B L O C K C H A I N N E L S E T T O R E S A N I T A R I O ,
L A R I V O L U Z I O N E D E L L A S A N I T A ’ 4 . 0 I N
I T A L I A E S U L L A S P E S A P U B B L I C A .
Ing. Iannaccone Antonio
Nicolò
Sviluppo soluzioni ICT per alcune delle più
grandi realtà Sanitarie Campane.
DI COSA PARLEREMO
Sanità Digitale
Il Futuro della Sanità
BlockChain Modello e Validità
Tutti Sanno Tutto di Tutti…
BlockChain Sanitario
SANITA’ DIGITALE
Con Sanità Digitale si intendono tutti gli interventi condivisi dalle Amministrazioni operanti a livello
centrale, regionale e locale per promuovere l’innovazione digitale dei processi sanitari.
ECOSISTEMA SANITARIO
FASCICOLO SANITARIO ELETTRONICO
FSECENTRO UNICO DI PRENOTAZIONE
CUPTELEMEDICINA
3 AREE D’INTERESSE PER IL PIANO TRIENNALE DI DIGITALIZZAZIONE DELLA PUBBLICA AMMINISTRAZIONE
FASCICOLO SANITARIO ELETTRONICO
Il Fascicolo Sanitario Elettronico, secondo la normativa, è l'insieme
dei dati e documenti digitali sanitari di un
cittadino.
E’ lo strumento attraverso il quale il cittadino può tracciare
e consultare tutta la storia della propria vita sanitaria,
condividendola con i professionisti sanitari per garantire
un servizio più efficace ed efficiente.
FASCICOLO SANITARIO ELETTRONICO
IL MMG dovrà indicare nel FSE tutte le informazioni cliniche che
descrivono lo stato di salute le paziente.
• Problemi Rilevati
• Anamnesi
• Diagnosi
• Patologie Croniche
• Terapie
Farmacologiche
Abbiamo poi documenti Facoltativi
Bilanci Salute, Assistenza Domiciliare, Prescrizioni, Prenotazioni ecc
FASCICOLO SANITARIO ELETTRONICO
Il FSE viene attivato su richiesta del cittadino.
Si accede mediante delle Credenziali.
Posso gestire i permessi di Consultazione.
CENTRO UNICO PRENOTAZIONE – CUP -
È il sistema centralizzato informatizzato per la
prenotazione unificata delle prestazioni, per
favorire l’accessibilità dell’assistenza e la
riduzione dei tempi di attesa.
Tarare le risorse in modo
opportuno sul territorio.
TELEMEDICINA
La telemedicina può contribuire a migliorare
la qualità dell'assistenza sanitaria e
consentire la fruibilità di cure, servizi di
diagnosi e consulenza medica a distanza,
oltre al costante monitoraggio di parametri
vitali, al fine di ridurre il rischio d'insorgenza
di complicazioni in persone a rischio o affette
da patologie croniche
Tessera Sanitaria
La chiave per accedere alle prestazioni del SSN.
Poco Sfruttata
Le potenzialità della Tessera Sanitaria con Chip sono molte, ma ad
oggi viene poco o nulla utilizzata, soprattutto in Campania.
Comoda
Facile da Utilizzare
SANITA’ DIGITALE
Ricetta Dematerializzata Dematerializzazione
dei Referti
Dematerializzazione
della Cartella Clinica
MINISTERO DELLA SALUTE – STRUTTURE CURANTI (PRIVATE E PUBBLICHE)
IL FUTURO DELLA SANITA’
Esistono infiniti possibili futuri ma un solo sarà quello reale.
Una sanità che deve rispondere a nuove
domande di assistenza e che, per farlo, può e
deve trovare un valido alleato nella ricerca e
nell’innovazione tecnologica, ma anche
nell’adozione di nuovi modelli assistenziali.
La Sanità Privata Spinge
La Sanità privata spinge molto
sull’informatizzazione e sulla condivisione dei dati
sanitari per poter controllare e meglio gestire i
propri guadagni.
BLOCKCHAIN MODELLO E VALIDITA’
CRITTOGRAFICA FIDUCIADATO IMMUTABILE
INFORMAZIONI SICURE IL TEMPO NON
CAMBIERA’ MAI IL DATO
MEMORIZZATO
COMMUNITY ETICA E DI
FIDUCIA
La Blockchain assume anche un valore quasi “politico”, come
piattaforma che consente lo sviluppo e la concretizzazione di una nuova
forma di democrazia, realmente decentralizzata e realmente in grado di
garantire a tutti la possibilità di verificare, di “controllare”, di disporre di
una totale trasparenza, di dare vita ad archivi immutabili e condivisi e
per questo inalterabili, immodificabili e dunque immuni da corruzione.
BLOCKCHAIN MODELLO E VALIDITA’
BLOCKCHAIN MODELLO E VALIDITA’
LA BLOCKCHAIN E’ UN PARADIGMA PIU’ CHE UNA VERA E PROPRIA TECNOLOGIA
CERCHIAMO DI FARE CHIAREZZA SULLA TECNOLOGIA
BLOCKCHAIN MODELLO E VALIDITA’
DATABASE DISTRIBUITO
STRUTTURATO IN BLOCCHI BLOCK
COLLEGATI TRA DI LORO CHAIN
UNA TRANSAZIONE AVVIATA DALLA RETE DEVE
ESSERE VALIDATA DALLA RETE STESSA.
BLOCKCHAIN MODELLO E VALIDITA’
Ogni nodo della rete verifica le transazioni, creando
una tracciabilità immutabile ed inoppugnabile.
Ciascun blocco a sua volta è anche un archivio per tutte le
transazioni e per tutto lo storico di ciascuna transazione
che, proprio per essere approvate dalla rete e presenti su
tutti i nodi (Block) della rete, sono immodificabili (se non
attraverso la riproposizione degli stessi a tutta la rete e
solo dopo aver ottenuto la approvazione) e sono dunque
immutabili
BLOCKCHAIN MODELLO E VALIDITA’
DATABASE DI TRANSAZIONI CRITTOGRAFATE
RETE PEER TO PEER DECENTRALIZZATA
IMMUTABILITA’ DEI DATI
I DATI SONO AL SICURO PERCHE’ IMMUTABILI
E CRITTOGRAFATI.
La Blockchain sta facendo con le transazioni quello
che Internet ha fatto con le informazioni e lo sta
facendo grazie a un processo che unisce sistemi
distribuiti, crittografia avanzata e teoria dei giochi.
REGISTRO PUBBLICO APERTO A TUTTI
Le transazioni che vengono scambiate sono costituite da
dati crittografati e sono verificate, approvate e
successivamente registrate su tutti i nodi (blocchi) che
partecipano alla rete.
La stessa “informazione” è presente su tutti i nodi e
pertanto diventa immodificabile se non attraverso una
operazione che richiede la approvazione della
maggioranza dei nodi della rete e che in ogni caso non
modificherà lo storia di quella stessa informazione.
BLOCKCHAIN MODELLO E VALIDITA’
Una delle caratteristiche più importanti della Blockchain è la
sicurezza. La Marca Temporale impedisce anche che
l’operazione, una volta eseguita, venga alterata o annullata.
La firma digitale garantisce che mittente e destinatario di un
qualsiasi tipo di messaggio (ad esempio la transazione nel
mondo dei pagamenti) siano identificati in modo certo
CARATTERISTICHE
Affidabilità: la Blockchain è affidabile
Trasparenza: le transazioni effettuate
attraverso la Blockchain sono visibili a tutti i
partecipantiConvenienza: effettuare transazioni
attraverso la Blockchain è conveniente per
tutti i partecipantiSolidità: le informazioni già inserite nella
Blockchain non possono essere modificate in
alcun modo.
Irrevocabilità: con la Blockchain è possibile
effettuare transazioni irrevocabili
Digitalità: con la Blockchain tutto diventa virtuale.
BLOCKCHAIN MODELLO E VALIDITA’
Il processo di validazione della Blockchain prevede una fase di verifica e di approvazione basata su risorse di
calcolo che vengono messe a disposizione dai partecipanti alla Blockchain e che sono finalizzate alla risoluzione
di problemi complessi o puzzle crittografici e che permettono di disporre di un Consenso Distribuito e non più di
un consenso basato su un intermediario terzo o su un ente o istituzione centralizzata.
Il puzzle è concepito per mettere in competizione tutti i nodi e
tutti contribuiscono alla risoluzione mettendo a disposizione la
propria potenza di calcolo. Il nodo che riuscirà a risolvere il
puzzle crittografico avrà il diritto di validare il blocco con la
presentazione della Proof of Work che è anche la prova della
soluzione del puzzle.
PROOF OF WORK COSTRUZIONE DI FIDUCIA
UNPERMISSIONED O PERMISSIONLESS LEDGES
Le Unpermissioned Ledger di cui l’esempio più famoso e diffuso è
rappresentato dalla Blockchain Bitcoin, sono aperte, non hanno una “proprietà” o
un attore di riferimento e sono concepite per non essere controllate.
Questo modello di Blockchain impedisce ogni forma di censura, nessuno è nella
condizione di impedire che una transazione possa avvenire e che possa
essere aggiunta al Ledger una volta che ha conquistato il
consenso necessario tra tutti i nodi (partecipanti) alla Blockchain.
UNPERMISSIONED O PERMISSIONLESS LEDGES
Le Permissioned Ledger possono invece essere controllate e
dunque possono avere una “proprietà”.
Quando un nuovo dato o record viene aggiunto il sistema di
approvazione non è vincolato alla maggioranza dei partecipanti alla
Blockchain bensì a un numero limitato di attori che sono definibili
come Trusted.
Le Permissioned Ledger permettono poi di definire speciali regole
per l’accesso e la visibilità di tutti i dati.
Introducono nella Blockchain un concetto di Governance e di
definizione di regole di comportamento.
BLOCKCHAIN MODELLO E VALIDITA’
Lo Smart Contract fa riferimento a degli standard di comportamento e di accesso a determinati
servizi e viene messo a disposizione, accettato e implementato anche come forma di sviluppo di
servizi tradizionali. Uno Smart Contract è la “traduzione” o “trasposizione” in codice di un contratto in
modo da verificare in automatico l’avverarsi di determinate condizioni.
Gli Smart Contract hanno bisogno di
Big Data e Data Science
TUTTI SANNO TUTTO DI TUTTI…
UN GIOCO DI PAROLE CHE RENDE BENE LO STATO DEI FATTI.
UN FUTURO DISTRIBUITO E’ IL VERO
FUTURO CHE VOGLIAMO?
SIAMO SICURI CHE LA COMMUNITY SIA ETICA?
SIAMO SICURI CHE IL PARADIGMA FUNZIONI?
I VECCHI SISTEMI NON POSSONO ANDARE BENE?
PER LA SANITA?
Il modello presentato fin qui è utilizzabile in ambito sanitario?
Siamo Pronti a questa rivoluzione?
PARADIGMA non TECNOLOGIA
IBM DICE SIIbm ha compiuto un sondaggio,
interrogando 200 manager del settore in
16 Paesi.
Meno costi, più efficienza
Dai big data ai long data
L'importanza delle informazioni sanitarie non è tanto legata
alla capacità di raccolta ed elaborazione di una grande
quantità di informazioni in un dato momento ma alla
possibilità di conservarle per quanto più tempo
possibile.
SANITA’ 3.0 CHE EVOLVA IN 4.0
Un’evoluzione veloce ed inesorabile. Tutto
sarà 4.0
Il mondo della sanità sta evolvendo grazie alla tecnologia. Maggiore
orientamento al paziente, riduzione dei costi in modo intelligente e la
possibilità di seguire le persone anche all’esterno delle strutture
ospedaliere.
Una proposta personalizzata per ognuno di noi, impensabile
fino a pochi anni fa per questioni di bilancio e tempo dei
medici. Ma nel futuro potrebbe diventare realtà, con i
pazienti che prenderanno parte attiva nel proprio processo di
guarigione, stabilendo anche una connessione emozionale
con gli specialisti.
Con Medicalchain, viene attivato uno Smart Contract che offre accesso
limitato ai referti medici elettronici di un paziente.
I medici scrivono appunti e aggiungono
scansioni e risultati di laboratorio, tutti
registrati come transazioni.
La farmacia che dispensa i medicinali
registra anch'essa la transazione sulla
blockchain.
Il paziente può concedere accesso limitato
al proprio ente assicuratore per la verifica
del trattamento e del regolamento dei
pagamenti.
MACCHINE NELLA BLOCKCHAIN
80
70
65
9540
95
POSSO AVERE MACCHINE INTELLIGENTI CHE
CONOSCENDO I MIEI DATI SANITARI POSSONO
OPERARE IN MODO PRECISO ED ”AUTONOMO”.
MEMORIZZARE
DIRETTAMENTE
NELLA RETE.
GRAZIE PER L’ATTENZIONE
ING. ANTONIO NICOLO’ IANNACCONE
3487461655
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