1

Socijalno-edukativni centar Banja Luka

Program osposobljavanja za njegovatelja za stara i nemoćna lica

Završni test - demonstrativni dio

PROCEDURE - Materijali za vježbu

1. PRIPREMA I UPOTREBA ZAŠTITNE RADNE ODJEĆE I OBUČE

2

I POSTUPAK NAVLAČENJA RUKAVICA:

1. Izvadite rukavicu iz originalne kutije 2. Držite za ivicu gornjeg dijela ( koji ide

na ručni zglob)

3. Navucite prvu rukavicu 4. Izvadite drugu rukavicu sa rukom bez

rukavice( na isti način kao prvu)

3

5. Sa već navučenom rukavicom uhvatite vanjsku 6. Sa navučenim rukavicama sad možete

površinu izvađene rukavice i onda je navucite obaviti planiranu proceduru

na drugu ruku

II POSTUPAK SKIDANJA RUKAVICA

1. Pincentnim hvatom jedne ruke povucite 2. Držite skinutu rukavicu u ruci sa rukavicom

rukavicu druge ruke tako da je izokrenete, i zavucite prste gole šake unutra, između

da unutrašnja strana koja je prianjala uz rukavice i ručnog zgloba. Uklonite drugu

dlanove bude izvana rukavicu rolajući je niz ruku prema dole i

smotajte je oko već skinute rukavice

3. Bacite skinute rukavice i oprati ruke.

4

I STAVLJANJE MASKE ZA LICE

1. Pokriti nos i usta 2. Provući uzice ispod i iznad uha i zavezati

pozadi

II SKIDANJE MASKE

1. Čistim rukama odvezati uzice 2. Držeći samo za uzice, 3. Oprati ruke

I OBLAČENJE OGRTAČA

1. Zavežite uzice pozadi na vratu 2. Ivicu rukavica prebacite preko ogrtača

5

II SKIDANJE OGRTAČA

1. Čistim rukama odvežite

uzice na vratu 2. Urolajte ogrtač u zamotuljak i odložite 3. Operite ruke

u za to predviđeno mjesto

STAVLJANJE I SKIDANJE ZAŠTITNE PREGAČE ( kao kod ogrtača)

KAPA I KALJAČE

- Pri skidanje ne dodirivati vanjsku stranu kape ili kaljača

2. PRANJE RUKU - I HIGIJENSKO PRANJE RUKU VODOM I SAPUNOM

- II HIGIJENSKO UTRLJAVANJE U RUKE ALKOHOLNOG PREPARATA

I PRANJE RUKU SA VODOM I SAPUNOM

nanijeti sapun na vlažne ruke

trljati čitavu površinu šaka preporučenim pokretima 30-60 sekundi

vode ne smije biti ni vruća ni hladna

6

obilno isprati i

posušiti ruke papirnatim ručnikom

ručnikom zatvoriti slavinu na kraju.

II UPOTREBA ALKOHOLNOH PREPARATA ZA UTRLJAVANJE

7

uliti 3-5 ml preparata u skupljene dlanove

pokriti njime čitavu površinu obiju šaka

trljati ruke preporučenim pokretima dok ruke ne budu suhe ( 15-30 sekundi)

8

3. PRIPREMA POSTELJINE I PRESVLAČENJE BOLESNIČKOG KREVETA

I BEZ BOLESNIKA

II SA BOLESNIKOM

I PRIPREMA POSTELJINE I PRESVLAČENJE KREVETA BEZ BOLESNIKA

Oprema:

o 2 plahte o navlaka za ćebe o jastučnica o mušema o rukavice o korpa za prljavi veš

1. Oprati ruke i staviti rukavice 2. Staviti čistu posteljinu na stolicu pored kreveta ili u podnožje kreveta na dodatku

predviđenom za posteljinu 3. Podesiti visinu kreveta da obezbjedite udobno radno mjesto 4. Osloboditi navlaku za jastuk i ćebe, urolati i baciti u korpu za prljavi veš 5. Ćebe i jastuk staviti na stolicu 6. Osloboditi donji čaršaf, izvući ispod dušeka, urolati i baciti u korpu za prljav veš 7. Ako je dušek iz 3 djela ispremetati ih (srednji staviti na uzglavlje, donji u sredinu a onaj sa

uzglavlja u podnožje 8. Ako je potrebno dezinfikujte dušek 9. Povucite čist donji čaršaf preko dušeka, zategnite ga, a slobodne ivice podvucite ispod dušeka

( napravite uglove) 10. Preko čaršafa se stavlja mala mušema (ako je potrebno) i poprečni čaršaf, koji pokrivaju

sredinu dušeka (dobro se zategnu) 11. Čistu navlaku za ćebe okrenuti na naličje, uvući obje ruke u navlaku, urolati je i kroz navlaku

uhvatiti ćoškove ćebeta, „stresti“ navlaku sa svojih ruku preko ćebeta da bi dobili „lice“ navlake navučene na ćebe

12. Položiti ćebe na krevet, višak širine ćebeta podviti ispod 13. Donji dio prekrivača uvucite pod donji dio dušeka i zategnuti 14. Jastučnicu promijeniti na isti način 15. Spustiti krevet, odnosno, podesiti visinu kreveta u normalnu poziciju 16. Korpu sa prljavim vešom odnijeti u odgovarajući prostor 17. Skinite i bacite rukavice i operite ruke

II PRIPREMA POSTELJINE I PRESVLAČENJE KREVETA SA BOLESNIKOM

9

Ako je pacijent nesvjestan ili potpuno nepokretan treba dvije osobe da rade istovremeno. Ukoliko radi

samo jedna osoba onda ograda na suprotnoj strani kreveta treba da bude podignuta da bi se spriječilo

da pacijent padne iz kreveta.

Oprema:

o 2 plahte o navlaka za ćebe o jastučnica o mušema o rukavice o korpa za prljavi veš o ručnik za brisanje dušeka

1. Objasniti proceduru pacijentu 2. Oprati ruke i staviti rukavice 3. Obezbijediti privatnost pacijenta ( navući zastore ili paravan) 4. Staviti čistu posteljinu na stolicu pokraj kreveta 5. Podesiti visinu kreveta da obezbjedite udobno radno mjesto. Također spustitI uzglavlje

kreveta pod uslovom da je pacijentu udobno. 6. Uklonite pokrivač ( skinuti šlifer i baciti u korpu, ćebe smotati i odložiti na policu ispod

kreveta) 7. Pokrijte pacijenta sa prekrivačem za kupanje da bi se izbjeglo pretjerano otkrivanje i

obezbijedila privatnost 8. Podignite ogradu na suprotnoj strani kreveta, dok je na vašoj strani spuštena. Okrenite

pacijenta na suprotnu stranu, ako može da se pridržava za ogradu 9. Olabavite donji uprljani čaršaf, idući od glave prema peti, a zatim ga urolajte prema

pacijentovim leđima, na sredini kreveta 10. Ako je potrebno, na dušeku obrišite sva vlažna mjesta ručnikom i odgovarajućim

deznfekcionim sredstvom 11. Postavite čist donji čaršaf na slobodni dio dušeka i podvucite ga ispod urolanog prljavog 12. Podignite ogradu na namještenoj strani i pređite na suprotnu stranu i spustite je 13. Okrenite pacijenta na drugu stranu, na čistu posteljinu, tako da je licem okrenut prema

podignutoj ogradi 14. Olabavite i sklonite prljave donje čaršafe i stavite ih u korpu za pranje 15. Ako je potrebno, na dušeku obrišite sva vlažna mjesta ručnikom i odgovarajućim

deznfekcionim sredstvom 16. Podvucite čist donji čaršaf preko dušeka, zategnite ga,a slobodne ivice podvucite ispod

dušeka ( napravite uglove) 17. Peko čaršafa se stavlja mala mušema i poprečni čaršaf, koji pokrivaju sredinu dušeka ( dobro

se zategnu) 18. Navlaka i jastučnice se promijene na isti način kao i kod promjene posteljine bez korisnika 19. Okrenuti korisnika na leđa 20. Skloniti prekrivač za kupanje 21. Kod prstiju nogu napraviti nabor kako bi se ostavio prostor za noge 22. Donji dio prekrivača uvucite pod donji dio kreveta i zategnuti donje uglove

10

23. Podignite uzglavlje kreveta do udobne pozicije, provjerite da li je ograda podignuta sa obje strane

24. Korpu sa prljavim vešom odnijeti u odgovarajući prostor 25. Skinite i bacite rukavice i operite ruke

4. POSTUPAK SA PRLJAVIM VEŠOM (Procedura sa prljavim infektivnim vešom)

Oprema:

o Maska

o PVC rukavice (dva para)

o Zaštitni mantil

o Dezinfekciono sredstvo (po mogućnosti u spreju)

o Korpa za prljav veš sa plastičnom vrećom obilježenom (infektivno)

o Čista posteljina (unijeti u sobu samo neophodno)

1. Oprati ruke

2. Staviti masku i zaštitni mantil

3. Staviti rukavice

4. Podesiti visinu kreveta da obezbjedite udobno radno mjesto

5. Skinuti posteljinu tako da što manje dodirujete ivice kreveta

6. Oslobođeno ćebe i jastuk staviti na policu ispod kreveta

7. Prljavo posteljno rublje u jednom hvatu odložiti u plastičnu vreću

8. Zavezati vreću

9. Dezinfikovati krevet

10. Skinuti rukavice

11. Oprati ruke i staviti čiste rukavice

12. Navući čistu posteljinu (po standardnoj proceduri)

13. Spustiti krevet na optimalnu visinu

14. Otvoriti prozor i prozračiti sobu

15. Laktom otvoriti vrata bolesničke sobe i napustiti sobu

16. Odložiti vreću sa inficiranom posteljinom na mjesto predviđeno za to (što pre

transportovati u vešeraj na dezinfekciju i pranje)

17. Skinuti zaštitni mantil i masku (mantil ostaviti na zato predviđeno mjesto)

18. Skinuti rukavice

19. Dobro oprati i dezinfikovati ruke

5. PRIPREMA PRIBORA ZA KUPANJE, PRANJE KOSE, NJEGU ZUBA (

ZUBALA) I IZVOĐENJE ZAHVATA

I KUPANJE U KREVETU ( bez pranja kose )

II PRANJE KOSE U KREVETU ( sa kadicom)

11

III PRANJE KOSE U KREVETU ( sa slivnikom)

IV KUPANJE BOLESNIKA U KADI ( sa pranjem kose)

V TUŠIRANJE BOLESNIKA

VI PRANJE ZUBA NEPOKRETNOM PACIJENTU

VII ČIŠĆENJE USNE ŠUPLJINE I PRANJE ZUBALA NEPOKRETNOM

PACIJENTU

I KUPANJE U KREVETU ( bez pranja kose )

Priprema materijala:

- kolica za pribor - zaštitna folija za krevet ili nepropusno platno - 2 lavora - Vrč sa toplom vodom - Čista pidžama - Čisto posteljno rublje - Ručnici- 3 kom - Trljačice- 4 kom - Papirnati ručnici - Tekući sapun ili obični - Sredstvo za masažu kože- losion, mlijeko, krema za tijelo - Alkoholni dezinficijens za ruke - Dezinficijens za pribor - Jednokratne nesterilne rukavice, zaštitne PVC pregače - Posuda za nečisto - Koš za nečisto rublje

Izvođenje radnje:

- predstaviti se, identificirati pacijenta, objasniti postupak, dopustiti pitanja - osigurati privatnost - postaviti pacijenta u položaj prikladan za rad, podignuti krevet na radnu razinu - oprati, posušiti ruke, obući rukavice i zaštitnu pregaču - cijelom dužinom ispod kreveta, zaštiti krevet zaštitnom folijom ili nepropusnim platnom - skinuti pokrivač, ostaviti gornju plahtu ili navlaku - staviti ručnik na prsa pacijenta, na gornji rub plahte - staviti lavor na stolac sa desne strane kreveta na papirnati ručnik - napuniti 2/3 lavora toplom vodom (43-46 stepeni), zamoliti korisnika da ocjeni da li mu

odgovara toplina vode - mokrom trljačicom oprati područje oko očiju, bez sapuna, oprati prvo suprotnu stranu - uglom trljačice oprati nježno oko, od unutrašnjeg prema vanjskom uglu. Za svako oko koristiti

drugi kut. Posušiti oko suhim ručnikom - oprati lice u obliku brojke tri, oprati ispod nosa. S kutom trljačice oprati oko usta. Isprati i

posušiti ručnikom - oprati uške, prvo suprotno uho, zatim uho do vas. Isprati i posušiti ručnikom

12

- oprati prednju stranu vrata polukružnim pokretima, oprati stražnju stranu vrata. Isprati i posušiti. Ručnik odložiti na gornji rub kreveta

- skinuti gornji dio pidžame, pokriti pacijenta plahtom do struka. Ručnikom za brisanje tijela zaštititi gornji rub plahte i prsa pacijenta

- zaštititi plahtu i krevet ručnikom za brisanje tijela uzduž suprotne ruke- svojim dlanom pridržavati podlakticu, neka podlaktica leži u vašoj ruci. Oprati između prstiju, podlakticu i nadlakticu. Isprati i posušiti ručnikom. Ponoviti postupak na suprotnoj strani

- otkriti prsa i oprati polukružnim pokretima rameni obruč i dojke. Isprati i posušiti. Oprati pazušne jame, prvo suprotnu jamu, isprati i posušiti. Ručnikom kojim je brisano lice pokriti prsni koš

- povući zaštićeni prekrivač do simfize, prati trbuh polukružnim pokretima. Kutom trljačice oprati pupak. Isprati i posušiti

- okrenuti korisnika na lijevi bok, pokriti prednji dio tijela prekrivačem - rub prekrivača zaštititi ručnikom za brisanje tijela, prati leđa uzdužnim pokretima, isprati,

posušiti - izmasirati leđa i trticu losionom za tijelo - polukružnim pokretima oprati gluteuse, isprati, posušiti - razdvojiti gluteuse i grubu nečistoću odstraniti papirnatim ručnikom, odložiti ga u posudu za

nečisto - promijeniti rukavice - vratiti pacijenta na leđa - obući gornji dio pidžame - zaštitni foliju što štiti krevet povući ispod leđa do struka - korištenu trljačicu odložiti u posudu za nečisto - promijeniti vodu i trljačicu, provjeriti temperaturu vode za pranje nogu - ako pacijent ne može saviti koljeno, otkriti suprotnu nogu i stopalo, zaštiti genitalije, ručnik

staviti uzdužno pod nogu i stopalo, nogu pridržavati svojom rukom i oprati je ispruženu, dugim pokretima. Isprati i posušiti

- ako pacijent može saviti koljeno, staviti lavor na ručnik, uroniti stopalo u vodu, prati dugim pokretima potkoljenicu i natkoljenicu, isprati i posušiti. Ponoviti postupak sa drugom nogom

- odrezati nokte, maknuti lavor i ručnik, pokriti korisnika prekrivačem - promijeniti vodu, lavor i trljačicu, provjeriti temperaturu vode - ako može sam, dopustiti pacijentu da sam opere svoje genitalije. Postaviti noćnu posudu

ispod gluteusa. Namjestiti korisniku lavor na dohvat ruke, nasapunati čistu trljačicu, staviti je na dohvat ruke ili je dodati pacijentu. Polijevanjem iz vrča isprati spolovilo. Maknuti noćnu posudu, odložiti je pod krevet. Posušiti genitalije trećim ručnikom

- maknuti zaštitnu foliju ispod korisnika, pokriti ga - počešljati pacijenta - namjestiti krevet, po potrebi ga presvući, rublje odložiti u koš za nečisto - smjestiti korisnika u udoban položaj - staviti signalno zvono na dohvat ruke - raspremiti upotrjebljen pribor i rublje - skinuti rukavice i pregaču - oprati i dezinfikovati pribor- češalj, škarice, grickalicu - oprati i dezinfikovati svoje ruke - evaluirati i dokumentovati postupak

13

II PRANJE KOSE U KREVETU ( sa kadicom)

Priprema pribora:

- kolica za pribor - sušilo za kosu - tacna - PVC bazen za pranje kose - PVC posuda za otpadnu vodu - Šampon za kosu, ev. Regenerator - Vrč 2l i izvor tople vode - Jednokratne nesterilne rukavice i PVC pregača - Češalj - Alkoholni dezinficijens za ruke i pribor - 3 ručnika - Posuda za nečisto - Paravan

IZVOĐENJE RADNJE:

- predstaviti se, identificirati pacijenta, objasniti postupak, dopustiti pitanja - osigurati privatnost ( postaviti paravan) - staviti potreban materijal na dohvat ruke - oprati i posušiti svoje ruke, obući rukavice - podesiti visinu kreveta udobnu za rad - smjestiti korisnika na leđa, pročešljati kosu - maknuti jastuke - staviti PVC bazen na uzglavlje kreveta - staviti zaštitnu pregaču - položiti glavu pacijenta u bazen - vrat pacijenta zaštititi ručnikom - na pod, pored kreveta, staviti PVC posudu za nečistu vodu - crijevo iz bazena staviti u PVC posudu za nečistu vodu - napuniti vrč toplom vodom- zamoliti korisnika da ocijeni da li mu toplina vode odgovara - zaštiti oči korisnika vlažnim, toplim ručnikom - navlažiti kosu vodom iz vrča - uzeti malu količinu šampona, započeti pranje kružnim pokretima, vršcima prstiju, masirati

kožu glave od čela prema potiljku - vodom iz vrča isprati kosu, istisnuti vodu iz kose (ako je kosa jako prljava ponoviti

šamponiranje i ispiranje) - ako je u pitanju žena sa dužom kosom upotrijebiti regenerator pa onda isprati kosu

- prekriti kosu ručnikom, obrisati lice - korisniku podići glavu i ukloniti bazen - istrljati kosu suhim ručnikom - počešljati, osušiti i oblikovati kosu - smjestiti korisnika u udoban položaj - oprati, dezinficirati i pospremiti upotrijebljen pribor - svući rukavice i zaštitnu pregaču - oprati i posušiti ruke - dokumentirati postupak i stanje pacijenta, kose i vlasišta

14

III PRANJE KOSE U KREVETU ( sa slivnikom)

Oprema:

o kolica za pribor o sušilo za kosu o tacnu o PVC mušemu ili najlon o PVC posuda za otpadnu vodu o šampon i regenerator po potrebi kod duge kose o vrč 2l tople vode (38°C) o PVC rukavice i PVC pregača o češalj o šampon i balzam (kod žena sa dužom kosom) za kosu o alkoholni dezinficijes o 3 ručnika o paravan o korpa za prljav veš o urolan šlifer ili frotir (po širini)

1. Predstaviti se i objasniti proceduru pacijentu 2. Postaviti paravan 3. Staviti sav potreban materijal na dohvat ruke 4. Oprati ruke i staviti rukavice 5. Podesiti visinu kreveta udobnu za rad 6. Spustiti zaštitnu ogradu na krevetu na onoj strani gdje ćemo vršiti pranje kose 7. Spustiti pacijenta u horizontalni položaj, pročešljati kosu 8. Izvući jastuke ispod glave 9. Šlifer presaviti do struka pacijenta 10. Gornji dio tijela bolesnika (rameni pojas i glava) staviti u položaj što bliži ivici kreveta 11. Ramena i vrat pacijenta zaštititi peškirom 12. Urolani šlifer smotati u obliku slova „U“, jedan dio staviti ispod potiljka pacijenta tako da

otvoreni dio gleda prema nama 13. Šlifer obložiti jednom polovinom mušeme ili najlona a drugu polovinu spustiti u kantu za

prljavu vodu koju stavljamo na pod kraj kreveta u nivou sa glavom pacijenta te na taj način napraviti slivnik (improvizovati bazen za pranje kose)

14. Provjeriti da li smo dobro namjestili „improvizovani bazen“ ispod glave pacijenta i da li smo udobno položili glavu pacijenta u bazen

15. Staviti PVC pregaču oko sebe 16. Napuniti vrč toplom vodom 17. Provjeriti sa pacijentom temperaturu vode 18. Navlažiti kosu vodom iz vrča 19. Uzeti malu količinu šampona u rukavicu 20. Započeti pranje kružnim pokretima, vrhovima prstiju, masirati kožu glave od čela prema

potiljku

15

21. Vodom iz vrča isprati kosu, dobro istisnuti vodu iz kose ( ako je kosa jako prljava ponoviti šamponiranje kose)

22. Ako je u pitanju žena sa dužom kosom upotrijebiti regenerator pa onda isprati kosu 23. Prekriti kosu peškirom, obrisati lice po potrebi 24. Pacijentu podići glavu i ukloniti „bazen“ 25. Upotrjebljeni „bazenčić“ odložiti u korpu za prljav veš 26. Kosu pacijenta dobro istrljati peškirom 27. Počešljati kosu, posušiti, i oblikovati frizuru 28. Ukloniti peškire u korpu za prljav veš 29. Provjeriti da li se pokvasila posteljina ili pidžama pacijenta, ako jeste treba promijeniti 30. Vratiti jastuke pod glavu pacijenta i udobno ga smjestiti u postelju 31. Spustiti krevet na optimalnu visinu 32. Podići zaštitnu ogradu na krevetu 33. Raspremiti upotrjebljen materijal, oprati i dezinfikovati češalj i kantu za otpadnu vodu 34. Skinuti PVC pregaču (kecelju) 35. Skinuti rukavice, oprati i dezinfikovati ruke

IV KUPANJE BOLESNIKA U KADI ( sa pranjem kose)

Pri transportu pacijenta od kreveta do kupatila (kade) poslužićemo se pomagalima: štap, štake ili inv.

kolicima a ako se radi o veoma teškom pacijentu, transport ćemo izvršiti liftom (dizalicom).

Oprema:

o kolica za potreban pribor o jednokratne rukavice o jednokratna zaštitna PVC pregača o 3 ručnika i staničevinu ili papirnati ubrus o tekući ph neutralni sapun o pribor za nokte, češalj, sušilo za kosu o 3 trljačice, šampon i balzam za kosu o odjeća (pidžama ili spavaćica i čist donji veš) o neklizajuća podloga za dno kade o alkoholni dezinficijens za ruke o 1 stolica pored kade o 1 stolica za staviti u kadu ako ne postoji već nije fiksirana o losion za tijelo o korpa za prljav veš

1. Objasniti proceduru pacijentu 2. Sav potreban materijal staviti na dohvat ruke 3. Staviti stolicu i neklizajuću podlogu u kadu 4. Staviti jednu stolicu pored kade 5. Oprati ruke i staviti rukavice

16

6. Pomoći pacijentu da dođe do kupatila 7. Staviti jednokratnu PVC pregaču oko sebe 8. Posjesti pacijenta na stolicu i skinuti mu pidžamu 9. Upotrjebljen veš i spavaćicu ili pidžamu odložiti u kantu za prljav veš 10. Pomoći pacijentu da uđe u kadu i da se udobno smjesti na stolicu 11. Usmjeriti mlaz tuša od bolesnika dok se prilagođava temperaturi vode 12. Provjeriti temperaturu i pritisak vode (prvo odvrnuti hladnu pa toplu slavinu) 13. Omogućiti pacijentu da učestvuje u regulaciji vode 14. Pokvasiti kosu i cijelo tijelo pacijenta 15. Nanijeti šampon na svoju rukavicu i našamponirati cijelu kosu pacijenta 16. Prati od čeonog djela korijena kose pa dalje uključujući i uši 17. Isprati kosu pa nanijeti regenerator na isti način kao i šampon 18. Isprati dobro kosu a trljačicom umiti lice pacijentu 19. Uzeti peškir posušiti prvo lice pa kosu (zadržati peškir omotan oko glave ukoliko se radi o

dužoj kosi da upija vlagu) 20. Odložiti peškir na stolicu 21. Uzeti trljačicu za pranje tjela i na nju nanijeti tečni sapun ili uzeti običan sapun i nasapunati

cijelu površinu gornjeg dijela tjela 22. Preći na pranje vrata, grudi, stomaka, leđa, podpazušnih jama, ruku, šaka (posebnu pažnju

obratiti na pregibe, prvenstveno na područje ispod dojki 23. Isprati tušem cijelu opranu površinu tijela 24. Preći na donje ekstremitete 25. Posebnu pažnju obratiti na predio između prsta 26. Nasapunati, oprati i isprati donje ekstremitete na isti način kao i gornje 27. Skinuti trljačicu i zamijeniti novom 28. Na kraju oprati i isprati gluteuse i anogenitalnu regiju 29. Staviti peškir (sa kojim smo brisali kosu) u blizini kade ili stolice na koji će pacijent stati pri

izlasku iz kade 30. Pomoći bolesniku da izađe iz kade 31. Čist peškir staviti na stolicu i posjesti pacijenta (peškir će upiti vodu sa gluteusa) 32. Trećim peškirom posušiti tijelo pacijenta sem genitalne regije 33. Premazati losionom cijelo tijelo sem područja između noktiju stopala 34. Obući donji veš pacijentu 35. Obući pidžamu, navući donji dio pidžame na stopala, malo zadignuti bolesnikovu stražnjicu u

skladu njegovih mogućnosti izvući peškir i obrisati anogenitalnu regiju te uzdignuti pidžamu 36. Obući gornji dio pidžame, zakopčati dugmad, urediti kragnu i počešljati kosu 37. Uzeti pribor za nokte i staničevinu 38. Prvo urediti nokte ruku pa nogu 39. Pomoći pacijentu da se smjesti u krevet 40. Osušiti fenom kosu i urediti frizuru po želji (splesti pletenicu ako se radi o dužoj kosi

pacijentice) 41. Skinuti PVC kecelju i raspremiti upotrjebljen materijal 42. Upotrjebljene peškire staviti u korpu za prljav veš 43. Pribor za nokte i češalj dezinfikovati 44. Skinuti rukavice, oprati posušiti i dezinfikovati ruke

V TUŠIRANJE BOLESNIKA

Pri transportu pacijenta od kreveta do tuš kade poslužit ćemo se pomagalima: štap, štake ili inv.

kolicima a ako se radi o veoma teškom pacijentu, transport ćemo izvršiti liftom (dizalicom).

17

Oprema:

o kolica za potreban pribor o jednokratne rukavice o jednokratna zaštitna PVC pregača o 3 ručnika o tekući ph neutralni sapun o češalj o 2 trljačice o odjeća (pidžama ili spavaćica i čist donji veš) o neklizajuća podloga za dno tuša ili kade o alkoholni dezinficijens za ruke o 1 stolica pored tuša o 1 stolica za staviti pod tuš ako ne postoji već fiksirana o losion za tijelo o korpa za prljav veš

1. Objasniti proceduru pacijentu 2. Sav potreban materijal staviti na dohvat ruke 3. Staviti stolicu i neklizajuću podlogu u kadu ili tuš 4. Staviti jednu stolicu pored kade ili tuša 5. Oprati ruke i staviti rukavice 6. Pomoći pacijentu da dođe do kupatila (štap, štake ili inval. kolica) 7. Staviti jednokratnu PVC pregaču oko sebe 8. Posjesti pacijenta na stolicu i skinuti mu pidžamu 9. Upotrjebljen veš i spavaćicu ili pidžamu odložiti u kantu za prljav veš 10. Pomoći pacijentu da uđe u kadu ili pod tuš i da se udobno smjesti na stolicu 11. Usmjeriti mlaz tuša od bolesnika dok se prilagođava temperaturi vode 12. Provjeriti temperaturu i pritisak vode (prvo odvrnuti hladnu pa toplu slavinu) 13. Omogućiti pacijentu da učestvuje u regulaciji vode 14. Pokvasiti cijelo tijelo pacijenta 15. Uzeti trljačicu za pranje tijela i na nju nanijeti tečni sapun ili uzeti običan sapun i nasapunati

cijelu površinu gornjeg dijela tijela ( pranje vrata, grudi, stomaka, leđa, podpazušnih jama, ruku, šaka (posebnu pažnju obratiti na pregibe, prvenstveno na područje ispod dojki)

16. Isprati tušem cijelu opranu površinu tijela 17. Preći na donje ekstremitete 18. Posebnu pažnju obratiti na predio između prsta 19. Nasapunati, oprati i isprati donje ekstremitete na isti način kao i gornje 20. Skinuti trljačicu i zamjeniti novom 21. Na kraju oprati i isprati gluteuse i anogenitalnu regiju 22. Staviti peškir u blizini kade ili stolice na koji će pacijent stati pri izlasku iz kade 23. Pomoći bolesniku da izađe iz kade ili ispod tuša 24. Čist peškir staviti na stolicu i posjesti pacijenta (peškir će upiti vodu sa gluteusa) 25. Trećim peškirom posušiti tijelo pacijenta sem genitalne regije 26. Premazati losionom cijelo tijelo sem područja između noktiju stopala

18

27. Obući donji veš pacijentu 28. Obući pidžamu, navući donji dio pidžame na stopala, malo zadignuti bolesnikovu stražnjicu u

skladu njegovih mogućnosti izvući peškir i obrisati anogenitalnu regiju te uzdignuti pidžamu 29. Obući gornji dio pidžame, zakopčati dugmad, urediti kragnu i počešljati kosu 30. Pomoći pacijentu da se smjesti u krevet 31. Skinuti PVC kecelju i raspremiti upotrjebljen materijal 32. Upotrjebljene peškire staviti u korpu za prljav veš 33. Češalj dezinfikovati alkoholom 34. Skinuti rukavice, oprati posušiti i dezinfikovati ruke

VI PRANJE ZUBA NEPOKRETNOM PACIJENTU

Pacijenta iz horizontalnog položaja na leđima okrenuti na bočnu stranu.

Oprema:

o Tacna o Posuda za nečisto (bubrežnjak) o Čaša vode sa slamkom o Papirnati ručnik o PVC rukavice, maska o Četkica za pranje zuba (lična) o Pasta za pranje zuba (lična ) o Ručnik ili nepropusna zaštitna podloga o Alkoholni dezinficijens

1. Objasniti proceduru pacijentu 2. Staviti tacnu sa materijalom na natkaznu pored kreveta 3. Podignuti krevet u optimalan položaj za rad 4. Oprati ruke, staviti masku i rukavice 5. Spustiti zaštitnu ogradu sa strane na kojoj ćemo vršiti pranje zuba 6. Pacijenta okrenuti na bočnu stranu 7. Staviti ručnik ispod brade pacijenta 8. Dati pacijentu vodu da pokvasi usta 9. Nanijeti pastu za zube na pokvašenu četkicu 10. Četkati pacijentove gornje zube odozgo na dole 11. Četkati pacijentove donje zube odozdo na dole (od desni) 12. Četkicu držati pod uglom od 45° u odnosu na desni 13. Čistiti kratkim nježnim pokretima 14. Četkati nježno facijalne površine (ka obrazima) i lingvalne površine (ka jeziku) donjih i gornjih

zuba

19

15. Tokom četkanja drugom rukom čvrsto pridržavati bubrežnjak ispod usta pacijenta radi drenaže

16. Odložiti četkicu i dodati pacijentu vodu da ispere usta 17. Obrisati pacijentova usta papirnatim ručnikom 18. Smjestiti pacijenta u udoban položaj 19. Vratiti zaštitnu ogradu 20. Jednokratni materijal baciti u kantu za smeće 21. U kupatilu pod mlazom tople vode oprati pacijentovu četkicu za zube, posušiti papirnatim

ručnikom suvišnu vlagu i spremiti 22. Oprati čašu za vodu 23. Oprati bubrežnjak i dezinfikovati alkoholom 24. Odložiti pacijentovu četkicu u natkaznu 25. Spustiti krevet na odgovarajuću visinu 26. Skinuti rukavice i masku 27. Oprati i dezinfikovati ruke alkoholom

VII ČIŠĆENJE USNE ŠUPLJINE I PRANJE ZUBALA NEPOKRETNOM

PACIJENTU Pacijenta iz horizontalnog položaja na leđima okrenuti na bočnu stranu.

Oprema:

o Tacna o Posuda za nečisto (bubrežnjak) o Čaša vode sa slamkom o Papirnati ručnik o PVC rukavice, maska o Četkica za pranje zuba (lična) o Pasta za pranje zuba (lična) o Čaša za odlaganje zubala (lična) o Ručnik ili nepropusna zaštitna podloga o Alkoholni dezinficijens

1. Objasniti proceduru pacijentu 2. Staviti tacnu sa materijalom na natkaznu pored kreveta 3. Podignuti krevet u optimalan položaj za rad 4. Oprati ruke, staviti masku i rukavice 5. Spustiti zaštitnu ogradu sa strane na kojoj ćemo vršiti pranje zuba 6. Pacijenta okrenuti na bočnu stranu 7. Staviti ručnik ispod brade pacijenta 8. Izvadite pacijentovu gornju i donju protezu iz usta pridržavajući ih papirnatim ručnikom

da ne isklizne iz ruku i stavite u pacijentovu čašu za protezu 9. Dati pacijentu vodu da pokvasi usta 10. Nanijeti pastu za zube na pokvašenu četkicu 11. Preći nježno četkicom preko nepca, bukalnih površina, desni i jezika 12. Tokom četkanja drugom rukom čvrsto pridržavati bubrežnjak ispod usta pacijenta radi

drenaže

20

13. Odložiti četkicu i dodati pacijentu vodu da ispere usta 14. Obrisati pacijentova usta papirnatim ručnikom 15. Smjestiti pacijenta u udoban položaj 16. Vratiti zaštitnu ogradu 17. Jednokratni materijal baciti u kantu za smeće 18. U kupatilu pod mlazom tople vode oprati pacijentovu protezu četkicom 19. Oprati čašu i u nju staviti opranu protezu 20. Oprati četkicu, posušiti papirnatim ručnikom suvišnu vlagu i spremiti 21. Oprati bubrežnjak i dezinfikovati alkoholom 22. Odložiti pacijentovu četkicu u natkaznu 23. Spustiti krevet na odgovarajuću visinu 24. Skinuti rukavice i masku 25. Oprati i dezinfikovati ruke alkoholom

6. PROMJENA POLOŽAJA U KREVETU, POMOĆ PRI USTAJANJU,

PREMJEŠTANJU IZ KREVETA NA STOLICU

I PROMJENA POLOŽAJA U KREVETU

II POMOĆ PRI USTAJANJU

III PREMJEŠTANJE PACIJENTA SA KREVETA U KOLICA

I PROMJENA POLOŽAJA U KREVETU

SMJEŠTANJE BOLESNIKA NA STRANU:

- Bolesnika okrenuti na stranu I poduprijeti jastukom kako bi se spriječilo klizanje

unazad

- Staviti jastuk pod glavu

- Donju nogu pružiti, gornju lagano pružiti naprijed I smjestiti na jastuk

- Položaj ruku moze biti različit, preporućuje se da se donja ruka smjesti nastranu ispred

tijela, a da se gornja ruka savije I podupre jastukom

SMJEŠTANJE U KOSI POLOŽAJ POD UGLOM OD 30 STEPENI:

- Glavu dobro poduprijeti jastukom

- Podupiranjem dva mekana jastuka sa strane uspostaviti kosi položaj pod uglom od 30

stepeni

- Jedna noga je opružena na jastuku, a druga lagano savijena sa strane, ruke isto tako

postaviti

SMJEŠTANJE BOLESNIKA POD UGLOM OD 135 STEPENI:

21

- Ispod gornjeg dijela tijela postavlja se veliki mekani jastuk I to tako da se I zdjelica

podupre

- Udobno namjestiti glavu na jastuk

- Sledećim jastukom podupre se gornja noga, koju lagano savijemo, dok je donja bez

jastuka opružena

- Gornja ruka je takođe na jastukui lagano savijena, a donja opružena pored tijela

SMJEŠTANJE U RAVAN POLOŽAJ NA LEĐIMA:

- Postaviti jastuk ispod goljenice i stražnjeg dijela koljena tako da su pete slobodne i

stopala tako naslonjena na jastuk postavljen uz stranicu kreveta

- Pod glavu staviti manji jastuk

SMJEŠTANJE NOGU U VIŠI POLOŽAJ:

- Postaviti veći jastuk od područja butina do peta

- Stopala prisloniti na jastuk postavljen uz stranicu kreveta, a pete da ostanu slobodne

- Pod glavu staviti manji jastuk

UZDIZANJE GORNJEG DIJELA TIJELA:

- Ukoliko krevet nije moguće podešavati po visini, onda se jastucima treba pobrinuti za

željenu visinu I potporu za leđa, ali tako da se kičma savije u području kukova, a ne u

području grudi

- Stopala nasloniti na jastuk postavljen uz stranicu kreveta

- Ruke smjestiti uz tijelo I nasloniti ih na manje jastuke

II POMOĆ PRI USTAJANJU

USTAJANJE BOLESNIKA IZ KREVETA UZ POTPORU:

- Njegovateljica prilazi bolesničkom krevetu

- Otkriva prekrivač sa kreveta, da noge budu slobodne

- Nakon toga oblači korisniku čarape

- Bolesnik se okreće u stranu, odguruje svoje noge na rub kreveta, lagano ih savija i

pruža preko kreveta u viseći položaj

- Njegovatelj jednom rukom zahvata područje ispod ramena i obuhvata zglob ramena

- Drugu ruku stavlja iznad buta, zahvata rukom ispod obuhvatajući cijeli but

- Bolesnik se uspravlja i oslonja svojim rukama

- Njegovatelj prati stanje korisnika,uvjeravajući se da korisnik sigurno sjedi i obuva mu

papuče

- Njegovatelj se postavlja ispred bolesnika, postavlja korisnikove noge na pod

- stati ispred pacijenta u lagan raskorak, svojim rukama obuhvatiti pacijenta ispod

pazuha (svoje lice okrenuti i stranu, ne disati u pacijenta)

- pacijent obuhvati njegovatelja za ramena

- njegovatelj svojim koljenima fiksira koljena pacijenta (blokirajući njegove nožne prste

svojim petama i njegova koljena svojim), potom uspravlja pacijenta

22

USPRAVLJANJE BOLESNIKA U SJEDEĆI POLOŽAJ:

- Njegovatelj prilazi bolesničkom krevetu

- Otkriva prekrivač do struka bolesnika

- Jednom rukom sprijeda zahvata područje ispod pazuha bolesnika i obuhvata ramena

- Drugom rukom podupire leđa bolesnika i obuhvata zglob ramena

- Pažljivo uspravlja bolesnika

- Korisnik se zamoli da se objema rukama osloni na madrac

- Bolesnik se zamoli da nekoliko puta duboko udahne

- Njegovatelj posmatra izgled bolesnika

- Uvjerava se da korisnik sjedi udobno i samostalno

III PREMJEŠTANJE PACIJENTA SA KREVETA U KOLICA

PRIPREMA PRIBORA I MATERIJALA:

- sjedeća kolica

- papuče, ev. ogrtač

POSTUPAK:

- provjeriti dokumentaciju pacijenta i poštovati sva propisana ograničenja

- predstaviti se, identificirati pacijenta, objasniti postupak, dopustiti pitanja

- pripremiti pacijenta za postupak (osigurati privatnost, obući odjeću i obuću)

- postaviti kolica paralelno sa kreveta, tako da je naslon kolica okrenut prema uzglavlju

kreveta

- zakočiti kolica

- podići držače za noge na kolicima

- pacijent samostalno, ako može, uz pomoć pomagala ili sestre, zauzme sjedeći položaj

- spustiti noge preko ruba kreveta i obući papuče

- pacijenta pomjeriti ka ivici kreveta(zamoliti pacijenta da stavi šake na ivicu kreveta) i

ako je moguće potuno se osloni nogama na pod

- stati ispred pacijenta u lagan raskorak, svojim rukama obuhvatiti pacijenta ispod

pazuha (svoje lice okrenuti i stranu, ne disati u pacijenta)

- pacijent obuhvati njegovatelja za ramena

- njegovatelj svojim koljenima fiksira koljena pacijenta (blokirajući njegove nožne prste

svojim petama i njegova koljena svojim)

- uspraviti pacijenta i polukružnim pokretom smjestiti pacijenta u kolica (zamoliti

pacijenta da se uhvati bližom rukom za daljnji oslonac na kolicima, objasniti pacijentu

da prilikom sjedanja prvo pozadi osloni svoje ruke)

- spustiti držače za noge

- namjestiti noga na držače

- nasloniti leđa pacijenta na naslon

- ruke pacijenta staviti na stranice kolica ili u krilo

7. PRIPREMA PRIBORA, DEZINFICIJENSA I VRŠENJE MEHANIČKE I

HEMIJSKE DEZINFEKCIJE

23

I DEZINFEKCIJA KREVETA

II DEZINFEKCIJA PRIBORA ZA LIČNU HIGIJENU

III DEZINFEKCIJA POSUDE ZA NUŽDU

I DEZINFEKCIJA KREVETA:

- Oprati sve dijelove kreveta vodom I deterdžentom, isprati I posušiti

- Prebrisati dezinfekcionim sredstvom za površine, po uputstvu proizvođača

II DEZINFEKCIJA PRIBORA ZA LIČNU HIGIJENU:

- Sa pribora za ličnu higijenu skinuti grube nečistoće

- Oprati ga vodom I deterdžentom, isprati I prebrisati alkoholom

III DEZINFEKCIJA POSUDE ZA NUŽDU:

- Mehanički oprati posudu za nuždu

- Natopiti je u odgovarajuće dezinfekciono sredstvo, propisane koncentracije I vremena

djelovanja

- Isprati I odložiti