8/20/2019 3 Enterobacteriaceae Lumi
1/53
Fam.Fam.
Enterobacteriace Enterobacteriace
aeae
LP3LP3
8/20/2019 3 Enterobacteriaceae Lumi
2/53
GenulGenul YersiniaYersinia
Caractere generale:Caractere generale: morfologie cocobacilaramorfologie cocobacilara
imobile la 37imobile la 37°°CC,, mobile la 22 - 30mobile la 22 - 30°°CC(numai(numai Y. pestis –Y. pestis – imobila)imobila) cresc pe mediile uzuale in limite maricresc pe mediile uzuale in limite mari
de temperatura (4 - 43de temperatura (4 - 43°°C)C)
fermenteaza glucoza fara producerefermenteaza glucoza fara producerede gazde gaz
producproduc ! galactozidaza! galactozidaza
8/20/2019 3 Enterobacteriaceae Lumi
3/53
GenulGenul YersiniaYersinia
Caractere generale:Caractere generale: nu acidi"ca lactozanu acidi"ca lactoza
intensa acti#itate ureazica (e$ceptie%intensa acti#itate ureazica (e$ceptie% Y.Y.pestispestis)) produc indol si ornitindecarbo$ilazaproduc indol si ornitindecarbo$ilaza nu produc &nu produc &22''
nu produc lizindecarbo$ilaza sinu produc lizindecarbo$ilaza sifenilalanindezaminazafenilalanindezaminaza
nu cresc pe medii cu citrat ('immons)nu cresc pe medii cu citrat ('immons)
8/20/2019 3 Enterobacteriaceae Lumi
4/53
GenulGenul YersiniaYersinia
a$onomie:a$onomie:
2 specii% din care2 specii% din care3 specii au fost izolate la om:3 specii au fost izolate la om:
Y. pestisY. pestis
Y. pseudotuberculosisY. pseudotuberculosis Y. enterocoliticaY. enterocolitica
8/20/2019 3 Enterobacteriaceae Lumi
5/53
GenulGenul YersiniaYersinia
&abitat:&abitat:
toate speciile sunt raspandite intoate speciile sunt raspandite in
mediul incon*urator (mai ales% pe sol%mediul incon*urator (mai ales% pe sol%unde supra#ietuiesc perioade lungiunde supra#ietuiesc perioade lungi
de timp - + 3 luni)de timp - + 3 luni)
8/20/2019 3 Enterobacteriaceae Lumi
6/53
Yersinia pestisYersinia pestis
rezer#or: rozatoare:rezer#or: rozatoare: sobolanisobolani rozatoare mici salbatice (#e#erite% iepuri)rozatoare mici salbatice (#e#erite% iepuri)
cale de transmitere: de la animale la om:cale de transmitere: de la animale la om: puricii sobolanului (unde supra#ietuiescpuricii sobolanului (unde supra#ietuiesc
indelung in pro#entricol si stomac)indelung in pro#entricol si stomac) prin praf de de*ecte sau produse animaliereprin praf de de*ecte sau produse animaliere
cale de transmitere: interuman:cale de transmitere: interuman: Pulex irritans Pulex irritans prin in,alare de picaturi l.gge de la pacientprin in,alare de picaturi l.gge de la pacient
in faza prodromala ori acuta a pesteiin faza prodromala ori acuta a pesteipulmonarepulmonare
8/20/2019 3 Enterobacteriaceae Lumi
7/53
YersiniaYersinia
pseudotuberculosispseudotuberculosis rezer#or natural:rezer#or natural:
rozatoarerozatoare pasari salbaticepasari salbatice
solsol ape (supra#ietuieste acti# c,iar si laape (supra#ietuieste acti# c,iar si la
temperaturi *oase)temperaturi *oase)
cale de transmitere: alimentaracale de transmitere: alimentara determina: enterite subacute /determina: enterite subacute /
adenopatie mezenterica marcata% ceadenopatie mezenterica marcata% cepoate mima apendicitapoate mima apendicita
8/20/2019 3 Enterobacteriaceae Lumi
8/53
Yersinia enterocoliticaYersinia enterocolitica
rezer#or natural:rezer#or natural: mamifere salbaticemamifere salbatice
mamifere domestice (porc)mamifere domestice (porc) produse alimentare (contaminate inproduse alimentare (contaminate in
perioada procesarii)% in care rezista inperioada procesarii)% in care rezista in
stare biologic acti#a mult timp: carnestare biologic acti#a mult timp: carne
refrigerata ori prelucrata sub forma arefrigerata ori prelucrata sub forma a
diferite produse netratate termic% lapte%diferite produse netratate termic% lapte%
branzeturi% ciocolata etcbranzeturi% ciocolata etc
8/20/2019 3 Enterobacteriaceae Lumi
9/53
Yersinia enterocoliticaYersinia enterocolitica
determina o patologie polimorfa:determina o patologie polimorfa: la copii: imbolna#iri intestinale (enterite%la copii: imbolna#iri intestinale (enterite%
sdr dureros al fosei iliace drepte)sdr dureros al fosei iliace drepte)
la adult: artrite reacti#e% eritem nodosla adult: artrite reacti#e% eritem nodos(formele e$traintestinale sunt% de obicei%(formele e$traintestinale sunt% de obicei%
precedate de sdr enteral)precedate de sdr enteral)
la subiectii imunodeprimati: formela subiectii imunodeprimati: forme
abdominale complicate (adeniteabdominale complicate (adenite
mezenterice% apendicite)% formemezenterice% apendicite)% forme
e$traintestinale% septicemiie$traintestinale% septicemii
8/20/2019 3 Enterobacteriaceae Lumi
10/53
Dg. de laborator Dg. de laborator
Y. pestis:Y. pestis:
risc indi#idual si colecti#1risc indi#idual si colecti#1 trebuie izolata numai in laboratoaretrebuie izolata numai in laboratoare
specializate cu regim restricti# (ni#elspecializate cu regim restricti# (ni#el
3 si 4 de protectie)3 si 4 de protectie)
8/20/2019 3 Enterobacteriaceae Lumi
11/53
Dg. de laborator Dg. de laborator
Celelalte specii deCelelalte specii de YersiniaYersinia::- produs patologic: materii fecaleprodus patologic: materii fecale- medii de cultura slab selecti#e: agar acmedii de cultura slab selecti#e: agar ac
ConeCone- incubare: 45,incubare: 45,- mediu cu antibiotice: C6 (Cefsulodin !mediu cu antibiotice: C6 (Cefsulodin !
6rgasan ! o#obiocina) ! rezultate superioare6rgasan ! o#obiocina) ! rezultate superioare
(incubare 5 ! 24, la 37(incubare 5 ! 24, la 37°°C): colonii tipice:C): colonii tipice:semitransparente% margini clare% centrul rosusemitransparente% margini clare% centrul rosu- bulion de imbogatire cu: 6rgasan si icarcilinabulion de imbogatire cu: 6rgasan si icarcilina
8/20/2019 3 Enterobacteriaceae Lumi
12/53
Dg. de laborator Dg. de laborator
- identi"carea preliminara: pe mediileidenti"carea preliminara: pe mediilemultitest '6% 68% 6L% citratmultitest '6% 68% 6L% citrat
- fermenteaza glucoza fara gazfermenteaza glucoza fara gaz
- nu produc &nu produc &22''- nu fermenteaza lactozanu fermenteaza lactoza- nu produc indol% lizindecarbo$ilaza%nu produc indol% lizindecarbo$ilaza%
fenilalanindezaminazafenilalanindezaminaza- imobile la 37imobile la 37°°C% de#in mobile dupaC% de#in mobile dupamentinerea 24, la temperatura camereimentinerea 24, la temperatura camerei
8/20/2019 3 Enterobacteriaceae Lumi
13/53
Dg. de laborator Dg. de laborator
nu cresc pe mediul cu citrat ('immons)nu cresc pe mediul cu citrat ('immons) nu scindeaza malonatulnu scindeaza malonatul produc ureazaproduc ureaza producproduc ! galactozidaza! galactozidaza ornitindecarbo$ilaza produce doarornitindecarbo$ilaza produce doar Y.Y.
enterocoliticaenterocolitica identi"carea antigenica prin aglutinare cu seridenti"carea antigenica prin aglutinare cu ser
anti !anti ! Y. enterocoliticaY. enterocolitica 9933 si ser anti !si ser anti ! Y.Y.pseudotuberculosispseudotuberculosis tip 6 (sero#aruriletip 6 (sero#aruriledominante in tara noastra) con"rmadominante in tara noastra) con"rmaapartenenta la gen si specieapartenenta la gen si specie
8/20/2019 3 Enterobacteriaceae Lumi
14/53
GenulGenul Citrobacter Citrobacter
rupare derupare de Enterobacteriaceae: Enterobacteriaceae:
mobilemobile
fermenteaza glucoza cu gazfermenteaza glucoza cu gaz
fermenteaza lactoza lentfermenteaza lactoza lent produc constantproduc constant ! galactozidaza! galactozidaza
cresc pe medii cu citrat ca unica sursa de Ccresc pe medii cu citrat ca unica sursa de C
nu produc lizindecarbo$ilaza sinu produc lizindecarbo$ilaza sifenilalanindezaminazafenilalanindezaminaza
unele specii ! ureazo ! (/)unele specii ! ureazo ! (/)
8/20/2019 3 Enterobacteriaceae Lumi
15/53
GenulGenul Citrobacter Citrobacter
a$onomic:a$onomic:
2 specii% din care 5 specii au2 specii% din care 5 specii auimportanta medicalaimportanta medicala
procese patologice umane laprocese patologice umane lapersoane cu imunodepresiepersoane cu imunodepresie
8/20/2019 3 Enterobacteriaceae Lumi
16/53
Citrobacter freundiiCitrobacter freundii
determina:determina:
septicemii accidentale (posttransfuzionale) sausepticemii accidentale (posttransfuzionale) sau
diseminari ale unor localizari din cele mai #ariatediseminari ale unor localizari din cele mai #ariate
patogen intestinal ! intensa acti#itate citoto$icapatogen intestinal ! intensa acti#itate citoto$ica poate " confundat cupoate " confundat cu Salmonella enterica,Salmonella enterica, a#anda#and
caractere comune bioc,imice si mai alescaractere comune bioc,imice si mai ales
antigenice: poate aglutina cu serurile poli#alenteantigenice: poate aglutina cu serurile poli#alente
si ;i anti !si ;i anti ! SalmonellaSalmonella implicat in etiologia unor izbucniri epidemice deimplicat in etiologia unor izbucniri epidemice de
6
8/20/2019 3 Enterobacteriaceae Lumi
17/53
Citrobacter diversusCitrobacter diversus
determina:determina:
septicemiisepticemii
meningite neonatalemeningite neonatale infectii urinareinfectii urinare
enterocoliteenterocolite
=g diferential:=g diferential: E. coli E. coli ! in infectii! in infectiiurinareurinare
8/20/2019 3 Enterobacteriaceae Lumi
18/53
GenulGenul Citrobacter Citrobacter
>ezistotipie:>ezistotipie:
'ensibil:'ensibil:
8/20/2019 3 Enterobacteriaceae Lumi
19/53
GenulGenul Klebsiella Klebsiella
bacterii imobilebacterii imobile capsulatecapsulate fermenteaza glucoza cu producere de mari cantitati defermenteaza glucoza cu producere de mari cantitati de
gazgaz
colonii mucoidecolonii mucoide fermenteaza ma*oritatea za,arurilorfermenteaza ma*oritatea za,arurilor produce acetoina din glucoza (reactia ;oges !produce acetoina din glucoza (reactia ;oges !
Prosauer)Prosauer) cresc pe medii cu citratcresc pe medii cu citrat
produce lizindecarbo$ilazaproduce lizindecarbo$ilaza produce ureazaproduce ureaza nu produce fenilalanindezaminazanu produce fenilalanindezaminaza nu produce &nu produce &22''
8/20/2019 3 Enterobacteriaceae Lumi
20/53
GenulGenul Klebsiella Klebsiella
a$onomic:a$onomic: 0 specii0 specii
6mportanta in patologie:6mportanta in patologie:
infectii nosocomiale (infectii nosocomiale ( K. pneumoniae, K. K. pneumoniae, K.oxytoca):oxytoca):
bron,opneumoniibron,opneumonii infectii urinareinfectii urinare
enterite% mai ales la copiienterite% mai ales la copii postoperator% in complicatii septicepostoperator% in complicatii septicegeneralizate ori localizategeneralizate ori localizate
septicemii ! cu prognostic se#ersepticemii ! cu prognostic se#er
8/20/2019 3 Enterobacteriaceae Lumi
21/53
GenulGenul Klebsiella Klebsiella
K. rhinoscleromatis K. rhinoscleromatis
K. ozenae K. ozenae
intalnite inintalnite in patologia speci"ca 9>Lpatologia speci"ca 9>L
8/20/2019 3 Enterobacteriaceae Lumi
22/53
GenulGenul Klebsiella Klebsiella
6denti"carea preliminara:6denti"carea preliminara:- pe mediile de izolare gelozate simple: inpe mediile de izolare gelozate simple: in
24, la 3724, la 37°°C% se dez#olta colonii mari de 2 !C% se dez#olta colonii mari de 2 !
3 mm% rotunde% bombate% umede% cu aspect3 mm% rotunde% bombate% umede% cu aspectmucoid
8/20/2019 3 Enterobacteriaceae Lumi
23/53
GenulGenul Klebsiella Klebsiella
>ezistotipie:>ezistotipie:
>ezistenta inalta si multipla>ezistenta inalta si multipla
'ensilitate:'ensilitate:Cefalosporine de gen a ! 666 ! aCefalosporine de gen a ! 666 ! a
luoro?uinoloneluoro?uinolone
ColimicinaColimicinaentamicinaentamicina
8/20/2019 3 Enterobacteriaceae Lumi
24/53
GenulGenul Enterobacter Enterobacter
enterobacterii mobileenterobacterii mobile
fermenteaza glucoza cu mari cantitatifermenteaza glucoza cu mari cantitati
de gazde gaz fermenteaza lactozafermenteaza lactoza
reactia ;oges ! Prosauer (/)reactia ;oges ! Prosauer (/)
nu produce indolnu produce indol nu produce &nu produce &22''
nu produce fenilalanindezaminazanu produce fenilalanindezaminaza
8/20/2019 3 Enterobacteriaceae Lumi
25/53
GenulGenul Enterobacter Enterobacter
a$onomic: A speciia$onomic: A specii
6mportanta medicala: infectii6mportanta medicala: infectiispitalicestispitalicesti
8/20/2019 3 Enterobacteriaceae Lumi
26/53
GenulGenul Enterobacter Enterobacter
6denti"carea preliminara:6denti"carea preliminara:
pe medii simple: se dez#olta repede%pe medii simple: se dez#olta repede%
formand in 24, la 37formand in 24, la 37°°C colonii mari%C colonii mari%
2 ! 3 mm% rotunde% tipice% B'2 ! 3 mm% rotunde% tipice% B'
pe medii slab selecti#e: colonii mari%pe medii slab selecti#e: colonii mari%
lactozo ! (/)lactozo ! (/)
8/20/2019 3 Enterobacteriaceae Lumi
27/53
GenulGenul Enterobacter Enterobacter
>ezistotipie:>ezistotipie:
'ensibilitati #ariate la:'ensibilitati #ariate la: luoro?uinoloneluoro?uinolone
Cefalosporine din gen a ! 666 ! aCefalosporine din gen a ! 666 ! a
8/20/2019 3 Enterobacteriaceae Lumi
28/53
GenulGenul Hafnia Hafnia
enterobacterii mobileenterobacterii mobile
produc gaz din glucozaproduc gaz din glucoza
produc lizindecarbo$ilazaproduc lizindecarbo$ilaza
producproduc ! galactozidaza! galactozidaza
nu produc &nu produc &22
'' nu produc indol% ureaza%nu produc indol% ureaza%
fenilalanindezaminazafenilalanindezaminaza
8/20/2019 3 Enterobacteriaceae Lumi
29/53
GenulGenul Hafnia Hafnia
a$onomie: specie:a$onomie: specie: H. alei H. alei
6mportanta medicala:6mportanta medicala:
enteropatogenitatea ! discutabilaenteropatogenitatea ! discutabila
tra,eobronsite post ! intubatietra,eobronsite post ! intubatie infectiile tractusului urinarinfectiile tractusului urinar
8/20/2019 3 Enterobacteriaceae Lumi
30/53
GenulGenul SerratiaSerratia
enterobacterii mobileenterobacterii mobile cresc lu$uriant pe medii simple si slab saucresc lu$uriant pe medii simple si slab sau
moderat selecti#emoderat selecti#e
metabolic% produc cantitati mici de gaz dinmetabolic% produc cantitati mici de gaz dinglucozaglucoza produce decarbo$ilazeproduce decarbo$ilaze fermenteaza lactoza tardi#fermenteaza lactoza tardi# nu produce indolnu produce indol nu produce &nu produce &22'' nu produce fenilalanindezaminazanu produce fenilalanindezaminaza test ;oges ! Prosauer ! (/)test ;oges ! Prosauer ! (/)
8/20/2019 3 Enterobacteriaceae Lumi
31/53
GenulGenul SerratiaSerratia
a$onomic:a$onomic:
2 specii%2 specii%
S. marcescens –S. marcescens – principalul e$ponent alprincipalul e$ponent al
genului% este un conditionat ! patogengenului% este un conditionat ! patogenrelati# frec#ent in infectiile de spitalrelati# frec#ent in infectiile de spital
6mportanta medicala:6mportanta medicala: patogen urinarpatogen urinar
patogen respiratorpatogen respirator bacteriemiibacteriemii septicemii gra#esepticemii gra#e
8/20/2019 3 Enterobacteriaceae Lumi
32/53
GenulGenul SerratiaSerratia
>ezistotipie:>ezistotipie:- S. marcescensS. marcescens ac,izitioneaza cuac,izitioneaza cu
usurinta factori de rezistenta multiplausurinta factori de rezistenta multipla- >ezistenta la aminoglicozide>ezistenta la aminoglicozide
(gentamicina% amiacina)% precum si la(gentamicina% amiacina)% precum si la
cefalosporine poate " rele#anta pentrucefalosporine poate " rele#anta pentrurezistotipuri cu circulatie spitaliceascarezistotipuri cu circulatie spitaliceasca
8/20/2019 3 Enterobacteriaceae Lumi
33/53
GenulGenul Proteus Proteus
enulenul Proteus Proteus
enulenul Proidencia Proidencia
enulenul !or"anella !or"anella
prezinta fenilalanindezaminazaprezinta fenilalanindezaminaza
8/20/2019 3 Enterobacteriaceae Lumi
34/53
GenulGenul Proteus Proteus
enterobacterii mobileenterobacterii mobile fermenteaza glucoza cu putin gazfermenteaza glucoza cu putin gaz produc &produc &22''
ureaza (/)ureaza (/) fenilalanindezaminaza (/)fenilalanindezaminaza (/) nu produc lizindecarbo$ilazanu produc lizindecarbo$ilaza nu producnu produc ! galactozidaza! galactozidaza pe mediile nutriti#e fara in,ibitori%pe mediile nutriti#e fara in,ibitori%
prezinta fenomenul de in#azie sau deprezinta fenomenul de in#azie sau demigrare% caracteristic genuluimigrare% caracteristic genului
8/20/2019 3 Enterobacteriaceae Lumi
35/53
GenulGenul Proteus Proteus
a$onomic:a$onomic:
5 specii% din care 3 au importanta5 specii% din care 3 au importanta
medicala:medicala:
P. mirabilis P. mirabilis
P. ul"aris P. ul"aris
P. penneri P. penneri
8/20/2019 3 Enterobacteriaceae Lumi
36/53
GenulGenul Proteus Proteus
6mportanta medicala:6mportanta medicala:
P. mirabilis – P. mirabilis – locul al ! 66 !lea in etiologialocul al ! 66 !lea in etiologia
infectiilor urinare% dupainfectiilor urinare% dupa E. coli E. coli
P. ul"aris P. ul"aris ! infectii urinare% gastroenterite! infectii urinare% gastroenteritecu aspect de 6
8/20/2019 3 Enterobacteriaceae Lumi
37/53
GenulGenul Proteus Proteus
6denti"carea preliminara:6denti"carea preliminara: caracteristica unica de a in#ada mediile simplecaracteristica unica de a in#ada mediile simple
gelozate: din locul inocularii% #aluri succesi#e degelozate: din locul inocularii% #aluri succesi#e decultura migreaza concentric pana la margineacultura migreaza concentric pana la margineamediului sau pana la intalnirea cu #alul migratormediului sau pana la intalnirea cu #alul migratoral altei coloniial altei colonii
daca coloniile migratoare apartin aceleiasi tulpinidaca coloniile migratoare apartin aceleiasi tulpini #alurile se intrica formand o panza continua #alurile se intrica formand o panza continua
daca ele apartin insa la 2 tulpini diferite% c,iardaca ele apartin insa la 2 tulpini diferite% c,iardin aceeasi specie dedin aceeasi specie de Proteus, Proteus, migrarile se oprescmigrarile se oprescla ! 2 mm distanta% intre ele trasandu-se o liniela ! 2 mm distanta% intre ele trasandu-se o liniede demarcatie
8/20/2019 3 Enterobacteriaceae Lumi
38/53
GenulGenul Proteus Proteus
6denti"carea preliminara:6denti"carea preliminara:
- pe mediile selecti#e% colonii lactozo ! (-)pe mediile selecti#e% colonii lactozo ! (-)
- fenilalanindezaminaza - (/)fenilalanindezaminaza - (/)
- lizindecarbo$ilaza - (-)lizindecarbo$ilaza - (-)
- Producerea de indol de catreProducerea de indol de catre P. ul"aris P. ul"aris
diferentiaza speciile dediferentiaza speciile de Proteus Proteus c,iar inc,iar in
etapa preliminara a diagnosticuluietapa preliminara a diagnosticului
8/20/2019 3 Enterobacteriaceae Lumi
39/53
GenulGenul Proteus Proteus
6denti"carea de"niti#a:6denti"carea de"niti#a: 6denti"carea bioc,imica prin setul6denti"carea bioc,imica prin setul
largit de teste bioc,imicelargit de teste bioc,imice
iparea serologica: sc,ema propusa deiparea serologica: sc,ema propusa de ;inle ! sero#arurile de ;inle ! sero#arurile de Proteus Proteus 9DE%9DE%9D2% 9DF pentru inrudirile antigenice9D2% 9DF pentru inrudirile antigenicecu ricettsiile si utilizarea lor cacu ricettsiile si utilizarea lor ca
antigene in reactia de aglutinare Geil !antigene in reactia de aglutinare Geil !eli$ in serodiagnosticul unoreli$ in serodiagnosticul unorricettsioze de primoinfectiericettsioze de primoinfectie
8/20/2019 3 Enterobacteriaceae Lumi
40/53
GenulGenul Proteus Proteus
>ezistotipia:>ezistotipia:
'pectre diferite de sensibilitate fata'pectre diferite de sensibilitate fatade:de: ! lactamine! lactamine
aminoglicozideaminoglicozide @uoro?uinolone@uoro?uinolone
8/20/2019 3 Enterobacteriaceae Lumi
41/53
GenulGenul Providencia Providencia
fenilalanindezaminazo ! (/)fenilalanindezaminazo ! (/) lactozo ! (-)lactozo ! (-) ! galactozidaza ! (-)! galactozidaza ! (-) lizindecarbo$ilaza (-)lizindecarbo$ilaza (-) absenta caracterului migrator peabsenta caracterului migrator pe
mediile simple gelozatemediile simple gelozate scindeaza malonatulscindeaza malonatul cresc pe medii cu citrat ('immons)cresc pe medii cu citrat ('immons)
8/20/2019 3 Enterobacteriaceae Lumi
42/53
GenulGenul Providencia Providencia
a$onomie:a$onomie:
A specii% dintre care 4 au fost izolate dinA specii% dintre care 4 au fost izolate dinprele#ateprele#ate
umaneumane6mportanta in patologie:6mportanta in patologie: P. rett"eri, P. stuartii – P. rett"eri, P. stuartii – infectii urinare siinfectii urinare si
e$traintestinale% indeosebi nosocomialee$traintestinale% indeosebi nosocomiale P. alcali$aciens – P. alcali$aciens – rareori izolata la om !rareori izolata la om !
implicata in izbucniri epidemice (6
8/20/2019 3 Enterobacteriaceae Lumi
43/53
GenulGenul Morganella Morganella
enterobacterii mobileenterobacterii mobile fenilalanindezaminaza - (/)fenilalanindezaminaza - (/) ureaza ! (/)ureaza ! (/) ornitindecarbo$ilaza ! (/)ornitindecarbo$ilaza ! (/) indol ! (/)indol ! (/) nu producnu produc ! galactozidaza! galactozidaza nu produc &nu produc &22'' nu cresc pe medii cu citrat ('immons)nu cresc pe medii cu citrat ('immons)
8/20/2019 3 Enterobacteriaceae Lumi
44/53
GenulGenul Morganella Morganella
a$onomic: 'peciaa$onomic: 'pecia Proteus mor"anii Proteus mor"anii aa
fost reconsiderat ca gen aparte% pefost reconsiderat ca gen aparte% pe
baza analizelor genetice de ,ibridare abaza analizelor genetice de ,ibridare a
8/20/2019 3 Enterobacteriaceae Lumi
45/53
GenulGenul Morganella Morganella
>ezistotipie:>ezistotipie:
'ensibilitatea frec#enta a'ensibilitatea frec#enta a !. !.mor"aniimor"anii la itrofurantoin sila itrofurantoin si
tetracicline% care pot " utilizati catetracicline% care pot " utilizati ca
mareri intraspeci"ci saumareri intraspeci"ci sauintergeneticiintergenetici
B ilii G i i
8/20/2019 3 Enterobacteriaceae Lumi
46/53
Bacilii Gram negativiBacilii Gram negativi
nefermentativinefermentativi Pseudomonadele:Pseudomonadele:
bacili ram ! (-) nesporulati% drepti sau usorbacili ram ! (-) nesporulati% drepti sau usorincurbatiincurbati
mobili (unul sau mai multi @ageli polari)mobili (unul sau mai multi @ageli polari)
nepretentioase nutriti#nepretentioase nutriti# strict aerobestrict aerobe au metabolism o$idati#% niciodata fermentati#au metabolism o$idati#% niciodata fermentati# numai respiratia nitritilor permite crestere anaerobanumai respiratia nitritilor permite crestere anaeroba za,aroliticiza,arolitici catalazo ! (/)catalazo ! (/) o$idazo ! (/)o$idazo ! (/) >edus nitratii "e la nitriti% "e la >edus nitratii "e la nitriti% "e la 22 gazosgazos
ilii i iB ilii G i i
8/20/2019 3 Enterobacteriaceae Lumi
47/53
Bacilii Gram negativiBacilii Gram negativi
nefermentativinefermentativi amiliaamilia Pseudomonadaceae Pseudomonadaceae
enulenul Pseudomonas Pseudomonas
'pecii @uorescente:'pecii @uorescente: P. aeru"inosa, P. P. aeru"inosa, P.putida, P. %uorescensputida, P. %uorescens
'pecii non ! @uorescente: P.alcali"enes, P. pseudoalcali"enes
ilii G i iB ilii G i i
8/20/2019 3 Enterobacteriaceae Lumi
48/53
Bacilii Gram negativiBacilii Gram negativi
nefermentativinefermentativi &abitat:&abitat:
ape de suprafata%ape de suprafata% sol umedsol umed
microbiota indigena a omuluimicrobiota indigena a omului bine reprezentate in fondul microbian debine reprezentate in fondul microbian de
spital: apa distilata% solutii saline% solutii despital: apa distilata% solutii saline% solutii decoloranti% solutii antiseptice si dezinfectante%coloranti% solutii antiseptice si dezinfectante%solutii pentru irigatii% medicamente% solutiisolutii pentru irigatii% medicamente% solutiiperfuzabile% sange pentru transfuzii% coliruri%perfuzabile% sange pentru transfuzii% coliruri%instrumentar% instalatii te,nico ! sanitare%instrumentar% instalatii te,nico ! sanitare%plante ornamentale% #aze cu @ori etcplante ornamentale% #aze cu @ori etc
B ilii G i iB ilii G ti i
8/20/2019 3 Enterobacteriaceae Lumi
49/53
Bacilii Gram negativiBacilii Gram negativi
nefermentativinefermentativi
Pseudomonas aeru"inosa – Pseudomonas aeru"inosa – ocupa 6-ocupa 6-
ul loc intre pseudomonade subul loc intre pseudomonade sub
raportul frec#entei izolarilor inraportul frec#entei izolarilor in
laboratorul clinic% al #arietatii%laboratorul clinic% al #arietatii%
morbiditatii si mortalitatii infectiilormorbiditatii si mortalitatii infectiilordeterminatedeterminate
B ilii G i iB ilii G ti i
8/20/2019 3 Enterobacteriaceae Lumi
50/53
Bacilii Gram negativiBacilii Gram negativi
nefermentativinefermentativi P. aeru"inosa P. aeru"inosa determinadetermina::
6nfectii ale plagilor si arsurilor6nfectii ale plagilor si arsurilor HacteriemieHacteriemie 'epticemie'epticemie 6nfectii 6;6nfectii 6; PeritonitePeritonite 6nfectii bron,o ! pulmonare6nfectii bron,o ! pulmonare 6nfectii otice6nfectii otice
eningiteeningite 6nfectii oculare6nfectii oculare 9steomielite9steomielite 6nfectii urinare6nfectii urinare
B ilii G i iB ilii G ti i
8/20/2019 3 Enterobacteriaceae Lumi
51/53
Bacilii Gram negativiBacilii Gram negativi
nefermentativinefermentativi edii de cultura neselecti#e:edii de cultura neselecti#e:
eloza ! sangeeloza ! sange eloza ! c,ocolateloza ! c,ocolat
edii selecti#e:edii selecti#e:
8/20/2019 3 Enterobacteriaceae Lumi
52/53
Bacilii Gram negativiBacilii Gram negativi
nefermentativinefermentativi P. aeru"inosa: P. aeru"inosa:
colonii mari% 2 ! 3 mm I% rotunde% cucolonii mari% 2 ! 3 mm I% rotunde% cucentrul bombat% margini neregulate sicentrul bombat% margini neregulate sitendinta in#azi#a (aspect de Bou pra*it)%tendinta in#azi#a (aspect de Bou pra*it)%suprafata granulara% consistenta untoasasuprafata granulara% consistenta untoasa
cultura cu suprafata iridiscenta cu luciucultura cu suprafata iridiscenta cu luciumetalic si pla*e de autolizametalic si pla*e de autoliza
cultura dega*a aroma patrunzatoarecultura dega*a aroma patrunzatoareparticulara asemanatoare @orilor departiculara asemanatoare @orilor deiasomieiasomie
pe medii lic,ide: suspensii omogenepe medii lic,ide: suspensii omogene
B ilii G ti iB ilii G ti i
8/20/2019 3 Enterobacteriaceae Lumi
53/53
Bacilii Gram negativiBacilii Gram negativi
nefermentativinefermentativi produce pigmenti difuzibiliproduce pigmenti difuzibili
@uorescenti:@uorescenti: PiocianinaPiocianina
Pio#erdinaPio#erdina
PiorubrinaPiorubrina
PiomelaninaPiomelanina
alcalinizarea coloanei si pantei dealcalinizarea coloanei si pantei de'6 (mediul ramane inert)'6 (mediul ramane inert)