ZDRAVSTVENA NEGA OBOLELIH OD SALMONELOZNIH INFEKCIJA

1

• Salmoneloze su akutna infektivna oboljenja i spadaju u grupu alimentarnih toksiinfekcija.

• Najčešći domaćin salmonela jesu životinje, ali mogu biti i ljudi (npr. kliconoše koje luče salmonele stolicom)

• Rezervoar infekcije su: kokoške, patke , guske, svinje, krave, ovce, pas, mačka.

2

izvor slike: http://www.pronavicola.com/contenido/rrcontaminacion

• Salmoneloze su akutna infektivna oboljenja i spadaju u grupu alimentarnih toksiinfekcija.

• Najčešći domaćin salmonela jesu životinje, ali mogu biti i ljudi (npr. kliconoše koje luče salmonele stolicom)

• Rezervoar infekcije su: kokoške, patke , guske, svinje, krave, ovce, pas, mačka.

• Izvor infekcije su životinjski produkti – jaja, mleko, mlečni proizvodi, meso

• Putevi prenošenja:

prljave ruke (fekooralni put);

hrana (sir, jaja, mleveno meso);

voda;

insekti (muve).

3

SIMPTOMI I ZNACI SALMONELOZNE INFEKCIJE:

nagli skok temperature (39 ͦC)

mučnina, povraćanje i bol u trbuhu

proliv je praćen povišenom temperaturom i traje 3-4 dana. stolice su obilne, tečne ili kašaste, smrdljive, zelenkaste.

Izražena žeđ, suv hrapav jezik , suve ispucale usne

dehidracija, oslabljen turgor,

pad krvnog pritiska, ubrzan puls

kolaps, oligurija.

(Izvor: Maksimović M. Zdravstvena nega u infektologiji. Beograd: autorsko izdanje, 2006.)

4

NEGA OBOLELOG:

• Smeštaj u postelju (postaviti bolesnika u odgovarajući položaj i okrenuti glavu u stranu kako bi se sprečila aspiracija sadržaja prilikom povraćanja)

• Merenje vitalnih funkcija

U početku meriti vitalne funkcije na 5-10 minuta.

Izražena dehidratacija , smanjen turgor kože je posledica

dužeg gubitka tečnosti iz ćelija.

• Uzorkovanje krvi za biohemijske, bakteriološke analize i uspostavljanje venske linije

• Dati ordiniranu terapiju

• Uzeti uzorak stolice za koprokulturu

• Okupati bolesnika i utopliti ga

• Uraditi toaletu usne duplje

• Meriti diurezu i pratiti izgled mokraće

• Uraditi toaletu posle svake defekacije i pratiti izgled i broj stolica

5

ISHRANA BOLESNIKA

• Po prestanku povraćanja: slane supe bez rezanaca • Nakon 24 sata: Pire krompir Barena šargarepa Pečene jabuke pirinač na vodi Nezaslađen kompot • Kada stolica počne da se formira: Nemasno meso (kuvana piletina, teletina, junetina) Mlad nemastan sir Bareno jaje • Kada se stolica skroz formira - prelazi se na normalnu ishranu,

u početku izbegavajući teško svarljivu hranu i hranu bogatu celulozom.

(Izvor: Maksimović M. Zdravstvena nega u infektologiji. Beograd: autorsko izdanje, 2006.)

6

ZDRAVSTVENA NEGA OBOLELIH OD BACILARNE DIZENTERIJE

7

• Bacilarna dizenterija je bakterijsko zapaljenje sluznice debelog creva koje se ispoljava karakterističnim sluzavo-krvavim prolivima.

• Uzročnik: Šigele ( S.dysenteriae, S. Flexneri, S.boydii i S.sonnei). Bakterije luče toksin i daju promene na sluznici debelog creva.

• Inkubacija : 1-7 dana (obično nakon 3 dana)

• REZERVOAR INFEKCIJE: Čovek (bolesnik ili asimptomatski kliconoša)

• IZVOR INFEKCIJE: stolica bolesnika ili kliconoše

PUTEVI PRENOŠENJA:

• Kontakt (direktni - preko prljavih ruku, indirektni – preko predmeta kontaminiranih uzročnikom

• Alimentarni put

• Hidrični

• Muve

Najčešće oboljevaju deca do 5. godine

8

ZNACI OBOLJENJA

• Povišena temperatura

• Bolovi u trbuhu su u vidu grčeva-proboda koji se pojačavaju pred crevno pražnjenje, da bi se smirili posle pražnjenja, ali se ubrzo ponovo javljaju jer je veliki broj stolica.

• Pojava velikog broja obilnih tečnih stolica (preko 50), kasnije posle 3-5 dana su po količini manje, ali se fekalne mase gube i smenjuje ih sluz. Ubrzo postaju vrlo oskudne i čini ih samo sluz i krv tzv. dizenterični ispljuvak“.

• Karaktristična je pojava bolnih pražnjenja tzv. tenezama, kao i pojava lažnih pooziva na stolicu.

• Malaksalost, bledilo, bezvoljnost

• Dehidracija, suv i obložen jezik

9

NEGA:

• Smeštaj u postelju

• Merenje vitalnih funkcija (obratiti pažnju na pojavu konvulzija)

• Uzorkovanje krvi za biohemijske i hematološke analize

• Uzeti uzorak stolice za bakteriološki pregled

• Dati ordiniranu terapiju:

Rehidracija i remineralizacija organizma

Simptomatska terapija

Antibiotska terapija

• Okupati bolesnika i utopliti ga

• Uraditi toaletu posle svake defekacije i analni deo namazati vazelinskom masti koja ublažava i iritaciju i bol.

(Izvor: Maksimović M. Zdravstvena nega u infektologiji. Beograd: autorsko izdanje, 2006.)

10

Ishrana bolesnika • Prvih 24- 48 časova = „VODENA DIJETA“

Nezaslađen čaj

Pirinčana sluz

Supa od začina „C“ na vodi bez rezanaca

• Posle 48 sati, kada broj stolica počne da smanjuje:

Dvopek

Pire krompir

Barena šargarepa

Jogurt

Pileća supa od belog mesa

Pečene jabuke

• Posle 5-6 dana, kada se broj stolica smanji na 1-2 i postanu formirane bez krvi i sluzi - prelazi se na normalnu ishranu, u početku izbegavajući teško svarljivu hranu i hranu bogatu celulozom.

(Izvor: Maksimović M. Zdravstvena nega u infektologiji. Beograd: autorsko izdanje, 2006.)

11

LITERATURA

Maksimović M. Zdravstvena nega u infektologiji. Beograd:

autorsko izdanje, 2006. (str.121-143)

Nožić D. Infektivne bolesti sa epidemiologijom . Beograd:

autorsko izdanje, 2008.

Čanak G. Infektivne bolesti sa negom zaraznih bolesnika. Novi Sad:Medicinski fakultet, 2009.