La palabra leucemia, es el cáncer de la sangre que
significa "sangre blanca“ y se desarrolla en la médula
ósea, se deriva de la alta cantidad de glóbulos blancos
que la mayoría de los pacientes de leucemia tienen
antes del tratamiento.
La médula ósea es el tejido esponjoso que se encuentra en
el centro de los huesos grandes del cuerpo y que produce
las tres principales células de la sangre: Glóbulos blancos
(que combaten las infecciones), glóbulos rojos (que
transportan oxígeno) y plaquetas (que detienen las
hemorragias y permiten que la sangre coagule).
Por razones que se desconocen, la médula ósea de un niño con leucemia
produce glóbulos blancos que no maduran correctamente, pero que
continúan reproduciéndose.
Las células sanas y normales se reproducen sólo cuando hay espacio
suficiente para ellas.
El cuerpo puede regular la producción de células enviando señales que
indican cuándo ésta debe detenerse.
En el caso de la leucemia, estas células no responden a dichas señales
y se reproducen, independientemente del espacio disponible.
Estas células anormales se reproducen muy rápidamente y no
funcionan como glóbulos blancos sanos, cuya tarea es combatir
las infecciones.
Cuando los glóbulos blancos inmaduros, llamados blastos,
comienzan a desplazar a las células sanas de la médula ósea,
el niño experimenta los síntomas de la leucemia (infecciones,
anemia, sangrado).
La leucemia, es el resultado de mutaciones del
ADN.
Las personas con anomalías cromosómicas o ciertas
enfermedades genéticas tienen un mayor riesgo de padecer
leucemia. por ejemplo, las personas con síndrome de
down tienen un riesgo significativamente mayor de desarrollar
formas de leucemia aguda y la anemia de fanconi es una
factor de riesgo de desarrollar leucemia mieloide aguda.
La exposición a campos magnéticos de ELF significativa
podría dar lugar a un doble riesgo excesivo para la leucemia
de los niños expuestos a estos altos niveles de campos
magnéticos.
Según la población celular afectada:
•Leucemia mieloide crónica (LMC) incluida dentro de los síndromes
mieloproliferativos crónicos.
•Leucemia linfoide crónica (LLC) incluida dentro de los síndromes
linfoproliferativos y equiparable al linfoma linfocítico.
•Leucemia linfoide aguda o Leucemia Linfoblástica Aguda (LLA).
•Leucemia mieloide aguda o Leucemia Mieloblástica (LMA).
•Leucemia mielógena (LM).
Leucemia Aguda: En este caso, se da un aumento muy rápido de las
células sanguíneas inmaduras. Estas células no realizan las funciones
sanguíneas necesarias, y ocupan un espacio que permitiría el desarrollo
de las células maduras. Es muy importante que el tratamiento sea
precoz ya que la progresión celular y la dispersión de las células
malignas puede conducir a que la leucemia llegue a otros órganos
corporales. Esta forma de leucemia es la más común en niños.
Leucemia Crónica: En esta afección, se producen demasiados glóbulos
blancos maduros pero anormales. Progresa durante meses o años, por lo
que no siempre se administra el tratamiento inmediatamente, si no que a
veces se monitoriza la situación para ver cual es el momento más
efectivo para la terapia. Aunque pueden ocurrir en cualquier grupo de
edad, la leucemia crónica ocurre más a menudo en personas mayores.
•Decaimiento, falta de fuerzas, mareos, náuseas, inapetencia,
disminución de peso importante.
•Fiebre que dura varios días sin una causa
aparente, sudoración nocturna, escalofríos.
•Dolor o sensibilidad ósea, dolores articulares y de
extremidades.
•Hemorragias frecuentes sin motivo aparente, por ejemplo,
sangramiento anormal de las encías o de la nariz.
•Petequias o hematomas sin haber tenido algún golpe.
•Palidez de piel, interior de la cavidad oral o de los párpados.
•Aumento de tamaño de los ganglios linfáticos.
•Aparición de masas o crecimientos anormales de órganos
abdominales como el bazo y el hígado, o aparición de masas
que crecen en otras partes del cuerpo.
•Alteraciones de los exámenes sanguíneos (hemograma, VIH,
etc.).
•Irregularidad en los ciclos menstruales.
La palabra leucemia, que significa "sangre blanca", se deriva
de la alta cantidad de glóbulos blancos que la mayoría de los
pacientes de leucemia tienen antes del tratamiento.
AGENTE.-•BIOLÓGICO: Viral.
•QUÍMICO: Toxico, Fertilizantes y Radiaciones.
HUÉSPED.-•El ser humano.
•Mas frecuentes en varones.
•Mayor riesgo en niños con Dawn.
•Genética (hermanos con niños con leucemia).
•Patologías concominates Anemia de Fanconi y
Anemia Aplasica.
MEDIO AMBIENTE.-•Geográfico: Zonas urbanas, rurales e industriales.
•LABORALES: Campesinos, Fumigadores, con
exposición a radiaciones ionizantes.
MUERTE
• Infecciones.
• Hemorragias
Masivas.
• Postración.
• Anemia
Crónica.
• Crisis
Convulsivas.
• Infertilidad.
•Infecciones.
•Hemorragias.
•Infiltración a SNC,
Ovárica, Testicular.
•Choque Séptico,
Hipovolémico.
•Coagulación
intravascular
Diseminada.
SECUELASCOMPLICACIONES
SIGNOS Y SINTOMAS
ESPECIFICOS
•Hemorragias en piel
y mucosa.
•Edema de testículos.
•Perdida de peso.
•Dolor óseo y
articulaciones.
•Anemia.
•Aumento
susceptibilidad.
•Leucopenia.
•Hematomas.
SIGNOS Y SINTOMAS
INESPECIFICOS•Palidez de Tegumentos.
•Fiebre.
•Perdida de apetito.
•Anemia.
•Vomito.
•Escalofríos.
•Adinamia.
•Dolor.
•Astenia.
•Diaforesis.
•Confusión.
CAMBIOS TISULARES.- Un estimulo desencadenante induce alteración cromosómica y origina alteración en el
genoma celular, produciendo células leucémicas en forma rápida y progresiva, con infiltraciones a órganos.
PERIODO PRE-PATOGÉNICO
PREVENCIÓN PRIMARIA
PROMOCIÓN A LA SALUD PROTECCIÓN ESPECIFICA
•Dar promoción y educación para la salud
a través de practicas en áreas concurridas
como salas de espera de clínicas y
hospitales, iglesias, mercados y escuelas.
•Educación sexual y medidas de control
natal.
•Programas de prevención de toxicomanía.
•Enseñar y concientizar al personal
ocupacionalmente expuesto a tomar las
medidas necesarias preventivas en el
manejo de tóxico y radiaciones.
•Educar en la realización de equipo
adecuado para el manejo de radiación,
pesticidas y citotóxicos.
•Tomar periodicamente pruebas de
hematología (BH) a niños y adultos en
riego.
•Vigilar medidas estrecha en embarazadas
en riesgo.
•Hacer hincapié en acudir al medico
cuando exista síntomas de la enfermedad
por muy leve que esta sea.
•Educar sobre las medidas de prevención
en poblaciones expuestas.
PERIODO PATOGÉNICO
PREVENCIÓN SECUNDARIA
DIAGNOSTICO PRECOZ TRATAMIENTO OPORTUNO
ANTES DE LA SOSPECHA.
•Realizar valoración clínica completa.
•Detectar factores predisponentes y de
riesgo.
•Participar y apoyo en la toma de
aspiración de Medula Ósea.
•Toma de muestras de Laboratorio:
B.H. Completos.
Química Sanguínea.
Prueba de Función hepática.
Electrolitos séricos.
Tiempo de coagulación y
protrombina.
Cariotipo.
Fosfato alcalina de Neutrofilos.
Aspiración de Medula Ósea.
RX de Tórax y Abdomen.
CONSISTE EN:
•Hemoterapia para corregir la anemia.
•Administración de inmunoterapia
como: Filgastrim y Molgamotrim.
•Quimioterapia para destrucción de
células malignas.
•Radioterapia para órganos infiltrados.
•Trasplante de medula Ósea.
•Antibioterapia para eliminar las
infecciones.
•Antibiótico de alto espectro como
Cefalosporinas, Gatifoxina,
Triaciclinas y Vancomicina.
PERIODO PATOGÉNICO
PREVENCIÓN SECUNDARIA
LIMITACIÓN DEL DAÑO REHABILITACIÓN
•Dar a conocer la enfermedad, signos de
alarma y complicaciones.
•Favorecer un ambiente aislado a
personas susceptibles para evitar
enfermedades infecciosas oportunas.
•Prevención de accidentes en el hogar.
•Reconocer tempranamente las
complicaciones de las enfermedades y
canalizar inmediatamente a centros
especializados.
•Irradiar cráneo, cuando hay infiltración al
SNC, con cobalto 60 y aplicación de
metrotexate intratecal para mejorar la
calidad de vida.
•Apego seguimientos del tratamiento.
•Vigilancia medica estrecha.
•Administración de antiácidos para
protección de mucosa gastrointestinal
como: ranitidina y omeprazol.
•Evitar al pacientes y familia:
•Al servicio de higiene mental.
•A grupos de autoayuda.
•La clínica de cuidados paliativas.
•En el periodo de remisión de la
enfermedad el paciente esta limitado a
realizar actividades habituales y
recreativas.
•Orientar sobre el auto cuidado
proporcionándole las herramientas para
ellos.
•Concientizar sobre las complicaciones
de adquirir enfermedades infecciosas.
•Estimular a aceptar continuar con el
tratamiento a un cuando no hay
evidencias hematológicas de la
enfermedad.
•Proporcionar los medios necesarios para
la rehabilitación por medio de ejercicios
activos pasivos.