7/25/2019 5.Indikatori Na Ucinok 08.10.2006
1/28
KLU^NI INDIKATORI NA U^INOK -SISTEM ZA MONITORING I ANALIZA
DOC. D-R TOZIJA FIMKA
MEDICINSKI FAKULTET SKOPJE
CENTAR ZA JAVNO ZDRAVSTVO
7/25/2019 5.Indikatori Na Ucinok 08.10.2006
2/28
da se vospostavi sistem zamonitoring i analiza na klu~niteindikatori za u~inok na zdravstveniteorganizacii
da se podobri kvalitetot nazdravstvenite uslugi
da se ovozmo`i Fondot zazdravstveno osiguruvawe da vr{i
efektivna nabavka na zdravstveni
CELI:
7/25/2019 5.Indikatori Na Ucinok 08.10.2006
3/28
Republi~ki zavod za zdravstvena za{titaRepubli~ki zavod za zdravstvena za{tita(RZZZ) anga`iran od Fond za zdravstveno(RZZZ) anga`iran od Fond za zdravstvenoosiguruvawe (FZO)osiguruvawe (FZO)
ilot roektilot roekt
oktomvri !""# $ mart !""%oktomvri !""# $ mart !""%apliciran set na klu~ni indikatori za u~inokapliciran set na klu~ni indikatori za u~inokprepora~ani od &vetska banka i 'kcionenprepora~ani od &vetska banka i 'kcionen
plan za FZO od rnst i angplan za FZO od rnst i ang
DIZAJNDIZAJN
7/25/2019 5.Indikatori Na Ucinok 08.10.2006
4/28
* pilot zdravstveni organizacii+* pilot zdravstveni organizacii+
,lini~ki centar &kop-eOp{ta bolnica .itola
Op{ta bolnica ,i~evoOp{ta bolnica /etovoOp{ta bolnica ,umanovo&peci-alna bolnica &t0 razmo
Zdravstven dom &kop-e
rimerok od 1#"" pacienti 2ospitalno lekuvani vo -anuari$fevruari !""1rimerok od 1#"" pacienti 2ospitalno lekuvani vo -anuari$fevruari !""134"" pacienti od ,lini~ki centar ili %045 od vkupno 2ospitalizirani34"" pacienti od ,lini~ki centar ili %045 od vkupno 2ospitaliziranipacienti vo !""1g0pacienti vo !""1g06"" pacienti od seko-a klinika7 a od ,linika za detski bolesti 6""6"" pacienti od seko-a klinika7 a od ,linika za detski bolesti 6""pacienti od sekoe oddeleniepacienti od sekoe oddelenie*"" pacienti od drugite bolnici*"" pacienti od drugite bolnici
Primerok Primerok
7/25/2019 5.Indikatori Na Ucinok 08.10.2006
5/28
priem i povtoren priempriem i povtoren priemprose~no traewe na lekuvaweprose~no traewe na lekuvawe
upat do+upat do+bolnica na isto ili povisoko nivobolnica na isto ili povisoko nivospeci-alisti~ko$konsultativna slu`ba naspeci-alisti~ko$konsultativna slu`ba na
isto ili povisoko nivoisto ili povisoko nivozadovolstvo na pacientizadovolstvo na pacientitro{ocitro{oci
Indikatori Indikatori
7/25/2019 5.Indikatori Na Ucinok 08.10.2006
6/28
7/25/2019 5.Indikatori Na Ucinok 08.10.2006
7/28
Indikato iIndikato i
HITHIJ @E BS?WCJE;CB CVDC SH?P;?TC SHIB?V@I SI ;?DEH>HIJ @E XIBSC E;CMCHE@C SEWC?@ C SHIB?V@I SI ;?DEH>HIJ @E XIBSC E;CMCHE@C SEWC?@ C SHIB?V@I SI ;?DEH
UCDEB@IB E AI MTHEAB A?@E E HIJ @E ;?DI;@CWE>HIJ @E IB AEH?@C >I;@CVDC T?@IAC>HIJ @E IB AEH?@C >I;@CVDC T?@IAC>HIJ @E XIBSC E;CMCHE@C SEWC?@ C>HIJ @E XIBSC E;CMCHE@C SEWC?@ CSHIB?V@I AH?Q? @E SH?B IJ AI >I;@CWESHIB?V@I AH?Q? @E SH?B IJ AI >I;@CWE>HIJ @E SEWC?@ C
7/25/2019 5.Indikatori Na Ucinok 08.10.2006
8/28
Indikato iIndikato i
, , AE;C ? AI MTHEAB A?@E E HIJ @E SIA IH@I SHCQ?@C SEWC?@ C ME CB E
TCJEP@IME AI S?HCIT IT ?T?@ Q?B?W SITCJEP@IME AI S?HCIT IT ?T?@ Q?B?W SII SHIJ @E SIA IH@C IS?HEWCC ME CB E TCJEP@IME(H?IS?HEWCC)(H?IS?HEWCC)
>HIJ @E C@U?DWCC SH?TCMACDE@C AI >I;@CWE>HIJ @E C@U?DWCC SH?TCMACDE@C AI >I;@CWE>HIJ @E SEWC?@ C BI T?DC HIJ @E SEWC?@ C BI T?DC HIJ @E =E;>C C SIS;EDC @E HE>I E E AI>HIJ @E =E;>C C SIS;EDC @E HE>I E E AIMTHEAB A?@E E
7/25/2019 5.Indikatori Na Ucinok 08.10.2006
9/28
Indikato iIndikato i
YW?@
7/25/2019 5.Indikatori Na Ucinok 08.10.2006
10/28
1 instrumenti diza-nirani+1 instrumenti diza-nirani+pra{almik za zdravstvenite organizaciipra{almik za zdravstvenite organizaciipra{alnik za Zavodite za zdravstvena za{tita (ZZZ)pra{alnik za Zavodite za zdravstvena za{tita (ZZZ)pra{alnik za FZOpra{alnik za FZOpra{alnik za zadovolstvo na pacientitepra{alnik za zadovolstvo na pacientite
zve{ta- za stacionarno lekuvano licezve{ta- za stacionarno lekuvano lice
FakturiFakturi
Instrumenti Instrumenti
7/25/2019 5.Indikatori Na Ucinok 08.10.2006
11/28
&ituaciona analiza $ valuaci-a na podatocite za&ituaciona analiza $ valuaci-a na podatocite zaklu~nite indikatori za u~inok koi se sobiraat vo pilotklu~nite indikatori za u~inok koi se sobiraat vo pilotzdravstvenite organizacii $ format7 metodologi-a7zdravstvenite organizacii $ format7 metodologi-a7kvalitet7 protok na informaciikvalitet7 protok na informacii
Finalna selekci-a na klu~ni indikatori bazirana naFinalna selekci-a na klu~ni indikatori bazirana naindikatorite za dogovor pome[u FZO i zdr0 org0indikatorite za dogovor pome[u FZO i zdr0 org0
\ospostavuvawe metodologi-a za sobirawe podatoci\ospostavuvawe metodologi-a za sobirawe podatoci
Revizi-a na postoe~kite evidencioni obrasci i izve{taiRevizi-a na postoe~kite evidencioni obrasci i izve{tai
Razvivawe nov obrazec za sobirawe podatoci iRazvivawe nov obrazec za sobirawe podatoci iizvestuvaweizvestuvawe
Aktivnosti Aktivnosti
7/25/2019 5.Indikatori Na Ucinok 08.10.2006
12/28
Problemi Problemi
nformati~ka infrastrukturanformati~ka infrastruktura&obirawe i analiza na podatocite&obirawe i analiza na podatocite]otiviranost na kadarot i]otiviranost na kadarot io~ekuvawao~ekuvawa
ercepci-a i o~ekuvawa naercepci-a i o~ekuvawa na -avnosta -avnosta^logite na RZZZ i FZO^logite na RZZZ i FZO
7/25/2019 5.Indikatori Na Ucinok 08.10.2006
13/28
Sostojba
nformaciite od zdravstvenite organizacii do ZZZ7RZZZ i FZO se dostavuvaat glavno na 2arti-a7 aporetko vo elektronska forma
ribiraweto podatoci vo pe~atena forma iziskuvaobu~en personal i signi_kantno vreme
o{ kvalitet na podatocite
edostig na informacii za site indikatori (stapka
na upat)
7/25/2019 5.Indikatori Na Ucinok 08.10.2006
14/28
Izve{taj za sta ionarno lekuvano li e
lesno se sobira $ vospostaven sistemdokolku celosno i soodvetno se popolni mo`e dagenerira validni informacii za pove8eto klu~ni
indikatori za u~inok
'bsoluten bro- na 2ospitalizirani7 vklu~uva-8i idnevna bolnicaprose~no traewe na lekuvawe
predoperativno i postoperativno traewe na lekuvawemortalitetpovtoren priem vo rok od 3" denaupat do tercierna bolnicaupat do drugi zdravstveni organizacii
7/25/2019 5.Indikatori Na Ucinok 08.10.2006
15/28
P!"SE#N" $!AE%E NA LE&'(A%E (" &LINI#&IP!"SE#N" $!AE%E NA LE&'(A%E (" &LINI#&ICEN$A! (" )**+ , -"LNI#&I ."!-IDI$E$ ICEN$A! (" )**+ , -"LNI#&I ."!-IDI$E$ IP!I.E!"& P!I.E!"&
7/25/2019 5.Indikatori Na Ucinok 08.10.2006
16/28
P!"SE#NI $!"/"CI ZA 0 PACIEN$ DNE(N"(" &LINI#&I CEN$A! (" )**+ , P" &LINI&A
7/25/2019 5.Indikatori Na Ucinok 08.10.2006
17/28
P"($"!EN P!IE. ZA EDEN .ESEC S" IS$A DIJA1N"ZA 2NA 0**PACIEN$I 3 (" &LINI#&I CEN$A! (" )**+
7/25/2019 5.Indikatori Na Ucinok 08.10.2006
18/28
P!"SE#N" $!AE%E NA LE&'(A%E (" "P/$AP!"SE#N" $!AE%E NA LE&'(A%E (" "P/$A-"LNICA -I$"LA (" )**+ , -"LNI#&I ."!-IDI$E$-"LNICA -I$"LA (" )**+ , -"LNI#&I ."!-IDI$E$I P!I.E!"& I P!I.E!"&
7/25/2019 5.Indikatori Na Ucinok 08.10.2006
19/28
P!"SE#NI $!"/"CI ZA 0 PACIEN$ DNE(N"(" "P/$A -"LNICA -I$"LA (" )**+ , P"
"DDELENIE
7/25/2019 5.Indikatori Na Ucinok 08.10.2006
20/28
P!"SE#N" $!AE%E NA LE&'(A%E (" "P/$A -"LNICAP!"SE#N" $!AE%E NA LE&'(A%E (" "P/$A -"LNICA-I$"LA4 &'.AN"("4 &I#E(" I $E$"(" (" )**+ ,-I$"LA4 &'.AN"("4 &I#E(" I $E$"(" (" )**+ ,-"LNI#&I ."!-IDI$E$ I P!I.E!"& -"LNI#&I ."!-IDI$E$ I P!I.E!"&
7/25/2019 5.Indikatori Na Ucinok 08.10.2006
21/28
P!"SE#NI $!"/"CI ZA 0 PACIEN$ DNE(N" (" "P/$A-"LNICA -I$"LA4 &'.AN"(" I $E$"(" (" )**+ , P""DDELENIE
7/25/2019 5.Indikatori Na Ucinok 08.10.2006
22/28
-!"J NA P"($"!NI P!IE.I (" "P/$A -"LNICA -I$"LA ISPECIJALNA -"LNICA S( E!AS." (" )**+ 2NA 0***
PACIEN$I3
7/25/2019 5.Indikatori Na Ucinok 08.10.2006
23/28
P!"SE#N" $!AE%E NA LE&'(A%E (" SPECIJALNAP!"SE#N" $!AE%E NA LE&'(A%E (" SPECIJALNA-"LNICA ZA $!A'.A$"L"1IJA S( E!AS."4 &LINI&I-"LNICA ZA $!A'.A$"L"1IJA S( E!AS."4 &LINI&I
ZA $!A'.A$"L"1IJA I "!$"PEDIJA (" )**+ , ZA $!A'.A$"L"1IJA I "!$"PEDIJA (" )**+ ,-"LNI#&I ."!-IDI$E$ I P!I.E!"& -"LNI#&I ."!-IDI$E$ I P!I.E!"&
7/25/2019 5.Indikatori Na Ucinok 08.10.2006
24/28
$!"/"CI (" SPECIJALNA -"LNICA ZA$!"/"CI (" SPECIJALNA -"LNICA ZA$!A'.A$"L"1IJA S( E!AS."4 &LINI&I ZA$!A'.A$"L"1IJA S( E!AS."4 &LINI&I ZA$!A'.A$"L"1IJA I "!$"PEDIJA (" )**+ ,$!A'.A$"L"1IJA I "!$"PEDIJA (" )**+ ,
-"LNI#&I ."!-IDI$E$ I P!I.E!"& -"LNI#&I ."!-IDI$E$ I P!I.E!"&
7/25/2019 5.Indikatori Na Ucinok 08.10.2006
25/28
Pret5ostavki Pret5ostavki
odatocite 8e se sobiraat vo pe~atenaodatocite 8e se sobiraat vo pe~atenaformaforma
odobruvawe na / infrastrukturata $odobruvawe na / infrastrukturata $voveduvawe elektronsko sobirawevoveduvawe elektronsko sobirawepodatocipodatociZavodite za zdravstvena za{tita 8e giZavodite za zdravstvena za{tita 8e gi
sobiraat podatocite na regionalno nivosobiraat podatocite na regionalno nivoRZZZ 8e vr{i analiza i distavuva izve{taiRZZZ 8e vr{i analiza i distavuva izve{taido FZO i ]Zdo FZO i ]Z
7/25/2019 5.Indikatori Na Ucinok 08.10.2006
26/28
&lu6ni indikatori za u6inok &lu6ni indikatori za u6inok
/rend analizi /rend analizi,omparaci-a,omparaci-a]onitoring]onitoringOdreduvawe standardiOdreduvawe standardiOdreduvawe celiOdreduvawe celi
nformirawenformiraweRazmenuvawe informaciiRazmenuvawe informacii
7/25/2019 5.Indikatori Na Ucinok 08.10.2006
27/28
Zaklu~oci Zaklu~oci
nstrumentnstrument
&oftver&oftver
^patstva za zdravstvenite organizacii+^patstva za zdravstvenite organizacii+$ sobirawe podatoci7 analiza7 izve{tai$ sobirawe podatoci7 analiza7 izve{tai
^patstva za FZO+^patstva za FZO+$ evaluaci-a na podatoci i kros$validaci-a$ evaluaci-a na podatoci i kros$validaci-a
dukaci-a na kadarot od zdravstvenite organizaciidukaci-a na kadarot od zdravstvenite organizacii
7/25/2019 5.Indikatori Na Ucinok 08.10.2006
28/28
's5e{na im5lementa ija's5e{na im5lementa ija
FZO+FZO+
reformi vo upravuvawetoreformi vo upravuvawetonadminuvawe potenci-alni barieri vo impelementaci-a nanadminuvawe potenci-alni barieri vo impelementaci-a nanoviot plate`en me2anizam za bolnicitenoviot plate`en me2anizam za bolnicitezgolemeni _nansiski bene_ti za FZO i zdravstvenitezgolemeni _nansiski bene_ti za FZO i zdravstveniteorganizaciiorganizacii
Podo'a i%(od !a )a*i$ntit$+Podo'a i%(od !a )a*i$ntit$+
podobra zdravstvena za{titapodobra zdravstvena za{titazgolemena efektivnostzgolemena efektivnostzgolemena e_kasnostzgolemena e_kasnostnamalen tro{ok po pacientnamalen tro{ok po pacientpodobrena percepci-a na -avnostapodobrena percepci-a na -avnosta