31
BAB III
METODE PENELITIAN
3.1. Rancangan Penelitian
Penelitian ini merupakan penelitian analitik observasional menggunakan
metode potong lintang. Pengambilan data penelitian merupakan data primer.
Pengambilan data sampel penelitian hanya dilakukan suatu waktu dan dilakukan
analisis statistik agar diketahui hubungan antara variabel bebas dan variabel
tergantung.
3.2. Tempat dan Waktu Penelitian
Penelitian ini dilakukan di Rumah Sakit Kristen Lindimara Sumba Timur pada
bulan Juni - Juli 2015.
3.3. Populasi dan Sampling
3.3.1. Populasi Target
Pasien penderita hipertensi esensial
3.3.2. Populasi Terjangkau
Seluruh pasien hipertensi tingkat-1 yang memeriksakan diri ke Rumah Sakit
Kristen Lindimara Sumba Timur
3.3.3. Teknik Sampling
Pengambilan sampel penelitian ini menggunakan teknik non-probability
sampling. Pada penelitian ini dilakukan pemilihan sampel dengan teknik
consecutive sampling, pasien hipertensi esensial tingkat- 1 RS Kristen Lindimara
yang memenuhi syarat inklusi penelitian dimasukan sebagai sampel penelitian
32
30
dan dilakukan pengumpulan data sampel hingga jumlah subyek penelitian yang
dibutuhkan terpenuhi (Sastroasmoro, 2011).
3.3.4. Kriteria Inklusi
a) Pria dan Wanita berumur 18-60 tahun yang mengalami hipertensi tingkat-1
3.3.5. Kriteria Eksklusi
a) Hamil.
b) Diabetes melitus.
c) Menderita Hipertensi Sekunder.
d) Gagal ginjal derajat 5.
e) Riwayat gagal jantung.
3.4. Variabel Penelitian dan Definisi Operasional
3.4.1. Variabel Bebas
Kadar asam urat
3.4.2. Variabel Tergantung
Laju filtrasi glomerulus
3.4.3. Variabel Perancu
Obesitas, diabetes, hamil, gagal ginjal tingkat-5, konsumsi obat-obatan
3.4.4. Definisi Operasional
a. Hipertensi Esensial Tingkat 1 : Tekanan darah antara 140 mmHg-159
mmHg untuk sistolik dan atau 90-99 mmHg untuk diastolik.
Pengukuran tekanan darah dilakukan 2 kali berturut-turut dengan
rentang waktu interval selama 2 menit. Apabila terdapat selisih
33
30
tekanan darah mencapai lebih dari 10 mmHg pada pengukuran ke 1
dan ke 2 baik pada sistolik dan atau pada diastolik, maka dilakukan
pengukuran ke 3 (Badan Penelitian Dan Pengembangan Kesehatan
Kemenkes RI. 2007).
b. Kadar asam urat : Jumlah dari asam urat yang diukur menggunakan
serum menggunakan darah vena, pada penelitian ini penderita
hipertensi esensial tingkat-1, kadar asam urat diukur dengan
pemeriksaan darah puasa (8 jam) di laboratorium di RS Kristen
Lindimara Sumba Timur menggunakan alat Mindray BS-120 dengan
metode Uricase. Nilai normal dari asam urat adalah untuk pria < 7,0
md/dL dan Perempuan
34
30
d. Tinggi badan
Memasang alat ukur tinggi badan dan pastikan lurus. Responden
diminta melepas sepatu atau alas kaki lalu dan berdiri tepat didepan
alat ukur tinggi badan, alat ukur tepat ditengah tubuh responden, badan
tidak bergerak dan kepala tidak menunduk. Lihat data dan catat (Badan
Penelitian Dan Pengembangan Kesehatan Kemenkes RI, 2007).
e. Berat badan
Timbangan elektronik disiapkan di tempat yang datar, lalu dihidupkan.
Responden diminta melepas sepatu atau alas kaki lalu dan naik diatas
timbangan, kaki tepat ditengah timbangan, badan tidak bergerak dan
kepala tidak menunduk. Lihat data dan catat (Badan Penelitian Dan
Pengembangan Kesehatan Kemenkes RI, 2007).
f. Indeks Massa Tubuh
Suatu penghitungan (Berat badan (Kg)/Tinggi badan(m)2)
35
30
3.5. Penghitungan Besar Sampel
Penelitian ini menggunakan perhitungan besar sampel yang dikembangkan oleh
Snedecor dan Cochran adalah sebagai berikut (Budiarto, 2004) :
n = 57,192204 dibulatkan menjadi 58
KETERANGAN :
n : Besarnya sampel penelitian
Z : Simpangan rata-rata distribusi normal standar pada derajat kemaknaan , Z
pada = 0,05 (5%) dua arah = 1,96 dan pada satu arah = 1,64.
Pada penelitian ini digunakan Z = 1,96
p : Proporsi variabel yang dikehendaki, pada penelitian ini menggunakan angka
kejadian hipertensi di Sumba Timur = 18,2%
q : 1-p , pada penelitian ini q = 81,8 %
d : Kesalahan sampling yang masih dapat ditoleransi (10 %)
36
30
3.6. Bahan dan Alat
1. Kuisioner penelitian dan Informed Consent untuk memperoleh
persetujuan dari subjek.
2. Spygmomanometer/Alat ukur tekanan darah. Penelitian ini menggunakan
Sphygmomanometer digital dengan merek Omron IA2.
3. Statumeter dengan ketelitian 0,1 cm dan panjang maksimal 200 cm.
4. Alat ukur berat badan (Timbangan badan digital Elitech dangan ketelitian
0,1 kg dengan kapasitas 180 kg).
37
30
3.7. Pelaksanaan Penelitian
* Pengukuran data pasien dilakukan pada hari yang sama
Pengambilan data secara Consecutive
Sampling pasien hipertensi tingkat-1 di Rumah
Sakit Kristen Lindimara
Penjelasan tujuan penelitian dan informed
consent untuk penelitian dan pengisian kuisioner
penelitian
Pengukuran tekanan darah, berat badan, tinggi
badan
Kriteria Ekslusi : Gagal
ginjal tingkat 5 , Diabetes
Melitus, Hamil, Hipertensi
Sekunder, Riwayat Gagal
Jantung
Sampel
Puasa selama 8 jam
Pemeriksaan asam urat dan kreatinin di
Laboratorium RS Kristen Lindimara
Pencatatan data asam urat dan nilai
kreatinin
Pengolahan data statistik
38
30
3.8. Analisa Data
Pada penelitian ini menggunakan analisa data statistik :
1. Analisis Univariat
Digunakan untuk mengetahui pola sebaran atau karakteristik dari
sampel penelitian yang diperoleh. Diolah dalam bentuk rerata, proporsi,
dan simpangan baku yang disesuaikan dengan kebutuhan penelitian.
2. Analisis Korelasi Spearman - Pearson
Penelitian ini menggunakan uji parametrik berupa korelasi
spearman-pearson untuk mengetahui korelasi antara 2 variabel numerik.
Terlebih dahulu dilakukan uji normalitas sebaran data dengan
menggunakan uji Kolmogorv-Smirnov. Jika distribusi data normal
digunakan uji statistik pearson, jika distribusi data tidak normal dilakukan
uji statistik menggunakan uji spearman.
3. Analisa Uji T dan Mann-Whitney
Digunakan untuk menguji berbagai variabel perancu lainnya yang
berpengaruh terhadap nilai laju filtrasi glomerulus. Diolah untuk melihat
perbedaan rata-rata dari laju filtrasi glomerulus.
3.9. Etika Penelitian
Penelitian ini akan bermanfaat dalam meningkatkan pengetahuan di bidang
kesehatan serta pelayanan kesehatan untuk tahap berikutnya. Setiap pasien atau
responden yang mengikuti penelitian ini telah diberikan penjelasan mengenai cara
penelitian, risiko dari penelitian dan manfaat dari penelitian. Data penelitian ini
dijaga keharasiannya dengan tidak mencantumkan nama dan identitas pasien.
39
30
Penelitian ini telah mendapatkan persetujuan dari komite etik FK UKDW dengan
No.116/C.10/FK/UKDW/VI/2015 dan telah mendapat persetujuan dari Rumah
Sakit Kristen Lindimara dengan No. 913. a/D.34/VI/2015.
3.10. Jadwal Penelitian
Tabel 5. Jadwal Penelitian
Kegiatan Des
2014
Jan
2015
Feb
2015
Mar
2015
Apr
2015
Mei
2015
Juni
2015
Juli
2015
Penyusunan dan
pembuatan
proposal skripsi
Seminar proposal
skripsi dan
pengurusan
kelayakan etik
Pengambilan data
pasien hipertensi
Pengolahan data
dan analisis
Penyampaian hasil
penelitian