Kelainan Kulit pada masa kehamilan

Pemphigoid(herpes) GestationesPrurigo GravidarumPrurigo Gestationis (Besnier)

DefinisiPenyakit yang sangat gatal, rekuren, dermatosis bula pada kehamilan dan hilang segera pada postpartum-. Nama lain : benign recurrent intrahepatic cholestasis .-.Kondisi hepar biasanya terjadi pada akhir kehamilan.-.pertama pruritus umum yang parah Klinis penyakit kuning .

pruritic dermatosis yang terjadi setiap bulan keempat-sembilan kehamilan dengan insiden puncak antara 20 dan 30 minggu.

Etiologi-.Autoimmune-.Komplemen berikatan dengan IgA yang terlihat pada serum dan deposit pada lamina lucida. -.HLA-DR3, DR4 dan C4 allel.Dianggap diinduksi hormon pada individu yang rentan.-.Predisposisi : genetic, kontrasepsi dengan sintetik estrogen dan progesterone (menjadi Cholestatic jaundice).

Gejela Klinik-.Gejala prodormal erupsi dengan gatal dan rasa terbakar papulovesikel berkelompok (eritem, edem, papul, dan bula tegang).-.Annular atau polisiklik konfigurasi. -.Trimester II-.Predileksi : Abdomen, thorax dan ektremitas.-.Diduga pada mentsruasi berikutnya dan kontrasepsi oral.-. Awal nya gatal terutama pada malam hari, lelah, anorexia, nausea, vomit, nyeri tekan (+) kuadran kanan.-. Awal Trimester I dan Trimester III-.ekskoriasi hubungannya dgn ikterus.-.Komplikasi : prematur, fetal distress, fetal death, perdarahan postpartum.Khas : Papul kecil dengan ekskoriasi pada proximal tungkai dan badan atas. -. Erupsi cepat setelah melahirkan meskipun hiperpigmentasi postinflamasi dapat bertahan untuk beberapa kali.

Pemeriksaan PenunjangHistopatologi : Subepidermal bulla dengan eosinofil dan netrofil.-.Lab : urin gelap dan tinja berwarna terang, hepatic transaminase dan total serum garam empedu

TerapiKortikosteroid : Prednison 40 mg/hari. Topical.-.Antihistamin-.Azatriopin-.Emolien dan topical antipruritus.-. Antihistamin-.UVB fototerapi-. Cholestyramine-.Ursodeoxycholic acid (15 mg/kg per day).-.Vitamin K sebelum partus.Topikal glukokortikoid