Značaj T1 FS (fat saturation) sekvenci kod Značaj T1 FS (fat saturation) sekvenci kod bruceloznog spondilodiscitisa kičmenog stubabruceloznog spondilodiscitisa kičmenog stuba

• Aldin Kajmaković, dipl.ing.medicinske radiologijeAldin Kajmaković, dipl.ing.medicinske radiologije

• Kantonalna bolnica Zenica, Zenica, Bosna i HercegovinaKantonalna bolnica Zenica, Zenica, Bosna i Hercegovina

Značaj T1 FS (fat saturation) sekvenci kod bruceloznog spondilodiscitisa kičmenog stubaZnačaj T1 FS (fat saturation) sekvenci kod bruceloznog spondilodiscitisa kičmenog stuba

• Bruceloza - Zarazna bolest uzrokovana jednom od tri vrste bakterija brucela (lat. Brucella)

• Kičmeni stub i sakroilijačni zglobovi često su zahvaćeni

• Spondilodiscitis - Upala kralješka i intervertebralnog diska koja može biti uzrokovana patogenim mikroorganizmom ili se može pojaviti u sklopu neinfektivne upalne reumatske bolesti (npr. ankilozantni spondilitis)

Značaj T1 FS (fat saturation) sekvenci kod bruceloznog spondilodiscitisa kičmenog stubaZnačaj T1 FS (fat saturation) sekvenci kod bruceloznog spondilodiscitisa kičmenog stuba

• Dvije vrste FS (fat saturation) saturacije masti:

1. Chemical shift

a. Slice selective b. Volumenski

2. Inversion recovery T1 sekvenca sa saturacijom masti (manje osjetljiv na nehomogenost polja i prisustvo metala ali duže traje)

Značaj T1 FS (fat saturation) sekvenci kod bruceloznog spondilodiscitisa kičmenog stubaZnačaj T1 FS (fat saturation) sekvenci kod bruceloznog spondilodiscitisa kičmenog stuba

• Smisao FS sekvenci jeste istaći i diskretna bojenja kontrastnim sredstvom

• Klasična T1 sekvenca bez FS-a daje visok signal masti iz kosti (koštana srž kralježaka) što smeta ili ponekad i onemogućava diferencijaciju bojenja inflamatornog oboljenja kontrastom

• T1 FS postkontrastno traje nešto duže u odnosu na klasičnu T1 tra sekvencu (cca. 40 sekundi) ali daje znatno jasniji prikaz bojenja inflamatornog oboljenja

Značaj T1 FS (fat saturation) sekvenci kod bruceloznog spondilodiscitisa kičmenog stubaZnačaj T1 FS (fat saturation) sekvenci kod bruceloznog spondilodiscitisa kičmenog stuba

• Spondilodiscitis bruceloza:

a. Inflamacija hroničnog tipa

b. Imuni odgovor organizma mnogo manji u odnosu na akutne bakterijske infekcije

c. Bojenje kontrastom u prosjeku manje u odnosu na druge vrste inflamacija

d. T1 FS sekvence dolaze do izražaja supresijom masti iz koštane srži kralježaka – omogućen lijep prikaz promjene

Značaj T1 FS (fat saturation) sekvenci kod bruceloznog spondilodiscitisa kičmenog stubaZnačaj T1 FS (fat saturation) sekvenci kod bruceloznog spondilodiscitisa kičmenog stuba

• U određenom broju slučajeva, da bi se uočila razlika u intenzitetu apliciranog kontrastnog sredstva, posebno ako se radi o adipoznim pacijentima potrebno je uraditi:

a. Subtrakciju slike oduzimanjem prekontrastne od postkontrastne studije

b. Proračunavanje intenziteta kontrastnog sredstva ROI krivuljom

• Lakši, pouzdaniji i jednostavniji način jeste upotreba FS sekvenci nakon aplikacije kontrastnog sredstva

Značaj T1 FS (fat saturation) sekvenci kod bruceloznog spondilodiscitisa kičmenog stubaZnačaj T1 FS (fat saturation) sekvenci kod bruceloznog spondilodiscitisa kičmenog stuba

Značaj T1 FS (fat saturation) sekvenci kod bruceloznog spondilodiscitisa kičmenog stubaZnačaj T1 FS (fat saturation) sekvenci kod bruceloznog spondilodiscitisa kičmenog stuba

HVALA NA PAŽNJI !!!