

Tel: 01 2441 770 Fax: 01 2441 777 www.sgleasing.hr Uprava: Krešimir Steinbauer, predsjednik Nadzorni odbor: Yves Lallemand, predsjednik

Temeljni kapital 23.332.000 kn upla en u cijelosti; IBAN: HR1523300031100387803 kod SOCIETE GENERALE-SPLITSKE BANKE d.d. Split

Obrazac:

PRIKUPLJANJE PODATAKA O NAMJENI I PREDVI ENOJ PRIRODI POSLOVNOG ODNOSA

/Ime i prezime stranke fizi ke osobe ili ovlaštenog predstavnika pravne osobe/

/Adresa/

/OIB/

/Datum i mjesto ro enja/

/Naziv i broj identifikacijske isprave/

/Izdavatelj identifikacijske isprave/

Naziv pravne osobe ili obrta:

Adresa:

OIB:

MB:

Osnovna aktivnost stranke:

Opis namjene i predvi ene prirode poslovnog odnosa:

Ime i prezime/Prebivalište/Datum ro enja/Mjesto ro enja stvarnog vlasnika:

1.

2.

3.

Datum i vrijeme uspostavljanja poslovnog odnosa (ispunjava zaposlenik SG Leasinga): __________

Obrazac ispunio: _____________________ Potpis: _________________

Page 6: ZAHTJEV ZA LEASING- FIZI ýKE OSOBE...2017/05/05  · x 3 posljednje platne liste, originali s potpisom i žigom Poslodavca Zbroj godina starosti pojedinog sudionika u leasingu i roka

SG Leasing d.o.o. Ulica grada Vukovara 284 10.000 Zagreb, Hrvatska Trgova ki sud u Zagrebu MBS: 080634712; OIB 08745792574

Tel: +385 (0)1 2441 770 Fax: +385 (0)1 2441 777 www.sgleasing.hr Uprava: Krešimir Steinbauer, predsjednik Nadzorni odbor: Yves Lallemand, predsjednik

Temeljni kapital 23.332.000 kn upla en u cijelosti; IBAN: HR1523300031100387803 kod SOCIETE GENERALE-SPLITSKE BANKE d.d. Split

IZJAVA O POVEZANOSTI ZA FIZI KE OSOBE

Ime i prezime potpisnika izjave

JMBG/OIB

Adresa prebivališta

Poštanski broj i mjesto

Kontakt telefon

IZJAVU O POVEZANOSTI

1. lanovi uže obitelji potpisnika Izjave:

1. 2.

Ime i prezime

Srodstvo

JMBG/OIB/ br. putovnice za

rerezidente

Adresa prebivališta

Poštanski broj i mjesto

3. 4.

Ime i prezime

Srodstvo

JMBG/OIB/ br. putovnice za

nerezidente

Adresa prebivališta

Poštanski broj i mjesto

2. a) Potpisnik izjave je nadre en sljede im trgova kim društvima:

R.br. Naziv podre ene osobe MB / JMBG/OIB

podre ene osobe

1Udio

%

Pod lanovima uže obitelji smatraju se:

1) bra ni drug ili osoba s kojom duže živi u zajedni kom ku anstvu koja, prema posebnom zakonu, ima položaj jednak položaju u bra noj zajednici;

2) djeca ili posvojena djeca te osobe ili djece ili posvojena djeca osoba iz to ke 1. ovoga stavka koji nemaju punu poslovnu sposobnost

3) druge osobe koje nemaju punu poslovnu sposobnost i koje su stavljene pod skrbništvo te osobe.

Page 7: ZAHTJEV ZA LEASING- FIZI ýKE OSOBE...2017/05/05  · x 3 posljednje platne liste, originali s potpisom i žigom Poslodavca Zbroj godina starosti pojedinog sudionika u leasingu i roka

SG Leasing d.o.o. Ulica grada Vukovara 284 10.000 Zagreb, Hrvatska Trgova ki sud u Zagrebu MBS: 080634712; OIB 08745792574

Tel: +385 (0)1 2441 770 Fax: +385 (0)1 2441 777 www.sgleasing.hr Uprava: Krešimir Steinbauer, predsjednik Nadzorni odbor: Yves Lallemand, predsjednik

Temeljni kapital 23.332.000 kn upla en u cijelosti; IBAN: HR1523300031100387803 kod SOCIETE GENERALE-SPLITSKE BANKE d.d. Split

b) lanovi uže obitelji su nadre eni sljede im trgova kim društvima:

R.br.Ime i prezime osobe

iz to ke 1Naziv podre ene osobe

MB / JMBG/OIB

podre ene osobe

1Udio

%

1 Unosi se udio u vlasništvu i upravljanju koji je ve i od 10%, odnosno manje od toga ako postoji zna ajan utjecaj na upravljanje tom

pravnom osobom.

Nadre ena osoba je pravna ili fizi ka osoba koja u odnosu na podre eno društvo ispunjava jedan od sljede ih uvjeta:

1) ima ve inu glasa kih prava u podre enom društvu,

2) dioni ar je ili imatelj udjela i ima pravo imenovanja ili opoziva ve ine lanova uprave, nadzornog odbora ili drugih tijela upravljanja ili nadzora,

3) ima pravo ostvarivanja dominantnog utjecaja nad podre enim društvom na temelju poduzetni kog ugovora ili drugog ugovora trgova kog prava ili

sporazuma,

4) ima sudjeluju i udio* u podre enom društvu i nad njim ostvaruje dominantan utjecaj,

5) dioni ar je ili imatelj udjela u podre enom društvu na temelju ugovora ili sporazuma s drugim dioni arima ili imateljima udjela na na in da nadzire

ve inu glasa kih prava u tom društvu ili

6) ima sudjeluju i udio* u podre enom društvu i ima sklopljen ugovor o vo enju poslova društva s podre enim društvom na

temelju kojeg vodi poslove podre enog društva.

7) ima kvalificirani udio u podre enom društvu (izravno ili neizravno ulaganje na temelju kojeg ulagatelj, fizi ka ili pravna osoba, stje e 10 ili više posto

udjela u kapitalu te pravne osobe ili u glasa kim pravima u toj pravnoj osobi, odnosno ulaganje manje od 10 posto udjela u kapitalu te pravne osobe ili

u glasa kim pravima u toj pravnoj osobi ako postoji zna ajan utjecaj na upravljanje tom pravnom osobom).

Podre eno društvo je pravna osoba koja je na jedan od na ina iz to aka 1 do 7 ovoga lanka podre ena nadre enoj osobi.

Pravna ili fizi ka osoba koja je nadre ena drugom društvu nadre ena je i svim društvima koja imaju položaj podre enog društva u odnosu na to drugo

društvo.

*Osoba ima sudjeluju i udio u drugoj pravnoj osobi ako:

1) ima izravna ili neizravna ulaganja na temelju kojih sudjeluje s 20 ili više posto udjela u kapitalu te pravne osobe ili u glasa kim pravima u toj

pravnoj osobi ili

2) ima udio u kapitalu te pravne osobe ili u glasa kim pravima u toj pravnoj osobi manji od 20 posto koji je ste en s namjerom da, na temelju

trajne povezanosti s tom pravnom osobom, omogu i utjecaj na njezino poslovanje.

Pod materijalnom i moralnom odgovornoš u izjavljujem da su gore navedeni podaci to ni i obvezujem se da u u slu aju

bilo koje promjene koja utje e na povezanost potpisnika izjave o tome obavijestiti Sg Leasing d.o.o. pisanim putem u

roku od 8 dana.

__________________________________

(potpis)

Page 8: ZAHTJEV ZA LEASING- FIZI ýKE OSOBE...2017/05/05  · x 3 posljednje platne liste, originali s potpisom i žigom Poslodavca Zbroj godina starosti pojedinog sudionika u leasingu i roka

IZJAVA za Hrvatski registar obveza po kreditima

(višekratna - za potrošače) I. Osobni podatci davatelja Izjave Ja,

(ime i prezime)

(adresa: ulica i broj, mjesto i poštanski broj)

(OIB)

(datum rođenja)

(broj OI) II. Podatci o primatelju Izjave

Ovu Izjavu dajem trgovačkom društvu ________________ (nadalje: Korisnik Registra) koje mi je dalo ponudu za davanje Izjave. III. Utvrđenja

Potvrđujem da sam primio/primila i pročitao/pročitala dokument pod nazivom: INFORMACIJA O HRVATSKOM REGISTRU OBVEZA PO KREDITIMA I PONUDA ZA DAVANJE IZJAVE ZA REGISTAR koji mi je omogućio da steknem uvid u način rada Registra. Kroz taj dokument sam informiran/informirana da mogu dodatne informacije o Registru i podatcima u Registru, korisnicima Registra, davanju Izjave i kreditnom izvješću potražiti na web stranici: www.hrok.hr. Nakon razmatranja svih dobivenih informacija odlučio/odlučila sam prihvatiti ponudu Korisnika Registra i dati ovu Izjavu.

Ovom Izjavom potvrđujem da sam razumio/razumjela što je Registar i tko su korisnici Registra i da se njihov broj može mijenjati, tj. povećavati i/ili smanjivati tijekom trajanja važenja ove Izjave. Poznato mi je da na temelju ove Izjave Korisnik Registra može višekratno postavljati upite za sačinjavanje kreditnih izvješća za mene. Poznato mi je trajanje i prestanak važenja ove Izjave, a poznato mi je i to da je ova Izjava opoziva u svakom trenutku, i da se opoziv izjavljuje u pismenom obliku.

Poznato mi je da ova Izjava u skladu sa svojim sadržajem proizvodi pravne učinke u odnosu na Korisnika Registra te u odnosu na sve druge korisnike Registra i HROK d.o.o.

Poznato mi je da će se kreditna izvješća o meni sačinjavati razmjenom, objedinjavanjem i obradom svih podataka o meni koji se nalaze i/ili koji će se nalaziti u bazama podataka i posebnim evidencijama uključenim u Registar u trenutku kada Korisnik Registra postavi upit na temelju ove Izjave. Također mi je poznato da mogu odrediti zabranu korištenja nekih ili svih takvih podataka i da oni u tom slučaju neće biti uzeti u obzir kod sačinjavanja kreditnih izvješća. Poznato mi je da se takva zabrana predaje u pismenom obliku, bilo Korisniku Registra, bilo HROK-u, i da u njoj trebam odrediti opseg zabrane, a poznato mi je i da se zabrana može opozvati u svakom trenutku, također u pismenom obliku. Razumio/razumjela sam što su kreditna izvješća, tj. što ona prikazuju i kako se sačinjavaju. Poznato mi je da će Korisnik Registra na temelju kreditnih izvješća, u okviru zakona, procjenjivati moju zaduženost, urednost u podmirivanju obveza i druge financijske pokazatelje o meni prema vlastitim kriterijima i poslovnim politikama i u skladu s tim donositi poslovne odluke o našem ugovornom odnosu. Poznato mi je da se u bazama podataka korisnika Registra s kojima jesam ili sam bio/bila u ugovornom odnosu mogu nalaziti moji identifikacijski podatci, podatci o vrsti i iznosu mojih obveza i urednosti podmirivanja tih obveza, mojem dužničkom statusu, kao i podatci koji se odnose na druge financijske pokazatelje o meni. Poznata mi je i starost tih podataka, kada su u pitanju okončani ugovorni odnosi. Poznato mi je i koje vrste podataka se mogu nalaziti u posebnim evidencijama u Registru (npr. evidencije o postavljenim upitima u Registar). Također mi je poznato da mogu tražiti izmjenu/dopunu svih podataka u Registru koji se odnose na mene ako su netočni, nepotpuni ili neažurni. Odluku o davanju ove Izjave donio/donijela sam slobodno, znajući da je ne moram dati, pri čemu sam imao/imala u vidu posljedice davanja, odnosno nedavanja ove Izjave.

Page 9: ZAHTJEV ZA LEASING- FIZI ýKE OSOBE...2017/05/05  · x 3 posljednje platne liste, originali s potpisom i žigom Poslodavca Zbroj godina starosti pojedinog sudionika u leasingu i roka

IV. Suglasnosti, dopuštenja i privola 1. Ovom Izjavom dajem suglasnost Korisniku Registra da može višekratno postavljati upite u Registru radi sačinjavanja kreditnih izvješća za mene i da može na temelju tih kreditnih izvješća, u okviru zakona, procjenjivati moju zaduženost, urednost u podmirivanju obveza, kao i druge financijske pokazatelje, prema vlastitim kriterijima i poslovnim politikama i u skladu s tim donositi poslovne odluke. 2. Na temelju ove Izjave Korisnik Registra može postaviti upite u svrhu sklapanja ugovora i/ili izvršavanja ugovora vezi s kojim dajem ovu Izjavu. Dopuštam da u svrhu sklapanja ugovora Korisnik Registra može postaviti samo jedan upit, dok u svrhu izvršavanja ugovora može postaviti upite samo u slučajevima: (i) kada postoji moja ili namjera Korisnika Registra da predložimo dopunu i/ili izmjenu ugovora ili kada ja i Korisnik Registra postignemo dogovor da se izvrše dopune i/ili izmjene ugovora, te (ii) četiri puta godišnje tijekom trajanja ugovora. Na temelju ove Izjave Korisnik Registra može postaviti upit i u slučaju moje namjere ili namjere Korisnika Registra da predložimo da se između nas sklopi novi ugovor pored onoga koji već postoji između nas. 3. Ovom Izjavom dajem suglasnost korisnicima Registra u čijim bazama podataka se nalaze podatci o meni da mogu dopustiti da se prilikom postavljanja svakog upita od strane Korisnika Registra ti podatci obrade, razmjene i objedine u Registru radi sačinjavanja kreditnog izvješća za mene. 4. Ovom Izjavom dajem suglasnost osobama koje će postati korisnici Registra nakon davanja ove Izjave, a u čijim bazama podataka će se nalaziti podatci o meni, da mogu dopustiti da se prilikom svakog postavljanja upita od strane Korisnika Registra ti podatci obrade, razmjene i objedine u Registru radi sačinjavanja kreditnog izvješća za mene. 5. Ovom Izjavom dajem suglasnost Hrvatskom registru obveza po kreditima d.o.o. Zagreb da prilikom svakog postavljanja upita od strane Korisnika Registra u Registar radi sačinjavanja kreditnog izvješća o meni omogući i organizira obradu, razmjenu i objedinjavanje svih podataka koji se u trenutku postavljanja upita nalaze u svim bazama podataka uključenim u Registar. Također, dopuštam da Hrvatski registar obveza po kreditima d.o.o. Zagreb tom prilikom koristi i posebne evidencije u Registru koje sadrže podatke o meni (npr. evidencije o postavljenim upitima u Registar). 6. U skladu s posebnim zakonima, ova Izjava se ima smatrati privolom/suglasnošću za korištenje podataka u Registru koji predstavljaju bankovnu i/ili poslovnu i/ili profesionalnu tajnu prilikom sačinjavanja kreditnih izvješća i u tom smislu se na nju mogu pozvati kako Korisnik Registra, tako i svi drugi korisnici Registra i Hrvatski registar obveza po kreditima d.o.o. Zagreb. 7. Ovom Izjavom izričito dopuštam automatsku obradu mojih osobnih podataka prilikom sačinjavanja kreditnih izvješća na temelju ove Izjave. V. Trajanje i prestanak važenja Izjave 1. Određujem da ova Izjava, kada je dana u svrhu sklapanja i izvršavanja ugovora, prestane važiti nakon postavljanja jednog upita ako se ne sklopi taj ugovor, a ako se taj ugovor sklopi, onda određujem da prestane važiti na način predviđen u narednom stavku. 2. Određujem da ova Izjava, kada je dana u svrhu izvršavanja ugovora, prestane važiti trenutkom prestanka ugovora u vezi s čijim izvršenjem je dana, osim ako taj ugovor traje više od 10 (deset) godina, u kojem slučaju određujem da ona prestane važiti istekom 10 (deset) godina od trenutka kada je dana. 3. Trajno pridržavam pravo opoziva ove Izjave. VI. Zabrane i ograničenja 1. Zabranjujem Korisniku Registra da ovu Izjavu koristi za bilo koju drugu svrhu osim za sačinjavanje kreditnih (kreditnog) izvješća u skladu s toč. IV. i V. ove Izjave te osobito zabranjujem da se na temelju ove Izjave postavljaju upiti izvan onih slučajeva koji su navedeni u toč. IV.2. ove Izjave. 2. Zabranjujem Korisniku Registra da bilo kojoj trećoj osobi da kreditno izvješće ili njegove dijelove na uvid, raspolaganje ili joj omogući da na bilo koji drugi način sazna cijeli ili dio sadržaja kreditnog izvješća, osim u onim slučajevima u kojima je to Korisniku Registra naloženo zakonom. Ova zabrana se ne odnosi na mogućnost da Korisnik Registra na temelju procjene moje zaduženosti, urednosti u podmirivanju obveza i drugih financijskih pokazatelja stvara vrijednosne prosudbe i da te prosudbe razmatra i dijeli s osobama koje su statusno-pravno povezane s Korisnikom Registra i/ili koje pripadaju istoj grupi pravnih osoba kao i Korisnik Registra.

U , dana (potpis)

Page 10: ZAHTJEV ZA LEASING- FIZI ýKE OSOBE...2017/05/05  · x 3 posljednje platne liste, originali s potpisom i žigom Poslodavca Zbroj godina starosti pojedinog sudionika u leasingu i roka
Page 11: ZAHTJEV ZA LEASING- FIZI ýKE OSOBE...2017/05/05  · x 3 posljednje platne liste, originali s potpisom i žigom Poslodavca Zbroj godina starosti pojedinog sudionika u leasingu i roka
Page 12: ZAHTJEV ZA LEASING- FIZI ýKE OSOBE...2017/05/05  · x 3 posljednje platne liste, originali s potpisom i žigom Poslodavca Zbroj godina starosti pojedinog sudionika u leasingu i roka