Corona Vírus
INFORMAÇÕES SEGURAS, BASEADAS EM EVIDÊNCIAS
Prevenção da transmissão da COVID-19:orientação para o público em geral
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2020 Conselho Federal de Farmácia.Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial. Venda proibida.
Prevenção da transmissão da COVID-19: orientação para o público em geral
Estedocumentoobjetivadifundirmedidasprotetivasemdiferentescontextosparaeducaracomu-nidadenalocomoçãocomsegurançaforadodomicílioenaconduçãodahigienizaçãoemsituaçõesnasquaishajapossibilidadedetransmissãodadoençacausadapelocoronavírus(COVID-19).
Como a COVID-19 se espalha (CDC)?
Oscoronavírushumanospodemsobreviveremobjetos inanimadosepermanecerviáveisporaté 5diasatemperaturasde22a25°Ceumidaderelativade40a50%,usualmenteaté72horas.Essascondi-çõessãotípicasdepaísestropicaiscomooBrasil,notadamenteemsalasfechadasecomusodeaparelhosdearcondicionado.Asobrevivênciaemsuperfíciesambientaisévariável,contudoaviabilidadedovíruspermanecedehorasadias.
Atransmissão pelo ar é possíveldesdequehajanestegotículasdesecreçõescontaminadas.Asmucosasdeolhos,nariz,bocaepulmonarsãoasprincipaisportasdeinfecçãosehouverocon-tatocom:
• casos(confirmados,prováveisoususpeitos); • pessoascontaminadasassintomáticas; • arcontendoaerossóiseoutrasformasdepartículas,ou; • superfíciescontaminadas(fômites).
Háestimativadequecercade70%dastransmissõesdaCOVID-19estejamassociadasaassintomáti-coscontaminadoscomovírus.Conhecerasformasdetransmissãoauxilianacompreensãodarelevânciadasmedidasdeisolamento.Crianças,idososepessoasimunossuprimidasfrequentementesãoassinto-máticos,mastransmitemaCOVID-19.
Asmodalidadesdetransmissãodocumentadassãoprincipalmentepessoa-pessoaepessoa-superfíciecontaminada.Aindanãofoidocumentadaatransmissãoporpetscomocãesegatos.Contudo,omanuseiodestescommãoscontaminadaspodeserveículodetransmissãoporcontatoemsuperfíciecontaminada.
Pessoa-pessoa
1. Respirararcontaminadoemdistânciamenorque2metrossemmáscara
5. Apertooutoquecommãoscontaminadas,especialmenteemmucosasnasal,bucaleoftálmica
2. Respirararcontaminadoemdistânciamenorque1metrocommáscara
6. Atividadesqueenvolvamcontato,notadamentedemucosacomoabraçoebeijo
3. Tossir,especialmentesemproteção
4. Espirrar,especialmentesemproteção OBS.: Pessoasassintomáticastransmitemovírus
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Pessoa-superfície
1. Tocaremqualquersuperfícieouobjetocontaminadoe,emseguida,tocarnaprópriaboca,narizouolhos
5. Vestimentas,roupasdecamaeoutros tecidoscontaminados
2. Lençosdescartáveisounão 6. Maçanetasdeportas,botõesdeelevadores,fonesdetelefonesouinterfones,barrasdeproteçãoemescadaseanálogos
3. Comidaouutensílioscontaminados(copos,canudos,pratos,garfos,facas,entreoutros)
7. Objetosdeusopessoalcomoescovasdedentesoucigarros,entreoutros
4. Tocarpacotes,embalagenserecipientescomo,porexemplo,caixasdemedicamentosdepacientesconfirmados,semusodeluvas
8. Superfíciesdetransportecoletivo
Figura 1 - Orientaçõesparaassoaretossir.
Contenha-oGermes se espalham facilmente. Sempre tenha lenços ou use o seu cotovelo para conter tosse e espirros.
Descarte-oGermes podem viver por várias horas nos lenços e tecidos. Descarte somente em lixeiras adequadas.
Elimine-oMãos podem transferir germes para toda a superfície que tocar. Lave suas mãos o mais breve possível.
Fonte: AdaptadodeNHS(2019)
Assoar e tossir: conter, descartar e eliminar
Oatodeassoaronarizedetossirsãoimportantesfontesdecontaminaçãodoar.Porfavor,estejamatentosàetiquetanapandemiadeCOVID-19eminimizemoimpactodatransmissão,Figura1.
OpacientediagnosticadocomCOVID-19emisolamentodomiciliardeveterumalixeiraexclusivaparadestinarosresíduosoriginadosnodia-a-diadotratamentoenoprocessoderecuperação(ABRAFARMA,2020).
Atenção: Deveser limitadaacirculaçãodepessoaseonúmerodevisitasnoquarto de um paciente com suspeita ou confirmação diagnóstica.Todososindivíduos,incluindomembrosdafamília,visitantesepro-fissionais da saúde, devem adotarmedidas de precaução antes deentrarnoquartodopaciente.
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Cuidados de circulação em lugares públicos
Recomenda-seevitaraomáximosairdodomicílio,especialmenteemlugaresemquehárelatosdemuitoscasosoutransmissãocomunitáriadocumentados.
Emcasodenecessidadedecirculaçãoexterna,seguemalgumasinstruçõesparaminimizaroriscodeautocontaminaçãooudecontaminaçãodefamiliaresaoretornaraodomicílio.
1. Umavezquehouvertransmissãocomunitária,nível3dapandemia,recomenda-se:
a. sair com máscaras cirúrgicasdeproteçãoemanter distância de 1 metro deoutraspessoas.Especialmenteemfilasdesupermercados,farmáciasoubancos;
b. sairsem máscaras cirúrgicasdeproteçãoemanter distância de 2 metrosdeoutraspessoas.
2. Evitar,tantoquantopossível,contatocomsuperfíciespotencialmentecontaminadascomobal-cões,tamposdemesas,corrimãos,maçanetas,superfíciesemônibus,entreoutros.Senecessáriocontato,lembrar-sedenãolevarasmãosaorostooupegaremalimentosantesdehigienizá-las.
3. Quandolavarasmãos?
a. antesdesairdecasa;
b. nachegadaaotrabalho;
c. depoisdeusarobanheiro;
d. apósintervaloseatividadesesportivas;
e. antesdapreparaçãodosalimentos;
f. antesdecomerqualquercoisa,incluindolanches;
g. antesdesairdotrabalho;
h. nachegadaemcasa.
4. Aoretornarparaodomicílio:
a. retirarsapatosantesdeentrar;
b. retirarmáscarasedescartardiretamentenolixodeformaaminimizarocontatocomasuper-fície;
c. lavarosbraços,apartirdasaxilasemãos,porpelomenos20segundos,comáguaesabão(vertécnicadehigienedemãos);
d. lavarorosto;
e. assoaronariz;
f. limparabocaeagargantacomágua;
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g. limparapia,torneiraeoutrasregiõesemquehouverespingodesecreções;
h. sehouverdisponibilidade,passarálcool70(geloulíquido).ONHSsistemadesaúdedoReinoUnidoinformaqueconcentraçõesálcoolentre60e80GLsãoefetivas.
5. Sehouvercontatocomcasosoupessoascomsintomasrespiratórioscomotosseeespirro,suge-re-setrocarasvestimentas.Asroupassujasdevemsertransportadasdentrodesacosplásticosatéolocaldelavagem.
6. Limparedesinfetarobjetosesuperfíciesfrequentementetocadoscomotelasdecelulares,cha-ves,entreoutros.
7. Emcondomínioseprédios,orienteo responsávelpela limpezaa fazerahigienizaçãode luga-resdecontato frequentedemãos (corrimão,paineldeelevadores,entreoutros) váriasvezesaodia.Sedisponível,essadeveserfeitacomálcool70GL.Ostecidosusadosnalimpezadasu-perfíciepreferencialmentedevemserdescartáveisouhigienizadoscomsoluçãodehipoclorito desódio.
8. Seforajudaralguémquepassoumalemambientepúblico,chameoSAMU192,permaneçaapelomenos2metrosdedistânciadapessoaseestiversemmáscaraoua1metrocommáscara.
Higienização domiciliar de superfícies contaminadas
Alimpezadomiciliardeambientesquecontêmpessoasinfectadaseemambienteisoladodevese-guirrecomendaçõesespeciais.Aseguirsãoindicadosalgunscuidados:
1. Preferirousodetecidosdescartáveisnalimpezaquandopossível.
2. Evitecriarsalpicosesprayaolimpar.
3. Laveasuperfíciecomáguaesabãoeseque-a.
4. Apliquesoluçãosanitizante:
a. soluçõesaquosasdeálcoolemconcentraçõesentre60e80%;
b. hipocloritodesódio:
• soluçãoa1%(apresentaçãocomercialtradicional)comtempodecontatode30minutos;
• soluçãoa1000ppm(partespormilhão),aplicaredeixaragirsemremoção.Paraprepararasolução,diluir1mililitro(mL)daáguasanitáriacomercial(1%)em10litrosdeágua.Sepossível,useumaseringaparamediraáguasanitária.
Atenção: Háaságuassanitáriasmaisconcentradascomo3%.Nestescasosdiluir 1mililitro(mL)daáguasanitáriaconcentradaem30litrosdeágua.
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c. outrosprodutosemorientaçõesespecíficaspodemserutilizados(outrosprodutosparahigie-nizaçãodemãosesuperfíciesestãosendoestudados).
5. Quandoositensnãopuderemserlimposcomdetergentesoulavados,porexemplo,móveisesto-fadosecolchões,deve-seusarlimpezaavapor.
a. quaisqueritensqueestejamfortementecontaminadoscomfluidoscorporaisenãopossamserlimposporlavagemdevemserdescartados;
b. sepossível,mantenhaumaáreafechadaesegurapor72horas.Apósesseperíodo,aquanti-dadedecontaminaçãoporvírusterádiminuídosubstancialmenteevocêpoderálimparnor-malmentecomseusprodutoshabituais;
c. seoarmazenamentoporpelomenos72horasnãoforapropriado,providencieacoletacomoumresíduoinfeccioso.
6. Aroupasujaqueentrouemcontatocomumapessoadoentepodeserlavadacomositensdeoutraspessoas,contudorecomenda-sequeotransportedasaladeisolamentoatéalavanderiaocorramdentrodesacoplásticoparaprevenircontaminação.Odescartedosacodeveseguirorientaçõessimilaresàsmascarasapósouso.
a. nãosacudaaroupasuja,poisissominimizaapossibilidadededispersarovíruspeloar;
b. laveasroupasdeacordocomasinstruçõesdofabricante.Sepossível,useconfiguraçãodeáguamaisquenteesequeositenscompletamente.
7. Limpeedesinfetequalquercoisausadaparatransportarroupascomseusprodutoshabituais,deacordocomasinstruçõesdelimpezaacima.
8. Ostecidos,rodo,vassouraseoutrosutensíliosutilizadosnalimpezadeambientessabidamentecontaminadosdevemserdescontaminadosantesdeutilizadosemoutrosambientes.Utilizeassoluçõesmencionadasacima.
Tratamento do lixo domiciliar contaminado
Onovocoronavíruspodeserenquadradocomoagentebiológicoclasse de risco 3,sendosuatrans-missãodealtoriscoindividualemoderadoriscoparaacomunidade.Odescartedetodososresíduosdepacientescontaminadosnaresidênciadeveseguiralgumasorientaçõesgerais:
1. Osresíduosdevemserarmazenadoscomsegurançaelongedascriançaseidosos.
2. Colocá-losemrecipientedemateriallavável,resistenteàpunctura,ruptura,vazamentoetomba-mento,comtampaprovidadesistemadeaberturasemcontatomanual,comcantosarredonda-dos(sepossível)cobertocomsacoplásticoresistente.
3. Substituirossacosquandoatingirem2/3desuacapacidadeoupelomenos1vezacada24horas.
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4. Usarluvasemáscaraaoremoverosaco.Feche-ocomumnó.
a. colocarestesacoplásticofechadoemumsegundosacoeamarrarnovamente;
b. depositarseusresíduosemáreascomunssomentedepoisque:
• osresultadossejamnegativosparacoronavírusou;
• queosresíduossejamarmazenadosemcasaporpelomenos72horas(reduçãodapossi-bilidadedecontaminaçãodeoutraspessoas).
c. colocaremumlocaladequado,seguroemarcadoparaarmazenamento.
5. Transportaratéolugardedescarteminimizandoaomáximoostoquesemsuperfícies,tantodoprópriolixo,quantodasmãos.
6. Lavaralixeiraesanitizá-lacomálcool70GLousoluçãodehipocloritodesódio(águasanitária)conformeindicadoacima.
7. Seasuperfícieestivercomsujidadevisíveldesecreçõesdapessoainfectadapelocoronavírus,considerarusartambémóculosdeproteção.
Referências
CentersforDiaseControlandPrevention.Interim Infection Prevention and Control Recommendations for Patients with Suspected or Confirmed Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) in Healthcare Settings. EstadosUnidos, 10 demarçode2020.Disponívelem<https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/infection-control/control-recommendations.html? CDC_AA_refVal=https%3A%2F%2Fwww.cdc.gov%2Fcoronavirus%2F2019-ncov%2Fhcp%2Finfection-control.html>.Acessa-doem18/03/2020
FundaçãoOswaldoCruz.Plano de contingência da Fiocruz diante da pandemia da doença pelo SARS-COV-2 (COVID-19). Ministério da Saúde, 13 de março de 2020. Disponível em <https://portal.fiocruz.br/sites/portal.fiocruz.br/files/docu-mentos/plano_de_contingencia_fiocruz_covid19_2020-03-13_v1-1.pdf>.Acessadoem18/03/2020
MinistériodaSaúde.Plano de Contingência Nacional para Infecção Humana pelo novo Coronavírus COVID-19: centro de operações de emergências em saúde pública | coe-covid-19. CentrodeOperaçõesdeEmergênciasemSaúdePública|COE-COVID-19.Brasília:SecretariadeVigilânciaemSaúde,fevereirode2020.
MinistériodaSaúde.AgênciaNacionaldeVigilânciaSanitária.Resolução RDC n° 222, de 28 de março de 2018 que regu-lamenta as boas práticas de gerenciamento dos resíduos de serviços de saúde e dá outras providências.Brasília:DiárioOficialdaUnião.Datadepublicação:29demarçode2020,Edição61,Seção1,Página76.
MinistériodaSaúde. Boletim epidemiológico,Brasília,n.5,13/03/2020.
NationalHealthService.COVID-19: residential care, supported living and home care guidance. PublicHealthEngland,25defevereirode2020.Disponívelem<https://www.gov.uk/government/publications/covid-19-residential-care-supported--living-and-home-care-guidance>Acessadoem18/03/2020
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Equipe de elaboração
Angelita Cristine de MeloUniversidadeFederaldeSãoJoãoDel-ReiSociedadeBrasileiradeFarmáciaClínica
Isabela Dias de AlmeidaUniversidadeFederaldeSãoJoãoDel-Rei
Josélia Cintya Quintão Pena FradeConselhoFederaldeFarmácia
Júlio Onésio Ferreira MeloUniversidadeFederaldeSãoJoãoDel-Rei
Lays Pedrosa SantosUniversidadeFederaldeSãoJoãoDel-Rei