ZAHTJEV ZA KREDIT

IZNOS KREDITA KM

Svojim potpisom dajem saglasnost da Sberbank BH d.d. Sarajevo: - može raspolagati svim mojim ličnim podacima i drugim podacima u skladu sa Zakonom o zaštiti ličnih podataka BiH i/ili drugim važećim propisima, te da može sve moje lične i bilo koje druge podatke prikupljati, obrađivati i njima se koristiti u svrhu: (I) pregovora o uspostavljanju ugovornog odnosa i/ili ispunjenja obaveza po ovom Zahtjevu, (II) ispunjavanja obaveza iz ugovornog odnosa sa Sberbank BH d.d. Sarajevo (III) ispunjavanja obaveza iz važećih propisa, te (IV) istraživanja zadovoljstva klijenata i budućih promotivnih kampanja Banke vezano uz pružanje bankarskih i drugih finansijskih usluga, a sve navedeno za vrijeme pregovora o ugovornom odnosu i/ili postojanja prava i obaveza između osoba navedenih na ovom Zahtjevu, za cijelo vrijeme trajanja ugovornog odnosa sa Sberbank BH d.d. Sarajevo, i za vrijeme određeno posebnim zakonskim i/ili podzakonskim propisom; - ima pravo samostalno pribavljati moje lične podatke od Agencije za identifikacione dokumente, evidenciju i razmjenu podataka BiH i te ove podatke koristiti kako je navedeno u prethodnom stavu; - u svrhu uspostavljanja ugovornog odnosa kao i za vrijeme trajanja istog, provjerava moju kreditnu istoriju na osnovu informacija pohranjenjih u bazi podataka Centralne banke BiH, kao i da sve podatke koji se odnose na ugovorni odnos sa Sberbank BH d.d. Sarajevo, pohranjuje u bazu podataka Centralne banke BiH; - zadrži fotokopiju moje lične/osobne karte a u svrhu utvrđivanja mog identiteta prilikom podnošenja zahtjeva za korištenje neke od usluga Sberbank BH d.d. Sarajevo; i - sve moje lične podatke i druge podatke kojima raspolaže i koje prikuplja u skladu sa ugovornim odnosom sa Sberbank BH d.d. Sarajevo, prenosi dalje na društvo Sberbank Rusija sa sjedištem u Rusiji, na društva iz grupe Sberbank Europe AG, na Udruženje banka BiH kao i na treća lica u skladu sa Zakonom o bankama FBiH i drugim odgovarajućim propisima.

PERIOD OTPLATE (godine)

KRATAK OPIS NAMJENE KREDITA:

Podaci o podnosiocu zahtjeva (popuniti čitko)

Ime /očevo ime/ prezime JMBG

Datum/mjesto/država rođenja/državljanstvo/ Spol

Ulica i broj prebivališta/poštanski broj Na navedenoj adresi živim od: Mjesto

Da li imate otvorene račune u Sberbank BH d.d. DA NE DA NEDa li imate otvorene račune u drugim bankama?Naziv banke:

Broj lične/osobne karte Izdata u Datum isteka Djevojačko prezime/Djevojačko prezime majke

Tel. kuća Mob.tel. Tel.posao E-mail

Zanimanje Zvanje Stručna sprema Ukupan staž

Podaci o supružniku Ime i prezime: JMBG

Bračno stanje 1. Oženjen / Udata 2. Samac

4. Razveden3. Udovac / UdovicaBroj članova domaćinstva Broj uzdržavanih osoba Broj djece

Podaci o stanovanju Kuća/vlasništvo Stan/vlasništvo Podstanar Kod roditelja Stanarsko pravo

Dodatni mjesečni prihod-iznos KM

Honorarni rad Autorski rad Dodatni posao Invalidnina Pio/mio Ostalo

Mjesečni prihodi Mjesečna plata Mjesečna plaća supružnika

Rente/penzije/izdržavanje

Ostalo

Mjesto i datum: Potpis podnosioca zahtjeva:

Prosječni troškovi domaćinstva

Broj kartice programa lojalnosti

Dajem svoju saglasnost da Banka broj moje kartice programa lojalnosti, kao i ostale podatke sa ovog zahtjeva, može razmjenjivati sa privrednim društvom Super Kartica d.o.o.

Svojim potpisom na ovom Zahtjevu dajem saglasnost da Banka može zaključiti ugovor o osiguranju za navedeni kredit, odnosno za mene kao korisnika kredita i to od paketa rizika prihvatljivih za Banku:

osiguranje korisnika kredita od rizika smrti usljed bolesti i nezgode (RŽO) osiguranje korisnika kredita od rizika smrti usljed bolesti i nezgode i gubitka posla (CPI)

Osiguranje kredita (važi ako je izabrano osiguranje): Pod punom materijalnom i krivičnom odgovornošću svojim potpisom na ovom Zahtjevu potvrđujem da sam saglasan/na da za vrijeme trajanja ugovora o kreditu Banka može osiguravati kredit, odnosno mene kao korisnika kredita, te da sam prilikom podnošenja ovog Zahtjeva preuzeo/la Uslove osiguranja korisnika kredita UBSINB2. Ovlašćujem Banku i osiguravajuće društvo da mogu u svrhu realizacije prethodno navedenog osiguranja, kad to procjene potrebnim, zatražiti dostavljanje informacija i dokaza o mom zdravstvenom stanju, bilo od mene i/ili od trećih lica i organa. Također izjavljujem da sam u trenutku podnošenja ovog zahtjeva dobrog zdravstvenog stanja te da mi nije dijagnosticirano niti jedno od teških oboljenja, kao što su: bolesti srca i krvnih žila (npr. srčana mana, aritmija, visok krvni pritisak), srčani i moždani udar, operacija na mozgu, kancerogeno oboljenje, teško oboljenje jetre ili bubrega, infekcija HIV-om, hronična infektivna bolest, bolesti psihe (npr.depresija, psihičke smetnje, pokušaj samoubistva i sl.), te ostale slične bolesti, i da Banka i osiguravajuće društvo imaju pravo uvida u moj zdravstveni karton, koji se nalazi u ________________________________________________________________________________________.

Svojim potpisom ovog Zahtjeva izjavljujem: da sam zaposlen-a na neodređeno vrijeme bez prekida od __________ godine.

U skladu sa naprijed navedenim dajem izričitu i neopozivu saglasnost da Banka može moje lične podatke proslijeđivati i davati na korištenje osiguravaču, kao i da Banka i osiguravač mogu te iste podatke proslijeđivati i davati na korištenje reosiguravaču, a sve u svrhu gore navedenog osiguranja.

Da li ste politički angažirani DA u funkciji______________________________________________ NE

Posrednik:___________________(čitko napisati ime i prezime) (šifra)

Vrsta kredita Vrsta kamatne stope PROMJENJIVA FIKSNA

U SLUČAJU NEGATIVNOG RJEŠENJA VAŠEG KREDITNOG ZAHTJEVA, BANKA NIJE U OBAVEZI DA OBRAZLAŽE SVOJU ODLUKU.

Polica CPIPolica RŽOHipotekaDepozitŽirantSudužnik

Administrativna zabrana

POPUNJAVA BANKA

Instrumenti osiguranja kredita OstaloTrajni nalogMjenice

ZAPOSLENIK KOJI JE ZAPRIMIO ZAHTJEV

POSLOVNICA

MJESTO I DATUM PRIJEMA ZAHTJEVA POTPIS BANKARA