ZAVOJI I ZAVIJANJEZAVOJI I ZAVIJANJE

DocDoc. . drdr Milan Milan Hadži MilićHadži Milić

ZavojZavoj

�� ZavojZavoj predstavljapredstavlja sve sve ššto se postavlja na obolelo to se postavlja na obolelo mesto, a u svrhu lemesto, a u svrhu lečečenja. nja.

�� Kada se kaže zavoj misli se i na medikament i na Kada se kaže zavoj misli se i na medikament i na zavojni materijal.zavojni materijal.zavojni materijal.zavojni materijal.

FFunkcijeunkcije

�� U veterinarskoj praksi zavoji imaju mnogobrojne U veterinarskoj praksi zavoji imaju mnogobrojne funkcije kao što su: funkcije kao što su:

�� čišćenje i zaštita rane, čišćenje i zaštita rane,

�� omogućavanje spoja medikamenta i obolelog tkiva, omogućavanje spoja medikamenta i obolelog tkiva, �� omogućavanje spoja medikamenta i obolelog tkiva, omogućavanje spoja medikamenta i obolelog tkiva,

�� imobilizacija delova tela, imobilizacija delova tela,

�� umanjenje bola, umanjenje bola,

�� kontrola krvarenja i kontrola krvarenja i

�� omogućavanje obliteracije mrtvih prostora (šupljina).omogućavanje obliteracije mrtvih prostora (šupljina).

Podela zavoja prema funkciji:Podela zavoja prema funkciji:

�� 1. 1. ZaštitniZaštitni -- OKLUZIVNI. Štiti ranu od sekundarne infekcije, OKLUZIVNI. Štiti ranu od sekundarne infekcije, upija sekret rane, održava temperaturu i drži lek u kontaktu sa upija sekret rane, održava temperaturu i drži lek u kontaktu sa ranom.ranom.

�� 2. 2. ImobilizirajućiImobilizirajući -- KONTETIVNI. Drži u fiziološkom položaju KONTETIVNI. Drži u fiziološkom položaju delove tela, posle repozicije i sanacije fraktura, luksacija, delove tela, posle repozicije i sanacije fraktura, luksacija, distorzija isl.distorzija isl.delove tela, posle repozicije i sanacije fraktura, luksacija, delove tela, posle repozicije i sanacije fraktura, luksacija, distorzija isl.distorzija isl.

�� 3. 3. IstezajućiIstezajući -- EKSTENZIEKSTENZIONIONI. Koristi se kod kontraktura tetiva, . Koristi se kod kontraktura tetiva, mišića i ligamenata.mišića i ligamenata.

�� 4. 4. PritiskajućiPritiskajući -- KOMPRESIVNI. Vrši kompresiju u cilju KOMPRESIVNI. Vrši kompresiju u cilju sprečavanja krvarenja, pojave edema ili hipergranulacije.sprečavanja krvarenja, pojave edema ili hipergranulacije.

�� 5. 5. PridržavajućiPridržavajući -- SUSPENZIONI. Drži delove tela ili organe, SUSPENZIONI. Drži delove tela ili organe, npr. kod prolapsusa penisa, hernije isl.npr. kod prolapsusa penisa, hernije isl.

DELOVI ZAVOJADELOVI ZAVOJA

�� Osnovni delovi zavoja su:Osnovni delovi zavoja su:�� 1. Sterilna gaza 1. Sterilna gaza -- TELATELA�� 2. Prečišćena vata (ili papirnata vata) 2. Prečišćena vata (ili papirnata vata) -- GOSIPIUMGOSIPIUM�� 3. Zavoj u užem smislu koji se sastoji od:3. Zavoj u užem smislu koji se sastoji od:�� 3. Zavoj u užem smislu koji se sastoji od:3. Zavoj u užem smislu koji se sastoji od:

A. Glave (1, 2, 3 i 4 glave)A. Glave (1, 2, 3 i 4 glave)B. LeđaB. LeđaC. KrajaC. Kraja(Zavoji i zavojni materijal se steriliše u autoklavu, a (Zavoji i zavojni materijal se steriliše u autoklavu, a predhodno se naslaže u Shimels predhodno se naslaže u Shimels -- BushBush--ov doboš.)ov doboš.)

Delovi zavojaDelovi zavoja

KomponenteKomponente

�� Komponente zavoja predstavljene su slojevima koje Komponente zavoja predstavljene su slojevima koje zavoj poseduje. zavoj poseduje.

�� Slojevi mogu da se podele na: Slojevi mogu da se podele na: �� Slojevi mogu da se podele na: Slojevi mogu da se podele na:

-- primarni, primarni,

-- sekundarni i sekundarni i

-- tercijatercijarrni sloj zavoja.ni sloj zavoja.

Primarni sloj zavojaPrimarni sloj zavoja

�� Primarni sloj (kontaktni sloj) zavoja direktno dolazi u Primarni sloj (kontaktni sloj) zavoja direktno dolazi u dodir sa ranom ili povredom. dodir sa ranom ili povredom.

�� Primarni sloj zavoja može da bude: Primarni sloj zavoja može da bude:

-- adherentni i adherentni i

-- neadherentni primarni sloj zavoja.neadherentni primarni sloj zavoja.

Primarni sloj zavojaPrimarni sloj zavoja

Primarni sloj zavojaPrimarni sloj zavoja

Primarni sloj zavojaPrimarni sloj zavoja

Sekundarni sloj zavojaSekundarni sloj zavoja

�� Sekundarni (intermedijalni) sloj zavoja ima ulogu Sekundarni (intermedijalni) sloj zavoja ima ulogu apsorpcije apsorpcije krvi, seruma, eksudata i nekrotičnog krvi, seruma, eksudata i nekrotičnog sadržaja. sadržaja.

�� On, takođe, omogućava spoj primarnog sloja zavoja sa On, takođe, omogućava spoj primarnog sloja zavoja sa �� On, takođe, omogućava spoj primarnog sloja zavoja sa On, takođe, omogućava spoj primarnog sloja zavoja sa ranom i pritiskom sprečava nastanak edema i olakšava ranom i pritiskom sprečava nastanak edema i olakšava obliteraciju mrtvih prostora. obliteraciju mrtvih prostora.

�� Ne sme da bude pod jakom kompresijom tercijalnim Ne sme da bude pod jakom kompresijom tercijalnim slojem, jer se, u protivnom, može da izgubi njegovo slojem, jer se, u protivnom, može da izgubi njegovo svojstvo kapilarnosti i smanji apsorptivni kapacitet.svojstvo kapilarnosti i smanji apsorptivni kapacitet.

Sekundarni sloj zavojaSekundarni sloj zavoja

Tercijalni sloj zavojaTercijalni sloj zavoja

�� Najvažnija funkcija ovog sloja je da obezbedi sigurnost Najvažnija funkcija ovog sloja je da obezbedi sigurnost ostalim komponentama zavoja, spreči njihovo smicanje ostalim komponentama zavoja, spreči njihovo smicanje i spadanjei spadanje,, ravnomerno ih pritisakajući. ravnomerno ih pritisakajući.

�� U tu svrhu koristi se zavoj koji može da bude elastičan i U tu svrhu koristi se zavoj koji može da bude elastičan i neelastičan, adhezivan i neadhezivan i porozan i neelastičan, adhezivan i neadhezivan i porozan i neelastičan, adhezivan i neadhezivan i porozan i neelastičan, adhezivan i neadhezivan i porozan i neporozan. neporozan.

�� On se leukoplastom (flasterom On se leukoplastom (flasterom -- plasterom) na više plasterom) na više nivoa mora da osigura od razmotavanja i skidanja nivoa mora da osigura od razmotavanja i skidanja (leukoplast se lepi jednim delom i za dlaku kako bi (leukoplast se lepi jednim delom i za dlaku kako bi sprečio da se zavoj smakne ili spadne).sprečio da se zavoj smakne ili spadne).

�� Zavoj je platnena traka (pamuk, lan) različite Zavoj je platnena traka (pamuk, lan) različite širine i dužine (5 širine i dužine (5 --10m). 10m).

Tercijalni sloj zavojaTercijalni sloj zavoja

Tercijalni sloj zavojaTercijalni sloj zavoja

Elastični Elastični tercijarni tercijarni zavojzavoj

Podela zavoja po vremenu trajanja:Podela zavoja po vremenu trajanja:

�� 11. Privremeni se menja više puta u toku terapije. . Privremeni se menja više puta u toku terapije.

�� 2. Trajni zavoj ostaje na mestu na kome je postavljen do 2. Trajni zavoj ostaje na mestu na kome je postavljen do �� 2. Trajni zavoj ostaje na mestu na kome je postavljen do 2. Trajni zavoj ostaje na mestu na kome je postavljen do izlečenja (gipsani).izlečenja (gipsani).

Po satavu se zavoji dele na:Po satavu se zavoji dele na:

�� JEDNOSTAVNE (gaza, vata i zavoj) i JEDNOSTAVNE (gaza, vata i zavoj) i

�� SLOŽENE (pored osnovnih elemenata imaju šine, gips, SLOŽENE (pored osnovnih elemenata imaju šine, gips, gumene i metalne elemente).gumene i metalne elemente).gumene i metalne elemente).gumene i metalne elemente).

Zavoji se mogu podeliti i na:Zavoji se mogu podeliti i na:

�� TIPIČNE (postavljaju se po unapred poznatom TIPIČNE (postavljaju se po unapred poznatom redosledu) i redosledu) i

�� ATIPIČNE (postavljaju se prema situaciji). ATIPIČNE (postavljaju se prema situaciji).

�� Suve i Suve i

�� vlažne (prema obliku korišćenog leka). vlažne (prema obliku korišćenog leka).

OSNOVNI OBLICI ZAVOJAOSNOVNI OBLICI ZAVOJA

�� 1. 1. Ductus circularisDuctus circularis (naredna tura potpuno prekriva (naredna tura potpuno prekriva predhodnu). Početak zavijanjapredhodnu). Početak zavijanja

�� 2. 2. Ductus serpensDuctus serpens, zmijoliki zavoj, kod koga naredna , zmijoliki zavoj, kod koga naredna tura ne dodiruje predhodnu. Fiksira delove zavoja.tura ne dodiruje predhodnu. Fiksira delove zavoja.tura ne dodiruje predhodnu. Fiksira delove zavoja.tura ne dodiruje predhodnu. Fiksira delove zavoja.

�� 3. 3. Ductus spiralisDuctus spiralis, postavlja se u obliku spirale i , postavlja se u obliku spirale i naredna tura pokriva 2/3 predhodne. Konačno fiksiranje naredna tura pokriva 2/3 predhodne. Konačno fiksiranje i pokrivanje dela koji se previja.i pokrivanje dela koji se previja.

�� 4. 4. Testudo reversa et inversa,Testudo reversa et inversa, kornjača zavoj za kornjača zavoj za zglobove. zglobove.

Ductus spiralisDuctus spiralis

SPECIJALNI ZAVOJISPECIJALNI ZAVOJI

�� Zavoj po ANDREJEVUZavoj po ANDREJEVU. .

�� LEPEZASTI ZAVOJ ZA KOPITOLEPEZASTI ZAVOJ ZA KOPITO. .

�� Različite vrste gipsanih i plastičnih zavoja. Različite vrste gipsanih i plastičnih zavoja. �� Različite vrste gipsanih i plastičnih zavoja. Različite vrste gipsanih i plastičnih zavoja.

Zavoj po ANDREJEVUZavoj po ANDREJEVU

�� Koristi se za previjanje tarzalnog Koristi se za previjanje tarzalnog -- skočnog zgloba. skočnog zgloba. Glavni deo ovog zavoja je sličan džaku i od jute je. Glavni deo ovog zavoja je sličan džaku i od jute je.

�� Prvo se na ranu u predelu tarzalnog zgloba postavlja Prvo se na ranu u predelu tarzalnog zgloba postavlja lek, gaza, vata, pa se fiksira zavojem, a zatim preko lek, gaza, vata, pa se fiksira zavojem, a zatim preko lek, gaza, vata, pa se fiksira zavojem, a zatim preko lek, gaza, vata, pa se fiksira zavojem, a zatim preko svega se postavlja zavoj po Andrejevu, čija je svrha da svega se postavlja zavoj po Andrejevu, čija je svrha da zaštiti i pridrži zavoj ispod njega, a takođe i da spreči zaštiti i pridrži zavoj ispod njega, a takođe i da spreči prekomerno istezanje zavoja. U tu svrhu se preko prekomerno istezanje zavoja. U tu svrhu se preko jutenog džaka postavlja, sa dorzalne strane, gumeni jutenog džaka postavlja, sa dorzalne strane, gumeni prsten.prsten.

LEPEZASTI ZAVOJ ZA KOPITOLEPEZASTI ZAVOJ ZA KOPITO

�� Funkcija ovog zavoja je zaštitna i kompresivna. Funkcija ovog zavoja je zaštitna i kompresivna. Postavlja se posle skidanja rožine tabanskog dela Postavlja se posle skidanja rožine tabanskog dela kopita, da spreči prekomerno bujanje korijuma. kopita, da spreči prekomerno bujanje korijuma.

�� Prvo se postavlja sterilna gaza natopljena antiseptikom, Prvo se postavlja sterilna gaza natopljena antiseptikom, �� Prvo se postavlja sterilna gaza natopljena antiseptikom, Prvo se postavlja sterilna gaza natopljena antiseptikom, preko nje se postavlja jastučić od kučine koji vrši preko nje se postavlja jastučić od kučine koji vrši kompresiju, a zatim LEPEZASTI ZAVOJ. kompresiju, a zatim LEPEZASTI ZAVOJ.

�� Pravac postavljanja ovog zavoja je uvek od gornjeg dela Pravac postavljanja ovog zavoja je uvek od gornjeg dela kopita prema tabanu. Preko postavljenog zavoja kopita prema tabanu. Preko postavljenog zavoja postavlja se jutena krpa koja se fiksira konopcem. postavlja se jutena krpa koja se fiksira konopcem.

Različite vrste gipsanih i plastičnih Različite vrste gipsanih i plastičnih zavojazavoja

�� ImobilizirajućiImobilizirajući –– KONTETIVNI. KONTETIVNI.

�� Drže u fiziološkom položaju delove tela, posle Drže u fiziološkom položaju delove tela, posle repozicije i sanacije fraktura, luksacija, distorzija repozicije i sanacije fraktura, luksacija, distorzija repozicije i sanacije fraktura, luksacija, distorzija repozicije i sanacije fraktura, luksacija, distorzija isl.isl.

Gipsani zavoj Gipsani zavoj

�� plastični zavojplastični zavoj

U zavojni materijal spadaju i U zavojni materijal spadaju i udlageudlage::

�� Thomasova i Kramerova šinaThomasova i Kramerova šina. Od metala su koji nije . Od metala su koji nije mnogo krut da bi mogli da ih modeliramo prema mnogo krut da bi mogli da ih modeliramo prema potrebi. Obavezno su obložene vatom koja se fiksira potrebi. Obavezno su obložene vatom koja se fiksira zavojem.zavojem.

Zavisno od rane zavoj se menja svakog dana (mnogo Zavisno od rane zavoj se menja svakog dana (mnogo Zavisno od rane zavoj se menja svakog dana (mnogo Zavisno od rane zavoj se menja svakog dana (mnogo sekreta u rani), na 5sekreta u rani), na 5--7 dana ili 37 dana ili 3--4 nedelje (gipsani 4 nedelje (gipsani zavoj, udlage).zavoj, udlage).

�� Zavijanje počinje od najtanjeg odnosno najdistalnijeg Zavijanje počinje od najtanjeg odnosno najdistalnijeg dela koji se previja.dela koji se previja.

�� Ako se zavoj zalepi za ranu pri skidanju ga treba Ako se zavoj zalepi za ranu pri skidanju ga treba natopiti 3% hidrogenom da omekša ili fiziološkim natopiti 3% hidrogenom da omekša ili fiziološkim rastvorom.rastvorom.

Modifikovana TomasModifikovana Tomas--ova šinaova šina

Modifikovana TomasModifikovana Tomas--ova šinaova šina

Kramerova Kramerova šinašina

Gipsani Gipsani zavojzavoj