Broj 4 - Strana 5 SLUŽBENI GLASNIK BRČKO DISTRIKTA BiH Ponedjeljak, 15. februar 2016.god.
Lista ortopedskih i drugih pomagala - Član 6 Pravilnika
1. PROTETIČKA I ORTOTIČKA SREDSTVA
1.1.PROTEZE
1.1.1. PROTEZE ZA DONJE EKSTREMITETE
1.1.1.1. Proteze za stopala
Šifrapomagala Naziv pomagala
Kriteriji za propisivanje iodobravanje (medicinska
indikacija)
Utvrđivanje med.indikacijei prijedlog za
nabavku/popravkupomagala
Rok korištenja/količina koja se
odborava
Način izradepomagala
Jed.mjere
Nadležnostodobravanja
nabavke/popravkepomagala
Ukupaniznos na
teretFonda
1.1.1.1.1Proteza poslije djelimičneamputacije stopala,plastična
Djelimična amputacija stopalapo Lisfranku ili Šopartu.Urođeni ili stečeni nedostatakstopala ili prstiju.
Dr. specijalista ortoped ilifizijatar iz ugovornezdravstvene ustanove BD
Do 18 godina života - 10mjeseci Preko 18 godinaživota - 36 mjeseci
Izradapomagala pomjeri
kom Ljekarska komisijaFonda 1.200,00
1.1.1.1.2
Proteza poslije djelimičneamputacije stopala,plastična sa anatomsko -kontaktnim ležištem
Nivo aktivnosti pacijenta nizak.Urođeni nedostatak stopala iliprstiju. Amputacija poPirogofu.
Dr. specijalista ortoped ilifizijatar iz ugovornezdravstvene ustanove BD
Do 18 godina života- 10 mjeseci Preko 18godina života- 36 mjeseci
Izradapomagala pomjeri
kom Ljekarska komisijaFonda 1.200,00
1.1.1.2. Potkolјene proteze
Šifrapomagala Naziv pomagala
Kriteriji za propisivanje iodobravanje (medicinska
indikacija)
Utvrđivanje med.indikacijei prijedlog za
nabavku/popravkupomagala
Rok korištenja/količina koja se
odborava
Način izradepomagala
Jed.mjere
Nadležnostodobravanja
nabavke/popravkepomagala
Ukupaniznos na
teretFonda
1.1.1.2.1
Potkolјena proteza -plastična sa anatomsko -kontaktnim ležištem -derma gel
Potkolјena amputacija poSajmu, nivo aktivnostipacijenta nizak. Urođeni ilistečeni nedostatakpotkolјenice i stopala Q 72.2,Q72.3, Z89, S98.3
Dr. specijalista ortoped ilifizijatar iz ugovornezdravstvene ustanove BD
Do 18 godina života- 10 mjeseciOd 18 do 65 godina života-48 mjeseciPreko 65 godina života- 60 mjeseci
Izradapomagala pomjeri
kom Ljekarska komisijaFonda 1.800,00
1.1.1.2.2
Potkolјena proteza -plastična sa anatomsko-kontaktnim ležištem -derma gel
Potkolјena amputacija poSajmu, nivo aktivnostipacijenta visok. Urođeni ilistečeni nedostatakpotkolјenice Q 72.2
Dr. specijalista ortoped ilifizijatar iz ugovornezdravstvene ustanove BD
Do 18 godina života -10 mjeseciPreko 18 godina života-36 mjeseci
Izradapomagala pomjeri
kom Ljekarska komisijaFonda 2.000,00
Broj 4 - Strana 6 SLUŽBENI GLASNIK BRČKO DISTRIKTA BiH Ponedjeljak, 15. februar 2016.god.
1.1.1.2.3
Potkolјena proteza -plastična sa anatomsko -kontaktnim ležištem -derma gel
Potkolјena amputacija, tibijaduža od 10 cm - nivoaktivnosti pacijentanizak.Urođeni ili stečeninedostatak potkolјenice istopala - Q 72.2
Dr. specijalista ortoped ilifizijatar iz ugovornezdravstvene ustanove BD
Do 18 godina života- 10 mjeseciOd 18 do 65 godina života-48 mjeseciPreko 65 godina života- 60 mjeseci
Izradapomagala pomjeri
kom Ljekarska komisijaFonda 1.800,00
1.1.1.2.4
Potkolјena proteza -plastična sa anatomsko -kontaktnim ležištem -derma gel
Potkolјena amputacija, tibijaduža od 10 cm - nivoaktivnosti pacijenta visok.Urođeni ili stečeni nedostatakpotkolјenice i stopala - Q72.2
Dr. specijalista ortoped ilifizijatar iz ugovornezdravstvene ustanove BD
Do 18 godina života -10 mjeseciPreko 18 godina života-36 mjeseci
Izradapomagala pomjeri
kom Ljekarska komisijaFonda 2.000,00
1.1.1.2.5
Potkolјena proteza -plastična sa anatomsko -kontaktnim ležištem -derma gel
Potkolјena amputacija, tibijakraća od 10 cm - nivoaktivnosti pacijenta nizak.Urođeni ili stečeni nedostatakpotkolјenice i stopala Q 72,2
Dr. specijalista ortoped ilifizijatar iz ugovornezdravstvene ustanove BD
Do 18 godina života -10 mjeseciOd 18 do 65 godina života-48 mjeseci Preko65godina života- 60 mjeseci
Izradapomagala pomjeri
kom Ljekarska komisijaFonda 1.800,00
1.1.1.2.6Potkolјena proteza -plastična sa anatomskimležištem - lajner
Potkolјena amputacija, tibijakraća od 10 cm - nivoaktivnosti pacijenta visok.Urođeni nedostatakpotkolјenice i stopala -Q 72.2
Dr. specijalista ortoped ilifizijatar iz ugovornezdravstvene ustanove BD
Do 18 godina života -10 mjeseciOd 18 do 65 godina života-48 mjeseciPreko 65 godina života- 60 mjeseci
Izradapomagala pomjeri
kom Ljekarska komisijaFonda 2.000,00
1.1.1.2.7 Potkolјena proteza kožna- ležište koža - metal
Potkolјena amputacija kodpacijenata koji su navikli naovakvu vrstupomagala.Urođeni nedostatakpotkolјenice i stopala - Q 72.2
Dr. specijalista ortoped ilifizijatar iz ugovornezdravstvene ustanove BD
Do 18 godina života- 10 mjeseciPreko 18 godina života-36 mjeseci
Izradapomagala pomjeri
kom Ljekarska komisijaFonda 1.400,00
1.1.1.2.8Potkolјena proteza -plastična sa anatomskimležištem
Potkolјena amputacija,batalјak u fleksionojkontrakturi 90 stepeni.Urođeninedostatak cijele potkolјeniceu nivou kolјena - Q 72.2
Dr. specijalista ortoped ilifizijatar iz ugovornezdravstvene ustanove BD
Do 18 godina života -10 mjeseciPreko 18 godina života- 48 mjeseci
Izradapomagala pomjeri
kom Ljekarska komisijaFonda 1.600,00
1.1.1.2.9 Navlaka za batalјakpamučna -potkolјena
Amputacijapotkolјenice.Urođeninedostatak potkolјenice
Dr. specijalista ortoped ilifizijatar iz ugovornezdravstvene ustanove BD
12 komada godišnje Gotov proizvod kom Nadležni referent uFondu 10,00
1.1.1.2.10 Silikonska navlaka zabatalјak
Amputacijapotkolјenice.Urođeninedostatak potkolјenice
Dr. specijalista ortoped ilifizijatar iz ugovornezdravstvene ustanove BD
4 komada godišnje Gotov proizvod kom Nadležni referent uFondu 92,00
Broj 4 - Strana 7 SLUŽBENI GLASNIK BRČKO DISTRIKTA BiH Ponedjeljak, 15. februar 2016.god.
1.1.1.3. Natkolјene proteze
Šifrapomagala Naziv pomagala
Kriteriji za propisivanje iodobravanje (medicinska
indikacija)
Utvrđivanje med.indikacijei prijedlog za
nabavku/popravkupomagala
Rok korištenja/količinakoja se odborava
Način izradepomagala
Jed.mjere
Nadležnostodobravanja
nabavke/popravkepomagala
Ukupaniznos na
teretFonda
1.1.1.3.1 Natkolјena proteza -drvena
Natkolјena amputacija iurođeni nedostatakpotkolјenice i dijela natkolјenebutne kosti. Kod pacijenatakoji su navikli na ovakvu vrstupomagala
Dr. specijalista ortoped ilifizijatar iz ugovornezdravstvene ustanove BD
48 mjeseciIzradapomagala pomjeri
kom Ljekarska komisijaFonda 2.600,00
1.1.1.3.2
Natkolјena proteza -plastična sa skeletnomkonstrukcijom ianatomskim ležištem
Natkolјena amputacija iurođeni nedostatakpotkolјenice i dijela natkolјenebutne kosti, femur duži od 12cm, nivo aktivnosti pacijentanizak
Dr. specijalista ortoped ilifizijatar iz ugovornezdravstvene ustanove BD
Do 18 godina života- 10 mjeseciOd 18 do 65 godina života-48 mjeseciPreko 65godina života -60 mjeseci
Izradapomagala pomjeri
kom Ljekarska komisijaFonda 2.800,00
1.1.1.3.3
Natkolјena proteza -plastična sa skeletnomkonstrukcijom ianatomsko - kontaktnimležištem
Natkolјena amputacija iurođeni nedostatakpotkolјenice i dijela natkolјenebutne kosti, femur duži od 12cm, nivo aktivnosti pacijentavisok
Dr. specijalista ortoped ilifizijatar iz ugovornezdravstvene ustanove BD
Do 18 godina života- 10 mjeseciPreko 18 godina života-36 mjeseci
Izradapomagala pomjeri
kom Ljekarska komisijaFonda 3.200,00
1.1.1.3.4
Natkolјena proteza -plastična sa skeletnomkonstrukcijom ianatomskim ležištem
Natkolјena amputacija iurođeni nedostatakpotkolјenice i dijela natkolјenebutne kosti, femur kraći od 12cm,nivo aktivnosti pacijentanizak
Dr. specijalista ortoped ilifizijatar iz ugovornezdravstvene ustanove BD
Do 18 godina života- 10 mjeseciOd 18 do 65 godina života-48 mjeseci Preko65godina života- 60 mjeseci
Izradapomagala pomjeri
kom Ljekarska komisijaFonda 2.800,00
1.1.1.3.5
Natkolјena proteza -plastična sa skeletnomkonstrukcijom ianatomsko kontaktnimležištem - lajner
Natkolјena amputacija iurođeni nedostatakpotkolјenice i dijela natkolјenebutne kosti, femur kraći od 12cm, nivo aktivnosti pacijentavisok, obostrana natkolјenaamputacija
Dr. specijalista ortoped ilifizijatar iz ugovornezdravstvene ustanove BD
Do 18 godina života- 10 mjeseciOd 18 do 65 godina života-36 mjeseciPreko 65 godina života- 60 mjeseci
Izradapomagala pomjeri
kom Ljekarska komisijaFonda 4.200,00
1.1.1.3.6
Natkolјena proteza -plastična sa skeletnomkonstrukcijom ianatomskim ležištem
Dezartikulacija kuka, nivoaktivnosti pacijenta nizak
Dr. specijalista ortoped ilifizijatar iz ugovornezdravstvene ustanove BD
Do 18 godina života- 10 mjeseciOd 18 do 65 godina života-48 mjeseciPreko 65godina života -60 mjeseci
Izradapomagala pomjeri
kom Ljekarska komisijaFonda 4.500,00
Broj 4 - Strana 8 SLUŽBENI GLASNIK BRČKO DISTRIKTA BiH Ponedjeljak, 15. februar 2016.god.
1.1.1.3.7
Natkolјena proteza -plastična sa skeletnomkonstrukcijom ianatomskim ležištem
Dezartikulacija kuka, nivoaktivnosti pacijenta visok
Dr. specijalista ortoped ilifizijatar iz ugovornezdravstvene ustanove BD
Do 18 godina života- 10 mjeseciPreko 18 godina života-36 mjeseci
Izradapomagala pomjeri
kom Ljekarska komisijaFonda 4.900,00
1.1.1.3.8
Natkolјena proteza -plastična sa skeletnomkonstrukcijom ianatomskim ležištem
Dezartikulacija kolјena, nivoaktivnosti pacijenta nizak
Dr. specijalista ortoped ilifizijatar iz ugovornezdravstvene ustanove BD
Do 18 godina života- 10 mjeseciOd 18 do 65 godina života-48 mjeseciPreko 65 godina života- 60 mjeseci
Izradapomagala pomjeri
kom Ljekarska komisijaFonda 3.500,00
1.1.1.3.9
Natkolјena proteza -plastična sa skeletnomkonstrukcijom ianatomskim ležištem
Dezartikulacija kolјena, nivoaktivnosti pacijenta visok
Dr. specijalista ortoped ilifizijatar iz ugovornezdravstvene ustanove BD
Do 18 godina života- 10 mjeseciPreko 18 godina života-36 mjeseci
Izradapomagala pomjeri
kom Ljekarska komisijaFonda 3.900,00
1.1.1.3.10 Navlaka za batalјakpamučna -natkolјena
Natkolјena amputacija.Urođeniili stečeni nedostataknatkolјenice
Dr. specijalista ortoped ilifizijatar iz ugovornezdravstvene ustanove BD
12 komada godišnje Gotov proizvod kom Nadležni referent uFondu 10,00
1.1.1.3.11 Silikonska navlaka zabatalјak- natkolјena
Natkolјena amputacija.Urođeniili stečeni nedostataknatkolјenice
Dr. specijalista ortoped ilifizijatar iz ugovornezdravstvene ustanove BD
4 komada godišnje Gotov proizvod kom Nadležni referent uFondu 92,00
1.1.2. PROTEZE ZA GORNJE EKSTREMITETE
1.1.2.1. Proteze za šaku i prste
Šifrapomagala Naziv pomagala
Kriteriji za propisivanje iodobravanje (medicinska
indikacija)
Utvrđivanje med.indikacijei prijedlog za
nabavku/popravkupomagala
Rok korištenja/količinakoja se odborava
Način izradepomagala
Jed.mjere
Nadležnostodobravanja
nabavke/popravkepomagala
Ukupaniznos na
teretFonda
1.1.2.1.1 Proteza nakon djelimičneamputacije prsta
Amputacija prstiju ruke. Kožno- mišićni defekt prsta.Urođeniili stečeni nedostatak šake iprstiju - Q 71.3
Dr. specijalista ortoped ilifizijatar iz ugovornezdravstvene ustanove BD
Do 18 godina života- 10 mjeseciOd 18 do 65 godina života-36 mjeseciPreko 65godina života- 60 mjeseci
Izradapomagala pomjeri
kom Ljekarska komisijaFonda 350,00
Broj 4 - Strana 9 SLUŽBENI GLASNIK BRČKO DISTRIKTA BiH Ponedjeljak, 15. februar 2016.god.
1.1.2.1.2 Proteza za šaku
Amputacija prstiju ruke. Kožno- mišićni defekt prsta.Urođeniili stečeni nedostatak šake iprstiju- Q 71.3
Dr. specijalista ortoped ilifizijatar iz ugovornezdravstvene ustanove BD
Do 18 godina života- 10 mjeseciOd 18 do 65 godina života-36 mjeseciPreko 65 godina života- 60 mjeseci
Izradapomagala pomjeri
kom Ljekarska komisijaFonda 600,00
1.1.2.1.3 Podlakatna proteza(pasivna)
Amputacija podlaktice.Urođeniili stečeni nedostatakpodlaktice - Q 71.2
Dr. specijalista ortoped ilifizijatar iz ugovornezdravstvene ustanove BD
Do 18 godina života- 10 mjeseciPreko 18 godina života- 36 mjeseciOd 18 do 65 godina života-36 mjeseciPreko 65godina života- 60 mjeseci
Izradapomagala pomjeri
kom Ljekarska komisijaFonda 1.372,00
1.1.2.1.4 Podlakatna protezafunkcionalna- mehanička
Amputacija podlaktice.Urođeniili stečeni nedostatakpodlaktice - Q 71.2
Dr. specijalista ortoped ilifizijatar iz ugovornezdravstvene ustanove BD
Do 18 godina života- 10 mjeseciOd 18 do 65 godina života-36 mjeseciPreko 65 godina života- 60 mjeseci
Izradapomagala pomjeri
kom Ljekarska komisijaFonda 1.800,00
1.1.2.1.5 Proteza zbogdezartikulacije lakta Dezartikulacija u predjelu lakta
Dr. specijalista ortoped ilifizijatar iz ugovornezdravstvene ustanove BD
Do 18 godina života- 10 mjeseciOd 18 do 65 godina života-36 mjeseciPreko 65 godina života- 60 mjeseci
Izradapomagala pomjeri
kom Ljekarska komisijaFonda 2.400,00
1.1.2.2. Nadlakatne proteze
Šifrapomagala Naziv pomagala
Kriteriji za propisivanje iodobravanje (medicinska
indikacija)
Utvrđivanje med.indikacijei prijedlog za
nabavku/popravkupomagala
Rok korićenja/količinakoja se odborava
Način izradepomagala
Jed.mjere
Nadležnostodobravanja
nabavke/popravkepomagala
Ukupaniznos na
teretFonda
1.1.2.2.1 Nadlakatna proteza -plastična
Amputacija nadlaktice.Urođeniili stečeni nedostataknadlaktice
Dr. specijalista ortoped ilifizijatar iz ugovornezdravstvene ustanove BD
Do 18 godina života- 10 mjeseciPreko 18 godina života- 36 mjeseci
Izradapomagala pomjeri
kom Ljekarska komisijaFonda 1.800,00
1.1.2.2.2 Nadlakatna proteza -skeletna
Amputacija nadlaktice.Urođeninedostatak nadlaktice
Dr. specijalista ortoped ilifizijatar iz ugovornezdravstvene ustanove BD
Do 18 godina života- 10 mjeseciOd 18 do 65 godina života-36 mjeseciPreko 65godina života- 60 mjeseci
Izradapomagala pomjeri
kom Ljekarska komisijaFonda 2.200,00
Broj 4 - Strana 10 SLUŽBENI GLASNIK BRČKO DISTRIKTA BiH Ponedjeljak, 15. februar 2016.god.
1.1.2.2.3 Nadlakatna proteza -funkcionalna - mehanička
Amputacija nadlaktice.Urođeninedostatak nadlaktice
Dr. specijalista ortoped ilifizijatar iz ugovornezdravstvene ustanove BD
Do 18 godina života- 10 mjeseciOd 18 do 65 godina života-36 mjeseciPreko 65godina života -60 mjeseci
Izradapomagala pomjeri
kom Ljekarska komisijaFonda 2.500,00
1.1.2.2.4 Proteza zbogdezartikulacije ramena
Dezartikulacija u predjeluramena.Urođeni nedostataknadlaktice
Dr. specijalista ortoped ilifizijatar iz ugovornezdravstvene ustanove BD
Do 18 godina života- 10 mjeseciOd 18 do 65 godina života-36 mjeseciPreko 65godina života- 60 mjeseci
Izradapomagala pomjeri
kom Ljekarska komisijaFonda 3.200,00
1.1.2.2.5 Estetska rukavicaTrajni defekti na koži šake ipodlaktice i uz podlakatnuprotezu
Dr. specijalista ortoped ilifizijatar iz ugovornezdravstvene ustanove BD
12 mjeseci Gotov proizvod kom Nadležni referent uFondu 105,00
1.1.2.2.6Navlaka za batalјak- nadlakatna- podlakatna
Amputacija gornjihekstremiteta
Dr. specijalista ortoped ilifizijatar iz ugovornezdravstvene ustanove BD
6 komada godišnje Gotov proizvod kom Nadležni referent uFondu 10,00
1.1.3. ESTETSKE PROTEZE1.1.3.1. Epiteze
Šifrapomagala Naziv pomagala
Kriteriji za propisivanje iodobravanje (medicinska
indikacija)
Utvrđivanje med.indikacijei prijedlog za
nabavku/popravkupomagala
Rok korištenja/količinakoja se odborava
Način izradepomagala
Jed.mjere
Nadležnostodobravanja
nabavke/popravkepomagala
Ukupaniznos na
teretFonda
1.1.3.1.1 Proteza za lice (epiteza) -obturator
Kožno-mišićni i sluzokožnidefekt lica
Dr. specijalista ORL izugovorne zdravstveneustanove BD
Do 18 godina života- 10 mjeseciOd 18 do 65 godina života-48 mjeseciPreko 65godina života- 60 mjeseci
Izradapomagala pomjeri
kom Ljekarska komisijaFonda
Pospecifikacijiproizvoda -
popredračunu
1.1.3.1.2 Proteza za nos(epiteza) Oštećenje nosa
Dr. specijalista ORL izugovorne zdravstveneustanove BD
Do 18 godina života- 10 mjeseciOd 18 do 65 godina života-48 mjeseciPreko 65godina života- 60 mjeseci
Izradapomagala pomjeri
kom Ljekarska komisijaFonda
Pospecifikacijiproizvoda -
popredračunu
1.1.3.1.3 Proteza za uvo (epiteza) Oštećenje vanjskog uhaDr. specijalista ORL izugovorne zdravstveneustanove BD
Do 18 godina života- 10 mjeseciOd 18 do 65 godina života-48 mjeseciPreko 65godina života- 60 mjeseci
Izradapomagala pomjeri
kom Ljekarska komisijaFonda
Pospecifikacijiproizvoda -
popredračunu
Broj 4 - Strana 11 SLUŽBENI GLASNIK BRČKO DISTRIKTA BiH Ponedjeljak, 15. februar 2016.god.
1.1.3.2. Ostale esteteske proteze
Šifrapomagala Naziv pomagala
Kriteriji za propisivanje iodobravanje (medicinska
indikacija)
Utvrđivanje med.indikacijei prijedlog za
nabavku/popravkupomagala
Rok korištenja/količinakoja se odborava
Način izradepomagala
Jed.mjere
Nadležnostodobravanja
nabavke/popravkepomagala
Ukupaniznos na
teretFonda
1.1.3.2.1 Proteza za grudi (dojka) Potpuna amputacija dojkeDr. specijalista hirurg ilionkolog ugovorne zdravstveneustanove BD
24 mjeseca Gotov proizvod kom Nadležni referent uFondu 92,00
1.1.3.2.2Specijalni grudnjak zaprotezu jednodjelni ilidvodjelni
Amputacija jedne ili obje dojkeDr. specijalista hirurg ilionkolog ugovorne zdravstveneustanove BD
2 komada godišnje Gotov proizvod kom Nadležni referent uFondu 33,00
1.1.3.2.3 Estetska korekcija gubitkakose (vlasulјa)
Gubitak kose kao poslјedicaradio i hemoterapije ilimedicinski indikovane totalnealopecije
Dr. specijalista hirurg ilionkolog ugovorne zdravstveneustanove BD
1 komad trajno Gotov proizvod kom Nadležni referent uFondu 102,00
1.1.3.3. OČNE PROTEZE
Šifrapomagala Naziv pomagala
Kriteriji za propisivanje iodobravanje (medicinska
indikacija)
Utvrđivanje med.indikacijei prijedlog za
nabavku/popravkupomagala
Rok korištenja/količinakoja se odborava
Način izradepomagala
Jed.mjere
Nadležnostodobravanja
nabavke/popravkepomagala
Ukupaniznos na
teretFonda
1.1.3.3.1Privremena proteza zaformiranje (staklo iliplastika)
Operacija enukleacije očnejabučice, degenerativna stanjaočne jabučice. U fazi pripremeza očne duplјe za stavlјanjestalne proteze
Dr. specijalista oftalmologugovorne zdravstveneustanove BD
kom/par 6 mjeseciIzradapomagala pomjeri
kom Ljekarska komisijaFonda
Pospecifikacijiproizvoda -
popredračunu
1.1.3.3.2Puna očna proteza,staklena ili plastična ili odakrilata
Nedostatak očne jabučiceDr. specijalista oftalmologugovorne zdravstveneustanove BD
kom/par 24 mjesecaIzradapomagala pomjeri
kom Ljekarska komisijaFonda
Pospecifikacijiproizvoda -
popredračunu
1.1.3.3.3Ljuspasta protezastaklena, ili plastična ili odakrilata
Atrofija očne jabučiceDr. specijalista oftalmologugovorne zdravstveneustanove BD
kom/par 24 mjesecaIzradapomagala pomjeri
kom Ljekarska komisijaFonda
Pospecifikacijiproizvoda -
popredračunu
1.1.3.3.4Orbitalna proteza,staklena, ili plastična ili odakrilata
Ukoliko pored nedostatka očnejabučice postoji unakaženjeočne regije - S 05.1
Dr. specijalista oftalmologugovorne zdravstveneustanove BD
kom/par 24 mjesecaIzradapomagala pomjeri
kom Ljekarska komisijaFonda
Pospecifikacijiproizvoda -
popredračunu
Broj 4 - Strana 12 SLUŽBENI GLASNIK BRČKO DISTRIKTA BiH Ponedjeljak, 15. februar 2016.god.
1.2. ORTOPROTEZE
Šifrapomagala Naziv pomagala
Kriteriji za propisivanje iodobravanje (medicinska
indikacija)
Utvrđivanje med.indikacijei prijedlog za
nabavku/popravkupomagala
Rok korištenja/količinakoja se odborava
Način izradepomagala
Jed.mjere
Nadležnostodobravanja
nabavke/popravkepomagala
Ukupaniznos na
teretFonda
1.2.1 Ortoproteza zapotkolјenicu
Urođene anomalije, obolјenja iposttraumatska stanja nastalau doba razvoja
Dr. specijalista ortoped ilifizijatar iz ugovornezdravstvene ustanove BD
Do 18 godina života- 10 mjeseciPreko 18 do 65 godinaživota- 36 mjeseciPreko 65godina života- 60 mjeseci
Izradapomagala pomjeri
kom Ljekarska komisijaFonda
Pospecifikacijiproizvoda -
popredračunu
1.2.2 Ortoproteza zanatkolјenicu
Urođene anomalije, obolјenja iposttraumatska stanja nastalau doba razvoja
Dr. specijalista ortoped ilifizijatar iz ugovornezdravstvene ustanove BD
Do 18 godina života- 10 mjeseciPreko 18 do 65 godinaživota -36 mjeseciPreko 65godina života- 60 mjeseci
Izradapomagala pomjeri
kom Ljekarska komisijaFonda
Pospecifikacijiproizvoda -
popredračunu
1.2.3
Ortoproteza zapotkolјenicu zaizjednačavanje dužine odplastične mase
Urođene anomalije, obolјenja iposttraumatska nastala stanjau doba razvoja
Dr. specijalista ortoped ilifizijatar iz ugovornezdravstvene ustanove BD
Do 18 godina života- 10 mjeseciPreko 18 do 65 godinaživota -36 mjeseciPreko 65godina života- 60 mjeseci
Izradapomagala pomjeri
kom Ljekarska komisijaFonda
Pospecifikacijiproizvoda -
popredračunu
1.3. ORTOZE1.3.1. Ortoze za kičmu
Šifrapomagala Naziv pomagala
Kriteriji za propisivanje iodobravanje (medicinska
indikacija)
Utvrđivanje med.indikacijei prijedlog za
nabavku/popravkupomagala
Rok korištenja/količinakoja se odborava
Način izradepomagala
Jed.mjere
Nadležnostodobravanja
nabavke/popravkepomagala
Ukupaniznos na
teretFonda
1.3.1.1 Ortoza za vratni dio kičme- meka - Šanc okovratnik
Stanja nakon povreda.Stanja nakon operativnihzahvata
Dr. specijalista ortoped ilifizijatar iz ugovornezdravstvene ustanove BD
Do 18 godina života- 12 mjeseciOd 18 godina života-36 mjeseci
Gotov proizvod kom Nadležni referent uFondu 12,00
Broj 4 - Strana 13 SLUŽBENI GLASNIK BRČKO DISTRIKTA BiH Ponedjeljak, 15. februar 2016.god.
1.3.1.2 Ortoza za vratni dio kičme- tvrda - Filadelfija
Stanja nakon komocijemedule, luksacija, preloma,listeze. Stanja nakonoperativnih zahvata
Dr. specijalista ortoped ilifizijatar iz ugovornezdravstvene ustanove BD
Do 18 godina života- 18 mjeseciOd 18 do 65 godina života-36 mjeseciPreko 65godina života -60 mjeseci
Gotov proizvod kom Nadležni referent uFondu 32,00
1.3.1.3
Ortoza za vratni dio kičmesa naramenicama(cervikotorako - sternalnaortoza - CTSO)Minervaortoza
Imobilizacija kičme kodpovreda, patološkog preloma,nakon spondilolisteze iatlantoaksijalne luksacije kodreumatoidnog artritisa
Dr. specijalista ortoped ilifizijatar iz ugovornezdravstvene ustanove BD
Do 18 godina života- 18 mjeseciOd 18 do 65 godina života-36 mjeseciPreko 65godina života -60 mjeseci
Izradapomagala pomjeri
kom Ljekarska komisijaFonda 338,00
1.3.1.4Ortoza za kičmu - visokirasteretni mider odplastične mase
Postoperativno liječenjekičmenog stuba i prelomi
Dr. specijalista ortoped ilifizijatar iz ugovornezdravstvene ustanove BD
Do 18 godina života- 18 mjeseciPreko 18 godina života- 48 mjeseci
Izradapomagala pomjeri
kom Ljekarska komisijaFonda 500,00
1.3.1.5 Ortoza za kičmu (Milvokimider za skoliozu)
Kod idiopatske skolioze Cobb-ov ugao od 20 stepeni na više,Risser 4.Kod idiopatske kifozeCobb-ov ugao veći od 50stepeni, Risser 4
Medicinsku indikaciju utvrđujedoktor specijalista/ timreferentne zdravstveneustanove za rehabilitaciju,prijedlog izdaje dr. specijalistaortoped ili fizijatar ugovornezdravstvene ustanove BD
Do 18 godina života - 12mjeseci
Izradapomagala pomjeri po gipsmodelu
kom Ljekarska komisijaFonda 1.000,00
1.3.1.6 Ortoza za kičmu (TLSOmider) (mider za skoliozu)
Kod idiopatske skolioze Cobb-ov ugao od 20 stepeni na više,Risser 4
Dr. specijalista ortoped ilifizijatar iz ugovornezdravstvene ustanove BD
Do 18 godina života- 12mjeseci
Izradapomagala pomjeri po gipsmodelu
kom Ljekarska komisijaFonda 900,00
1.3.1.7Ortoza za kičmu (CTMmider za skoliozu - Šenomider)
Kod idiopatske skolioze Cobb-ov ugao od 20 stepeni na više,Risser 4
Dr. specijalista ortoped ilifizijatar iz ugovornezdravstvene ustanove BD
Do 18 godina života- 12mjeseci
Izradapomagala pomjeri po gipsmodelu
kom Ljekarska komisijaFonda 1.000,00
1.3.1.8Ortoza za kičmu(reklinacioni mider - miderza hiperkifozu )
Kod idiopatske kifoze Cobb-ovugao veći od 50 stepeni,Risser 4 i kod MbScheuermann
Dr. specijalista ortoped ilifizijatar iz ugovornezdravstvene ustanove BD
Do 18 godina života- 18 mjeseciOd 18 do 65 godina života-48 mjeseciPreko 65godina života- 60 mjeseci
Izradapomagala pomjeri po gipsmodelu
kom Ljekarska komisijaFonda 1.000,00
1.3.1.9
Ortoza za kičmu - visokiplatneni rasteretni midersa dorzalnim ojačanjem ikriknama
Kod osteoporoze sakompresivnim prelomompršlјena. Stabilni prelomitorakolumbalnih pršlјenova.Tumori pršlјenova
Dr. specijalista ortoped ilifizijatar iz ugovornezdravstvene ustanove BD
Do 18 godina života- 18 mjeseciPreko 18 godina života- 48 mjeseci
Izradapomagala pomjeri
kom Ljekarska komisijaFonda 350,00
Broj 4 - Strana 14 SLUŽBENI GLASNIK BRČKO DISTRIKTA BiH Ponedjeljak, 15. februar 2016.god.
1.3.1.10 Aparat za ″PECTUSCARINATUM″
Deformiteti grudnog koša koddjece
Dr. specijalista ortoped ilifizijatar iz ugovornezdravstvene ustanove BD
Do 18 godina- 8 mjeseci
Izradapomagala pomjeri
kom Nadležni referent uFondu 160,00
1.3.1.11 Aparat ″PECTUSCARINATUM″ u dva nivoa
Deformiteti grudnog koša koddjece
Dr. specijalista ortoped ilifizijatar iz ugovornezdravstvene ustanove BD
Do 18 godina- 8 mjeseci
Izradapomagala pomjeri
kom Nadležni referent uFondu 250,00
1.3.2. ORTOZE ZA EKSTREMITETE
1.3.2.1. Ortoze za gornje ekstremitete
Šifrapomagala Naziv pomagala
Kriteriji za propisivanje iodobravanje (medicinska
indikacija)
Utvrđivanje med.indikacijei prijedlog za
nabavku/popravkupomagala
Rok korištenja/količinakoja se odborava
Način izradepomagala
Jed.mjere
Nadležnostodobravanja
nabavke/popravkepomagala
Ukupaniznos na
teretFonda
1.3.2.1.1 Ortoza za rame
Stanja nakon operativnoliječenih luksacija, povredarotatorne manžetne, prelomaproksimalnog humerusa zadefinitivna stanja
Dr. specijalista ortoped ilifizijatar iz ugovornezdravstvene ustanove BD
Do 18 godina života- 18 mjeseciOd 18 do 65 godina života-36 mjeseciPreko 65godina života- 60 mjeseci
Gotov proizvod kom Nadležni referent uFondu 220,00
1.3.2.1.2 Ortoza za lakat
Nestabilnost lakatnog zglobai/ili oštećenje nerava nakonpovrede koja je liječenakonzervativno ili operativno
Dr. specijalista ortoped ilifizijatar iz ugovornezdravstvene ustanove BD
Do 18 godina života- 18 mjeseciOd 18 do 65 godina života-36 mjeseciPreko 65godina života- 60 mjeseci
Gotov proizvod kom Nadležni referent uFondu 150,00
1.3.2.1.3 Ortoza za podlakticu išaku, plastična
Trajna povreda živaca upodručju podlaktice i šake- G 83.2
Dr. specijalista ortoped,fizijatar ili neurolog izugovorne zdravstveneustanove BD
Do 18 godina života- 12 mjeseciPreko 18 godina života -36 mjeseci
Izradapomagala pomjeri
kom Nadležni referent uFondu 53,00
1.3.2.1.4 Brahijalni aparat Oštećenja brahijalnog pleksusa
Dr. specijalista ortoped,fizijatar ili neurolog izugovorne zdravstveneustanove BD
48 mjeseciIzradapomagala pomjeri
kom Nadležni referent uFondu 220,00
Broj 4 - Strana 15 SLUŽBENI GLASNIK BRČKO DISTRIKTA BiH Ponedjeljak, 15. februar 2016.god.
1.3.2.2. Ortoze za donje ekstremitete
Šifrapomagala Naziv pomagala
Kriteriji za propisivanje iodobravanje (medicinska
indikacija)
Utvrđivanje med.indikacijei prijedlog za
nabavku/popravkupomagala
Rok korištenja/količinakoja se odborava
Način izradepomagala
Jed.mjere
Nadležnostodobravanja
nabavke/popravkepomagala
Ukupaniznos na
teretFonda
1.3.2.2.1
Natkolјeni aparatotvorenog tipa saplastičnom butnom ipotkolјenom rajfnom
Deformiteti u području kolјena
Medicinsku indikaciju utvrđujedoktor specijalista/ timreferentne zdravstveneustanove za rehabilitaciju,prijedlog izdaje dr. specijalistaortoped ili fizijatar ugovornezdravstvene ustanove BD
Do 18 godina života- 18 mjeseciOd 18 do 65 godina života-36 mjeseci Preko65godina života- 60 mjeseci
Gotov proizvod kom Ljekarska komisijaFonda 1.100,00
1.3.2.2.2Ortoza za natkolјenicu -četverodijelna (Hesingaparat)
Za omogućavanje hoda,statike tijela i sprečavanjenastanka trajnih deformitetakod hronične bolesti nogu sadeformitetima u sva četirizgloba i promjenama u leđno -slabinskoj kičmi verifikovaneRTG nalazom i mišlјenjemneurologa ili fizijatra
Medicinsku indikaciju utvrđujedoktor specijalista/ timreferentne zdravstveneustanove za rehabilitaciju,prijedlog izdaje dr. specijalistaortoped ili fizijatar ugovornezdravstvene ustanove BD
Do 18 godina života- 18 mjeseciOd 18 do 65 godina života-48 mjeseciPreko 65godina života- 60 mjeseci
Izradapomagala pomjeri
kom Ljekarska komisijaFonda 1.900,00
1.3.2.2.3 Ortoza za natkolјenicu -trodijelna (Hesing aparat)
Za omogućavanje hoda,statike tijela i sprečavanjenastanka trajnih deformiteta upodručju skočnog i kolјenskogzgloba i kuka
Medicinsku indikaciju utvrđujedoktor specijalista/ timreferentne zdravstveneustanove za rehabilitaciju,prijedlog izdaje dr. specijalistaortoped ili fizijatar ugovornezdravstvene ustanove BD
Do 18 godina života- 18 mjeseciOd 18 do 65 godina života-48 mjeseciPreko 65godina života- 60 mjeseci
Izradapomagala pomjeri
kom Ljekarska komisijaFonda 1.900,00
1.3.2.2.4
Ortoza za stabilizacijukolјena od plastične masesa mehaničkim zglobom,sa kočnicom ili bezkočnice
Klinički evidentirana hroničnanestabilnost kolјena za kojunije predviđeno operativnoliječenje
Medicinsku indikaciju utvrđujedoktor specijalista/ timreferentne zdravstveneustanove zarehabilitaciju,prijedlog izdajedr. specijalista ortoped ilifizijatar ugovorne zdravstveneustanove BD
Do 18 godina života- 18 mjeseciOd 18 do 65 godina života-48 mjeseciPreko 65godina života- 60 mjeseci
Izradapomagala pomjeri
kom Ljekarska komisijaFonda 350,00
1.3.2.2.5
Ortoza za potkolјenicu istopalo - dvodijelna(Hesing aparat) u spojusa cipelom - Klenzakaparat
Kod oštećenja centralnog iliperifernog motoneurona sadisfunkcijom donjihekstremiteta
Dr. specijalista ortoped,fizijatar ili neurolog izugovorne zdravstveneustanove BD
Do 18 godina života- 18 mjeseciOd 18 do 65 godina života-36 mjeseciPreko 65godina života- 60 mjeseci
Izradapomagala pomjeri
kom Ljekarska komisijaFonda 374,00
Broj 4 - Strana 16 SLUŽBENI GLASNIK BRČKO DISTRIKTA BiH Ponedjeljak, 15. februar 2016.god.
1.3.2.2.6Ortoza za potkolјenicu istopalo, plastična sazglobom
Za rasterećenje potkolјenice istopala, nesrasli prelomipotkolјenice, kada su iscrplјenisvi ostali metodi liječenja, kodneuroloških oštećenja
Dr. specijalista ortoped,fizijatar ili neurolog izugovorne zdravstveneustanove BD
Do 18 godina života- 18 mjeseciOd 18 do 65 godina života-36 mjeseciPreko 65godina života- 60 mjeseci
Izradapomagala pomjeri
kom Ljekarska komisijaFonda 420,00
1.3.2.2.7 Peronealna ortoza,plastična
Periferna oduzetostperonealnog živca
Dr. specijalista ortoped,fizijatar ili neurolog izugovorne zdravstveneustanove BD
Do 18 godina života- 12 mjeseciPreko 18 godina života- 36 mjeseci
Gotov proizvod kom Ljekarska komisijaFonda 59,00
1.3.2.2.8 Peronealna ortoza,plastična, po gips modelu
Centralna oduzetostperonealnog živca. Perifernaoduzetost peronealnog živcakod razvijenih kontraktura ideformiteta stopala
Dr. specijalista ortoped,fizijatar ili neurolog izugovorne zdravstveneustanove BD
Do 18 godina života- 18 mjeseciPreko 18 godina života- 36 mjeseci
Izradapomagala pomjeri po gipsmodelu
kom Nadležni referent uFondu 150,00
1.3.2.2.9 Pavlikovi remeni Razvojni poremećaj kukovakod djece
Dr. specijalista dječiji ortoped,dječiji fizijatar ili pedijatar izugovorne zdravstveneustanove BD
3 mjeseca Gotov proizvod kom Nadležni referent uFondu 37,00
1.3.2.2.10 Atlanta ortoza
Urođene i stečenemalformacije, hronična iliuznapredovala bolest kuka, uprodužetku liječenja razvojnogporemećaja kuka
Dr. specijalista dječiji ortoped,dječiji fizijatar ili pedijatar izugovorne zdravstveneustanove BD
Do 18 godina -12 mjeseciizradapomagala pomjeri
kom Ljekarska komisijaFonda 600,00
1.3.2.2.11Aparat za korekcijustopala za djecu po DenisBraunu
Urođeni deformiteti stopala
Medicinsku indikaciju utvrđujedr specijalista dječiji ortoped,dječiji fizijatar, fizijatar, nalogizdaje specijalista pedijatar izugovorne zdravstveneustanove BD
3 mjesecaIzradapomagala pomjeri
kom Nadležni referent uFondu 220,00
1.3.2.2.12
Natkolјene korektivne šineplastične za djecu, uzmogućnost dodavanjaabdukcionih graničnika
Neurološka obolјenja, parezeili paralize. Stanje nakonoperativnog liječenjadeformiteta stopala
Dr. specijalista ortoped,fizijatar ili neurolog izugovorne zdravstveneustanove BD
6 mjeseciIzradapomagala pomjeri
kom Nadležni referent uFondu 291,00
1.3.2.2.13 Potkolјene plastičnekorektivne šine za djecu
Neurološka obolјenja, parezeili paralize. Stanje nakonoperativnog liječenjadeformiteta stopala
Dr. specijalista ortoped,fizijatar ili neurolog izugovorne zdravstveneustanove BD
6 mjeseci
Izradapomagala pomjeri po gipsmodelu
kom Nadležni referent uFondu 220,00
Broj 4 - Strana 17 SLUŽBENI GLASNIK BRČKO DISTRIKTA BiH Ponedjeljak, 15. februar 2016.god.
1.4. ORTOPEDSKA OBUĆA I DODACI
Šifrapomagala Naziv pomagala
Kriteriji za propisivanje iodobravanje (medicinska
indikacija)
Utvrđivanje med.indikacijei prijedlog za
nabavku/popravkupomagala
Rok korištenja/količinakoja se odborava
Način izradepomagala
Jed.mjere
Nadležnostodobravanja
nabavke/popravkepomagala
Ukupaniznos na
teretFonda
1.4.1 Ortopedske cipele zaodrasle
M20 - Stečeni deformitetiprstiju stopala, Q66 - Urođenideformiteti stopala, Z99.8 - uzprotezu, izražene trofičkepromjene stopala saulceracijama kod Angiopathiadiabetica peripherica - I 79.2,(uz nalaz hirurga), nedostataknajmanje tri prsta ili palca nastopalu
Dr. specijalista ortoped ilifizijatar iz ugovornezdravstvene ustanove BD
Stariji od 18godina života-12 mjeseci
Izradapomagala pomjeri po gipsmodelu
par Nadležni referent uFondu 120,00
1.4.2 Ortopedske cipele zaodrasle sa povišenjem
M20 - Stečeni deformitetiprstiju stopala, Q66 - Urođenideformiteti stopala, Q72 -Urođeno skraćenje noge,izražene trofičke promjenestopala sa ulceracijama kodAngiopathia diabeticaperipherica - I 79.2, (uz nalazhirurga), nedostatak najmanjetri prsta ili palca nastopalu.Skraćenje noge kododraslih od 1,5 cm do 3 cm, Z99.8 - uz protezu
Dr. specijalista ortoped ilifizijatar iz ugovornezdravstvene ustanove BD
Stariji od 18godina života-12 mjeseci
Izradapomagala pomjeri po gipsmodelu.
par Nadležni referent uFondu 175,00
1.4.3 Ortopedske cipele zaodrasle - sa povišenjem
M20 - Stečeni deformitetiprstiju stopala, Q66 - Urođenideformiteti stopala, Q72 -Urođeno skraćenje noge,izražene trofičke promjenestopala sa ulceracijama kodAngiopathia diabeticaperipherica - I 79.2, (uz nalazhirurga), nedostatak najmanjetri prsta ili palca na stopalu.Skraćenje noge kod odraslihod 3 cm do 6 cm, Z 99.8 i uzprotezu
Dr. specijalista ortoped ilifizijatar iz ugovornezdravstvene ustanove BD
Stariji od 18godina života-12 mjeseci
Izradapomagala pomjeri po gipsmodelu
par Nadležni referent uFondu 230,00
Broj 4 - Strana 18 SLUŽBENI GLASNIK BRČKO DISTRIKTA BiH Ponedjeljak, 15. februar 2016.god.
1.4.4 Ortopedske cipele zaodrasle - sa povišenjem
M20 - Stečeni deformitetiprstiju stopala, Q66 - Urođenideformiteti stopala, Q72 -Urođeno skraćenje noge,izražene trofičke promjenestopala sa ulceracijama kodAngiopathia diabeticaperipherica - I 79.2, (uz nalazhirurga), nedostatak najmanjetri prsta ili palca nastopalu.Skraćenje noge kododraslih od 6 cm do 10 cm,Z 99.8 -i uz protezu
Dr. specijalista ortoped ilifizijatar iz ugovornezdravstvene ustanove BD
Stariji od 18godina života-12 mjeseci
Izradapomagala pomjeri po gipsmodelu
par Nadležni referent uFondu 260,00
1.4.5 Ortopedske cipele zaodrasle - sa povišenjem
M20 - Stečeni deformitetiprstiju stopala, Q66 - Urođenideformiteti stopala, Q72 -Urođeno skraćenje noge,izražene trofičke promjenestopala sa ulceracijama kodAngiopathia diabeticaperipherica -I 79.2, (uz nalazhirurga), nedostatak najmanjetri prsta ili palca na stopalu.Skraćenje noge kod odraslihveće od 10 cm, Z 99.8 - uzprotezu
Dr. specijalista ortoped ilifizijatar iz ugovornezdravstvene ustanove BD
Stariji od 18godina života-12 mjeseci
Izradapomagala pomjeri po gipsmodelu
par Nadležni referent uFondu 140,00
1.4.6 Ortopedske cipele zadjecu
M20 - Stečeni deformitetiprstiju stopala, M21.3 -Nestabilan zglob, Q66 -Urođeni deformiteti stopala,Z99.8 - uz protezu
Dr. specijalista ortoped ilifizijatar iz ugovornezdravstvene ustanove BD
Do 8 godina života- 6 mjeseciOd 8 do 15 godina života- 8 mjeseciOd 15 do 18 godina života- 10 mjeseci
Izradapomagala pomjeri po gipsmodelu
par Nadležni referent uFondu 100,00
1.4.7 Ortopedske cipele zadjecu - sa povišenjem
M20 - Stečeni deformitetiprstiju stopala, M21 – Drugistečeni deformiteti udova, Q66- Urođeni deformiteti stopala,Q72 - Urođeno skraćenjenoge. Skraćenje noge koddjece od 1,5 cm do 3 cm iZ99.8 - uz protezu
Dr. specijalista ortoped ilifizijatar iz ugovornezdravstvene ustanove BD
Do 8 godina života- 6 mjeseciOd 8 do 15 godina života- 8 mjeseciOd 15 do 18 godina života- 10 mjeseci
Izradapomagala pomjeri po gipsmodelu
par Nadležni referent uFondu 150,00
Broj 4 - Strana 19 SLUŽBENI GLASNIK BRČKO DISTRIKTA BiH Ponedjeljak, 15. februar 2016.god.
1.4.8 Ortopedske cipele zadjecu -sa povišenjem
M20 - Stečeni deformitetiprstiju stopala, M21 – Drugistečeni deformiteti udova,Q66- Urođeni deformiteti stopala,Q72 - Urođeno skraćenjenoge. Skraćenje noge koddjece od 3 cm do 6 cm, Z99.8- uz protezu
Dr. specijalista ortoped ilifizijatar iz ugovornezdravstvene ustanove BD
Do 8 godina života- 6 mjeseciOd 8 do 15 godina života- 8 mjeseciOd 15 do 18 godina života- 10 mjeseci
Izradapomagala pomjeri po gipsmodelu
par Nadležni referent uFondu 180,00
1.4.9 Ortopedske cipele zadjecu -sa povišenjem
M20 - Stečeni deformitetiprstiju stopala, M21 – Drugistečeni deformiteti udova,Q66- Urođeni deformitetistopala,Q72 - Urođenoskraćenje noge.Skraćenjenoge kod djece od 6 cm do 10cm,Z99.8 - uz protezu
Dr. specijalista ortoped ilifizijatar iz ugovornezdravstvene ustanove BD
Do 8 godina života- 6 mjeseciOd 8 do 15 godina života- 8 mjeseciPreko 15 do 18 godinaživota - 10 mjeseci
Izradapomagala pomjeri po gipsmodelu
par Nadležni referent uFondu 220,00
1.4.10 Ortopedske cipele zadjecu - sa povišenjem
M20 - Stečeni deformitetiprstiju stopala, M21 – Drugistečeni deformiteti udova,Q66- Urođeni deformiteti stopala,Q72 - Urođeno skraćenjenoge. Skraćenje noge koddjece veće od 10 cm,Z99.8 -uz protezu
Dr. specijalista ortoped ilifizijatar iz ugovornezdravstvene ustanove BD
Do 8 godina života- 6 mjeseciOd 8 do 15 godina života- 8 mjeseciOd 15 do 18 godina života- 10 mjeseci
Izradapomagala pomjeri po gipsmodelu
par Nadležni referent uFondu 243,00
1.4.11Ortopedski ulošci za djecuizrađeni od kože kodskraćenja noge
M20 - Stečeni deformitetiprstiju stopala, M21 – Drugistečeni deformiteti udova,Q66- Urođeni deformiteti stopala,Q72 - Urođeno skraćenjenoge. Povišenje od 1,5 do3 cm
Dr. specijalista ortoped ilifizijatar iz ugovornezdravstvene ustanove BD
Do 8 godina života- 6 mjeseciOd 8 do 15 godina života- 8 mjeseci
Izradapomagala pomjeri
kom Nadležni referent uFondu
28,00 kmuložak +
4,00 km po1 cm
povišenja
1.4.12Ortopedski ulošci za djecuizrađeni od pjenastogmaterijala
M21 - Drugi stečenideformiteti udova
Dr. specijalista ortoped ilifizijatar iz ugovornezdravstvene ustanove BD
Do 8 godina života- 6 mjeseciOd 8 do 15 godina života- 8 mjeseci
Izradapomagala kom Nadležni referent u
Fondu 28,00
1.4.13 Ortopedski ulošci za djecu- podešavajući
M21 - Drugi stečenideformiteti udova
Dr. specijalista ortoped ilifizijatar iz ugovornezdravstvene ustanove BD
Do 10 godina života- 12 mjeseciOd 10 do 15 godina života-18 mjeseci
Izradapomagala pomjeri
kom Nadležni referent uFondu 28,00
Broj 4 - Strana 20 SLUŽBENI GLASNIK BRČKO DISTRIKTA BiH Ponedjeljak, 15. februar 2016.god.
1.4.14Filtri (umeci) kodparcijalne amputacijestopala
M20, Q66 Parcijalnaamputacija stopala.Deformiteti stopala ili urođeninedostatak dijela stopala
Dr. specijalista ortoped ilifizijatar iz ugovornezdravstvene ustanove BD
Do 8 godina života- 6 mjeseciOd 8 do 15 godina života- 8 mjeseciOd 15 do 18 godina života- 10 mjeseciPreko 18 godina života-12 mjeseci
Izradapomagala pomjeri pomodelu
kom Nadležni referent uFondu 28,00
2. INVALIDSKA KOLICA, SANITARNE SPRAVE I POMOĆNA SREDSTVA
2.1. INVALIDSKA KOLICA
Šifrapomagala Naziv pomagala
Kriteriji za propisivanje iodobravanje (medicinska
indikacija)
Utvrđivanje med.indikacijei prijedlog za
nabavku/popravkupomagala
Rok korišćenja/količinakoja se odborava
Način izradepomagala
Jed.mjere
Nadležnostodobravanja
nabavke/popravkepomagala
Ukupaniznos na
teretFonda
2.1.1Invalidska kolicamehanička na 4 točka bezdodataka
Za sva lica koja zbogposlјedica bolesti i / ili povredenije moguće osposobiti za hodni za samostalno rukovanjedrugim pomagalima,uklјučujući invalidska kolica -za rukovanje kolicimaneophodna pomoć drugeosobe.Pravo na kolicaostvaruju i lica sa amputacijomobje noge iako su protetisane
Dr. specijalista ortoped,fizijatar ili neurolog izugovorne zdravstveneustanove BD
60 mjeseci Gotov proizvod kom Ljekarska komisijaFonda 326,00
2.1.2Invalidska kolica za sobnui vanjsku upotrebu -aktivna
Za sva lica koja zbogposlјedica bolestii/ili povredenije moguće osposobitiza hodni za samostalno rukovanjedrugim pomagalima, a koja susposobna za samostalnoupravlјanje invalidskimkolicima na mehaničkipogon.Pravo na kolicaostvaruju i osobe saamputacijom obje noge iakosu protetisane
Dr. specijalista ortoped,fizijatar ili neurolog izugovorne zdravstveneustanove BD
60 mjeseci Gotov proizvod kom Nadležni referent uFondu 280,00
2.1.3 Toaletna kolica (stolica)
Za sva lica koja zbogposlјedica bolesti i/ili povredenisu sposobna zasamozbrinjavanje i korištenjeinvalidskih kolica za kretanje
Dr. specijalista ortoped,fizijatar ili neurolog izugovorne zdravstveneustanove BD
60 mjeseci Gotov proizvod kom Nadležni referent uFondu 258,00
Broj 4 - Strana 21 SLUŽBENI GLASNIK BRČKO DISTRIKTA BiH Ponedjeljak, 15. februar 2016.god.
2.1.4
Invalidska kolica za sobnui vanjsku upotrebu sapogonom na jednu ruku -polugom
Za lica kod kojih je očuvanafunkcija samo jedne ruke, apostoji indikacija za korištenjeinvalidskih kolica
Dr. specijalista ortoped,fizijatar ili neurolog izugovorne zdravstveneustanove BD
60 mjeseci Gotov proizvod kom Ljekarska komisijaFonda
Pospecifikaciji
proizvoda-po
predračunu
2.1.5Elektro-motornainvalidska kolica saakumulatorom
Za lica starija od 16 godina sanajvećim stepenomfunkcionalneonesposoblјenosti sistema zakretanje. Kod lica koje zbogoduzetosti ili deformacija rukui nogu ne mogu aktivnopokrenuti kolica na ručnipogon, ali pokretom prstiju iliglave mogu sigurno upravlјatielektromotornim invalidskimkolicima.Verifikovati slјedećomdokumentacijom: istorijabolesti, EMNG nalaz gornjih idonjih ekstremiteta, nalaz imišlјenje psihologa o sigurnomupravlјanju invalidskimkolicima, a kodneuromuskularnih i srodnihbolesti nalaz neurologa. Kodmalolјetnih lica potrebna jesaglasnost roditelјa ilistaratelјa
Medicinka indikacija seutvrđuje timski (doktorspecijalista fizijatar, neurolog iortoped) u referentnojzdravstvenoj ustanovi,prijedlog izdaje doktorspecijalista fizijatar, neurolog iortoped)
150 mjeseci Gotov proizvod kom Ljekarska komisijaFonda 3.808,00
2.1.6 Akumulator za elektro-motorna invalidska kolica
Za korisnike eklektromotornihkolica
Dr. specijalista ortoped,fizijatar ili neurolog izugovorne zdravstveneustanove BD
36 mjeseci Gotov proizvod kom Nadležni referent uFondu 250,00
2.1.7 Invalidska kolica za djecu
Za svu djecu koju zbogposlјedica bolestii/ili povredenije moguće osposobiti za hodni za samostalno rukovanjedrugim pomagalima,uklјučujući mehaničkainvalidska kolica zavisne tuđojpomoći
Dr. specijalista ortoped,fizijatar ili neurolog izugovorne zdravstveneustanove BD
Od 2 do 7 godina života-36 mjeseci.Od 7 do 18 godina života- 60 mjeseci
Gotov proizvod kom Ljekarska komisijaFonda 316,00
Broj 4 - Strana 22 SLUŽBENI GLASNIK BRČKO DISTRIKTA BiH Ponedjeljak, 15. februar 2016.god.
2.1.8 Invalidska kolica za djecuza samostalnu upotrebu
Za djecu koju zbog poslјedicabolesti i/ili povrede nijemoguće osposobiti za hod niza samostalno rukovanjedrugim pomagalima, a koja susposobna za samostalno isigurno upravlјanje invalidskimkolicima na mehanički pogon
Dr. specijalista ortoped,fizijatar ili neurolog izugovorne zdravstveneustanove BD
Od 7 do 14 godina života-36 mjeseciOd 14 do 18 godina života- 60 mjeseci
Gotov proizvod kom Ljekarska komisijaFonda 312,00
2.1.9 Invalidska kolica za djecu- prilagođena
Za djecu koja ne mogusamostalno zadržati sjedećipoložaj, ne mogu upravlјatikolicima. Za djecu koja supotpuno ovisna o tuđoj pomoći
Dr. specijalista ortoped,fizijatar ili neurolog izugovorne zdravstveneustanove BD
Od 2 do 7 godina života-36 mjeseci.Od 7 do 18 godina života- 60 mjeseci
Gotov proizvod kom Ljekarska komisijaFonda 1.450,00
2.2. Dodaci za invalidska kolica
Šifrapomagala Naziv pomagala
Kriteriji za propisivanje iodobravanje (medicinska
indikacija)
Utvrđivanje med.indikacijei prijedlog za
nabavku/popravkupomagala
Rok korištenja/količinakoja se odborava
Način izradepomagala
Jed.mjere
Nadležnostodobravanja
nabavke/popravkepomagala
Ukupaniznos na
teretFonda
2.2.1 Naslon za glavu Odobrena invalidska kolica zadjecu i odrasle
Dr. specijalista ortoped,fizijatar ili neurolog izugovorne zdravstveneustanove BD
Prema roku trajanja kolica Gotov proizvod kom Nadležni referent uFondu 75,00
2.2.2 Pelote za glavu Odobrena invalidska kolica zadjecu i odrasle
Dr. specijalista ortoped,fizijatar ili neurolog izugovorne zdravstveneustanove BD
Prema roku trajanja kolica Gotov proizvod kom Nadležni referent uFondu 60,00
2.2.3 Sigurnosni pojas zagrudni koš
Odobrena invalidska kolica zadjecu i odrasle
Dr. specijalista ortoped,fizijatar ili neurolog izugovorne zdravstveneustanove BD
Prema roku trajanja kolica Gotov proizvod kom Nadležni referent uFondu 30,00
2.2.4 Pelote za trup Odobrena invalidska kolica zadjecu i odrasle
Dr. specijalista ortoped,fizijatar ili neurolog izugovorne zdravstveneustanove BD
Prema roku trajanja kolica Gotov proizvod kom Nadležni referent uFondu 100,00
2.2.5 Abdukcioni klin Odobrena invalidska kolica zadjecu i odrasle
Dr. specijalista ortoped,fizijatar ili neurolog izugovorne zdravstveneustanove BD
Prema roku trajanja kolica Gotov proizvod kom Nadležni referent uFondu 40,00
Broj 4 - Strana 23 SLUŽBENI GLASNIK BRČKO DISTRIKTA BiH Ponedjeljak, 15. februar 2016.god.
2.2.6 Pelote za kolјeno Odobrena invalidska kolica zadjecu i odrasle
Dr. specijalista ortoped,fizijatar ili neurolog izugovorne zdravstveneustanove BD
Prema roku trajanja kolica Gotov proizvod kom Nadležni referent uFondu 70,00
2.2.7 Kaiševi za pozicioniranjestopala
Odobrena invalidska kolica zadjecu i odrasle
Dr. specijalista ortoped,fizijatar ili neurolog izugovorne zdravstveneustanove BD
Prema roku trajanja kolica Gotov proizvod kom Nadležni referent uFondu 25,00
2.2.8 Puna guma prednja Odobrena invalidska kolica zadjecu i odrasle
Dr. specijalista ortoped,fizijatar ili neurolog izugovorne zdravstveneustanove BD
kom/par do 65 godinaživota- 24 mjesecapreko 65 godina života -36 mjeseci
Gotov proizvod kom Nadležni referent uFondu 35,00
2.2.9 Puna guma zadnja Odobrena invalidska kolica zadjecu i odrasle
Dr. specijalista ortoped,fizijatar ili neurolog izugovorne zdravstveneustanove BD
kom/par do 65 godinaživota- 24 mjesecapreko 65 godina života- 36 mjeseci
Gotov proizvod kom Nadležni referent uFondu 50,00
2.2.10 Vanjska guma prednja Odobrena invalidska kolica zadjecu i odrasle
Dr. specijalista ortoped,fizijatar ili neurolog izugovorne zdravstveneustanove BD
kom/par do 65 godinaživota- 12 mjesecapreko 65 godina života- 24 mjeseci
Gotov proizvod kom Nadležni referent uFondu 20,00
2.2.11 Vanjska guma zadnja Odobrena invalidska kolica zadjecu i odrasle
Dr. specijalista ortoped,fizijatar ili neurolog izugovorne zdravstveneustanove BD
kom/par do 65 godinaživota- 12 mjesecapreko 65 godina života- 24 mjeseci
Gotov proizvod kom Nadležni referent uFondu 20,00
2.2.12 Unutrašnja guma prednja Odobrena invalidska kolica zadjecu i odrasle
Dr. specijalista ortoped,fizijatar ili neurolog izugovorne zdravstveneustanove BD
kom/par do 65 godinaživota- 12 mjesecapreko 65 godina života- 24 mjeseci
Gotov proizvod kom Nadležni referent uFondu 10,00
2.2.13 Unutrašnja guma zadnja Odobrena invalidska kolica zadjecu i odrasle
Dr. specijalista ortoped,fizijatar ili neurolog izugovorne zdravstveneustanove BD
kom/par do 65 godinaživota- 12 mjesecapreko 65 godina života- 24 mjeseci
Gotov proizvod kom Nadležni referent uFondu 10,00
Broj 4 - Strana 24 SLUŽBENI GLASNIK BRČKO DISTRIKTA BiH Ponedjeljak, 15. februar 2016.god.
2.3. Pomoćna sredstva
Šifrapomagala Naziv pomagala
Kriteriji za propisivanje iodobravanje (medicinska
indikacija)
Utvrđivanje med.indikacijei prijedlog za
nabavku/popravkupomagala
Rok korištenja/količinakoja se odborava
Način izradepomagala
Jed.mjere
Nadležnostodobravanja
nabavke/popravkepomagala
Ukupaniznos na
teretFonda
2.3.1 Podlakatne štake naregulaciju
Postoperativna iposttraumatska stanja nadonjim ekstremitetima.Urođene anomalije. Bolestizbog čijih je komplikacija iliposlјedica hod otežan i mogućsamo uz upotrebu štaka
Dr. specijalista ortoped,fizijatar ili neurolog izugovorne zdravstveneustanove BD
Do 18 godina života- 36 mjeseciPreko 18 godina života- 96 mjeseci
Gotov proizvod kom Nadležni referent uFondu 15,00
2.3.2 Potpazušne štake drvene
Postoperativna iposttraumatska stanja nadonjim ekstremitetima.Urođene anomalije. Bolestizbog čijih je komplikacija iliposlјedica hod otežan i mogućsamo uz upotrebu štaka
Dr. specijalista ortoped,fizijatar ili neurolog izugovorne zdravstveneustanove BD
Do 18 godina života- 36 mjeseciPreko 18 godina života- 96 mjeseci
Gotov proizvod kom Nadležni referent uFondu 16,50
2.3.3 Štap za hodanje sa trioslonca
Za pacijente sa jednostranomoduzetošću
Dr. specijalista ortoped,fizijatar ili neurolog izugovorne zdravstveneustanove BD
96 mjeseci Gotov proizvod kom Nadležni referent uFondu 28,00
2.3.4 Štap za hodanje sa četirioslonca
Za pacijente sa jednostranomoduzetošću
Dr. specijalista ortoped,fizijatar ili neurolog izugovorne zdravstveneustanove BD
96 mjeseci Gotov proizvod kom Nadležni referent uFondu 30,50
2.3.5Stalak za hodanje-hodalica - za djecu i zaodrasle
Za pacijente koji otežanohodaju nakon operativnogliječenja. Za pacijente kojiotežano hodaju zbogposlјedica reumatskih ineuroloških bolesti, te zbogposttraumatskih stanja
Dr. specijalista ortoped,fizijatar ili neurolog izugovorne zdravstveneustanove BD
Do 18 godina života- 24 mjeseciPreko 18 godina života- 96 mjeseci
Gotov proizvod kom Nadležni referent uFondu 71,50
2.3.6 Stalak za vertikalizaciju zadjecu i odrasle
Radi omogućavanjavertikalizacije sa stabilizacijomglave, trupa i ekstremiteta kodoštećenja i obolјenjacentralnog nervnog sistema ineuromuskularnih obolјenja
Dr. specijalista ortoped,fizijatar ili neurolog izugovorne zdravstveneustanove BD
Do 18 godina života- 24 mjeseciOd 18 godina života- 120 mjeseci
Gotov proizvod kom Ljekarska komisijaFonda 1.258,00
Broj 4 - Strana 25 SLUŽBENI GLASNIK BRČKO DISTRIKTA BiH Ponedjeljak, 15. februar 2016.god.
2.3.7 Antidekubitalni dušek -spužvasti
Komatozna stanja. Teškepovrede ekstremitetai karlicekoji zahtjevaju dugotrajnoležanje. Trajna nepokretnostsa oduzetošću sva četiriekstremiteta kod pacijenata začiji je njegu i aktivnostsvakodnevnog života potrebnastalna pomoć drugog lica.Dekubitus trećeg i četvrtogstepena potvrđen otpusnomlistom
Dr. specijalista ortoped,fizijatar ili neurolog izugovorne zdravstveneustanove BD
36 mjeseci Gotov proizvod kom Nadležni referent uFondu 250,00
2.3.8
Antidekubitalni dušek sakompresorom samogućnošću podešavanjapritiska
Trajna nepokretnost saoduzetošću sva četiriekstremiteta kod pacijenata začiju je njegu i aktivnostisvakodnevnog života potrebnastalna pomoć drugog lica.Dekubitus trećeg i četvrtogstepena potvrđen otpusnomlistom
Dr. specijalista ortoped,fizijatar ili neurolog izugovorne zdravstveneustanove BD
36 mjeseci Gotov proizvod kom Nadležni referent uFondu 150,00
2.3.9 Antidekubitalni jastukpunjen vazduhom
Za lica koja se trajno koristeinvalidskim kolicima
Dr. specijalista ortoped,fizijatar ili neurolog izugovorne zdravstveneustanove BD
36 mjeseci Gotov proizvod kom Ljekarska komisijaFonda 400,00
2.3.10 Antidekubitalni jastukpunjen gelom
Za lica koja se trajno koristeinvalidskim kolicima
Dr. specijalista ortoped,fizijatar ili neurolog izugovorne zdravstveneustanove BD
36 mjeseci Gotov proizvod kom Ljekarska komisijaFonda 350,00
2.4 OSTALA POMOĆNA SREDSTVA
Šifrapomagala Naziv pomagala
Kriteriji za propisivanje iodobravanje (medicinska
indikacija)
Utvrđivanje med.indikacijei prijedlog za
nabavku/popravkupomagala
Rok korištenja/količinakoja se odborava
Način izradepomagala
Jed.mjere
Nadležnostodobravanja
nabavke/popravkepomagala
Ukupaniznos na
teretFonda
2.4.1 Pojas za kilu - jednostrani Inoperabilna jednostranaingvinalna kila
Dr. specijalista hirurg izugovorne zdravstveneustanove BD
Do 18 godina života- 8 mjeseciPreko 18 godina života- 60 mjeseci
Gotov proizvod kom Nadležni referent uFondu 50,00
2.4.2 Pojas za kilu -obostrani Inoperabilna obostranaingvinalna kila
Dr. specijalista hirurg izugovorne zdravstveneustanove BD
Do 18 godina života- 8 mjeseciPreko 18 godina života- 60 mjeseci
Gotov proizvod kom Nadležni referent uFondu 41,00
Broj 4 - Strana 26 SLUŽBENI GLASNIK BRČKO DISTRIKTA BiH Ponedjeljak, 15. februar 2016.god.
2.4.3Pojas za kilu jednostranifemoralni sasuspenzorijumom
Inoperabilna jednostranafemoralna kila
Dr. specijalista hirurg izugovorne zdravstveneustanove BD
Do 18 godina života- 8 mjeseciPreko 18 godina života- 12 mjeseci
Gotov proizvod kom Nadležni referent uFondu 70,00
2.4.4Pojas za kilu obostranifemoralni sasuspenzorijumom
Inoperabilna obostranafemoralna kila
Dr. specijalista hirurg izugovorne zdravstveneustanove BD
Do 18 godina života- 8 mjeseciPreko 18 godina života- 12 mjeseci
Gotov proizvod kom Nadležni referent uFondu 80,00
2.4.5Elastični kompresivniterapijski rukav sarukavicom
Trajna disfunkcija limfnogsistema (primarni i sekundarnilimfedem), otok ruke kodamputacije dojke
Dr. specijalista angiolog,vaskularni hirurg, onkolog ilihirurg iz ugovorne zdravstveneustanove BD
Preko 18 godina života- 12 mjeseci Gotov proizvod kom Nadležni referent u
Fondu 100,00
2.4.6Elastične kompresivneterapijske nogavice zaulcus cruris.
Trajna disfunkcija limfnogsistema (primarni i sekundarnilimfedem), kao kompresivnaterapija kod ulcus cruris-a kojije u tretmanu
Dr. specijalista angiolog,vaskularni hirurg ili hirurg izugovorne zdravstveneustanove BD
Preko 18 godina života -12 mjeseci Gotov proizvod kom Nadležni referent u
Fondu 40,00
2.5. SANITARNE SPRAVE
Šifrapomagala Naziv pomagala
Kriteriji za propisivanje iodobravanje (medicinska
indikacija)
Utvrđivanje med.indikacijei prijedlog za
nabavku/popravkupomagala
Rok korištenja/količinakoja se odborava
Način izradepomagala
Jed.mjere
Nadležnostodobravanja
nabavke/popravkepomagala
Ukupaniznos na
teretFonda
2.5.1 Jednodijelna kolostoma C 18, C 19 i C 20 i drugapostoperativna stanja
Dr. specijalista hirurg izugovorne zdravstveneustanove BD
1 komad dnevno (prijedlogse izdaje zamjesečne/tromjesečnepotrebe)
Gotov proizvod kom Nadležni referent uFondu 2,80
2.5.2 Jednodijelna ileostoma C 18, C 19 i C 20 i drugapostoperativna stanja
Dr. specijalista hirurg izugovorne zdravstveneustanove BD
1 komad dnevno (prijedlogse izdaje zamjesečne/tromjesečnepotrebe)
Gotov proizvod kom Nadležni referent uFondu 3,95
2.5.3 Dvodijelna kolostoma C 18, C 19 i C 20 i drugapostoperativna stanja
Dr. specijalista hirurg izugovorne zdravstveneustanove BD
1 komad dnevno (prijedlogse izdaje zamjesečne/tromjesečnepotrebe)
Gotov proizvod kom Nadležni referent uFondu 2,03
2.5.4 Dvodijelna ileostoma C 18, C 19 i C 20 i drugapostoperativna stanja
Dr. specijalista hirurg izugovorne zdravstveneustanove BD
1 komad dnevno (prijedlogse izdaje zamjesečne/tromjesečnepotrebe)
Gotov proizvod kom Nadležni referent uFondu 3,45
Broj 4 - Strana 27 SLUŽBENI GLASNIK BRČKO DISTRIKTA BiH Ponedjeljak, 15. februar 2016.god.
2.5.5Disk za dvodjelni sistem(kolostoma, ileostoma,urostoma)
C 18, C 19 i C 20 i drugapostoperativna stanja
Dr. specijalista hirurg izugovorne zdravstveneustanove BD
10 komada mjesečno Gotov proizvod kom Nadležni referent uFondu 6,15
2.5.6 Jednodijelna urostoma -otvorena
C 18, C 19 i C 20 i drugapostoperativna stanja
Dr. specijalista hirurg ili urologiz ugovorne zdravstveneustanove BD
1 komad dnevno (prijedlogse izdaje zamjesečne/tromjesečnepotrebe)
Gotov proizvod kom Nadležni referent uFondu 5,00
2.5.7Dvodijelna urostoma- otvoverna- zatvorena
C 18, C 19 i C 20 i drugapostoperativna stanja
Dr. specijalista hirurg ili urologiz ugovorne zdravstveneustanove BD
1 komad dnevno (prijedlogse izdaje zamjesečne/tromjesečnepotrebe)
Gotov proizvod kom Nadležni referent uFondu 4,70
2.5.8 Pojas za stomu
C 18, C 19 i C20 Kod korisnikastome koji imaju pojavu kileoko stoma otvora i problemaretencije diska na stoma otvor,potvrđena nalazom imišlјenjem doktora specijalistehirurga - operatera
Dr. specijalista hirurg izugovorne zdravstveneustanove BD
1 komad godišnje Gotov proizvod kom Nadležni referent uFondu 23,00
2.5.9 Vreća za mokraću - urinkesa
Inkontinencija urina potvrđenanalazom i mišlјenjem doktoraspecijaliste urologa. Stenozauretre. Nefrostoma
Dr. specijalista urolog ili hirurgiz ugovorne zdravstveneustanove BD
30 komada mjesečno(prijedlog se izdaje zamjesečne/tromjesečnepotrebe)
Gotov proizvod kom Nadležni referent uFondu 0,60
2.5.10 Urinarni kondom silikonskiInkontinencija urina potvrđenanalazom i mišlјenjem doktoraspecijaliste urologa
Dr .specijalista urolog ili hirurgiz ugovorne zdravstveneustanove BD
1 komad dnevno (prijedlogse izdaje zamjesečne/tromjesečnepotrebe)
Gotov proizvod kom Nadležni referent uFondu 2,10
2.5.11 Urinarni kateter - stalni
Inkontinencija urina kodneurogene retencije, zbogpovrede kičmene moždine,ortotopičke bešike (liceobučeno da samo sebi aplikujekateter) za muškarce, žene idjecu
Dr. specijalista urolog ili hirurgiz ugovorne zdravstveneustanove BD
2 komada mjesečno(prijedlog se izdaje zamjesečne/tromjesečnepotrebe)
Gotov proizvod kom Nadležni referent uFondu 1,70
2.5.12 Urinarni kateter zajednokratnu upotrebu
Inkontinencija urina kodneurogene retencije, zbogpovrede kičmene moždine,ortotopičke bešike (liceobučeno da samo sebi aplikujekateter) za muškarce, žene idjecu
Dr. specijalista urolog ili hirurgiz ugovorne zdravstveneustanove BD
2 komada dnevno(prijedlog se izdaje zamjesečne/tromjesečnepotrebe)
Gotov proizvod kom Nadležni referent uFondu 0,95
Broj 4 - Strana 28 SLUŽBENI GLASNIK BRČKO DISTRIKTA BiH Ponedjeljak, 15. februar 2016.god.
2.6. KANILA
Šifrapomagala Naziv pomagala
Kriteriji za propisivanje iodobravanje (medicinska
indikacija)
Utvrđivanje med.indikacijei prijedlog za
nabavku/popravkupomagala
Rok korištenja/količinakoja se odborava
Način izradepomagala
Jed.mjere
Nadležnostodobravanja
nabavke/popravkepomagala
Ukupaniznos na
teretFonda
2.6.1
Endotrahealna kanila(metalna ili plastična) zajednokratnu ili višekratnuupotrebu
Stenoze trahealne etiologije(trajna traheostoma) u vezi samalignim procesima
Dr. specijalista maksilofacijalnehirurgije ili specijalista ORL izugovorne zdravstveneustanove BD
Prema zdravstvenomstanju pacijenta procjenadr specijaliste
Gotov proizvod kom Nadležni referent uFondu 64,50
3. OPTIČKA POMAGALA
3.1. Okvirovi za dioptrijske naočare
Šifrapomagala Naziv pomagala
Kriteriji za propisivanje iodobravanje (medicinska
indikacija)
Utvrđivanje med.indikacijei prijedlog za
nabavku/popravkupomagala
Rok korištenja/količinakoja se odborava
Način izradepomagala
Jed.mjere
Nadležnostodobravanja
nabavke/popravkepomagala
Ukupaniznos na
teretFonda
3.1.1Metalni okvir sa flekskrlicima za djecu i lica naredovnom školovanju
Odobrena stakla za korekcijuDr. specijalista oftalmolog izugovorne zdravstveneustanove BD
kom zadjecu od 1 do 7 godina- 6 mjeseci,od 7 do 15 godina- 12 mjeseci,od 15 do 18, odnosno 26godina ukoliko su naredovnom školovanju- 24 mjeseca
Gotov proizvod kom Nadležni referent uFondu 30,00
3.1.2
Okvir za naočare -plastični armirani - djeca ilica na redovnomškolovanju
Odobrena stakla za korekcijuDr. specijalista oftalmolog izugovorne zdravstveneustanove BD
kom zadjecu od 1 do 7 godina -6 mjeseci,od 7 do 15 godina- 12 mjeseci,od 15 do 18, odnosno 26godina ukoliko su naredovnom školovanju- 24 mjeseca
Gotov proizvod kom Nadležni referent uFondu 9,50
3.1.3
Okvir za naočare -standardni plastični saarmiranim okvirom -odrasli
Odobrena stakla za korekcijuDr specijalista oftalmolog izugovorne zdravstveneustanove BD
kom zalica starija od 18, odnosno26 godina- 60 mjeseci
Gotov proizvod kom Nadležni referent uFondu 10,00
Broj 4 - Strana 29 SLUŽBENI GLASNIK BRČKO DISTRIKTA BiH Ponedjeljak, 15. februar 2016.god.
3.2. Korekciona stakla
Šifrapomagala Naziv pomagala
Kriteriji za propisivanje iodobravanje (medicinska
indikacija)
Utvrđivanje med.indikacijei prijedlog za
nabavku/popravkupomagala
Rok korištenja/količinakoja se odborava
Način izradepomagala
Jed.mjere
Nadležnostodobravanja
nabavke/popravkepomagala
Ukupaniznos na
teretFonda
3.2.1 Mineralna stakla zakorekciju +- Poremećaji vida
Dr. specijalista oftalmolog izugovorne zdravstveneustanove BD
kom/par- svaka promjena dioptrijeza 0,5 za djecu do 18,odnosno 26 na redovnomškolovanju- svaka promjena za 1 zalica starija od 18, odnosno26 godina na redovnomškolovanju
Gotov proizvod kom Nadležni referent uFondu 3,50
3.2.2 Plastična stakla od +- Poremećaji vida više od 4DDr. specijalista oftalmolog izugovorne zdravstveneustanove BD
kom/par- svaka promjena dioptrijeza 0,5 za djecu do 18,odnosno 26 na redovnomškolovanju- svaka promjena za 1 zalica starija od 18, odnosno26 godina na redovnomškolovanju
Gotov proizvod kom Nadležni referent uFondu 5,00
3.2.3 Lentikularna stakla sfera Poremećaj vida Ametropijaveća od 8.0D.
Dr. specijalista oftalmolog izugovorne zdravstveneustanove BD
kom/par- svaka promjena dioptrijeza 0,5 za djecu do 18,odnosno 26 na redovnomškolovanju- svaka promjena za 1 zalica starija od 18, odnosno26 godina
Gotov proizvod kom Nadležni referent uFondu 16,00
3.2.4 Očna prizma - folija StrabizamDr. specijalista oftalmolog izugovorne zdravstveneustanove BD
kom/pardo 7 godina-12 mjeseciod 7-18 godina- 24 mjeseca
Gotov proizvod kom Nadležni referent uFondu 90,00
3.2.5 Naočare sa tamnimstaklima bez dioptrije
Slijepa lica, uvrnutost iliizvrnutost kapaka, nepotpunozatvaranje oka, unakaženostkapka
Dr. specijalista oftalmolog izugovorne zdravstveneustanove BD
kom/parDo 18 godina života- 12 mjeseciPreko 18 godina života- 60 mjeseci
Gotov proizvod kom Nadležni referent uFondu 10,00
Broj 4 - Strana 30 SLUŽBENI GLASNIK BRČKO DISTRIKTA BiH Ponedjeljak, 15. februar 2016.god.
3.2.6Sistem sočiva -teleskopske naočaremonokularne
Lica na školovanju ili zbogposla koji obavlјaju kodvisokog stepena slabovidostikome se oštrina, odnosnojačina vida ne može pobolјšatiobičnim staklima ili kontaktnimsočivom
Dr. specijalista oftalmolog izugovorne zdravstveneustanove BD
kom/parprema procjeni specijaliste Gotov proizvod kom Ljekarska komisija
Fonda
Pospecifikaciji
proizovda-po
predračunu(zavisi odpropisane
jačine)
3.2.7Sistem sočiva -teleskopske naočarebinokularne
Lica na školovanju ili zbogposla koji obavlјaju kodvisokog stepena slabovidostikome se oštrina, odnosnojačina vida ne može pobolјšatiobičnim staklima ili kontaktnimsočivom
Dr. specijalista oftalmolog izugovorne zdravstveneustanove BD
parprema procjeni specijaliste Gotov proizvod kom Ljekarska komisija
Fonda
Pospecifikaciji
proizovda-po
predračunu(zavisi odpropisane
jačine)
3.3. Kontaktna sočiva
Šifrapomagala Naziv pomagala
Kriteriji za propisivanje iodobravanje (medicinska
indikacija)
Utvrđivanje med.indikacijei prijedlog za
nabavku/popravkupomagala
Rok korištenja/količinakoja se odborava
Način izradepomagala
Jed.mjere
Nadležnostodobravanja
nabavke/popravkepomagala
Ukupaniznos na
teretFonda
3.3.1 Kontaktna sočiva - tvrda ipolutvrda (Torična)
Keratokonus. Monokularnaafakija. Anizometropija kojaprelazi 3.0D, gdje se ne možepostići oštrina sa korekcionimastaklima 1,0 Samo u slučajukada postoji kontraindikacijaza korištenje naočara (zakorekciju astigmatizma)
Dr. specijalista oftalmolog izugovorne zdravstveneustanove BD
kom/par12 mjeseci Gotov proizvod kom Nadležni referent u
Fondu 41,00
3.3.2 Kontaktna sočiva - tvrda ipolutvrda (Sferna)
Keratokonus. Monokularnaafakija. Anizometropija kojaprelazi 3.0D, gdje se ne možepostići oštrina sa korekcionimastaklima 1,0 Samo u slučajukada postoji kontraindikacijaza korišćenje naočara (zakorekciju miopije/hipermetropije)
Dr. specijalista oftalmolog izugovorne zdravstveneustanove BD
kom/par12 mjeseci Gotov proizvod kom Nadležni referent u
Fondu 39,00
3.3.3 Kontaktna sočiva - meka(Torična)
Kupasta rožnjača,nedostajanje sočiva oka,anziometrija veća od 3D,nedostatak dužice oka,albinizam, astigmatizam Uslučaju kada postojikontraindikacija za korišćenjenaočara (za korekcijuastigmatizma)
Dr. specijalista oftalmolog izugovorne zdravstveneustanove BD
kom/par12 mjeseci Gotov proizvod kom Nadležni referent u
Fondu 54,00
Broj 4 - Strana 31 SLUŽBENI GLASNIK BRČKO DISTRIKTA BiH Ponedjeljak, 15. februar 2016.god.
3.3.4 Kontaktna sočiva - meka(Sferna)
Kupasta rožnjača,nedostajanje sočiva oka,anziometrija veća od 3D,nedostatak dužice oka,albinizam, astigmatizam Uslučaju kada postojikontraindikacija za korišćenjenaočara (za korekcijumiopije/hipermetropije)
Dr. specijalista oftalmolog izugovorne zdravstveneustanove BD
kom/par12 mjeseci Gotov proizvod kom Nadležni referent u
Fondu 48,00
NAPOMENA: Osigurano lice ne može ostvariti pravo na više od jednog istovrsnog pomagala
4. TIFLOTEHNIČKA POMAGALA
Šifrapomagala Naziv pomagala
Kriteriji za propisivanje iodobravanje (medicinska
indikacija)
Utvrđivanje med.indikacijei prijedlog za
nabavku/popravkupomagala
Rok korištenja/količinakoja se odborava
Način izradepomagala
Jed.mjere
Nadležnostodobravanja
nabavke/popravkepomagala
Ukupaniznos na
teretFonda
4.1 Ultrazvučni štap za slijepai gluva lica Slijepa i gluva lica
Dr. specijalista oftalmolog izugovorne zdravstveneustanove BD
36 mjeseci Gotov proizvod kom Ljekarska komisijaFonda
Pospecifikacijiproizvoda -
popredračunu
4.2 Bijeli štap za slijepe Slijepa licaDr. specijalista oftalmolog izugovorne zdravstveneustanove BD
24 mjeseca Gotov proizvod kom Nadležni referent uFondu 32,00
4.3 Tamne naočare sa bočnimštitnicima
Slјepoća. Odstranjivanjemrežnjače. Krvarenje u sočivo
Dr. specijalista oftalmolog izugovorne zdravstveneustanove BD
Do 18 godina života- 12 mjeseciPreko 18 godina života- 60 mjeseci
Gotov proizvod kom Nadležni referent uFondu 39,00
5. SLUŠNA POMAGALA I POMAGALA ZA ZA OMOGUĆAVANJE GLASNOG GOVORA
Šifrapomagala Naziv pomagala
Kriteriji za propisivanje iodobravanje (medicinska
indikacija)
Utvrđivanje med.indikacijei prijedlog za
nabavku/popravkupomagala
Rok korištenja/količinakoja se odborava
Način izradepomagala
Jed.mjere
Nadležnostodobravanja
nabavke/popravkepomagala
Ukupaniznos na
teretFonda
5.1 Individualna oliva zaslušni aparat
Anatomska promjena uha. Uzodobreni slušni aparat
Dr. specijalista ORL izugovorne zdravstveneustanove BD
Prema roku trajanjaaparata Gotov proizvod kom Nadležni referent u
Fondu 10,00
5.2
Slušni aparat - iza uhastandardni za djecu do 7godina (sa pripadajućombaterijom)
Trajni gubitak sluha kod djeceza oštećenja preko 25 dB ugovornom područuju do 2000Hz
Dr. specijalista ORL izugovorne zdravstveneustanove BD
24 mjeseca Gotov proizvod kom Ljekarska komisijaFonda 450,00
Broj 4 - Strana 32 SLUŽBENI GLASNIK BRČKO DISTRIKTA BiH Ponedjeljak, 15. februar 2016.god.
5.3Slušni aparat - iza uhastandardni (sapripadajućom baterijom)
Obostrani trajni gubitak sluhakod djece od 7 do 18 godinaživota, odnosno kod lica do 26godina života na redovnomškolovanju i za lica u radnomodnosu zbog prirode posla (uzpotvrdu poslodavca) zaoštećenja preko 45 dB ugovornom područuju do 2000Hz
Dr. specijalista ORL izugovorne zdravstveneustanove BD
36 mjeseci Gotov proizvod kom Ljekarska komisijaFonda 400,00
5.4Slušni aparat - iza uhastandardni (sapripadajućom baterijom)
Obostrani trajni gubitak sluhakod lica preko 18, odnosno 26godina za oštećenja prekopreko 60 dB u govornompodručju do 2000 Hz
Dr. specijalista ORL izugovorne zdravstveneustanove BD
60 mjeseci Gotov proizvod kom Ljekarska komisijaFonda 400,00
5.5Aparat za omogućavanjeglasa i govora(elektrolarings)
Totalna laringestomija (trajnigubitak sposobnosti govora)
Dr. specijalista ORL izugovorne zdravstveneustanove BD
120 mjeseci Gotov proizvod kom Ljekarska komisijaFonda 1.252,00
6. ORTODONTSKA POMAGALA
Šifrapomagala Naziv pomagala
Kriteriji za propisivanje iodobravanje (medicinska
indikacija)
Utvrđivanje med.indikacijei prijedlog za
nabavku/popravkupomagala
Rok korištenja/količinakoja se odborava
Način izradepomagala
Jed.mjere
Nadležnostodobravanja
nabavke/popravkepomagala
Ukupaniznos na
teretFonda
6.1Mobilni ortodonski aparatbez zavrtnja (gornja i/ilidonja vilica)
Za ispravlјanje anomalija vilicaza djecu do 18 godina
Dr. specijalista ortodont izugovorne zdravstveneustanove BD
Prema mišlјenju doktoraspecijaliste ortodonta Po mjeri kom Nadležni referent u
Fondu 193,00
7. POMAGALA KOD ŠEĆERNE BOLESTI
Šifrapomagala Naziv pomagala
Kriteriji za propisivanje iodobravanje (medicinska
indikacija)
Utvrđivanje med.indikacijei prijedlog za
nabavku/popravkupomagala
Rok korištenja/količinakoja se odborava
Način izradepomagala
Jed.mjere
Nadležnostodobravanja
nabavke/popravkepomagala
Ukupaniznos na
teretFonda
7.1 Dijagnostička traka zamjerenje šećera u krvi
Intenzivirana inzulinskaterapija kod djece do 15godina oboljele od dijabetesatip I
Dr. specijalista porodičnemedicine ili pedijatrije izugovorene zdravstveneustanove BD (na osnovunalaza interniste, pedijatra,endokrinologa)
2400 komada godišnje(prijedlog se izdaje začetveromjesečne potrebe)
Gotov proizvod kom Ljekarska komsijaFonda 0,63
Broj 4 - Strana 33 SLUŽBENI GLASNIK BRČKO DISTRIKTA BiH Ponedjeljak, 15. februar 2016.god.
7.2 Dijagnostička traka zamjerenje šećera u krvi
Intenzivirana inzulinskaterapija kod djece do 18godina, trudnica i obolјelih oddijabetesa tip I
Dr. specijalista porodičnemedicine iz ugovorenezdravstvene ustanove BD (naosnovu nalaza interniste,pedijatra, endokrinologa)
1200 komada godišnje(prijedlog se izdaje začetveromjesečne potrebe)
Gotov proizvod kom Nadležni referent uFondu 0,63
7.3. Dijagnostička traka zamjerenje šećera u krvi
Ostali (osim tačke 7.1) naintenziviranoj inzulinskojterapiji - obolјeli od dijabetisatip II
Dr. specijalista porodičnemedicine iz ugovorenezdravstvene ustanove BD (naosnovu nalaza interniste,pedijatra, endokrinologa)
600 komada godišnje(prijedlog se izdaje začetveromjesečne potrebe)
Gotov proizvod kom Nadležni referent uFondu 0,63
7.4 Dijagnostička traka zamjerenje šećera u krvi
Ostali (osim tačke 7.1 i 7.2) naintenziviranoj inzulinskojterapiji - obolјeli od dijabetisatip II
Dr. specijalista porodičnemedicine iz ugovorenezdravstvene ustanove BD (naosnovu nalaza interniste,pedijatra, endokrinologa)
150 komada godišnje(prijedlog se izdaje začetveromjesečne potrebe)
Gotov proizvod kom Nadležni referent uFondu 0,63
7.5 Pen aplikator za InsulinHumulin
Osigurana lica do 18 godinastarosti na inzulinskoj terapiji -obolјeli od dijabetisa tip I i II
Dr. specijalista porodičnemedicine iz ugovorenezdravstvene ustanove BD (naosnovu nalaza interniste,pedijatra, endokrinologa)
1 komad godišnje - 12mjeseci Gotov proizvod kom Nadležni referent u
Fondu 64,00
7.6 Pen aplikator za InsulinHumulin
Osigurana lica preko 18 godinastarosti na inzulinskoj terapiji -obolјeli od dijabetisa tip I i II
Dr. specijalista porodičnemedicine iz ugovorenezdravstvene ustanove BD (naosnovu nalaza interniste,pedijatra, endokrinologa)
1 komad dvogodišnje - 24mjeseca Gotov proizvod kom Nadležni referent u
Fondu 64,00
7.7 Pen aplikator za InsulinLantus
Osigurana lica do 18 godinastarosti na inzulinskoj terapiji -obolјeli od dijabetisa tip I i II
Dr. specijalista porodičnemedicine iz ugovorenezdravstvene ustanove BD (naosnovu nalaza interniste,pedijatra, endokrinologa)
1 komad godišnje -12 mjeseci Gotov proizvod kom Nadležni referent u
Fondu 2,38
7.8 Pen aplikator za InsulinLantus
Osigurana lica preko 18 godinastarosti na inzulinskoj terapiji -obolјeli od dijabetisa tip I i II
Dr. specijalista porodičnemedicine iz ugovorenezdravstvene ustanove BD (naosnovu nalaza interniste,pedijatra, endokrinologa)
1 komad dvogodišnje - 24mjeseca Gotov proizvod kom Nadležni referent u
Fondu 2,38