Download pdf - Abreviaturas e Siglas ANOVA ACO A O · Patrícia Oliveira | 11 ÍNDICE. Índice de Figuras Figura 1 - Esquema de Cascata da Coagulação (Meirelles, 2007,p.9)..... 24. Figura 2

Patrícia Oliveira | 10

ÍNDI

Abreviaturas e Siglas

ANOVA – Analysis of Variance

ACO – Anticoagulantes Orais

AVK – Antagonista da Vitamina K

CIPE® – Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem

cit. – citado

ICN – International Council of Nurses

INR – International Normatized Rate

ISI – Índice de Sensibilidade Internacional

IVFT – Inibidor da Via do Factor Tecidual

MCS – Modelo de Crenças de Saúde

mg – miligramas

NOC – Nursing Outcomes Classification

PIVKA´S – Protein Induced by Vitamin K Abscence or Antagonist

P/N – Plasma do doente/Pasma normal

TAR – Teoria de Acção Racional

TC – Tempo de Coagulação

TP – Tempo de Protrombina

TPA – Activador do Plasminogénio

TMP – Teoria de Motivação Protectora

TT – Tempo de Trombina

TTPA – Tempo de Trombina Parcialmente Activado

SPSS – Statistical Program for Social Sciences

ULS – Unidade Local de Saúde

µg – microgramas

WHO – World Health Organization


ÍNDICE

Índice de Figuras

Figura 1 - Esquema de Cascata da Coagulação (Meirelles, 2007,p.9)................ 24

Figura 2 - Modelo de Crenças de Saúde (adaptado de Bennet & Murphy, 1999,

p.53)............................................................................................... 43

Figura 3 - Teoria de Acção Racional (adaptado de Odgen, 1999, p.46)............. 46

Figura 4 - Teoria do Comportamento Planeado (adaptado de Bennet & Murphy,

1999. p.51)..................................................................................... 47

Figura 5 - Modelo de Auto-Regulação do Comportamento da Doença Leventhal

(adaptado de Ogden, 1999, p.61)..................................................... 50

Figura 6 - Modelo de Análise de Adesão ao Regime Medicamentoso............... 101

Figura 7 - Relação entre as variáveis conhecimento/ capacidades e a adesão ao

regime medicamentoso................................................................... 102


ÍNDICE

Índice de Tabelas

Tabela 1 - Factores que participam na hemostasia (Meirelles, 2007, p.8)......... 25

Tabela 2 - Alimentos e quantidade de vitamina K (Melchior, 2005).................. 30

Tabela 3 - Distribuição absoluta e percentual dos participantes por sexo......... 74

Tabela 4 - Distribuição absoluta e percentual dos participantes por nível de

instrução......................................................................................... 74

Tabela 5 - Distribuição absoluta percentual dos participantes por situação

profissional..................................................................................... 75

Tabela 6 - Distribuição absoluta e percentual dos participantes por tipo de

agregado familiar............................................................................ 75

Tabela 7 - Distribuição absoluta e percentual dos participantes por duração do

regime medicamentoso................................................................... 76

Tabela 8 - Distribuição absoluta e percentual dos participante por fonte de

informação sobre o regime medicamentoso.................................... 78

Tabela 9 - Distribuição absoluta e percentual dos participantes por “atitude”

face ao aparecimento de complicações, nos vários itens.................. 81

Tabela 10 - Distribuição absoluta e percentual dos participantes nos vários itens

associados aos cuidados especiais com regime medicamentoso.... 82

Tabela 11 - Distribuição absoluta e percentual dos alimentos a evitarem no

regime alimentar........................................................................... 82

Tabela 12 - Distribuição absoluta e percentual dos participantes nos vários itens

associados às razões da não adesão ao regime medicamentoso.... 84


ÍNDICE

Tabela 13 - Confiança no conhecimento para lidar com o regime medicamentoso

.................................................................................................... 86

Tabela 14 - Confiança na capacidade para lidar com o regime medicamentoso....

.....................................................................................................87

Tabela 15 - Confiança no regime medicamentoso............................................ 88

Tabela 16 - Satisfação com o ensino sobre o regime medicamentoso.............. 89

Tabela 17 - Disponibilidade e interesse demonstrado pelos enfermeiros durante

os ensinos sobre o regime medicamentoso................................... 91

Tabela 18 - Acessibilidade de linguagem utilizada pelos enfermeiros durante

os ensinos sobre o regime medicamentoso................................... 92

Tabela 19 - Análise das diferenças das médias dos scores entre a adesão ao

regime medicamentoso e as variáveis socio-demográficas e clínicas

teste t de Student para a comparação da média de duas amostras

independentes.............................................................................. 99

Tabela 20 - Análise das diferenças das médias dos scores médios de adesão

global ao regime medicamentoso e a existência ou não de apoio

de pessoas significativas (ANOVA)............................................... 100

Tabela 21 - Resultados do teste t Student entre: score médio da adesão

ao regime medicamentoso face ao conhecimento....................... 104

Tabela 22 - Coeficiente Alpha de Cronbach.................................................... 110


global ao regime medicamentoso e a satisfação com a preparação

para gerir o regime medicamentoso (ANOVA).............................. 111


global ao regime medicamentoso e a confiança nos conhecimentos/

capacidades para gerir o regime medicamentoso (ANOVA).......... 114


ÍNDICE

Índice de Gráficos

Gráfico 1 - Distribuição dos participantes por grupo etário.............................. 73

Gráfico 2 - Participação na elaboração do plano de tratamento relacionado

como regime medicamentoso......................................................... 93

Gráfico 3 - Regressão linear simples: score de adesão global versus idade....... 96


ÍNDICE

Índice Geral

INTRODUÇÃO..................................................................................................17

CAPÍTULO 1: ENQUADRAMENTO TEÓRICO.................................................... 20

1. TERAPÊUTICA ANTICOAGULANTE ORAL........................................................ 20

1.1. Fisiologia da Coagulação................................................................... 22

1.2. Mecanismo de Acção dos Anticoagulantes Orais................................ 26

1.3. Monitorização da Terapêutica dos Anticoagulantes Orais.................. 26

1.4. Complicações e Interacções do Regime Medicamentoso com

Terapêutica Anticoagulante Oral....................................................... 28

2. ADESÃO AO REGIME MEDICAMENTOSO COM ANTICOAGULANTES ORAIS....... 32

2.1. Conceito de Adesão ao Regime Medicamentoso.................................. 33

2.2. A Magnitude do Problema da Adesão/não Adesão.............................. 35

3. MODELOS DE MUDANÇA DE COMPORTAMENTO............................................ 41

3.3. Modelo de Crenças de Saúde.............................................................. 42

3.2. Teoria de Acção Racional................................................................... 45

3.3. Teoria do Comportamento Planeado.................................................. 46

3.4. Teoria de Aprendizagem Social.......................................................... 48

3.5. Modelo de Auto-Regulação de Leventhal.............................................49

4. ADESÃO AO REGIME MEDICAMENTOSO: FOCO DE ATENÇÃO DE ENFERMAGEM

.................................................................................................................... 52

4.1. Transições: mudança de comportamento de saúde e rotura com o

estilo de vida..................................................................................... 54

4.2. Relação Enfermeiro – Doente: factor promotor de comportamentos de

adesão............................................................................................... 57


ÍNDICE

CAPÍTULO 2: ENQUADRAMENTO METODOLÓGICO........................................ 61

2.1. Justificação e Finalidade do Estudo.................................................... 61

2.2. Desenho do Estudo............................................................................ 65

2.2.1. Contexto do Estudo.................................................................. 65

2.2.2. População Alvo e Amostra do Estudo....................................... 66

2.2.3. Instrumento de Recolha de Dados............................................ 66

CAPITULO 3: RECOLHA, TRATAMENTO E ANÁLISE DE DADOS....................... 72

3.1. Caracterização Sócio-Demográfica dos participantes......................... 73

3.2. Caracterização da Situação Clínica dos participantes........................ 76

3.3. Acesso à Informação sobre o Regime Medicamentoso...................... 77

3.3.1. Conhecimento/Capacidades para gerir o regime medicamentoso

.........................................................................................................79

3.3.2. Razões para a não adesão ao regime medicamentoso.............. 83

3.3.3. Confiança no conhecimento/capacidades para gerir o regime

medicamentoso........................................................................ 85

3.3.4. Satisfação com a informação disponibilizada sobre o regime

medicamentoso........................................................................ 88

3.4. Relações entre Variáveis Sócio-Demográficas/Clínicas e Adesão ao

Regime Medicamentoso..................................................................... 94

3.5. Relações entre variáveis Conhecimento/Capacidades para gerir o

regime medicamentoso e adesão...................................................... 100

3.6. Adesão ao Regime Medicamentoso e Percepção dos participantes

sobre o regime medicamentoso: satisfação e confiança.................... 109

3.6.1. Confiança global dos participantes nos conhecimentos/

capacidades para gerir o regime medicamentoso.................. 113

CAPITULO 4: CONCLUSÃO............................................................................ 117

BIBLIOGRAFIA................................................................................................ 124

ANEXOS......................................................................................................... 135

Anexo 1.......................................................................................................... 136

Anexo 2.......................................................................................................... 137