Assemblea del Dipartimento di Prevenzione Asl 3 Genovese
Genova, 28 ottobre 2014 - Palazzo della Salute Doria
Da dove ripartiamo?Da dove ripartiamo?
Rosamaria Cecconi
Asl 3 Genovese – Dipartimento di Prevenzione, S.C. Igiene e Sanità Pubblica, Epidemiologia
Il DipartimentoIl Dipartimentoe la salute dei residentie la salute dei residentidi Asl 3 Genovesedi Asl 3 Genovese
Dipartimento di
Prevenzione
Igiene e Sanità Pubblica
Epidemiologia e Promozione della
Salute
Strategie Vaccinali
Sanità Animale
Igiene Allevamenti e Produzioni
Zootecniche
Anagrafe Zootecnica e Profilassi delle
Malattie Infettive
Sicurezza Alimentare
Ponente
Formazione ed
Educazione Alimentare
Nord
Programmazione e Controllo Ufficiale
Medicina Legale
Attività Valutativa Medicina Legale
Prevenzione e Sicurezza negli
Ambienti di Lavoro
Ponente
Nord
Funzione Amministrativa Popolazione a Rischio
Str
uttu
re
Com
ples
seS
trut
ture
S
empl
ici
Dip
artim
enta
li
OrganigrammaOrganigramma
attualeattuale
Igiene Edilizia
Ambienti di Vita
Accreditamento e Autorizzazioni
Medicina dello Sport
Igiene Urbana
CentroPrevenzione e sorveglianza
nutrizionale
Levante
Malattie trasmesse da alimenti e gestione allerte
Valbisagno
Acque destinate al consumo umano
Veterinaria Centro/Levante
Veterinaria
Ponente
Porto
Centro/Levante
Str
uttu
re
Sem
plic
i
Dipartimento di
Prevenzione
Igiene e Sanità Pubblica
Epidemiologia e Stili di Vita
Sanità Animale
Igiene Allevamenti e Produzioni Zootecniche
Sicurezza Alimentare
Controllo ufficiale attività registrate e riconosciute Reg.
852/2004
Medicina Legale
Commissione Invalidi
Prevenzione e Sicurezza negli
Ambienti di Lavoro
Ponente
Funzione Amministrativa Popolazione a Rischio
Str
uttu
re
Com
ples
seS
trut
ture
S
empl
ici
Dip
artim
enta
li
OrganigrammaOrganigramma
atto aziendale 27atto aziendale 27--0101--20142014
Profilassi
Ambiente e Salute
Medicina dello sport
Coordinamento raccolta dati ed
assolvimento debito informativo
Anagrafe Zootecnica e Profilassi delle malattie
infettive
Igiene Urbana
Ristorazione collettiva ed assistenziale e
sorveglianza nutrizionale
Controllo ufficiale attività registrate e riconosciute
che trattano carne e prodotti carnei
Controllo ufficiale attività registrate e riconosciute
che trattano pesci, prodotti ittici, lattiero caseari, miele e uova
Porto
Levante
Str
uttu
re S
empl
ici
SC Igiene e Sanità Pubblica
74+14+18SC Sicurezza Alimentare
58
SC PSAL
50SC Medicina
Legale
43+12+12
SSD Popolazione SC Sanità
Il Personale del Dipartimento: i numeriIl Personale del Dipartimento: i numeri
Totale Dipartimento273 dipendenti
26 Specialisti ambulatoriali30 Medici dei Servizi
329
SSD Popolazione a rischio
16
Funzione Amministrativa
5
Procura
4
SC Sanità Animale
23
Assemblea del Dipartimento di Prevenzione 2014
SC Igiene e Sanità Pubblica
54 anniSC Sicurezza Alimentare
54 anni
SC PSAL
51 anniSC Medicina
Legale
53 anni
SSD Popolazione SC Sanità
Il Personale del Dipartimento: l’età mediaIl Personale del Dipartimento: l’età media
Totale Dipartimento273 dipendenti
26 Specialisti ambulatoriali30 Medici dei Servizi
329
SSD Popolazione a rischio
50 anni
Funzione Amministrativa
53 anni
Procura
54
SC Sanità Animale
53 anni
Assemblea del Dipartimento di Prevenzione 2014
Professione Numero Età
media
Medico 41+56 58,2
Biologo 3 56
Chimico 4 60,8
Veterinario 19 53,6
Ingegnere 1 36
Assistente sanitario 9 53,1
Infermiere Professionale 34 51,1
Tecnico della Prevenzione 61 49,7
Il Personale Il Personale
del Dipartimento: del Dipartimento:
l’età medial’età media
per per
qualificaqualificaTecnico della Prevenzione 61 49,7
Dietista 1 52
Amministrativo 73 53
Disinfettore 6 54,8
Operatore socio-sanitario 7 48,3
Ausiliario 4 59,8
Assistente Sociale 2 51
Assistente Tecnico 1 46
OperatoreTecnico 7 49
qualificaqualifica
professionaleprofessionale
Assemblea del Dipartimento di Prevenzione 2014
La piramide delle età dei residenti di Asl 3 GenoveseLa piramide delle età dei residenti di Asl 3 Genovese
Anno 2012: 711.426 residenti
Assemblea del Dipartimento di Prevenzione 2014
La piramide delle età di Asl 3 Genovese:La piramide delle età di Asl 3 Genovese:
Fascia in età lavorativaFascia in età lavorativa
Popolazione Asl 3 Genovese Personale Dipartimento Prevenzione Popolazione Asl 3 Genovese Personale Dipartimento Prevenzione
23 su 41 medici
20-69 anni: circa 451.300 persone
Assemblea del Dipartimento di Prevenzione 2014
Strutture e veicoliStrutture e veicoli
Strutture Sedi Veicoli
Direzione Dipartimento 1 1
Igiene e Sanità Pubblica 3 + 15
ambulatori
14
Sicurezza Alimentare 4 + 1 Ufficio 14Sicurezza Alimentare 4 + 1 Ufficio
Distaccato
14
Prevenzione e Sicurezza
degli ambienti di lavoro
4 10
Sanità Animale 2 6
Medicina Legale 5 3
Popolazione a Rischio 1 0
Totale Dipartimento 31 48
Assemblea del Dipartimento di Prevenzione 2014
Costi diretti e indirettiCosti diretti e indiretti
•• Il costo diretto del nostro Dipartimento, legato agli stipendi, nel 2013 è Il costo diretto del nostro Dipartimento, legato agli stipendi, nel 2013 è
stato di stato di €€ 18.630.430 18.630.430
•• I costi indiretti, relativi ai principali materiali acquistati, sono elencati nei I costi indiretti, relativi ai principali materiali acquistati, sono elencati nei
seguenti seguenti prepre--budgetbudget del 2014:del 2014:
Struttura Pre-budget 2014
Igiene e Sanità Pubblica 2.610.621,91
Popolazione a rischio 48.190,67Popolazione a rischio 48.190,67
Medicina legale 33.465,12
Sicurezza Alimentare 32.143,05
Sanità Animale 16.451,95
Prevenzione e sicurezza Ambienti di Lavoro 12.597,24
Funzione amministrativa 345,66
Assemblea del Dipartimento di Prevenzione 2014
Le condizioni socioLe condizioni socio--demografichedemografiche
degli adultidegli adulti49%49%
51%51%
SessoSesso
IstruzioneIstruzione
Asl 3 Genovese 2009-12
molte difficoltà 11%
qualche difficoltà 32%
nessuna difficoltà 57%
Stato CivileStato Civile
Difficoltà economicheDifficoltà economiche
Assemblea del Dipartimento di Prevenzione 2014
Il mercato del lavoro negli anni della crisiIl mercato del lavoro negli anni della crisi
Assemblea del Dipartimento di Prevenzione 2014
In Asl 3 Genovese: il lavoroIn Asl 3 Genovese: il lavoro
93
80
80
100 93
80
80
100
••Il 69% dei residenti ha un lavoro regolareIl 69% dei residenti ha un lavoro regolare
••Le donne sono meno occupate: 63% vs 75%Le donne sono meno occupate: 63% vs 75%
Distribuzione del lavoro regolare nelle diverse fasce d’età e nei due sessiDistribuzione del lavoro regolare nelle diverse fasce d’età e nei due sessi
72
5858
49
0
20
40
60
80
18-34 anni 35-49 anni 50-69 anni%
Maschi Femmine
72
5858
49
0
20
40
60
80
18-34 anni 35-49 anni 50-69 anni%
Maschi Femmine
Assemblea del Dipartimento di Prevenzione 2014 Asl 3 Genovese 2009-12
World Health Organization - Country Profiles, 2014 - Italy.
Mortalità per patologia:
Il 92% della mortalità è
riferibile a Malattie
Croniche
Assemblea del Dipartimento di Prevenzione 2014
http://www.who.int/nmh/global_monitoring_framework/en/index.html
Assemblea del Dipartimento di Prevenzione 2014
http://www.who.int/nmh/global_monitoring_framework/en/index.html
Assemblea del Dipartimento di Prevenzione 2014
Stili di vita dei bambini in Asl 3 Genovese:Stili di vita dei bambini in Asl 3 Genovese:
3 bambini su 10 sono sovrappeso o obesi3 bambini su 10 sono sovrappeso o obesi
�� buona colazionebuona colazione
�� merenda adeguatamerenda adeguata
�� 5 porzioni di frutta o verdura a l giorno5 porzioni di frutta o verdura a l giorno
�� bibite gassate o zuccheratebibite gassate o zuccherate
Asl 3 Genovese 2012
�� bibite gassate o zuccheratebibite gassate o zuccherate
�� movimento tutti i giornimovimento tutti i giorni
�� TV o videogiochi o webTV o videogiochi o web
Assemblea del Dipartimento di Prevenzione 2014
Il “Binge drinking”: ragazzi
che nell’ultimo anno hanno
consumato
4 - 5 o più bicchieri di
bevande alcoliche in un’unica
11
5
36
18
9
15 anni
13 anni
11 anni
LiguriaHBSC 2009-2010
Stili di vita degli adolescenti in Asl 3 Genovese:Stili di vita degli adolescenti in Asl 3 Genovese:
il consumo di alcolil consumo di alcolLiguria 2009
bevande alcoliche in un’unica
occasione30
36
0 10 20 30 40 50
15 anni
maschi femmine
Assemblea del Dipartimento di Prevenzione 2014
Stili di vita degli adulti in Asl 3Stili di vita degli adulti in Asl 3
20%
61% Insufficientemente
attivi
Consumatori a maggior rischio
http://www.who.int/nmh/global_monitoring_framework/en/index.html
10
grammi
27%
21%
33%Sovrappeso
e obesi
Apporto di sale nella
dieta
Fumatori Ipertesi
Assemblea del Dipartimento di Prevenzione 2014Asl 3 Genovese 2009-12
51
21
40
60
80
100
51
21
40
60
80
100 Sottogruppi di popolazione (%)
Indagine PASSI d’Argento 2012-13 Asl 3 Genovese
51
Promozione
della salute
99.300 persone
Promozione
e prevenzione I
41.000 personePrevenzione II
assistenza Prevenzione III
Qualità della vita degli anziani in Asl 3 Genovese:Qualità della vita degli anziani in Asl 3 Genovese:
La fragilitàLa fragilità
Non autonomiNon autonomi
21 1711
0
20
In buona salute a basso rischio
In buona salute,ma a rischio
A rischio di disabilità
Condisabilità
%
21 1711
0
20
In buona salute a basso rischio
In buona salute,ma a rischio
A rischio di disabilità
Condisabilità
%
2117
11
41.000 persone assistenza
33.100 persone
Prevenzione III
Assistenza
21.500 persone
Asl 3 Genovese 2012-13
AutonomiAutonomi
Cos’è la fragilità? Cos’è la fragilità?
�� Convivere con 3 o più malattie Convivere con 3 o più malattie cronichecroniche
��Prendere più di 4 farmaci al Prendere più di 4 farmaci al giornogiorno
�� Non essere vaccinati per Non essere vaccinati per l’influenza o lo pneumococcol’influenza o lo pneumococco
��Vivere da soliVivere da soli
Come si combatte? Come si combatte?
�� PartecipazionePartecipazione
��SaluteSalute
��SicurezzaSicurezza��Vivere da soliVivere da soli
�� Non ricevere sufficiente aiuto Non ricevere sufficiente aiuto nelle azioni della vita quotidiananelle azioni della vita quotidiana
�� Avere problemi di vista, udito, Avere problemi di vista, udito, masticazionemasticazione
�� Essere depressi o isolatiEssere depressi o isolati
�� Non muoversi sufficientementeNon muoversi sufficientemente
��…………..
Assemblea del Dipartimento di Prevenzione 2014
12.990
1.970
48.640
Cardiopatia con sintomi di scompenso
Scompenso Cardio Circolatorio avanzato
BPCO
Patologie croniche in LiguriaPatologie croniche in Liguria
Profilo di salute web ARS Liguria 2013Profilo di salute web ARS Liguria 2013
9.030
56.410
166.780
44.080
0 50000 100000 150000 200000 250000 300000
Insufficienza renale cronica
Diabete
Ipertensione
Cardiopatia senza sintomi di scompenso
Assemblea del Dipartimento di Prevenzione 2014
Tra i residenti della nostra Asl la quota di persone adulte con sintomi di depressione è del
10.1%; quella di persone anziane del 21.3%
Un altro aspetto importante della salute: Un altro aspetto importante della salute:
i sintomi di depressionei sintomi di depressione
Assemblea del Dipartimento di Prevenzione 2014
Chi ha un perché abbastanza forte, può Chi ha un perché abbastanza forte, può
superare qualsiasi comesuperare qualsiasi come
Friedrich Friedrich NietszcheNietszche
Assemblea del Dipartimento di Prevenzione 2014