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AfectividadGUILLERMO BALLESTEROS
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Afectividad: concepto clínico
El conjunto de experiencias que definen y
delimitan la vida emocional del individuo
– Emociones: reacciones afectivas bruscas y agudas,
tienen abundante correlación somática– Sentimientos: estados anímicos más difusos,
experimentados de forma progresiva, más duraderos, no
síntomas somáticos
– Afectos: comportamientos que constituyen la expresiónde sentimientos experimentados subjetivamente
– Humor: estado emocional basal del sujeto (estado de
ánimo)
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Tipos de estado de ánimo más relevantes
Eutímico: ánimo normal
Deprimido: estado de ánimo bajo, como la
tristeza
Disfórico: estado de ánimo desagradable con
predominio de la sensación de malestar
Irritable: fácilmente enojado
Elevado: ánimo elevado con sentimientoexagerado de bienestar, euforia o alegría
Expansivo: ausencia de control sobre la expresión
de los propios sentimientos con tendencia a la
desinhibición
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Alteraciones sintomáticas de la
afectividad Tristeza patológica Alegría patológica Ansiedad y angustia Disforia Inadecuación afectiva o paratimia Labilidad emocional Ambivalencia o ambitimia Incontinencia afectiva Neotimia Alexitimia
Rigidez afectiva Anhedonia Otros síntomas afectivos
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Tristeza patológica
Síntoma nuclear de la depresión
Desproporción (duración y/o intensidad)entre la respuesta de tristeza y el estímulo
desencadenante Disminución del rendimiento
Síntomas físicos acusados
Nivel cognitivo: pensamientos sobresucesos negativos pasados y futuros
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Alegría patológica
Síntoma nuclear de la manía.
No es adecuada a la realidad, resultadesproporcionada y se acompaña de
bienestar patológico. No tiene causa aparente.
Reduce la capacidad de juicio.
El sujeto se muestra irritable y hostil alser contrariado.
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Angustia/ansiedad
Normal– Sentimiento displacentero con utilidad
defensiva
– Reacción de alerta frente a cualquier situaciónamenazante
– Cuando sus niveles son excesivos produce unefecto contrario de bloqueo (angustia
patológica)Componente sensorial : síntomas localizados (dolor
precordial, taquicardia, palpitaciones, temblor…)
Componente vital : malestar difuso y primario de lacorporalidad global
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Otras alteraciones sintomáticas de
la afectividad Disforia
– Estado de ánimo displacentero (ansiedad, malhumor,irritabilidad)
Anhedonia– Incapacidad para obtener placer
Inadecuación afectiva o paratimia– Las emociones no se corresponden con el contenido de lasvivencias
Labilidad emocional– Cambios rápidos del estado emocional, independientes de
estímulos externos
Incontinencia afectiva– Las emociones surgen de modo exagerado y rápido
Alexitimia– Incapacidad para percibir o expresar sentimientos
Rigidez afectiva– Sentimientos y emociones fijos, no se modulan según las
circunstancias
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Bases psicológicas de la
afectividad Psicodinámica
– Psicoanálisis clásico: La depresión se origina a raíz de la pérdida del objeto amado y la
subsiguiente puesta en marcha de mecanismos de defensa inconscientes(introyección, regresión)
Cognitiva– Seligman
La depresión es un estado de desamparo o desesperanza aprendidos El sujeto no es capaz de realizar conductas adaptativas
– Beck Tríada cognitiva: 1) autopercepción negativa, 2)medio externo
culpabilizador, 3)expectativas negativas de futuro Estilo cognitivo erróneo: distorsiona la realidad y origina sentimientos
negativos
Errores en el procesamiento de la información– Inferencia arbitraria– Abstraccion selectiva– Generalización– Maximización minimización– Personalización– Pensamiento absolutista y dicotómico
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Bases biológicas de la afectividad
Cummings en 1993
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Bases biológicas de la afectividad
Zandio et al, 2002
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Bases biológicas de la afectividad
Correlato clínico de alteraciones neuro-anatómicas selectivas
Estructura Humor Personalidad
Corteza prefrontaldorsolateral Depresión No descrito
Corteza orbitofrontalManía
DesinhibiciónIrritabilidad
Corteza cinguladaanterior No descrito Apatía
Caudado Depresión
Manía (ventral)
Desinhibición
Irritabilidad
Tálamo Manía ApatíaIrritabilidad
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Psicopatología de la afectividad
Analiza el sistema emocional o sentimental del
sujeto en general y engloba diferentes funciones
psíquicas
– estado de ánimo, sentimientos, emociones, humor,afectos, temple, etc.
Afectividad: el conjunto de estados que el sujeto
vive de forma propia e inmediata, que influyen en
toda su personalidad y conducta, especialmenteen su expresión verbal y no verbal y que, por lo
general, se distribuyen en términos duales como
alegría-tristeza, agradable-desagradable, etc
(Bulbena 1991).
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Alteraciones psicopatológicas de la
afectividad
Maníaca
Depresiva (reactiva,vital)
De culpa
Desconfiada
Perpleja
Disfórica/Colérica
De miedo
De pánico
Fóbicas
De angustia/ansiedad
Distimias
– “ Acentuaciones del ánimo en una dirección determinada, generalmentetransitorias, que destacan por suintensidad anormal”
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SÍNDROMES AFECTIVOS: DEPRESIÓN
Estado mental caracterizado por una afectación profunda de la
afectividad con disminución notable del humor
ALTERACIÓN DE LAAFECTIVIDAD/HUMOR
•ALTERACIÓN DEL PENSAMIENTO:Monoideismo, inhibición,enlentecimiento,ideas de culpa, ruina e hipocondriasis
•ALTERACIÓN SENSOPERCEPCIÓN:
Ilusiones•ALTERACIÓN DE LA MOTILIDADAgitación o inhibición,estupor
•ALTERACIÓN DE LA CONCIENCIADisminución del tono (falta de expansióndel Yo) y reducción de la luz (reducción
del campo de intereses)• ALTERACIÓN DE LOS RITMOSVITALES: insomnio, anorexia.
•ALTERACIÓN DE LA ATENCIÓNdispersa y falta de concentración
•IDEAS DE SUICIDIO
Tristeza
Apatía
AnhedoniaAngustia/ansiedad
Culpa
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Estado mental caracterizado por una afectación profunda de la
afectividad con elevación notable del humor
SÍNDROMES AFECTIVOS: MANÍA
ALTERACIÓN DE LAAFECTIVIDAD
•ALTERACIÓN DEL PENSAMIENTO:taquipsiquia, fuga de ideas, ideas degrandeza
•ALTERACIÓN SENSOPERCEPCIÓN:
alucinaciones, hiperestesia sensorial•ALTERACIÓN DE LA MOTILIDAD:inquietud, agitación
•ALTERACIÓN DEL LENGUAJE:verborrea, presión del habla
•ALTERACIÓN DE LOS RITMOS
VITALES: insomnio, hiperfagia•ALTERACIÓN DE LA ATENCIÓNdispersa y falta de concentración
•ALTERACIÓN DEL JUICIO DEREALIDAD: negación de la enfermedad
Euforia/alegría
Labilidad emocional
Inquietud
Irritabilidad
Expansividad
Neotimias
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Estado psíquico caracterizado por un temor difuso con sensación de peligro e indefensión
SÍNDROMES AFECTIVOS: ANSIEDAD
ALTERACIÓN DE LAAFECTIVIDAD
•ALTERACIÓN DE LA CONCIENCIA:Alerta e hipervigilancia
•ALTERACIÓN SENSOPERCEPCIÓN:Ilusiones
•ALTERACIÓN DE LA MOTILIDADAgitación o inhibición,estupor
•ALTERACIÓN DEL TIEMPO YESPACIO Tiempo alargado y espacioestrechado
•ALTERACIÓN DE LA EXPERIENCIA
DE SI-MISMO Despersonalización ydesrrealización
•ALTERACIÓN DE LA ATENCIÓNdispersa y falta de concentración
•ALTERACIONES DE LA ESFERANEUROVEGETATIVA, EN TODOS LOS
ÓRGANOS Y SISTEMA
Angustia/ansiedad
Miedo
Inquietud
Irritabilidad
Nerviosismo
Preocupaciones irracionales
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