F R A M B U S I A
Prof. dr. Herry E.J. Pandaleke, MSc.,
SpKK(K)
Adalah penyakit Treponematosis
menahun, hilang timbul dengan 3 stadium
yaitu ulkus atau granuloma (mother yaw),
lesi non-destruktif yang dini dan destruktif
yang lanjut pada kulit, tulang dan perios.
DEFINISI :
SINONIM :
Yaw = Patek = Puru
ETIOLOGI :
Treponema pertenue
Tidak dapat dibedakan dari T.
Pallidum (Penyakit Sifilis)
Epidemiologi
• Di kawasan timur Indonesia, terutama di
kepulauan Maluku dan Papua masih
banyak ditemukan
• Di kawasan Barat dan kota – kota besar
di mana peranan pusat – pusat
kesehatan masyarakat sudah maju,
sangat jarang ditemukan
Gejala klinis :
Frambusia tidak serang jantung,
pembuluh darah, otak, saraf.
Tidak ada Frambusia kongenital.
Stadium I :
Umumnya pada tungkai bawah
Inkubasi 3 – 6 minggu
Kelainan mulai sebagai papul eritematosa membesar ulkus dgn. Dasar papilomatosa.
Jar. granulasi banyak serum bercampur darah
banyak T. Pertenue. Serum mengering krusta kuning hijau.
Pembesaran kelenjar limf regional, keras, tidak nyeri, tidak terjadi perlunakan.
Stadium ini menetap beberapa bulan kemudian sembuh dengan sikatriks yang cekung dan atrofik.
Stadium II :
Setelah Stad. I sembuh atau overlapping.
Erupsi generalisata timbul 3 – 12 bulan setelah penyakit berlangsung.
Kelainan berkelompok, predileksi disekitar lubang badan, muka dan lipatan – lipatan.
Papul–papul miliar lentikular (tersusun korimbiform, arsinar, numular)
Kelainan ini eksudatif, berkrusta (banyak Treponema).
Pada telapak kaki keratoderma, nyeri berjalan.
Tulang panjang sering terserang, pada Rontgen tampak kelainan pada korteks dan perios.
Stadium Lanjut : Menyerang kulit, tulang, persendian destruktif
Tdd, nodus, guma, keratoderma, gangosa, goundou.
Guma : Umumnya pada tungkai
Mulai nodus. Tidak nyeri, keras, dapat
digerakkan terhadap dasarnya melunak
pecah ulkus curam (punched out)
bisa sampai tulang/sendi ankilosis
/ deformitas
Tulang : Periostitis, osteitis tibia, ulna, metatarsal,
metakarpal. Tibia seperti pedang
Gangosa :
Mutilasi fosa nasalis, palatum molle berlubang, suara sengau.
Goundou :
Eksositosis tulang hidung dan sekitarnya
Terapi :
Dewasa Penisilin 2,4 juta U
Anak - anak dosis setengahnya
Alergi Tetrasiklin,
eritromisin, doksisiklin