MICROBIOLOGIA Y PARASITOLOGIA ROMERO CABELLO
Haemophilus
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Familia brucellaceae
Formado por especies patógenas y nativas de la flora normal de la nasofaringe
Derivado del griego Haemo= sangre y philus= amor por su afinidad por la sangre
El factor X es la hemina de la hemoglobina y el factor V es NAD Y NADP
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Características de la bacteria
gramnegativa
Bacilos o cocobacilos
Puede ser capsulada o con
pilis
Inmóvil porque no posee
flagelos ni esporas
Son de vía parasitaria, de la
flora de la nasofaringe y
genitales femeninos
Microarelofilica pero también se
desarrolla en anaerobiosis o
aerobiosis
Necesita del factor X y V para su desarrollo y forman colonias
pequeñas
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ESPECIES QUE VIVEN EN EL HOMBRE:
• H. influenzae
• H. aeyptius
• H. haemolyticus
• H. ducreyi
• H. aphrophilus
• H. Parainfluenzae
• H. paraaphrophilus
• H. parahemoliticus
• H. suis
• H.gallinarum
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patogenia
Colonizan la faringe, por la mucosa
Producen inflamación severa, sobre todo en niños
Se diseminan a áreas inferiores como epiglotis
(epiglotitis) y puede requerir hasta de una traqueotomía
Puede producir una sinusitis
otitis
neumonía
sepsis
meningitis
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FACTORES DE PATOGENICIDAD
Formada por fosforribosil-
ribositol fosfato• capsula
Formada por la fracción A del
lipopolisacarido de la misma
• pared
Endopeptidasa que rompe la
inmunoglobulina en su bisagra
• IgA proteasa
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INMUNÓGENOS Capsula distinguida en 6 tipos:
a,b,c,d,e y f
Prueba de tumefacción de la capsula
Cepas no tipificables
Anticuerpos anticapsulares
Lipopolisacarido y proteínas de pared
No producen anticuerpos
Proteínas de la membrana externa OMP
Lipooligosacaridos de la membrana ext. LOS
Factor blastógeno mitógeno linfocitico
IgA proteasa
Pilis en la adherencia bacteriana
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MANIFESTACIONES CLÍNICASMeningitis en niños
Fiebre
Cefalea
Rigidez de nuca
Vómito
Crisis convulsiva
Neumonía
Empiema
Epiglolaringotraqueobronquitis
En lactantes
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Cepas no tipificables
• Tejidos blandos:
• Celulitis
• Artritis séptica
Otros sistemas:
• Bronquitis
• Neumonía
• Otitis media
• Sinusitis
• Conjuntivitis
Infecciones sistémicas:
Sepsis puerperal Endometriosis salpingitis
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h. Aegyptius
Conjuntivis
h. Parainfluenzae
Endocarditis con factores predisponentes
h. Aphorophilus
En personas inmunocomprometidas se encuentra en tejidos de donde no es parte de la flora normal
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DIAGNÓSTICOIdentificación:
Sin flora normal bacteriana
Sin muchas bacterias gramnegativas
Observación de la forma característica
Es muy difícil para crecer en vitro
Medio fildes
Medio levinthal
Medio con sangre calentada
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Incubación a 37°
En atmosfera de CO2
A las 24 hrs se observan colonias menores de mm con aspecto de
rocío
Redondas, lisas y brillantes, algunas
rodeadas de hemolisis y otras
coloreadas de verde por la hemoglobina
Haemophilus influenzae se
distingue por no ser hemolítico
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Distinción de especies
Indol
Ureasa
Ornitina descarboxilasa
Aglutinacion
Coaglutinacion
ELISA
Necesidades de crecimiento de X y V
Satelitismo
Papel filtro
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Frecuentes en niños
gran cantidad de niños tiene haemophilus influenzae no capsulado en la faringe
Se han encontrado 5% de cepas capsuladas en niños menores de 10 años
60% de los niños en guarderías son portadores
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Los adultos son mas resistentes por inmunización en la niñez
También se presenta frecuentemente en A.M
Entre mas grande seamos mas H. influenzae hay en el tracto superior
Personas desnutridas
Portadores asintomáticos transmiten enfermedad sintomática con cepas capsuladas
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h. Influenzae no capsulado
Flora normal de las mucosas del aparato respiratorio superior
H. parainfluenzae
Flora de la cavidad oral y faringe
h. Influenzae tipo b
En 0.4 al 4 % de portadores adultos en tracto superior
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TRATAMIENTO
Cloranfenicol
Ampicilina
Amoxicilina
Amoxicilina con acido clavulánico
Cefalosporinas
Macróclidos
Trimetropim-sulfametoxazol
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HAEMOPHILUS DUCREYIAgente del
chancroide o chancro blanco
Incubación de 3 a 10 días
Ulceras generalmente
múltiples
Dolorosas, blandas y
sangrantes al contacto
Ganglios linfáticos se encuentran crecidos en la
ingle
Tratamiento con kanamicina, estreptomicina,
trimetroprim.sulfametoxazol,Tetraciclinas o cloranfenicolCefalosporinas o macrólidos
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h. Aegyptius
Conjuntivis y fiebre purpúrea brasileña
h. Parainfluenzae
Meningitis, sinusitis, endocarditis, sepsis puerperal y uretritis
h. Haemolyticus
Infecciones respiratorias
h. Aphrophilus
Endocarditis bacteriana y neumonía