Psi. Rocio del Pilar Cavero Reap
ESTIMULACION TEMPRANA
Mdulo: I Unidad: II Semana: 4
TTULO DEL TEMA
EL RECIEN NACIDO
ORIENTACIONES
Estimados alumnos en esta cuarta
semana de estudios usted como
participante deber haber revisado en su
texto DUED los temas sealados en la II
Unidad Didctica del curso, y de esta
forma organizar su tiempo de manera
conveniente para poder afrontar con xito
los objetivos del curso.
CONTENIDOS TEMTICOS
EL RECIEN NACIDO
- Desarrollo prenatal
- Desarrollo del embrin
- Nacimiento
- Perturbaciones mas comunes
DESARROLLO DE CONTENIDOS - SUBTTULOS
DEL TEMA
Prueba de APGAR
Reflejos
Naranjo (1980) El nio no es un ser vegetativo, que no oye ni reconoce, el nio ve y oye desde
que nace
Segn la OMS, el 2% de los RN tienen riesgo de presentar un trastorno del desarrollo.
El 41% de las alteraciones se generan en el periodo perinatal, mientras mas temprano se
detecten y se intervengan tempranamente se
lograra equilibrar al mximo las capacidades del
nio.
RECIEN NACIDO
La fertilizacin o concepcin
La concepcin (tambin conocida como fecundacin o fertilizacin),
es la fusin de gametos para
producir un nuevo organismo de
la misma especie.
En el ser humano, la concepcin o fertilizacin se produce en las
trompas de Falopio. Constituye la
penetracin del vulo por parte
del espermatozoide, logrando de
esta manera, la fusin del
material gentico de ambos.
DESARROLLO PRENATAL
Desarrollo Pre-natal
Se desarrolla en el vientre materno, desde la concepcin del nuevo ser hasta su nacimiento. Pasa por tres periodos:
Perodo germinal: Dura de 10 a 12 dias. Se inicia en el momento de la concepcin, cuando el espermatozoide fecunda al vulo y se forma el huevo o zigoto. Este comienza entonces a dividirse y subdividirse en clulas y aumenta de tamao hasta formar el embrin, que al final de la segunda semana se arraiga en el tero.
Perodo embrionario: Dura de 2 a 8 semanas, en las cuales el embrin se divide en tres capas (ectodermo, mesodermo y endodermo) que se van diferenciando hasta formar el esbozo de los diversos sistemas y aparatos corporales.
Perodo fetal: Dura desde las 8 semanas hasta el momento de nacer. Es la culminacin del embrin. El feto ya tiene la definida forma de un ser humano, que despus de desarrollarse aceleradamente, abandona el claustro materno en el acto del nacimiento.
PERIODO GERMINAL: La fecundacin
El vulo posee una membrana celular exterior que lo protege y que puede ser
atravesada por ms de un espermatozoide a la vez. Pero, al interior del
plasma celular del vulo penetra el espermatozoide dominante tal como se ve en la
ltima imagen. En ese momento, ocurre algo extraordinario en el lapso de unos
minutos, la composicin qumica de la pared del vulo cambia, cerrando el
paso a todos los otros espermatozoides.
Al principio el ncleo del vulo y el del espermatozoide se encuentran
alejados el uno del otro, pero poco a poco se aproximan y acaban por
fundirse. Entonces se disuelven las paredes nucleares, y todo el material
gentico queda en el plasma celular del vulo.
PERIODO EMBRIONARIO El embrin dos a tres semanas despus de la concepcin, el
embrin humano mide unos 2mm de largo. Los genes comienzan a concentrar el desarrollo en 3 capas germinales:
a. Ectodermo, se forman el cerebro, la espina dorsal, y los dientes. b. Mesodermo, se forman los msculos, el esqueleto y vasos
sanguneos c. Endodermo, se forman los pulmones, el hgado y el aparato
digestivo.
PERIODO FETAL
2 MESES A las 8 semanas se le puede hacer un electrocardiograma y
detectar los latidos de su corazn. Si se le pone un objeto en la
mano, lo agarra y sostiene. Se mueve en el lquido amnitico como si
fuera un nadador innato. Mide 5cm de longitud y pesa 15 gramos. Las
partes de la cara estn desarrolladas como la lengua y la yema de los
dedos.
PERIODO FETAL
3 MESES A las 12 semanas el feto pesa 33 gramos y mide 10 cm. Tiene uas en
los dedos de las manos y de los pies, parpados todava unidos, cuerdas
vocales, labios y una nariz prominente. Su cabeza todava es grande. Se
puede determinar el sexo. Los rganos funcionan. Presentan algunos
comportamientos reflejos.
PERIODO FETAL
4 MESES A las 16 semanas, el desarrollo del cuerpo es ahora mas rapido que el
de la cabeza. El feto mide de 15 a 20 cm y pesa unos 150 gramos. La
actividades reflejas son mas energicas.
Comienza a reconocer que la voz y el corazn de su madre son
externos a l...
.
PERIODO FETAL
5 MESES A las 20 semanas, el feto pesa de 300 a 400 gramos y mide 30 cm.
Tiene una posicin favorita en el tero y es mas activo dando patada,
estirndose y hasta teniendo hipo. Se puede or el latido de su corazn.
El aparato respiratorio todava no es adecuado para vivir.
Crece el cabello, las cejas y las pestaas y vello lanugo sobre el cuerpo
PERIODO FETAL
6 MESES A los 6 meses el crecimiento ha disminuido, el feto mide 35 cm y los ojos
estn completos, abiertos, cerrados, puede apretar el puo con fuerza.
Su aparato respiratorio todava esta inmaduro
PERIODO FETAL
7 MESES A los 7 meses pesa 2 kilos, el feto mide 45 cm. Ha desarrollado
totalmente sus reflejos. Llora respira y traga e incluso chupa el pulgar
El feto ha alcanzado la zona de viabilidad es decir si nace es probable
que pueda sobrevivir con atencin medica.
PERIODO FETAL
8 MESES A los 8 meses pesa 2 kilos y medio, el feto mide entre 50y 60 cm.
Durante este mes se desarrolla una capa de grasa encima de la totalidad
del cuerpo del feto, que le permitir adaptarse a las variaciones de
temperatura que tiene lugar fuera de la matriz.
PERIODO FETAL
9 MESES A los 9 meses pesa aproximadamente 3 kilos, el feto mide 60 cm.
Durante este mes el bebe deja de crecer, lo varones tienen a ser un poco
largos y gordos, siguen acumulando grasa, el sistema organico es mas
eficiente, aumenta la tasa cardiaca y se expulsan desperdicios. El color
rojizo de la piel va desapareciendo.
Hacia el final del noveno mes "el beb est listo para nacer. El trmino
promedio de un embarazo es de 280 das desde el primer da del
ltimo perodo de la madre, pero esto es algo que vara. La mayora
de los bebs (85-95%) nacen entre el da 266 y el 294. Cuando llega
este momento, normalmente el beb pesa 3 4 kilos, y su corazn
bombea 1140 kilos de sangre por da. Es totalmente capaz de
vivir fuera de la matriz."
EL PROCESO DE NACIMIENTO
CARACTERISTICAS Y CAPACIDADES DEL R.N.
Trevarthen (1990) Los
reflejos y las capacidades
que ostentan los neonatos
testifican la inata
preparacion del organismo
humano no solo para
adaptarse a su nuevo
entorno, sino para recibir
regulacion emocional y los
cuidados parentales que le
son necesarios para su
crecimiento y desarrollo.
APARIENCIA DEL RECIEN NACIDO
Peso promedio: El peso del RN oscila entre 3200-3500 gr. (fluctuacin 2500 a 4000 grs.)
Longitud media
- Talla promedio 50 cms, esta relacionado con factores raciales y sexuales, los varones tienden a ser mas altos y a pesar mas.
- Permetro torcico: 32 cms. La extremidades del bebe resultan pequeas en relacin al cuerpo, caracterstica que recibe el nombre de braquitipia, mientras que el vientre suele ser grande y abombado.
Tamao y forma de la cabeza
- Circunferencia craneana 32 a
36 cms.
- Los RN presentan macrocefalia
- Los huesos planos del craneo
del RN no estan del todo
soldados sino separados por
suturas, que forman unos
puntos blando del craneo
llamados fontanelas.
APARIENCIA DEL RECIEN NACIDO
Caracteristicas de la piel
- La piel est cubierta con un unto sebceo
denominado vernix caseoso que la protege
y nutre.
- Tambin puede observarse un vello fino
denominado lanugo, aunque ya a partir del
segundo da disminuye su intensidad.
- Ictericia o tono amarillento. Se trata de un
trastorno frecuente y transitorio debido a la
necesaria descomposicin de algunas
clulas sanguneas no necesarias fuera del
tero materno.
APARIENCIA DEL RECIEN NACIDO
PE
RT
UR
BA
CIO
NE
S M
AS
CO
MU
NE
S
CONDICIONES QUE AFECTAN EL
DESARROLLO PRENATAL
RIESGO DURANTE EL PARTO
ALTERACIONES GENETICAS
CONDICIONES QUE AFECTAN EL
DESARROLLO PRENATAL
INFLUENCIAS
GENETICAS CONDICION DE LA
MADRE
ENFERMEDADES
INFECCIOSAS
NUTRICION
PATOLOGIAS DE LA
MADRE
FACTOR RH
OTROS FACTORES
Rubeola, Toxoplasmosis, Citomegalovirus,
ITS,
Diabetes Mellitus, SIDA,Medicamentos
Ambiente intrauterino desfavorable, Hipoxia y
anoxia, Traumaticos, tabaco, alcoholismo,
farmacopedencia, Disturbios emocionales,
radiaciones
RIESGO DURANTE EL PARTO
PARTO PROLONGADO
PARTO EXCESIVAMENTE RAPIDO
PREMADUREZ
POSTMADUREZ
LESIONES CEREBRALES
NACIMIENTO MULTIPLES
MEDICAMENTOS
ALTERACIONES GENETICAS
SINDROME DE DOWN
SINDROME DE EDWARDS
SINDROME DE KLINEFELTER
PRUEBA DE APGAR
Mtodo utilizado para evaluar el ajuste inmediato del
R.N. a la vida extrauterina con el propsito de
verificar su condicin y la eventual necesidad de
reanimacin.
TEST DE APGAR.
Medicin clnica del
Test de APGAR
Este ha demostrado a travs de los aos ser de gran utilidad para evaluar la condicin o vitalidad del recin nacido al nacer.
Se evala al minuto, a los 3, a los 5 y a los 10 minutos de vida.
A cada parmetro se le asigna un puntaje de 0 a 2 y la suma de puntajes va de 0 a 10 segn grado de vitalidad del nio.
ESQUEMA DE PUNTUACION DEL TEST DE APGAR
SIGNO / PUNTAJE
0 1 2
Pulso Ausente < 100 > 100
Esfuerzo Respiratorio
Ausente Dbil, irregular Llanto Vigoroso
Tono Muscular
Flacidez Total
Cierta flexin de extremidades
Movimientos Activos
Irritabilidad Refleja
No hay respuesta
Reaccin discreta (muecas)
Llanto
Color Apariencia
Cianosis total Cuerpo rosado cianosis distal
Rosado
Puntaje del test de Apgar y Diagnostico del Recin nacido al
nacer.
7 a 10 normal No requiere
procedimientos
especiales
4 a 6 Dificultad
cardiorrespiratoria o
depresin moderada
Requiere algunas
medidas, oxigeno,
estimulacin.
0 a 3 Depresin
cardiorrespiratoria
grave o asfixia
neonatal grave
Requiere atencin
inmediata de
reanimacin,
Presin positiva de
oxigeno, drogas
METODOS ALTERNATIVOS DE CONCEPCION
Inseminacion artifical mediante donate
Este tipo de Inseminacin Artificial consiste en colocar en el
interior del tero o del canal cervical los espermatozoides
procedentes de un banco de semen de un donante annimo.
Fertilizacion in vitro
La fertilizacion in vitro, es la tcnica ms usada en inseminacin
artificial . Se realiza en el laboratorio y consiste en poner en
contacto uno o ms vulos de la paciente con los
espermatozoides de su pareja. El objetivo de la fecundacin in
vitro es facilitar y lograr el embarazo
Madre suplente
Se practica cuando el hombre es fertil y la mujer no. Otra mujer
inseminada con el esperma del padre, se concibe y se entrega
a sus padres legales.
Donante de ovulos ( 2 mtodos)
1. Cuando el ovulo de un donante se extrae de un cuerpo y se
fertiliza en una probeta de laboratorio, para despues
implementarse el embrion en el utero de la madre.
2. Cuando el ovulo de la donante es fertilizado por inseminacion
artificial, para despues ser extraido del cuerpo de la donante (al
5to dia) y ser insertado en el utero de la madre.
METODOS ALTERNATIVOS DE CONCEPCION
Reflejos del Recin Nacido
REFLEJOS PRIMITIVOS
Son aquellos que estn relacionados con las
necesidades instintivas de supervivencia y
proteccin
REFLEJO POSTURALES
Son reacciones o cambios de posicin o
equilibrio
REFLEJO ORAL DE BUSQUEDA Si toca suavemente su mejilla, el beb voltear la
cabeza en direccin del estmulo con la
boca abierta listo para succionar.
Duracin: Antes de los tres meses
Reflejos del Recin Nacido
REFLEJO DE SUCCION
Si coloca algn objeto en su boca, por
ejemplo el seno
materno, este lo
succionar.
Duracin: cuatro y
cinco meses
REFLEJO TONICO DEL CUELLO
Se produce cuando la cabeza de un nio relajado en posicin supina se rota hacia un lado. Los
bebs hasta los seis o siete meses, al girar su
cabeza hacia un lado, estiran el brazo de ese lado
al que mira la cabeza y el otro brazo se flexiona
por el codo, adoptando una posicin de defensa,
lo que los pediatras llaman posicin de esgrima.
REFLEJO DE BABINSKI
Cuando se le pasa suavemente la mano por la planta del pie desde el taln hasta el dedo gordo,
levanta los dedos y voltea el pie hacia adentro.
Duracin: entre seis meses y dos aos, despus
de este tiempo, recoge los dedos hacia abajo.
Reflejos del Recin Nacido
REFLEJO MORDIDA
Al producirse una estimulacin en las encas el nio abre y cierra la boca, se observa desde
el nacimiento y debe desaparecer entre los
dos y cuatro meses.
REFLEJO DE HUIDA
Cuando se le pasa suavemente la mano por la planta del pie . La repuesta consiste en retirar toda la pierna por
flexion de sus articulaciones.
Reflejos del Recin Nacido
REFLEJO DE MARCHA AUTOMATICA
Si le coloca en posicin vertical sobre una mesa o sobre una superficie firme y plana, sostenido por
las axilas, el beb levanta primero una pierna y
luego la otra como si quisiera dar unos pasos. Esto
se observa mejor despus del cuarto da de vida.
Duracin: variable pero generalmente un mes
REFLEJO DE MORO
Un ruido fuerte, sbito o la sensacin de caer hacen que el beb estire las piernas, los
brazos y los dedos, arquea la espalda e
inclina la cabeza hacia atrs, en seguida
repliega los brazos sobre el pecho con los
puos cerrados. En la tercera fase del reflejo
se emite un chillido leve.
Duracin: cuatro a seis meses.
Reflejos del Recin Nacido
Desafio Cognitivo
Identifica los siguientes reflejos
2 1
CONCLUSIONES Y/O ACTIVIDADES DE
INVESTIGACIN SUGERIDAS
Investiga sobre las caracteristicas fisicas para reconocer a un bebe con sindrome de down
Bibliografa de Consulta
Ramos, J. (2010) Texto Dued . Estimulacin Temprana.
Lima: Talleres grficos de la Universidad Alas Peruanas
Imgenes
Las fotografas e imgenes fueron tomadas de pginas de acceso libre, si alguna
tiene derecho de autor le agradeceremos nos lo indique para retirarla de la
diapositiva.
GRACIAS
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