7/26/2019 Asuhan Keperawatan Dengan Emfisema
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-dengan-emfisema 1/13
Asuhan Keperawatan Dengan Emfisema
LAPORAN PENDAHULUAN
ASUHAN KEPERAWATAN DENGAN EM!SEMA
Asuhan Keperawatan Dengan Emfsema. Berikut ini merupakan
contoh artikel yang berjudul Asuhan Keperawatan Dengan Emfsema.
A. PENGERTIAN
Menurut Brunner & uddarth !"##"$% Emfsema didefnisikan sebagai
distensi abnormal ruang udara di luar bronkiolus terminal dengan
kerusakan dinding aleoli.
edangkan merurut Doengoes !"###$% Emfsema merupakan bentuk
paling berat dari 'enyakit 'aru (bstrukti) Menahun !''(M$ yang
dikarakteristikkan oleh in*amasi berulang yang melukai dan akhirnya
merusak dinding aleolar sehingga menyebabkan banyak bula !ruang
udara$ kolaps bronkiolus pada ekspirasi !jebakan udara$.
B. ETIOLOGI
Menurut Brunner & uddarth !"##"$% merokok merupakan penyebab
utama emfsema. Akan tetapi pada sedikit pasien !dalam presentasi kecil$terdapat predisposisi )amiliar terhadap emfsema yang yang berkaitan
dengan abnormalitas protein plasma% defsiensi antitripsin+alpha, yang
merupakan suatu en-im inhibitor. npa en-im inhibitor ini% en-im tertentu
akan menghancurkan jaringan paru. /ndiidu yang secara ganetik
sensitie terhadap )aktor+)aktor lingkungan !merokok% polusi udara% agen+
agen in)eksius% dan alergen$ pada waktunya akan mengalami gejala+
gejala obstrukti) kronik.
C. KLASIFIKASI
erdapat dua jenis emfsema utama% yang diklasifkasikan berdasarkan
perubahan yang terjadi dalam paru+paru% yaitu 0
,. Emfsema sentrilobular !12E$ atau sentrocinar
ecara selekti) hanya menyerang bagian bronkiolus respiratorius. Dinding
mulai berlubang% membesar% bergabung% dan akhirnya cenderung menjadisatu ruang sewaktu dinding mengalami integrasi. 'enyakit ini seringkali
7/26/2019 Asuhan Keperawatan Dengan Emfisema
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-dengan-emfisema 2/13
lebih berat menyerang bagian atas paru+paru% tetapi akhirnya cenderung
tidak merata. 12E lebih banyak ditemukan pada pria dibandingkan dengan
bronchitis kronik% dan jarang ditemukan pada mereka yang tidak merokok.
". Emfsema panlobular !'2E$ atau panlocinarMerupakan bentuk mor)ologik yang lebih jarang% dimana aleolus yang
terletak distal dari bonkiolusterminalis mengalami pembesaran serta
kerusakan secara merata. 3ika 'enyakit makin parah% maka semua
koponen asinus sedikit demi sedikit menghilang sehingga akhirnya hanya
tertinggal beberapa lembar jaringan saja yang biasanya berupa
pembuluh+pembuluh darah. '2E mempunyai gambaran khas yaitu
tersebar merata di seluruh paru+paru meskipun bagian+bagian basal
cenderung terserang lebih parah% mempunyai dada yang hiperin*asi dan
ditandai oleh dispnea saat aktiftas dan penurunan berat badan.
D. ANIFESTASI KLINIK
,. Dispnea
". 'ada inspeksi% pasien biasanya tampak mempunyai barrel chest akibat
udara yang terperangkap% penipisan massa otot% dan perna)asan dengan
bibir dirapatkan
4. Ditemukan hiperesonansi dan penurunan )remitus ditemukan pada
seluruh bidang paru
5. 'ada auskultasi% menunjukkan tidak terdengarnya bunyi na)as dengan
krekles% ronki% dan perpanjangan ekspirasi
6. 'ada tahap lanjut akan terjadi hipoksemia !kadar (" rendah$ dan
hiperkapnia !kadar 1(" tinggi$
7. Anoreksia
8. 'enurunan berat badan
9. Kemungkinan terjadi distensi ena leher selama ekspirasi
E. PATOGENESIS !ter"amp#r$
F. PENATALAKSANAAN
7/26/2019 Asuhan Keperawatan Dengan Emfisema
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-dengan-emfisema 3/13
ujuan utama pengobatan adalah untuk memperbaiki kualitas hidup%
untuk memperlambat kemajuan proses penyakit% dan untuk mengatasi
obstruksi jalan na)as untuk menghilangkan hipoksia.
,. BronkodilatorDigunakan untuk mendilatasi jaln na)as karena preparat ini melawan baik
edema mukosa maupun spasme muskular dan membantu baik dalam
mengurangi obstruksi jalan na)as maupun dalam memperbaiki pertukaran
gas.medikasi ini mencakup agonis betha+adrenergik !metaproterenol%
isoproterenol dan metil:antin !teoflin% aminoflin$% yang menghasilkan
dilatasi bronkial melaui mekanisme yang berbeda. Bronkodilator mungkin
diresepkan per oral% subkutan% intraena% per rektal atau inhalasi. Medikasi
inhalasi dapat diberikan melalui aerosol bertekanan% nebuliser balon+
genggam% nebuliser dorongan+pompa% inhaler dosis terukur% atau /''B.
". erapi aerosol
Aerosolisasi !proses membagi partikel menjadi serbuk yang sangat halus$
dari bronkodilator salin dan mukolitik sering kali digunakan untuk
membantu dalam bronkodilatasi. ;kuran partikel dalam kabut aerosol
harus cukup kecil untuk memungkinkan medikasi dideposisikan dalam+
dalam di dalam percabangan trakeobronkial. Aerosol yang dinebuliser
menhilangkan bronkospasme% menurunkan edema mukosa% dan
mengencerkan sekresi bronkial. <al ini memudahkan proses pembersihan
bronkiolus% membantu mengendalikan proses in*amasi% dan memperbaiki
)ungsi entilasi.
4. 'engobatan /n)eksi
'asien dengan emfsema sangat rentan terhadap in)eksi paru dan harus
diobati pada saat awal timbulnya tanda+tanda in)eksi. S. Pneumonia, H.
Infuenzae, dan Branhamella catarrhalis adalah organisme yang paling
umum pada in)eksi tersebut. erapi antimikroba dengan tetrasiklin%
ampisilin% amoksisilin% atautrimetroprim+sul)ameto:a-ol !bactrim$
biasanya diresepkan. =egimen antimikroba digunakan pada tanda
pertama in)eksi perna)asan% seperti dibuktikan dengan sputum purulen%
batuk meningkat% dan demam.
5. Kortikosteroid
7/26/2019 Asuhan Keperawatan Dengan Emfisema
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-dengan-emfisema 4/13
Kortikosteroid menjadi kontroersial dalam pengobatan emfsema.
Kortikosteroid digunakan setelah tindakan lain untuk melebarkan
bronkiolus dan membuang sekresi. 'rednison biasa diresepkan. Dosis
disesuaikan untuk menjaga pasien pada dosis yang terendah mungkin.E)ek samping termasuk gangguan gastrointestinal dan peningkatan na)su
makan. 3angka panjang% mungkin mengalami ulkus peptikum%
osteoporosis% supresi adrenal% miopati steroid% dan pembentukan katarak.
6. (ksigenasi
erapi oksigen dapat meningkatkan kelangsungan hidup pada pasien
dengan emfsema berat. <ipoksemia berat diatasi dengan konsentrasi
oksigen rendah untuk meningkatkan 'a(" hingga antara 76 > 96 mm<g.
'ada emfsema berat oksigen diberikan sedikitnya ,7 jam per hari%
dengan "5 jam per hari lebih baik.
G. DIAGNOSA KEPERA%ATAN
,. ?angguan pertukaran gas b.d. gangguan suplai oksigen% obstruksi jalan
na)as oleh sekresi% spasme bronkus% jebakan udara
". Bersihan jalan na)as tidak e)ekti) b.d. peningkatan produksi sekret%
bronkokontriksi
4. 'ola na)as tidak e)ekti) b.d. na)as pendek% adanya sekret%
bronkokontriksi% iritan jalan na)as
5. Kebutuhan nutrisi kurang dari kebutuhan b.d anoreksia% mual@muntah
6. =esiko tinggi in)eksi b.d. penurunan kerja silia% menetapnya sekret
7. /ntoleransi aktiftas b.d. keletihan% hipoksemia% dan pola na)as tidak
e)ekti)
&. INTER'ENSI KEPERA%ATAN
7/26/2019 Asuhan Keperawatan Dengan Emfisema
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-dengan-emfisema 5/13
Diagnosa
Keperawata
n
ujuan /nterensi =asional
?angguan
pertukaran
gas b.d.
gangguan
suplai
oksigen%
obstruksi
jalan na)as
oleh sekresi%
spasme
bronkus%
jebakan
udara
etelah
dilakukan
tindakan
keperawatan
selama 4:"5
jam% klien
dapat
memperlihat
kan hasil
dengan
kriteria 0
Menunjukka
n perbaikan
entilasi dan
oksigenasi
jaringan
adekuat
dengan ?DA
dalam
rentang
normal dan
bebas gejala
distres
perna)asan
Berpartisipas
i dalam
program
,. Kaji )rekuensi% dan
kedalaman
perna)asan
". inggikan kepala
dan beri posisi yang
nyaman pada klien
4. Kaji dan obserasi
kulit dan warna
membran mukosa
secara berkala
5. 2akukan postural
draignase suction
bila diindikasikan
6. Auskultasi bunyi
na)as% catat area
penurunan aliran
udara dan atau bunyi
tambahan
C Berguna dalam ealuasi
derajat distres perna)asan
dan @ atau kronisnya
proses penyakit
C 'engiriman oksigen dapat
diperbaiki dengan posisi
duduk tinggi dan latihan
na)as untuk menurunkan
kolaps jalan na)as%
dispnea
C ianosis peri)er !pada
kuku$ atau sentral !pada
bibir% daun telinga$.
Keabu+abuan dan sianosis
sentral mengindikasikan
beratnya hipoksemia
C Kental% tebal% dan
banyaknya sekret adalah
sumber utama gangguan
pertukaran gas.
'enghisapan dilakukan
bila batuk tidak e)ekti)
C Bunyi na)as mungkin
redup karena penurunan
aliran udara atau
konsolidasi. Adanya
mengi mengindikasikan
adanya spasme bronkus.
Krekels basah
7/26/2019 Asuhan Keperawatan Dengan Emfisema
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-dengan-emfisema 6/13
pengobatan
dalam
tingkat
kemampuan@ situasi
7. Batasi aktiftas
klien atau doronguntuk tidur @ istirahat
selama )ase akut
8. (bserasi
9. Kolaborasi dengan
dokter untuk
pemberian penekan
susunan sara) pusat
seperti antiansietas%
sedati)% atau narkotik
dengan hati+hati
. Berikan oksigen
tambahan sesuai
dengan indikasi
menunjukkan cairan pada
intestitial @ dekompensasi
jantung
C elama distresperna)asan pasien secara
total tak mampu
melakukan aktiftas
karena hipoksemia dan
dispnea
C akikardi% disritmi% dan
perubahan D dapat
menunjukkan e)ek
hipoksemia sistemik pada
)ungsi jantung
C Digunakan untuk
mengontrol ansietas @
gelisah yang
meningkatkan konsumsi
oksigen% eksaserbasi
dispnea. Dipantau ketat
karena dapat terjadi gagal
na)as
C Dapat memperbaiki @
mencegah memburuknya
hipoksia
Bersihan jalan na)as tidak e)ekti) b.d. peningkatan produksi sekret%
bronkokontriksi
C
7/26/2019 Asuhan Keperawatan Dengan Emfisema
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-dengan-emfisema 7/13
DAFTAR P(STAKA
melt-er% u-anne. 1% Bare% Brenda. ?. "##,. Buku Ajar Keperawatan Medikal
Bedah Brunner ! Suddarth "disi # $ol. %. 3akarta0 E?1
Doengoes% Marylinn. E. "###. &encana Asuhan Keperawatan' Pedoman untuk
Perencanaan dan Pendokumentasian Perawatan Pasien. 3akarta0 E?1
1arpenito% 2ynda 3uall. "##,. Buku Saku (ia)nosa Keperawatan "disi #. 3akarta0
E?1
'rice% ylia. A. ,6. Pato*siolo)' Konsep Klinis ProsesProses Pen+akit "disi
-uku II. 3akarta0 E?1
Demikian artikel Asuhan Keperawatan Dengan Emfsema.Bagi yang
ingin mendownload artikel Asuhan Keperawatan Dengan Emfisema.
sepenuhnya bisa didownload disini
Arti"e# Lain$
me%i"a# &e%ah
• Asuhan Keperawatan Pada Klien Dengan Syok
• Asuhan Keperawatan Pada Klien Dengan Intoksikasi Insektisida
• Asuhan Keperawatan Pada Klien Dengan Hipoglikemi
• Asuhan Keperawatan Pada Klien Dengan Gagal Nafas
• Asuhan Keperawatan Pada Klien Dengan Cidera Kepala !"
• Asuhan Keperawatan Pada Klien Dengan Gastroenteritis G#"
• Asuhan Keperawatan Pada Klien Dengan Post $rakheostomi
• Asuhan Keperawatan Pada Klien Dengan Hifema
7/26/2019 Asuhan Keperawatan Dengan Emfisema
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-dengan-emfisema 8/13
• Asuhan Keperawatan Dengan Amputasi
• Asuhan Keperawatan Dengan #ksotropia
• Asuhan Keperawatan dengan Sepsis
• Asuhan Keperawatan Dengan %astoiditis
• Asuhan Keparawatan Pada Klien Dengan &impoma Not Hudgkin &NH"
• Asuhan Keperawatan Dengan Gagal Gin'al Kronik CKD"
• Asuhan Keperawatan Dengan &eukimia
• Asuhan keperawatan (raktur )s Nasal Pre reposisi"
• Asuhan Keperawatan dengan Ca Prostat
• Askep dengan #fusi Pleura
• Auhan Keperawatan Dengan Kusta
• Asuhan Keperawatan Dengan Diare
• Asuhan Keperawatan Pada Klien Dengan (raktur
• Askep %ikosis fungoides
• Askep Dengan Hemothorak
• Askep Dengan *atu Gin'al urolithiasis "
Diposkan oleh u+up di ,,.-
Kirimkan Ini lewat #mail *log$his/ *er0agi ke $witter *er0agi ke (a+e0ook
&a0el1 medikal 0edah
' "(mentar$
P(s"an K(mentar
Posting &e0ih *aru Posting &ama *eranda
Kateg(ri
• anak ,2"
• Info "
7/26/2019 Asuhan Keperawatan Dengan Emfisema
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-dengan-emfisema 9/13
• 'iwa 3"
• maternitas ,-"
• medikal 0edah 3"
• 4efrensi &ain !5"
)#(g Ar*hi+e
• !-,5 ,"
• !-,! ,,2"
o
Agustus 6"
o 7uli 33"
Diit 8ntuk I0u %enyusui
Diit 8ntuk i0u Penderita Preeklamsi
Diit Pada Penderita *atu Gin'al
Diit 8ntuk Penderita Gagal Gin'al
Asuhan Keperawatan Pada Klien Dengan Gastroenterit...
Asuhan Keperawatan Pada Anak Dengan &a0io 9 Palato...
Asuhan Keperawatan Pada Klien Dengan Post $rakheos...
Prosedur Pemasangan NG$ Nasogastrik $u0e"
Asuhan Keperawatan Pada Klien Dengan Hifema
Asuhan Keperawatan Pada Klien Dengan A0ortus Insip...
Asuhan Keperawatan Dengan Amputasi
APGA4 SK)4
Asuhan Keperawatan dengan Carsinoma +er:i; +a ser...
Asuhan Keperawatan Dengan #mfisema
Asuhan Keperawatan Dengan #ksotropia
7/26/2019 Asuhan Keperawatan Dengan Emfisema
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-dengan-emfisema 10/13
Prosedur Pemasangan #lektrokardiografi #KG"
Prosedur Central <enous Presure C<P"
&aporan Pendahuluan Depresi
Asuhan Keperawatan Pada I0u Hamil Antenatal Care"...
Asuhan Keperawatan dengan Ke'ang Demam
Asuhan Keperawatan dengan Sepsis
SIN8SI$IS %AKSI&A K4)NIS
Asuhan Keperawatan Dengan %astoiditis
Asuhan Keparawatan Pada Klien Dengan &impoma Not H...
&aparatomi
Asuhan Keperawatan Dengan Gagal Gin'al Kronik CKD...
Asuhan Keperawatan Dengan &eukimia
Asuhan keperawatan (raktur )s Nasal Pre reposisi...
Asuhan Keperawatan dengan Ca Prostat
Askep dengan #fusi Pleura
Auhan Keperawatan Dengan Kusta
Asuhan Keperawatan Dengan Diare
Asuhan Keperawatan Dengan Atresia Ani
Asuhan Keperawatan Dengan #ndometriosis
Askep Hiper0iliru0in Pada Anak
Asuhan Keperawatan Pada Klien Dengan (raktur
=SD =ater Seal Drainage "
%akalah $rauma %edula Spinalis
Sistem #ndokrin
7/26/2019 Asuhan Keperawatan Dengan Emfisema
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-dengan-emfisema 11/13
Askep %ikosis fungoides
%akalah Glaukoma
Askep Dengan Hemothorak
&aporan Pendahuluan Harga Diri 4endah
&aporan Pendahuluan %enarik Diri
&aporan Pendahuluan =aham
Askep Dengan *atu Gin'al urolithiasis "
%akalah Nefrotik Syndrom
Askep Pada Anak Dengan %ega+olon
%AKA&AH D#%A% *#4DA4AH D#NG8# H#%)4AGIC
(#<#49DH(...
Askep Dengan $rauma $hora;
%akalah $anda *ahaya Kehamilan $rimester ,> !> dan...
7enis dan Klasifikasi &esi Kulit
%akalah Keperawatan %edikal *edah %iastenia Gra:is...
%akalah Postural Drainage Pada Anak
%akalah *ronkopnemoni Pada Anak
o 7uni 35"
• !--? ,"
P(pu#ar P(sts
• %akalah $anda *ahaya Kehamilan $rimester ,> !> dan 5
%A KA&AH $ANDA *AHA@A K#HA%I&AN *A* I P#NDAH8&8AN A.
Pengertian $anda *ahaya Kehamilan $anda 0ahaya kehamilan ad...
• Prosedur Pemasangan NG$ Nasogastrik $u0e"
7/26/2019 Asuhan Keperawatan Dengan Emfisema
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-dengan-emfisema 12/13
P4)S#D84 $#$AP P4)$AP " P#%ASANGAN NAS)GAS$4IK $8*# NG$"
Prosedur Pemasangan NG$ Nasogastrik $u0e". *erikut ini artikel ;asuhan...
• Asuhan Keperawatan Pada I0u Hamil Antenatal Care"
&aporan Pendahuluhan Asuhan Keperawatan Pada I0u Hamil antenatal +are" I. Proses $er'adinya Kehamilan Kehamilan merupak...
• %AKA&AH D#%A% *#4DA4AH D#NG8# H#%)4AGIC (#<#49DH("
%AKA&AH D#%A% *#4DA4AH D#NG8# H#%)4AGIC (#<#49DH(" *A*
I P#NDAH8&8AN A. &atar *elakang Dengue Hemoragi+ (e:er...
• 7enis dan Klasifikasi &esi Kulit
7#NIS DAN K&ASI(IKASI &#SI K8&I$ A. &#SI B Definisi ona 'ar yangfungsinya terganggu aki0at penyakit dan trauma keadaan 'aringa...
• %akalah $rauma %edula Spinalis
%akalah $rauma %edula Spinalis *A*I A. &A$A4 *#&AKANG $rauma
medula spinalis adalah trauma yang mengenai sumsum tulang ...
• Prosedur Pemasangan #lektrokardiografi #KG"
CA4A P#%ASANGAN #&#K$4)KA4DI)G4A(I #KG" I. D#(INISI
#le+tro+ardiography adalah ilmu yang mempela'ari akti:ita...
• APGA4 SK)4
Cara %engukur APGA4 SC)4#. *erikut ini merupakan +ontoh artikel yang
0er'udul Cara %engukur APGA4 SC)4# *A* I P#NDAH8&8AN A. ...
• Asuhan Keperawatan dengan Sepsis
&aporan Pendahuluhan Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Sepsis A.
P#NG#4$IAN Sepsis adalah 0entuk paling umum syok distri0utif d...
• Asuhan Keperawatan Dengan #ndometriosis
&aporan Pendahuluhan Asuhan Keperawatan Dengan #ndometriosis A. Pengertian
#ndometriosis ialah lapisan selaput yang sepa...
Pengun,ung
7/26/2019 Asuhan Keperawatan Dengan Emfisema
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-dengan-emfisema 13/13
• *eranda
Di0erdayakan oleh *logger .cari artikel