8/16/2019 Anatomi Dan Fisiologi Payudara Akbid
1/37
Anatomi Dan FisiologiPayudara
8/16/2019 Anatomi Dan Fisiologi Payudara Akbid
2/37
PengantarPayudara (mammae) adalah.
kelenjar yg terletak di bawah kulit, diatas otot dada, pada setiap sisi
sternum & meluas setinggi antaracosta ke-2 & ke-6, berbentuk tonjolan!2 bola, mempunyai ekor (cauda) yg
meluas keketiak (axilla).
8/16/2019 Anatomi Dan Fisiologi Payudara Akbid
3/37
"ungsi dr payudara adlh.
memproduksi susu utk nutrisi bayi
#etiap manusia mempunyai sepasang
kelenjar payudara yg beratnya kurang
lebih 2$$ grm, saat masa kehamilan
mempunyai berat 6$$ grm & saat
masa menyusui beratnya kurang lebih
%$$ grm.
8/16/2019 Anatomi Dan Fisiologi Payudara Akbid
4/37
ANATOMI PAYUDARAANATOMI PAYUDARA
. #'*' +*#*P#. #'*' +*#*P#
#truktur makroskopis payudara terdiridari./auda a0illarisadlh. jaringan payudara yang meluas
kearah a0illa2. Areola
yaitu bagian yg kehitaman ditengah.
1idalam areola terdapat Sinuslaktiferus/ampula, yaitu saluran dibawah areola yg besar melebar,akhirnya memusat ke dlm puting &
bermuara ke luar.
8/16/2019 Anatomi Dan Fisiologi Payudara Akbid
5/37
anjutan +akroskopisanjutan +akroskopis
(areola)3(areola)3
1idaerah areola ini trdpt kira-
kira 2$ glandula sebacea. 4k pd masa kehamilan areola
membesar & disebut tuberculum
montgomery. 5. Papilla
yaitu bagian yg menonjol dg
panjang kira-kira 6 mm.terletak di pusat areola
mammae, setinggi iga (costa)
ke-.
8/16/2019 Anatomi Dan Fisiologi Payudara Akbid
6/37
LANJUTAN MAKROSKOPIS
(PAPILLA)…
Permukaan papilla berlubang-
lubang berupa ostium papillare
yg merupakan muaraduktus
lactifer.
Bentuk puting ada 4, yaitu
bentuk yg normal, pendek/ datar,
panjang & terbenam(inverted).
4. Glandula Sebacea
adlh. kelenjar yg menyekresi
minyak, yg terdapat dlm kulit
8/16/2019 Anatomi Dan Fisiologi Payudara Akbid
7/37
74'7 +*#*P#3.
8/16/2019 Anatomi Dan Fisiologi Payudara Akbid
8/37
Ada
pertanyaan???
8/16/2019 Anatomi Dan Fisiologi Payudara Akbid
9/37
B.STRUKTUR
MIKROSKOPISPayudara tersusun dr atas jaringan kelenjar tetapi jg
mengandung sejumlah
jaringan lemak & ditutupioleh kulit.
Jaringan kelenjar dibagi mjd
kurang lebih 18 lobus ygdipisahkan secara sempurna
satu sama lain oleh
lembaran2 jaringan fibrosa.
8/16/2019 Anatomi Dan Fisiologi Payudara Akbid
10/37
8/16/2019 Anatomi Dan Fisiologi Payudara Akbid
11/37
1i dlm dinding al8eolus maupunsaluran2 terdpt otot polos yg biladirangsang oleh oksitosin akan
berkontraksi shg mengalirkan airsusu ke ductus lactifer.
8/16/2019 Anatomi Dan Fisiologi Payudara Akbid
12/37
2. Tubulus Lactifer Adlh. saluran kecil yg
berhubungan dg alveoli
3. Ductus Lactifer Adlh. saluran sentral yg
merupakan muara
beberapa tubuluslactifer
8/16/2019 Anatomi Dan Fisiologi Payudara Akbid
13/37
. mpulla ! lacti9erous sinus dlh. bagian dr ductus lacti9er yg
melebar+erupakan tempat penyimpanan air
susu 'erletak di bawah areola
:. anjutan masing-masing ductuslacti8er+eluas dari ampulla sampai muara
papilla mammae
8/16/2019 Anatomi Dan Fisiologi Payudara Akbid
14/37
LANJUTAN MIKROSKOPIS…
8/16/2019 Anatomi Dan Fisiologi Payudara Akbid
15/37
Ayo…adapertanyaan?!?!
8/16/2019 Anatomi Dan Fisiologi Payudara Akbid
16/37
Fisiologi PayudaraFisiologi Payudara
1. Vaskularisasi (suplai darah)Vaskularisasi ke payudara berasal
dari arteri mammaria interna,arteri
mammaria externa, & arteri-arteriaintercostalis superior.
Drainase vena melalui pembuluh-
pembuluh yg sesuai, & akan masukke dlm vena mammaria interna &vena axillaris.
8/16/2019 Anatomi Dan Fisiologi Payudara Akbid
17/37
8/16/2019 Anatomi Dan Fisiologi Payudara Akbid
18/37
8/16/2019 Anatomi Dan Fisiologi Payudara Akbid
19/37
2. DRAINASE LIMFATIK
Drainase limfatik terutama ke dlm
kelenjar axillaris, & sebagian akandialirkan kedalam fissura portae hepar& kelenjar mediastinum.
Pembuluh limfatik dari masing-masing payudara berhubungan satusam lain.
Lanjutan Fisiologi Payudara…
8/16/2019 Anatomi Dan Fisiologi Payudara Akbid
20/37
8/16/2019 Anatomi Dan Fisiologi Payudara Akbid
21/37
3. Persyarafan"ungsi payudara terutamadikendalikan oleh akti8itas
hormon,kulitnya dipersyara< olehcabang2 ner8us thoracalis.
4uga terdpt sejumlah sara9simpatis, terutama di sekitarareola & papilla mammae.
8/16/2019 Anatomi Dan Fisiologi Payudara Akbid
22/37
da
Pertanyaan======
8/16/2019 Anatomi Dan Fisiologi Payudara Akbid
23/37
. *ehidupan ntarauterin Perkembangan payudara primer tjd pd
kedua jenis kelamin mulai mgg ke-
'imbul rigi longitudinal dr ektoderm ygmenebal pd dinding 8entral 9etus, meluasantara lengan & tunas anggota bdn atasdi kedua sisi (/rista +ammaria!igi #usu)
7ormalnya hanya rigi bag. 'orakal ygberkmbang, sel2 pd daerh lain1egenarasi.
8/16/2019 Anatomi Dan Fisiologi Payudara Akbid
24/37
LANJUTAN
INTRAUTERIN…..
Kira2 2 mgg kemudian trdpt intrusi
(pertumb. Ke dlm/invaginasi) sel2 rigi
di torakal masuk kedlm mesoderm di
bwhnya.
Sejumlah 20 tunas susu akanberkmbng .
Pd akhir kehamiln tunas2 tsb
mengalami kanalisasi utk membentuksel2 sekretorik susu primitif
(alveoli/acini), yaitu duktus lactifer &
sel2 mioepitel
8/16/2019 Anatomi Dan Fisiologi Payudara Akbid
25/37
LANJUTAN
INTRAUTERIN… Suatu daerah yg cekung (lekuk
mammaria) akan terbentuk saatduktus lactifer terbuka sel2
tsb membentuk papilla
papilla kadang2 cekung saatlahir, terutama pd bayi blm
cukup umur, tetapi akan
mengalami eversi
(cembung/muncul) apabilamesoderm di bwhnya
berkmbang
8/16/2019 Anatomi Dan Fisiologi Payudara Akbid
26/37
kegagalan lekuk mammae utkmenonjol ke permukaan segerasetelah lahir akan menyebabkanterbentuknya papilla mammae ygmengalami in8ersi (cekung)
reola mammae muncul sbgpro
8/16/2019 Anatomi Dan Fisiologi Payudara Akbid
27/37
kadang2 jaringan payudara membesar selmabeberapa hr pertama kehidupan.penarikan hormon maternal dr aliran darahbayi (mastosis) dpt tjd pd bayi * maupun P &
disertai dg sekresi air susu (witcher Milk )setelah periode neonatal scr normal tdk terdptakti8itas jaringan payudara, & akti8itas ini barutimbul pd masa pubertas.
8/16/2019 Anatomi Dan Fisiologi Payudara Akbid
28/37
dg hormon pd anita masa pubertast!d perkembngn payudara" biasanya kira2dua thn sebelum menarche.
h.estrogen dpt memacu pertumbuhn
pembuluh lactifer" papilla # areola m!dnyata
h. progesteon dpt memacu proliferasialveoli" !mlh !aringan lemak # fibrosa akan
meningkat !aringan lemak ini yg menyebabkan PD
bertambah besar.
8/16/2019 Anatomi Dan Fisiologi Payudara Akbid
29/37
. +asa #ubur. +asa #ubur
pd > terakhir dr siklus mensakan tjd perubahan payudara(membesar)
perubahan ini disebabkan oleh
progesteron yg dihasilkan corpusluteum.
perubahan ini akan hilang dg
mulainya menstruasi & kdrprogesteron.
8/16/2019 Anatomi Dan Fisiologi Payudara Akbid
30/37
8/16/2019 Anatomi Dan Fisiologi Payudara Akbid
31/37
:. *ehamilanPerubahan payudara merupakan awal
kehamilan & tjd sbg respon thdp estrogen,progesteron dr corpus luteum, & hormon2
dr placenta yg sedang berkembang.angsangan estrogen perkembangn
papilla & areola, & pertumbuhan tubuli &
ductus lacti9er. pd wanita tdk hml & tdk menyusui
al8eoli kcl & pdt berisi jaringan granulasi.
8/16/2019 Anatomi Dan Fisiologi Payudara Akbid
32/37
Lanjutan kehamilan…
Pd kehamilan, progesteronmenyebabkan proliferasi aleoli dlmpersiapannya menghasilakn air susu
Dan kemudian diikuti pembesaranaleoli & penggandaan lbh lanjut.
8/16/2019 Anatomi Dan Fisiologi Payudara Akbid
33/37
jaringan lunak P1 mjd lbh noduler(terasa benjol) pd perabaan.
'rdpt sensasi penuh,nyeri tekan &kesemutan krn tjd peningkatan suplaidarah, maka 8ena subkutan mjd lbhtampak nyata.
8/16/2019 Anatomi Dan Fisiologi Payudara Akbid
34/37
+gg ke-2
Pigmentasi pd papilla & areola mjd lbhnyata
?landula sebacea yg terletak di dlm
areola membesar & menyekresi sebumyg berguna utk melumasi papilla
Pd stadium ini kelenjr2 tsb dikenal sbgTuberculum Montgomery.
kolostrum akan keluar p bum!lmult!gra"!a.
j k 2
8/16/2019 Anatomi Dan Fisiologi Payudara Akbid
35/37
Lanjutan mgg ke-12…
Pd stadium ini 9ungsi kolostrum
sbg bakal air susumenyediakan sarana sekretorik& pembuluh lacti9er utk
keluarnya air susu scr bebassaat postnatal.
Pd mulanya kolostrum ini
tampak sbg cairan yg jernih sptair.
8/16/2019 Anatomi Dan Fisiologi Payudara Akbid
36/37
- 'imbul bercak2 pd daerah sekitar areoladisebut Areola #ekuner$ & akanmenghilang setelah bayi lahir
- *olostrum sejati tampak setelah mgg
ke-6, warnanya mjd lbh kuning &mempunyai konsistensi yg menyerupaikrim.
- 4aringan granuler pd pusat al8eoli ygtelah mengalami degenerasi lemakdikeluarkan sbg %orpusculum%olostrum.
Setelah 16 Mgg
8/16/2019 Anatomi Dan Fisiologi Payudara Akbid
37/37
?landula mammae dpt disebutorgan postpartum ber9ungsipenuh & mampu melakukanlaktasi (menyusui) & juga dptmempertahankan laktasi tsb.