AdenocarcinomaDeficiencia
en la reparación de errores
Factores alimentarios
Deficiencia de
vitaminas
Proceso maligno mas frecuente del
tubo digestivo
Factores alimentarios
Baja ingesta de fibras vegetales no
absorbibles
Disminuye el volumen de las
heces
Altera composición de la microflora
intestinal
Una ingesta rica en hidratos de carbono refinados y grasas
Mejora la síntesis hepática de colesterol
Ácidos biliares se convierten a
productos cancerígenos
Deficiencia de vitaminas
Las deficiencias de vitaminas A,C,E que
actúan como antioxidantes complican el daño causado por los
oxidantes
Mutación de gen APC
80% de tumores se refieren a
mutación de gen APC al inicio del
proceso neoplásico
Ambas copias del gen APC deben estar
funcionalmente inactivas
La proteína APC se une
normalmente y favorece la
degradación de B-catenina
Al perder función de
APC, B catenina se acumula y
se transloca al núcleo
Activa la transcripciones
genes MYD y ciclina D1 que favorecen la proliferación
Mutación de gen APC
Activa el KRAS que
favorece el crecimiento y
previene la apoptosis
También otros genes como
SMAD2 Y SMAD4
Que son efectores para la señalización para TGF-b el cual inhibe el ciclo celular
Permitiendo todos estos
genes el crecimiento celular sin
limitaciones
Defi
cien
cia
en la
repa
raci
ón
de lo
s er
rore
sInestabilidad de microsatélites
Los errores de apareamiento del ADN se acumulan en repeticiones
de microsatélites
Perdida de genes reguladores
Perdida gen BAX mejora supervivencia de los clones genéticamente anormales
Perdida de TGFb que inhibe la proliferacion de
células epiteliales
Tumores de Colon
Proximal
No causan obstrucción
Es una masa solida en ciego y
c.ascendente
Distal
Causan obstrucción
Lesiones anulares que producen
estenosis luminal
Tumores
Formados por células cilíndricas
altas
Evolucionan lentamente y casi sin
síntomas
No se detectan durante periodos
largos
Etapa 0: Cáncer muy incipiente en la capa más interna del intestino.Etapa I: Cáncer en las capas internas del colon.Etapa II: El cáncer se ha diseminado a través de la pared muscular del colon.Etapa III: El cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos.Etapa IV: El cáncer se ha diseminado a órganos distantes.
Características Clínicas
Los cánceres de ciego y
colon derecho
Aparición de cansancio
Debilidad por anemia
ferropénica
Los adenocarcinomas
colorectales izquierdos
Dolores cólicos
Molestias en el cuadrante
inferior izquierdo
Ac. acetilsalicílico y AINES efecto protector debido a que inhiben la COX-2 que se encuentra
aumentada en carcinomas colorectales
y adenomas
El COX2 es necesaria para producción de
prostaglandina E2 que favorece la
proliferación epitelial después de
la lesión
Prevención con farmacoterapia