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SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO
•Simpaticomiméticos •Antagonistas do SNA Simpático
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FÁRMACOS QUE AFETAM AS TERMINAÇÕES ADRENÉRGICAS
1. Fármacos que afetam a síntese2. Fármacos que afetam o
armazenamento3. Simpaticomiméticos de ação indireta
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1. Fármacos/Drogas que afetam a sínteseMetildopaMetildopa
Mecanismo de AçãoMecanismo de Ação
Entra da cascata de formação das catecolaminas, formando substancias
metiladas, das quais a Metilnoradrenalina.
Metilnoradrenalina: agonista fraco
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RESERPINA e RESERPINA e GUANETIDINAGUANETIDINA
Mecanismo de AçãoMecanismo de Ação
Inibem a liberação de noradrenalina
das terminações nervosas
simpáticas.
2. Fármacos que afetam o armazenamento
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3. Simpaticomiméticos de ação indireta
• TIRAMINA• ADT• COCAÍNA• IMAO• ANFETAMINA E ANÁLOGOS• EFEDRINA
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TIRAMINA
Encontrada em altas concentrações em alimentos fermentados, como queijos
e vinhos
TIRAMIMINTIRAMIMINAA
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TIRAMIMINTIRAMIMINAA
Mecanismo de AçãoMecanismo de Ação
Aumenta as reservas neuronais de catecolaminas, por entrar na
cascata de formação (é um a.a.ingerido na dieta)
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COCAÍNA E ADTCOCAÍNA E ADT
Mecanismo de AçãoMecanismo de Ação
Inibem a recaptação
do neurotransmissor
nas sinapses
noradrenérgicas.
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IMAOIMAO
Mecanismo de AçãoMecanismo de Ação
Inibem a enzima MAO (monoaminooxidase), diminuindo
assim a degradação das catecolaminas.
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ANFETAMINANFETAMINA A e e
ANÁLOGOSANÁLOGOS
Mecanismo de AçãoMecanismo de Ação
Aumenta a liberação de neurotransmissores
catecolaminérgicos, ao inverter o transporte vesicular.
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EFEDRINEFEDRINAA
Mecanismo de AçãoMecanismo de Ação
Aumenta a liberação de noradrenalina Aumenta a liberação de noradrenalina
dos neurônios simpáticos dos neurônios simpáticos
(além de ser agonista (além de ser agonista e e
adrenérgicos)adrenérgicos)
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SIMPATICOMIMÉTICOSSIMPATICOMIMÉTICOS
FARMACOLOGIA CLÍNICA
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ADRENALINADRENALINAA
ASMA BRÔNQUICAASMA BRÔNQUICA• Estimulação 2 (brocodilatação)• Estimulação 1 (diminuição de secreção)
CHOQUE ANAFILÁTICOCHOQUE ANAFILÁTICO• Estimulação 1 (vasoconstrição)• Reverte broncoespasmo, edema de
glote e hipotensão
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PARADA CARDÍACAPARADA CARDÍACA• Estimulação 1 cardíaco (efeito cronotrópico positivo)
ADJUVANTE de ANESTÉSICOS ADJUVANTE de ANESTÉSICOS LOCAISLOCAIS
• Estimulação 1 (vasoconstrição)
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AGONISTAS AGONISTAS 2 2 ADRENÉRGICOSADRENÉRGICOS
Salbutamol, Albuterol, Terbutalina, Metaproterenol, Fenoterol, Formoterol,
Procaterol, Salmeterol, Ritodrina...
• ASMAASMA• TRABALHO DE PARTO TRABALHO DE PARTO
PREMATUROPREMATURODoses aumentadas ocorrem efeitos em 1
(taquicarda, tremores, nervosismo)
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AGONISTAS AGONISTAS 1 1 ADRENÉRGICOSADRENÉRGICOS
Fenilefrina, Metoxamina, Mefetermina, Metaraminol, Mitodrina...
• RINITE INFECCIOSA (resfriado)RINITE INFECCIOSA (resfriado)• RINITE ALÉRGICARINITE ALÉRGICA• MIDRIÁTICOMIDRIÁTICO
Uso crônico causa rinite vasomotora (efeito rebote)
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AGONISTAS AGONISTAS 2 2 ADRENÉRGICOSADRENÉRGICOS
Clonidina, Guanfacina, Metildopa, Aproclonidina(P intra-ocular)
• TRATAMENTO DA HIPERTENSTRATAMENTO DA HIPERTENSÃÃOO• REDUÇÃO da PRESSREDUÇÃO da PRESSÃO INTRA-ÃO INTRA-
OCULAROCULAR
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NAFAZOLINA e DERIVADOSNAFAZOLINA e DERIVADOS(Estimulantes (Estimulantes -Adrenérgicos)-Adrenérgicos)
Nafazolina, Tetraidrozolina, Oximetazolina, Xilometazolina
• DESCONGESTDESCONGESTÃÃO NASALO NASAL
Devido efeito agonista nos receptores 2, provocam Depressão do SNC, por penetrarem a barreira
hematoencefálica.
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ANFETAMINA E ANÁLOGOSANFETAMINA E ANÁLOGOS((Simpaticomiméticos de ação indireta)Simpaticomiméticos de ação indireta)
Dextroanfetamina, Metanfetamina, Fenfluramina, Fenilpropanolamina, Dietilpropiona, Fentermina,
Mazindol, Cloridrato de anfepramona, Femproporex...
• ANOREXÍGENOSANOREXÍGENOS• DOPINGDOPING
Por penetrarem o SNC e produzirem intensa estimulação, proporcionam o efeito chamado “Reforço Farmacológico”,
explicando seu emprego não-médico para melhorar o desempenho atlético e intelectual.
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ANTAGONISTAS DO ANTAGONISTAS DO SISTEMA SIMPÁTICOSISTEMA SIMPÁTICO
FARMACOLOGIA CLÍNICA
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ANTAGONISTAS ANTAGONISTAS --ADRENÉRGICOSADRENÉRGICOS• Inibidores de Inibidores de 11: Prazosin, Terazosin,Indoramina,
Urapidil, Doxazosin, Trimazosin, Indoramina, Urapidil• Inibidores de Inibidores de 22: Ioimbina• Inibidores não seletivos:Inibidores não seletivos: Fenoxibenzamina*,
Fentolamina e Tolazolina,
• TRATAMENTO DA HIPERTENSTRATAMENTO DA HIPERTENSÃÃOO (1)• AFRODISÍACOAFRODISÍACO (2)
(melhora desempenho sexual em pacientes com (melhora desempenho sexual em pacientes com distúrbios secundários a diabete melito e distúrbios secundários a diabete melito e
vasculopatia) vasculopatia)
• FEOCROMOCITOMAFEOCROMOCITOMA
* Inibidor Irreversível
Efeitos Reflexos: hipotensão postural e taquicardia reflexa
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ANTAGONISTAS ANTAGONISTAS --ADRENÉRGICOSADRENÉRGICOS
• Inibidores de Inibidores de 11: Metoprolol, Atenolol, Esmolol, Bisoprolol, Betaxolol, Nebivolol.
• Inibidores não seletivos: Inibidores não seletivos: Propranolol, Nadolol, Timolol, Pindolol, Sotalol, Oxprenolol, Carteolol, Labetalol*, Carvedilol*.
• CARDIOPATIA ISQUCARDIOPATIA ISQUÊMICAÊMICA• HIPERTENSÃO ARTERIALHIPERTENSÃO ARTERIAL • ARRITMIAS CARDÍACASARRITMIAS CARDÍACAS
* Bloqueio de receptores e 1-adrenérgicos