1

Zakon o zaπtiti pravapacijenata

2

Izdavač:Ministarstvo zdravstva i socijalne skrbiRepublike HrvatskeKsaver 200 a, Zagrebwww.miz.hr

Glavni urednik:Doc. dr. sc. Neven Ljubičić

Autori:Dubravka Jadro, dipl. iur.Danica Kramarić, dr. med.Jasminka Katić-Bubaš, dipl. iur.

Zagreb, 2005.

3

Poštovani,

Svi ljudi rađaju se slobodni i jednaki u dosto-janstvu i pravima, obdareni razumom i sviješću,a poštivanjem ljudskog dostojanstva kao temelj-nog obilježja čovjeka otvoren je put ljudskimpravima.

Veliki napredak u znanosti na području medi-cine otvara mogućnosti za cijeli niz novih medi-cinskih postupaka na dobrobit čovjeka pojedin-ca i čovječanstva u cjelini, ali istodobno u sebikrije i moguću opasnost od posljedica pojedinihdostignuća. Uzimajući u obzir i potencijalne istvarne rizike shvatilo se da je nužno zakono-davnim oblicima osigurati i zaštititi prava po-jedinca pri korištenju zdravstvene zaštite.

Deklaracija o promicanju prava pacijenatau Europi uređuje ljudska prava i vrijednosti uzdravstvu. Prema Deklaraciji svatko ima pravoda ga se poštuje kao ljudsko biće, svatko imapravo na očuvanje fizičkog i mentalnog inte-griteta i zaštitu svoje osobnosti, svatko ima pra-vo na poštivanje svojih moralnih i kulturnih vri-jednosti te vjerskih i filozofskih uvjerenja jed-nako kao i na najveću moguću zaštitu svogazdravlja.

U Republici Hrvatskoj pravo na zdravlje jeustavna kategorija za sve građane, a prava gra-đana u ostvarivanju zdravstvene zaštite do sadasu bila regulirana segmentalno pojedinim od-redbama u nekoliko zakona. Kao potpisniciKonvencije o zaštiti ljudskih prava i dostojan-stva ljudskoga bića u pogledu primjene biologi-je i medicine, obvezali smo se na uređenjenašega zako-nodavstva u smislu omogućavanjaprimjene odredbi Konvencije. Radi usklađenja sodrednicama Konvencije i uređenja zaštite i pro-

4

micanja prava pacijenata u Republici Hrvat-skoj, donesen je Zakon o zaštititi prava pacije-nata.

Zakon uređuje visoke moralne, etičke i gra-đanske norme ponašanja i korisnika i davateljazdravstvenih usluga. Uz već priznata prava gra-đana u ostvarivanju zdravstvene zaštite uteme-ljena na odredbama Zakona o zdravstvenoj za-štiti, prvi put se uvodi i pravo na tzv. »drugo mi-šljenje« te definira kontrolni mehanizam pošti-vanja prava pacijenata osnivanjem posebnihpovjerenstava na nacionalnoj i regionalnoj razi-ni.

Korištenje prava svakoga pojedinca i poti-canje drugih da se upoznaju sa pravima pacije-nata jedini je način da će ona i zaživjeti u sva-kodnevnom životu. Da bi se ta prava mogla ost-variti, moraju se i razumjeti. Ova je brošura prvikorak u promociji i pobližem upoznavanju gra-đana s pravima pacijenata.

Kvalitetna provedba zakonom utvrđenih pra-va doprinijet će boljoj kvaliteti zdravstvenih us-luga, poboljšat će i unaprijediti partnerski od-nos između pacijenta i zdravstvenog djelatnika,doprinijeti zadovoljstvu i sigurnosti na obje stra-ne, uspostaviti potpuno povjerenje i razumije-vanje te konačno, kvaliteta provedbe toga za-kona bit će mjerilo demokracije našega društva.

S poštovanjem,

MINISTAR ZDRAVSTVA ISOCIJALNE SKRBI

Prof. dr. sc. Andrija Hebrang

Zagreb, siječanj 2005.

5

Zakon ozaπtiti prava pacijenata

Zakon o zaštiti prava pacijenata Hrvatski sa-bor donio je 19. studenoga 2004. godine. Zakonje stupio na snagu 11. prosinca 2004. godine iobjavljen je u »Narodnim novinama«, br.169/2004.

Ovaj Zakon svakome čovjeku kao pacijentujamči jednako pravo na kvalitetnu i stalnuzdravstvenu zaštitu primjerenu zdravstvenomestanju, a sukladno općeprihvaćenim stručnimstandardima i etičkim načelima u njegovu inte-resu uz poštivanje njegovih osobnih stavova. Pripružanju zdravstvenih usluga jamči se poštiva-nje ljudskoga bića, očuvanje fizičkog i mental-nog integriteta te zaštita osobnosti.

I. Osnovna prava koja regulira ovaj Zakon:

1. pravo na suodlučivanje i pravo na obavi-ještenost,

2. pravo na prihvaćanje, odnosno odbijanjemedicinskoga postupka ili zahvata,

3. pravo na povjerljivost, 4. pravo na privatnost,5. pravo na održavanje osobnih kontakata,6. pravo na samovoljno napuštanje zdrav-

stvene ustanove,7. pravo na pristup medicinskoj dokumen-

taciji,8. pravo na zaštitu pri sudjelovanju u kli-

ničkim ispitivanjima,9. pravo na naknadu štete.

1. Pravo na suodluËivanje i pravo na obavi-jeπtenost

Pacijent u strahu za svoje zdravlje, zabrinutradi ishoda svoje bolesti vrlo se često boji po-

6

staviti bilo kakvo pitanje liječniku, iako želi sveznati. Svatko od nas u bolesti očekuje da mu sena primjeren način priopći istina i ponudi mo-gućnost još jednoga mišljenja prije nego što do-nese odluku i da svoj pristanak za neki medicin-ski zahvat ili postupak.

Kako bi se pacijent mogao odlučiti i aktivnosudjelovati u donošenju odluke te dati svoj pris-tanak ili odbiti neki zahvat, ponajprije mora bitipotpuno obaviješten o stanju svoga zdravlja, od-nosno bolesti. Liječnik ga mora informirati narazumljiv način o raspoloživim mogućnostimapotrebnih pregleda, o mogućim načinima liječe-nja kao i o mogućem ishodu. Mora ga upoznatisa svim prednostima ponuđenih mogućnosti kaoi svim rizicima pretraga i zahvata, a isto tako i sasvim mogućim poteškoćama ako pacijent odpredloženih pregleda i zahvata odustane. Tako-đer ga mora upoznati s mogućim terminima zaobavljanje pregleda ili zahvata.

Uz upoznavanje o tijeku liječenja i prepo-ruke o načinu života primjerenom za njegovozdravstveno stanje, dužnost je zdravstvenog dje-latnika upoznati pacijenta i s njegovim pravimaiz zdravstvenog osiguranja. Na dobivanje nave-denih informacija pravo ima svaki pacijent i tona način koji treba biti razumljiv s obzirom nadob, obrazovanje, invaliditet ili mentalne spo-sobnosti pacijenta.

Pravo na tzv. drugo stručno mišljenje jednaje od novina koja omogućuje pacijentu da, kadanije zadovoljan s dobivenim informacijama ipreporučenim liječenjem jednog liječnika, za-traži mišljenje drugog liječnika specijalista kojido tada nije sudjelovao u njegovu liječenju.

Pacijent ima pravo odbiti primitak informa-cije o svome zdravstvenom stanju. Tada moraodluku potvrditi potpisanom izjavom te možeodrediti osobu koja će umjesto njega primati

7

obavijesti o njegovu zdravstvenom stanju. Me-đutim, kod tog prava postoji iznimka. Pacijent,naime, ne može odbiti primitak obavijesti osvom zdravstvenom stanju kada je priroda bo-lesti takva da može ugroziti zdravlje drugihljudi. To su prvenstveno teže zarazne bolesti:tuberkuloza, SIDA, SARS, velike boginje i sl.,zatim spolno prenosive bolesti itd.

2. Pravo na prihvaÊanje, odnosno odbijanjemedicinskog postupka ili zahvata

Svaki pacijent ima pravo odbiti bilo kakvuintervenciju, preporučeni operativni zahvat ilineki terapijski postupak, osim ako bi nepoduzi-manje takvog zahvata bilo opasno po život iliizazvalo trajna oštećenja zdravlja.

Svoj pristanak kao znak prihvaćanja pre-poručenog medicinskog postupka pacijent dajepotpisivanjem tzv. obrasca suglasnosti.

Za osobe koje nisu sposobne dati svojevoljnipristanak potpisivanjem izjave (maloljetna oso-ba, osoba bez svijesti, osoba s težom duševnomsmetnjom te poslovno nesposobna osoba), obra-zac suglasnosti potpisuje zakonski zastupnik iliskrbnik.

Iznimno, ako je riječ o neodgodivom medi-cinskom zahvatu kada bi njegovo nepoduzima-nje ili odgađanje ugrozilo život pacijenta ili pro-uzročilo trajna i teža oštećenja zdravlja, tada sezahvat i medicinski postupci mogu poduzimati ibez potpisanog pristanka, ali samo dok ta opas-nost traje.

Kada je pacijentu ugrožen život ili mu prijetitrajno teže oštećenje zdravlja te ako je prirodabolesti takva da pacijent može ugroziti život ilizdravlje drugih ljudi, za poduzimanje neodgodi-vih medicinskih postupaka pacijentu se pravoodlučivanja privremeno ograničava, odnosnooduzima.

8

3. Pravo na povjerljivostSvi podaci o zdravstvenom stanju pacijenta

su profesionalna tajna i mogu se davati samoonima koje je pacijent ovlastio. Također, ti sepodaci ne smiju davati osobama za koje je paci-jent to zabranio. Pod povjerljivim podacimapodrazumijeva se ne samo dijagnoza i zdrav-stveno stanje, već i sam boravak u zdravstvenojustanovi.

4. Pravo na privatnostPri svakom pregledu, dijagnostičkom ili te-

rapijskom postupku kao i pri održavanju osobnehigijene, pacijent ima pravo na maksimalno mo-guću privatnost.

5. Pravo na odræavanje osobnih kontakataKao što pacijent ima pravo na posjetitelja,

prema kućnom redu bolnice, tako ima pravo datiizjavu i zabraniti posjet određenim osobama.

6. Pravo na samovoljno napuπtanje zdrav-stvene ustanove

Kada pacijent samovoljno želi napustiti bol-nicu, mora potpisati izjavu ili dati usmenu izjavupred dva svjedoka koji tada potpisuju izjavu onamjeri pacijenta da samovoljno napusti bolni-cu. Ako pacijent samovoljno napusti bolnicu bezpotpisane izjave ili usmene izjave dane pred dvasvjedoka, zdravstveni djelatnik mora obavijesti-ti uže članove obitelji pacijenta ili njegova skrb-nika, a ako je posebno određeno i policiju ilicentar za socijalni rad pa i neke druge instituci-je.

Iznimno, pacijent nema pravo na samovoljnonapuštanje zdravstvene ustanove kada možeugroziti vlastiti život i zdravlje ili život i zdrav-lje drugih ljudi.

9

7. Pravo na pristup medicinskoj dokumen-taciji

Svaki pacijent ima pravo uvida u svu medi-cinsku dokumentaciju koja se tiče njegovazdravstvena stanja. Pacijent također ima pravotražiti preslike te dokumentacije, ali o svometrošku.

Uvid u pacijentovu dokumentaciju nakonsmrti ima pravo uža obitelj (bračni i izvanbračnisupružnici, punoljetna djeca, roditelji i braća ) iliskrbnik samo ako se pacijent za života nije tomeprotivio. Pacijent koji ne želi da bilo tko osimnjega ima uvid u njegovu medicinsku doku-mentaciju, pa i nakon njegove smrti, može tozabraniti izjavom koju daje kod javnog bilježni-ka. Bilježnik je tada dužan cjelovito informiratipacijenta o značenju takve izjave.

8. Pravo na zaπtitu pri sudjelovanju u kli-niËkim ispitivanjima

Pacijent se ne smije uključiti u kliničko ispi-tivanje (npr. djelovanja novoga lijeka) ako paci-jent ili njegov zakonski zastupnik ili skrbnik neda pristanak, odnosno potpiše suglasnost za tajpostupak. To podrazumijeva da je pacijent pot-puno obaviješten o prirodi, značaju i načinu kli-ničkog ispitivanja te o svim mogućim rizicima iposljedicama tog ispitivanja.

Testovi koji ukazuju na genetske bolesti ilisluže za identifikaciju pacijenta kao i zahvatiusmjereni na promjeni genoma moći će se obav-ljati samo pod uvjetima koji vrijede i za kliničkaispitivanja.

9. Pravo na naknadu πteteAko pri korištenju zdravstvene zaštite paci-

jentu bude nanesena šteta, pacijent može zahtije-vati naknadu štete podnošenjem tužbe nadlež-nome sudu.

10

II. Sustav zaπtite prava pacijenata

Sustav zaštite prava pacijenata nije novina uhrvatskom zdravstvu. Naime, i prije donošenjaZakona o zaštiti prava pacijenata postojali suodređeni instituti zaštite pacijentovih prava. Ta-ko se, primjerice, prema odredbama Zakona ozdravstvenoj zaštiti, pacijent mogao žaliti nanepravilnosti koje je uočio u pružanju zdrav-stvene zaštite. Također, prema istom Zakonu,pacijent se zbog povrede svojih prava mogaoobratiti zdravstvenoj inspekciji koja je ovlaštenapoduzimati razne mjere pa čak podnositi iprekršajne i kaznene prijave.

Zakon o zaštiti prava pacijenata u sustavuzaštite prava pacijenata odlučio se za dvije te-meljne razine, i to: regionalnu razinu na kojojdjeluje povjerenstvo za zaštitu prava pacijenatau svakoj županiji i Gradu Zagrebu i nacionalnurazinu na kojoj djeluje Povjerenstvo za zaštitu ipromicanje prava pacijenata Ministarstva zdrav-stva i socijalne skrbi.

Dakle, svaka županija i Grad Zagreb treba natemelju javnog poziva oformiti povjerenstvo ko-je ima pet članova. Članovi županijskog povje-renstva mogu se imenovati iz redova pacijenata,nevladinih udruga i stručnjaka na području za-štite prava pacijenata.

Županijsko povjerenstvo prati povrede poje-dinačnih prava pacijenata i bez odgađanja obav-ještava Povjerenstvo Ministarstva zdravstva isocijalne skrbi o težim povredama prava pacije-nata. Vrlo moćno oružje u zaštiti prava pacijena-ta jest svakako i ovlast Povjerenstva da obav-ještava javnost o povredama prava pacijenata.

Postupak zaštite prava pacijenata, premaovome Zakonu započinje pritužbom ravnateljuzdravstvene ustanove. Ravnatelj ustanove ob-vezatno u roku od 8 dana mora obavijestiti paci-

11

jenta o svim mjerama poduzetim povodompritužbe. Ako ravnatelj to ne učini ili je pacijentnezadovoljan dobivenim odgovorom pacijentima pravo podnijeti pritužbu županijskom pov-jerenstvu. Povjerenstvo obvezatno obavještavapacijenta o svim mjerama poduzetim povodomnjegove pritužbe i to najkasnije u roku od 15dana.

Osim navedenih ovlasti, povjerenstvo imaiznimno važno pravo pristupa u prostorije u ko-jima se obavlja zdravstvena djelatnost te pravouvida u način ostvarivanja prava pacijenata upojedinoj ustanovi.

Nakon što je povjerenstvo obavilo uvid uostvarivanje prava pacijenata, sačinit će izvješćei najkasnije u roku od 8 dana obavijestitinadležne inspekcijske službe (zdravstvenu, sani-tarnu), odnosno tijela koja po posebnim zakoni-ma obavljaju nadzor nad radom zdravstvenihdjelatnika, a to su tijela pojedinih strukovnihkomora u zdravstvu (Hrvatska liječnička komo-ra, Hrvatska stomatološka komora, Hrvatskaljekarnička komora, Hrvatska komora medicin-skih biokemičara i Hrvatska komora medicin-skih sestara).

Povratnu informaciju o poduzetim mjeramanavedena tijela obvezatno dostavljaju županij-skom povjerenstvu najkasnije u roku od 30 da-na, a ako je posrijedi hitnost, onda bez od-gađanja. Ako učinjena povreda prava pacijenataistodobno čini određeno kazneno djelo, odnosnoprekršaj, nadležna inspekcija odnosno komoradužna je podnijeti kaznenu, odnosno prekršajnuprijavu i o tome obavijestiti povjerenstvo. O cje-lovitom ishodu postupka povjerenstvo obvezat-no obavještava pacijenta.

Prikazani postupak ostvarivanja prava paci-jenata ukazuje na to da pacijent ima pravo naobaviještenost, odnosno na povratnu informaci-

12

ju o tome što se dogodilo ili što se događa s nje-govom pritužbom.

Radi što učinkovitije zaštite prava pacijena-ta, zakon predviđa i osnivanje nacionalnog Po-vjerenstva za zaštitu i promicanje prava pacije-nata.

Za razliku od županijskih povjerenstava ovoPovjerenstvo ima sedam članova od kojih tričine predstavnici udruga za zaštitu prava pacije-nata, jedan je predstavnik medija, a tri su pred-stavnici Ministarstva zdravstva i socijalne skrbi.

Povjerenstvo Ministarstva zdravstva i soci-jalne skrbi prati provedbu ostvarivanja pravapacijenata, raspravlja o izvješćima županijskihpovjerenstava, daje mišljenja, preporuke i pri-jedloge nadležnim tijelima i surađuje s međuna-rodnim i domaćim tijelima i organizacijama napodručju zaštite prava i promicanja prava paci-jenata.

Treba naglasiti da su oba povjerenstva u stro-goj obvezi poštivanja službene odnosno profe-sionalne tajne, tim više što određene povredeslužbene, odnosno profesionalne tajne mogudovesti i do kaznene odgovornosti.

13

ZAKONO ZA©TITI PRAVA PACIJENATA

I. OP∆E ODREDBE

»lanak 1.Ovim se Zakonom određuju prava pacijena-

ta prilikom korištenja zdravstvene zaštite te na-čin zaštite i promicanja tih prava.

Pacijentom u smislu ovoga Zakona smatra sesvaka osoba, bolesna ili zdrava, koja zatraži ilikojoj se pruža određena mjera ili usluga u ciljuočuvanja i unaprjeđenja zdravlja, sprječavanjabolesti, liječenja ili zdravstvene njege i rehabi-litacije.

»lanak 2.Svakom pacijentu jamči se opće i jednako

pravo na kvalitetnu i kontinuiranu zdravstvenuzaštitu primjerenu njegovom zdravstvenom sta-nju, sukladno općeprihvaćenim stručnim stan-dardima i etičkim načelima, u najboljem intere-su pacijenta uz poštivanje njegovih osobnih sta-vova.

NaËela zaπtite prava pacijenata

»lanak 3.Zaštita prava pacijenata u Republici Hr-

vatskoj provodi se na načelima humanosti i dos-tupnosti.

NaËelo humanosti zaπtite prava pacijenata

»lanak 4.Načelo humanosti zaštite prava pacijenata

ostvaruje se:- osiguravanjem poštivanja pacijenta kao

ljudskog bića,

14

- osiguravanjem prava na fizički i mentalniintegritet pacijenta,

- zaštitom osobnosti pacijenta uključujućipoštivanje njegove privatnosti, svjetonazora temoralnih i vjerskih uvjerenja.

NaËelo dostupnosti zaπtite prava pacijenata

»lanak 5.Načelo dostupnosti zaštite prava pacijenata

podrazumijeva jednaku mogućnost zaštite pravasvih pacijenata na području Republike Hrvatske.

II. PRAVA PACIJENATA

Pravo na suodluËivanje

»lanak 6.Pravo na suodlučivanje pacijenta obuhvaća

pravo pacijenta na obaviještenost i pravo na pri-hvaćanje ili odbijanje pojedinoga dijagnostič-kog, odnosno terapijskog postupka.

Iznimka od prava na suodluËivanje

»lanak 7.Pacijentovo pravo na suodlučivanje može se

iznimno ograničiti samo kada je to opravdanonjegovim zdravstvenim stanjem u slučajevima ina način posebno određenim ovim Zakonom.

Pravo na obavijeπtenost

»lanak 8.Pacijent ima pravo na potpunu obaviješte-

nost o:- svome zdravstvenom stanju, uključujući

medicinsku procjenu rezultata i ishoda odre-đenoga dijagnostičkog ili terapijskog postupka,

15

- preporučenim pregledima i zahvatima teplaniranim datumima za njihovo obavljanje,

- mogućim prednostima i rizicima obavlja-nja ili neobavljanja preporučenih pregleda i zah-vata,

- svome pravu na odlučivanje o preporu-čenim pregledima ili zahvatima,

- mogućim zamjenama za preporučene pos-tupke,

- tijeku postupaka prilikom pružanja zdrav-stvene zaštite,

- daljnjem tijeku pružanja zdravstvene za-štite,

- preporučenom načinu života,- pravima iz zdravstvenoga osiguranja i pos-

tupcima za ostvarivanje tih prava.Pacijent ima pravo dobiti obavijesti na način

koji mu je razumljiv s obzirom na dob, obrazo-vanje i mentalne sposobnosti.

Pacijenti s invaliditetom imaju pravo dobitiobavijesti u njima pristupačnom obliku.

»lanak 9.Obavijesti iz članka 8. stavka 1. ovoga Za-

kona na usmeni zahtjev pacijenta obvezan je datizdravstveni radnik visoke stručne spreme kojipacijentu izravno pruža određeni oblik zdrav-stvene usluge.

»lanak 10.Pacijent ima uvijek pravo tražiti drugo struč-

no mišljenje o svome zdravstvenom stanju, suk-ladno odredbi članka 8. stavka 1. ovoga Zakona.

Drugo stručno mišljenje iz stavka 1. ovogačlanka, pacijentu je, na usmeni ili pisani zahtjev,obvezan dati svaki zdravstveni radnik visokestručne spreme i odgovarajuće specijalizacije,koji nije sudjelovao u izravnom pružanju odre-đenog oblika zdravstvene usluge pacijentu izčlanka 9. ovoga Zakona.

16

»lanak 11.Tijekom pružanja zdravstvene zaštite, nakon

svakog pregleda i zahvata, pacijent ima pravo naobaviještenost o uspjehu, odnosno, neuspjehu irezultatu pregleda ili zahvata kao i o razlozimaza eventualnu različitost tih rezultata od očeki-vanih.

»lanak 12.Pacijent ima pravo biti upoznat s imenima te

specijalizacijom osoba koje mu izravno pružajuzdravstvenu zaštitu.

»lanak 13.Pravo na obaviještenost ima i pacijent s

umanjenom sposobnošću rasuđivanja, u skladu sdobi, odnosno s fizičkim, mentalnim i psihičkimstanjem.

Odbijanje primitka obavijesti

»lanak 14.Pacijent ima pravo pisanom i potpisanom

izjavom odbiti primitak obavijesti o prirodi svo-ga zdravstvenoga stanja i očekivanom ishodupredloženih i/ili poduzetih medicinskih postupa-ka i mjera.

»lanak 15.Pacijent s punom poslovnom sposobnošću

ne može se odreći prava na obaviještenost uslučajevima u kojima mora biti svjestan prirodesvoje bolesti, kako ne bi ugrozio zdravlje drugih.

Pacijent s punom poslovnom sposobnošćuima pravo u pisanom obliku ili na bilo koji drugivjerodostojan način odrediti osobu koja će umje-sto njega biti obaviještena.

Pacijent ima pravo biti obaviješten čak i uslučajevima kad njegov pristanak nije uvjet za-počinjanja terapije (u hitnim slučajevima).

17

Pravo na prihvaÊanje ili odbijanje pojedinogadijagnostiËkog, odnosno terapijskog postupka

»lanak 16.Pacijent ima pravo prihvatiti ili odbiti poje-

dini dijagnostički, odnosno terapijski postupak,osim u slučaju neodgodive medicinske interven-cije čije bi nepoduzimanje ugrozilo život i zdrav-lje pacijenta ili izazvalo trajna oštećenja njego-voga zdravlja.

Prihvaćanje pojedinoga dijagnostičkog ili te-rapijskog postupka pacijent izražava potpisiva-njem suglasnosti.

Obrazac suglasnosti te obrazac izjave o odbi-janju pojedinoga dijagnostičkog, odnosno tera-pijskog postupka pravilnikom propisuje ministarnadležan za zdravstvo (u daljnjem tekstu: mini-star).

Slijepa osoba, gluha osoba koja ne zna čitati,nijema osoba koja ne zna pisati i gluhoslijepaosoba, prihvaća pojedini dijagnostički, odnosnoterapijski postupak izjavom u obliku javnobi-lježničkog akta ili pred dva svjedoka iskazanomizjavom o imenovanju poslovno sposobne osobekoja će u njeno ime prihvaćati ili odbijati poje-dini takav postupak.

Zaπtita pacijenta koji nije sposoban datipristanak

»lanak 17.Za pacijenta koji nije pri svijesti, za pacijen-

ta s težom duševnom smetnjom te za poslovnonesposobnog ili maloljetnog pacijenta, osim uslučaju neodgodive medicinske intervencije, su-glasnost iz članka 16. stavka 2. ovoga Zakonapotpisuje zakonski zastupnik, odnosno skrbnikpacijenta.

U interesu pacijenta osoba iz stavka 1. ovogačlanka može suglasnost u bilo koje vrijeme po-

18

vući potpisivanjem izjave o odbijanju pojedino-ga dijagnostičkog, odnosno terapijskog postup-ka.

Ukoliko su interesi pacijenata iz stavka 1.ovoga članka i njihovih zakonskih zastupnika,odnosno skrbnika suprotstavljeni, zdravstveniradnik je dužan odmah o tome obavijestiti nad-ležni centar za socijalnu skrb.

»lanak 18.Ako se zbog hitne situacije ne može dobiti

suglasnost zakonskog zastupnika, odnosno skrb-nika iz članka 17. stavka 1. ovoga Zakona paci-jent će se podvrći dijagnostičkom, odnosno te-rapijskom postupku samo u slučaju kada bi zbognepoduzimanja postupka bio neposredno ugro-žen njegov život ili bi mu prijetila ozbiljna i ne-posredna opasnost od težeg oštećenja njegovogazdravlja. Postupak se može provoditi bez pris-tanka zakonskog zastupnika, odnosno skrbnikapacijenta samo dok traje navedena opasnost.

Zaπtita pacijenta nad kojim se obavljaznanstveno istraæivanje

»lanak 19.Za znanstveno istraživanje nad pacijentom i

uključivanje pacijenta u medicinsku nastavu nu-žan je izričiti pristanak obaviještenog pacijenta.

Pristanak obaviještenog pacijenta je, u smis-lu ovoga Zakona, pisana, datirana i od pacijentapotpisana suglasnost za sudjelovanje u određe-nom znanstvenom istraživanju ili medicinskojnastavi dana na temelju preciznih i na razumljivnačin dokumentiranih obavijesti o prirodi, važ-nosti, posljedicama i rizicima ispitivanja. Za po-slovno nesposobnog ili maloljetnog pacijenta,pristanak daje njegov zakonski zastupnik ili skr-bnik.

19

Pacijent, odnosno njegov zakonski zastup-nik, odnosno skrbnik u interesu pacijenta možesuglasnost iz stavka 2. ovoga članka povući ubilo koje vrijeme.

»lanak 20.Znanstvena istraživanja nad pacijentom mo-

gu se poduzeti ako su ispunjeni svi sljedećiuvjeti:

1. nema zamjene usporedive učinkovitosti zaistraživanje na ljudima,

2. rizici kojima se izlaže pacijent nisu neraz-mjerni mogućim koristima od istraživanja,

3. istraživanje je odobrilo nadležno etičko po-vjerenstvo sukladno posebnome zakonu, nakonnezavisnog ispitivanja njegove znanstvene vri-jednosti, važnosti cilja istraživanja i ocjene nje-gove etičke prihvatljivosti,

4. pacijenti na kojima se provode istraživa-nja moraju biti upoznati o svojim pravima i za-štiti svojih prava sukladno zakonu,

5. pribavljen je pristanak obaviještenog paci-jenta iz članka 19. stavka 2. ovoga Zakona.

»lanak 21.Znanstveno istraživanje nad poslovno nespo-

sobnim pacijentom, pacijentom koji nije sposo-ban za rasuđivanje te nad maloljetnim pacijen-tom može se poduzeti ako su uz uvjete iz članka20. točke 1., 2., 3. i 4. ovoga Zakona ispunjeni isvi sljedeći uvjeti:

1. rezultati istraživanja mogu pridonijetistvarnoj i izravnoj koristi za zdravlje pacijenta,

2. istraživanje usporedive učinkovitosti nemože se provoditi nad pacijentima koji su spo-sobni dati pristanak,

3. pribavljena je suglasnost zakonskog zas-tupnika, odnosno skrbnika,

4. pacijent se ne protivi istraživanju.

20

Iznimno od stavka 1. ovoga članka, u sluča-ju kada istraživanje ne može proizvesti rezultateod izravne koristi za pacijenta, istraživanje semože odobriti pod uvjetima iz stavka 1. točke 2.,3. i 4. ovoga članka te uz uvjete:

1. cilj istraživanja je postizanje rezultata kojimogu koristiti pacijentu ili drugim pacijentimaiste dobne skupine, odnosno pacijentima s istombolešću,

2. istraživanje obuhvaća minimalni rizik i mi-nimalno opterećenje za pacijenta.

Zahvati na ljudskom genomu

»lanak 22.Zahvat usmjeren na promjenu ljudskoga

genoma može se poduzeti samo za preventivne,dijagnostičke ili terapijske svrhe pod uvjetom dacilj promjene nije uvođenje bilo kakvih preinakau genomu potomka pacijenta.

Testovi koji ukazuju na genetske bolesti ilisluže za identifikaciju pacijenta, kao nositeljagena odgovornog za bolest ili za otkrivanje ge-netske dispozicije ili podložnosti na bolest, mo-gu se obavljati samo u zdravstvene svrhe ili radiznanstvenog istraživanja vezanog uz zdravstve-ne svrhe i uz odgovarajuće genetsko savjetova-nje.

Pravo na pristup medicinskoj dokumentaciji

»lanak 23.Pacijent ima pravo na pristup cjelokupnoj

medicinskoj dokumentaciji koja se odnosi nadijagnostiku i liječenje njegove bolesti.

Pacijent ima pravo o svome trošku zahtije-vati presliku medicinske dokumentacije iz stav-ka 1. ovoga članka.

Medicinska dokumentacija koja se uručujepacijentu po završenom liječničkom pregledu,

21

odnosno po završenom liječenju propisuje se po-sebnim zakonom kojim se uređuju vrste i sadržajte način vođenja, čuvanja, prikupljanja i raspola-ganja medicinskom dokumentacijom.

»lanak 24.U slučaju smrti pacijenta, ako to pacijent nije

za života izrijekom zabranio, pravo na uvid umedicinsku dokumentaciju iz članka 23. stavka1. ovoga Zakona ima bračni drug pacijenta, iz-vanbračni drug, punoljetno dijete, roditelj, pu-noljetni brat ili sestra te zakonski zastupnik,odnosno skrbnik pacijenta.

Osobe iz stavka 1. ovoga članka imaju pravoo svom trošku zahtijevati presliku medicinskedokumentacije iz stavka 1. ovoga članka.

Protivljenje uvidu u medicinsku dokumen-taciju prema stavku 1. ovoga članka pacijent da-je pisanom izjavom solemniziranom od javnogbilježnika.

Pravo na povjerljivost

»lanak 25.Pacijent ima pravo na povjerljivost podataka

koji se odnose na stanje njegova zdravlja suk-ladno propisima o čuvanju profesionalne tajne izaštiti osobnih podataka.

Pacijent ima pravo dati usmenu ili pisanuizjavu o osobama koje mogu biti obaviještene onjegovu prijmu u stacionarnu zdravstvenu usta-novu kao i o njegovom zdravstvenom stanju.Pacijent može imenovati i osobe kojima zabra-njuje davanje tih podataka.

Pravo na odræavanje osobnih kontakata

»lanak 26.Tijekom boravka u stacionarnoj zdravstvenoj

ustanovi pacijent ima pravo primanja posjetite-

22

lja sukladno kućnom redu zdravstvene ustanovete pravo zabraniti posjete određenoj osobi iliosobama.

Pravo na samovoljno napuπtanje zdravstveneustanove

»lanak 27.Pacijent ima pravo samovoljno napustiti sta-

cionarnu zdravstvenu ustanovu, osim u slučaje-vima propisanim posebnim zakonom, u slučaje-vima kada bi to štetilo njegovome zdravlju izdravlju ili sigurnosti drugih osoba.

O namjeri napuštanja ustanove iz stavka 1.ovoga članka pacijent mora dati pisanu izjavu iliusmenu izjavu pred dva istovremeno nazočnasvjedoka koji potpisuju izjavu o namjeri paci-jenta da napusti ustanovu.

Pisana izjava iz stavka 2. ovoga članka pri-laže se u medicinsku dokumentaciju pacijenta.

Podatak o samovoljnom napuštanju zdrav-stvene ustanove bez najave nadležan zdravstveniradnik obvezan je upisati u medicinsku doku-mentaciju pacijenta. Ako to nalaže zdravstvenostanje pacijenta nadležan zdravstveni radnik onapuštanju zdravstvene ustanove bez najave ob-vezan je obavijestiti osobu iz članka 25. stavka2. ovoga Zakona, a nadležna tijela u slučajevimaodređenim posebnim propisima. Ako je paci-jent nesposoban za rasuđivanje, odnosno malo-ljetan nadležan zdravstveni radnik obvezan jeobavijestiti njegova zakonskog zastupnika, od-nosno skrbnika.

Pravo na privatnost

»lanak 28.Pri pregledu, odnosno liječenju, a naročito

prilikom pružanja osobne njege pacijent imapravo na uvjete koji osiguravaju privatnost.

23

Pravo na naknadu πtete

»lanak 29.Pacijent ima pravo na naknadu štete suklad-

no općim propisima obveznoga prava.

III. POVJERENSTVO ZA ZA©TITU PRAVAPACIJENATA U JEDINICI PODRU»NE

(REGIONALNE) SAMOUPRAVE

»lanak 30.U cilju ostvarivanja i promicanja prava paci-

jenata u svakoj jedinici područne (regionalne)samouprave osniva se Povjerenstvo za zaštituprava pacijenata (u daljnjem tekstu: Povjeren-stvo).

»lanak 31.Povjerenstvo djeluje pri upravnom tijelu je-

dinice područne (regionalne) samouprave nad-ležnom za poslove zdravstva.

Sredstva za naknade za rad članova Po-vjerenstva osigurava jedinica područne (regio-nalne) samouprave.

Sastav Povjerenstva

»lanak 32.Povjerenstvo ima pet članova koje na teme-

lju javnog poziva imenuje skupština jedinicepodručne (regionalne) samouprave iz redova pa-cijenata, nevladinih udruga i stručnjaka na pod-ručju zaštite prava pacijenata.

Djelokrug rada Povjerenstva

»lanak 33.Povjerenstvo obavlja sljedeće poslove:- prati primjenu propisa na području jedinice

područne (regionalne) samouprave koji se od-nose na zaštitu prava i interesa pacijenata,

24

- prati povrede pojedinačnih prava pacije-nata na području jedinice područne (regionalne)samouprave,

- predlaže poduzimanje mjera za zaštitu ipromicanje prava pacijenata na području jedi-nice područne (regionalne) samouprave,

- bez odgađanja obavještava Povjerenstvoza zaštitu i promicanje prava pacijenata mini-starstva nadležnog za zdravstvo o slučajevimatežih povreda prava pacijenata koje mogu ugro-ziti život ili zdravlje pacijenata,

- podnosi skupštini jedinice područne (regi-onalne) samouprave i ministarstvu nadležnomza zdravstvo godišnje izvješće o svom radu,

- obavještava javnost o povredama pravapacijenata,

- obavlja druge poslove određene ovim Za-konom.

Povjerenstvo donosi poslovnik o svome radukojim se pobliže uređuje organizacija i načinrada.

»lanak 34.Članovi Povjerenstva u svome radu obvezni

su postupati tako da ne ugroze dužnost čuvanjaslužbene, odnosno profesionalne tajne.

»lanak 35.Pacijent koji smatra da mu je povrijeđeno

pravo utvrđeno ovim Zakonom ima pravo us-meno ili pisanim putem sukladno Zakonu ozdravstvenoj zaštiti izjaviti pritužbu ravnateljuzdravstvene ustanove, upravi ili osobi ovlaštenojza vođenje poslova trgovačkog društva kojeobavlja zdravstvenu djelatnost, odnosno privat-nom zdravstvenom radniku.

Ako ravnatelj zdravstvene ustanove, upravaili osoba ovlaštena za vođenje poslova trgo-vačkog društva koje obavlja zdravstvenu djelat-

25

nost, odnosno privatni zdravstveni radnik neobavijesti pacijenta u roku od osam dana oddana izjavljene pritužbe o mjerama poduzetimpovodom pritužbe ili ako nije zadovoljan po-duzetim mjerama pacijent ima pravo podnijetipritužbu Povjerenstvu.

Za pacijenta koji nije pri svijesti, za pacijen-ta koji nije sposoban za rasuđivanje te za malo-ljetnog pacijenta pritužbu iz stavka 1. i 2. ovogačlanka Povjerenstvu ima pravo podnijeti bračnidrug pacijenta, izvanbračni drug, punoljetno di-jete, roditelj, punoljetni brat ili sestra te zakon-ski zastupnik, odnosno skrbnik pacijenta.

»lanak 36.U obavljanju poslova iz svoga djelokruga

Povjerenstvo je ovlašteno upozoravati, predla-gati i davati preporuke.

Povjerenstvo je ovlašteno nadležnim tijelimadržavne uprave, tijelima lokalne i područne(regionalne) samouprave, pravnim i fizičkimosobama predlagati poduzimanje mjera zasprječavanje štetnih djelovanja koja ugrožavajuprava i interese pacijenata i zahtijevati izvješća opoduzetim mjerama.

Povjerenstvo će obavijestiti podnositeljapritužbe o poduzetim aktivnostima poduzetimpovodom njegove pritužbe bez odgađanja, anajkasnije u roku od 15 dana.

»lanak 37.Povjerenstvo ima pravo pristupa u prostorije

u kojima se sukladno posebnome zakonu obav-lja zdravstvena djelatnost te pravo na uvid unačin ostvarivanja prava pacijenata.

O obavljenom uvidu iz stavka 1. ovoga član-ka Povjerenstvo sastavlja izvješće koje bez od-gađanja, a najkasnije u roku od 8 dana, dostav-

26

lja nadležnoj inspekciji sukladno Zakonu ozdravstvenoj zaštiti, Zakonu o sanitarnoj in-spekciji, odnosno tijelu nadležne komore koje,sukladno Zakonu o liječništvu, Zakonu o stoma-tološkoj djelatnosti, Zakonu o ljekarništvu, Za-konu o medicinsko-biokemijskoj djelatnosti iZakonu o sestrinstvu, provodi nadzor nad radomosoba koje obavljaju zdravstvenu djelatnost.

Tijelo iz stavka 2. ovoga članka dužno je uroku od 30 dana od dana zaprimanja izvješća, au hitnim slučajevima bez odgađanja, izvijestitiPovjerenstvo o poduzetim radnjama.

Ako tijelo iz stavka 2. ovoga članka na te-melju provedenoga propisanog postupka osno-vano posumnja da je povredom prava pacijenatautvrđenih ovim Zakonom učinjen prekršaj ilikazneno djelo obvezno je bez odgađanja, a naj-kasnije u roku od 30 dana od dana završetkanadzora s utvrđenim činjenicama odlučnim zapoduzimanje mjera podnijeti zahtjev za pokre-tanje prekršajnog postupka, odnosno prijavuzbog pokretanja kaznenog postupka.

Tijelo kojem je podnesen zahtjev, odnosnoprijava iz stavka 4. ovoga članka obvezno je oishodu postupka obavijestiti Povjerenstvo. Po-vjerenstvo će u daljnjem roku od 8 dana o ishodupostupka obavijestiti pacijenta.

IV. POVJERENSTVO ZA ZA©TITU IPROMICANJE PRAVA PACIJENATA

MINISTARSTVA NADLEÆNOG ZA ZDRAVSTVO

»lanak 38.U ostvarivanju društvene skrbi za zaštitu pra-

va pacijenata, u okviru prava i obveza RepublikeHrvatske na području zdravstvene zaštite, mi-nistar osniva i imenuje Povjerenstvo za zaštitu ipromicanje prava pacijenata ministarstva nad-ležnog za zdravstvo.

27

Povjerenstvo iz stavka 1. ovoga članka imasedam članova i to:

- tri predstavnika udruga za zaštitu pravapacijenata,

- jednog predstavnika medija,- tri predstavnika ministarstva nadležnog za

zdravstvo.

»lanak 39.Povjerenstvo za zaštitu i promicanje prava

pacijenata ministarstva nadležnog za zdravstvoobavlja sljedeće poslove:

- prati provedbu ostvarivanja prava pacijena-ta sukladno ovome Zakonu,

- raspravlja o izvješćima povjerenstava je-dinica područne (regionalne) samouprave,

- daje mišljenja, preporuke i prijedlogenadležnim tijelima o utvrđenom stanju na pod-ručju djelokruga rada povjerenstava jedinicapodručne (regionalne) samouprave,

- predlaže poduzimanje mjera za izgradnjucjelovitog sustava zaštite i promicanja pravapacijenata u Republici Hrvatskoj i

- surađuje s domaćim i međunarodnim tijeli-ma i organizacijama na području zaštite i promi-canja prava pacijenata.

Povjerenstvo iz stavka 1. ovoga člankadonosi poslovnik o svome radu kojim se pobližeuređuje organizacija i način rada.

Sredstva za naknade za rad članova Po-vjerenstva iz stavka 1. ovoga članka osiguravajuse iz državnoga proračuna, a visinu naknadeutvrđuje ministar.

»lanak 40.Članovi Povjerenstva za zaštitu i promicanje

prava pacijenata ministarstva nadležnog zazdravstvo u svome radu obvezni su postupatitako da ne ugroze dužnost čuvanja službene,odnosno profesionalne tajne.

28

V. KAZNENE ODREDBE

»lanak 41.Novčanom kaznom u iznosu od 10.000,00 do

50.000,00 kuna kaznit će se za prekršaj zdrav-stvena ustanova ako:

1. uskrati pacijentu pravo na obaviještenostiz članka 8. ovoga Zakona,

2. uskrati pacijentu pravo na podatak o ime-nu te specijalizaciji osobe koja mu izravno pružazdravstvenu zaštitu (članak 12.),

3. uskrati pacijentu pravo na prihvaćanje iliodbijanje pojedinog dijagnostičkog, odnosno te-rapijskog postupka protivno članku 16. - 18.ovoga Zakona,

4. postupi suprotno odredbama članka 17.stavka 3. ovoga Zakona,

5. obavlja znanstveno istraživanje nad paci-jentom protivno odredbama članka 19. - 21.ovoga Zakona,

6. obavlja zahvat na ljudskom genomu pro-tivno članku 22. ovoga Zakona,

7. uskrati uvid u medicinsku dokumentaci-ju protivno članku 23. i članku 24. stavku 1. i 2.ovoga Zakona,

8. povrijedi pravo na povjerljivost podatakaiz članka 25. ovoga Zakona,

9. uskrati pacijentu pravo na održavanjeosobnih kontakata ili povrijedi zabranu posjeteodređenoj osobi ili osobama (članak 26.),

10. uskrati pacijentu pravo na samovoljnonapuštanje zdravstvene ustanove protivno član-ku 27. ovoga Zakona,

11. uskrati pacijentu pravo na privatnost(članak 28.).

Za prekršaj iz stavka 1. ovoga članka kaznitće se novčanom kaznom u iznosu od 5.000,00do 10.000,00 kuna i odgovorna osoba u zdrav-stvenoj ustanovi.

29

Za prekršaj iz stavka 1. ovoga članka kaznitće se novčanom kaznom u iznosu od 10.000,00do 50.000,00 kuna i trgovačko društvo kojeobavlja zdravstvenu djelatnost sukladno Zakonuo zdravstvenoj zaštiti.

Za prekršaj iz stavka 1. ovoga članka kaznitće se novčanom kaznom u iznosu od 5.000,00do 10.000,00 kuna i odgovorna osoba u trgo-vačkom društvu koja obavlja zdravstvenu djelat-nost.

Za prekršaj iz stavka 1. točke 1., 3., 4., 5. - 8.i 11. ovoga članka kaznit će se novčanom kaz-nom u iznosu od 5.000,00 do 10.000,00 kuna iprivatni zdravstveni radnik.

»lanak 42.Novčanom kaznom u iznosu od 5.000,00 do

10.000,00 kuna kaznit će za prekršaj zdravstveniradnik ako:

1. na zahtjev pacijenta uskrati obavijest(članak 9.),

2. na zahtjev pacijenta uskrati pravo nadrugo stručno mišljenje (članak 10. stavak 2.),

3. postupi suprotno odredbama članka 17.stavka 3. ovoga Zakona,

4. ne upiše podatak o namjeri pacijenta danapusti zdravstvenu ustanovu ili ne upiše po-datak o samovoljnom napuštanju zdravstveneustanove bez najave pacijenta (članak 27. stavak4.).

VI. PRIJELAZNE I ZAVR©NE ODREDBE

»lanak 43.Skupštine jedinica područne (regionalne) sa-

mouprave će u roku od dva mjeseca od dana stu-panja na snagu ovoga Zakona imenovati Povje-renstvo za zaštitu prava pacijenata.

Ministar će u roku od 30 dana od dana stu-panja na snagu ovoga Zakona osnovati i imeno-

30

vati Povjerenstvo za zaštitu i promicanje pravapacijenata ministarstva nadležnog za zdravstvo.

»lanak 44.Pravilnike za čije je donošenje ovlašten ovim

Zakonom ministar će donijeti u roku od dvamjeseca od dana stupanja na snagu ovoga Za-kona.

»lanak 45.Odredbe ovoga Zakona koje se odnose na

zdravstvene ustanove na odgovarajući se načinprimjenjuju i na trgovačka društva te privatnezdravstvene radnike koji obavljaju zdravstvenudjelatnost sukladno Zakonu o zdravstvenoj za-štiti.

»lanak 46.Ovaj Zakon stupa na snagu osmoga dana od

dana objave u »Narodnim novinama«.

Klasa: 500-01/04-01/05Zagreb, 19. studenoga 2004.

HRVATSKI SABORPredsjednik

Hrvatskoga saboraVladimir Šeks, v. r.

31

1. POVJERENSTVO ZA ZA©TITU I PROMICANJE PRAVAPACIJENATA MINISTARSTVA ZDRAVSTVA ISOCIJALNE SKRBI Ksaver 200a, ZagrebTajnik: Mislav Kulaš, dipl. iur., tel. 01/4607-530

2. POVJERENSTVA ZA ZA©TITU PRAVA PACIJENATA UJEDINICI PODRU»NE (REGIONALNE) SAMOUPRAVE I. ZagrebaËka æupanija Upravni odjel za zdravstvo i socijalnu skrb Ulica grada Vukovara 72/V, Zagreb, tel. 01/6009-477

II. Krapinsko-zagorska æupanijaUpravni odjel za društvene djelatnostiFrana Galovića bb, Krapina, tel. 049/371-910

III. SisaËko-moslavaËka æupanijaUpravni odjel za društvene djelatnostiStjepana i Antuna Radića 36, Sisak, tel. 044/550-133

IV. KarlovaËka æupanijaUpravni odjel za zdravstvo i socijalnu skrb Ambroza Vraniczanya 2, Karlovac, tel. 047/666 -230

V. Varaædinska æupanija Upravni odjel za zdravstvo i socijalnu skrb Kratka ulica br. 1/II, Varaždin, tel. 042/390-515

VI. KoprivniËko-kriæevaËka æupanija Upravni odjel za društvene djelatnostiAntuna Nemčića 5, Koprivnica, tel. 048/658-222

VII. Bjelovarsko-bilogorska æupanija Upravni odjel za društvene djelatnosti Dr. Ante Starčevića 8, Bjelovar, tel. 043/221-933

VIII. Primorsko-goranska æupanija Upravni odjel za zdravstvenu zaštitu i socijalnu skrb Ciottina 17/b/I, Rijeka, tel. 051/351-921

IX. LiËko-senjska æupanija Upravni odjel za društvene djelatnosti Ul. dr. Franje Tuđmana 4, Gospić, tel. 053/588-242

X. VirovitiËko-podravska æupanijaUpravni odjel za društvene djelatnostiTrg Ljudevita Patačića 1, Virovitica, tel. 033/743-125

32

XI. Poæeπko-slavonska æupanijaUpravni odjel za društvene djelatnostiŽupanijska 7, Požega, tel. 034/290-211

XII. Brodsko-posavska æupanija Upravni odjel za zdravstvo i socijalnu skrbPetra Krešimira IV 1, Slavonski Brod, tel. 035/216-223

XIII. Zadarska æupanija Upravni odjel za zdravstvo i socijalnu skrb Božidara Petranovića 8, Zadar, tel. 023/350-347

XIV. OsjeËko-baranjska æupanija Upravni odjel za društvene djelatnostiTrg Ante Starčevića 2, Osijek, tel. 031/221-642

XV. ©ibensko-kninska æupanija Upravni odjel za zdravstvo i socijalnu skrb Trg Pavla Šubića I 2, Šibenik, tel. 022/244-222

XVI. Vukovarsko-srijemska æupanija Upravni odjel za društvene djelatnosti Glagoljaška 27/II, Vinkovci, tel. 032/344-037

XVII. Splitsko-dalmatinska æupanija Upravni odjel za zdravstvo i socijalnu skrb Domovinskog rata 2, Split, tel. 021/300-223

XVIII. Istarska æupanija Upravni odjel za zdravstvo, socijalnu skrb i rad Flanatička 29, Pula, tel. 052/372-155

XIX. DubrovaËko-neretvanska æupanija Upravni odjel za društvene djelatnosti Pred Dvorom 1, Dubrovnik, tel. 020/351-415

XX. Meimurska æupanija Upravni odjel za društvene djelatnosti Ruđera Boškovića 2, Čakovec, tel. 040/374-219

XXI. Grad Zagreb Gradski ured za zdravstvo, rad i socijalnu skrb Trg Stjepana Radića 1/II, Zagreb, tel. 01/6101-287