V800Antrag auf Feststellung von Kindererziehungszeiten / Berücksichtigungszeiten wegen Kindererziehung
Hinweis: Um in Ihrem Versicherungskonto die Kindererziehungszeiten /Berücksichtigungszeiten wegen Kindererziehung ergänzen zu können, benötigen wir aufgrunddes Sechsten Buches des Sozialgesetzbuches - Gesetzliche Rentenversicherung (SGB VI) -von Ihnen einige wichtige Informationen und Unterlagen. Wir möchten Sie deshalb bitten, diegestellten Fragen vollständig zu beantworten und uns die erbetenen Unterlagen möglichstumgehend zu überlassen. Ihre Mithilfe erleichtert uns eine raschere Erledigung IhrerAngelegenheiten.In welchem Umfang Ihre Mithilfe benötigt wird, ergibt sich aus § 149 Absatz 4 SGB VI. Danachsind Sie verpflichtet, alle für die Kontenklärung erheblichen Tatsachen anzugeben und unsdie notwendigen Urkunden und sonstigen Beweismittel zur Verfügung zu stellen.
Versicherungsnummer Kennzeichen (soweit bekannt)
Eingangsstempel
Sollten Sie zu einer Frage weitere Auskunft benötigen, finden Sie Näheres in denErläuterungen V810.
1 Angaben zur PersonName Vornamen (Rufname bitte unterstreichen)
Geburtsname Frühere Namen
Geburtsdatum Geschlechtmännlich weiblich
Staatsangehörigkeit (gegebenenfalls frühere Staatsangehörigkeit bis)
Geburtsort (Kreis, Land)
Straße, Hausnummer
Postleitzahl Wohnort
Telefonisch tagsüber zu erreichen (Angabe freiwillig)
Telefax, E-Mail (Angabe freiwillig)
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Versicherungsnummer Kennzeichen (soweit bekannt)
Wohnsitz am 18.5.1990 (Ort, Bundesland, Staat)
Wohnsitz im Beitrittsgebiet vom - bis
Zuzug aus dem Ausland?
nein
ja am (Tag, Monat, Jahr)
aus (Ort, Gebiet, Staat)
nach (Ort, Bundesland)
2 Angaben zu den Kindern(Weitere Kinder bitte auf einem 2. Antragsvordruck aufführen.)Für folgende Kinder wird die Anrechnung von Kindererziehungszeiten /Berücksichtigungszeiten beantragt (Bitte Geburtsurkunden, Familienbuch oder Stammbuchbeifügen - entfällt, wenn Kindererziehungszeiten bereits angerechnet worden sindbeziehungsweise die Personenstandsdaten bestätigt werden.):
Name, Vorname des Kindes (zur Zeit der Geburtbeziehungsweise bei einem Adoptivkind Name nach derAdoption)
2.1 Geburtsdatum
Geburtsort, Geburtsstaat gegebenenfalls Sterbedatum
2.1.1 Haben Sie das Kind von der Geburt bis zu dessen vollendetem 10. Lebensjahrerzogen? (Hat das Kind das 10. Lebensjahr noch nicht vollendet und dauert die Erziehungseit der Geburt ununterbrochen an, ist diese Frage zu bejahen.)
ja
nein Beginn und Ende der Erziehung
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Versicherungsnummer Kennzeichen (soweit bekannt)
2.2 Name, Vorname des Kindes (zur Zeit der Geburtbeziehungsweise bei einem Adoptivkind Name nach derAdoption)
Geburtsdatum
Geburtsort, Geburtsstaat gegebenenfalls Sterbedatum
2.2.1 Haben Sie das Kind von der Geburt bis zu dessen vollendetem 10. Lebensjahrerzogen? (Hat das Kind das 10. Lebensjahr noch nicht vollendet und dauert die Erziehungseit der Geburt ununterbrochen an, ist diese Frage zu bejahen.)
ja
nein Beginn und Ende der Erziehung
2.3 Name, Vorname des Kindes (zur Zeit der Geburtbeziehungsweise bei einem Adoptivkind Name nach derAdoption)
Geburtsdatum
Geburtsort, Geburtsstaat gegebenenfalls Sterbedatum
2.3.1 Haben Sie das Kind von der Geburt bis zu dessen vollendetem 10. Lebensjahrerzogen? (Hat das Kind das 10. Lebensjahr noch nicht vollendet und dauert die Erziehungseit der Geburt ununterbrochen an, ist diese Frage zu bejahen.)
ja
nein Beginn und Ende der Erziehung
Dieses Feld ist nicht vom Antragsteller auszufüllenBestätigung der Personenstandsdaten zu
Ziffer 2 Nummer
Es hat vorgelegen
Geburtsurkunde
Familienbuch / Stammbuch
Bestätigungsfeld
Stempel, Unterschrift, Datum
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Versicherungsnummer Kennzeichen (soweit bekannt)
Dieses Feld ist nicht vom Antragsteller auszufüllenBestätigung der Personenstandsdaten zuZiffer 1
Es hat vorgelegen
Personalausweis
Reisepass
Bestätigungsfeld
Stempel, Unterschrift, Datum
3 Angaben zu Versorgungsanwartschaften außerhalb derRentenversicherung3.1 Haben Sie während der in Ziffer 2 angegebenen Erziehungszeiten einem anderenAlterssicherungssystem angehört, zum Beispiel als Beamter, Richter, DO-Angestellter,Geistlicher, Arzt oder Apotheker?
nein bitte weiter bei Ziffer 3.4
ja
beamtenrechtliche oder beamtenähnliche Versorgungvom - bis
Art der Tätigkeit
Versorgungsträger
Anschrift
kirchenrechtliche Versorgungvom - bis
Art der Tätigkeit
Versorgungsträger
Anschrift
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Versicherungsnummer Kennzeichen (soweit bekannt)
noch Ziffer 3.1
berufsständische Versorgungvom - bis
Art der Tätigkeit
Versorgungsträger
Anschrift
3.2 Besteht für Sie ein Anspruch auf Nachversicherung oder wurde eine Nachversicherungbereits durchgeführt?
nein
ja vom - bis
bei welcher Stelle
Aktenzeichen
3.3 Wurde an Stelle der Nachversicherung eine Abfindung gezahlt beziehungsweise eineAbfindungsrente zugesichert?
nein
ja vom - bis
von welcher Stelle
Aktenzeichen
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Versicherungsnummer Kennzeichen (soweit bekannt)
3.4 Haben Sie während der in Ziffer 2 angegebenen Erziehungszeiten eine Versorgung nachErreichen einer Altersgrenze aus einem der in Ziffer 3.1 angegebenenAlterssicherungssysteme bezogen?
nein
ja vom - bis
von welcher Stelle
4 Angaben zu einer selbständigen Tätigkeit4.1 Waren Sie während der in Ziffer 2 angegebenen Erziehungszeiten als Selbständiger oderim Betrieb Ihres selbständigen Ehegatten / Lebenspartners einer EingetragenenLebenspartnerschaft tätig?
nein bitte weiter bei Ziffer 5
ja
als Selbständiger
als Ehegatte / Lebenspartner eines Selbständigen
als Landwirt
als Ehegatte / Lebenspartner eines Landwirts4.2 Angaben zur Art und zum Umfang der selbständigen Tätigkeitvom - bis
Art der Tätigkeit
durchschnittliches monatliches Arbeitseinkommen DM / EUR
wöchentliche Arbeitszeit in Stunden
4.3 Nur bei Tätigkeiten in der Landwirtschaft: Ist oder war der Betrieb während der in Ziffer 2angegebenen Erziehungszeiten im Unternehmerverzeichnis der LandwirtschaftlichenAlterskasse eingetragen?
nein
ja vom - bis
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Versicherungsnummer Kennzeichen (soweit bekannt)
5 Angaben bei Erziehung im Ausland5.1 Haben Sie innerhalb der in Ziffer 2 angegebenen Erziehungszeiten ein Kind im Auslanderzogen?
nein bitte weiter bei Ziffer 6
ja Erziehungszeiten vom - bis
Staat / Gebiet
Erziehungszeiten vom - bis
Staat / Gebiet
5.2 Haben Sie oder Ihr Ehegatte / Lebenspartner einer Eingetragenen Lebenspartnerschaftunmittelbar vor oder während einer Erziehungszeit für eine Beschäftigung / Tätigkeit imAusland Pflichtbeiträge zur deutschen gesetzlichen Rentenversicherung gezahlt?
nein
ja vom - bis
bitte weiter bei Ziffer 5.45.3 Bestanden für Sie oder Ihren Ehegatten / Lebenspartner einer EingetragenenLebenspartnerschaft unmittelbar vor oder während einer Erziehungszeit im Ausland außer zueinem Arbeitgeber im Ausland auch vertragliche oder dienstrechtliche Beziehungen zu einemArbeitgeber / Dienstherrn im Bundesgebiet?
nein
ja vom - bis
(bitte kurz erläutern)
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Versicherungsnummer Kennzeichen (soweit bekannt)
5.4 Bei Erziehung im EU-Ausland / EWR-Ausland beziehungsweise in der Schweiz: HabenSie unmittelbar vor oder während einer Erziehungszeit eine Beschäftigung / Tätigkeit inDeutschland oder im EU-Ausland / EWR-Ausland beziehungsweise in der Schweizausgeübt?
nein
ja vom - bis
Staat
Versicherungsträger
Versicherungsnummer / Aktenzeichen
6 Sind Sie als Asylberechtigter, Kontingentflüchtling oder heimatloserAusländer anerkannt?
nein
ja bitte entsprechende Bescheinigung beifügen
7 Sind Sie als Vertriebener oder als Spätaussiedler nach demBundesvertriebenengesetz anerkannt?
nein
ja bitte Bundesvertriebenenausweis A oder B beziehungsweise eineSpätaussiedlerbescheinigung beifügen
Herkunftsgebiet
8 Welche Staatsangehörigkeit hatten Sie während der in Ziffer 2angegebenen Erziehungszeiten?
deutsch bitte weiter bei Ziffer 9
andere:
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Versicherungsnummer Kennzeichen (soweit bekannt)
8.1 Falls die Erziehung in Deutschland erfolgte und Sie nicht deutscher Staatsangehörigerwaren: Welchen ausländerrechtlichen Status hatten Sie während der in Ziffer 2 angegebenenErziehungszeiten?Aufenthaltstitel (entsprechende Bescheinigung bitte beifügen):
wurde noch nicht beantragt
wurde beantragt, aber noch nicht erteilt
wurde erteilt am
9 Angaben zu besonderen Personenkreisen9.1 Waren Sie unmittelbar vor der Geburt eines der in Ziffer 2 angegebenen Kinder oderwährend der angegebenen Erziehungszeiten im Inland bei einer überstaatlichen oderzwischenstaatlichen Organisation beschäftigt (zum Beispiel UNIDO, ELMB, ESA,Europäisches Patentamt, Europäische Gemeinschaften)?
nein
ja vom - bis
bei
9.2 Waren Sie unmittelbar vor der Geburt eines der in Ziffer 2 angegebenen Kinder oderwährend der angegebenen Erziehungszeiten Mitglied oder ziviles Gefolge von ausländischenStreitkräften im Sinne des NATO-Truppenstatuts, der sowjetischen Streitkräfte, eine demzivilen Gefolge gleichgestellte Person, Mitglied der alliierten Behörden und Streitkräfte inBerlin (West) oder Familienangehöriger einer dieser Personenkreise?
nein
ja vom - bis
bei
9.3 Waren Sie unmittelbar vor der Geburt eines der in Ziffer 2 angegebenen Kinder oderwährend der angegebenen Erziehungszeiten Angehöriger des Personals einer ausländischenamtlichen Vertretung (zum Beispiel Botschaft, Konsulat) oder waren Sie Familienangehörigerdieses Personals?
nein
ja vom - bis
bei
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Versicherungsnummer Kennzeichen (soweit bekannt)
9.4 Waren Sie unmittelbar vor der Geburt eines der in Ziffer 2 angegebenen Kinder oderwährend der angegebenen Erziehungszeiten von einem Arbeitgeber mit Sitz im Ausland indie Bundesrepublik Deutschland entsandt oder waren Sie im Rahmen Ihrer im Auslandausgeübten selbständigen Erwerbstätigkeit für eine begrenzte Zeit in Deutschland tätig?
nein
ja vom - bis
Arbeitgeber und Beschäftigungsstelle
9.5 Waren Sie unmittelbar vor der Geburt eines der in Ziffer 2 angegebenen Kinder oderwährend der angegebenen Erziehungszeiten in der Bundesrepublik Deutschland beschäftigtoder tätig und wurden für diese Beschäftigung oder Tätigkeit aufgrund einerAusnahmevereinbarung im Sinne des überstaatlichen und zwischenstaatlichen Rechts(Verordnungen EWG, Sozialversicherungsabkommen) Pflichtbeiträge zur deutschenRentenversicherung nicht gezahlt?nein
ja vom - bis
Ausnahmevereinbarung ausgestellt von welcher Stelle
Datum, Aktenzeichen
10 Angaben zur KindererziehungBei Antragstellung durch den Vater / Lebenspartner beziehungsweise die Lebenspartnerineiner Eingetragenen Lebenspartnerschaft ist für jedes Kind zusätzlich ein "Zusatzfragebogenzur Kindererziehung" (V805) auszufüllen. In diesen Fällen entfällt die Beantwortung derFragen 10.1 - 11.2.10.1 Ist eines der in Ziffer 2 angegebenen Kinder ein Stiefkind oder Pflegekind?
nein
ja für jedes Stiefkind oder Pflegekind ist ein Vordruck V805 auszufüllen.Für in Ziffer 2 angegebene leibliche Kinder sind die folgenden Fragen zu beantworten.
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Versicherungsnummer Kennzeichen (soweit bekannt)
10.2 Die in Ziffer 2 angegebenen Kinder wurden in denangegebenen Erziehungszeiten ohne Unterbrechunggemeinsam mit dem anderen Elternteil erzogen. Bitte weiter bei Ziffer 10.3Die in Ziffer 2 angegebenen Kinder wurden in denangegebenen Erziehungszeiten ohne Unterbrechung alleineerzogen. Bitte weiter bei Ziffer 12
Die in Ziffer 2 angegebenen Kinder wurden in denangegebenen Erziehungszeiten mit Unterbrechung erzogen.Für jedes unter Ziffer 2 angegebene Kind ist ein VordruckV805 auszufüllen. Bitte weiter bei Ziffer 12
Die in Ziffer 2 angegebenen Kinder wurden in denangegebenen Erziehungszeiten teilweise alleine und teilweisegemeinsam mit dem anderen Elternteil erzogen (zum Beispielwegen Scheidung, Trennung, Tod des anderen Elternteils). Fürjedes unter Ziffer 2 angegebene Kind ist ein Vordruck V805auszufüllen. Bitte weiter bei Ziffer 12
Hinweis: Eine Unterbrechung der Erziehung liegt zum Beispiel vor, wenn das Kind durcheine andere Person erzogen wurde, sich im Ausland aufgehalten hat oder in einem Heimuntergebracht war.
10.3 Hat der andere Elternteil die in Ziffer 2 angegebenen Kinder in den angegebenenErziehungszeiten überwiegend erzogen?
nein Die Bestätigung des anderen Elternteils ist erforderlich. (Bitte weiter beiZiffer 10.4)
teilweise Für jedes in Ziffer 2 angegebene Kind ist ein Vordruck V805 auszufüllen. (Bitte weiter bei Ziffer 12)
ja Für jedes in Ziffer 2 angegebene Kind ist ein Vordruck V805 auszufüllen. (Bitte weiter bei Ziffer 12)
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Versicherungsnummer Kennzeichen (soweit bekannt)
10.4 Angaben zum Elternteil, der den Antrag nicht stellt (Bitte Erläuterungen beachten)Name, Geburtsname, Vorname
Geburtsdatum Versicherungsnummer
Es wird bestätigt, dass die Angaben zur Erziehung den tatsächlichen Verhältnissenentsprechen.
Unterschrift des anderen ElternteilsDatum, Unterschrift des Elternteils, der den Antrag nicht stellt
Die Bestätigung des Elternteils, der den Antrag nicht stellt, wirdauf einer Kopie dieses Antragsvordrucks nachgereicht.
Die Bestätigung des Elternteils, der den Antrag nicht stellt, kannnicht erfolgen, weil der andere Elternteil verstorben ist.
Die Bestätigung des Elternteils, der den Antrag nicht stellt, kannnicht erfolgen, weil der Aufenthaltsort des anderen Elternteilsunbekannt ist.
Die Bestätigung des Elternteils, der den Antrag nicht stellt, kannnicht erfolgen, weil sonstige Gründe vorliegen (bitte benennen).
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Versicherungsnummer Kennzeichen (soweit bekannt)
11 Angaben zu übereinstimmenden Erklärungen11.1 Haben Sie oder der andere Elternteil für die in Ziffer 2 angegebenen Kinder eineübereinstimmende Erklärung über die Zuordnung der Erziehungszeiten zu einem anderenElternteil bei einem Rentenversicherungsträger abgegeben?
nein
ja Vorname des Kindes
vom - bis
Datum der Erklärung
Name des Rentenversicherungsträgers
Vorname des Kindes
vom - bis
Datum der Erklärung
Name des Rentenversicherungsträgers
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Versicherungsnummer Kennzeichen (soweit bekannt)
11.2 Haben Sie oder der andere Elternteil in der Eigenschaft als Beamter / Richter und soweiter eine übereinstimmende Erklärung über die Zuordnung der Kindererziehungszeiten fürdie in Ziffer 2 angegebenen Kinder bei einem Versorgungsträger abgegeben?
nein
ja Vorname des Kindes
vom - bis
Datum der Erklärung
Dienstelle / Arbeitgeber
Anschrift
Aktenzeichen, Personalnummer
12 Erklärung der Antragstellerin / des AntragstellersIch versichere, dass ich sämtliche Angaben in diesem Vordruck nach bestem Wissengemacht habe. Mir ist bekannt, dass wissentlich falsche Angaben zu einer strafrechtlichenVerfolgung führen können.
Ort, Datum Unterschrift des Elternteils, der den Antrag stellt
Ort, Datum gegebenenfalls Unterschrift des Bevollmächtigten
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