8

8./A ttel

Az egszsges jszltt elltsa

Az jszltt szempontjbl minden szls kzvetlen veszlyllapotnak tekintend. Az let els pillanataiban vgzett ellts, vagy annak hinya dnten s visszafordthatatlanul meghatrozza a ksbbi letkiltsokat s az let minsgt.

Az jszltt elltsnak clja:

A lels megelzse

Az asphyxia megakadlyozsa a lgzs s kerings biztostsa

A hypoglicaemia elkerlse

A stabil lettani llapot biztostsa

A szllts trauma elkerlse

Legels tevkenysgknt a hvesztesg elkerlse rdekben az jszlttet sugrz forrs al kell helyezni, testrl a magzatvizet gyorsan le kell trlni s a nedves ruht el kell tvoltani. A kvetkezekben gy kell a htra fektetni, hogy biztostsuk a szabad, tjrhatm lgutakat enyhe Trendelenburg-helyzet s a fej mrskelt htra hajtsa. Ezutn kvetkezik a szjreg, majd az orr szvsa.

Ezutn szigor sorrendben rtkelni kell az jszltt hrom ltfontossg jellemzjt. (lgzs, szvfrekvencia, brszn) Az rtkelseket 30 mp-knt meg kell ismtelni!

Normlis szlst kvet tnetmentessg esetn a kldkzsinrt a magzat megszletse utn 2-3 perccel, a kldkzsinr pulzlsnak megsznse utn fogjuk le. A lefogst az jszltt kldktl 10-15 cm tvolsgban, egymstl 2 cm-re vgezzk. A kt lefogs kztt a kldkzsinrt tvgjuk, majd az jszltt felli csonkot lejdozzuk steril ktszerrel, a lefog eszkzzel egytt az jszltt hashoz plyzzuk. Szemelltst a helysznen nem vgznk.

Az els elltst kveten, ha az jszltt tovbbi teendt nem ignyel, az ltalnos llapot megtlsre 1 perces, 5 perces s 10 perces korban vgezzk el az Apgar szerinti pontozst. A sma t fle paramtert vizsgl. Mindegyiket 2, 1, 0 ponttal lehet rtkelni.

2 pont1 pont0 pont

Szvmkds100-140/min kztt100/min alatt vagy 140/min feletthinyzik

LgzsErteljes hangos srsFelletes, szablytalanhinyzik

IzomtnusAktv mozgsVgtagok enyhe flexibanpetyhdt

ReflexingerlkenysgTsszents, khgsorrfintorhinyzik

BrsznrzssTrzs rzsaszn vgtagok cyanoticusak Fehr vagy cyanoticus