EFEKTIVITAS PENYELESAIAN MASALAH POLA TIDUR
PADA AGREGAT PENDERITA DIABETES MELLITUS
MELALUI PENDEKATAN MODEL COMMUNITY AS
PARTNER
SKRIPSI
Oleh :
DIAN RINDA EKA ARISTA
08060074
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2012
EFEKTIVITAS PENYELESAIAN MASALAH POLA TIDUR PADA
AGREGAT PENDERITA DIABETES MELLITUS MELALUI
PENDEKATAN MODEL COMMUNITY AS PARTNER
SKRIPSI
Untuk Memenuhi Sebagai Persyaratan Mencapai Derajat Sarjana Keperawatan (S.Kep) Pada Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Malang
Oleh :
DIAN RINDA EKA ARISTA
08060074
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2012
SURAT PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN
Saya yang bertandatangan dibawah ini :
Nama : Dian Rinda Eka Arista
Nim : 08060074
Program Studi : Program Studi Ilmu Keperawatan FIKES UMM
Judul skripsi : Efektivitas Penyelesaian Masalah Pola Tidur Pada Agregat
Penderita Diabetes Mellitus Melalui Pendekatan Model
Community As Partner
Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa tugas akhir yang saya tulis ini benar-
benar hasil karya saya sendiri, bukan merupakan pengambilalihan tulisan atau pikiran
orang lain yang saya akui sebagai tulisan atau pikiran saya sendiri.
Apabila kemudian hari dapat dibuktikan bahwa tugas akhir ini adalah jiplakan, maka
saya bersedia menerima sanksi atas perbuatan tersebut.
Malang, 28 Juli 2012
Yang membuat pernyataan,
Dian Rinda Eka Arista
NIM : 08060074
Efektivitas Penyelesaian Masalah Pola Tidur Pada Agregat
Penderita Diabetes Mellitus Melalui Pendekatan Model
Community As Partner
Dian Rinda Eka Arista1, Yoyok Bekti Prasetyo,M.Kep.,Sp.Kom.2, Titik Agustiyaningsih,S.Kep.Ns3
INTISARI
Latar Belakang : Model Community as Partner sangat sesuai diterapkan pada agregat penderita Diabetes Mellitus karena mampu memberikan upaya penyelesaian masalah secara menyeluruh yakni berupa pencegahan primer, pencegahan sekunder, dan pencegahan tersier. Upaya pencegahan primer dilakukan untuk mencegah munculnya derajat reaksi atau munculnya permasalahan gangguan pola tidur pada agregat penderita diabetes mellitus yang belum mengalami gangguan pola tidur, pencegahan sekunder dilakukan untuk mencegah terjadinya peningkatan derajat reaksi atau mencegah terjadinya peningkatan tingkat gangguan pola tidur yang dialami oleh penderita diabetes mellitus. Dan untuk pencegahan tersier dilakukan sebagai upaya mencegah terjadinya ketidakseimbangan tambahan atau mencegah terjadinya kerusakan lebih lanjut dari komplikasi suatu penyakit. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui efektivitas penyelesaian masalah pola tidur pada agregat penderita diabetes mellitus dengan pendekatan model community as partner. Metode Penelitian : Penelitian ini merupakan penelitian eksperimental menggunakan pendekatan One Group Pretest-Postest without Control Group Design dengan mencari hubungan sebab akibat yang melibatkan satu kelompok subjek. Subyek penelitian adalah agregat penderita diabetes melitus yang mengalami gangguan pola tidur (n = 30) diambil dengan metode probability sampling dengan tehnik simple random sampling. Analisa data dilakukan dengan menggunakan sistem komputerisasi dengan menggunakan analisis uji T analisis.
Hasil : Hasil dari perhitungan uji statistik dengan menggunakan T- tes menunjukkan bahwa nilai probabilitas yakni sebesar 0,000 atau (p<alfa) dan nilai T-Hitung sebesar 6,165 atau (Thitun< T tabel) dari hasil tersebut dapat diambil kesimpulan bahwa terdapat perbedaan yang signifikan antara nilai pretes(7,7333) dengan nilai postes(6,2333).
Kesimpulan : Intervensi community as partner efektif untuk menurunkan tingkat gangguan pola tidur pada agregat diabetes mellitus.
Kata Kunci :Gangguan Pola Tidur, Diabetes Mellitus, Community as Partner.
1. Mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Malang.
2. Dosen Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Malang.
3. Dosen Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Malang.
The Effectiveness of Problem Solved Sleep Pattern on an Aggregate of
Diabetics Patients Approach Community as Partner Model
Dian Rinda Eka Arista1, Yoyok Bekti Prasetyo,M.Kep.,Sp.Kom.2,
Titik Agustiyaningsih,S.Kep.Ns3
ABSTRACT
Background of study: Community as partner model was appropriate to be
implemented for aggregate people with Diabetics since it could give the whole
problem solved that was primary, secondary and tertiary preventions. Primary
prevention was conducted to avoid degree of reaction or emergence sleep pattern
disturbance for aggregate of Diabetics Patients who did not suffer sleep pattern
disturbance, secondary prevention was done to avoid increasing level of sleep pattern
disturbance that was suffered by people with diabetics. And for tertiary prevention, it
was conducted as prevention additional imbalanced or avoid more injury of illness
complication. The objective of this study was to know the effectiveness of problem-
solved for sleep pattern on an aggregate of diabetics patients with community as
partner model.
Research method: this study used experimental method by using One Group Pretest-
Posttest without Control Group Design approach by looking the cause-effect relationship
which included one subject group. The subject of this study was aggregate of
diabetics patients who suffered sleep pattern disturbance (n = 30) that was taken by
using probability sampling method with simple random sampling technique. Data analysis was
done by using computer system using t-test analysis.
The Result of Study: the calculation result of statistical test by using t-test showed
that probability of 0,000 or (p<alpha) and T value 6,165 or (T< T table), it meant
that there was significance different between the pretest (7,7333) and posttest
(6,2333).
Conclusion: the intervention of community as partener an effective to decrease the
level of sleep pattern disturbance on aggregate Diabetics Patients.
Key words: Sleep Pattern Disturbance, Diabetics Patients, Community as Partner.
1. Student on Nursing Science Program, Faculty of Health Sciences,
Muhammadiyah University of Malang. 2. Lecture on Nursing Science Program, Faculty of Health Sciences,
Muhammadiyah University of Malang. 3. Lecture on Nursing Science Program, Faculty of Health Sciences,
Muhammadiyah University of Malang.
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ............................................................................................... i
LEMBAR PERSETUJUAN....................................................................................
LEMBAR PENGESAHAN....................................................................................
ii
iii
LEMBAR KEASLIAN PENELITIAN................................................................
MOTTO......................................................................................................................
LEMBAR PERSEMBAHAN.................................................................................
iv
v
vi
KATA PENGANTAR ...........................................................................................
ABSTRAK..................................................................................................................
DAFTAR ISI .............................................................................................................
vii
ix
xi
DAFTAR TABEL ................................................................................................... xv
DAFTAR GAMBAR .............................................................................................. xvi
DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................................... xvii
BAB I PENDAHULUAN ...................................................................................... 1
1.1 Latar Belakang ......................................................................................... 1
1.2 Rumusan Masalah ................................................................................... 5
1.3 Tujuan Penelitian .................................................................................... 5
1.3.1 Tujuan Umum .............................................................................. 5
1.3.2 Tujuan Khusus .............................................................................. 5
1.4 Manfaat Penelitian .................................................................................. 6
1.4.1Bagi Agregat Penderita Diabetes Mellitus ...................................... 6
1.4.2 Bagi Institusi Keperawatan ......................................................... 6
1.4.3 Bagi Peneliti .................................................................................. 6
1.4.4 Bagi Peneliti Selanjutnya ............................................................. 6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA .......................................................................... 7
2.1 Strategi Intervensi Community as Partner dalam penyelesaian
masalah pola tidur pada penderita Diabetes Mellitus ..................................
7
2.1.1 Konsep Community as Partner ....................................................... 7
2.12 Strategi Intervensi Community as Partner untuk Menurunkan
Gangguan Pola Tidur pada penderita Diabetes Mellitus ....................
10
2.2 Konsep Pola Tidur.................................................................................. 13
2.2.1 Fisiologi Tidur ............................................................................... 13
2.2.2 Tahapan Tidur ............................................................................... 14
2.2.2.1 Tidur Non Rapid Eye Movemen....................................... 14
2.2.2.2 Tidur Rapid Eye Movement ............................................. 15
2.2.3 Fungsi Tidur .................................................................................. 16
2.2.4 Kualitas Tidur ................................................................................ 17
2.2.5 Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Kebutuhan Tidur ......... 17
2.2.5.1 Penyakit................................................................................. 17
2.2.5.2 Latihan Fisik dan Kelelahan............................................... 18
2.2.5.3 Strees Psikologis................................................................... 18
2.2.5.4 Obat-Obatan........................................................................ 18
2.2.5.5 Lingkungan .......................................................................... 18
2.2.6 Macam-Macam Gangguan Tidur................................................ 19
2.2.6.1 Insomnia............................................................................... 19
2.2.6.2 Hyperinsomnia…................................................................ 19
2.2.6.3 Narcolepsy ........................................................................... 19
2.2.6.4 Sleep Apnea?Mendengkur….............................................. 20
2.2.6.5 Parasomnia .......................................................................... 20
2.2.6.6 Enuresa ................................................................................ 20
2.2.7 Parameter Gangguan Tidur.......................................................... 20
2.3 Konsep Diabetes Mellitus.......................................................................... 22
2.3.1 Definisi Diabetes Mellitus................................................................ 22
2.3.1 Insulin.............................................................................................. 22
2.3.2 Klasifikasi Diabetes Mellitus ........................................................... 22
2.3.2.1 Diabetes Mellitus Tipe 1 ................................................ 22
2.3.2.2 Diabetes Mellitus Tipe 2 ................................................ 23
2.3.2.3 Diabetes Mellitus Tipe lain............................................. 23
2.3.2.4 Diabetes Mellitus Gestasional ....................................... 23
2.3.3 Gejala dan Tanda-Tanda Diabetes Mellitus ................................. 23
2.3.4 Komplikasi Diabetes Mellitus ......................................................... 24
1.4.4.1 Komplikasi Metabolik Akut ...................................... 24
1.4.4.2 Komplikasi Metabolik Kronik................................... 24
2.4 Pola Tidur Pada Penderita Diabetes Mellitus........................................ 24
2.4.1 Faktor Fisik..................................................................................... 25
2.4.1.1 Nokturia………………..............................................
2.4.1.2 Sering MerasaHaus. ....................................................
25
25
2.4.1.3 Sering Merasa Lapar…................................................ 26
2.4.1.4 Gatal-Gatal Pada Kulit……....................................... 26
2.4.1.5 Kesemutan dan Kram pada kulit ............................... 26
2.4.1.6 Nyeri............................................................................... 26
2.4.2 Faktor Psikososial.......................................................................... 26
2.4.3 Faktor Lingkungan........................................................................ 27
2.5 Gangguan Pola Tidur pada Penderita Diabetes Mellitus...................... 27
2.6 Peran Perawat dalam Agregat Penderita Diabetes Mellitus.................. 29
BAB III KERANGKA KONSEP ........................................................................ 31
3.1 Kerangka Konsep ................................................................................... 31
3.2 Hipotesis Penelitian ................................................................................ 32
BAB IV METODE PENELITIAN ..................................................................... 33
4.1 Desain Penelitian .................................................................................... 33
4.2 Kerangka Penelitian ................................................................................ 33
4.3 Desain Sampling ..................................................................................... 34
4.3.1 Populasi .......................................................................................... 34
4.3.2 Sampel ............................................................................................ 35
4.3.2.1 Teknik sampling ........................................................... 36
4.4 Variabel Penelitian .................................................................................. 36
4.4.1 Variabel Independen .................................................................... 36
4.4.2 Variabel Dependen ....................................................................... 36
4.5 Definisi Operasional ............................................................................... 36
4.6 Waktu dan Tempat Penelitian ............................................................... 37
4.7 Instrumen Penelitian............................................................................... 38
4.8 Prosedur Pengumpulan Data ................................................................ 38
4.8.1 Tahap Persiapan ............................................................................ 38
4.8.2 Tahap Pelaksanaan ....................................................................... 38
4.9 Analisa Data ............................................................................................. 39
4.9.1Univariat .......................................................................................... 39
4.9.2 Bivariat ............................................................................................ 39
4.9.3 Uji Normalitas................................................................................
4.9.4 Uji Homogenitas............................................................................
4.9.5 Uji T-Dependen.............................................................................
40
40
40
4.10 Etika Penelitian ..................................................................................... 41
4.10.1 Lembar Persetujuan Penelitian (Informed Consent)................... 41
4.10.2 Tanpa Nama (Annonimity)........................................................... 41
4.10.3 Kerahasiaan (Confidentiality)........................................................ 41
BAB V HASIL PENELITIAN DAN ANALISA DATA................................. 43
5.1Karakteristik Agregat Penderita Diabetes Mellitus..............................
5.2 Pola Tidur Agregat Penderita Diabetes Mellitus Sebelum Dilakukan
Intervensi Community as Partne......................................................................
5.3 Pola Tidur Agregat Penderita Diabetes Mellitus Setelah Dilakukan
Intervensi Community as Partner.....................................................................
5.4 Efektivitas Penyelesaian Masalah Pola Tidur pada Agregat
Penderita Diabetes Mellitus Melalui Intervensi Community as Partner.........
BAB VI PEMBAHASAN........................................................................................
6.1 Karakteristik Agregat Penderita Diabetes Mellitus.............................
6.2 Pola Tidur Agregat Penderita Diabetes Mellitus Sebelum Dilakukan
Intervensi Community as Partner.....................................................................
6.3 Pola Tidur Agregat Penderita Diabetes Mellitus Setelah Dilakukan
Intervensi Community as Partner.....................................................................
6.4 Efektivitas Penyelesaian Masalah Pola Tidur pada Agregat
penderita Diabetes Mellitus Melalui Intervensi Community as Partner.........
6.5 Keterbatasan Penelitian..........................................................................
6.6 Implikasi Untuk Keperawatan...........................................................................
BAB VII PENUTUP................................................................................................
7.1 Kesimpulan...............................................................................................
7.2 Saran .........................................................................................................
DAFTAR PUSTAKA ..................................................................................
43
44
44
45
47
47
49
50
51
53
55
56
56
57
58
DAFTAR TABEL
Tabel 4.1 Definisi Operasional variabel ...............................................................
Tabel 5.1 Karakteristik Agregat Penderita Diabetes Mellitus Bulan Mei 2012
Tabel 5.2 Pola Tidur Agregat Penderita Diabetes Mellitus Bulan Mei 2012…
Tabel 5.3 Pola Tidur Agregat Penderita Diabetes Mellitus Bulan Juni 2012…
Tabel 5.4 Hasil Uji Perbandingan Pretes dan Postes………………………...
37
44
44
44
46
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Model Community as Partner .............................................................. 7
Gambar 2.2 RodaPengkajian Komunitas Model Community as Partner ........... 8
Gambar 2.3 Garis Pertahanan Model Community as Partner............................... 9
Gambar 3.1 Kerangka Konsep……………………………………………. 31
Gambar 4.1 Kerangka Penelitian ........................................................................ 34
g
Gambar
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Informed Consent.............................................................................. 60
Lampiran 2 Surat Ijin Studi Pendahuluan dan Penelitian................................... 61
Lampiran 3 Surat Ijin Penelitian di Wilayah Kerja UPT.Puskesmas Janti.......
Lampiran 4 Surat Ijin Penelitian di RW IX Kelurahan Bandungrejosari.........
Lampiran 5 Surat Keterangan Telah Selesai Melakukan Penelitian di RW
IX Kelurahan Bandungrejosari ........................................................
Lampiran 6 Indeks Kualitas Tidur Pittsburgh(PSQI) ........................................
62
63
64
66
Lampiran 7 SOP Pelaksanaan Pencegahan Sekunder......................................... 71
Lampiran 8 SAP Pelaksanaan Pencegahan Tersier............................................
Lampiran 9 Hasil Pelaksanaan Community as Partner......................................
Lampiran 10 Hasil Uji Asumsi dan Uji Analisa Data.........................................
Lampiran 11 Lembar Bimbingan Skripsi..............................................................
Lampiran 12 Dokumentasi Kegiatan.....................................................................
73
83
85
86
89
DAFTAR PUSTAKA
Anderson & McFarlane. (2006). Community as Partner Theory and Practice in Nursing Edisi 3. Philadelpihia: Lippincott Williams & Wilkins.
Arikunto, Suharsimi. (2006). Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik. Jakarta :
Rineka Cipta. Asmadi. (2008). Teknik Prosedural Keperawatan Konsep & Aplikasi Kebutuhan Dasar Klien.
Jakarta : Salemba Medika Baradero,Mary & Wilfrid,Mary (2009)Klien Gangguan Endokrin, Seri asuham Keperawatan.
Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC Efendi, Ferry & Makhfudli. (2009). Keperawatan Kesehatan Komunitas Teori dan Praktik
dalam Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika. Greenspan & Baxster.(2000). ENDOKRINOLOGI dasar dan klinik. Jakarta : EGC
Buku Kedokteran. Hidayat, Alimul Aziz. (2003). Riset Keperawatan & Teknik Penulisan Ilmiah. Jakarta:
Salemba Medika. Hidayat, Alimul Aziz. (2008). Keterampilan Dasar Praktik Klinik Kebidanan. Jakarta:
Salemba Medika. Hidayat, Alimul Aziz. (2009). Metode Penelitian Keperawatan dan Teknik Analisa Data.
Jakarta: Salemba Medika. Iskandar, Munadjad. (2010). Health Triad (Body, Mind and System). Jakarta : Elex Media
Komputindo. Karam, John HF, Peter H. (2000). Hormon Endokrinologi Dasar dan Klinik: Hormon
Pankreas dan Diabetes Mellitus. Jakarta: EGC. Kelly, Tracey. (2010). Perbaikan Tidur 50 Rahasia alami yang berkualitas. Jakarta:
Erlangga Lanywati, Endang. (2001). Insomnia, Gangguan Tidur Sulit Tidur. Yogyakarta : Penerbit
Kanisius Nadesul, Hendrawan. (2009). Resep Mudah Tetap Sehat. Jakarta :Buku Kompas Media Nusantara. Notoadmodjo,S .(2003). Pendidikan dan Perilaku Kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta Nursalam & Efendi, Ferry (2008). Pendidikan Dalam Keperawatan. Jakarta: Salemba
Medika
Nursalam & Patriani. (2003). Pendekatan Praktis Metodologi Riset Keperawatan. Jakarta:
UD Agung Seto. Matizih.(2007). Seri Diet Korektif. Jakarta: Elex Media Komputindo Potter & Perry. (2005). Fundamental of Nursing: Concepts, Process and Practice. 4/E. Alih
Bahasa Asih, Yasmin dkk. Jakarta: EGC Prasadja, Andreas. 2009. Ayo Bangun dengan Bugar Karena Tidur yang Benar Edisi 1.
Jakarta : Minzan Publika. Price & Wilson (2006). Patofisiologi Konsep Klinis Proses – Proses Penyakit Edisi 6. Jakarta:
EGC Rafiudin, Rahmad (2008). Insomnia dan Gangguan Tidur Lain. Jakarta: Elex media
Komputindo. Sudarma, Momon (2008). Sosiologi Untuk Kesehatan. Jakarta: Salemba Medika Sugiyono. (2010). Statistika Untuk Penelitian. Bandung: Alfabeta Tjokkroprawiro, Askandar. (2011). Hidup Sehat Bersama Diabettes. Jakarta : Gramedia
Pustaka Utama. Uyanto, Stanislaus S. (2009). Pedoman Analisa Data dengan SPSS. Yogyakarta: Graha
Ilmu Wahit & Nurul. (2009). Ilmu Keperawatan Komunitas 1: Pengantar dan Teori. Jakarta :
Salemba Medika. Waluyo & Putra. (2010). 100 Questin & Answers Menopause/Mati Haid. Jakarta : Elex
Media Komputindo. Waluyo, Srikandi (2009). 100 Question & Answers Diabetes .Jakarta: Elex Media
Komputindo. Williams & Willkins (2000). Biokimia Kedokteran Dasar Pendekatan Klinis. Jakarta:
Penerbit Buku Kedokteran EGC Antara. (2011). Masyarakat Perlu Edukasi Bahaya Diabetes Mellitus.
http://www.republika.co.id/berita/gaya-hidup/info-sehat/11/11/21/148494-masyarakat-perlu-edukasi-bahaya-diabetes-mellitus. Diakses pada tanggal 23 Februari 2012.
Buysse, J Daniel., Reynold, Charles., Monk, Thimoty, et al. (2002). The Pittsburgh
Quality Index: a new Instrument for Psychiatric Practice and Research. ScienceDirect volume 28, 193-213
Knutson, L. Kristen (2005). Poor Sleep Quality Linked to Increased Glucose Levels . Medscape medical News. 742878