Zinc Untuk Pengobatan Diare

8/19/2019 Zinc Untuk Pengobatan Diare

1/6

Zinc untuk pengobatan diare : efek terhadap angka kesakitan diare, kematian

dan kejadian di masa selanjutnya

Latar belakang Suplemen zinc untuk pengobatan diare telah terbukti

menurunkan durasi dan tingkat keparahan episode diare, tarif perawatan diare,

dalam beberapa studi yang menjadi penyebabkematian. Menggunakan beberapa ukuran hasil, kami berusaha untuk

memperkirakan pengaruh zinc untuk pengobatan diare pada kematian diare dan

mortalitas pneumonia berikutnya.

Metode ami melakukan tinjauan sistematis e!kasi dan efekti"itas studi.

ami menggunakan abstraksi dan grading standar format yang dilakukan dan

meta#analisis untuk semua hasil dengan $% titik data. &feknya diperkirakan pada

kematian diare ditentukan dengan menerapkan standar aturan esehatan 'nak

&pidemiologi (eference )roup untuk beberapa hasil.

*asil Kami mengidentifikasi 13 studi untuk abstraksi. Suplemen zinc menurunkan proporsi

episode diare yang berlangsung lebih dari 7 hari, risiko rawat inap, semua penyebab

kematian akibat diare. Menggunakan rawat inap akibat diare sebagai proy mungkin paling

dekat dan paling konser!atif untuk mortalitas diare, zinc untuk pengobatan diare diperkirakan

menurunkan angka kematian diare sebesar "3#.

esimpulan zinc merupakan pengobatan efektif untuk diare dan dapat

menurunkan angka kesakitan dan kematian akibat diare saat diperkenalkan dan

diterapkan di negara#negara miskin.


2/6

Latar belakang

Zinc untuk pengobatan diare telah direkomendasikan oleh $orld %ealth &rganization

'$%&( dan )nited *ations +hildrens -und ')*+/-( se0ak "2, namun akses terhadap

pengobatan ini masih terbatas. Ketika diberikan selama 112 hari selama dan setelah episode

diare, zinc telah terbukti mengurangi durasi dan tingkat keparahan, serta menurunkan

ke0adian diare dan pneumonia episode dalam "3 bulan berikutnya.

Studi awal yang ditemukan pengurangan durasi dan keparahan episode dilakukan di klinik

pengobatan diare dan pengaturan rawat inap. 4alam studi skala besar kemudian, penelitian

dilakukan secara acak pada seluruh masyarakat dengan menggunakan zinc selain solusi

rehidrasi oral 'oralit( atau &5S sa0a dan mengamati efek yang sama pada durasi diare,

ke0adian pneumonia serta pengurangan rawat inap dan kematian yang lebih kecil secara

indi!idual randomized controlled trials '5+6( tidak dilakukan.

Sangat sedikit studi yang dirancang atau didukung untuk mendeteksi perbedaan dalam

penyebab kematian akibat diare. Meskipun data penyebab kematianspesifik yang ideal

ketika memperkirakan efek yang mungkin dari inter!ensi untuk menyelamatkan hidup, untuk

diare, ada hasil tambahan yang dapat berfungsi sebagai proy yang memadai, seperti rumah

sakit dan diare yang berkepan0angan. 4iare segera diobati di rumah untuk mencegah dan

mengatasi dehidrasi 0arang men0adi mematikan &leh karena itu, dengan memasukkan hasil

seperti rumah sakit diare dan episode yang berlangsung di luar 7 hari, kami dapat fokus pada

episode yang lebih parah dan dengan demikian 0auh lebih mungkin untuk mengakibatkan

kematian.

8enilaian secara sistematik dari efek zinc terhadap diare telah dirancang untuk memenuhi

upaya penyelamatan hidup dan karena itu telah dilrancang secara berbeda dari tin0auansistematik tradisional yang telah diterbitkan. 4alam 9iS6, menun0ukan peningkatan hasil

inter!ensi dalam menurunkan satu atau lebih penyebab kematian. +leh karena itu,

tinjauan sistematis dan metode yang disajikan di sini, serta proses )('& yang

dituangkan dalam suplemen jurnal ini, dirancang untuk mengembangkan

estimasi efek inter"ensi dalam mengurangi kematian akibat diare.

-ersama#sama dengan oralit osmolaritas rendah dan asupan makanan, zinc

menjanjikan untuk mengurangi morbiditas dan mortalitas diare dan memiliki

keuntungan tambahan pada morbiditas dan mortalitas pneumonia pada %#

bulan setelah pengobatan. Meskipun telah adabanyak ulasan sistematis dan meta#analisis meringkas pengaruh suplementasi

seng tak ada satupun yang dianggap efek seng ketika diberikan sebagai terapi

diare pada kematian diare. -erikut kami menyajikan bukti yang mendukung

klaim ini serta bukti yang menunjukkan penurunan episode diare berikutnya.

ami sistematis semua literatur yang diterbitkan /001#%110 untuk

mengidenti!kasi studi suplementasi zinc untuk pengobatan diare akut dan

persisten kalangan anak#anak muda dari $ tahun. Sesuai dengan ulasan

pedoman sistematis 2hild *ealth &pidemiology (eference )roup 32*&()4 kami

mencari di 8ubMed, +ochrane 9ibraries dan semua database $%& dan termasuk publikasi

dalam setiap bahasa yang tersedia dalam database ini. 8encarian awal dilakukan pada tanggal


3/6

31 :anuari "; dan diperbaharui pada 1< &ktober ";. Kami menggunakan Medical

Sub0ect %eading Syarat 'mesh( dan strategi kata kunci pencarian menggunakan berbagai

kombinasi= zinc, treatment, and diarrhoea. Setiap upaya telah dilakukan untuk

mengumpulkandata yang tidak dipublikasikan ketika laporan yang tersedia untuk abstraksi

penuh. Studi dimasukkan 0ika data dari salah satu hasil berikut diberikan= kematian, angkakematian diare, rawat inap diare, pneumonia rawat inap, lama diare 3episode

berlangsung 56 hari4, diare dan pneumonia kejadian pada periode sampai

dengan bulan setelah perawatan. Semua ukuran hasil untuk dimasukkan

ditentukan priori

riteria inklusi7eksklusi

Kami membatasi pencarian untuk studi 5+6 dilakukan di negara berpenghasilan rendah dan

menengah '9M+s( di mana zinc diberikan sebagai pengobatan diare selama di populasi khusus 'yaitu hanya kolera pasien, dll( dikeluarkan. ?inc

dosis dalam studi antara 1 dan 2 mg @ hari yang sesuai dengan rekomendasi $%& "2 "

mg @ hari selama A


4/6

8lasan $ makalah untuk ukuran hasil diidenti!kasi menarik dan termasuk /makalah dalam database !nal. 8ntuk memperkirakan efek dari zinc untukpengobatan diare pada kematian diare, kami menemukan empat studi yangmelaporkan data pada semua penyebab kematian, satu studi yang melaporkanangka kematian diare spesi!k, dua studi yang melaporkan tingkat rawat inapdiare dan tujuh studi yang melaporkan data pada diare berkepanjangan 3$6 hari4

)ntuk memperkirakan efek dari zinc untuk pengobatan diare pada ke0adian diare, kami

menemukan tiga studi yang melaporkan data tentang ke0adian diare. )ntuk memperkirakan

efek dari zinc untuk pengobatan diare pada morbiditas pneumonia dan kematian pada bulan

bulan setelah perawatan, kami menemukan satu studi yang melaporkan data tentang kematian

pneumonia, dua studi yang melaporkan data pada rumah sakit pneumonia dan tiga studi yang

melaporkan data pada titik pneumonia pre!alensi. Semua studi disarikan entah buta, acak

percobaan pengobatan dikendalikan atau percobaan inter!ensi klasteracak. Bda sangat

sedikit keterbatasan berdasarkan desain studi dan pelaksanaan satu studi termasuk bayi 1<

bulan usia, satu studi memiliki FA kluster per studi B5MA dan beberapa penelitian termasuk

dosis zinc harian kurang dari rekomendasi $%& untuk anakanak


5/6

Karena data kematian diare yang terbatas 'kurang dari


6/6

Menerapkan Bturan +herg untuk Eukti )lasan studi )lasan dan penilaian beberapa

morbiditas dan mortalitas hasil, kami memperkirakan bahwa zinc untuk pengobatan diare

akan mengurangi kematian diare sebesar "3#. 4engan 21. rawat inap, ada ketidakpastian

kurang dalam efek zinc pada hasil ini dibandingkan dengan hasil kematian. Selain itu, ukuran

efek yang terkait dengan rawat inap diare 'pengurangan "3#( lebih konser!atif daripada

pengurangan diamati di semua penyebab atau menyebabkan kematian spesifik dan diare berkepan0angan seperti yang diamati dalam studi yang sama. Karena semua perkiraan

konsisten, ini meningkatkan keyakinan bahwa "3# adalah perkiraan yang realistis

untuk penurunan angka kematian yang kita harapkan untuk mengamati ketika scaling up zinc

untuk pengobatan diare.

%asil

4iare men0adi penyebab tertinggi kedua penyebab kematian bayi dibawah < tahun pada

negara berkembang. 4alam tin0auan sistematik, 11 dari 13 studi menun0ukan keuntungan

hasil dari pemberian zinc bagi angka mortalitas dan morbiditas.

Documents

Zinc Untuk Pengobatan Diare